skenario 1 minggu2

8/16/2019 skenario 1 minggu2

1/16

Kelompok3


2/16

Skenario 1Seorang pria berusia 16 tahun dibawa kegawat darurat mengeluh sakit perut dan diare

sejak 3 hari ini. Dia juga mual dan belummampu minum banyak air. Lima hari yang laludia kembali dari berkemah di gunung Merapidan dia meminum air dari sungai dan tidak

dimasak. Dia menyangkal demam, tetapi diamerasakan menggigil. Buang air besarnyaberair, oklat dan banyak. Lendir dan darahtidak ada. Dia menyangkal ada masalah

kesehatan yang berat sebelumnya.


3/16

!ada pemeriksaan, pasien tampak kurus danpuat. Mukosa mulutnya kering. Suhu 3",# $%,

denyut jantug 11& '(i dan tekanan darah)&(6& mm*g. +ulit tidak ada tampak lukaataupun lesi. !emeriksaan jantung dan parudalam batas normal keuali terdapat

takikardia. !emeriksaan abdomen dijumpaiekung, lembut dan diuse, tidak ada nyeritekan maupun lepas dan tidak ada tahananatau -rebound. Bunyi usus hiperperistaltik dan

tidak ada massa. !emeriksaan rektal touhertidak ada nyeri tekan atau massa dan darahnegati. *itung darah lengkap dijumpai jumlahleukosit 16.&&& sel(mm3.


4/16


5/16

Riwayat Penyakit Dahulu:45

Riwayat Kebiasaan :Lima hari yang lalu dia kembali dari berkemahdi gunung Merapi dan dia meminum air darisungai dan tidak dimasak.

ital Sign:+esadaran 0 %ompos Mentis

7ekanan darah 0 )&(6& mm*g/adi 0 11& '(i!ernaasan 0 #& '(iSuhu 0 3",# $%


6/16


7/16

Pemeriksaan Penun"ang :

!emeriksaan rektal touher tidak adanyeri tekan atau massa dan darahnegati. *itung darah lengkap dijumpai

jumlah leukosit 16.&&& sel(mm3.

Diagnosa 0


8/16

De#nisiDiare yang terjadi mendadak dan berlangsung

tidak lebih 18 hari.

$tiologi!enyebab Diare 9kut pada umumnya ?neksi olehMikro @rganisme 4M@0

1.Aota irus 4penyebab terbanyak pd umur C #tahun menempati hampir #: kasus.#.;skerikia koli 4/ormal ;nterik komensal3.Salmonella bukan tioid 4/ormal ;nterik

+omensal8.Shigella 4!atogen:.ibrio 4!atogen6.%ampilobakter jejuni 4/ormal ;nterik +omensal

".!arasit 9muba, =iardia, +andida 4!atogen


9/16

%ara Penularan+ontaminasi Eeko5@ral melalui 0F Makanan dan Minum yang teremarF 9lat yang dipergunakan untuk makan danminumF 7angan yang tidak di ui sebelum makan

&e"ala Klinis1. !ada awalnya anak rewel, sedikit panas tibatiba menret 4diare, kadang5kadang disertai

muntah dan pada anak besar mengeluh sakitperut#. Bila melanjut tidak segera diganti airanyang hilang tibul komplikasi dehidrasi yang di

tandai oleh 0


10/16

√9nak haus sampai tidak bisa minum lagi√+esadaran menurun gelisah sampai koma√2bun5ubun ekung sampai sangat ekung√Mata ekung sampai sangat ekung√Bibir dan mukosa mulut kering sangat kering√/adi epat, halus sampai tidak teraba 4syok

√ 7ekanan darah menurun sampai tidak terukur4syok√+ulit dingin sampai berkeringatdingin√ 7urgor kulit menurun sampai sangat menurun

√Berat badan menurun.


11/16

Menentukan Derajat Dehidrasiseara +linis


12/16

!enatalaksaan =asteroenteritis

Prinsip :

F mengganti airan dan elektrolit yang hilang melaluigastroenteritis 4rehidrasi oral ( intra Gena•Menegah gastroenteritis yang tidak dehidrasi 4diaretanpa dehidrasi tidak jatuh ke dehidrasi.•

Meneruskan makan selagi anak mau makan ( tidakdipuasakan•Meneruskan 9S? selagi asi masih ada.•9ntibiotik hanya atas indikasi yang jelas.

%airan pengganti yg dipergunakan 0•Aehidrasi oral dengan oralit ( airan rumah tangga4rt•Aehidrasi intra Gena dengan airan ringer laktat 4rl


13/16

Ren'ana Pengobatan ADilaksanakan di rumah untuk diare akut

tanpaDehidrasi dengan minum oralit H daribiasa setiap

Berak ener0√2mur 1 bl5 C1 th minum ± I gelas 4:&51&& ml√2mur 1 J : th minum ± K gelas 41&&5

#&& ml√2mur H : th minum ± 1 gelas 4#&&53&&ml

√Sekiranya 9S? masih ada tetap


14/16

7erapi ara A dikatakan tidak menolongDan harus segera ke rumah sakit bila 0∗9nak tdk mau minum lagi , berak HHHH

∗ 7imbul kejang∗!anas tinggi ( anak tampak sangat letih∗Berak berampur darah

Ren'ana pengobatan ( untuk dehidrasiAingan sedang, dilaksanakan di pojok2ro 4usaha rehidrasi oral 0

√?bu diajarkan ara melarutkan danmeminumkan oralit√Minum oralit ± ": ml ( kgBB atau sesuai umursetiap berak ener 4lihat tabel 0


15/16

√/ilai kembali apakah sudah rehidrasiatau belum

√ +alau sudah rehidrasi anakdipulangkan dilanjutkan minum oralit dirumah, bila tidak menolong anak jatuh

ke dehidrasi berat harus di rawat diAumah Sakit untuk pemberian airanintra Gena.


16/16

Ren'ana pengobatan % , untuk dehidrasiBerat 0♦*arus dirawat di rumah sakit ( puskesmas

♦Segera berikan airan AL intra Gena sbb0

Sambil diberikan airan ?, anak tetap

diberikan orali peroral selagi anak mau minumsebanyak : ml ( kgBB.♦/ilai kembali setelah 3 atau 6 jam apakahsudah atau belum rehidrasi.

skenario 1 minggu2

Documents

Transcript of skenario 1 minggu2