SISTEM GASTROINTESTINAL

SISTEM GASTROINTESTINALTIM ANATOMI UNIMAL1

OESOPHAGUSPenghubung pharynx dengan gaster3 bagian : pars cervikalispars thorakalispars abdominalisPanjang 25 cm3Pembuluh darah arteri: a. thyroidea inferior, a. oesophagica, a. bronchialis, dan cabang dari a. gastrica sinistraPembuluh darah vena :Pembuluh darah vena mengikuti arterinya kecuali bagian tengah yg menuju v. azygos dan v. hemiazygosDarah dari bagian akhir oesophagus akan mengalir ke v. portae hepatis melalui v. gastrica sinistraPlexus oesophagus tempat untuk anastomosis antara sistem vena azygos dan v. gastrica4Pembuluh getah beningMengikuti perjalanan pembuluh darahPersyarafanParasimpatis : N. vagus (plexus oesophagus)Simpatis : rami oesophagus dari ganglia thoracica dan N.splanchnicus mayor5GASTERLetak di hypochondrium kiri sampai epigastriumFungsi untuk menampung makanan yang ditelanBentuk dapat berubah tergantung pada isi, posisi tubuh, dan pernafasan

6Cardia : berhubungan dengan oesophagusOstium cardiacumFundus gaatricus : Gaster letaknya paling tinggiterletak dibawah kubah diafragma kiri, pada sela iga kelimaBiasanya berisi udara yang ditelan masuk dan itu akan terlihat pada rontgen abdomenOstium pyloricum

7Curvatura minor : membentuk batas kanan gasterCurvatura mayor : membentuk batas kiri gasterFacies anterior dan facies posteriorCorpus gastricum : bagian antara fundus dan pylorusAntrum pyloricum , canalis pyloricum (memisahkan gaster dan duodenum) 8Gaster terbungkus peritoneumCurvatura minus dilekati omentus minusCurvatura mayus dilekati omentum mayusOmentum minus terdiri dari ligamentum hepatogastricum dan ligamentum hepatoduodenaleOmentum mayus terdiri dari ligamentum gastrocolicum (melekat pada colon tranversum), ligamentum gastrolienalis ( menuju lien), ligamentum gastroprenica (menuju diafragma)9Hubungan Anterior :Dinding depan abdomen, arcus costarum kiri, pleura dan paru-paru kiri, diafragma, pars hepatis sinister hepatisHubungan Posterior:Bursa omentalis, difragma, lien, sebagian ren kiri, glandula suprarenalis kiri, arteria lienalis, pancreas, mesocolon transversum, dan colon transversum 10Kelenjar-kelenjar gaster:

Glandula Cardiaca :MucinGlandula Gastricae :Pepsin dan Hcl + FlGlandula Pylorica :Pepsin

11VASCULARISASITruncus Caeliacus (Tripus Halleri) : V.ThXIIA.Hepatica CommunisA. GastroduodenalisA. Gastroepiploica dextraA. Panreatico duodenalis superiorA. Hepatica PropriaA. Gastrica dextraA. Hepatica Dextra (A. Cystica)A. Hepatica sinistraA. Gastrica SinistraA. LienalisA. Gastroepiploica sinistraA. Gastrica brevisRr. Pancreatica

12INERVASI :Parasimpatis : N. VagusSekresi asam lanbungSimpatis : N. splachnicus mayor dan ganglia coeliacaBerhubungan dengan N. Spinalis segmenta thoracica 5 dan 6 sehingga rasa nyeri pada gaster dijalarkan dan terasa di epigastrium13

Fundus gastricusCorpus gastricumAntrum pyloricumcardiaCanalis pyloricusCurvatura mayorCurvatura minorDUODENUM4 Bagian : Pars superiorPars descendensPars inferiorPars ascendens

15Pars Superior DuodeniDibelakang:GastroduodenalisDuctus CholedochusV. PortaPancreasV. Cava InferiorDibawah: Caput dan Collum PancreasDidepan:Lobus Quadratus HepatisCollum Vesicae FelleaDiatas: Foramen Epiplocum Winslow

16Pars Descendens DuodeniDibelakang: Ren dexter dan venter dexterDimedial: Caput PancreatisDuctus CholedochusDidepan: Lobus Dexter HepatColon TransversumJejenumDilateral: Flexura Colli dextra

17Pars Inferior Duodeni Dibelakang:M. PsoasV. Cava InferiorAortaDimedial: JejenumDidepan: A.V. Mesenteric SuperiorRadix MesenteriniJejenumDilateral: Caput Pancreatis

18Pars Ascendens DuodeniDibelakang:M. Psoas Kiri dan AortaDimedial:Jejenum dan Radix MesosteniDidepan:Pancreas dan Collumna VertebralisDilateral:Permulaan Jejenum

19

Pars superiorPars descendensPars inferiorPars ascendensIntestinum tenue : jejenum dan ileumBagian usus halus yang dimulai dari flexura duodenojejunalis sampai ostium ileale (valvula ileocaecalis)Panjang dapat mencapai 5-7 meterJejenum membentuk 2/5 bagian proximal, ileum 3/5 bagian distalMelekat pada dinding belakang abdomen dengan perantaraan radix mesenteriiSebagian mengisi cavitas abdominis sampai cavitas pelvisJejenum di kiri atas abdomen, ileum di kanan bawah abdomenIntestinum tenue : jejenum dan ileumPERBEDAAN JEJENUM DAN ILEUM

NoPerbedaanJejenumIleum1Plica CircullarisTinggi & RapatPendek & Jarang2DiameterBesarKecil3DindingTebalTipis4Vasa RectaPanjangPendek5Arcaden1 2Banyak6LemakBebas LemakMencapi dinding usus22

INTESTINUM CRASSUMPanjang 1,5 2 meter mulai dari ujung ileum sampai anusTerdiri dari : caecum, appendix vermiformis, colon ascendens, colon transversum, colon descendens, colon sigmoideum, rectum, dan canalis analis

Muara ileum ke caecum : Titik Mc BurneyMuara Processus Vermiformis : Titik Lanz

24Beda colon dengan usus halusDiameter colon lebih besarPosisi colon lebih mantap dlm rongga perutPunya haustrae, taenia coli, appendices epiploicaeMucosa colon berupa plicae semilunares coliTidak punya villicaecumCaecum terletak pada fossa iliaca dextra, dapat ditemukan muara ileumPada muara tersebut terdapat valvula bauhini (ostium ileale)Pembuluh darah : a. ileocaecalis

c. ascendensrectumCanalis analisc,. transversumc. descendensc.sigmoideum

Appendix vermiformiscaecumValvula bauhiniileumColon ascendens

HEPARLetak d hipokondrium kanan dan epigastriumTerdiri dari 2 facies : facies diafragmatika dan facies visceralisPorta hepatis :tempat masuk dan keluar pembuluh darah ( v.porta dan a. hepatica), saluran empedu (ductus hepaticus), pembuluh getah bening, dan plexus nervorumHepar secara anatomi : pars hepatis dexter dan sinisterLobus quadratus dan lobus caudatusFissura ligamenti teretis (lig. Teres hepatis), fissura ligamenti venosi (lig. Venosum arantii)

Lobus hepatis dextraLobus hepatis sinistraLig. falciformediafragma

Vesica feleaLobus quadratusLobus caudatusDuctus hepatisDuctus cysticusDuctus choledochus

VESICA FELLEATerletak pada fossa di facies visceralis dari heparTerdiri dari : fundus, corpus, collumCollum melanjutkan diri menjadi ductus cysticusPembuluh darah : a. cystica ( cab. A. hepatica dextra, v. cysticaSaluran empedu intrahepatikDuctus biliaris (yang akan bersatu menjadi Ductus hepaticus dexter dan ductus hepaticus sinister Saluran empedu ekstrahepatikDuctus hepaticus dexter dan ductus hepaticus sinister bersatu menjadi ductus hepaticus communisDuctus hepaticus communis dan ductus cysticus bersatu menjadi ductus choledochus

PANCREASMerupakan kelenjar eksokrin dan endokrinLetak retroperitonealDaerah epigastrium dan hypochondrium kiriCaput, collum, corpus, cauda.Ductus pancreaticus (wirsung)Pembuluh darah : a. pancreaticoduodenalis superior (asal a. gastroduodenalis), pancreaticoduodenalis inferior (asal a.mesenterica superior), a. lienalisV. pancreatica (bermuara kev. Portae hepatis)Posterior : gaster dan colon tranversumBelakang caput pancreas : v. cava inferior, aorta dan vasa renalisPosterior collum pancreas :v. porta hepatis dan v. mesenterica superiorPosterior caput pancreas :diafragma, ren kiri,glandula suprarenalis kiriPosterior caorpus dan cauda pancreas :v. lienalisSuperior : a. lienalisDuctus pancreaticus (wirsung)Ductus pancreaticus bersatu dengan ductus choledochus dan akhirnya bermuara ke duodenum pada papilla duodeni mayor

Pembuluh darahA. pancreaticoduodenalis superior berasal dari a. gastroduodenalis A. pancreaticoduodenalis inferior berasal dari a. mesenterica superiorA. lienalisV. pancreatica bermuara pada v. porta hepatis melalui v. mesenterica superior

LIENOrgan lymphoid besar yang vaskulerLetak hypokondrium kiriAtas : diafragmaKiri : costa 9-11Posterior : gasterAnterior : ren kiri

Facies diafragmatica : berbatasan dgn diafragmaFacies visceralis : berbatasan dgn gaster, ren, flexura coli sinistraMargo superiorMargo inferiorHilum lienalis : a. lienalis (end arteri) (cab. A. coeliaca), masuk hilum lienalis melalui lig. LienorenaleV. lienalis keluar dari hilum lienalis, bergabung dgn v. mesenterica superior membentuk v. portae hepatis

Selamat belajar