SETYAWATI HANDAYANI 1310282repository.unjaya.ac.id/1296/2/Setyawati Handayani_1310282_nonfull.pdfthe...
Transcript of SETYAWATI HANDAYANI 1310282repository.unjaya.ac.id/1296/2/Setyawati Handayani_1310282_nonfull.pdfthe...
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
HUBUNGAN UMUR IBU HAMIL DENGAN RENCANA PEMILIHAN
KONTRASEPSI DI BIDAN PRAKTEK MANDIRI DEBORA
WINARNI GANTIWARNO KLATEN
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Ahli Madya Kebidanan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Achmad Yani Yogyakarta
Disusun oleh : Setyawati Handayani
NPM : 1310282
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN JENDERAL ACHMAD YANI
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN
YOGYAKARTA
2012
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
HUBUNGAN UMUR IBU HAMIL DENGAN RENCANA PEMILIHAN
KONTRASEPSI DI BIDAN PRAKTEK MANDIRI DEBORA
WINARNI GANTIWARNO KLATEN
INTISARI
Setyawati Handayani1, Supiyati2, Endang Suprapti3
Latar Belakang: Banyak faktor yang mempengaruhi pemilihan alat kontrasepsi di antaranya faktor pasangan, kesehatan, alat kontrasepsi dan umur. Umur seseorang menentukan metode kontrasepsi yang akan dipilih, semakin tua umur seseorang akan meningkatkan kemungkinan tidak menginginkan kehamilan sehingga alat kontrasepsi yang dipilih adalah kontrasepsi mantap. Usia istri 20-35 tahun merupakan fase menjarangkan kehamilan, dengan demikian, kontrasepsi yang digunakan memiliki ciri-ciri : efektivitas dan reversibilitas tinggi, salah satu contoh adalah kontrasepsi suntik. Tujuan Penelitian: Menganalisis hubungan umur ibu hamil dengan rencana pemilihan kontrasepsi di Bidan Praktek Mandiri Debora Winarni Gantiwarno Klaten. Metode Penelitian: Jenis penelitian deskriptif analitik dengan pendekatan cross sectional. Populasi penelitian adalah ibu hamil di Bidan Praktek Mandiri Debora Winarni Gantiwarno Klaten. Teknik pengambilan sampel menggunakan accidental sampling dengan perolehan sampel sebanyak 30 responden. Analisis data yang digunakan adalah chi square. Hasil Penelitian: Umur ibu hamil di Bidan Praktek Mandiri Debora Winarni Gantiwarno Klaten adalah 20-35 tahun sebanyak 23 responden (76,7%), Rencana pemilihan kontrasepsi bagi ibu hamil adalah hormonal sebanyak 25 responden (83,3%), X2 hitung sebesar 6,417 sedangkan nilai X2 tabel pada df 2 sebesar 5,591 sehingga (X2hitung > X2tabel) dan p value sebesar 0,040 dimana (p < 0,05). Kesimpulan: Ada hubungan umur ibu hamil dengan rencana pemilihan kontrasepsi di Bidan Praktek Mandiri Debora Winarni Gantiwarno Klaten. Tenaga kesehatan perlu memberikan konseling dan penyuluhan KB pada ibu hamil yang berkunjung dalam memilih kontrasepsi berdasarkan umur sehingga dapat menentukan metode kontrasepsi yang tepat berdasarkan umur. Kata Kunci: Umur ibu hamil, rencana pemilihan kontrasepsi
1 Mahasiswa Prodi D III Kebidanan Stikes A. Yani Yogyakarta 2 Dosen Stikes A. Yani Yogyakarta 3 Dosen Stikes A. Yani Yogyakarta
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
THE RELATIONSHIP BETWEEN MATERNAL AGE WITH THE
SELECTION PLAN OF CONTRACEPTIVES IN INDEPENDENT
MIDWIFE PRACTICE OF DEBORA WINARNI
IN GANTIWARNO, KLATEN
ABSTRACT
Setyawati Handayani1, Supiyati2, Endang Suprapti3
Background: Many factors influence the choice of contraceptives, among them: couple factors, health factors, contraceptives factors. Couple factors are including age, lifestyle, frequency of intercourse, and contraceptive experience. The age of a person determines the contraceptive methods to be selected; the older the age of one will increase the likelihood of not wanting the pregnancy so that the contraceptive selected is permanent contraceptive. The age of wife between 25-35 years old is in the phase of sparing the pregnancy, so the contraceptive has characteristic: high
reversibility and effective, such the injection contraceptive. Research objectives: To reveal the relationship between maternal age with the selection plan of contraceptive in Independent Midwife Practice of Deborah Winarni in Gantiwarno, Klaten. Research Methods: The research is a descriptive analytical study with cross sectional approach. The study population are pregnant women in Independent Midwife Practice of Deborah Winarni in Gantiwarno, Klaten. The sampling technique used in this research is accidental sampling with the acquisition of a sample of 30 respondents. Analysis of the data used is the chi square. Study Result: Age of pregnant women in Independent Midwife Practice of Deborah Winarni in Gantiwarno, Klaten is 20-35 years as many as 23 respondents (76.7%), contraceptive selection plan for pregnant women is hormonal as many as 25 respondents (83.3%), X2 count equal 6.417 while the value of X2 in table df2 is 5.591 so that (X2hitung> X2tabel) and p value is 0.040 which (p <0.05). Conclusion: There is a relationship between maternal ages with the selection plan of contraceptive in Independent Midwife Practice of Deborah Winarni in Gantiwarno, Klaten. Health workers need to provide family planning counseling and education to pregnant mother who visited in choosing contraception by age so that they can determine the appropriate method of contraception by age. Key words: maternal age, contraceptive selection plan.
1 The Student of Diploma III Study Program in Midwifery, Stikes A. Yani Yogyakarta 2 The Lecturer of Stikes A. Yani Yogyakarta 3 The Lecturer of Stikes A. Yani Yogyakarta
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................ ii HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iii INTISARI ......................................................................................................... iv ABSTRACT ...................................................................................................... v HALAMAN PERNYATAAN .......................................................................... vi HALAMAN MOTTO DAN PERSEMBAHAN ............................................ vii KATA PENGANTAR ...................................................................................... viii DAFTAR ISI ..................................................................................................... ix DAFTAR TEBEL ............................................................................................. xi DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ xii DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xiii DAFTAR SINGKATAN .................................................................................. xiv
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ........................................................................... 1 B. Identifikasi Masalah ................................................................... 4 C. Tujuan Penelitian ....................................................................... 4 D. Manfaat Penelitian ..................................................................... 5 E. Keaslian Penelitian ..................................................................... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Landasan Teori ........................................................................... 9 1. Kontrasepsi ........................................................................... 9 2. Umur Reproduksi Sehat ....................................................... 29 3. Program Jaminan Persalinan ................................................ 30 4. Hubungan Umur dengan Pemilihan Alat Kontrasepsi ......... 32
B. Kerangka Teori ........................................................................... 33 C. Kerangka Konsep ....................................................................... 34 D. Hipotesis ..................................................................................... 35
BAB III METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian ........................................................................ 36 B. Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................... 36 C. Populasi dan Sampel .................................................................. 36 D. Variabel Penelitian ..................................................................... 37 E. Definisi Operasional ................................................................... 38 F. Alat dan Metode Pengumpulan Data ......................................... 39 G. Metode Pengolahan dan Analisis Data ...................................... 39 H. Etika Penelitian .......................................................................... 42 I. Rencana Pelaksanaan Penelitian ................................................ 43
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum Tempat Penelitian ......................................... 45 B. Hasil Penelitian .......................................................................... 46 C. Pembahasan ................................................................................ 49 D. Keterbatasan Penelitian .............................................................. 52
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan ................................................................................ 53 B. Saran ........................................................................................... 53
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN-LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
Tabel 1.1 Keaslian Penelitian ........................................................................ 6 Tabel 3.1 Definisi Operasional ...................................................................... 38 Tabel 4.1 Umur Ibu Hamil di Bidan Prektek Mandiri Debora Winarni
Gantiwarno Klaten ........................................................................ 46 Tabel 4.2 Kehamilan Ibu yang Berkunjung di Bidan Prektek Mandiri
Debora Winarni Gantiwarno Klaten ............................................. 47 Tabel 4.3 Rencana Pemilihan Kontrasepsi di Bidan Prektek Mandiri
Debora Winarni Gantiwarno Klaten ............................................. 47 Tabel 4.4 Hubungan Umur Ibu Hamil dengan Rencana Pemilihan
Kontrasepsi di Bidan Prektek Mandiri Debora Winarni Gantiwarno Klaten ........................................................................ 48
DAFTAR GAMBAR
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
Gambar 2.1 Kerangka Teori .............................................................................. 33 Gambar 3.1 Kerangka Konsep .......................................................................... 34
DAFTAR LAMPIRAN
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
Lampiran 1 : Jadwal Penelitian Lampiran 2 : Surat Ijin Penelitian Lampiran 3 : Rekomendasi Ijin Penelitian Lampiran 4 : Permohonan Menjadi Responden Lampiran 5 : Persetujuan Menjadi Responden Lampiran 6 : Lembar Ceklist Lampiran 7 : Hasil Olah Data SPSS Lampiran 8 : Lembar Konsultasi
DAFTAR SINGKATAN
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
NKKBS : Norma Keluarga Kecil Bahagia Sejahtera KB : Keluarga berencana BKKBN : Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional IUD : Intra Uterin Device MOP : Medis Operatif Pria MOW : Medis Operatif Wanita AKBK : Alat Kontrasepsi Bawah Kulit AKDR : Alat Kontrasepsi Dalam Rahim PUS : Pasangan Usia Subur ASI : Air Susu Ibu Depkes RI : Departemen Kesehatan Republik Indonesia
BAB I
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Paradigma Program Keluarga Berencana telah dirubah visi dari mewujudkan
Norma Keluarga Kecil Bahagia Sejahtera (NKKBS) menjadi mewujudkan
“Keluarga Berkualitas Tahun 2015”. Salah satu misi Paradigma Program
Keluarga Berencana berbunyi “memberdayakan masyarakat untuk membangun
keluarga kecil berkualitas” (Saifuddin, 2010).
Program Keluarga Berencana Nasional mempunyai kontribusi penting dalam
meningkatkan kualitas penduduk. Kontribusi tersebut dapat dilihat dari
pelaksanaan program Making Pregnancy Safer. Tujuan pokok program ini
menegaskan bahwa setiap kehamilan harus merupakan kehamilan yang
diinginkan (Saifuddin, 2010). Program ini dapat terwujud dengan cara
mengendalikan kelahiran yang ditempuh melalui penggunaan kontrasepsi
(Wiknjosastro, 2007).
Penggunaan kontrasepsi bertujuan mencegah kehamilan. Penggunaan
kontrasepsi dapat bersifat sementara maupun permanen. Strategi pelayanan
kontrasepsi menggunakan tiga fase untuk mencapai sasaran, yaitu : fase menunda
kehamilan, fase menjarangkan kehamilan serta fase mengakhiri kesuburan. Fase
menunda kehamilan ditujukan bagi pasangan usia subur dengan umur istri
kurang dari 20 tahun. Sedang fase menjarangkan kehamilan ditujukan untuk istri
umur 20-30 tahun, dengan jumlah anak 2 orang dan jarak antara kelahiran 2-4 1
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
tahun. Fase mengakhiri kesuburan merupakan periode dimana umur istri diatas
35 tahun dan telah memiliki 2 anak (Hartanto, 2004).
Penggunaan kontrasepsi bagi pasangan usia subur merupakan fase ideal
dalam menjarangkan kelahiran. Oleh karena itu, pemilihan alat kontrasepsi harus
berdasarkan ciri efektivitas tinggi dan reversibilitas cukup tinggi, yaitu
kontrasepsi IUD, implant, kontrasepsi suntikan, dan oral pil KB (Hartanto, 2004).
Banyak faktor yang mempengaruhi pemilihan alat kontrasepsi di antaranya :
faktor pasangan, faktor kesehatan, faktor alat kontrasepsi. Faktor pasangan
meliputi umur, gaya hidup, frekuensi senggama, pengalaman kontrasepsi yang
lalu (Hartanto, 2004). Umur seseorang menentukan metode kontrasepsi yang
akan dipilih, semakin tua umur seseorang akan meningkatkan kemungkinan tidak
menginginkan kehamilan sehingga alat kontrasepsi yang dipilih adalah
kontrasepsi mantap (Wiknjosastro, 2007).
Hasil pencatatan pelaporan peserta KB aktif Badan Koordinasi Keluarga
Berencana Nasional (BKKBN) provinsi Jateng tahun 2010, berjumlah 5.231.077
jiwa. Jumlah akseptor IUD sebanyak 400.277 (10,21%), akseptor MOW
sebanyak 237.232 (6,05%), akseptor implant sebanyak 365.023 (9,31%),
akseptor suntik sebanyak 2.226.073 (56,78%), akseptor Pil sebanyak 691.984
(17,65%).
Berdasarkan catatan pelaporan pencapaian peserta KB aktif Badan
Koordinasi Keluarga Berencana Nasional (BKKBN) kabupaten Klaten tahun
2010, terdapat jumlah pasangan usia subur 204.337, peserta KB aktif sebanyak
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
162.158 (79,36 %). Jumlah akseptor KB IUD 10.949 (6,75%), 14.291 (8,81%)
akseptor KB MOW, 1.226 (0,78%) akseptor KB MOP, 4.285 (2,64%) akseptor
Kondom, 18.524 (11,42%) akseptor KB Implan, 98.178 (74,29%) akseptor KB
suntik, 14.665 (9,04%) akseptor KB Pil.
Pencapaian peserta KB aktif di Desa Jabung yang tercatat dalam register
keluarga berencana sebanyak 358 orang. Jumlah akseptor KB tersebut, terdiri
dari akseptor KB IUD 38 orang (10,61%), MOW 8 orang (2,23%), MOP 1 orang
(0,28%), kondom 4 orang (1,12%), implant 13 orang (3,63%), suntik 283 orang
(79,05%) dan pil 11 orang (3,07%).
Saat ini pemerintah telah mengadakan sebuah program jaminan persalinan,
dimana ibu hamil saat melakukan pemeriksaan kehamilan harus menentukan
rencana dalam pemilihan kontrasepsi setelah persalinan. Jaminan persalinan
merupakan upaya untuk menjamin dan melindungi proses kehamilan, persalinan,
pasca persalinan dan pelayanan KB pasca salin serta komplikasi yang terkait
dengan kehamilan, persalinan, nifas, KB pasca salin sehingga manfaatnya
terbatas dan tidak dimaksudkan untuk melindungi semua masalah kesehatan
individu (Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2011).
Berdasarkan catatan laporan di Bidan Praktek Mandiri Debora Winarni
Kecamatan Gantiwarno Kabupaten Klaten, jumlah ibu hamil yang memeriksakan
kehamilannya selama bulan Februari 2012 sebanyak 90 orang sedangkan dalam
perencanaan pemilihan kontrasepsi sebanyak 78 (86,7%) ibu hamil berencana
akan menggunakan alat kontrasepsi hormonal yaitu suntik sebanyak 49 orang
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
(54,4%) dan implant sebanyak 29 orang (32,2%) serta sisanya sebanyak 12
(13,3%) ibu hamil memilih akan menggunakan kontrasepsi non-hormonal yaitu
IUD.
Berdasarkan data-data tersebut di atas maka penulis berminat untuk meneliti
“Hubungan Umur Ibu Hamil dengan Rencana Pemilihan Kontrasepsi di Bidan
Praktek Mandiri Debora Winarni Gantiwarno Klaten”.
B. Identifikasi Masalah
Berdasarkan uraian di atas dapat dilakukan identifikasi permasalahan
“Apakah ada hubungan umur ibu hamil dengan rencana pemilihan kontrasepsi di
Bidan Praktek Mandiri Debora Winarni Gantiwarno Klaten?”.
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Untuk menganalisis hubungan umur ibu hamil dengan rencana pemilihan
kontrasepsi di Bidan Praktek Mandiri Debora Winarni Gantiwarno Klaten.
2. Tujuan Khusus
a. Untuk mengetahui umur ibu hamil di Bidan Praktek Mandiri Debora
Winarni Gantiwarno Klaten.
b. Untuk mengetahui rencana pemilihan kontrasepsi bagi ibu hamil di Bidan
Praktek Mandiri Debora Winarni Gantiwarno Klaten.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
c. Untuk menganalisis hubungan umur ibu hamil dengan rencana pemilihan
kontrasepsi di Bidan Praktek Mandiri Debora Winarni Gantiwarno Klaten.
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Teoritis
Penelitian ini dapat digunakan untuk menambah wawasan ilmu, khususnya
kontrasepsi agar pemilihan kontrasepsi dapat terencana sesuai yang
diharapkan sehingga dapat meningkatkan program Keluarga Berencana.
2. Manfaat Praktis
a. Bagi Bidan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi tentang
hubungan umur ibu hamil dengan rencana pemilihan kontrasepsi sehingga
bidan dapat memberikan konseling KB pada masyarakat terutama
akseptor KB.
b. Bagi Responden
Hasil penelitian ini diharapkan dapat membantu memberikan informasi
kepada masyarakat luas, khususnya akseptor KB dalam menentukan
kontrasepsi yang cocok dan sesuai dengan calon akseptor.
c. Bagi Peneliti
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan gambaran penelitian
untuk peneliti selanjutnya, dan dapat melakukan penelitian sejenis dengan
menyempurnakan penelitian yang telah ada.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
E. Keaslian Penelitian
Sepengetahuan penulis penelitian “Hubungan Umur Ibu Hamil dengan
Rencana Pemilihan Kontrasepsi di Bidan Praktek Mandiri Debora Winarni
Gantiwarno Klaten” belum pernah dilakukan sebelumnya. Tetapi penelitian
serupa pernah dilakukan oleh :
Tabel 1.1 Keaslian Penelitian
No. Judul Metode penelitian
Hasil penelitian Perbedaan penelitian
1 Agustina Hubungan Tingkat Pendidikan Formal dengan Pemilihan Alat Kontrasepsi di Desa Mojodoyang Kedawung Sragen (2010)
Jenis penelitian deskriptif korelasional. Pendekatank penelitian cross sectional, teknik sampel dengan purposive
sampling
uji statistik kendall tau, alat pengumpulan data lembar observasi
Tidak ada hubungan tingkat pendidikan formal dengan pemilihan alat kontrasepsi dengan nilai p 0,058 (p > 0,05)
Variabel penelitian, teknik sampel, waktu dan lokasi penelitian.
2 Rohmawati, Soeroso, Suwanti Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Akseptor Keluarga Berencana dalam Pemilihan Alat
Jenis penelitian dengan deskriptif analitik dengan pendekatan cross sectional, teknik sampel dengan purposive
sampling
uji statistik multivariat, alat pengumpulan
Hasil penelitian ini adalah terdapat hubungan yang bermakna secara statistik antara pengetahuan dengan pemilihan alat kontrasepsi metode efektif dengan nilai p= 0,014(p<0,05), terdapat hubungan yang bermakna secara ststistik antara pendidikan dengan pemilihan alat
Variabel penelitian, teknik sampel, waktu dan lokasi penelitian.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
Kontrasepsi Metode Efektif di Bidan Praktik Swasta Sri Maryati Surakarta (2008)
data lembar angket
kontrasepsi metode efektif dengan nilai p = 0,008 (p< 0,05), terdapat hubunganyang bermakna secara statistic antara umur dengan pemilihan alat kontrasepsi metode efektif dengan nilai p = 0,001 (p<0.05), terdapat hubungan yang bermakna secara statistic antara pendapatan keluarga dengan pemilihan alat kontrasepsi metode efektif dengan nilai p= 0,040 (p<0,05).
3 Nuraisah Hubungan antara Tingkat Pengetahuan Tentang Alat Kontrasepsi dalam Rahim dengan Sikap Pasangan Usia Subur tentang Pemilihan Alat Kontrasepsi Dalam Rahim di Desa Citamba (2009)
Jenis penelitian deskrptif Pendekatan penelitian cross sectional,
pengambilan dampel dengan random
sampling
uji statistik dengan kendall tau, alat dan metode pengumpulan data kuesioner
Hasil penelitian ini adalah ada hubungan antara tingkat pengetahuan dan sikap pasangan usia subur tentang pemilihan alat kontrasepsi dalam rahim dengan nilai p = 0,032.
Variabel penelitian, teknik sampel, waktu dan lokasi penelitian.
4 Kate, W, dkk Tren dan
Metode survei Pendekatan penelitian cross
Hasil penelitian menunjukkan bahwa para remaja pria
Variabel penelitian, teknik
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
Perkiraan Terbaru: Kontrasepsi Penggunaan diantara Remaja AS dan Dewasa Muda (2011)
sectional, tehnik pengambilan sampel accidental, uji statistik univariat, alat pengumpulan data observasi
menggunakan kondom (54%) dan wanita menggunakan kontrasepsi metode hormonal (seperti patch atau cincin) dan long-acting metode (seperti IUD atau implan) (46%).
sampel, waktu dan lokasi penelitian.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum Tempat Penelitian
Bidan Prektek Mandiri Debora Winarni merupakan salah satu rumah
bersalin yang berlokasi di Desa Jabung Kecamatan Gantiwarno Kabupaten Klaten
yang dipimpin langsung oleh Ibu Debora Winarni. Bidan Prektek Mandiri Debora
Winarni berbatasan langsung dengan Desa Besari di sebelah Timur, Desa Ngalian
di sebelah Barat, Desa Bayanan di sebelah Utara dan Desa Towangsan di sebelah
Selatan.
Jumlah tenaga bidan di Bidan Prektek Mandiri Debora Winarni adalah 2
orang dengan pendidikan lulusan DIII Kebidanan sehingga telah terampil dalam
menolong persalinan. Sarana dan prasarana di Bidan Prektek Mandiri Debora
Winarni telah lengkap dengan fasilitas yang disediakan antara lain 1 ruang
persalinan, 5 ruang rawat inap pasien yang melakukan persalinan, 1 ruang
konseling bidan serta 1 buah kendaraan mobil untuk rujukan pasien.
Jenis pelayanan di Bidan Prektek Mandiri Debora Winarni adalah konseling,
persalinan, imunisasi, KB dan bayi balita dengan jumlah kunjungan rata-rata
sebanyak 80 pasien perbulan. Bidan Prektek Mandiri Debora Winarni selalu
memberikan konseling dalam pemilihan alat kontrasepsi
45
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
B. Hasil Penelitian
1. Analisis Univariat
a. Umur Ibu Hamil
Umur adalah lama hidup seseorang dihitung sejak lahir dalam satuan
tahun, yang tergolong dalam umur reproduksi sehat. Pada penelitian ini
umur dikategorikan menjadi kurang dari 20 tahun, 20 sampai 35 tahun dan
lebih dari 35 sampai 49 tahun, dimana hasil penelitian yang diperoleh
dapat dilihat pada tabel berikut :
Tabel 4.1 Umur Ibu Hamil di Bidan Prektek Mandiri Debora Winarni Gantiwarno Klaten
No. Kategori Frekuensi Persentase 1 2 3
<20 tahun 20-35 tahun >35-49 tahun
4 23 3
13,3 76,7 10
Jumlah 30 100 Sumber : Data Primer Tahun 2012
Berdasarkan hasil penelitian dapat diketahui pada tabel 4.1 bahwa
umur responden sebagian besar adalah 20-35 tahun sebanyak 23 orang
(76,7%) dan sebagian kecil responden berumur >35-49 tahun sebanyak 3
orang (10%).
b. Kehamilan
Kehamilan yang dimaksud dalam penelitian ini merupakan
kehamilan anak yang dikandung saat dilakukan penelitian yang
dikategorikan menjadi kehamilan anak pertama, kehamilan anak kedua
dan kehamilan anak ≥3 digambarkan pada tabel berikut :
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
Tabel 4.2 Kehamilan Ibu yang Berkunjung di Bidan Prektek Mandiri Debora Winarni Gantiwarno Klaten
No. Kategori Frekuensi Persentase 1 2 3
Anak pertama Anak kedua Anak ≥3
11 18 1
36,7 60 3,3
Jumlah 30 100 Sumber : Data Primer Tahun 2012
Pada tabel 4.2 di atas diketahui bahwa kehamilan ibu saat dilakukan
penelitian sebagian besar adalah kehamilan anak kedua sebanyak 18
responden (60%) dan sebagian kecil merupakan kehamilan anak ≥3
sebanyak 1 responden (3,3%).
c. Rencana Pemilihan Kontrasepsi
Rencana pemilihan kontrasepsi adalah suatu kondisi pasangan usia
subur dalam menentukan metode kontrasepsi yang diyakini. Rencana
pemilihan kontrasepsi dikategorikan menjadi Hormonal (Pil/Suntik/
Implant) dan non-hormonal (kondom/tubektomi/vasektomi/ IUD). Hasil
penelitian digambarkan pada tabel sebagai berikut:
Tabel 4.3 Rencana Pemilihan Kontrasepsi di Bidan Prektek Mandiri Debora Winarni Gantiwarno Klaten
No. Kategori Frekuensi Persentase 1 2
Hormonal Non hormonal
25 5
83,3 16,7
Jumlah 30 100 Sumber : Data Primer Tahun 2012
Berdasarkan tabel 4.3 di atas diketahui bahwa sebagian besar ibu
hamil lebih memilih kontrasepsi hormonal sebanyak 25 responden
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
(83,3%) dan hanya sebagian kecil saja yaitu sebanyak 5 responden
(16,7%) yang memilih kontrasepsi non-hormonal.
2. Analisis bivariat
Analisis data bivariat digunakan untuk mengetahui hubungan antara dua
variabel yaitu antara variabel bebas dengan variabel terikat, dalam penelitian
ini adalah umur ibu hamil dengan rencana pemilihan kontrasepsi yang
diperoleh dari hasil observasi. Analisis data menggunakan rumus Chi Square
yang dapat dilihat pada tabel sebagai berikut :
Tabel 4.4 Hubungan Umur Ibu Hamil dengan Rencana Pemilihan Kontrasepsi di Bidan Prektek Mandiri Debora Winarni Gantiwarno Klaten
Pemilihan kontrasepsi Hormonal Non-
hormonal
Total
No
Umur ibu hamil
f % f % f %
X2
p value
1. 2. 3.
<20 tahun 20-35 tahun >35-49 tahun
4 20 1
13,3 66,7 3,3
0 3 2
0 10 6,7
4 23 3
13,3 76,7 10
6,417 0,040
Total 25 83,3 5 16,7 30 100 Sumber : Data Primer Tahun 2012 Berdasarkan tabel 4.4 di atas diketahui bahwa responden berusia kurang
dari 20 tahun dan semua memilih alat kontrasepsi hormonal sebanyak 4
responden(13,3%), responden berusia 20 sampai 35 tahun cenderung memilih
alat kontrasepsi hormonal sebanyak 20 responden (66,7%) dan responden
dengan usia lebih dari 35 tahun hingga 49 tahun lebih cenderung memilih alat
kontrasepsi non hormonal sebanyak 2 responden (6,7%).
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
Hasil analisis bivariat diperoleh nilai X2 hitung sebesar 6,417 sedangkan
nilai X2 tabel pada df 2 sebesar 5,591 sehingga (X2hitung > X2tabel).
Berdasarkan nilai probability dikatehui bahwa p sebesar 0,040 dimana (p <
0,05). Hasil tersebut dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang signifikan
antara umur ibu hamil dengan rencana pemilihan kontrasepsi.
C. Pembahasan
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa 76,7% responden berumur 20-
35 tahun. Pada umur ini merupakan periode paling baik untuk melahirkan dan
mengatur jarak kelahiran. Tujuan penggunaan kontrasepsi adalah untuk
menjarangkan kehamilan. Menurut Manuaba (2010) wanita umur 20-35 tahun
adalah usia reproduksi sehat, sehingga diperlukan kontrasepsi untuk mangatur
jarak kehamilan (Hartato, 2004). Teori ini didukung hasil penelitian Wiwin R,
Soeroso, Suwanti (2008) tentang pemilihan alat kontrasepsi metode efektif bahwa
akseptor KB sebagian besar berumur 20-35 tahun.
Paritas ibu hamil yang menjadi responden sebagian besar adalah anak kedua
yaitu sebanyak 18 orang (60%). Paritas ibu juga dapat menentukan dalam
pemilihan kontrasepsi. Menurut Hartanto (2004), jumlah anak 2 orang merupakan
fase menjarangkan kehamilan sehingga istri ditujukan untuk mengakhiri
kesuburan.
Mayoritas kontrasepsi yang digunakan responden 83,3% adalah hormonal
yang meliputi pil, suntik dan implant. Hasil penelitian ini mendukung penelitian
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
Anita Dwi Agustina S. (2010) bahwa 72,9% kontrasepsi yang digunakan adalah
kontrasepsi suntik dan merupakan jenis kontrasepsi hormonal. Menurut Manuaba
(2002) metode KB hormonal telah menjadi gerakan keluarga berencana nasional
serta peminatnya semakin bertambah. Tingginya peminat KB hormonal karena
aman, sederhana, efektif tidak menimbulkan gangguan dan dapat dipakai pasca
persalinan (Suratun, 2008). Pendapat ini sesuai dengan teori Hartanto (2004)
bahwa efektivitas KB suntik sangat tinggi, yaitu hanya terjadi 1 kehamilan dari
100 wanita selama 1 tahun pemakaian kontrasepsi suntik. Hal ini membuat
kontrasepsi hormonal merupakan jenis kontrasepsi paling efisien dari kontrasepsi
non hormonal, sederhana pemakaiannya, reversible dan cocok untuk ibu-ibu
terutama usia <20 tahun dan 20-35 tahun (Hartanto, 2004).
Kontrasepsi hormonal merupakan jenis kontrasepsi yang paling banyak
diminati dibandingkan kontrasepsi non-hormonal, adapun jenis kontrasepsi
hormonal adalah pil, suntik dan implant. Suntik merupakan salah satu pilihan
yang dianjurkan dalam penggunaan kontrasepsi untuk menjarangkan kelahiran.
Selain suntik, kontrasepsi yang dianjurkan pada umur 20-35 tahun adalah IUD,
Pil KB dan implant. Kontrasepsi tersebut ideal digunakan untuk mengatur jarak
kelahiran 2-4 tahun (Saifuddin, 2006). Menurut Hartanto (2004) usia istri 20-35
tahun merupakan fase menjarangkan kehamilan, karena pada periode usia ini
paling baik untuk melahirkan, dengan jumlah anak antara 2 orang anak dan jarak
antara kelahiran adalah 2-4 tahun. Dengan demikian, kontrasepsi yang digunakan
memiliki ciri-ciri : efektivitas dan reversibilitas tinggi (Suratun, 2008).
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
Jumlah responden berusia lebih dari 35-49 tahun dalam penelitian ini adalah
10%. Mayoritas kontrasepsi yang digunakan 6,7% adalah non-hormonal. Tujuan
keikutsertaan akseptor dalam program keluarga berencana sesuai dengan fase
mengakhiri kesuburan yaitu setelah umur istri lebih dari 35 tahun dan memiliki 2
orang anak, sehingga pilihan utama adalah kontrasepsi mantap, ciri-ciri
kontrasepsi untuk mengakhiri kesuburan yaitu memiliki efektifitas tinggi karena
kegagalan menyebabkan kehamilan dengan risiko tinggi bagi ibu dan anak, dapat
digunakan dalam jangka panjang, tidak menambah kelainan yang ada karena pada
masa usia tua kelainan seperti penyakit jantung dan keganasan lainnya biasanya
meningkat. Kontrasepsi yang dipilih untuk fase menghentikan kesuburan adalah
kontrasepsi mantap, IUD, implant, sutikan dan pil (Hartanto, 2004).
Hasil analisis bivariat diperoleh nilai X2 hitung sebesar 6,417 sedangkan
nilai X2 tabel pada df 2 sebesar 5,591 sehingga (X2hitung > X2tabel). Berdasarkan
nilai probability dikatehui bahwa p value sebesar 0,040 dimana (p < 0,05). Hasil
tersebut dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara umur ibu
hamil dengan rencana pemilihan kontrasepsi yang ditunjukkan dengan responden
usia kurang dari 20 dan 20-35 tahun lebih memilih kontrasepsi hormonal
sedangkan responden usia lebih dari 35 tahun sampai 49 tahun cenderung
memilih kontrasepsi non-hormonal.
Menurut Wiknjosastro (2007), umur seseorang menentukan metode
kontrasepsi yang akan dipilih, semakin tua umur seseorang akan meningkatkan
kemungkinan tidak menginginkan kehamilan sehingga alat kontrasepsi yang
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
dipilih adalah kontrasepsi mantap yang termasuk dalam kategori kontrasepsi non-
hormonal.
Hasil penelitian tersebut sesuai dengan penelitian yang telah dilakukan oleh
Radita Kusumaningrum (2009) tentang faktor-faktor yang mempengaruhi
pemilihan jenis kontrasepsi yang digunakan pada pasangan usia subur bahwa
umur istri, jumlah anak dan tingkat pendidikan merupakan faktor yang
mempengaruhi pemilihan jenis kontrasepsi yang digunakan pasangan usia subur.
Hasil penelitian tersebut didukung oleh Rosyta (2011), dimana hasil
penelitiannya juga menunjukkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara
umur dengan pemilihan kontrasepsi dengan p value 0,026 dengan jenis
kontrasepsi yang paling banyak dipilih adalah kontrasepsi suntik sebanyak 71,1%
dan paling sedikit hanya 7,9% menggunakan kontrasepsi pil.
D. Keterbatasan Penelitian
Keterbatasan dalam penelitian ini adalah sulitnya menemui responden
dengan jadwal yang ditetapkan peneliti, sehingga ada beberapa kuesioner dimana
peneliti tidak dapat menemui responden secara langsung namun hanya dititipkan
kepada bidan yang bertugas di BPM Debora Winarni sehingga mempengaruhi
hasil penelitian. Peneliti selanjutnya diharapkan melakukan penelitian secara
langsung dan mendampingi responden saat penelitian agar hasil yang diperoleh
maksimal.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan, didapatkan beberapa
kesimpulan sebagai berikut :
1. Umur ibu hamil di Bidan Praktek Mandiri Debora Winarni Gantiwarno Klaten
adalah 20-35 tahun sebanyak 23 responedn (76,7%).
2. Rencana pemilihan kontrasepsi bagi ibu hamil di Bidan Praktek Mandiri
Debora Winarni Gantiwarno Klaten adalah hormonal sebanyak 25 responden
(83,3%).
3. Ada hubungan umur ibu hamil dengan rencana pemilihan kontrasepsi di Bidan
Praktek Mandiri Debora Winarni Gantiwarno Klaten dengan p value sebesar
0,040 (p < 0,05).
B. Saran
1. Bagi Bidan di BPM Debora Winarni
Perlu memberikan konseling dan penyuluhan KB pada ibu hamil yang
berkunjung dalam memilih kontrasepsi berdasarkan umur sehingga dapat
menentukan metode kontrasepsi yang tepat berdasarka umur.
53
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
2. Bagi Masyarakat
Masyarakat diharapkan dapat lebih cermat dalam menentukan kontrasepsi
yang sesuai dengan umur dan kondisi kesehatan calon akseptor.
3. Bagi Peneliti Lain
Memberikan gambaran penelitian dan dapat melakukan penelitian sejenis
yaitu dengan melakukan penelitian secara langsung dan mendampingi
responden saat penelitian agar hasil yang diperoleh maksimal.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
DAFTAR PUSTAKA
Agustina. 2010. Hubungan Tingkat Pendidikan Formal dengan Pemilihan Alat Kontrasepsi di Desa Mojodoyang Kedawung Sragen. Tidak dipublikasikan.
Arikunto. 2010. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Rineka Cipta. Jakarta.
Arum, Sujiyatini. 2009. Panduan Lengkap Pelayanan KB Terkini. Mitra Cendikia. Yogyakarta.
Depkes RI. Usia Reproduktif Seorang Wanita. www.google.com. Diakses tanggal 24 Februari 2012 jam 16.30 WIB. Jakarta.
_______. 2006. Keluarga Berencana Kesehatan Reproduksi Gender dan
Pembangunan Kependudukan. BKKBN. Jakarta.
_______. 2010. Pemakaian Kontrasepsi. Klaten: BKKBN Kabupaten.
Handayani. 2010. Buku Ajar Pelayanan KB Keluarga Berencana. Yogyakarta: Pustaka Rihanna.
Hartanto H. 2004. Keluarga Berencana dan Kontrasepsi. Pustaka Sinar Harapan. Jakarta.
Hidayat. 2010. Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisis Data. Rineka Cipta. Jakarta.
Kate. 2011. Tren dan Perkiraan Terbaru: Kontrasepsi Penggunaan diantara Remaja AS dan Dewasa Muda. http://translate.google.co.id/. Diakses tanggal 24 Maret 2012 jam 16.00 WIB.
Manuaba. 2010. Ilmu kebidanan, penyakit kandungan dan keluarga berencana. Jakarta : EGC.
Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Petunjuk Teknis Jampersal.
Notoatmodjo. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Rineka cipta. Jakarta.
Nuraisah. 2009. Hubungan antara Tingkat Pengetahuan Tentang Alat Kontrasepsi dalam Rahim dengan Sikap Pasangan Usia Subur tentang Pemilihan Alat
Kontrasepsi Dalam Rahim di Desa Citamba. Tidak dipublikasikan. Citamba
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
Radita, Kusumaningrum. 2009. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pemilihan Jenis Kontrasepsi yang Digunakan pada Pasangan Usia Subur. Jurnal KTI. Tidak dipublikasikan. Klaten
Rohmawati. 2008. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Akseptor Keluarga Berencana dalam Pemilihan Alat Kontrasepsi Metode Efektif di Bidan Praktik
Swasta Bahagia Surakarta. Tidak dipublikasikan.
Rosyta. 2011. Hubungan Umur dengan Pemilihan Kontrasepsi. Jurnal KTI. Tidak dipublikasikan. Klaten.
Saifudin. 2006. Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. YBPSP. Jakarta.
Saryono. 2008. Metode Penelitian Kesehatan Penuntun Praktis Bagi Pemula. Mitra Cendika. Yogyakarta.
Sugiyono. 2010. Statistika tuk Penelitian. Alfabeta. Bandung.
Suratun dkk. 2008. Pelayanan Keluarga Berencana dan Pelayanan Kontrasepsi. Trans Info Media. Jakarta.
Varney, Hellen. 2010. Buku Saku Bidan. EGC. Jakarta.
Wiknjosastro. 2007. Ilmu Kebidanan. YBPSP. Jakarta.