TUGAS PAP

(PENDIDIKAN AKADEMIK PENYELAMAN)

Disusun Oleh

MUHAMMAD IQBAL

UNIVERSITAS DIPONEGORO

SEMARANG

2012

Sejarah Selam

Sejarah Selam Menyelam adalah kegiatan yang dilakukan di bawah permukaan air, dengan atau

tanpa menggunakan peralatan, untuk mencapai suatu tujuan tertentu.

Menyelam, sebagai suatu profesi, sudah dikenal lebih dari 5000 tahun lalu.

Penyelam zaman dulu mungkin tidak bisa mencapai kedalaman lebih dari 100

feet. Biasanya kegiatan ini dilakukan untuk mengambil kerang dan mutiara.

Dalam sejarah Yunani, Herodotus menceritakan seorang penyelam bernama

Scyllis yang dipekerjakan Raja Persia Xerxes untuk mengambil harta karun yang

tenggelam pada abad ke 5 SM.

Sejak jaman dulu, penyelam juga dipergunakan untuk militer, seperti

menenggelamkan kapal musuh, memotong jangkar, dan melubangi kapal dari

bawah. Alexander The Great mengirimkan penyelam untuk meruntuhkan

pelabuhan di kota Tyra (Libanon) yang kemudian dikuasai tahun 332 SM.

Para penyelam jaman dulu juga dipergunakan untuk menyelamatkan barang yang

tenggelam. Pada abad pertama SM, khususnya di Mediterania barat, para

penyelam sudah terorganisir dan pembayarannya sudah diatur hukum.

Pembayarannya tergantung kedalaman air yang diselami. Jika kedalamannya 24

feet maka penyelam dibayar barang yang diselamatkan. Kedalaman 12 feet

maka diberikan 1/3, dalam kedalaman 3 feet maka diberikan 1/10.

Pipa udara Penyelam jaman dulu hanya memikirkan bahwa panjangnya pipa udara adalah

sangat penting dalam penyelaman. Banyak design yang memakai pipa panjang

yang fleksibel dengan bagian atas mengapung. Tentunya hal ini tidak akan bekerja

dengan baik pada kedalaman 3 feet, karena akan menyebabkan penyelam

kekurangan oksigen dan akan tenggelam. Tekanan air juga meningkat sehingga

menekan pipa dan dada.

Hal ini menyebabkan design alat selam yang menggunakan pipa udara tidak

praktis dan sukar dilakukan.

Breathing Bag Lukisan Asyiria pada abad 9 SM menggambarkan seorang penyelam

menggunakan tanki udara terbuat dari kulit. Namun penafsiran lain menjelaskan

bahwa itu adalah perenang yang menggunakan tanki udara untuk mengapung di

air.

Diving Bell Sekitar tahun 1500-1800 lonceng selam telah berkembang, sehingga penyelam

dapat menyelam dalam hitungan jam. Lonceng selam adalah peralatan berbentuk

bel dimana dasarnya terbuka di dalam laut.

Lonceng selam pertama sangat besar sehingga penyelam dapat menyelam dalam

beberapa jam. pada perkembangan lanjut, lonceng selam ini terhubungkan dengan

kabel dari permukaan. Lonceng ini tidak dapat bermanuver dengan baik.

Penyelam dapat tetap didalam atau keluar lonceng sebentar sambil menahan

napas.

Lonceng selam pertama dibuat tahun 1513. Pada tahun 1680, petualang bernama

William Philip berhasil mengangkat harta tenggelam sebanyak $200.000 dengan

metode ini.

Pada tahun 1690, seorang ahli astronomi Inggris, Edmund Halley

mengembangkan lonceng selam, dengan menenggelamkan tong dengan pemberat.

Bersama 4 temannya ia dapat bertahan 1 1/2 jam dalam kedalaman 60 feet di

sungai Thomas. 26 tahun kemudian, dengan mengembangkan peralatannya

menjadi lebih baik ia dapat bertahan 4 jam dalam kedalaman 66 feet.

Diving Suit

Pada tahun 1715, seorang Inggris bernama John Lethbridge mengembangkan baju

selam. Pertama kali ia menciptakan sebuah tong dari kayu yang dilapisi kulit, juga

dilengkapi dengan kaca di bagian depan, dan lubang untuk lengan. Dengan

menggunakan peralatan ini penyelam bisa melakukan tugasnya. Peralatan ini

diturunkan dari kapal ke dalam air. Baju selam ini cukup berhasil, karena

kedalaman normal operasinya 60 feet dan selama 34 menit. Tapi kelemahannya

hampir sama dengan lonceng selam, yaitu terbatasnya suplai udara.

Pada tahun 1823 John dan Charles Deane, mempatenkan pakaian pemadam

kebakaran. Dengan pakaian tersebut, pemadam kebakaran dapat masuk ke dalam

bangunan yang terbakar. Pada tahun 1828, pakaian tersebut dipatenkan untuk

selam, dimana terdiri dari pakaian yang dapat menahan dingin, helm, dan hose

yang menghubungkan dengan permukaan. Suplai udara berasal dari permukaan

dan dikeluarkan lewat bagian bawah helm, sehingga jika posisi helm terbalik

maka akan cepat terisi air. Akhirnya oleh Augustus Siebe, helm ini dilengkapi

dengan seal di bagian leher dan katup kuras.

Beberapa penemu bekerja sama untuk membuat pakaian selam yang dilengkapi

dengan senjata. Pakaian ini dapat mengatur tekanan sehingga tekanan udara yang

dihirup sama dengan tekanan udara permukaan. Pakaian selam ini merupakan

pengembangan dari pakaian John Lethbridge.

Penggunaan pakaian ini dipertanyakan, karena bentuknya agak kaku untuk

melakukan tugas. Pada tahun 1930 kedalaman yang dicapai 700 feet, tetapi

dengan pengembangan sekarang sudah mencapai 2000 feet air asin (fsw).

Caissons Pada saat yang sama dalam pengembangan pakaian selam, para penemu bekerja

keras untuk mengembangkan lonceng selam dengan meningkatkan ukuran dan

menambah kapasitas pompa udara sehingga dapat menjaga tekanan udara dan

mengeluarkan air di dalam lonceng.

Perkembangan pompa udara yang cepat menambah ukuran ruang yang cukup luas

sehingga beberapa pekerja dapat bekerja dibawah air. Hal ini bermanfaat terutama

dalam pembangunan kaki jembatan atau terowongan. Ruangan yang diciptakan

disebut caissons, dalam bahasa Prancis berarti kotak besar.

Caisson didesain sehingga penyelam dapat mudah mencapai permukaan. Dengan

mengggunakan sistem kunci, tekanan di dalam caisson dapat diatur saat penyelam

masuk dan keluar. Pada akhirnya caisson berkembang cepat.

Tapi dengan pemakaian caisson ini banyak pekerja mengalami penyakit

dekompressi, sehingga penyakit dekompresi disebut juga penyakit caisson.

SCUBA (Self Contained Breathing Apparatus) Peralatan selam yang dikembangkan John Deane, Agustus Siebe memang

memberikan penyelam waktu yang lama dalam air, tetapi mobilitas sangat kurang.

Para penemu mencari metode lain tanpa menurunkan tingkat bahaya. Solusi

terbaik adalah menyediakan suatu alat suplai udara yang dapat dibawa.

Pada awalnya tidak berhasil karena terbatasnya kapasitas pompa udara untuk

menyimpan udara dalam tekanan tinggi. Setelah hal ini dapat diatasi, maka udara

dapat disimpan dalam suatu tempat tabung dalam tekanan tinggi sehingga

menyediakan suplai udara yang cukup lama.

Scuba berkembang dengan cepat sehingga berkembang menjadi 3 macam tipe

dasar:

Open Circuit Scuba (dimana seluruh udara buang langsung dikeluarkan ke

lingkungan sekitarnya). Regulatornya dikembangkan oleh Benoist

Rouquayrol, sedangkan sistemnya dikembangkan oleh Jacques-Yves

Cousteau dan Emile Gagnan.

Closed Circuit Scuba (dimana seluruh udara buang dimasukkan lagi ke

sistem sehingga dapat di daur ulang). Henry A. Fleuss mengembangkan

sistem ini pada tahun 1876 dan 1878, Fleuss kemudian berhasil menguji

peralatannya pada tahun 1879 dalam tanki air hampir selama 1 jam.

Semiclosed Circuit Scuba (kombinasi dari keduanya).

Tipe Penyelaman Kegiatan menyelam dapat dibedakan menjadi beberapa jenis tergantung antara

lain kepada, kedalaman, tujuan dan jenis peralatan yang digunakan.

Jika kedalaman yang dijadikan tolok ukur, penyelaman dapat dibedakan menjadi:

Penyelaman dangkal.Yaitu penyelaman dengan kedalaman maksimum 10

m

Penyelaman sedang.Yaitu penyelaman dengan kedalaman < 10 m s/d 30 m

Penyelaman dalam.Penyelaman dengan kedalaman > 30 m.

Jika didasarkan kepada tujuan yang hendak dicapai dalam kegiatan itu,

penyelaman bisa dibedakan menjadi :

Penyelaman untuk kepentingan pertahanan dan keamanan negara, antara lain:

Tactical (Combat) diving yaitu penyelaman untuk tugas-tugas tempur

Submarine Rescue, penyelamatan kapal selam

Search & Rescue (SAR)

Inspection & Repair (inspeksi dan perbaikan)

Ship Salvage

Penyelaman-penyelaman jenis ini pada umumnya dilaksanakan oleh para

penyelam Angkatan Bersenjata.

Penyelaman komersial.Yaitu penyelaman professional antara lain untuk

kepentingan konstruksi dibawah permukaan air, penambangan lepas pantai

(Off shore drilling), salvage, dll.

Penyelaman Ilmiah (Scientific Diving). Penyelaman yang dilakukan untuk

kepentingan ilmiah, antara lain : penelitian biologi, geologi, arkeologi dan

kelautan pada umumnya.

Penyelaman Olah Raga (Sport Diving). Penyelaman yang dilakukan untuk

kepentingan mempertahankan atau meningkatkan kondisi kesehatan dan

kebugaran jiwa dan raga.

Untuk mengerti lebih jelas tipe-tipe penyelaman, maka disarankan lebih baik

membaca dulu fisika penyelaman, dan aspek medisnya.

Ada lima tipe umum selam sesuai metode, yaitu:

Breatholding atau Free Diving Disebut juga skin diving atau snorkeling, merupakan penyelaman yang paling

mudah dan paling tua. Tidak menggunakan suplai udara, sehingga waktu

menyelam tergantung lamanya penyelam dapat menahan napas. Umumnya

penyelam menggunakan masker untuk melihat dalam air, fin untuk mengayuh,

dan snorkel untuk bernapas ketika berenang dengan muka menghadap ke bawah

air. Lebih baik lagi menggunakan baju wet suit, selain menghindari hipotermi,

juga dapat menambah daya apung.

Scuba diving Menggunakan tabung dan regulator tekanan. Penyelam biasanya menggunakan

tabung selam yang berisi 72 atau 90 cubic feet (cuft) dengan tekanan 2200 atau

3300 pound per square inch gauge (PSIG). Seperti snorkeling, penyelam

menggunakan masker, fin, snorkel, pemberat, BC, jam selam, dan depth gauge.

Untuk menghindari hipotermia, penyelam menggunakan wet suit. Jika suhu air <

10 OC, biasanya menggunakan dry suit. Selain peralatan dasar, peralatan

tambahan juga diperlukan untuk keamanan, navigasi, dan komunikasi.

Surface Supplied or Tethered diving Penyelaman ini memerlukan suplai udara dari permukaan secara terus menerus

biasanya untuk tujuan militer atau komersial.

Saturation diving

Konsep penyelaman ini adalah bahwa dalam 24 jam pada kedalaman tertentu,

jaringan tubuh telah menyeimbangkan tekanan sehingga waktu dan profil

dekompresi tetap sama walaupun penyelam berhari-hari dalam air.

Sebelum melakukan penyelaman, biasanya penyelam akan tinggal di dalam ruang

yang bertekanan sama dengan kedalaman, setelah itu diangkut kedalam kapsul

atau lonceng selam ke kedalaman yang diinginkan.

One Atmosphere diving Pada penyelaman ini, tekanan udara yang digirup penyelam diatur supaya sama

dengan permukaan laut (1 ATM). Leonardo Da Vinci telah mendesain gambaran

yang sama dengan model modern (lihat Armored Diving Suit), tetapi baru

direalisasikan pada abad 20.

Rebreather diving Konsepnya yaitu dengan mensirkulasikan kembali udara yang telah dibuang

penyelam, dengan membuang karbondioksida, dan menambah oksigen sebelum

masuk ke dalam tubuh penyelam kembali. Dengan adanya konsep ini, menyelam

akan lebih dalam dan lebih lama, dan gelembung udara tidak ada yang mungkin

mengganggu pandangan. Tetapi peralatan selam ini sangat berbahaya jika tidak

digunakan dan dipelihara dengan baik.

Mixed Gas diving Pada penyelaman ini tidak menggunakan udara bebas, tetapi menggunakan udara

dengan komposisi tertentu. Udara dengan komposisi yang diatur ini dapat

dipergunakan dalam berabagai tipe selam lain.

Ada tiga macam campuran udara yang dipakai dalam penyelaman:

Enhanced Nitrox (I,II) Nitrox adalah campuran gas yang terdiri dari oksigen dan nitrogen. Yang sering

digunakan ada dua, yaitu Nitrox 1 (32 % oksigen, 68 % nitrogen) dan Nitrox II

(36 % oksigen, 64 %). Hanya Nitrox I yang boleh digunakan dalam penyelaman

olahraga.

Sebenarnya kata Nitrox berarti campuran gas dengan komposisi oksigen < 21 %.

Biasanya dipergunakan dalam selam, dan penyelaman saturasi, dimana efek

samping keracunan oksigen dapat dihindarai. Secara teknis, jika kadar oksigen >

20 % maka disebut "enrich air nitrox" (EAN) atau "oxygen enrich air" (OEA).

Tapi dalam prakteknya istilah EAN dan Nitrox sering tertukar.

Dengan adanya EAN maka kemungkinan terjadinya penyakit dekompressi

menjadi berkurang, namun efek samping keracunan oksigen akan lebih besar.

Untuk penyelaman rekreasi, penggunaannya masih dalam perdebatan.

Keuntungan dan Kerugian Penggunaan EAN pada kedalaman 50-130 fsw:

Keuntungan:

Menurunkan risiko penyakit dekompresi.

Menurunkan kejadian keracunan nitrogen.

Mengurangi waktu nitrogen sisa (residual nitrogen).

Waktu surface interval lebih pendek.

Mengurangi waktu dekompresi jika bottom time maksimum terlewati.

Mengurangi waktu survace interval antara menyelam dan terbang.

Kerugian:

Memerlukan pelatihan khusus.

Menggunakan peralatan khusus Nitrox.

Meningkatkan oksidasi tabung scuba menjadi cepat berkarat.

Mempercepat kerusakan peralatan.

Meningkatkan risiko kebakaran.

Risiko keracunan oksigen lebih besar.

Heliox

Selain nitrox, yang sering digunakan adalah heliox, yaitu campuran helium dan

oksigen. Helium merupakan gas inert, yang menggantikan nitrogen.

Penggunaannya menghilangkan efek keracunan oksigen dan menurunkan

keracunan oksigen. Heliox disarankan dalam penyelaman > 130 fsw. Heliox

sangat mahal.

Trimix Trimix adalah campuran gas helium, nitrogen dan oksigen. Komposisinya

tergantung dari profil waktu selam yang dipakai. Angkatan Laut AS

menggunakan pada kedalaman > 190 fsw, dan selalu digunakan pada kedalaman

ekstrim > 600 fsw.

Yang digunakan dalam penyelaman rekreasi adalah jenis helitrox yaitu trimix

yang diperkaya oksigen. Campuran yang sering digunakan adalah TX 26/17 (26

% oksigen, 17 % helium, dan 57 % nitrogen). Beberapa kematian penyelam

olahraga berkaitan dengan penggunaan heliox, sehingga penggunaan trimix

helitrox untuk penyelaman rekreasi masih diperdebatkan.

Sumber:

USN Diving Manual 6th

ORGANISASI SELAM DI INDONESIA POSSI / ISSA

Label: Penyelaman

Oleh: Muhammad Idris

POSSI (Persatuan Olahraga Selam Seluruh Indonesia) atau ISSA

(Indonesian Sub-aquatic Sport Association) merupakan organisasi selam yang

resmi dan bersifat nasional di Indonesia. POSSI didirikan pada bulan Agustus

1977, sesaat setelah beberapa klub selam berdiri di beberapa wilayah Indonesia di

era 1970-an. POSSI merupakan anggota dari KONI (Komite Olahraga Nasional

Indonesia) dan FOPINDO (Federasi Olahraga Perairan Indonesia) di tingkat

nasional, serta berafiliasi dengan CMAS (Confederation Mondiale des Actvities

Sub-aquatiques) atas World Under Water Federation (Federasi Selam Dunia) yang

berpusat di Roma, Italia di tingkat Internasional.

PB POSSI (Pengurus Besar POSSI) merupakan organisasi kepengurusan

yang bersifat nasional. PB POSSI membawahi beberapa Pengurus Daerah

(Pengda) yang tersebar di beberapa Propinsi di Indonesia, dimana masing-masing

Pengda membawahi beberapa klub selam di tingkat daerah.

Untuk mengatur berbagai kegiatan selam di Indonesia, maka PB POSSI

mengeluarkan beberapa peraturan antara lain :

1. Buku Persyaratan dan Peraturan Dasar Selam Olahraga Selam Indonesia

(PPDSI) yang merupakan pedoman dasar dalam penyelenggaraan aktifitas selam

bagi seluruh peselam, instruktur dan klub selam yang merupakan anggota dari

POSSI

2. Anggaran dasar dan anggaran rumah tangga yang merupakan pedoman

pedoman dasar dalam mengatur penyelenggaraan organisasi POSSI

PB POSSI juga mengeluarkan kartu sertifikat bagi penyelam yang telah

memenuhi persyaratan dan telah menyelesaikan program kursus dan latihan sesuai

dengan kualifikasi standar yang ditentukan dan berdasarkan jenjang selamnya.

Secara umum kartu sertifikasi selam disusun berdasarkan jenjangnya

sebagai berikut:

1 STAR SCUBA DIVER

2 STAR SCUBA DIVER

3 STAR SCUBA DIVER

4 STAR SCUBA DIVER

1 STAR INSTRUCTOR

2 STAR INSTRUCTOR

3 STAR INSTRUCTOR

Sertifikat ini berlaku secara Nasional dan Internasional di lingkungan

negara anggota CMAS

Lambang POSSI

Lambang CMAS

CMAS berdiri pada tahun 1959 di Perancis dan merupakan Organisasi

Selam Dunia yang bersifat Non-Profit (Non Komersil) bagi penyelam amatir yang

bergerak di bidang Olahraga Bawah Air, Teknik dan Penelitian(Science). Dimana

lebih dari 90 negara tergabung dalam CMAS.

Sumber : Ariadno, Baroeno dkk. 2003. Buku Petunjuk STAR SCUBA Diver

CMAS-Indonesia. Jakarta: Dewan Instruktur Selam Indonesia.

ASPEK MEDIS PENYELAMAN

Snorkeling(Skin Diving)

Snorkeling merupakan kegiatan dasar yang harus dikuasai seorang calon penyelam. Ini

bertujuan untuk melatih pernapasan menggunakan mulut dan gerakan kaki yang

berguna pada saat penyelam.

Yang harus diperhatikan dalam snorkeling yaitu:

1. Dead Air Space

Pada umumnya snorkel yang dipakai penyelam tidak lebih dari 30 cm panjangnya. Hal ini

untuk menghindari Dead Air Space atau volume ruang udara mati yang mengakibatkan

udara hanya bergerak di daerah itu saja dan tidak ke lingkungan bebas. Sehingga

bertambah panjang snorkel akan bertambah besar ruang udara mati.

2. Kekurangan Oksigen (Hypoksia)

Seorang penyelam skin yang berusaha menahan napas untuk dapat berada di dalam air

lebih lama, apabila dipaksakan mengakibatkan penyelam akan mengalami kekurangan

oksigen (anoksia) sehingga jaringan tubuh tidak mendapat O2.

3. Shallow Water Blackout

Pingsan di air dangkal. Hal ini dikarenakan penyelam melakukan hiperventilasi berlebih

sehingga kadar karbondioksida menurun tajam dan selama penyelaman tubuh

mengalami hipoksia sedangkan respon/keinginan tubuh untuk bernapas belum ada.

Hiperventilasi adalah upaya penyelam untuk memperpanjang tahan napas pada skin

diving dengan bernapas dalam dan berlebihan. Hal ini dilakukan penyelam skin untuk

bertahan napas lebih lama dengan mengurangi/membuang gas CO2. Sebenarnya cara ini

berbahaya karena jika kadar CO2 turun, maka tidak akan terjadi perangsangan untuk

bernapas ke permukaan.

Penyelam skin yang melakukan over hiperventilasi di permukaan dan kemudian

menyelam pada kedalaman 10 feet (10 m) akan mengalami peningkatan tekanan parsial

O2 dalam darah dari 3 psi ke 6 psi. Bila diteruskan ke yang lebih dalam lagi sehingga

melewati batas dimana CO2 telah memberikan peringatan untuk muncul. Dikarenakan

CO2 kurang saat hiperventilasi, sedangkan O2 yang digunakan sudah pada titik rendah

psi yang pada akhirnya CO2 menumpuk hingga batasnya dan penyelam akan muncul

ke permukaan.

Sesampainya di permukaan, peredaran darah menurun dan O2 menjadi nol, maka

akibatnya akan pingsan dekat permukaan. Biasanya penyelam pingsan karena anoxia

(kehabisan O2). Gejalanya yaitu denyut nadi dan tekanan darah meningkat, biru pada

bibir, jari dan kaki, serta pingsan. Segera berikan udara segar/O2 murni dan jika pingsan

berikan pernapasan mulut ke mulut. Untuk itu bila penyelam melakukan snorkeling/ skin

diving, bernapas dalam dua kali sudah cukup untuk menyelam secara efisien. Jangan

melakukan hiperventilasi dan hindari menahan napas melewati peringatan CO2. Untuk

penyelam scuba jangan melakukan hiperventilasi.

4. Squeeze Paru

Merupakan barotrauma yang sangat jarang yang bisa terjadi pada breath hold diving/skin

diving. Penyelam mengalami sesak napas setelah mencapai permukaan dari kedalaman >

100 FSW. Dapat disertai dengan batuk berdarah/berbuih dan harus diberikan oksigen.

Gejala tersebut menurun dalam beberapa hari.

Hal ini terjadi ketika penyelam turun ke kedalaman dimana Volume Total Paru (TLV)

berkurang kurang dari Volume Residu (RV), pada poin itu tekanan transpulmonal

melebihi tekanan alveoli, hal ini akan menyebabkan pengeluaran cairan dan darah

membuat penyelam sesak napas.

Penyelam normal dengan TLV 6 liter dan RV 1,2 L hanya dapat menyelam hingga

tekanan 5 ATA (132 FSW) , lebih dalam dari itu akan mengalami squeeze paru. Akan

tetapi beberapa penyelam dapat menyelam lebih dari itu tanpa masalah.

SCUBA Diving

Efek dan Bahaya Perubahan Tekanan pada Tubuh

Karena adanya perbedaan tekanan di kedalaman air, maka penyelam yang menyelam ke

dalam akan mengalami efek langsung tekanan air. Untuk itu diperlukan equalisasi yaitu

penyesuaian tekanan.

1. Efek Langsung Tekanan

Pada tubuh manusia terdapat rongga-rongga udara dan apabila untuk menyelam akan

mengalami tekanan langsung yang dapat berpengaruh terhadap rongga-rongga tersebut.

Rongga tersebut yaitu kulit (jika memakai dry suit), lubang telinga dan telinga tengah,

sinus, gigi, paru-paru, dan saluran pencernaan. Ketidakseimbangan tersebut akan

menyebabkan barotrauma yang dapat berupa squeeze, kerusakan organ, atau minimal

menimbulkan rasa sakit dan rasa tidak nyaman. Squeeze adalah pengerutan jaringan

tubuh akibat dari tidak dapatnya jaringan tubuh menyamakan tekanan atau equalisasi.

Mask Squeeze

Terjadi pada saat penyelam lupa mengeluarkan udara ke dalam masker pada saat

equalisasi sehingga terbentuk tekanan negatif pada ruangan masker. Hal ini

mengakibatkan kapiler darah di muka rusak dan menyebabkan pendarahan ke dalam

kulit (ecchymosis) dan pendarahan konjungtiva.

Squeeze Lubang Telinga

Terjadi karena adanya udara yang terperangkap di dalam lubang telinga. Udara tersebut

dapat terperangkap karena:

Serumen (kotoran telinga).

Earplug (tidak boleh dipakai dalam penyelaman)

Hood atau penutup kepala.

Wet suit/dry suit yang menutup telinga.

Hal ini menyebabkan terbentuknya ruang bertekanan negatif sehingga dapat

menyebabkan hal yang sama. Gejala meliputi sakit pada telinga, pembengkakan,

kemerahan kulit lubang telinga. Pada kasus yang parah dapat terjadi robek gendang

telinga.

Squeeze Sinus (Barosinusitis)

Mekanismenya sama dengan squeeze lain. Jika pada saat turun ke dalam. Jika terdapat

sumbatan pada saluran sinus akan menyebabkan sinus squueze. Sumbatan ini

disebabkan oleh:

Sinusitis (infeksi/alergi) dimana pembengkakan jaringan menyebabkan

penyumbatan saluran ke hidung.

Rhinitis (hay fever), prosesnya sama dengan sinusitis.

Polip, yaitu pertumbuhan jaringan kecil yang dapat menutupi saluran sinus. Polip

terdapat pada rongga hidung.

Lipatan jaringan yang berlebihan.

Sumbatan oleh lendir yang mengering.

Gejalanya yaitu rasa sakit di wajah, kening, atau pipi selama menyelam.

Tipe yang jarang yaitu reverse sinus squeeze yang terjadi pada saat naik ke

permukaan. Kondisi ini diakibatkan karena tingginya tekanan udara dalam sinus. Ini

biasanya terjadi pada penyelam yang mengalami infeksi saluran pernapasan atas atau

alergi berat yang minum obat dekongestan (mengurangi produksi cairan) sesaat sebelum

menyelam, tetapi efek obat tersebut hilang setelah menyelam di kedalaman.

Pencegahan barosinusitis atau squeeze sinus yaitu dengan tidak menyelam pada saat

terkena infeksi saluran napas atas atau hal-hal lain yang dapat mengakibatkan

penutupan saluran sinus.

Squeeze Gigi (Barodontalgia)

Nama lainnya yaitu aerodontalgia. Kondisi ini disebabkan karena adanya gas yang

terperangkap di dalam gigi atau struktur sekitar gigi. Adanya gas akan mengakibatkan

terbentuknya tekanan negatif atau positif di dalam ruangan yang terbatas. Hal ini akan

merangsang struktur sensitif gigi danmengakibatkan rasa sakit. Barodontalgia dapt

disebabkan oleh kondisi sebgai berikut.

Karies (karang gigi).

Restorasi gigi (penambalan gigi).

Luka di daerah mulut.

Cabut gigi (belum lama).

Abses periodontal (kumpulan nanah dekat jaringan gigi).

Terapi pada akar gigi.

Jika terdapat sekumpulan udara tertangkap di gigi pada tekanan permukaan laut,

tekanan di luar gigi akan meningkat pada penyelaman, maka gigi akan pecah ke arah

dalam, dan ruangnya akan terisi darah. Kebalikannya, jika kumpulan udara terbentuk

selama di kedalaman, jika bergerak ke permukaan volumenya akan meningkat sesuai

hukum Boyle yang mengakibatkan gigi pecah ke arah luar. Untuk mencegah

barodontalgia, setiap penyelam harus menunda penyelaman sedikitnya 24 jam setelah

terapi/tindakan pada gigi.

Squeeze Telinga Tengah (Barotitis Media)

Tingkat kejadian squeeze telinga tengah sangat tinggi sekitar 40 % dialami oleh para

penyelam.

Hal ini terjadi jika terdapat sumbatan yang menghalangi equalisasi rongga di telinga

tengah yang disebabkan oleh tersumbatnya saluran tuba eustachius.

Tersumbatnya saluran tuba eustachius dapat disebabkan oleh:

Infeksi saluran napas atas.

Allergi.

Rokok.

Polip.

Trauma wajah yang dialami sebelumnya.

Dapat juga terjadi jika penyelam lupa melakukan equalisasi dengan cara Manuver

Valsava dan Frenzel.

Manuver Valsalva yaitu meniup udara melawan dengan bibir dan hidung tertutup

dan lidah ke arah belakang untuk meningkatkan tekanan rongga faring yang

diteruskan ke dalam telinga tengah melalu tuba eustachius. Manuver ini juga

dapat membuka tuba eustachius yang tertutup. Biasa disebut mengedan.

Manuver Frenzel yaitu dengan menelan dengan lidah ke belakang dimana bibir

ditutup dan lubang hidung di tekan (memencet hidung).

Biasanya penyelam sudah mengalami sedikit rasa sakit pada perbedaan tekanan 60

mmHg. Manuver ini baik dilakukan pada kedalaman 4 feet. Jika penyelam tidak

melakukan equalisasi dengan manuver ini pada perbedaan tekanan lebih dari 100-400

mmHg (4,3-17,4 feet) maka akan terjadi squeeze yang dapat mengakibatkan robek

gendang telinga. Air dingin kemudian masuk ke telinga tengah dan menyebabkan

vertigo. Gejalanya terjadi sesaat penyelam turun dari permukaan air. Penyelam juga

mengeluh rasa sakit dan rasa penuh dalam telinga atau mengalami vertigo. Sakitnya

semakin parah sehingga penyelam dapat meneruskan atau menghentikan

penyelaman. Pencegahannya dengan selalu equalisasi setiap turun ke kedalaman.

Barotrauma Telinga Dalam

Merupakan barotrauma yang sangat serius karena akan menyebabkan ketulian

permanen. Barotaruma ini jarang terjadi. Trauma ini terjadi karena perbedaan tekanan

yang bermakna antara telinga tengah dan telinga dalam. Hal ini disebabkan terlalu

kuatnya manuver Valsava atau turun ke dalam terlalu cepat.

Gejalanya utama yaitu berdenging, vertigo, dan tuli. Dapat juga disertai rasa penuh pada

telinga, mual dan muntah, berkeringat, dan pucat. Gejala ini bisa timbul segera setelah

trauma atau dapat berkembang dalam 1 jam, tergantung aktivitas penyelam selama dan

sesudah penyelaman.

Alternobaric Vertigo

Merupakan barotaruma yang sangat jarang. Terjadi pada saat naik ke permukaan yang

disebabkan karena perubahan tekanan tiba-tiba pada telinga tengah yang menyebabkan

perangsangan ke telinga dalam dan menyebabkan vertigo. Vertigo ini hanya sebentar

dan tidak memerlukan penanganan dapat membuat penyelam panik, yang dapat

mengakibatkan tenggelam, kerusakan paru, atau emboli udara, atau trauma lain yang

sangat serius.

Gejalanya yaitu kehilangan orientasi terhadap sekeliling dan tiba-tiba mual sekali.

Pencegahannya yaitu:

Jangan memaksakan diri bilamana rasa sakit menetap.

Jangan melakukan penyelaman terlalu dalam dan hentikan penyelaman.

Jangan menyelam sewaktu kepala sakit/pusing.

Bila mengalami hal ini berhenti atau berpegang pada sesuatu sampai perasaan itu hilang.

Jangan muncul kepermukaan selama masih ada reaksi dan bernapas dengan wajar.

Aerogastralgia (Gastrointestinal Barotrauma)

Hal ini sering terjadi pada penyelam yang masih baru. Karena saluran pencernaan lunak,

adanya gas di dalam usus selama turun ke dalam tidak menyebabkan barotaruma. Tetapi

adanya pengumpulan gas selama di kedalaman akan menyebabkan barotrauma pada

saat naik. Hal yang mengakibatkannya yaitu:

Manuver Valsava yang berlebihan, atau yang berulang-ulang terutama pada

posisi kepala di bawah yang mengakibatkan udara terdorong ke lambung.

Mengunyah permen karet selama penyelaman.

Memakan banyak ubi-ubian atau minum minuman berkarbonasi sesaat sebelum

menyelam.

Gejalanya yaitu rasa penuh pada perut, sakit pada perut, sering bersendawa, atau buang

angin. Hal yang serius jika terjadi perangsangan saraf yang menyebabkan jantung lemah

berkontraksi dan penekanan pada vena oleh usus, tapi hal ini jarang.

Squeeze Kulit

Squeeze kulit jarang terjadi. Jika pada area kulit penyelam ada kumpulan udara yang

terperangkap pada lipatan/lekukan dry suit. Selama penyelaman tekanan negatif terjadi

pada area tersebut, sehingga menyebabkan pembuluh darah kapiler kulit pecah dan

darah keluar mengisi ruang tekanan negatif. Kulit berwarna kemerahan. Tidak

memerlukan perawatan dan sembuh dalam beberapa hari/minggu.

Pengaruh Tekanan Sewaktu Muncul ke Permukaan

Pengembangan Paru Melewati Batas, Pulmonary Barotrauma of Ascent

(Pulmonary OverPressurization Syndrome) atau POPS

Pengembangan melewati batas pada paru-paru dapat terjadi pada penyelam yang

menyelam yang melewati tekanan lebih, dengan menahan napas tiba-tiba muncul di

permukaan yang lebih rendah, yang akan memecahkan alveoli (ingat hukum Boyle).

Gelembung akibat pecahnya alveoli bergerak ke bagian tubuh lain dan gejalanya

tergantung dari lokasi dan volume udara yang masuk. Manifestasinya yaitu:

Mediastinal emphysema

Subcutaneous emphysema

Pneumothorax

Emboli udara

Biasanya penyelam melakukan hal ini karena kehabisan udara, panik, mengalami

bouyancy positif secara tiba-tiba seperti melepas sabuk pemberat atau inflasi BC secara

cepat.

Hal ini mengingatkan penyelam untuk bernapas secara wajar dan tidak boleh menahan

napas saat muncul ke permukaan dan ini berlaku untuk penyelam yang memakai

peralatan scuba.

Mediastinal Ephysema

Manifestasi pengembangan paru yang melewati batas yang paling sering yaitu

mediastinal emphysema. Gelembung dari paru-paru yang pecah, masuk ke rongga antara

paru-paru di dekat jantung dan tenggorokan. Gejalanya yaitu sakit di daerah dada karena

udara menekan jantung, sesak napas, atau sakit pada saat makan. Dapat pula

pingsan. Penanganannya yaitu konservatif, meliputi istirahat, pemberian oksigen,

sedangkan rekompressi dilakukan jika sangat parah. Hindari penerbangan selama fase

penyembuhan.

Subcutaneus Emphysema

Dari daerah mediastinum gelembung-gelembung udara bergerak naik ke daerah leher, di

bawah kulit di sekitar leher, kalau dipegang maka kulit terasa pecah.

Gejalanya yaitu sakit dan sulit bernapas pada bagian yang terkena, napas pendek dan

cepat, udara dapat menekan jantung dan pembuluh darah menyebabkan kebiruan.

Penanganan sama dengan diatas. Udara dibung dengan memasukkan jarum dibawah

pengawasan ahli.

Pneumothorax

Jarang sekali terjadi, jika terjadi berarti paru-paru pecah, seperti meletus dan gelembung

udara langsung memenuhi rongga udara antara paru-paru dan selaput paru (pleura).

Gejalanya yaitu sakit dada, karena udara menekan paru-paru yang terkena.

Dalam kasus yang parah dapat terjadi tension pneumothorax, yaitu pneumothorax yang

sangat besar dan membuat paru-paru yang terkena kolaps karena tekanan yang tinggi.

Ini merupakan keadaan darurat. Gejalanya yaitu sakit dada yang berat, pengembangan

dada tidak sama yaitu paru yang terkena agak tertinggal, dan adanya penekanan ke

trakea menjadi tidak lurus. Biasanya terjadi penekanan jantung sehingga cepat pingsan.

Penangan yaitu sama dengan emboli udara. Tetapi sebelum dilakukan rekompressi maka

udara yang ada di rongga dada harus dikeluarkan dengan memasukkan jarum oleh atau

dengan pengawasan ahli.

Emboli Udara

Adalah pecahnya dinding alveoli yang menyebabkan udara masuk dalam peredaran

darah, akibatnya terjadi penyumbatan peredaran darah oleh gelembung-gelembung

udara langsung dari paru-paru. Misalnya, jika penyelam naik ke permukaan dari 100

FSW, udara dalam paru mengembang 4 kali volume awal. Jika tidak dikeluarkan, maka

menekan paru dan alveoli pecah bersaamaan dengan pecahnya pembuluh darah. Udara

terbawa ke kapiler paru dan dibawa ke ventrikel kiri, kemudian di pompa kesuluruh tubuh

lewat arteri. Adanya kumpulan udara dalam arteri akan membentuk sumbatan sehingga

jaringan kekurangan oksigen. Jika otak mengalami hal tersebut maka akan berakibat

kematian.

Gejalanya yaitu lemas, pusing, kelumpuhan/ kelemahan yang hebat, gangguan

penglihatan, nyeri dada, kejang-kejang dan pingsan, terkadang disertai busa bercampur

darah di mulut.

Penanganannya adalah sebagai berikut.

Tempatkan korban dengan posisi kepala dibawah, miring 15o pada bagian kiri

badannya.

Gunakan oksigen, bila tersedia. Hal ini membantu mengecilkan gelembung-

gelembung udara dan memberikan suplai oksigen ke otak.

Masukkan ke ruangan rekompressi jika tersedia, hal ini untuk mengurangi

besarnya gelembung-gelembung sehingga melancarkan peredaran darah ke

otak.

Pencegahan emboli udara yaitu penyelam harus bernapas secara wajar saat memakai

peralatan scuba dan tidak menahan napas saat muncul ke permukaan, keluarkan napas

secara terus menerus. Napas harus dikeluarkan minimal 10 feet terakhir dari permukaan.

Efek Tidak Langsung Tekanan

okygen Toxicity (Keracunan Okisgen)

Oksigen merupakan gas yang dibutuhkan tubuh untuk metabolisme. Oksigen yang

dihirup adalah 1/5 dari semua oksigen yang ada. Bila campuran gas yang dihirup terdiri

dari O2 20 % maka oksigen yang terpakai oleh tubuh adalah hanya 4 % nya sedangkan

16 % dihembuskan. Meskipun dibutuhkan oleh tubuh, peningkatan tekanan parsial

oksigen menyebabkan keracunan. Sesuai dengan hukum Dalton, tekanan yang tinggi

pada penyelaman meningkatkan tekanan parsial oksigen.

Pada kedalaman 40 m (5 ATA), maka penyelam akan menghirup tekanan O2 1 ATA atau

O2 100 % seperti menghirup udara murni di permukaan. Oksigen yang tinggi

menyebabkan terlalu cepatnya proses metabolisme, merusak protein tubuh dan syaraf.

Hal dapat terjadi pada penyelam yang menggunakan Nitrox.

Manifestasi gejala pada pernapasan yaitu batuk dan rasa sakit saat bernapas, pada

sistem saraf pusat gejalanya yaitu pelintiran pada otot muka sekitar bibir, gangguan

penglihatan, mual, banyak berkeringat dan kejang. Apabila terjadi di air maka berakibat

fatal. Penanganannya dengan diberikan udara segar, jangan oksigen murni. Oleh karena

itu jangan menyelam terlalu dalam dan gunakan udara biasa yang bersih bukan O2

murni.

Narcose (Pembiusan oleh Nitrogen)

Merupakan bagian terbesar dari udara yang dihirup oleh manusia. Di permukaan nitrogen

merupakan gas lambat (inert gas) dan secara kimia tidak bercampur dalam darah.

Nitrogen melarutkan oksigen dalam campuran udara dan menjadikan udara aman untuk

bernapas. Nitrogen diserap dan disimpan dalam tubuh karena inert. Maka dengan inilah

alasan utama mengapa penyelam scuba bila muncul ke permukaan harus perlahan.

Sesuai dengan hukum Dalton, tekanan parsial oksigen meningkat saat menyelam.

Nitrogen memiliki efek euforia (suasana senang berlebihan) yang meningkatkan

kepercayaan diri, dan mengurangi kognisi dan penilaian situasi sehingga menyebabkan

teknik menyelam kacau yang bisa fatal bagi penyelam. Biasanya terjadi mulai kedalaman

70- 100 feet tapi setelah kedalaman 100 feet semua penyelam akan mengalami

keracunan.

Pada penyelam scuba, gejalanya berupa kepala terasa ringan, euforia, perasaan gamang,

dan kelainan sensorik. Gejala memburuk jika semakin dalam. Pada kedalaman 100 FSW,

penyelam semakin keracunan, dengan gejala berkurangnya penilaian, rasa percaya diri

meningkat, dan reflek yang menurun. Pada kedalaman 250-300 FSW, terdapat halusinasi

lihat dan dengar dan pandangan gelap. Penyelam akan tidak sadar pada kedalaman 400

FSW. Hal ini sering disamakan dengan minum Martini (minuman alkohol). Oleh karena itu

penyelam scuba dengan udara kompresi tidak boleh menyelam lebih dari 100 FSW. Jika

ingin menyelam lebih dalam gunakan Heliox.

Jika terjadi gejala diatas pada kedalaman 70-100 FSW naiklah ke permukaan dan

istirahat atau ke kedalaman lebih dangkal sampai gejala menghilang. Hindari menyelam

terlalu dalam dan kenalilah kemampuan diri dan pelajari gejala-gejala tersebut.

Penyakit Dekompresi (Decompression Sickness)

Berbeda dengan emboli udara, Decompression sickness terjadi dimana terbentuknya

gelembung udara di dalam darah tanpa mengalami pecahnya alveoli paru. Gejalanya

lambat dibanding emboli, karena gas ini terbentuk di pembuluh darah yang

menyebabkan matinya sel-sel di jaringan secara perlahan.

Pencegahannnya: Menyelam menggunakan tabel dekompressi . Angkatan Laut dan

penyelam komersil seluruh dunia telah membuat tabel selam berdasarkan kalkulasi. Oleh

karena itu setiap penyelam harus bisa membac tabel selam. Yang dipakai umumnya

adalah U.S. Navy Standard Air Decompression Tables .