Rsuh Pcc

KORAN BEDAH SARAF 18 MARET 2015 RSUH ICU bed 4 Franky Sia 036661 06/12/1958 DPJP: dr.Willy Adhimarta, Sp.BS S: Nyeri tulang belakang O: status generalisata : KU membaik GV, keluarkan pus A: post- laminektomi + GCS 7X, perbaikan GCS 15 - Infus RL 28 tpm - Meropenem 1gr/ 12 jam/ IV - Levofloxa cin 750 mg/ 12 jam/ IV - Fulminant 200 mg/ 8jam/NGT - Albumin 25% - Paracetam ol 1 gr/12 jam/drips - GV/ hari Lab (13/03/2015) WBC : 11,630 RBC : 3, 94 HGB : 9, 4 HCT : 31, 1 PLT : 226,000 CRP : positif 48 mg/ml Na/K/Cl : 137/3,8/108 BT : 3 CT : 8 PT/APTT : 68/81 Ur/Cr : 101/0,0 Alb : 2,2 AGD (14/03/2015) pH: 7,484 PCO2: 55,5 PO2: 90,2 SO2: 96,5 HCO3: 42,1 BE: 18, 5 Kesan: alkalosis metabolik terkompensasi sebagian 316 Mary Noya 002021 10/01/1946 MRS: 13/03/2015 DPJP: dr.Willy Adhimarta, Sp.BS S: pusing berkurang O: KU: sakit sedang GCS 15 (E4M6V5) pupil siokor Regio kepala: Subgaleal hematoma - Ranitidin 50 mg/ 8 jam/ IV - Ketorolac 30 mg/ 8 jam/ IV - Infus Ringer laktat 20 Lab (13/03/2015) WBC : 10,050 RBC : 4, 36 HGB : 13,3 HCT : 39,3 PLT : 196,000 GDS : 179

Upload
nadhirah-mohd-noh
Category

Documents
view
217
download
2

Embed Size (px):

description

koran

Transcript of Rsuh Pcc

KORAN BEDAH SARAF 18 MARET 2015

RSUH

ICU bed 4

Franky Sia03666106/12/1958

DPJP: dr.Willy Adhimarta, Sp.BSS: Nyeri tulang belakangO: status generalisata : KU membaikGV, keluarkan pus

A: post-laminektomi + GCS 7X, perbaikan GCS 15 Infus RL 28 tpm Meropenem 1gr/ 12 jam/ IV Levofloxacin 750 mg/ 12 jam/ IV Fulminant 200 mg/ 8jam/NGT Albumin 25% Paracetamol 1 gr/12 jam/drips GV/ hariLab (13/03/2015)WBC : 11,630RBC : 3, 94HGB : 9, 4HCT : 31, 1PLT : 226,000CRP : positif 48 mg/mlNa/K/Cl : 137/3,8/108BT : 3CT : 8PT/APTT : 68/81Ur/Cr : 101/0,0Alb : 2,2

AGD (14/03/2015)pH: 7,484PCO2: 55,5PO2: 90,2SO2: 96,5HCO3: 42,1BE: 18, 5Kesan: alkalosis metabolik terkompensasi sebagian

316

Mary Noya00202110/01/1946

MRS:13/03/2015DPJP: dr.Willy Adhimarta, Sp.BSS: pusing berkurangO: KU: sakit sedang GCS 15 (E4M6V5) pupil siokorRegio kepala:Subgaleal hematoma

A: subdural hematoma subgaleal hematoma Ranitidin 50 mg/ 8 jam/ IV Ketorolac 30 mg/ 8 jam/ IV Infus Ringer laktat 20 tetes/menit Mertigo tab 3 x1Lab (13/03/2015)WBC : 10,050RBC : 4, 36HGB : 13,3HCT : 39,3PLT : 196,000GDS : 179

MSCT-scan kepala (nonkontras)13/03/2015 susp.subdural hematoma regio parietal hematoma subgaleal regio parietal

PCC

206Marlina70164806/06/1966DPJP :dr. Nasrullah,Sp.BSS : nyeri pada bekas operasiO : KU: baikA : post-op H-II VP-shunt ec hidrosefalusKonsul neuro dari dr. LouisLab (14/03/2015)BT: 300CT: 800PT: 9,7APTT: 23,0HbsAg: 0,00Anti-HCV: 0,07

Golongan darah: resus positif

432

Resha Anugrah68359630/3/2013

MRS : 11-03-2015DPJP:Dr. dr. Djoko Widodo, Sp.BSS :Benjolan di tulang belakang bawahO : status generalisata : sadar/ gizi cukup/sakit ringanGCS 15A :Spina bifidaPOH-V rekonstruksi spina bifidaCT Scan Spina bifida aperta os sacrum

Lab 2/3/2015WBC : 16,05RBC : 4,98HB : 12,2HCT : 36,8PLT : 429Na : 144K: 3,6Cl : 109GOT/GPT : 32/12GDS : 175Ur/Cr: 5/0,25