SATUAN ACARA PENYULUHAN HEMODIALISA

7/23/2019 SATUAN ACARA PENYULUHAN HEMODIALISA

1/13

SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP) HEMODIALISA

Pokok Bahasan : Hemodialisa

Hari / Tanggal : Jumat, 08 Mei 2015

Temat : !i "umah #akit $ndah Permai

#asaran : Pasien % asien &ang men'alani hemodialisa

(aktu : 08)00 s/d 08*+0

I. LATAR BELAKANG

Berdasarkan data hasil analisa di rumah sakit $ndah Permai, ditemukan realensi en&akit

gagal gin'al kronik - .hroni idne& !isease / .! &ang men'alani hemodialisa

mengalami eningkatan dari tahun ke) tahun* Pen&akit gagal gin'al kronik utaman&a diderita

oleh asien % asien &ang telah mengalami usia lan'ut* Pasien % asien &ang men'alani

hemodialisa itu, tidak uku dilakukan sekali sa'a, ada &ang men'alani hemodialisa seara

regular / rutin tia minggu* Bahkan, ada ula &ang men'alani hemodialisa samai dua kalidalam tia minggun&a* Hal ini tentu sa'a akan menimulkan eragai damak dan

komlikasi &ang dialami oleh asien % asien terseut*

Pasien % asien &ang men'alani hemodialisa tentu sa'a memiliki rasa emas dan kha3atir

mengenai tindakan itu* 4leh karena itu, seelum men'alani roses hemodialisa ada hal % hal

&ang erlu diketahui oleh setia asien agar keemasan &ang dialami asien % asien terseut

minimal daat erkurang* ita seagai era3at harus daat memerikan inormasi dan

engarahan % engarahan, serta motiasi terhada asien % asien &ang men'alani

hemodialisa*

II. TUJUAN UMUM

#etelah dierikan en&uluhan asien % asien &ang men'alani hemodialisa daat memahami

dan mengerti tentang hemodialisa*


2/13

III. TUJUAN KHUSUS

#etelah dierikan en'elasan tentang hemodialisa, maka asien % asien &ang men'alani

hemodialisa diharakan mamu :

a Men'elaskan tentang engertian hemodialisa*

Men'elaskan tentang kaan seseorang harus men'alani terai hemodialisa*

Men'elaskan tentang tu'uan hemodialisa*

d Men'elaskan tentang ara ker'a hemodialisa*

e Men'elaskan tentang ara era3atan ada asien hemodialisa*

Men'elaskan tentang hal % hal aa sa'a &ang akan timul selama hemodialisa*

g Men'elaskan tentang hal %hal &ang akan dieriksa seelum hemodialisa*

h Men'elaskan eraa lama roses hemodialisa erlangsung*

i Men'elaskan tentang aa sa'a &ang erlu diersiakan seelum hemodialisa*

IV. MATERI

a Pengertian hemodialisa*

aan seseorang harus men'alani terai hemodialisa*

Tu'uan hemodialisa

d .ara ker'a hemodialisa*

e .ara era3atan ada asien hemodialisa*

Hal % hal aa sa'a &ang akan timul selama hemodialisa*

g Hal %hal &ang akan dieriksa seelum hemodialisa*

h Beraa lama roses hemodialisa erlangsung*i 6a sa'a &ang erlu diersiakan seelum hemodialisa*

V. KEGIATAN PENYULUHAN

No

.

Jam Kegiaa! Pe!"#$#%a! Sa&a'a!

1*2 08*00) Perkenalan/1* Memerikan salam

#alamMemerhatikan,


3/13

*

+*

7*

08*0508*0

5)08*20

08*20)

08*25

08*25)

08*+0

emukaanPen&uluh

an

aluasi

Penutu

2* Memerkenalkan diri

+* Menentukan kontrak

3aktu dengan asien %

asien &ang mengalami

hemodialis di "# $ndah

Permai*

7* Men'elaskan tu'uan

en&uluhan*

Men'elaskan materi :

a Pengertian hemodialisa*

aan seseorang harus

men'alani terai hemodialisa

Tu'uan hemodialisa

d .ara ker'a hemodialisa*

e .ara era3atan ada asien

hemodialisa

Hal % hal aa sa'a &ang

akan timul selama hemodialisa*

g Hal %hal &ang akan

dieriksa seelum hemodialisa*

hBeraa lama roses

hemodialisa erlangsung*

i 6a sa'a &ang erlu

menatat materi &ang

dierikan

Men'a3a ertan&aan

dan menga'ukan

ertan&aan

Memerhatikan,mem

eri salam enutu*


4/13

diersiakan seelum

hemodialisa*

!iskusi tentang hemodialisa dan

memeri ertan&aan tentang

hemodialisa*

a Men'a3a ertan&aan*

lariikasi 'a3aan*

1* kesimulan

2* Beri motiasi*

1* #alam

enutu*

VI. METODE

.eramah dan Tan&a 'a3a

VII. MEDIA

9ealet - &ang erisi tentang hemodialisa

lihart - &ang erisi tentang hemodialisa

9ato

9.!


5/13

VIII. EVALUASI

a Evalusi Struktur

esiaan Media meliuti :

9ealet, lihart, 9ato, 9.!

Penentuan 3aktu

Penentuan temat

Pemeritahuan keada asien % asien

Pengorganisasian anitia keil dari rumah sakit

*Evaluasi Proses

$nut : Pasien % asien datang teat 3aktu*

egiatan en&uluhan er'alan terti*

Pasien % asien menga'ukan ertan&aan*

Pasien % asien mengikuti kegiatan samai selesai*

Proses : egiatan en&uluhan er'alan terti*

Pasien % asien mengikuti kegiatan samai selesai*

4utut : Tim en&uluh memeri materi seara sistematis dan menarik*

Tim en&uluh daat men'a3a ertan&aan asien*

* Evaluasi Hasil

Pasien % asien daat men'a3a dengan enar ;5< dari ertan&aan en&uluh*

#469) #469:

1* 6a engertian hemodialisa=


6/13

2* aan seseorang harus men'alani terai hemodialisa=

+* 6a tu'uan dari terai hemodialisa=

7* Bagaimanakah ara ker'a hemodialisa=

5* Bagaimanakah ara era3atan ada asien hemodialisa=

>* 6a sa'a hal % hal aa &ang akan timul selama hemodialisa=

;* 6a hal %hal &ang akan dieriksa seelum hemodialisa=

8* 8* Beraa lamakah roses hemodialisa erlangsung=

?* ?* 6a sa'a &ang erlu diersiakan seelum hemodialisa=

I. MATERI

1* P@A"T$6@ HM4!$69$#6

Hemodialisa erasal dari kata hemo artin&a darah, dan dialisa artin&a emisahan atau

iltrasi* Pada rinsin&a hemodialisa menematkan darah erdamingan dengan airan

dialisat atau enui &ang diisahkan oleh suatu memran atau selaut semi ermeael*

Memran ini daat dilalui oleh air dan Cat tertentu atau Cat samah* Proses ini diseut dial&sis

&aitu roses erindahn&a air atau Cat, ahan melalui memran semi ermeael - Pardede,

1??> *

Hemodialisa adalah engoatan agi orang &ang menurun ungsi gin'aln&a*

Hemodialisa mengamil alih ungsi gin'al untuk memersihkan darah dengan ara

mengalirkan melalui Dgin'al uatanE* #amah dan air &ang erleih diuang dari tuuh

selama roses hemodialisa erlangsung, ini iasan&a dilakukan oleh gin'al &ang ungsin&a

masih aik*

Hemodialisa adalah salah satu terai engganti gin'al &ang aling an&ak diilih oleh

ara enderita AAT* Pada rinsin&a terai hemodialisa adalah untuk menggantikan ker'a

dari gin'al &aitu men&aring dan memuang sisa % sisa metaolisme dan keleihan airan,


7/13

memantu men&eimangkan unsur kimia3i dalam tuuh serta memantu men'aga tekanan

darah*

Menurut Tisher dan (iloF - 1??; hemodialisa dideinisikan seagai ergerakan

larutan dan air dari darah asien mele3ati memran semiermeael - dial&Cer ke dalam

dialisat* !ialiCer 'uga daat diergunakan untuk memindahkan seagian esar olume airan*

Pemindahan ini dilakukan melalui ultrailtrasi dimana tekanan hidrostatik men&eakan

aliran &ang esar dari air lasma - dengan erandingan sedikit larutan melalui memran*

!engan memeresar 'alan masuk ada askuler, antikoagulansi dan roduksi dialiCer &ang

daat diera&a dan eisien, hemodialisa telah men'adi metode &ang dominan dalam

engoatan gagal gin'al akut dan kronik di 6merika #erikat - Tisher G (iloF, 1??; *

2* 6P6@ H6"# M@J696@$ T"6P$ HM4!$69$#6

Terai diutuhkan aaila ungsi gin'al seseorang telah menaai tingkatan terakhir - stage

5 dari gagal gin'al kronik* !okter akan menentukan tingkatan ungsi gin'al seseorang

erdasarkan erhitungan A" atau Alomerular iltration "ate, dimana ada tingkatan A"

dia3ah 15, gin'al seseorang din&atakan masuk dalam kategori gagal gin'al terminal - nd

#tage "enal !isease *

+* TJ6@ !6"$ T"6P$ HM4!$69$#6

#eagai terai engganti, kegiatan hemodialisa memun&ai tu'uan :

a* Memuang roduk metaolisme rotein seerti urea, kreatinin dan asam urat

* Memuang keleihan air*

* Memertahankan atau mengemalikan s&stem uer tuuh*

d* Memertahankan atau mengemalikan kadar elektrolit tuuh*

e* Memeraiki status kesehatan enderita*

7* .6"6 "J6 HM4!$69$#6


8/13

#euah gin'al uatan disamung dengan mesin hemodialisa* #euah selang inus akan

ertugas mengalirkan darah dari tuuh anda untuk diersihkan di gin'al uatan, selang inus

lainn&a akan mengalirkan kemali darah ke tuuh anda* Proses ini &ang akan memuang

samah dan air &ang erleih dari tuuh anda*

Hemodialisa memerlukan seuah mesin dialisa dan seuah ilter khusus &ang dinamakan

dialiCer -suatu memran semiermeael &ang digunakan untuk memersihkan darah, darah

dikeluarkan dari tuuh enderita dan eredar dalam seuah mesin diluar tuuh* Hemodialisa

memerlukan 'alan masuk ke aliran darah, maka diuat suatu huungan uatan antara arteri

dan ena -istula arterioenosa melalui emedahan -@, 200>*

!alam kegiatan hemodialisa ter'adi + roses utama seerti erikut :

a Proses !iusi &aitu erindahn&a ahan terlarut karena eredaan kadar di dalam darah

dan di dalam dialisat* #emakian tinggi eredaan kadar dalam darah maka semakin an&ak

ahan &ang diindahkan ke dalam dialisat*

Proses ltrailtrasi &aitu roses erindahn&a air dan ahan terlarut karena eredaan

tekanan hidrostatis dalam darah dan dialisat*

Proses 4smosis &aitu roses erindahn&a air karena tenaga kimia, &aitu eredaan

osmolaritas darah dan dialisat - 9umenta, 1??> *

5* .6"6 P"6(6T6@ P6#$@ P6!6 HM4!$69$#6

!ierlukan suatu ara agar darah anda isa masuk ke mesin, hal ini diseut dengan DaksesE*

6kses &ang aling umum adalahfistula di lengan anda* !okter edah anda akan memuat

sa&atan keil di lengan anda dan men&amung 2 emuluh darah, arteri dan ena* Hal iniakan memuat emuluh ena anda men'adi esar dan memudahkan era3at dialisa untuk

memasang 2 'arum, satu untuk mengalirkan darah menu'u mesin, &ang lainn&a mengalirkan

darah menu'u tuuh anda*

.ara mera3at istula :

#egera setelah oerasi :

Jaga agar 'ahitan dan eran teta kering*


9/13

!okter akan menentukan kaan 'ahitan akan diuka, iasan&a setelah 8 % 17 hari*

Bila ter'adi engkak ada lengan setelah dilakukan oerasifistula , letakkan lengan

leih tinggi 1 antal saat tidur*

$normasikan ada etugas kesehatan ila ada erdarahan, n&eri atau engkak &ang

terus menerus*

Periksafistula di lengan anda eeraa kali sehari dengan ara meraa seara

erlahan dan rasakan adan&a bruit , &aitu getaran halus &ang diseakan aliran

darah*

Melindungifistula anda :

Hindari tidur dengan erguling ke sisi lengan &ang telah diasangfistula

Hindari emakaian 'am tangan atau gelang ada lengan &ang telah diasangfistula

Hindari mengangkat enda)enda erat -leih dari 12 kg ada lengan &ang telah

diasangfistula

Jangan mengamil darah, mengukur tekanan darah di lengan &ang telah

diasangfistula

Melatih lengan anda &ang telah terasangfistula :

#emakin esarfistula anda, semakin mudah agi era3at dialisa melakukan akses

ada lengan anda*

Pegang sons atau ola tenis atau ola karet lunak di tangan &ang dilakukan

emasanganfistula.

9akukan gerakan meremas)remas 20 kali, lan'utkan dengan istirahat*

9akukan latihan sean&ak eeraa kali sehari*

9atihan dilakukan samaifistula uku matang untuk diergunakan*


10/13

6ktiitas harian anda tidak akan mengganggufistula.

Bila ada airan kekuningan / nanah ada temat diasangfistula , segera huungi

dokter anda*

Bilafistula anda teta erdarah sehais digunakan, tekan menggunakan kassa steril

selama 5 )10 menit*

>* H69 % H69 I6@A 66@ T$MB9 #96M6 HM4!$69$#6

Ban&ak orang merasa tak n&aman dan ragu)ragu saat)saat ertama dilakukan hemodialisa*

#aat dilakukan hemodialisa seenarn&a anda tidak akan merasakan aa)aa, eeraa orang

akan merasa lelah setelah selesai dilakukan hemodialisa terutama ila aru eeraa kali

hemodialisa* #etelah eeraa kali hemodialisa maka airan &ang erleih dan raun dari

tuuh anda akan erkurang, anda akan merasa kemali ertenaga* @amun, saat hemodialisa

akan timul komlikasi seagai erikut :

#akit keala

Hal ini erarti tuuh anda sedang men&esuaikan diri dengan engamilan airan dan raundari tuuh anda*

eram

6nda mungkin akan merasa keram di lengan dan kaki anda untuk sementara* Hal ini

diakiatkan airan erleih &ang diamil dari tuuh anda*

Perut mual, keala terasa mela&ang

Hal ini ter'adi ila tekanan darah anda rendah*

Hiotensi

Ter'adin&a hiotensi dimungkinkan karena emakaian dialisat asetat, rendahn&a dialisat

natrium, en&akit 'antung aterosklerotik, neuroati otonomik, dan keleihan tamahan erat

airan*


11/13

6ritmia

Hioksia, hiotensi, enghentian oat antiaritmia selama dialisa, enurunan kalsium,

magnesium, kalium, dan ikaronat serum &ang eat erengaruh terhada aritmia ada

asien hemodialisa*

#indrom ketidakseimangan dialisa

#indrom ketidakseimangan dialisa diera&a seara rimer daat diakiatkan dari osmol)

osmol lain dari otak dan ersihan urea &ang kurang eat diandingkan dari darah, &ang

mengakiatkan suatu gradien osmotik diantara komartemen)komartemen ini* Aradien

osmotik ini men&eakan erindahan air ke dalam otak &ang men&eakan oedem sereri*#indrom ini tidak laCim dan iasan&a ter'adi ada asien &ang men'alani hemodialisa ertama

dengan aCotemia erat*

Hioksemia

Hioksemia selama hemodialisa meruakan hal enting &ang erlu dimonitor ada asien

&ang mengalami gangguan ungsi kardioulmonar*

Perdarahan

remia men&eakan ganguan ungsi tromosit* ungsi tromosit daat dinilai dengan

mengukur 3aktu erdarahan* Penggunaan hearin selama hemodialisa 'uga meruakan aktor

risiko ter'adin&a erdarahan*

$neksi atau eradangan isa ter'adi ada akses askuler*

Pemekuan darah isa diseakan karena dosis emerian hearin &ang tidak adekuat

atauun keeatan utaran darah &ang lamat*

6nda mungkin akan merasakan eeraa maam keluhan, sangat enting agi anda untuk

memeritahu ada era3at dialysis aa &ang anda rasakan*

;* H69 % H69 I6@A 66@ !$P"$#6 #B9M HM4!$69$#6

6kses dial&sis


12/13

#emua 'alur)'alur hemodialisa

Tekanan darah dan detak 'antung anda

Mesin dialysis

Ain'al uatan

.airan &ang digunakan untuk roses hemodialisa

eluhan &ang anda rasakan selama roses hemodialisa

#aat)saat tertentu darah anda akan dieriksa untuk melihat keadaan tuuh anda dan

hasil terai hemodialisa

adang saat anda men'alani hemodialisa, anda akan mendengar alarm mesin erun&i, teta

tenang karena era3at anda akan memeriksa keadaan anda*

8* 96M6@I6 P"4## HM4!$69$#6 B"96@A#@A

Proses hemodialisa akan erlangsung selama kurang leih emat atau lima 'am tergantung

keadaan isik anda* #elama masa itu han&a seagian keil darah anda erada di luar tuuh,

karena akan segera dikemalikan ke tuuh anda*

?* P"#$6P6@ #B9M HM4!$69$#6

6namnesis :

Pada asien gagal gin'al &ang akan dilakukan tindakan ini meliuti :

Hemodialisa ini untuk ermanen atau sementara*

ondisi arteri dan ena aakah ada ri3a&at leitis, arteritis ds*

Penggunaan lengan &ang dominan, dimana oerasi dilakukan ada lengan &ang

nondominan*


13/13

Jad3al hemodialisa, karena oerasi dilakukan sekurangn&a 27 'am setelahn&a dengan

haraan eek hearin telah hilang, 'uga ada emakai oat antikoagulan lainn&a harus

dierhatikan aha&a tromosis dan erdarahan*

eluhan sesak ada osisi eraring, sehuungan dengan osisi 3aktu oerasi*

6dan&a ri3a&at komorid seerti : diaetes akan memersulit tindakan*

4at)oatan rutin &ang seelumn&a dierikan keada anda*

Bahan aaan untuk anda selama hemodialisa erlangsung, snak*

#eaikn&a anda datang 10 menit seelum 'ad3al anda, silahkan untuk menunggu di

ruang tunggu* Bila saatn&a untuk giliran anda, era3at kami akan memersilahkan

anda masuk*

9easkan akaian &ang erat, tas, domet, seatu lalu timang diri anda*

Beri tahu etugas kami eraa erat adan anda*

Pera3at kami akan mengukur tekanan darah anda*

DATAR PUSTAKA

%* +333*mediastore*om

%* + 333*3egoek*om

%* + 333*hemodialisa*html

%* + 333*edahumum*om

%* + 333*nersomite*htm

%* + 333*3ordress*om
http://www.medicastore.com/http://www.medicastore.com/http://www.webgopek.com/http://www.hemodialisa.html/http://www.bedahumum.com/http://www.nerscomite.htm/http://www.wordpress.com/http://www.webgopek.com/http://www.hemodialisa.html/http://www.bedahumum.com/http://www.nerscomite.htm/http://www.wordpress.com/http://www.medicastore.com/

SATUAN ACARA PENYULUHAN HEMODIALISA

Documents

Transcript of SATUAN ACARA PENYULUHAN HEMODIALISA