SEJARAH FARMASI

Oleh:

Rizki Siti Nurfitria, MSM., Apt.

Program Studi D3 Farmasi Semester I

Sekolah Tinggi Farmasi Bandung

Semester I 2015/2016

Uraian Materi

• Sejarah Pengobatan

• Sejarah Kefarmasian

- di dunia

- Arab-Islam

- Indonesia

• Lahirnya Farmakope

- United State Pharmacopeia (USP), Farmakope Indonesia, Farmakope Internasional

Sejarah Pengobatan

• Kehidupan nomaden • Sakit kutukan

dewa/merasuknya roh jahat ke dalam tubuh

• Cara: pengusiran dgn mantera , tetabuhan, atau pemberian ramuan dari tumbuh2an (daun, akar, getah, dll)

• Di daerah Babylonia (Irak) bangsa Sumeria (3000 SM) tablet kuno berisi resep pengobatan suatu penyakit (tertua di dunia)

Peran Penyembuh

• Para pendeta di masa itu berperan sebagai rohaniwan (diviner) dan pengusir setan, yang mendukung peran mereka sebagai penyembuh/dokter.

• Dalam literatur lain disebutkan bahwa terdapat pemisahan profesi penyembuh di antara bangsa Babylonia, yakni penyembuh empiris dan penyembuh yang spiritualis.

• Penyembuh spiritualis dikenal sebagai asipu, yang menekankan pada penggunaan mantra/doa-doa bersama dengan batu-batu bertuah/jimat-jimat dalam pengobatan.

• Penyembuh empiris dikenal sebagai asu, yang menggunakan obat/ramuan tertentu dalam bentuk sediaan farmasi yang sekarang masih digunakan seperti : pil, supositoria, enema, bilasan, dan salep

Tumbuhan obat

• Tumbuhan obat yang dikenal saat itu misalnya pine turpentine, styrax, galbanum, hellebore, myrrh, asafoetida, calamus, ricinus, mentha, opium, glycyrrhyza, mandragora, cannabis, crocus serta thymus. Sebagian besar tumbuhan tersebut masih digunakan untuk pengobatan hingga saat ini.

Bentuk Sediaan

• Berbagai bentuk sediaan yang ada meliputi anggur obat, mikstura, salep, enema, tapel, plester, losio, infusa, dekok dan fumigan.

• Pada catatan kefarmasian yang tertua (ditulis oleh bangsa Sumeria 4000 tahun yang lalu) terdapat berbagai macam formula obat, dimana komposisinya ditulis tidak kuantitatif sebagai berikut : “Haluskan biji carpenter, gom resin markasi dan thymi; larutkan dalam bir untuk diminum”.

Mitologi dan Seni Pengobatan

• Dewa Ea dan Gula adalah dewa-dewa bangsa Babylonia-Assyria yang paling sering disebut dalam mantra-mantra yang terdapat dalam formula-formula obat

• Dewa pengobatan yakni Ninazu, adalah pelindung para penyembuh/pendeta. Sedangkan putranya yakni Ningischzida adalah nabi mereka. Suatu hal yang cukup menarik adalah simbol kedua dewa tersebut adalah tongkat dan ular, yang mengingatkan simbol ilmu kedokteran modern yang diadopsi dari bangsa Yunani ratusan tahun kemudian.

Pengobatan di Cina

• Cina (2000 SM) uraian obat dlm tulisan: sang chang (Dichroa febrifuga) sbg antimalaria

• Laut Tengah (500 SM) agen teurapeutik pertama: “Terra Sagillata” (segel bumi) pd sebuah tablet tanah liat

Mesir (16 SM)

Papyrus Ebers, sebuah gulungan kertas ditemukan George Ebers berisi ratusan formula obat asal tumbuhan dlm resep: akasia, biji jarak, na bikarbonat dan bahan pembawa: bir, susu, madu

Contoh Penggunaan Formula Berbeda di Mesir

Formula untuk membersihkan purulensi: • Hyoscyamus 20 ro • Dates 4 ro • Wine 5 ro • Ass’s milk 20 ro Di rebus, dipekatkan dan diminum selama empat hari Kemungkinan besar hal ini merupakan awal munculnya

pengobatan yang disebut dengan “polifarmasi” (poli = banyak, farmasi = obat) yang kelak diketahui sebagai salah satu metode pengobatan yang tidak rasional.

Mitologi Mesir • dewa-dewa yang berpengaruh dalam pengobatan

seperti Thoth, Osiris, Isis, Horus dan Imhotep

• Rx, yang dijumpai dalam penulisan resep di seluruh dunia

• Sebagian besar pendapat menyatakan bahwa simbol tersebut berasal dari simbol mata Horus, dewa elang bangsa Mesir. Horus selalu mengawasi setiap proses pembuatan obat

Simbol kefarmasian dalam lambang dewa Horus (diambil dari Miller, 2004)

Horus & Anubis

• Horus ditugaskan oleh Isis, ibunya sebagai penjaga balai pengobatan (house of medicine) para dewa

• Sedangkan tugas menjaga bejana pembalseman diberikan kepada dewa lain, yakni anepu (bangsa Yunani menyebutnya anubis) yang mungkin dianggap sebagai farmasis para dewa selain sebagai dewa kematian

Mitologi Yunani

• Dalam mitologi Yunani yang dikenal sebagai dewa pengobatan awalnya adalah Apollo, yang kemudian digantikan oleh Asklepios (Aesculapius) setelah Apollo dibunuh oleh Zeus, raja para dewa.

• Apollo mendapatkan pengetahuan tentang obat-obatan dari Chiron bangsa Centaur (manusia dengan dua tangan dan berbadan kuda, lambang bintang Sagitarius).

• Dalam melakukan tugasnya, Asklepios dibantu oleh dua orang putrinya yakni Hygea dan Panacea.

Balai Pengobatan (Sanctuary)

• Pada masa itu didirikan balai pengobatan atau Sanctuary untuk memuja Asklepios dan kedua putrinya

• Mereka yang telah lama mengalami penderitaan akibat penyakit pergi ke kuil dewa Asklepios, kemudian tidur dengan harapan akan dikunjungi oleh dewa atau putrinya Hygeia yang membawa ular dan semangkuk obat dalam mimpinya.

Simbol Farmasi

Dewi Hygeia, ular, dan mangkok sebagai simbol kefarmasian

Sejarah Farmasi Dunia 1. Tablet kuno besar tulisan mengenai obat (3000 SM)

2. Papyrus Ebers (abad ke-16 SM)

3. Sumpah Hypocrates /Bapak Ilmu Kedokteran (460-370 SM)

4. Dioscorides -De Materia Medika, farmakognosi (abad ke-1 Masehi)

5. Galen, sediaan galenik (150 – 200 M)

6. Paracelcus (1493-1541)

7. Raja Jerman Frederick II (1240)

8. Karl Wilhelm Scheele (1742-1786)

9. Frederick Serturner (1783-1841)

10. Joseph Caventou (1795-1877) & Joseph Pelletier (1788-1842)

11. Pelletier dan Pierre Robiquet

16

Tokoh Kefarmasian Dunia

Hipocrates (460-370 SM) "Bapak Ilmu Kedokteran Dunia" Memperkenalkan obat secara rasional, dan menyusun sistematika pengetahuan kedokteran, serta meletakkan pekerjaan kedokteran pada suatu etik yang tinggi terpisah dr ilmu agama/kepercayaan istilah farmakon Tulisan-tulisannya, seperti Sumpah Hipocrates masih dilafalkan oleh para calon dokter

Pharmakon

• Konsep pharmakon dijelaskan sebagai berbagai usaha penyembuhan atau pensucian dengan cara mengeluarkan atau membersihkan (katarsis)

• Di dalam farmakologi (ilmu tentang obat dan mekanisme kerjanya) dikenal obat katartik atau pencahar, yakni obat yang bekerja meningkatkan motilitas kolon (usus besar) sehingga meningkatkan pengeluaran tinja (feses).

Dioscorides (abad 1 M)

• Ahli botani (Yunani) ilmu farmakognosi

• Hasil karya:

De Materia Medika

• Obat yang dibuat: Opium, Ergot, Hyoscyamus, dan Cinnamon.

Galen (130-200 M)

• Dokter dan ahli farmasi Yunani

• menciptakan suatu sistem yang sempurna dari fisiologi, patologi, dan pengobatan.

• Mencampur dan melebur bermacam-macam tumbuhan obat Farmasi Galenika

Frederick II (1240 M)

• Seorang Raja Jerman pd jaman Renaissance dan awal Eropa Modern

• Memerintahkan pemisahan scr resmi antara farmasi dan kedokteran dalam dekrit Two Silices sehingga masing-masing ahli mempunyai kesadaran, standar etik, pengetahuan dan keterampilan sendiri.

Philipus Aureolus Thephrastus Bombastus

van Hohenheim (1493 - 1541)

• Dokter dan ahli kimia (Swiss)

• Dikenal “Paracelcus”

• Pengaruh besar pada perkembangan ilmu farmasi

• Penemuan yg terkenal: laudanum, opium pekat yg dimurnikan

Johan Jakob Wepfer (1620-1695)

• Orang pertama yang melakukan penelitian farmakologi dan toksikologi pada hewan percobaan.

• Percobaan pada hewan merupakan uji praklinik yang sampai sekarang merupakan persyaratan sebelum obat diuji–coba secara klinik pada manusia.

Sejarah Farmasi Jaman Renaissans

dan Awal Eropa Modern

Pd thn 1453 Konstantinopel (Istanbul) jatuh ke tangan Turki akademisi Yunani kuno ke Barat dgn membawa buku2 & pengetahuannya

Obat2 baru dari dunia baru (Columbus & Vasco da Gama) mulai masuk

Mesin cetak Johann Gutenberg meningkatnya studi ttg tanaman obat

Valerius Cordus (1515-1544) menulis Dispensatorium standar yg resmi u/ pembuatan obat-obatan di Nuremberg farmakope (pharmacopoeia) yg pertama

Johann Hartmann (1568-1631) Apoteker yg menjadi Prof ilmu kimia yg pertama di universitas Eropa. Tren ini berlanjut mulai abad ke-17 dan 18

• Carl William Scheele → menemukan oksigen thn 1772, mengekstraksi asam2 dari tumbuhan (contoh: As.sitrat)

• Martin Klaproth → pionir ilmu kimia analitik

• Henri Moissan → farmasis Perancis, mendpt Nobel bidang kimia 1906 stlh berhasil mengisolasi fluor

• Ahli kimia dipelopori oleh F.W.Sertuerner (1783-1841) tahun 1804 mengisolasi zat aktif:

- efedrin dari tanaman Ephedra vulgaris

- atropin dari Atropa belladona

- morfin dari Papaver somniferum

- digoksin dari Digitalis lanata

- reserpin dari Rauwolfia serpentina

• Joseph Pelletier & Joseph Caventou mengisolasi berbagai alkaloid (ex : kinin thn 1820)

25

Sejarah Kefarmasian Arab Islam

• menggabungkan pengetahuan pengobatan dari berbagai negara yaitu Yunani, India, Persia, dan Arab pengobatan lebih baik

• menulis beberapa buku tentang metode pengumpulan dan penyimpanan tumbuhan obat

• Menulis buku cara pembuatan sediaan obat seperti pil, supositoria, sirup

Ibnu Sina (980-1037)

Tokoh Farmasi Arab Islam

Yuhanna B. Masawayh (777-875 M)

• Ahli farmasi Arab Islam • Yg byk digunakan:

kamfora, sandalwood dibawa dr Cina ke Arab oleh saydanah

• Tulisan: al-Mushajjar al-Kabir berisi daftar penyakit dan obat2an u/pertahanan tubuh satu obat satu penyakit

• Di Mesir tahun 1260 dibuat panduan praktikum farmasi Minhaj karya Abu Muna al-Kohen al-Attar ada etika farmasi

ABU HASAN ALI B. SAHL RABBAN AL-TABARI (808) • Penulisan termasyhur: Syurga Hikmah- membincangkan tentang

tabii manusia, kosmologi, embriologi dan psikoterapi, kebersihan, pemakanan dan penyakit serta rawatannya.

• Beliau mengsyorkan terapeutik setiap obat digunakan mengikut kes-kes tertentu.

SABUR B. SAHL • Penulisan termasyhur: al-Agradadhin mengandungi resepi

kedokteran tentang kaedah dan teknik membancuh obat, tindakan farmakologi dan dos-dos untuk setiap satu serta cara penggunaannya.

• Menulis formula pertam dalam sejarah Islam yang terdapat dalam al-Agradadhin di mana hampir 200 tahun formula ini dijadikan panduan oleh ahli-ahli farmasi di seluruh dunia Islam.

Perkembangan Obat Baru

• Tahun 1897 Felix Hoffman menemukan cara menambahkan dua atom ekstra karbon dan lima atom ekstra karbon dan lima atom ekstra hidrogen ke dalam sari pati kulit kayu willow asam asetil salisilat/asetosal yg dikenal dgn mana Aspirin industri obat modern pertama (BAYER)

• 1815-1915, Paul Ehrlich, lahir Farmakologi

• Pendrobakan sejati dicapai penemuan dan penggunaan obat-obat kemoterapetik sulfanilamid (1935) dan penisilin (1940)

• Perang Dunia II penemuan obat secara massal, obat TBC, hormon steroid, dan kontrasepsi serta antipsikotika.

30

Tonggak Sejarah di Indonesia

• Tahun1896 berdiri industri Kina di Bandung

• Terus berkembang 1950, pemerintah mengimpor produk farmasi ke Indonesia industri farmasi seperti Kimia Farma, Indofarma, Biofarma, dan lainnya

Sejarah Kefarmasian di Indonesia

• Pd jaman penjajahan Belanda maupun Jepang, kefarmasian tumbuh lambat dan krg dikenal

• Sampai kemerdekaan, hny tdd Asisten Apoteker (AA) dl jumlah sedikit, apoteker berasal dr Denmark, Austria, Jerman, Belanda dokter diijinkan membuka Apotek-Dokter

• Apotek pada umumnya hanya terdapat di Jawa dan beberapa kota besar di Sumatera. Tercatat ada 76 apotek di seluruh Indonesia (1937)

• PD II tjd kekosongan apoteker` • AA dihasilkan mulai 1960, ada ujian negara

Sejarah Pendidikan Kefarmasian di Indonesia

• Zaman Jepang (1944): PT Yakugaku Yaku Daigaku

• Klaten (1946): Perguruan Tinggi Ahli Obat Fak.Farmasi UGM, meluluskan apoteker pertama (1953)

• Bandung (1947): Jurusan farmasi FIPIA Universitas Indonesia farmasi ITB (1959)

• Jakarta (1950): Sekolah Asisten Apoteker Negeri (Republik) pertama

• Perkembangan lain dalam dunia pendidikan farmasi ialah berdirinya Jurusan Farmasi UNPAD pada tahun 1957

Sejarah Industri Farmasi dan UU Farmasi di Indonesia

• 1958-1967 kegiatan produksi obat kekurangan devisa dan ada sistem penjatahan bahan baku

• Penyediaan obat terbatas, sebagian besar impor

• Pabrik farmasi yang tercatat pada periode itu antara lain ialah Pabrik Kina dan Instituut Pasteur yang memproduksi sera dan vaksin, keduanya di Bandung serta Pabrik Obat Manggarai di Jakarta.

• 1960-1965 muncul UU penting ttg:

- Pokok Kesehatan

- Barang

- Tenaga Kesehatan

- Apotek

dan berakhirnya masa apotek dokter/darurat (1962-1963)

Periode Orde Baru

• Stabilitas politik, ekonomi dan keamanan yang telah semakin mantap

• Pembangunan kesehatan sebagai bagian integral pembangunan Nasional, secara bertahap telah dapat ditingkatkan sejak Repelita I hingga Repelita III

• Sampai tahun pertama Repelita I, sebagian besar (80%) kebutuhan obat nasional kita masih sangat tergantung pada impor produksi obat jadi dalam negeri membuka kesempatan investasi, baik modal dalam negeri maupun asing.

Lahirnya Farmakope

Buku panduan berisi resep/formula/standar yg diperlukan utk menyiapkan suatu obat

• Pharmacopeia (Jerman) asal kata pharmacon (obat) dan poiein (membuat)

United State Pharmacopeia (USP)

• Farmakope pertama (1778) di RS militer berupa buklet

• Massachusetts Medical School (1808) menerbitkan farmakope ttg 536 macam obat dan sediaan dr. Lyman Spalding mengajukan rencana u/menyusun farmakope berstandar nasional USP (1820), 1870 dipegang ahli farmasi

• Terbaru: USP 36 dan National Formulary (NF) 31 dikeluarkan oleh American Pharmaceutical Association (APha)

Farmakope Indonesia (FI)

• FI I tahun 1962, bertepatan dgn Hari Kebangkitan Nasional oleh Menkes, mengacu pd Farmakope Internasional WHO (1955)

• FI II tahun 1965 memuat sediaan galenika + Ekstra farmakope

• FI III tahun 1979

• FI IV tahun 1995

FI V tahun 2014

Isi Farmakope

• Monografi (deskripsi lengkap) zat atau bahan: rumus kimia, rumus bangun, berat molekul, pemerian, kelarutan, baku pembanding, identifikasi, penetapan kadar, wadah dan penyimpanan

• Disusun panitia Farmakope Indonesia yg dibentuk Menkes RI, tdd pakar2 dalam bidang keahlian farmasi (Depkes, PT, industri, LIPI, Batan)

TERIMA KASIH