Sistem Pengobatan Herbal Tradisional

Pendahuluan

Semua pengobatan modern berasal dari tradisional herbal kuno. Hal ini telah berkembang

menghasilkan obat kovensional yang dikenal di negara Barat, yang menggunakan obat-obat

sintetis dan senyawa alam yang diisolasi. Kini ekstrak tumbuhan jarang digunakan oleh dokter

atau rumah sakit, meskipun obat herbal popular di masyarakat dan perbaikan formulasinya telah

menghasilkan generasi baru fitomedis yang lebih poten daripada yang sebelumnya dan juga telah

di standarisasi secara kimia. Namun, perhatian terhadap sistem oriental yang kuno kembali

muncul; hal ini sebagai disebabkan oleh ketidakpuasan akan pengobatan kovensial dan sebagian

lagi karena minat saat ini terhadap semua hal yang bersifat alami, ramah lingkungan, dan dapat

terurai secara hayati. Jenis pengobatan yang lebih kuno ini berdasarkan filosofis, dan bersifat

histolik untuk mengobati pasien secara keseluruhan dan bukan sebagai pemilik penyakit atau

organ yang malfungsi. Pengobatan ini juga memiliki banyak kesamaan dengan pengobatan

tradisional herbalisme seperti yang dulu dan sekarang masih dipraktikan di Eropa dan Amerika.

Lingkungan budaya tempat pengobatn tradisional yang digunakan perlu dipertimbangkan

agar ekspektasi lebih logis. Pengobatan Barat dimasukkan pemikiran Barat dan memperluas

kriteria pemilihan obat untuk penggunaan diri sendiri dalam obat modern. Beberapa perbedaan

dalam pendekatan umum berbagai sistem pengobatan tradisional terhadap kesehatan, penyakit,

pengobatan yang memepengaruhi persepsi kita mengenai pendekatan tersebut. Penyakit dapat

dianggap sebagai gangguan ringan atau gangguan yang dapat sembuh dengan sendirinya,

ataupun gangguan kronis atau serius.

Ganggguan ringan atau yang dapat sembuh dengan sendirinya

Gangguan ringan tertentu seperti sakit dan yeri, diare, luka atau cedera, dan persalinan

yang dipermudah, biasanya akan diberi obat-obat umum. Obat tersebut biasanya dapat berupa

herbal atau tumbuhan asli atau obat yang diperoleh dari pasar lokal, dan diketahui dengan baik di

masyarakat tersebut.

Gangguan kronis atau serius

Gangguan ini dapat merupakan kondisi yang faal, membahayakan jiwa, atau

melumpuhkan, atau gangguan yang tidak dapat didiagnosis oleh tabib lokal; gangguan ini

biasanya dianggap memiliki komponen supranatural. Contoh-contohnya adalah bentuk kanker,

dan beberapa penyakit genetic atau metabolic yang lesi-lesi nyatanya mungkin tidak terlihat.

Obat dari tumbuhan pasti akan digunakan, tetapi obat tersebut dapat digunakan sebagai bagian

dari suatu ritual, dan pengobatan juga akan sering melibatkan praktik-praktik seperti ramalan

untuk mencari dewa atau leluhuryang telah terganggu. Tentu saja, alas an di balik tipe pertama

penggunaan lazim itu lebih masuk akal untuk pemikiran Barat sehingga ilmuan akan mencari,

misalnya, senyawa antipiretik atau analgesik pada herba yang dikenal sebagai penyembuh

demam, atau zat homeostatis dalam tumbuhan yang digunakan untuk menghentikan perdarahan.

Dosis

Pada pengobatan tradisional, ini biasanya berarti tidak ada dosis yang spesifik. Biasanya,

calabash, cangkang moluska laut atau segelas dekoksi sering digunakan. Obat tradisional lebih

focus pada bagimana menggunakan suatu obat dan bukan berapa banyak. Aspek obat tradisional

ini memang sangat penting karena berarti bahwa tumbuhan yang sangat poten jarang tercantum

dalam farmakope tradisional-senyawa murni, keseimbangan yang akurat, dan ukuran volume

bukan merupakn budaya tersebut dan beberapa tumbuhan kini kita ketahui bermanfaat, padahal

dulu dianggap berbahaya.

Hubungan penggunaan tradisional dengan bukti ilmiah

Terdapat hubungan antara penggunaan tradisional dan kerja farmakologis, seperti isolasi

prinsip-prinsip antipiretik dari obat demam, tetapi meskipun, demikian, hal ini dapat berubah

menjadi berbeda dari harapan kita. Salah satu contoh klasik adalah kulit kayu demam (Cinchona)

yang secara tradisional diguankan di Amerika Selatan untuk demam, tetapi banyak daerah tropis

demam sebenarnya berarti malaria. Kuinin hingga tingkat tertentu sebenarnya bersifat antipiretik,

tetapi memiliki sifat yang lebih relevan, yaitu untuk membunuh parasit malaria Plasmodium.

Oleh karena itu, ekstrak tumbuhan berdasarkan pengggunaan tradisional tidak boleh hanya di uji

aktivitas yang diharapkannya saja, tetapi harus menjalani serangkaian uji karena beberapa obat

modern yang penting telah dikembangkan dari tumbuhan yang digunakan seluruhnya untuk

tujuan berbeda, misalnya:

Tapak dara Vinca (Catharanthus) rosea secara tradisional digunakan untuk mengobati

diabetes, tetapi pada penelitian lebih lanjut menghasilkan alkaloid antikanker yang kuat

yaitu vinkristin dan vinsblastin

Pengobatan Asianda Oriental

Bentuk pengobatan tradisional yang lebih sistemik muncul di negara-negara Timur,

khususnya di India dan Cina, dan daerah tersebut menyebar ke bekahan dunia lain,

mempengaruhi Yunani, Arab, dan budaya-budaya lain yang peradabannya lebih tinggi.

Ayurveda berasal dari India, sedangkan TCM dari Cina, tetapi kedua bentuk pengobatan tersebut

berkembang karena digabungkan dengan kebiasaan-kebiasaan setempat; contohnya, Jamu

berasaldari Indonesia dan Kampo di Jepang.

Pengobatan Tradisional Cina (TCM)

Penelitian TCM adalah gabungan antara mitos dan fakta, merentang mundur ke lebih dari

5000tahun yang lalu. TCM masih mengandung berbagai macam obat, yang dipilih berdasarkan

pada signifikan simbolisnya dan bukan pada efek-efeknya yang telah telah terbukti; namun, hal

ini belum tentu berarti bahwa semua obat tersebut adalah obat palsu. Mungkin ada beberapa

manfaat dalam obat-obat seperti tulang harimau, empedu beruang, tempurung kura-kura, lipan

kering, kotoran kekelawar, dan lain-lain. Namun, berbagai herbal diteliti dengan seksama dan

menjadi semakin populer karena orang-orang menjadi kurang percaya dengan obat-obat Barat.

Perkembangan TCM

Shen Nong, Kaisar Cina yang legendaries, dihormati atas penemuan obat-obatan herbal

pada sekitar tahun 2800 SM, dan juga terkenal mendefinisikan prinsip-prinsip berlawanan, tetapi

saling mengimbangi yang akhirnya ia dikenal sebagai yin dan yang. Confucius (551-479 SM)

terkenal sebagai orang bijak Cina yang paling hebat.Ia menetapkan kode etik dan peraturan

berdasarkan pemikiran bahwa terdapat tatanan dan harmoni di alam semesta yang berasal dari

keseimbangan yang baik antara kekuatan yin dan yang. Manusia harus menumbuhkan lima sifat

yang terdiri atas kebajikan, keadilan, kesopanan, kebijakan, dan ketulusan, dalam rangka

memberikan kekuatan hidup mereka sendiri dalam siklus ini. Lao Zi memperluas doktrin

Confucius dan mengajarkan bahwa manusia hanya dapat mencapai harmoni pribadi dengan

tunduk kepada hal yang pasti. Pengikut-pengikutnya menciptakan tujuan spiritual berupa mitos

pulau di perairan Timur tempat herba yang memiliki kekuatan untuk memberikan keabadian

dianggap tubuh. Cara atau jalan tersebut dalam tatanan benda-benda alam di sebut Tao dan

kepercayaan itu kini disebut Taoisme. Pada cara ini, dua ekspresi dasar yin (negative dan pasif)

dan yang (positif dan aktif) saling terpaut. Filosofi ini sedikitdi ubah dan diperluas oleh Dong

Zhongshu dengan memasukkan jangkauan ke dalam diri manusia itu sendiri, yaitu manusia

sebagai alam semesta dalam skala kecil, di dalam dirinya sendiri mengandung siklus yin dan

yang yang saling bertautan. Makanan dan obat menjadi saling berhubungan. Pengobatan herbal

pada awalnya merupakan bidang para dukun dan pertapa gunung, yang percaya bahwa kabut

gunung mengandung konsentrasi tinggi qi, intisari vital kehidupan.

Dinasti Han (206 SM-220 M) menuliskan catatan obat-obatan (termasuk veteriner) pada

buku kecil atau Gansu, yang berupa sebilah bambu atau kayu yang diikat bersama. Semua obat

herbal dikumpulkan bersama dalam Shen Nong Ben Cao Jing (farmakope Shen Nong) dan

dikelompokkan menjadi tiga kategori:

Bagian atas: obat-obat yang memelihara kehidupan

Bagian tengah: obat-obat yang menunjang vitalitas

Bagian bawah: racun yang digunakan untuk penyakit berat

Dokter paling terkenal pada saat itu adalah Zhang Zhogjing, yang membagi penyakit menjadi

enam jenis: tiga yin dan tiga yang. Pada akhir kekuasaan dinasti Han semua unsur yang dianggap

penting pada TCM telah pasti, dan perbaikan terus berlanjut selama kekuasaan dinasti Tang,

Song, dan Ming.

Selama dinasti Ming, Li Shizhen (1518-1593 M) menghasilkan ensiklopedia herbal

klasik Ben Cao Gang Mu. Ensiklopedia ini memerlukan waktu 27 tahun untuk menjadi

terkumpul dan terdiri atas 52 volume yang memuat 1892 obat-obatan.

Pada abad ke-20, TCM diserang pengaruh Barat. Namun, setelah revolusi komunis pada

tahun 1949, pemerintahan republic rakyat Cina baru menerima kembali TCM dan mendirikan

sekolah kedokteran baru, untuk menghilangkan ketergantungan Cina pada negara Barat. Pada

saat ini, kedua sistem itu masih ada dan sekolah-sekolah bergaya Barat pun mengajarkan siswa-

siswinya mengnai TCM dan akupuntur.

Konsep TCM

Qi, hidup esensial

Qi atau chi meliputi segala hal. Hal ini dapatdijelaskan contihnya, qi ekstrak pencernaan

berasal dari makanan dan minuman dan dipindahkan ke dalam tubuh; sedangkan qi ekstrak

pernapasan berasal dari udara dan dipindahkan ke paru. Kedua bentuk qi ini bertemu di dalam

darah dan membentuk qi manusia yang beredar di seluruh tubuh. Oleh karena itu, makanan dan

udara jelas memengaruhi kesehatan sehinggga kegiatan makan dan bernafas menjadi sangat

penting. Energi vital asal, yuan qi dipertimbangkan akan berangsur-angsur menghilang

sepanjang hidup sehingga penting untuk menjaganya dengan mengggunakan makanan, kung fu,

latihan pernapasan, dan obat-obatan herbal.

Yin dan yang

Hal ini telah disinggung sebagai pusat Taoisme, dan teori yin dan yang masih meliputi

semua aspek pemikiran Cina. Sifat masing-masing adalah:

Yin: negative/pasif/gelap/perempuan/air

Yang: positif/aktif/terang/laki-laki/tapi

Yin dianggap yang lebih kuat: api dipadamkan oleh air, dan air tidak dapat dihancurkan. Jadi, yin

selalu disebut sebelum yang; namun, kedua kekuatan ini selalu dalam keseimbangan .

Lima unsur

Bumi dibagi atas kayu, api, tanah, logam dan air. Unsur-unsur ini mendominasi segala

hal di bumi, dan masing-masing dikaitkan dengan satu orga vital tubuh:

Jantung: api

Hati: kayu

Limpa: tanah

Paru-paru: logam

Ginjal: air

Organ-organ vital

Oragn-organ ini tidak berhubungan dengan organ kita secara tepat. Anatominya yang

tepat tidak dianggap penting karena merupakan hubungan antara organ, lima unsur qi, serta yin

dan yang yang penting. Selain itu. sampai abad ke dua puluh, tubuh manusia (hidup atau mati)

yang dipotong dianggap penghinaan kubur terhadap leluhur.

Organ-organ ini juga dianggap yin atau yang dan berpasangan dihubungkan oleh garis-

garis-garis bujur, atau saluran energi, yang dilalui aliran qi. Garis bujur tidak dikaitkan dengan

sistem saraf dan tidak dapat dilihat secara fisik. Organ tersebut itu dirangsang oleh herba dan

akupuntur serta berefek langsung pada organ tertentu dan juga sebagai efek yang memperkuat

pada sistem tersebut.

Penyebab penyakit

Bakteri virus, dan bahan kimia tidak dianggap menyebabkan penyakit. Jika suatu ogan

lemah, organ tersebut dapat diserang sehingga keadaan lemah adalah penyebabnya dan harus

diperbaiki. Keadaan lemah tersebut mungkin merupakan akibat factor kekuatan eksternal dan

factor emosi iternal. Kekuatan kosmologis eksternal disebut enam kelebihan:

Angin

Dingin

Kehangatan musim panas

Kelembapan

Kekeringan

Api

Kebanyakan orang, jika sehat, tidak dipengaruhi oleh enam kelebihan itu tetapi, jika tubuh

kekurangan qi atau keadaan cuaca tidak normal (tidak seperti yang diharapkan), hal ini dapat

menyebabkan masalah.

Tujuh emosi

Hal ini dianggap menjadi factor internal utama yang menyebabkan penyakit. Aktivitas

emosi yang berlebihan menyebabkan ketidakseimbangan yin/yang yang parah, blokade qi pada

garis bujur, dan gangguan fungsi organ vital. Ini menyebabkan kerusakan organ tersebut dan

memungkinkan penyakit untuk masuk dari luar, atau kondisi sedikit lemah dari dalam menjadi

berkembang. Ketujuh emosi itu adalah:

Gembira

Marah

Cemas

Konsentrasi

Sedih

Khawatir

Takut

Jika kerusakan fisik telah terjadi, apapun penyebabnya, akan dibutuhkan lebih dari sekadar factor

emosional untuk menyembuhkan, dan herba akan digunakan. Ada beberapa penyebab lain, yang

bukan emosi atau kelebihan eksternal. Hal ini adalah kekecualian dan bukan hal yang pasti;

meliputi epidemic, gigitan serangga dan binatang, wabah cacing dan penyakit keturunan.

Diagnosis

Pemeriksaan lidah: salah satu aspek yang sangat penting.

Diagnosis deyut: lebih dari satu deyut terhitung, tergantung pada tekanan yang diberikan.

Palpasi organ internal: dilakukan untuk menentukan konsistensi dan tonus.

Pemijatan: digunakan untuk mendeteksi suhu serta otot dan saraf yang tegang

Wawancara: sangat penting; pertanyaan tentang pola tidur, rasa makanan dan minuman,

kualitas feses dan urine, demam, berkeringat, dan aktivitas seksual.

Pengobatan

Tujuannya adalah untuk memperbaiki harmoni, memulihkan qi dan keseimbangan

yin/yang. Misalnya penyakit pilek, seperti rasa dingin di paru, batuk, mual, dan muntah dianggap

akibat kekurangan yang dan diobati dengan herba yang menghangatkan seperti jahe. Jika resep

telah dipilih dan ditulis, pasien membawanya ke herbalis Cina yang akan menyiapkan ramuan

obat tersebut. Pasien mungkin akan diberi campuran herba mentah disertai petunjuk tentang cara

penyiapannya dirumah, mungkin berupa infuse atau teh. Pasta dan pil dibuat oleh herbalis dan

mungkin membutuhkan beberapa hari untuk menyiapkannya. Sediaan lepaslambat dibuat

dengan menggunakan pil lilin lebah (beeswax); anggur penguat, adonan fermentasi (dengan

herba di dalamnya), tapal eksternal juga lazim digunakan.