SATUAN ACARA PENYULUHAN HEMODIALISA

download SATUAN ACARA PENYULUHAN HEMODIALISA

of 13

Transcript of SATUAN ACARA PENYULUHAN HEMODIALISA

  • 7/23/2019 SATUAN ACARA PENYULUHAN HEMODIALISA

    1/13

    SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP) HEMODIALISA

    Pokok Bahasan : Hemodialisa

    Hari / Tanggal : Jumat, 08 Mei 2015

    Temat : !i "umah #akit $ndah Permai

    #asaran : Pasien % asien &ang men'alani hemodialisa

    (aktu : 08)00 s/d 08*+0

    I. LATAR BELAKANG

    Berdasarkan data hasil analisa di rumah sakit $ndah Permai, ditemukan realensi en&akit

    gagal gin'al kronik - .hroni idne& !isease / .! &ang men'alani hemodialisa

    mengalami eningkatan dari tahun ke) tahun* Pen&akit gagal gin'al kronik utaman&a diderita

    oleh asien % asien &ang telah mengalami usia lan'ut* Pasien % asien &ang men'alani

    hemodialisa itu, tidak uku dilakukan sekali sa'a, ada &ang men'alani hemodialisa seara

    regular / rutin tia minggu* Bahkan, ada ula &ang men'alani hemodialisa samai dua kalidalam tia minggun&a* Hal ini tentu sa'a akan menimulkan eragai damak dan

    komlikasi &ang dialami oleh asien % asien terseut*

    Pasien % asien &ang men'alani hemodialisa tentu sa'a memiliki rasa emas dan kha3atir

    mengenai tindakan itu* 4leh karena itu, seelum men'alani roses hemodialisa ada hal % hal

    &ang erlu diketahui oleh setia asien agar keemasan &ang dialami asien % asien terseut

    minimal daat erkurang* ita seagai era3at harus daat memerikan inormasi dan

    engarahan % engarahan, serta motiasi terhada asien % asien &ang men'alani

    hemodialisa*

    II. TUJUAN UMUM

    #etelah dierikan en&uluhan asien % asien &ang men'alani hemodialisa daat memahami

    dan mengerti tentang hemodialisa*

  • 7/23/2019 SATUAN ACARA PENYULUHAN HEMODIALISA

    2/13

    III. TUJUAN KHUSUS

    #etelah dierikan en'elasan tentang hemodialisa, maka asien % asien &ang men'alani

    hemodialisa diharakan mamu :

    a Men'elaskan tentang engertian hemodialisa*

    Men'elaskan tentang kaan seseorang harus men'alani terai hemodialisa*

    Men'elaskan tentang tu'uan hemodialisa*

    d Men'elaskan tentang ara ker'a hemodialisa*

    e Men'elaskan tentang ara era3atan ada asien hemodialisa*

    Men'elaskan tentang hal % hal aa sa'a &ang akan timul selama hemodialisa*

    g Men'elaskan tentang hal %hal &ang akan dieriksa seelum hemodialisa*

    h Men'elaskan eraa lama roses hemodialisa erlangsung*

    i Men'elaskan tentang aa sa'a &ang erlu diersiakan seelum hemodialisa*

    IV. MATERI

    a Pengertian hemodialisa*

    aan seseorang harus men'alani terai hemodialisa*

    Tu'uan hemodialisa

    d .ara ker'a hemodialisa*

    e .ara era3atan ada asien hemodialisa*

    Hal % hal aa sa'a &ang akan timul selama hemodialisa*

    g Hal %hal &ang akan dieriksa seelum hemodialisa*

    h Beraa lama roses hemodialisa erlangsung*i 6a sa'a &ang erlu diersiakan seelum hemodialisa*

    V. KEGIATAN PENYULUHAN

    No

    .

    Jam Kegiaa! Pe!"#$#%a! Sa&a'a!

    1*2 08*00) Perkenalan/1* Memerikan salam

    #alamMemerhatikan,

  • 7/23/2019 SATUAN ACARA PENYULUHAN HEMODIALISA

    3/13

    *

    +*

    7*

    08*0508*0

    5)08*20

    08*20)

    08*25

    08*25)

    08*+0

    emukaanPen&uluh

    an

    aluasi

    Penutu

    2* Memerkenalkan diri

    +* Menentukan kontrak

    3aktu dengan asien %

    asien &ang mengalami

    hemodialis di "# $ndah

    Permai*

    7* Men'elaskan tu'uan

    en&uluhan*

    Men'elaskan materi :

    a Pengertian hemodialisa*

    aan seseorang harus

    men'alani terai hemodialisa

    Tu'uan hemodialisa

    d .ara ker'a hemodialisa*

    e .ara era3atan ada asien

    hemodialisa

    Hal % hal aa sa'a &ang

    akan timul selama hemodialisa*

    g Hal %hal &ang akan

    dieriksa seelum hemodialisa*

    hBeraa lama roses

    hemodialisa erlangsung*

    i 6a sa'a &ang erlu

    menatat materi &ang

    dierikan

    Men'a3a ertan&aan

    dan menga'ukan

    ertan&aan

    Memerhatikan,mem

    eri salam enutu*

  • 7/23/2019 SATUAN ACARA PENYULUHAN HEMODIALISA

    4/13

    diersiakan seelum

    hemodialisa*

    !iskusi tentang hemodialisa dan

    memeri ertan&aan tentang

    hemodialisa*

    a Men'a3a ertan&aan*

    lariikasi 'a3aan*

    1* kesimulan

    2* Beri motiasi*

    1* #alam

    enutu*

    VI. METODE

    .eramah dan Tan&a 'a3a

    VII. MEDIA

    9ealet - &ang erisi tentang hemodialisa

    lihart - &ang erisi tentang hemodialisa

    9ato

    9.!

  • 7/23/2019 SATUAN ACARA PENYULUHAN HEMODIALISA

    5/13

    VIII. EVALUASI

    a Evalusi Struktur

    esiaan Media meliuti :

    9ealet, lihart, 9ato, 9.!

    Penentuan 3aktu

    Penentuan temat

    Pemeritahuan keada asien % asien

    Pengorganisasian anitia keil dari rumah sakit

    *Evaluasi Proses

    $nut : Pasien % asien datang teat 3aktu*

    egiatan en&uluhan er'alan terti*

    Pasien % asien menga'ukan ertan&aan*

    Pasien % asien mengikuti kegiatan samai selesai*

    Proses : egiatan en&uluhan er'alan terti*

    Pasien % asien mengikuti kegiatan samai selesai*

    4utut : Tim en&uluh memeri materi seara sistematis dan menarik*

    Tim en&uluh daat men'a3a ertan&aan asien*

    * Evaluasi Hasil

    Pasien % asien daat men'a3a dengan enar ;5< dari ertan&aan en&uluh*

    #469) #469:

    1* 6a engertian hemodialisa=

  • 7/23/2019 SATUAN ACARA PENYULUHAN HEMODIALISA

    6/13

    2* aan seseorang harus men'alani terai hemodialisa=

    +* 6a tu'uan dari terai hemodialisa=

    7* Bagaimanakah ara ker'a hemodialisa=

    5* Bagaimanakah ara era3atan ada asien hemodialisa=

    >* 6a sa'a hal % hal aa &ang akan timul selama hemodialisa=

    ;* 6a hal %hal &ang akan dieriksa seelum hemodialisa=

    8* 8* Beraa lamakah roses hemodialisa erlangsung=

    ?* ?* 6a sa'a &ang erlu diersiakan seelum hemodialisa=

    I. MATERI

    1* P@A"T$6@ HM4!$69$#6

    Hemodialisa erasal dari kata hemo artin&a darah, dan dialisa artin&a emisahan atau

    iltrasi* Pada rinsin&a hemodialisa menematkan darah erdamingan dengan airan

    dialisat atau enui &ang diisahkan oleh suatu memran atau selaut semi ermeael*

    Memran ini daat dilalui oleh air dan Cat tertentu atau Cat samah* Proses ini diseut dial&sis

    &aitu roses erindahn&a air atau Cat, ahan melalui memran semi ermeael - Pardede,

    1??> *

    Hemodialisa adalah engoatan agi orang &ang menurun ungsi gin'aln&a*

    Hemodialisa mengamil alih ungsi gin'al untuk memersihkan darah dengan ara

    mengalirkan melalui Dgin'al uatanE* #amah dan air &ang erleih diuang dari tuuh

    selama roses hemodialisa erlangsung, ini iasan&a dilakukan oleh gin'al &ang ungsin&a

    masih aik*

    Hemodialisa adalah salah satu terai engganti gin'al &ang aling an&ak diilih oleh

    ara enderita AAT* Pada rinsin&a terai hemodialisa adalah untuk menggantikan ker'a

    dari gin'al &aitu men&aring dan memuang sisa % sisa metaolisme dan keleihan airan,

  • 7/23/2019 SATUAN ACARA PENYULUHAN HEMODIALISA

    7/13

    memantu men&eimangkan unsur kimia3i dalam tuuh serta memantu men'aga tekanan

    darah*

    Menurut Tisher dan (iloF - 1??; hemodialisa dideinisikan seagai ergerakan

    larutan dan air dari darah asien mele3ati memran semiermeael - dial&Cer ke dalam

    dialisat* !ialiCer 'uga daat diergunakan untuk memindahkan seagian esar olume airan*

    Pemindahan ini dilakukan melalui ultrailtrasi dimana tekanan hidrostatik men&eakan

    aliran &ang esar dari air lasma - dengan erandingan sedikit larutan melalui memran*

    !engan memeresar 'alan masuk ada askuler, antikoagulansi dan roduksi dialiCer &ang

    daat diera&a dan eisien, hemodialisa telah men'adi metode &ang dominan dalam

    engoatan gagal gin'al akut dan kronik di 6merika #erikat - Tisher G (iloF, 1??; *

    2* 6P6@ H6"# M@J696@$ T"6P$ HM4!$69$#6

    Terai diutuhkan aaila ungsi gin'al seseorang telah menaai tingkatan terakhir - stage

    5 dari gagal gin'al kronik* !okter akan menentukan tingkatan ungsi gin'al seseorang

    erdasarkan erhitungan A" atau Alomerular iltration "ate, dimana ada tingkatan A"

    dia3ah 15, gin'al seseorang din&atakan masuk dalam kategori gagal gin'al terminal - nd

    #tage "enal !isease *

    +* TJ6@ !6"$ T"6P$ HM4!$69$#6

    #eagai terai engganti, kegiatan hemodialisa memun&ai tu'uan :

    a* Memuang roduk metaolisme rotein seerti urea, kreatinin dan asam urat

    * Memuang keleihan air*

    * Memertahankan atau mengemalikan s&stem uer tuuh*

    d* Memertahankan atau mengemalikan kadar elektrolit tuuh*

    e* Memeraiki status kesehatan enderita*

    7* .6"6 "J6 HM4!$69$#6

  • 7/23/2019 SATUAN ACARA PENYULUHAN HEMODIALISA

    8/13

    #euah gin'al uatan disamung dengan mesin hemodialisa* #euah selang inus akan

    ertugas mengalirkan darah dari tuuh anda untuk diersihkan di gin'al uatan, selang inus

    lainn&a akan mengalirkan kemali darah ke tuuh anda* Proses ini &ang akan memuang

    samah dan air &ang erleih dari tuuh anda*

    Hemodialisa memerlukan seuah mesin dialisa dan seuah ilter khusus &ang dinamakan

    dialiCer -suatu memran semiermeael &ang digunakan untuk memersihkan darah, darah

    dikeluarkan dari tuuh enderita dan eredar dalam seuah mesin diluar tuuh* Hemodialisa

    memerlukan 'alan masuk ke aliran darah, maka diuat suatu huungan uatan antara arteri

    dan ena -istula arterioenosa melalui emedahan -@, 200>*

    !alam kegiatan hemodialisa ter'adi + roses utama seerti erikut :

    a Proses !iusi &aitu erindahn&a ahan terlarut karena eredaan kadar di dalam darah

    dan di dalam dialisat* #emakian tinggi eredaan kadar dalam darah maka semakin an&ak

    ahan &ang diindahkan ke dalam dialisat*

    Proses ltrailtrasi &aitu roses erindahn&a air dan ahan terlarut karena eredaan

    tekanan hidrostatis dalam darah dan dialisat*

    Proses 4smosis &aitu roses erindahn&a air karena tenaga kimia, &aitu eredaan

    osmolaritas darah dan dialisat - 9umenta, 1??> *

    5* .6"6 P"6(6T6@ P6#$@ P6!6 HM4!$69$#6

    !ierlukan suatu ara agar darah anda isa masuk ke mesin, hal ini diseut dengan DaksesE*

    6kses &ang aling umum adalahfistula di lengan anda* !okter edah anda akan memuat

    sa&atan keil di lengan anda dan men&amung 2 emuluh darah, arteri dan ena* Hal iniakan memuat emuluh ena anda men'adi esar dan memudahkan era3at dialisa untuk

    memasang 2 'arum, satu untuk mengalirkan darah menu'u mesin, &ang lainn&a mengalirkan

    darah menu'u tuuh anda*

    .ara mera3at istula :

    #egera setelah oerasi :

    Jaga agar 'ahitan dan eran teta kering*

  • 7/23/2019 SATUAN ACARA PENYULUHAN HEMODIALISA

    9/13

    !okter akan menentukan kaan 'ahitan akan diuka, iasan&a setelah 8 % 17 hari*

    Bila ter'adi engkak ada lengan setelah dilakukan oerasifistula , letakkan lengan

    leih tinggi 1 antal saat tidur*

    $normasikan ada etugas kesehatan ila ada erdarahan, n&eri atau engkak &ang

    terus menerus*

    Periksafistula di lengan anda eeraa kali sehari dengan ara meraa seara

    erlahan dan rasakan adan&a bruit , &aitu getaran halus &ang diseakan aliran

    darah*

    Melindungifistula anda :

    Hindari tidur dengan erguling ke sisi lengan &ang telah diasangfistula

    Hindari emakaian 'am tangan atau gelang ada lengan &ang telah diasangfistula

    Hindari mengangkat enda)enda erat -leih dari 12 kg ada lengan &ang telah

    diasangfistula

    Jangan mengamil darah, mengukur tekanan darah di lengan &ang telah

    diasangfistula

    Melatih lengan anda &ang telah terasangfistula :

    #emakin esarfistula anda, semakin mudah agi era3at dialisa melakukan akses

    ada lengan anda*

    Pegang sons atau ola tenis atau ola karet lunak di tangan &ang dilakukan

    emasanganfistula.

    9akukan gerakan meremas)remas 20 kali, lan'utkan dengan istirahat*

    9akukan latihan sean&ak eeraa kali sehari*

    9atihan dilakukan samaifistula uku matang untuk diergunakan*

  • 7/23/2019 SATUAN ACARA PENYULUHAN HEMODIALISA

    10/13

    6ktiitas harian anda tidak akan mengganggufistula.

    Bila ada airan kekuningan / nanah ada temat diasangfistula , segera huungi

    dokter anda*

    Bilafistula anda teta erdarah sehais digunakan, tekan menggunakan kassa steril

    selama 5 )10 menit*

    >* H69 % H69 I6@A 66@ T$MB9 #96M6 HM4!$69$#6

    Ban&ak orang merasa tak n&aman dan ragu)ragu saat)saat ertama dilakukan hemodialisa*

    #aat dilakukan hemodialisa seenarn&a anda tidak akan merasakan aa)aa, eeraa orang

    akan merasa lelah setelah selesai dilakukan hemodialisa terutama ila aru eeraa kali

    hemodialisa* #etelah eeraa kali hemodialisa maka airan &ang erleih dan raun dari

    tuuh anda akan erkurang, anda akan merasa kemali ertenaga* @amun, saat hemodialisa

    akan timul komlikasi seagai erikut :

    #akit keala

    Hal ini erarti tuuh anda sedang men&esuaikan diri dengan engamilan airan dan raundari tuuh anda*

    eram

    6nda mungkin akan merasa keram di lengan dan kaki anda untuk sementara* Hal ini

    diakiatkan airan erleih &ang diamil dari tuuh anda*

    Perut mual, keala terasa mela&ang

    Hal ini ter'adi ila tekanan darah anda rendah*

    Hiotensi

    Ter'adin&a hiotensi dimungkinkan karena emakaian dialisat asetat, rendahn&a dialisat

    natrium, en&akit 'antung aterosklerotik, neuroati otonomik, dan keleihan tamahan erat

    airan*

  • 7/23/2019 SATUAN ACARA PENYULUHAN HEMODIALISA

    11/13

    6ritmia

    Hioksia, hiotensi, enghentian oat antiaritmia selama dialisa, enurunan kalsium,

    magnesium, kalium, dan ikaronat serum &ang eat erengaruh terhada aritmia ada

    asien hemodialisa*

    #indrom ketidakseimangan dialisa

    #indrom ketidakseimangan dialisa diera&a seara rimer daat diakiatkan dari osmol)

    osmol lain dari otak dan ersihan urea &ang kurang eat diandingkan dari darah, &ang

    mengakiatkan suatu gradien osmotik diantara komartemen)komartemen ini* Aradien

    osmotik ini men&eakan erindahan air ke dalam otak &ang men&eakan oedem sereri*#indrom ini tidak laCim dan iasan&a ter'adi ada asien &ang men'alani hemodialisa ertama

    dengan aCotemia erat*

    Hioksemia

    Hioksemia selama hemodialisa meruakan hal enting &ang erlu dimonitor ada asien

    &ang mengalami gangguan ungsi kardioulmonar*

    Perdarahan

    remia men&eakan ganguan ungsi tromosit* ungsi tromosit daat dinilai dengan

    mengukur 3aktu erdarahan* Penggunaan hearin selama hemodialisa 'uga meruakan aktor

    risiko ter'adin&a erdarahan*

    $neksi atau eradangan isa ter'adi ada akses askuler*

    Pemekuan darah isa diseakan karena dosis emerian hearin &ang tidak adekuat

    atauun keeatan utaran darah &ang lamat*

    6nda mungkin akan merasakan eeraa maam keluhan, sangat enting agi anda untuk

    memeritahu ada era3at dialysis aa &ang anda rasakan*

    ;* H69 % H69 I6@A 66@ !$P"$#6 #B9M HM4!$69$#6

    6kses dial&sis

  • 7/23/2019 SATUAN ACARA PENYULUHAN HEMODIALISA

    12/13

    #emua 'alur)'alur hemodialisa

    Tekanan darah dan detak 'antung anda

    Mesin dialysis

    Ain'al uatan

    .airan &ang digunakan untuk roses hemodialisa

    eluhan &ang anda rasakan selama roses hemodialisa

    #aat)saat tertentu darah anda akan dieriksa untuk melihat keadaan tuuh anda dan

    hasil terai hemodialisa

    adang saat anda men'alani hemodialisa, anda akan mendengar alarm mesin erun&i, teta

    tenang karena era3at anda akan memeriksa keadaan anda*

    8* 96M6@I6 P"4## HM4!$69$#6 B"96@A#@A

    Proses hemodialisa akan erlangsung selama kurang leih emat atau lima 'am tergantung

    keadaan isik anda* #elama masa itu han&a seagian keil darah anda erada di luar tuuh,

    karena akan segera dikemalikan ke tuuh anda*

    ?* P"#$6P6@ #B9M HM4!$69$#6

    6namnesis :

    Pada asien gagal gin'al &ang akan dilakukan tindakan ini meliuti :

    Hemodialisa ini untuk ermanen atau sementara*

    ondisi arteri dan ena aakah ada ri3a&at leitis, arteritis ds*

    Penggunaan lengan &ang dominan, dimana oerasi dilakukan ada lengan &ang

    nondominan*

  • 7/23/2019 SATUAN ACARA PENYULUHAN HEMODIALISA

    13/13

    Jad3al hemodialisa, karena oerasi dilakukan sekurangn&a 27 'am setelahn&a dengan

    haraan eek hearin telah hilang, 'uga ada emakai oat antikoagulan lainn&a harus

    dierhatikan aha&a tromosis dan erdarahan*

    eluhan sesak ada osisi eraring, sehuungan dengan osisi 3aktu oerasi*

    6dan&a ri3a&at komorid seerti : diaetes akan memersulit tindakan*

    4at)oatan rutin &ang seelumn&a dierikan keada anda*

    Bahan aaan untuk anda selama hemodialisa erlangsung, snak*

    #eaikn&a anda datang 10 menit seelum 'ad3al anda, silahkan untuk menunggu di

    ruang tunggu* Bila saatn&a untuk giliran anda, era3at kami akan memersilahkan

    anda masuk*

    9easkan akaian &ang erat, tas, domet, seatu lalu timang diri anda*

    Beri tahu etugas kami eraa erat adan anda*

    Pera3at kami akan mengukur tekanan darah anda*

    DATAR PUSTAKA

    %* +333*mediastore*om

    %* + 333*3egoek*om

    %* + 333*hemodialisa*html

    %* + 333*edahumum*om

    %* + 333*nersomite*htm

    %* + 333*3ordress*om

    http://www.medicastore.com/http://www.medicastore.com/http://www.webgopek.com/http://www.hemodialisa.html/http://www.bedahumum.com/http://www.nerscomite.htm/http://www.wordpress.com/http://www.webgopek.com/http://www.hemodialisa.html/http://www.bedahumum.com/http://www.nerscomite.htm/http://www.wordpress.com/http://www.medicastore.com/