SISTEM MOTORIKDr Yanto Tjahjono

Sebagian besar manifestasi objective kelainan syaraf bermanifestasi dalam gangguan gerak otot.

Jenis KerusakanSindrom Lower Motor NeuronSindrom Upper Motor Neuron

Sindrom lower motor neuronKerusakan pada:neuron motorik neuraksis neuron motorik (Mis,sy spinal,plexus, sy perifer) alat penghubung neuraks otot(myoneural junction) dan otot.Gejala :lumpuh,atoni,atrofi dan areflexi

Sindrom upper motor neuronKerusakan pada sistem piramidalKelainan di sistem extra piramidal dan serebelar tidak didapatkan kelumpuhan.Gejala:lumpuh,hipertoni, hiper reflexi, klonus serta reflex pathologis.

Gangguan sistem ekstra piramidalGejala :Ggn tonus otot Gerakan otot abnormal yg tak dpt dikendalikan Ggn pd kelancaran gerakan otot volunter dan gerak otot asosiatif

Gangguan pada serebelumGangguan gerak berupa gangguan sikap dan tonus , juga atksia,dismetria dan tremor intensiTiga fungsi penting serebelum: Keseimbangan Pengatur tonus otot Pengelola serta pengkoordinasi gerakan volunter

Sikap penderitaParkinsonPerhatikan sikap dan posisi badannya , baik secara keseluruhan maupun sebagianGgn serebelum, psn berdiri dgn muka membelok ke arah kontralateral thd lesiBahu pd sisi lesi agak lebih rendahBadannya miring ke sisi lesiKepala dan leher bungkuk kedepanLengan dan tungkai dalam flexi

Ps Hemiparese( pasca strok)Jalan, tampak seolah-olah hendak jatuh ke depanGerakan asosiatif tergangguLengan kurang dilenggangkanTerlihat tremor kasar,terutama di tanganAnak dgn distrofia musculurum progressiva terlihat lordosis yg jelasBila berjalan,panggul seolah-olah berputarHemiparese krn ggn piramidal,lengan flexi,tungkai ekstensi

Gerakan involunterGerakan abnormal yg tak terkendaliMacamnya: Tremor,khorea,atetose,distonia,balismus,spasme,tik,fasikulasi dan miokloni.Gerakan abnormal ini dapat mengenai tiap bag tubuhTimbul krn terlibatnya berbagai bag sistem motorik mis; kortex,serabut yg turun dari kortex,ganglia basal, batang otak dan pusat-pusatnya,serebelum dan hub2 nya,medulla spinalis,serabut syaraf perifer atau ototnya sendiri.