RT 05
1
PEMERINTAH KABUPATEN TEMANGGUNG KECAMATAN BULU DESA MONDORETNO SURAT PENGANTAR Nomor : SP/…../…../…../201 Yang bertanda tangan dibawah ini ketua RT 05, RW 02, Dusun Semondo, Desa Mondoretno, menerangkan bahwa : Nama : ……………………………………………………………… Tempat/tgl lahir : ……………....,……………………………………………… Agama : ………………………………………………………………. Status dalam keluarga : ………………………………………………………………. Status perkawinan : Kawin / Belum Kawin Pendidikan : ……………………………………………………………….. Pekerjaan : ……………………………………………………………….. Alamat : Semondo RT 05 RW 02 Desa Mondoretno, Kecamatan Bulu Adalah benar-benar warga dari RT 05 RW 02 Dusun Semondo Desa Mondoretno yang bersangkutan akan memohon……………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………… Demikian untuk menjadikan periksa dan digunakan sebagaimana mestinya. Mondoretno,………………………201 KETUA RT 05 RUWAH
-
Upload
sadar-santoso -
Category
Documents
-
view
217 -
download
0
description
asasa
Transcript of RT 05
-
PEMERINTAH KABUPATEN TEMANGGUNG
KECAMATAN BULU
DESA MONDORETNO
SURAT PENGANTAR
Nomor : SP/../../../201
Yang bertanda tangan dibawah ini ketua RT 05, RW 02, Dusun Semondo, Desa
Mondoretno, menerangkan bahwa :
Nama :
Tempat/tgl lahir : ....,
Agama : .
Status dalam keluarga : .
Status perkawinan : Kawin / Belum Kawin
Pendidikan : ..
Pekerjaan : ..
Alamat : Semondo RT 05 RW 02 Desa Mondoretno, Kecamatan Bulu
Adalah benar-benar warga dari RT 05 RW 02 Dusun Semondo Desa Mondoretno yang
bersangkutan akan memohon.
Demikian untuk menjadikan periksa dan digunakan sebagaimana mestinya.
Mondoretno,201
KETUA RT 05
RUWAH