r_spp
1
No SISA DANA (Rp.) JUMLAH S.D. SPP INI (Rp.) SPP INI (Rp.) SPP/SPM S.D. YANG LALU (Rp.) PAGU DALAM DIPA/SKPA (Rp.) I KEGIATAN/OUTPUT/MAK (AKUN 6 DIGIT) BERSANGKUTAN II SEMUA KODE KEGIATAN DALAM DIPA 1. Jumlah pembayaran yang dimintakan SURAT PERMINTAAN PEMBAYARAN 1 Departemen/Lembaga 2 Unit Organisasi 4 Lokasi 6 Alamat 9 Kode Fungsi, S Fungsi, Program 10 Kewenangan Pelaksanaan 7 Kegiatan : Kepada Yth. Pejabat Penanda Tangan Surat Perintah Membayar RUMKIT BHAYANGKARA BONDOWOSO Berdasarkan DIPA Nomor : DIPA-060.01.2.644223/2015, 13-05-2015, bersama ini kami ajukan permintaan pembayaran sebagai berikut : 2. Untuk keperluan 3. Jenis Belanja 4. Atas Nama 5. Alamat 6. Mempunyai rekening 7. Nomor dan Tanggal SPK Kontrak : : : : : 1.463.862 : : : BONDOWOSO : : KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA (060) KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA (01) JAWA TIMUR (05) : 01.01.01 Dukungan Pelayanan Internal Perkantoran Polri : ( ***satu juta empat ratus enam puluh tiga ribu delapan ratus enam puluh dua rupiah*** ) kekurangan gaji dan tunj. beras PNS Polri bulan Januari 2014 sd April 2015 untuk 11 pegawai 29 jiwa BELANJA PEGAWAI PT. BRI(PERSERO) KC. BONDOWOSO PARA PEGAWAI RUMKIT BHAYANGKARA BONDOWOSO Tanggal Sifat Pembayaran Jenis Pembayaran : (4) Pembayaran Langsung (LS) di KAB. BONDOWOSO 8. Nilai SPK/Kontrak 9. Dengan penjelasan :, - - : Rp. 0 : 8 Kode Kegiatan : 3073 JL. JEND. POL. SUCIPTO JUDODIHARJO 12 : (1) Pengeluaran Anggaran (KD) Kantor Daerah 3 Kantor/Satker RUMKIT BHAYANGKARA BONDOWOSO (644223) : 5 Tempat KAB. BONDOWOSO (09) : nomor rekening : TERLAMPIR : 14-04-2015 Nomor 00026KG dan Tunj. beras PNS Polri bulan Jan 2014 s/d April 2015 Rp. 307.511.000 149.332.000 194.100 149.137.900 456.843.000 3073 . 994 . 511161 1.526 7.474 4.692 2.782 9.000 3073 . 994 . 511169 14.644.500 7.298.500 9.300 7.289.200 21.943.000 3073 . 994 . 511171 4.482.600 2.919.400 3.720 2.915.680 7.402.000 3073 . 994 . 511172 13.902.482 2.590.518 73.670 2.516.848 16.493.000 3073 . 994 . 511175 3.544.240 11.649.760 1.178.380 10.471.380 15.194.000 3073 . 994 . 511176 344.086.348 173.797.652 1.463.862 172.333.790 517.884.000 Jumlah I II SEMUA KEGIATAN 878.605.000 0 0 0 878.605.000 3072 772.346.892 379.945.108 1.463.862 378.481.246 1.152.292.000 3073 170.259.000 0 0 0 170.259.000 5059 1.821.210.892 379.945.108 1.463.862 378.481.246 2.201.156.000 Jumlah II Lampiran Lembar UANG PERSEDIAAN 0 Pendukung .......Lembar Surat Buku 0 Pengeluaran .......Lembar STS.......Lembar 0 DR. EKA WARDHANI, M.M. NIP. 197309282005011003 KAB. BONDOWOSO, Tanggal seperti di atas Pejabat Pembuat Komitmen RUMKIT BHAYANGKARA BONDOWOSO (644223) pada tanggal RUMKIT BHAYANGKARA BONDOWOSO (644223) DRA. SITI FATONAH Diterima oleh penguji SPP / Penerbit SPM NIP. 196211081990112001 Halaman 1 dari 1
-
Upload
didik-sugiarto -
Category
Documents
-
view
223 -
download
3
description
kerja
Transcript of r_spp
No SISA DANA
(Rp.)
JUMLAH S.D.SPP INI
(Rp.)
SPP INI
(Rp.)
SPP/SPM S.D.YANG LALU
(Rp.)
PAGUDALAM DIPA/SKPA
(Rp.)
I KEGIATAN/OUTPUT/MAK (AKUN 6 DIGIT) BERSANGKUTANII SEMUA KODE KEGIATAN DALAM DIPA
1. Jumlah pembayaran yang dimintakan
SURAT PERMINTAAN PEMBAYARAN
1 Departemen/Lembaga2 Unit Organisasi
4 Lokasi
6 Alamat
9 Kode Fungsi, S Fungsi, Program10 Kewenangan Pelaksanaan
7 Kegiatan :
KepadaYth. Pejabat Penanda Tangan Surat Perintah MembayarRUMKIT BHAYANGKARA BONDOWOSO
Berdasarkan DIPA Nomor : DIPA-060.01.2.644223/2015, 13-05-2015, bersama ini kami ajukan permintaan pembayaran sebagai berikut :
2. Untuk keperluan
3. Jenis Belanja4. Atas Nama5. Alamat6. Mempunyai rekening
7. Nomor dan Tanggal SPK Kontrak
:
::::
1.463.862
::
:
BONDOWOSO :
:
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA (060)KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA (01)
JAWA TIMUR (05)
:
01.01.01
Dukungan Pelayanan Internal Perkantoran Polri
: ( ***satu juta empat ratus enam puluh tiga ribu delapan ratus enam puluh dua rupiah*** )
kekurangan gaji dan tunj. beras PNS Polri bulan Januari 2014 sd April 2015 untuk 11 pegawai 29 jiwa
BELANJA PEGAWAI
PT. BRI(PERSERO) KC. BONDOWOSO
PARA PEGAWAI RUMKIT BHAYANGKARA BONDOWOSO
TanggalSifat PembayaranJenis Pembayaran
: (4) Pembayaran Langsung (LS)
di KAB. BONDOWOSO
8. Nilai SPK/Kontrak9. Dengan penjelasan
: , - -: Rp. 0:
8 Kode Kegiatan : 3073
JL. JEND. POL. SUCIPTO JUDODIHARJO 12
: (1) Pengeluaran Anggaran
(KD) Kantor Daerah
3 Kantor/Satker RUMKIT BHAYANGKARA BONDOWOSO (644223):
5 Tempat KAB. BONDOWOSO (09):
nomor rekening : TERLAMPIR
: 14-04-2015 Nomor 00026KG dan Tunj. beras PNS Polri bulan Jan 2014 s/d April 2015
Rp.
307.511.000 149.332.000 194.100 149.137.900 456.843.0003073 . 994 . 511161 1.526 7.474 4.692 2.782 9.0003073 . 994 . 511169
14.644.500 7.298.500 9.300 7.289.200 21.943.0003073 . 994 . 511171 4.482.600 2.919.400 3.720 2.915.680 7.402.0003073 . 994 . 511172 13.902.482 2.590.518 73.670 2.516.848 16.493.0003073 . 994 . 511175 3.544.240 11.649.760 1.178.380 10.471.380 15.194.0003073 . 994 . 511176
344.086.348 173.797.652 1.463.862 172.333.790 517.884.000Jumlah III SEMUA KEGIATAN
878.605.000 0 0 0 878.605.0003072 772.346.892 379.945.108 1.463.862 378.481.246 1.152.292.0003073 170.259.000 0 0 0 170.259.0005059 1.821.210.892 379.945.108 1.463.862 378.481.246 2.201.156.000Jumlah II
Lampiran LembarUANG PERSEDIAAN
0Pendukung .......Lembar
Surat Buku0Pengeluaran .......Lembar
STS.......Lembar0
DR. EKA WARDHANI, M.M.NIP. 197309282005011003
KAB. BONDOWOSO, Tanggal seperti di atasPejabat Pembuat KomitmenRUMKIT BHAYANGKARA BONDOWOSO (644223)
pada tanggalRUMKIT BHAYANGKARA BONDOWOSO (644223)
DRA. SITI FATONAH
Diterima oleh penguji SPP / Penerbit SPM
NIP. 196211081990112001
Halaman 1 dari 1
