RSUD Dr. Djasamen SaragihPematangsiantar

EVALUASI DAN PENGENDALIAN MUTU TINDAKAN MEDIS No. Dokumen No. Revisi Halaman

PROSEDUR TETAP Tanggal Terbit

……………………………..

Ditetapkan ,Direktur RSUD Dr. Djasamen Saragih

Kota Pematangsiantar

Dr. Ria N. Telaumbanua.M.KesPembina Utama Muda

NIP : 1961112319871020020

Pengertian Merupakan suatu kegiatan yang melakukan evaluasi/penilaian terhadap

program kerja dan pelayanan tindakan medis di instalasi terkait bidang

tindakan medis yang dilakukan setiap 6 bulan sekali.

Tujuan Untuk mengetahui perkembangan pelayanan tindakan medis dan

pengendalian mutu tindakan medis.

Kebijakan Peningkatan mutu pelayanan tindakan medis rumah sakit.

Prosedur 1. Setiap kepala ruangan instalasi mengumpulkan Laporan data per

bulan.

2. Melakukan evaluasi dan pengendalian mutu:

a. Memberikan kuesioner kepuasan kepada pasien setiap 6 bulan

sekali.

b. Membuat rekapitulasi laporan data tiap bulan selama 6 bulan

dan kuesioner kepuasan pasien dari setiap instalasi terkait.

c. Pentabulasian dalam bentuk grafik dari jumlah keseluruhan

data dan kuesioner kepuasan pasien dari setiap instalasi

terkait.

d. Membuat analisa dari keseluruhan pentabulasian/ grafik yang

telah dibentuk.

3. Menyimpan hasil evaluasi dan pengendalian mutu bidang

Tindakan Medis dalam bentuk arsip .

Unit terkait IGD

KBU

VK/OK

ICU

Haemodialisa

Forensik