UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA

Jl. Terusan Arjuna No 6, Kebon Jeruk, Jakarta-Barat

STATUS ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN

SMF KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN

RS. Family Medical Center

Nama Mahasiswa : Angelyn Christabella

Theatania Trisna Yonathan

Muhammad Afiq Bin Abdul Malek

Fransisca Febriana

Dokter Pembimbing : dr. Hernayati M. Hutabarat, Sp.KK

Tanggal : 6 Januari 2015

I. IDENTITAS PASIEN

Nama : An.ADM Agama : Islam

Umur : 2 Tahun Pekerjaan : -

Jenis Kelamin : Laki-Laki Pendidikan : -

Suku Bangsa : Sunda Alamat : Cibinong

Status Perkawinan : Belum Menikah

II. ANAMNESIS

Keluhan utama : gatal pada bagian kedua lengan dan tungkai sejak satu bulan yang lalu

Riwayat Penyakit Sekarang :

OS datang pada tanggal 27 Januari 2015 ke poliklinik kulit RS FMC dengan keluhan

gatal pada bagian lengan dan tungkai. Gatal dirasakan sejak satu bulan yang lalu. Semenjak

timbul rasa gatal OS sering menggaruk bagian yang terasa gatal. Tidak lama kemudian

muncul seperti bentol kecil-kecil namun lama kelamaan muncul bentol-bentol kecil berisi air.

Bentol tersebut tetap digaruk oleh OS yang akhirnya pecah dan menimbulkan bekas luka.

Menurut ibu OS, OS hanya sering menggaruk dibagian lengan, tungkai dan terkadang badan.

OS tidak pernah menggaruk daerah sela-sela jari ataupun kepala. Hal ini terutama dilakukan

pada saat malam hari sehingga OS menjadi sulit tidur. OS belum pernah berobat sebelumnya.

1

Ayah OS juga mengalami keluhan yang sama.

Riwayat Penyakit Dahulu :

Os menyangkal pernah mengalami keluhan yang sama sebelumnya. Os mengaku tidak

ada riwayat sakit parah atau hingga dirawat di rumah sakit.

Riwayat Penyakit Dalam Keluarga :

Pasien menyangkal memiliki riwayat penyakit ini dalam keluarga. Riwayat alergi (-),

atopi dari pasien ataupun keluarga (-).

Riwayat Pekerjaan, Spasienial Ekonomi, Kejiwaan dan Kebiasaan :

Os tinggal bersama kedua orangtuanya. Dapat berinteraksi baik dengan orang lain

setelah berkenalan.

III. STATUS GENERALIS

Kesadaran : Compos Mentis Keadaan Umum : Tampak Sehat

Tekanan Darah : 100/70mmHg Keadaan Gizi : Cukup

Nadi : 80x/menit Tinggi Badan : 50 cm

Suhu : Afebris Berat Badan : 10 kg

Pernapasan : 20x/menit

a. Pemeriksaan Fisik Kulit

Tipe warna kulit : skin type 4

Kelembaban kulit : lembab

Suhu Kulit : normotermi

Tekstur Kulit : normal

Lesi Kulit : papul, erosi, makula hiperpigmentasi

Pemeriksaan Rambut

Alopesia : tidak ada

Warna : hitam

Batang rambut : kuat

Rontok : tidak

Ketombe : tidak terdapat ketombe

b. Pemeriksaan Kuku

2

Keadaan kuku : bersih

Warna kuku : baik

Permukaan Kuku : tidak ada lekukan, tidak ada tanda radang.

Dasar Kuku : kuat, tidak nyeri dan tidak terdapat tanda radang.

Bentuk jari tangan : normal

c. Pemeriksaan Mata

Konjungtiva anemis : -/-

Sklera ikterik : -/-

IV. STATUS DERMATOLOGIKUS

a. Distribusi : Regional

b. Lokasi : Pedis bilateral,genu sinistra, corporis

c. Effloresensi:

- Pedis : papul hiperpigmentasi miliar multiple diskret

- Genus sinistra : erosi dengan ukuran 1cm x 1cm batas tegas

- Corpus : papul hiperpigmentasi miliar multiple diskret dengan ukuran

1mm x 1mm.

3

V. PEMERIKSAAN PENUNJANG

Tidak dilakukan pemeriksaan penunjang.

VI. RESUME

Anamnesis: pasien mengalami gatal pada sela-sela jari kaki sejak tiga bulan lalu

terutama malam hari bersamaan dengan timbulnya bintik-bintik kemerahan. Gatal juga

dirasakan pada sela-sela jari tangan, tungkai, badan, dan kepala. Karena gatal, sela-sela jari

kaki digaruk sampai luka dan bernanah. Keluhan berupa gatal-gatal terutama malam hari juga

dialami oleh ibu , tante, dan kedua sepupu Os. Seminggu yang lalu berobat ke dokter kulit

dan mengalami perbaikan.

Pada pemeriksaan fisik ditemukan:

a. Distribusi : Regional

b. Lokasi : Pedis bilateral,genu sinistra, corporis

4

c. Effloresensi:

- Pedis : papul hiperpigmentasi miliar multiple diskret

- Genus sinistra : erosi dengan ukuran 1cm x 1cm batas tegas

- Corpus : papul hiperpigmentasi miliar multiple diskret dengan ukuran

1mm x 1mm.

VII. DIAGNOSIS

a. Diagnosis Banding:

Prurigo: berupa papul-papul yang gatal, predileksi pada bagian ekstensor

ekstremitas.

Insect bite: biasanya jelas timbul sesudah gigitan, efloresensia urtikaria

papuler.

b. Diagnosis Kerja: Skabies

Sesuai dengan 2 dari 4 tanda khas skabies yaitu adanya pruritus nokturna dan

menyerang manusia secara berkelompok dengan efloresensi kulit berupa papul

hiperpigmentasi miliar multiple diskret pada tempat predileksi scabies yaitu di

daerah sela-sela jari kaki dan tangan.

VIII. PENATALAKSANAAN

Medika mentosa:

- Permethrine 5% salep

- Ceterizine 1x1 tab

Non medika mentosa:

- Mandi 2x/hari dan jaga kebersihan diri

- Jangan digaruk

- Makan makanan bergizi dan istirahat cukup

- Jangan memakai pakaian ketat

5

- Salep yang diberikan dioleskan di kulit dan sebaiknya dilakukan pada malam

hari sebelum tidur

- Kontrol ke dokter setelah obat habis

IX. PENCEGAHAN

- Menjaga kebersihan perorangan dan lingkungan sekitar.

- Mencuci pakaian, handuk dan sprei dengan air panas.

- Tidak saling bertukar baju dengan teman.

- Jika teman serumah pasien memiliki keluhan yang sama harus diobati juga.

X. PROGNOSIS

Dubia ad bonam

6