SATUAN ACARA PENYULUHANPENYAKIT ASAM URAT DI DESA LUWUK KIRI KECAMATAN TASIK PAYAWAN KABUPATEN KATINGAN

DISUSUN OLEH :YULIANAMAHASISWA KEPERAWATAN

POLTEKKES KEMENKES PALANGKA RAYATAHUN 2015

SATUAN ACARA PENYULUHANPokok Bahasan:Penyakit Asam Urat (Gout)Sub Pokok Bahasan:Perawatan Pada Klien Dengan Asam UratSasaran:Pada keluarga Ny.SWaktu:30 MenitHari, tanggal:Rabu 3 juni 2015 Tempat:Rumah Keluarga Ny.SPenyuluh:Mahasiswa Poltekkes Kemenkes Palangka RayaI. Tujuan Instruksional KhususSetelah proses penyuluhan, bapak-ibu dapat mengerti dan mampu menjelaskan tentang Peyakit Asam Urat.II. Tujuan Instruksional KhususSetelah proses penyuluhan, bapak-ibu dapat mengerti dan mampu menjelaskan tentang :1. Pengertian Asam Urat2. Pengertian Penyakit Asam Urat3. Penyebab Penyakit Asam Urat4. Akibat Penyakit Asam Urat5. Cara Pencegahan Penyakit Asam UratIII. Media1. Materi SAP2. LeafletIV. Metode1. Ceramah2. Demonstrasi3. Tanya Jawab

V. Kegiatan PenyuluhanNo.WaktuKegiatan PenyuluhanRespon Klien

1. 5 menitPembukaan1. Memberi salam perkenalan2. Memperkenalkan diri3. Menyampaikan tujuan topik atau materi yang akan diberikan

1. Membalas salam.2. Mengenal pemberi penyuluhan. 3. Mendengarkanpenyuluh menyampaikantujuan tentangmateriyang akan disampaikan

2.20 menitPenyajian1. Penyampaian materi2. Tanya Jawab3. Evaluasi1. Menyampaikan apa yang diketahui tentang topik yang akan dibahas. 2. Mendengarkan penyuluh menyampaikan materi.3. Menanyakan hal-hal yang belum di pahami dari materi yang disampaikan oleh penyuluh.

3.5 menitPenutup1. Mengkaji ulang kemampuan keluarga tentang materi yang telah dibahas.2. Menyimpulkan materi yang telah dibahas.3. Mengucapkan salam pada sasaran 1. Menjawab pertanyaan yang diajukan penyuluh. 2. Mendengarkan penyampaian3. Membalas salam

VI. MateriPenyakit asam urat1. Pengertian asam urat2. Pengertian penyakit asam urat3. Fase penyakit asam urat4. Penyebab asam urat5. Bahaya asam urat penyakit asam urat6. Cara pengobatan dan tipsLampiran MateriAsam Urat1. Pengertian Asam Urat Dan Penyakit Asam UratAsam urat merupakan zat sisa dari pemecahan purin yang dibentuk oleh tubuh pada saat regenerasi sel. Kadar asam urat normal adalah 2,4-5,7 mg/dl pada wanita dan 3,7-7 mg/dl pada pria. Normalnya, asam urat larut dalam darah dan dikeluarkan dari tubuh melalui urin. Asam urat merupakan hasil metabolisme normal dari pencernaan protein (terutama dari daging, hati, ginjal, dan beberapa jenis sayuran seperti kacang dan buncis) atau dari penguraian senyawa purin yang seharusnya akan dibuang melalui ginjal, feses, atau keringan (Sustrani, 2004). Secara umum asam urat adalah sisa metabolisme zat purin yang berasal dari makanan yang kita konsumsi. Purin sendiri adalah zat yang terdapat dalam setiap bahan makanan yang berasal dari tubuh makhluk hidup. Dengan kata lain, dalam tubuh makhluk hidup terdapat zat purin ini, lalu karena kita memakan makhluk hidup tersebut, maka zat purin tersebut berpindah ke dalam tubuh kita. Berbagai sayuran dan buah-buahan juga terdapat purin. Purin jugadihasilkan dari hasil perusakan sel-sel tubuh yang terjadi secara normal atau karena penyakit tertentu (Hidayat, 2007)Penyakit asam urat atau dalam bahasa inggris gout atau penyakit pirai. Gout ataupirai adalah peradangan yang banyak dirasakan pada persendian otot atau urat dalam tubuh. Penyakit asam urat sangat erat kaitannya dengan meningakatnya kadar asam urat dalam darah. Penyakit asam urat ini banyak dialami oleh pria dibandingkan wanita, karena dalam hal ini wanita mempunyai hormon esterogen yang snagat tinggi yang berfungsi sebagai salah satu hormon yang membantu pembuangan kadar usam urat yang terlampau tinggi melalui pembuangan air seni.Penyakit asam urat mempunyai beberapa fase yaitu:a. Fase asimtomatikMerupakan fase awal.Bila dirasakan kadar asam urat meningkat namun tidak menimbulkan gejala yang signifikan, hanya merasakn encok pada pinggang yang menyebabkan tekanan darah tinggi atau sakit pada bagian punggung.b. Fase akutDalam fase akut ini biasanya kadar asam urat naik secara tiba-tiba dan dirasakan pada malam hari menjelang pagi. Biasanya pada fase ini penderita asam urat akan merasakan rasa nyeri yang begitu hebat pada bagian ibu jari kaki, namun akan hilang secara perlahan dan dengan sendirinya dalam waktu 2 minggu.c. Fase interkritikalMerupakan masa bebas dari gejala sakit diantara dua serangan gout akut. Banyak penderita yang mengalami serangan kedua dalam 6 bulan sampai 2 tahun. Serangan yang tertunda tersebut dapat terjadi karena tidak diobati secara terus menerus.d. KronisJika gout tidak dirawat secara baik, akhirnya akan menjadi kronis. Pada kondisi ini, rasa nyeri disendi berlangsung secara terus menerus serta terdapat timbunan kristal asam urat yang banyak didalam jaringan lunak, tulang rawan, selaput diantara tulang dan rendo, timbunan asam urat tersebut membentuk tofus.adapun radang kronik dan endapan asam urat, membuat persendian susah digerakan.2. Gejala Dan Penyebab Penyakit Asam Urata. Gejala penyakit asam uratBeberapa gejala asam urat yang biasa dialami oleh penderita penyakit asam urat:1) Pada waktu pagi yaitu pada saat bangun tidur dan pada waktu malam hari biasanya persendian terasa nyeri.2) Rasa nyeri pada sendi biasanya terjadi berulang kali.3) Tanda yang ditimbulkan seperti rasa nyeri di persendian, linu, ngilu, kesemutan, membengkak dan meradang berwarna kemerahan.4) Nyeri di persendian biasanya terjadi di bagian seperti jari tangan, jari kaki, pergelangan tangan, siku, tumit dan dengkul.5) Untuk kasus yang lebih parah persendian akan mengalami sakit saat mengalami pergerakan.b. Penyebab penyakit asam uratMenurut (Ahmad, 2011) penyebab asam urat yaitu :1) Faktor dari luarPenyebab asam urat yang paling utama adalah makanan atau faktor dari luar. Asam urat dapat meningkat dengan cepat antara lain disebabkan karena nutrisi dan konsumsi makanan dengan kadar purin tinggi.2) Faktor dari dalamAdapun faktor dari dalam adalah terjadinya proses penyimpangan metabolisme yang umumnya berkaitan dengan faktor usia, dimana usia diatas 40 tahun atau manula beresiko besar terkena asam urat. Selain itu, asam urat bisa disebabkan oleh penyakit darah, penyakit sumsum tulang dan polisitemia, konsumsi obat obatan, alkohol, obesitas, diabetes mellitus jugabisa menyebabkan asam urat.Makanan penyebab asam urat dan pantangan bagi penderita asam urat:a) Makanan jeroan: hati, otak, babat, ginjal, limpa, usus,dan paru.b) Daging: daging sapi, daging kuda dan daging kambing.c) Ekstrak daging: dendeng dan abon.d) Seafood: kepiting, cumi-cumi, kerang, sotong, remis, ikan sarden, ikan teri,tiram, udang.e) Bebek: kalkun dan angsa.f) Makanan kaleng: sarden, kornet sapi dll.g) Buah-buahan: nanas dan durian.h) Sayuran: bayam, buncis, kembang kol, jamur kuping, daun pepaya, daun singkong, kangkung dan asparagus.i) Kacang-kacangan: kacang tanah, tauge, kacang hijau, melinjo, emping, kacang kedelai termasuk kedelai olahan seperti tempe,susu kedelai, oncom dan tauco.j) Makanan gorengan, makanan yang dimasak dengan mentega atau margarin, makanan bersantan.k) Makanan yang mengandung lemak dan protein tinggi.l) Keju, kaldu, kuah daging yang kental, es krim, air kelapa dan telur.3. Bahaya Penyakit Asam Urat a. Bahaya Penyakit Asam UratPada JantungHiperurikemia mempunyai hubungan yang jelas dengan angka kematian yang disebabkan berbagai macam penyakit jantung dan pembuluh darah. Pada pasien dengan hiperurikemia dan hipertensi terdapat meningkatnya risiko 3-5 kali timbulnya penyakit jantung koroner dan strok dibandingkan dengan yang hanya menderita hipertensi.Hiperurikemia juga berhubungan dengan sindroma metabolik (sindroma X) atau resistensi insulin, yaitu kumpulan kelainan-kelainan dengan kadar insulin yang meningkat di dalam darah, hipertensi, kadar trigliserida darah yang meningkat dan kadar lemak baik (HDL-cholesterol) yang rendah yang semuanya sering menyebabkan penyakit jantung koroner.

b. Bahaya Penyakit Asam UratPada GinjalPenderita hiperurikemia mempunyai risiko menderita batu asam urat di dalam perjalanan penyakitnya. Kurangnya pengeluaran asam urat melalui air seni bukan saja meningkatkan pembentukan batu asam urat di ginjal tetapi juga batu kalsium oksalat.Pembentukan batu asam urat ini juga dipengaruhi oleh bertambahnya keasaman air seni dan tingginya kadar asam urat di dalam air seni, sedangkan disisi lain bahwa adanya zat sitrat dan glikosaminoglikan dapat menghambat pembentukan batu tersebut. Selain daripada kadar asam urat yang tinggi di dalam urine, faktor-faktor lainnya yang mempengaruhi pembentukan batu asam urat berupa volume air seni yang lebih sedikit.Adanya batu asam urat menyebabkan peninggian tekanan di dalam ginjal dan penekanan pembuluh-pembuluh darah yang menyebabkan bertambah tebalnya dinding pembuluh darah dan berkurangnya aliran darah ke ginjal dengan akibat kerusakan pada ginjal seperti ginjal mengecil, ginjal bengkak, ginjal bocor, gagal ginjal dll.4. Cara Mengobati Penyakit Asam Urat dan Tips Bagi Penderita Penyakit Asam Urata. Cara mengobati asam urat1) Segera kurangi atau kalau bisa hentikan mengkonsumsi makanan yang tinggi purin. Anda terkena penyakit asam urat atomatis dalam tubuh anda telah terjadi penumpukan asam urat dan ginjal anda tidak bisa mengatasi untuk mengeluarkan zat asam urat. Segera hentikan mengkonsumi makanan-makanan yang banyak mengandung purin.2) Perbanyaklah minum air putih. Banyak minum air putih akan membantu untuk mengencerkan dan melarutkan kadar asam urat. Dengan demikian ginjal akan lebih ringan didalam mengeluarkan zat asam urat dari tubuh melalu urine. Banyak minum air putih juga salah sata cara ringan untuk melakukan detoksifikasi atau pengeluaran racun dalam tubuh termasuk asam urat.3) Konsumsilah Obat Herbal Penurun Asam Urat Dan Penguat GinjalSebenarnya kita tidak perlu lagi menengok obat-obatan kimia didalam mencegah, mengatasi dan mengobati penyakit asam urat. Di alam sudah banyak sekali tersedia bahan-bahan herbal berkualitas anti asam urat dan penurun asam urat. Namun perlu Anda pahami bahwa penyakit asam urat muncul dikarenakan tingginya asam urat dan ketidakmampuan organ ginjal untuk membuang zat hasil metabolisme purin tersebut. Jadi dalam pengobatan penyakit asam urat harus juga mencari obat herbal yang bisa juga memperbaiki fungsi ginjal. Jadi penggunaan obat herbal penurun asam urat harus dikombinasikan dengan herbal yang bisa memperbaiki fungsi ginjal sehingga proses pengeluaran asam urat malalui urin berjalan lancar.5. Mengobati penyakit asam urat juga dapat dilakukan dengan mengonsumsi makanan seperti berikut ini:a. Ubi jalar merah200 g ubi jalar merah + 5 butir cengkeh + 1 buah biji pala + 1 ruas jari kayu manis + 15 g jahe merah + 5 butir kapolaga + 10 butir merica dan gula merah secukupny lalu rebus dengan air 1 L air hingga menjadi L air lalu minum airnya 2 kali sehari dan ubinya juga bisa di makan.b. Pare1 buah pare mentah buang bijinya lalu cuci bersih dan potng-potong rebus dengan 2 gelas hingga menjadi 1 gelas lalu minum airnya sehari 1 kali.c. Daun salamAmbil 10 lembar daun salam segar rebus dengan 2 gelas air hingga menjadi 1 gelas lalu minum 2 kali sehari.d. Tekokak dan leuncaTekokak dan leunca bisa kita masak jadikan sayur dan makan secukupnya usahakan 2 hari sekali.6. Tips Bagi Penderita Asam Urata. Banyak mengkonsumsi buah-buahan yang mengandung vitamin C seperti jeruk, strawberry, pepaya.b. Buah-buahan dan sayuran yang dapat membantu mengobati asam urat seperti buah naga, belimbing wuluh, sawi putih, sawi hijau, tomat, jahe dll.c. Makanlah makanan yang banyak mengandung potasium seperti pisang, yughurt dan kentang.d. Banyaklah mengkonsumsi karbohidrat kompleks seperti roti, singkong, ubi dan nasi.e. Mengurangi mengkonsumsi permen, gula, sirup, arum manis, gulali.f. Untuk orang gemuk sebaiknya menurunkan berat badang. Hindari minum obat aspirinh. Hindari bekerja terlalu kerasi. Olahraga secara cukup.j. Minum air putih 8 gelas sehari