Selulitis Pedis

8/20/2019 Selulitis Pedis

http://slidepdf.com/reader/full/selulitis-pedis 1/6

Nama Peserta: dr Sherly

Nama Wahana: Puskesmas Kecamatan Kalideres

Topik: Selulitis Pedis

Tanggal (Kasus): 20-08-2015

Nama Pasien: Tn A

Tanggal Presentasi: Nama Pendamping: dr. Rina HandayaniTempat Presentasi:

Obyektif Presentasi:

Keilmuan Keterampilan Penyearan Tin!auan Pustaka

"ian#stik $ana!emen $asalah %stime&a

'e#natus (ayi Anak Rema!a "e&asa )ansia (umil

"eskripsi* Tn A+ , tahun+ pria+ datan denan keluhan kaki kanan melepuh se!ak , hari

seelum er#at ke puskesmas. A&alnya kaki kanan terasa panas+ kemerahan+ nyeri dan

enkak+ namun lama-kelamaan kaki melepuh dan terdapat nanah. Selain itu+ pasien !ua

merasa mual+ muntah dan demam se!ak , hari seelum er#at. Keluhan (A( dan (AK

disankal.

Tu!uan* mana!emen a&al selulitis pedis dan penyinkiran dian#sis andin lainnya.

Bahan Bahasan: Tin!auan Pustaka Riset Kasus Audit

Cara embahas: "iskusi Presentasi dan "iskusi /mail P#s

!ata Pasien 'ama* Tn A

'ama Klinik* (P Telep#n* - Terdatar Se!ak* 20-08-2015

!ata "tama dan Bahan !iskusi

1. "ian#sis 3amaran Klinis

Selulitis pedis de4tra2. Ri&ayat Pen#atan

Pasien elum melakukan pen#atan apapun.

,. Ri&ayat Kesehatan Penyakit

Pasien memiliki ri&ayat diaetes mellitus.

. Ri&ayat Keluara

Ri&ayat diaetes mellitus pada keluara 6.

5. Ri&ayat Peker!aan

Karya&an

7. Pemeriksaan isik

Tanda-tanda 9ital

Keadaan umum * Tampak sakit sedan

Kesadaran * :#mp#s mentis

3:S * / $7 ;5 < 15

Tekanan darah * 1,080 mmH

)a!u 'adi * 80 kalimenit+ kuat

Pernaasan * 20 kalimenit

Suhu * ,=+=#

:



Status 3eneralis

Kepala * "e#rmitas >+ n#rm#cephali

$ata * :ekun -+ k#n!unti9a anemis --+ pupil is#k#r+ releks

cahaya 66

Telina * $A/ 66+ serumen --+ sekret --

Hidun * Septum nasi di tenah+ sekret --

$ulut * $uk#sa #ral dan lidah asah

Ten#r#kan * arin tidak hiperemis.

)eher * Tidak teraa pemesaran kelen!ar etah enin+ massa >

Pemeriksaan paru * Simetris dalam keadaan statis dan dinamis. Pererakan

dindin dada simetris dan remitus taktil simetris kanan <

kiri. S#n#r pada kedua lapan pandan paru. (unyi

9esikular+ r#nki --# &hee?in --.

Pemeriksaan !antun * %ktus c#rdis tidak terlihat. %ktus c#rdis tidak teraa (atas

Atas* %:S %%%. (atas Kanan* )inea sternalis de4tra. (atas

Kiri* )inea midcla9ikula sinistra. (unyi !antun % dan %%

reuler+ all#p > +murmur >.

Ad#men * Tampak datar. 'yeri tekan -+ isin usus 6

/4tremitas * akral hanat+ :RT @ , detik+ petechiae 6

• Pedis de4tra * d#rsum pedis de4tra tampak er&arna merah keunuan+

enkak+ pus6+ ullae 6+ denan atas yan tidak !elas. Pada

peraaaan terasa hanat.

=. Pemeriksaan Penun!an

)a#rat#rium

H 1,+, d)

Ht ,= ;#l

)euk#sit 11+1 riuB)

Tr#m#sit ,5 riuB)

3"S 170 md)

!aftar Pustaka

1. S#e#nd# Sidarta&an+ "ian#sis dan Klasiikasi "iaetes $elitus Terkini "alam

Penatalaksanaan "iaetes $elitus Terpadu+ Cakarta+ K% 2002.p. 1= > 25.2. Tamunan $#nalisa. Pera&atan Kaki "iaetik+ dalam Penatalaksanaan Diabetes



Melitus Terpadu+ Cakarta+ K%+ 2002.p. 2, > 28.

,. $ans!#er Ari+ Triyanti Kuspu!i+ dkk. Kapita Selekta Kedokteran, Cakarta+ $edia

Aesculapius+ K%+ 2012.p. 58 > 588.

$asil Pembela%aran

1. "ian#sis selulitis pedis dan menyinkirkan dian#sis andin lainnya.

2. Penatalaksanaan selulitis pedis.

,. /dukasi menenai penendalian akt#r risik# penyea.

. /dukasi untuk penceahan ter!adinya k#mplikasi.

&' ubyektif

Pasien datan denan keluhan kaki kanan melepuh se!ak , hari S$RS. A&alnya kaki

kanan terasa panas+ kemerahan+ nyeri dan enkak+ namun lama-kelamaan kaki melepuh

dan terdapat nanah. Selain itu+ pasien !ua merasa mual+ muntah dan demam se!ak , hari

S$RS. Keluhan (A( dan (AK disankal. Pasien memiliki ri&ayat diaetes mellitus.

' Ob%ektif

Hasil pemeriksaan !asmani dan la#rat#rium sanat mendukun dian#sis selulitis pedis.

Pada kasus ini dian#sis diteakkan erdasarkan*

- 3e!ala klinis.

- Pemeriksaan isik

- Pemeriksaan la#rat#rium yan mendukun.

*' +ssessment

Selulitis adalah peradanan akut terutama menyeran !arinan sukutis+ iasanya

didahului luka atau trauma denan penyea terserin Strept#k#kus etahem#litikus dan

Stail#k#kus aureus. mumnya terdapat peradanan pada !arinan kulit yan mana

cenderun meluas kearah sampin dan ke dalam.

Selulitis adalah ineksi pada lapisan kulit yan leih dalam. "enan karakteristik seaai

erikut *

• Peradanan supurati sampai di !arinan sukutis

• $enenai pemuluh lime permukaan

• Plak eritematus+ atas tidak !elas dan cepat meluas

3amaran klinis eritemal#kal padakulit dan system9ena dan limatik pada kedua

ektrimitas atas dan a&ah. Pada pemeriksaan ditemukan kemerahan yan karakteristik

hanat+ nyeri tekan+ demamdan akterimia. Selulitisyan tidakerk#mplikasi palin

serin diseakan #leh strept#k#kus rup A+ sterpt#k#kus lain atau staphil#k#kus aureus+

kecuali !ika luka yan terkait erkeman akterimia+ eti#l#i micr#ialyan pasti sulit



ditentukan+ untuk ases l#kalisata yan mempunyai e!ala seaai lesi kultur pus atau

ahan yan diaspirasi diperlukan. $eskipun eti#l#i ases ini iasanya adalah

stapil#k#kus+ ases ini kadan diseakan #leh campuran akteri aer# dan anaer# yan

leih k#mpleks. (au usuk dan pe&arnaan rampus menun!ukkan adanya #ranism

campuran.

Pada tatalaksananya dian!urkan untuk dira&at di rumah sakit pada ineksi erat+ serta

dilakukan tindakan insisi dan drainase !ika terdapat ases. Pemerian antii#tik dapat

melalui #ral maupun intra9ena. Pada ineksi rinan+ pasien dapat er#at !alan denan

#at antii#tik #ral+ analesik dn antipiretik. Selain itu+ ekstremitas seaiknya

diim#ilisasi denan p#sisi yan leih tini dan dilakukan k#mpres hanat.

,' Plan

!iagnosis: kecil kemunkinannya keluhan ini ukan diseakan #leh selulitis pedis.

paya dian#sis sudah #ptimal.

Pengobatan: Pasien dian!urkan untuk dira&at dan dierikan terapi*

- Asam $eenamat , 4 500 m p#

- :ipr#l#4acin 2 4 500 m p#

- $etr#nida?#l , 4 500 m p#

- Ranitidin 2 4 150 m ac p#

- Paracetam#l , 4 500 m p#

Pendidikan: dilakukan kepada pasien dan keluaranya untuk memantu pr#ses

penyemuhan dan pemulihan. An!urkan pasien atau keluara untuk ertanya !ika ada hal-

hal yan meraukan.



PDRTD)%D

S/))%T%S P/"%S

"isusun #leh*

dr. Sherly

Pendampin*

dr. Rina Handayani

PSK/S$AS K/:A$ATA' KA)%"/R/S

PRD3RA$ %'T/R'S%P "DKT/R %'"D'/S%A



EPeri#de 12 eruari 2015 > 11 eruari 2017F

Selulitis Pedis

Documents

Transcript of Selulitis Pedis