7/24/2019 sil 2

1/3

1) Siflis Laten DiniLaten berarti tidak ada gejala klinis dan kelainan, termasuk

alat-alat dalam, tetapi infeksi masih ada dan aktif. Tes

serologik darah positif, sedangkan tes likuorserebrospinal

negatif. Tes yang dianjurkan ialah VDRL dan TPH. !i"lis

laten merupakan stadium si"lis tanpa gejala klinis, akan

tetapi pemeriksaan serologis reaktif. Dalam perjalanan

penyakit si"lis selalu melalui tingkat laten, selama bertahun-

tahun atau seumur hidup. kan tetapi bukan berarti penyakit

akan berhenti pada tingkat ini, sebab dapat berjalan menjadi

si"lis lanjut, berbentuk gumma, kelainan susunan syaraf

pusat dan kardio#askuler. $ase ini bisa berlangsung

bertahun-tahun atau berpuluh-puluh tahun atau bahkan

sepanjang hidup penderita. Pada a%al fase laten kadang luka

yang infeksius kembali mun&ul.'

2) Stadium RekurenRelaps dapat terjadi baik se&ara klinis berupa kelainan kulit

mirip !((, maupun serologik yang telah negatif menjadi

positif terutama pada si"lis yang tidak diobati atau yang

mendapat pengobatan tidak &ukup. )mumnya bentuk relaps

ialah !((, kadang-kadang !(. *adang-kadang relaps terjadi

pada tempat afek primer dan disebut monore&idi#e.'

a) Siflis Lanjut1) Siflis Laten Lanjut

+iasanya tidak menular, diagnosis ditegakkan dengan

pemeriksaan tes serologik. Lama masa laten beberapa tahun

hingga bertahun-tahun, bahkan dapat seumur hidup. Likuor

serebrospinalis hendaknya diperiksa untuk menyingkirkan

neurosi"lis asimtomatik. Demikian pula sinar- aorta untuk

melihat, apakah ada orititis.'

2) Siflis Tersier (SIII)Lesi pertama umumnya terlihat antara tiga sampai sepuluh

tahun setelah ! (. *elainan yang khas ialah guma, yakni

in"ltrat sirkumskrip, kronis, biasanya melunak, dan

destruktif. +esar guma ber#ariasi dari lentikular sampaisebesar telur ayam. *ulit diatasnya mula-mula tidak

7/24/2019 sil 2

2/3

menunjukkan tanda-tanda radang akut dan dapat

digerakkan. !etelah beberapa bulan mulai melunak,

biasanya mulai dari tengah, tanda-tanda radang mulai

tampak, kulit menjadi eritematosa dan li#id serta melekatterhadap guma tersebut. *emudian terjadi perforasi dan

keluarlah &airan seropurulen, kadang-kadang sanguinolen.

Pada beberapa kasus disertai jaringan nekrotik. Tempat

perforasi akan meluas menjadi ulkus, bentuknya

lonjongbulat, dindingnya &uram, seolah-olah kulit tersebut

terdorong ke luar. +eberapa ulkus berkonuensi sehingga

membentuk pinggir yang polisiklik. /ika telah menjadi ulkus,

maka in"ltrat yang terdapat di ba%ahnya yang semula

sebagai benjolan menjadi datar. Tanpa pengobatan guma

tersebut akan bertahan beberapa bulan hingga beberapa

tahun. +iasanya guma solitar, tetapi dapat pula multipel,

umumnya asimetrik. 0ejala umum biasanya tidak terdapat,

tetapi jika guma multipel dan perlunakannya &epat, dapat

disertai demam. !elain guma, kelainan yang lain pada ! (((

ialah nodus. 1ula-mula dikutan kemudian ke epidermis,

pertumbuhannya lambat yakni beberapa minggubulan dan

umumnya meninggalkan sikatriks yang hipotro". 2odus

tersebut dalam perkembangannya mirip guma, mengalami

nekrosis di tengah dan membentuk ulkus. Dapat pula tanpa

nekrosis dan menjadi sklerotik. Perbedaannya dengan guma,

nodus lebih super"sial dan lebih ke&il 3miliar hingga

lentikular4, lebih banyak, mempunyai ke&enderungan untuk

bergerombol atau berkonuensi5 selain itu tersebar

3diseminata4. 6arnanya merah ke&oklatan. 2odus-nodus

yang berkonuensi dapat tumbuh terus se&ara serpiginosa.

+agian yang belum sembuh dapat tertutup skuama seperti

lilin dan disebut psoriasiformis. *elenjar getah bening

regional tidak membesar. *elainan yang jarang ialah yang

disebut nodositas ju7ta arti&ularis berupa nodus-nodus

7/24/2019 sil 2

3/3

subkutan yang "brotik, tidak melunak, indolen, biasanya

pada sendi besar.'

0uma Pada ! (((

SIII pada Mukosa0uma juga ditemukan di selaput lendir, dapat setempat atau

menyebar. 8ang setempat biasanya pada mulut dan

tenggorok atau septum nasi. !eperti biasanya akan melunak

dan membentuk ulkus, bersifat destruktif jadi dapat merusak

tulang ra%an septum nasi atau palatum mole hingga terjadi

perforasi. Pada lidah yang tersering ialah guma yang nyeridengan "sur-"sur tidak teratur serta leukoplakia.'

SIII pada TulangPaling sering menyerang tibia, tengkorak, bahu, femur,

"bula, dan humerus. 0ejala nyeri, biasanya pada malam

hari. Terdapat dua bentuk, yakni periostitis gumatosa dan

osteitis gumatosa, kedua-duanya dapat didiagnosis dengan

sinar-.'

SIII pada Alat DalamHepar merupakan organ intra abdominal yang paling seringdiserang.0uma