SKORSING POKOK KERJA

SKORING POKJA

PELAYANAN KEPERAWATAN

STANDART

PARAMETER

REKOMENDASI

SKOR

19 Okto 2011

1

2

3

4

5

6

7

1

1

2

3

4

1

2

3

4

5

6

7

8

1

2

3

1

2

1

2

1

2

3

1.Dokumen tentang visi,misi Rumah Sakit

Visi,misi,falsafah dan tujuan bidang keperawatan

termasuk tujuan keperawatan tiap

unit,kusus,serta laporan kegiatannya.

2.Termasuk di dalamnya SK,Kebijakan dan lain

lain termasuk evaluasi

Note : Bikin Misi Falsafah, Tujuan bidang Keperawatan, SK, evaluasi dan tindak lanjut kegiatan

1 .Struktur organisasi bidang keperawatan di RS

2. Struktur organisasi di instalasi ( fungsianal)

3. Dokumen uraian tugas tenaga keperawatan

Struktural dan Fungsional.

Note : Buatkan Struktur Fungsional dan Struktural berikut uraian tugasnya

Sumber : PP No.32 Tahun 1996 : Ttg Tenaga Kesehatan

1.Dokumen perjanjian kerjasama

2.Dokumen /program bimbingan termasuk sistem

evaluasi

3.SK RS penunjukan tenaga keperawatan sebagai

pembimbing

4.Dokumen pelaksanaan program bimbingan.

5.Daftar siswa /mahasisiwa yang praktek di

lapangan

Note : Buatkan dokumennya, evaluasi, uraian kegiatan, catatan pembimbingan, batas waktu

1.Ada buku standart asuhan keperawatan dan

asuhan kebidanan

2.SK Direktur tentang penerapan SAK di RS

3.Ada juknis penerapan SAK

4.Dokumentasi asuhan keperawatan dan asuhan

kebidanan yang mencerminkan penerapan SAK

note : Buat buku SAK dan Kebidanan, SK, bikin Juknisnya, Pada RM ada bukti dokumen SAK

1.Ada kententuan tertulis

2.Dokumen informasi tersedia,mudah terjangkaau

/diperoleh dan mudah di mengerti

3.Dokumen pemberian informasi dalam catatan

keperawatan dan kebidanan

4.Jadwal konsultasi dokter

5.Kententuan tertulis /kebijakan RS tentang

informasi yang harus di berikan .

Note : Buatkan ketentuan tertulis, dokumen informasi tentang :

1. Hak dan kewajiban Pasien dan keluarga (peraturan RS)

2. Informati petugas yang merawat

3. Catatan perkembangan pasien

4. Rencana asuhan keperawatan dan kebidanan

5. Informasi pasien pulang

1.Dokumen kualifikasi / persyaratan untuk

penentuan jabatan/pimpinan keperawatan rumah

sakit, yang mencantumkan persyaratan :

akademik /pendidikan

pengalaman kerja

kemampuan managerial

Note : Buatkan uraian tugas pimpinan keperawatan

1. Standart ketenagaan keperawatan

2. Pola ketenagaan keperawatan

3. Daftar tenaga keperawatan tiap unit kerja.

4. Dokumen sistem penugasan tenaga keperawatan

5. Dokumen program mutasi dan rotasi

6. Dokumen pelaksanaan program mutasi dan rotasi.

Note : Buatkan !!!

1.Standart ketenagaan berdasarkan cara

penghitungan yang di tetapkan rumah sakit

2.Perencanaan tenaga keperawatan secara makro

Merupakan bagian intregal dari perencanaan

ketenagaan di Rumah sakit

3.Perencanaan tenaga keperawatan secara

makro,di setiap unit.

Note : Buat dokumen perencanaan tenaga keperawatan, sesuaikan jmlh dan kualifikasi, buat analisis kebutuhan tenaga keperawatan tiap unit kerja

1.Adanya SOP rekruitmen tenaga keperawatan

2.Adanya Team Rekrutmen RS yang melibatkan

unsur Keperawatan

3.Adanya persyaratan kualifikasi dan kompetensi

tenaga keperawatan ( mencakup pendidikan

pelatihan,pengalaman kerja,dan status

tenagakeperawatan teregestrasi )

4.Ada dokumen proses rekruitmen dan seleksi

tenaga keperawatan.

Note : Buat SOP rekrutmen tenaga perawatan, isinya kualifikasi, team rekrutment, lengkapi dokumen rekrutmen dan seleksi, evaluasi dan tindak lanjut

1.Dokumen jadwal dinas tenaga keperawatan

pada unit kerja yang mencantumkan :

Jumlah

Jenis/kategori tenaga keperawatan

Penentuan Penanggung jawab./koordinator jaga

Uraian tugas.

2.Dokumen /peraturan tertulis tentang

penunjukan tenaga keperawatan pengganti

note : Buatkan jadwal Dinas yg dibuat Kepala Ruangan, penunjukan penanggung jawab shift, jml dan jenis/kategori tenaga keperawatan

1.Peraturan tertulis tentang tugas jaga untuk

mewakili kepala keperawatan di luar jam

kerja,di lengkapi dengan persyaratan, pedoman

sistem sistem pendelegasian tugas ,uraian

tugas sistem pencatatan dan pelaporan

2.Jadwal Dinas

3.Laporan tertulis pelaksanaan tugas jaga

Note : Buatkan

1.Ada ketentuan tertulis tentang persyaratan

Tenaga keperawatan terlatih untuk unit unit

tertentu

2.Ada ketentuan tertulis tentang pengaturan tentang

tugas jaga sesuai dengan persyaratan.

3. Jadwal Dinas lengkap dengan uraian tugas,di

setiap unit kerja.

4.Ada laporan tentang pelaksanaan tugas jaga yang

di buat oleh penaggung jawab tugas jaga sift

Note : Buatkan uraian tugas perawat di unit khusus dan sertifikatnya

1.Dokumen rencana pertemuan berkala

( tahunan/semester)

2.ada dftar hadir pertemuan

3.ada notulen hasil pertemuan berkala dan

insidensial

Note : Buatkan item 1-3 diatas beserta evaluasi dan tindak lanjut

1. Ada SK penunjukan tenaga keperawatan sebagai

peserta panitia pengembangan rumah sakit

2. Ada catatan infentaris peralatan

3. Ada buku standart peralatan keperawatan dan

kebidanan di sarana kesehatan.( Depkes RI tahun

2001)

Note : Buatkan dan adakan !

1. Adanya kebijakan pimpinan rumah sakit tentang

tata cara / mekanisme perencanaan pengadaan

peralatan RS

2.Ada dokumen perencanaan pengadaan peralatan

di setiap unit kerja dan di bidang keperawatan

/pemimpin keperawatan RS

3.Ada dokumen perencanaan peralatan

keperawatan kebidanan yang merupakan bagian

dari perencana pengadaan peralatan RS meliputi

jumlah,jenis dan spesifikasi sesuai ketentuan

pelayanan.

Note : Buatkan item 1-3 diatas.

1.Ada SOP penggunaan dan pemeliharaan alat

2.Ada dokumen pelksanaan tentang kaliberasi

untuk alat alat khusus ( Respirator,ekg,mesin

hemodialisa,light terapi dll)

Note : Buatkan dan adakan !

1.Tersedianya prosedur keperawatan disetiap

instasi atau unit kerja yang meliputi:

- Prosedur asuhan keperawatan

- ketenagaan

- Peralatan

-Cara penanggulangan kedaruratan

2.Dokumen tentang pelaksanaan prosedur

pelayanan keperawatan

3.Dokumen evaluasi pelaksanaan prosedur

pelayanan keperawatan

Note : Buatkan SOP Asuhan keperawatan, sosialisasi dilaksanakan evaluasi tindak lanjut

1.SK pemberlakuan ;pedoman etik profesi perawat

dan bidan yang menyatu dengan dokumen kode

etik Rumah Sakit

2.Dokumen penanganan masalah ,SOP,pengelolaan

kode etik profesi

Note : Buatkan item 1-2 diatas.

1.Ada program pengembangan

2.SK penunjukan tenaga keperawatan

3.Dokumen pelaksanaan program evaluasi (daftar

tenaga keperawatan yang pernah mengikuti

diklat)

4.Ada sistem seleksi

Note : Buatkan dan adakan

1.Dokumen program orientasi

2.Catatan pelaksanaan program orientasi

Note : Buatkan dan adakan

1. Program tertulis tentang upaya peningkatan

mutu asuhan keperawatan

2. Ada team pengendalian mutu keperawatan yang

di tunjuk melalui SK Direktur RS

3. Tersedianya SAK dan instrumen Evaluasi

4. Dokumen tentang evaluasi mutu asuhan

keperawatan dan hasilnya

5. Dokumentasi laporan insiden

Note : Buatkan item 1-5 diatas. Buat team Gugus Kendali Mutu (GKM).

-Kerangka acuan (TOR) penunjukan petugas oleh

Direktur yang merupakan bagian dari team

pengendalian mutu,dokumen

analisis,rekomendasi dan tindak lanjut.

Note : Adakan buku Indikator Mutu Pelayanan RS

1.Kerangka acuan,data dan laporan

Note : Buatkan

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0