DINAS KESEHATAN KABUPATEN DOMPUUPTD PUSKESMAS DOMPU KOTA Jl. Sonokling No. 1 Telp. / Fax : (0373) 2723242 Dompu – NTB

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS DOMPU KOTA Nomor : 812/ / / 2015

TENTANG

TIM PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMASPADA UPTD PUSKESMAS DOMPU KOTA

TAHUN 2015

Menimbang

Mengingat

:

:

a.

b

Bahwa dalam rangka memperlancar kegiatan perencanaan tingkat Puskesmas pada UPTD Puskesmas Dompu Kota di pandang perlu menetapkan Tim Perencanaan Tingkat Puskesmas pada UPTD Puskesmas Dompu Kota.

Bahwa untuk tertib dan kejelasan kegiatan perencanaan tingkat Puskesmas dimaksud point a, dipandang perlu menetapkannya dalam surat keputusan Kepala UPTD Puskesmas Dompu Kota.

1. Undang-Undang Nomor 69 Tahun 1958 tentang Pembentukan Daerah-daerah Tingkat II dalam Wilayah Daerah Tingkat I Bali, Nusa Tenggara Barat dan Nusa Tenggara Timur

2. Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

3. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan Pembangunan Nasional;

4. Permenkes Nomor 75 tahun 2014 tentang Puskesmas

5. Permenkes Nomor 741/MENKES/PER/VII/2000 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota

6. Peraturan Daerah Kabupaten Dompu Nomor 01 Tahun2012 tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah ( APBD)

7. Peraturan Bupati Dompu Nomor 10 Tahun 2014 tentang Pedoman Penyalenggaraan Pelayanan Publik

MEMUTUSKAN

Menetapka

n

PERTAMA

KEDUA

KETIGA

KEEMPAT

:

:

:

:

:

SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG TIM PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS PADA UPTD PUSKESMAS DOMPU KOTA

Penetapan Tim Perencanaan Tingkat Puskesmas pada UPTD

Puskesmas Dompu Kota sebagaimana tercantum pada

lampiran Keputusan ini;

Pegawai yang tercantum namanya pada lampiran surat

keputusan ini, sebagaimana dimaksud pada diktum

pertama mempunyai tugas pokok dan tugas tambahan:

1. Menyusun dokumen perencanaan ( RUK dan RPK)

UPTD Puskesmas Dompu Kota

2. Melaksanakan tahapan-tahapan perencanaan sbb:

a. Proses persiapan

b. Analisis data

c. Penyusnan RUK

d. Penyusunan RPK

3. Menyusun profil dan laporan tahunan

4. Menyusun SPM dan MDGs

5. Penyusunan RUK dilakukan sekali dalam setahun

sebelum penbahasan Musrenbang desa/kelurahan

Segala Biaya yang timbul akibat pelaksanaan keputusan ini

dibebankan kepada anggaran yang sesuai;

Apabila terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan

diperbaiki sebagai mana mestinya.

Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan Di : DompuPada Tanggal :

Kepala UPTD Puskesmas Dompu Kota

Nasrullah,SKMPenata Tk. I (III/d)

NIP : 19791020 2005011009

Tembusan : Disampaikan kepada yth.;1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Dompu di Dompu.2. Arsip

Lampiran: SURAT KEPUTUSAN NOMO : 812/ / / 2015

TENTANG

TIM PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMASPADA UPTD PUSKESMAS DOMPU KOTA

TAHUN 2015

A. TIM PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS DOMPU KOTA

KETUA : Fauziah, SKM. SEKRETARIS : M. Erdiansyah, SKM.ANGGOTA :

1. Arifin, S.Sos.2. Irawati, AMG.3. Syamsirrahmah, A.Md.Keb.4. Luh Mastyani, A.Md.Kep.5. Nurlailah, A.Md.Kep.6. Heri Gunawan, AMG.7. Wiwik Pratiwi, AMKL.8. Ita Panjaitan, SKM.9. Irmayani, SKM. 10. Istiqomah, S.Gz.

11. Ratih Ayu Andira, SKM.12. Eka Fitrilyani, S.Kep.

B. TUGAS POKOK DAN TUGAS INTEGRASI TIM PERENCANA TINGKAT PUSKESMAS DOMPU KOTA

NO TUGAS POKOK TUGAS INTEGRASI

1.

2.

3.

Menyusun Dokumen perencanaan (RUK dan RPK) Puskesmas Dompu Kota.

Melaksanakan Tahapan-tahapan perencanaan sbb :

a. Proses Persipan b. Analisa Data c. Penyusunan RUKd. Penyusunan RPKDilakukan sekali dalam 1 tahun

sebelum pembahasan Musrenbang desa/kelurahan.

1. Menyusun Profil dan Laporan Tahunan Puskesmas Dompu Kota.

2. Menyusun SPM dan MDGs

C. BUKU NOTULENSI : NOTULENSI RAPAT TIM DAN LOKAKARYA

PENYUSUNAN PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS

1. AGENDA RAPAT :

NO KEGIATAN PJ KETERANGAN

1 Pembukaan Moderator

2 Arahan KAUPTD Puskesmas Dompu Kota atau Ketua Tim.

Ka.UPTD/Ketua Tim Perencanaan

3 Penyampaian Fokus

Pembahasan :

a. Persiapan Lokakarya

Penyusunan RUK

b. Penjelasan Tahapan-

Tahapan Perencanaan

Tingkat Puskesmas

(Tahap Persiapan,

Analisis Data,

Penyusunan RUK dan

Penyusunan RPK)

c. Evaluasi progress

Penyusunan RUK

Ketua Tim PTP Untuk fokus

pembahas

an bisa

dipilih

salah satu

atau

beberapa

agenda

tergantung

alokasi

waktu

yang

tersedia.

4. Pembahasan (sesuai Fokus

pembahasan diatas)

Ketua TIM PTP

5. Rencana Tindak Lanjut dan

Kesepakatan

Moderator

6, Penutup Moderator

2. LOKAKARYA PENYUSUNAN RUK JUGA DICATAT DALAM BUKU NOTULENSI TIM PTP INI.

Ditetapkan Di    : DompuPada Tanggal :

Kepala UPTD Puskesmas Dompu Kota

Nasrullah, SKM Penata Tk. I (III/d)

NIP : 19791020 2005011009