RT 05

2
PEMERINTAH KABUPATEN TEMANGGUNG KECAMATAN BULU DESA MONDORETNO SURAT PENGANTAR Nomor : SP/…../…../…../201 Yang bertanda tangan dibawah ini ketua RT 05, RW 02, Dusun Semondo, Desa Mondoretno, menerangkan bahwa : Nama : ……………………………………………………………… Tempat/tgl lahir : ……………....,……………………………………………… Agama : ………………………………………………………………. Status dalam keluarga : ………………………………………………………………. Status perkawinan : Kawin / Belum Kawin Pendidikan : ……………………………………………………………….. Pekerjaan : ……………………………………………………………….. Alamat : Semondo RT 05 RW 02 Desa Mondoretno, Kecamatan Bulu Adalah benar-benar warga dari RT 05 RW 02 Dusun Semondo Desa Mondoretno yang bersangkutan akan memohon……………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………… Demikian untuk menjadikan periksa dan digunakan sebagaimana mestinya. Mondoretno,………………………201

description

sdasdasdaafdsf

Transcript of RT 05

PEMERINTAH KABUPATEN TEMANGGUNGKECAMATAN BULUDESA MONDORETNO

SURAT PENGANTARNomor : SP/../../../201Yang bertanda tangan dibawah ini ketua RT 05, RW 02, Dusun Semondo, Desa Mondoretno, menerangkan bahwa : Nama: Tempat/tgl lahir: ....,Agama: .Status dalam keluarga: .Status perkawinan: Kawin / Belum KawinPendidikan: ..Pekerjaan: ..Alamat: Semondo RT 05 RW 02 Desa Mondoretno, Kecamatan BuluAdalah benar-benar warga dari RT 05 RW 02 Dusun Semondo Desa Mondoretno yang bersangkutan akan memohon.Demikian untuk menjadikan periksa dan digunakan sebagaimana mestinya.

Mondoretno,201 KETUA RT 05

RUWAH