RISET FASILITAS KESEHATAN 2010 – 2012 Transforming Research Into Policy
RISET FASILITAS KESEHATAN RIFASKES 2019
48
Dipaparkan dalam Rakerkesnas 2019 Jakarta, 20 Februari 2020 RISET FASILITAS KESEHATAN RIFASKES 2019
Transcript of RISET FASILITAS KESEHATAN RIFASKES 2019
Dipaparkan dalam Rakerkesnas 2019
Jakarta, 20 Februari 2020
RISET FASILITAS KESEHATAN
RIFASKES 2019
Jenis Fasilitas Pelayanan Kesehatan :• Rumah sakit• Pusat Kesehatan Masyarakat• Tempat praktek mandiri• Klinik• Apotek• Laboratorium Kesehatan• Unit transfusi darah• Optikal• Fasilitas pelayanan kedokteran untuk
kepentingan hukum• Fasilitas pelayanan kesehatan tradisional• Lain-lain di tetapkan Menteri
PP NO. 47 TAHUN 2016 TENTANG FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN
FASYANKES:
Suatu alat dan/atau tempat yang digunakan untukmenyelenggarakan upayapelayanan kesehatan, baik promotif, preventif, kuratif, maupunrehabilitatif yang dilakukan olehPemerintah Pusat, PemerintahDaerah, dan/atau masyarakat.
RIFASKES 2019: RISET EVALUATIF JKN
Mixed method
GENERIK TEMATIK
• Penggunaan Obat Rasional di
Rumah Sakit
• Kajian Kebijakan Obat di Era JKN
• Evaluasi Clinical Pathway di
Indonesia
• Efisiensi dan produktivitas
Pelayanan Kesehatan di era JKN
• Tata Kelola Jaminan Kesehatan
Nasional
• Sistem Informasi JKN
• Kepesertaan JKN
• Perhitungan ATP/WTP atas premi
• Kajian Defisit dan Keekonomian
BPJS
• Seluruh dinas kesehatan kab/kota (514)
• 9909 Puskesmas
• 144 rumah sakit rujukan
• 388 rumah sakit
• 400 Laboratorium klinik mandiri
• 419 apotek
• 417 klinik
• 411 dokter praktik mandiri
• 402 bidan praktik mandiri
• Indikator RPJMN dan Renstra KemKes
2020 - 2024
• Supply side menuju UHC
• Benchmark Rifaskes 2011
• Implementasi JKN
JAMINAN KESEHATAN NASIONAL
Inpres Nomor 8 tahun 2017: Ketersediaan dan kecukupan obat
dan alat kesehatan, sarana dan prasarana, serta SDM
RPJMN 2020 - 2024
RENSTRA 2020 - 2024
IMPLEMENTASI JKN
• Tata Kelola• Pelayanan
Kesehatan• Pembiayaan• Obat dan AlKes
• SDM • Kepesertaan• Informasi
RIFASKES 2011RIFASKES 2019 :
RISET EVALUATIF JKN
GENERIK TEMATIK
KERANGKA KONSEP PENELITIAN
Fasilitas Pelayanan kesehatan Jumlah sampel Sampel yang dikunjungi
Respons Rate
Puskesmas 9909 9884 99,7%
Rumah sakit 532 532 100%
a. RS Rujukan 144 144 100%
b. Non Rujukan 388 388 100%
Apotek 419 416 99,3%
Lab. Klinik mandiri 400 399 99,8%
Praktik mandiri bidan 402 401 99,8%
Praktik mandiri dokter 411 405 98,5%
Klinik 417 416 99,8%
RESPONS RATE RIFASKES 2019
DINAS KESEHATAN KABUPATEN/KOTA
DISTRIBUSI KAB/KOTA BERDASARKAN CAKUPAN 80% IMUNISASI DASAR LENGKAP MENURUT PROVINSI, RIFASKES 2019 (N:514)
7
100
77,2
26,1
0
20
40
60
80
100
120
Jam
bi
Ba
ngka
Be
litu
ng
Ke
pula
uan R
iau
DK
I Jakart
a
Ja
wa
Te
nga
h
DI Y
ogyakart
a
Ba
nte
n
Ba
li
Nusa T
enggara
Bara
t
Su
law
esi S
ela
tan
Ja
wa
Tim
ur
Su
law
esi T
enggara
Su
mate
ra S
ela
tan
Lam
pung
Jaw
a B
ara
t
Ka
limanta
n T
imur
Ka
limanta
n S
ela
tan
Be
ngkulu
Ka
limanta
n U
tara
Ma
luku U
tara
Ka
limanta
n T
engah
IND
ON
ES
IA
Su
law
esi T
engah
Su
mate
ra U
tara
Goro
nta
lo
Ma
luku
Ka
limanta
n B
ara
t
Su
law
esi U
tara
Su
mate
ra B
ara
t
Su
law
esi B
ara
t
Ria
u
Nusa T
enggara
Tim
ur
Pa
pua
Pa
pua B
ara
t
Aceh
PERSENTASE KABUPATEN/KOTA MELAKSANAKAN AUDIT MATERNAL PERINATAL/AMP (N:514)
100
79,6
27,6
0
20
40
60
80
100
Jaw
a T
en
ga
h
DI Y
og
yakart
a
Bali
Kalim
an
tan
Tim
ur
Su
ma
tera
Sela
tan
Lam
pu
ng
Jaw
a T
imu
r
Jam
bi
NT
T
Su
law
esi S
ela
tan
Su
law
esi U
tara
Ban
gk
a B
elitu
ng
Kep
ula
ua
n R
iau
Ka
lim
an
tan
Ba
rat
Jaw
a B
ara
t
Kalim
an
tan
Sela
tan
Su
law
esi T
en
ga
h
Ria
u
DK
I Ja
kart
a
Go
ron
talo
Su
law
esi B
ara
t
Aceh
Ben
gk
ulu
NT
B
Kalim
an
tan
Uta
ra
IND
ON
ES
IA
Su
law
esi T
en
gg
ara
Ban
ten
Su
ma
tera
Bara
t
Su
ma
tera
Uta
ra
Kalim
an
tan
Te
ng
ah
Ma
luk
u U
tara
Pa
pu
a B
ara
t
Ma
luk
u
Pa
pu
a
PUSKESMAS
99099885
9831
9000
9100
9200
9300
9400
9500
9600
9700
9800
9900
10000
∑ Sampel Sampel yangdikunjungi
Ada dalam daftarsampel dan ada
pelayanan
RESPONSE RATE PUSKESMAS, RIFASKES 2019 (%)
RR: 99,2%
16
29
9
0
5
10
15
20
25
30
35
Tidak adapelayanan
sudah berubahfungsi
Tidak adabangunan
DIEKSKLUSIKAN DARI ANALISA
KETERSEDIAAN LISTRIK DI PUSKESMAS, RIFASKES 2019 (%)
43,8
90,5
100
0
20
40
60
80
100
Pap
ua
Bara
t
Pap
ua
Malu
ku
Malu
ku U
tara
Kalim
an
tan
Uta
ra
Sula
wesi T
eng
ah
Kalim
an
tan
Ten
gah
Kalim
an
tan
Bara
t
Sula
wesi U
tara
Nu
sa T
en
gg
ara
Tim
ur
Kalim
an
tan
Tim
ur
Sula
wesi T
eng
gara
Ben
gku
lu
IND
ON
ES
IA
Sula
wesi B
ara
t
Ja
mb
i
Kep
ula
ua
n R
iau
Sum
ate
ra S
ela
tan
Go
ronta
lo
Sum
ate
ra B
ara
t
Sula
wesi S
ela
tan
Ace
h
Sum
ate
ra U
tara
Ria
u
Kalim
an
tan
Sela
tan
Ban
ten
DK
I Jaka
rta
DI
Yo
gyaka
rta
Nu
sa T
en
gg
ara
Ba
rat
Ja
wa B
ara
t
La
mp
un
g
Bali
Ja
wa T
en
ga
h
Ja
wa T
imur
Ban
gka
Belit
ung
N = 9.627
KETERSEDIAAN LISTRIK 24 JAM
97,9
0
20
40
60
80
100
INDONESIA
N = 9.831
KETERSEDIAAN AIR SEPANJANG TAHUN DAN KUALITAS AIR DI PUSKESMAS, RIFASKES 2019 (%)
91,9
0
20
40
60
80
100P
apua
Papua B
ara
t
Bangka B
elit
ung
Kepula
uan R
iau
Kalim
anta
n U
tara
Kalim
an
tan
Bara
t
Nusa T
enggara
Tim
ur
Ria
u
Kalim
anta
n T
engah
Sum
ate
ra B
ara
t
Sula
wesi U
tara
Malu
ku
Sum
ate
ra U
tara
Sula
wesi B
ara
t
IND
ON
ES
IA
Sum
ate
ra S
ela
tan
Bengkulu
Sula
wesi T
engah
Aceh
Goro
nta
lo
Jam
bi
Kalim
anta
n S
ela
tan
Malu
ku U
tara
Bante
n
Sula
wesi T
enggara
Jaw
a B
ara
t
Kalim
anta
n T
imur
Sula
wesi S
ela
tan
Nusa T
enggara
Bara
t
Jaw
a T
imur
Ja
wa
Te
ngah
Lam
pung
DK
I Ja
ka
rta
Bali
DI Y
og
ya
ka
rta
Tersedia sepanjang tahun Kualitas baik N = 9.831
8312
1958
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
9000
Jumlahpustu
Pustu tidakberoperasi
51,4
16,218,9
8,1
48,6
18,9
0
10
20
30
40
50
60
Tidak layak huni(%)
RawanGangguan
Keamanan (%)
Jauh (%) Dipalang/Konflik(%)
Tidak adatenaga (%)
Lain-lain (%)
KONDISI PUSKESMAS PEMBANTU, RIFASKES 2019 (%)
ALASAN PUSTU TIDAK BEROPERASI
4327
600
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
5000
jumlahpolindes
Polindestidak
beroperasi
54,8
4,88,1
9,7
43,5
16,1
0
10
20
30
40
50
60
Tidak layakhuni
RawanGangguanKeamanan/Dipalang/
Konflik
Jauh Rawanbencana
Tidak adatenaga
Lain-lain
ALASAN POLINDES TIDAK BEROPERASI
KONDISI POLINDES, RIFASKES 2019 (%)
75,7
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Ada rumah dinas
56,5
22,7
13
7,8
Baik Rusak ringan Rusak sedang Rusak berat
KONDISI RUMAH DINAS, RIFASKES 2019 (%)
16
DISTRIBUSI PUSKESMAS BERDASARKAN KERJASAMA DENGAN UTD DAN RS DALAM PENYEDIAAN DARAH RIFASKES 2019 (%)
49,5
15,7
3,6
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
Go
ronta
lo
Ba
li
Ke
p. B
angka B
elit
ung
Ka
limanta
n B
ara
t
Jaw
a T
imur
Su
law
esi B
ara
t
Ke
p. R
iau
Ba
nte
n
Su
law
esi S
ela
tan
Jaw
a T
engah
NT
B
Su
mate
ra B
ara
t
Jaw
a B
ara
t
Su
law
esi T
engah
Aceh
Lam
pung
Ria
u
IND
ON
ES
IA
Be
ngku
lu
Di Y
ogya
kart
a
Ka
limanta
n S
ela
tan
NT
T
Jam
bi
Ka
limanta
n T
engah
Su
mate
ra U
tara
Su
mate
ra S
ela
tan
Pa
pua B
ara
t
Pa
pua
Ma
luku U
tara
Ka
limanta
n T
imur
Su
law
esi U
tara
Ma
luku
Su
law
esi T
enggga
ra
Dki Jakart
a
Ka
lima
nta
n U
tara
PERSENTASE PUSKESMAS BERDASARKAN KEMAMPUAN PONED, RIFASKES 2019
17
59,7
30,4
9,6
0
10
20
30
40
50
60
70
Ba
nte
n
Jaw
a B
ara
t
Jam
bi
Nusa T
enggara
Tim
ur
Nusa T
enggara
Bara
t
Ka
limanta
n T
imur
Su
law
esi B
ara
t
Ja
wa
Te
nga
h
Ria
u
Ba
li
Su
law
esi T
engah
Su
mate
ra B
ara
t
Lam
pung
Ke
p. B
angka B
elit
ung
Ja
wa
Tim
ur
DI Y
ogyakart
a
IND
ON
ES
IA
Ke
p. R
iau
Su
mate
ra U
tara
Ka
limanta
n T
engah
Ma
luku U
tara
Su
law
esi U
tara
Su
mate
ra S
ela
tan
Goro
nta
lo
Aceh
Su
law
esi S
ela
tan
Ka
limanta
n S
ela
tan
Su
law
esi T
enggga
ra
Pa
pua
Ma
luku
Ka
limanta
n U
tara
Be
ngkulu
Ka
limanta
n B
ara
t
DK
I Jakart
a
Pa
pua B
ara
t
5,7
2,9
0,9
5
5,6
1
0
1
2
3
4
5
6
Perkotaan Perdesaan Terpencil/sangatterpencil
Rawat inap sesuai standar
Non rawat inap sesuai standar
PERSENTASE PUSKESMAS DENGAN JENIS TENAGA KESEHATAN SESUAI STANDAR BERDASARKAN PERMENKES 75 TAHUN 2014, RIFASKES 2019
NoJenis Tenaga
Kesehatan
PuskesmasPerkotaan
PuskesmasPerdesaan
Puskesmas
terpencil/sangatterpencil
Non RI
Rawat Inap
NonRI
Rawat Inap
NonRI
Rawat inap
1 Dokter atau DLP 1 2 1 2 1 2
2 Dokter gigi 1 1 1 1 1 1
3 Perawat 5 8 5 8 5 8
4 Bidan 4 7 4 7 4 7
5 Tenaga kefarmasian 1 2 1 1 1 1
6Tenaga Kesehatanmasyarakat
2 2 1 1 1 1
7 Tenaga kesling 1 1 1 1 1 1
8Ahli teknologilaboratorium medik
1 1 1 1 1 1
9 Tenaga gizi 1 2 1 2 1 2
TOTAL 22 31 19 27 19 27
PROPORSI PUSKESMAS TANPA DOKTER, RIFASKES 2019 (%)
4,2
7,7 7,5
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Rifaskes2011
Risnakes2917
Rifaskes2019
32
9,3
16,3
9,4
4,6
14,9
44,9 44,9
40
29,5
20,5 19,7
43,5
30,2 29,9
22,4
17,6
10,9
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Papua Maluku Papua Barat SulawesiTenggara
NTT Maluku Utara
KECENDERUNGAN PROPORSI KETIADAAN DOKTER DI PUSKESMAS DI WILAYAH TIMUR INDONESIA
Rifaskes 2011 Risnakes 2917 Rifaskes 2019
2,25
4,69
3,43 3,152,81
5,22
3,91 43,62
3,31
0
1
2
3
4
5
6
DKI Jakarta KepulauanRiau
Bali DI Yogyakarta Riau
KECENDERUNGAN RASIO DOKTER BERBANDING PUSKESMAS DI WILAYAH BARAT INDONESIA
Rifaskes 2011 Risnakes 2017 Rifaskes 2019
1,99
2,08
2,17
1,9
1,95
2
2,05
2,1
2,15
2,2
Rifaskes2011
Risnakes2017
Rifaskes2019
KECENDERUNGAN RASIO DOKTER BERBANDING
PUSKESMAS
1,54
1,01
1,281,44
1,31,14 1,1
0,91,08
0,99
0
0,5
1
1,5
2
NTT Sultra Papua Papua Barat Maluku
KECENDERUNGAN RASIO DOKTER BERBANDING PUSKESMAS DI WILAYAH TIMUR INDONESIA
Rifaskes 2011 Risnakes 2017 Rifaskes 2019
RASIO DOKTER
BERBANDING
PUSKESMAS
PUSKESMAS DENGAN KETERSEDIAAN OBAT DAN VAKSIN SESUAI STANDAR,RIFASKES 2019 (%)
Definisi Operasional : Jumlah puskesmas yang memiliki minimal 80% obat esensial dari 35 obat yangdilakukan pemantauan (berdasarkan standar 40 obat indikator 2020-2024 Ditjen Farmalkes).
100
79,4
49,2
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
PERSENTASE PUSKESMAS DAN KLINIK BERDASARKAN KETERSEDIAAN OBAT ESENSIAL DAN VAKSIN YANG DIPANTAU DALAM RIFASKES 2019
53,7
97
28,1
89,9
0 20 40 60 80 100 120
Tablet Tambah Darah
MgSO4 injeksi
Metilergometrin Maleatinjeksi
Oksitosin injeksi
Epinefrin (Adrenalin) injeksi
Vitamin K injeksi
Amoksisilin sirup
Salep/Tetes mata antibiotik
Zinc tablet
Garam oralit
Parasetamol sirup
Amoksisilin tablet
Parasetamol tablet
Klinik Puskesmas
13,2
96,7
2,9
24
0 20 40 60 80 100 120
Anti Difteri Serum (ADS)
Serum Anti Bisa Ular(SABU)
Vaksin Anti Rabies
Anti Tetanus Serum (ATS)
Vaksin Hepatitis B
Vaksin TT
Vaksin Campak
Vaksin Hepatitis B Uniject
Vaksin Polio Injeksi (IPV)
Vaksin Polio Oral (OPV)
Vaksin DPT-HB-HiB
Vaksin Campak-Rubella(MR)
Vaksin BCG
Klinik Puskesmas
23
DISTRIBUSI PUSKESMAS BERDASARKAN PELAYANAN KESEHATAN REPRODUKSI CALON PENGANTIN MENURUT PROVINSI, RIFASKES 2019 (%)
99,2
78,5
21,9
0
20
40
60
80
100
DI Y
ogyakart
a
Ba
ngka B
elit
un
g
Ka
limanta
n S
ela
tan
Jaw
a T
imur
Su
mate
ra B
ara
t
Jaw
a T
engah
Ka
limanta
n T
imur
Goro
nta
lo
Ke
pula
uan R
iau
Ria
u
Lam
pung
Jam
bi
Jaw
a B
ara
t
Be
ngkulu
Su
law
esi S
ela
tan
Su
law
esi T
engah
Su
law
esi B
ara
t
Ka
limanta
n B
ara
t
Aceh
Ba
nte
n
Su
law
esi U
tara
Ka
limanta
n T
engah
NT
B
IND
ON
ES
IA
Su
mate
ra S
ela
tan
Ka
limanta
n U
tara
Su
law
esi T
enggara
Su
mate
ra U
tara
Ma
luku
Uta
ra
Ba
li
DK
I Jakart
a
Pa
pua B
ara
t
NT
T
Ma
luku
Pa
pua
24
DISTRIBUSI PUSKESMAS BERDASARKAN PELAYANAN IMUNISASI TT CALON PENGANTIN MENURUT PROVINSI, RIFASKES 2019 (%)
100
86,6
33,1
0
20
40
60
80
100
120
Ban
gk
a B
elitu
ng
DI Y
og
yakart
a
Kalim
an
tan
Sela
tan
Kalim
an
tan
Tim
ur
Go
ron
talo
Su
ma
tera
Bara
t
Jaw
a B
ara
t
Ria
u
Jaw
a T
en
ga
h
La
mp
un
g
Kep
ula
ua
n R
iau
Jaw
a T
imu
r
Su
law
esi S
ela
tan
Kalim
an
tan
Bara
t
Jam
bi
Su
law
esi B
ara
t
Be
ng
ku
lu
Aceh
Su
law
esi T
en
ga
h
Ba
nte
n
Su
law
esi U
tara
Kalim
an
tan
Te
ng
ah
Su
ma
tera
Se
lata
n
Kalim
an
tan
Uta
ra
Nu
sa T
en
gg
ara
Bara
t
Su
law
esi T
en
gg
ara
IND
ON
ES
IA
Ma
luk
u U
tara
Su
ma
tera
Uta
ra
Bali
Nu
sa T
en
gg
ara
Tim
ur
Ma
luk
u
DK
I Ja
kart
a
Pa
pu
a B
ara
t
Pa
pu
a
DISTRIBUSI PUSKESMAS BERDASARKAN KEBERADAAN
PERALATAN PENUNJANG IMUNISASI, RIFASKES 2019
88,1
51,3
82,8
92 93 95,8
80,7
97,5 99,1
66,2
98,2
0
20
40
60
80
100
120
kulkasbukaan atas
kulkasbukaandepan
Freezer Termometer Cold box VaccineCarrier
Termos Cool pack ADS KIPI Kit Safety box
51,9
40,7
33,9
86,3
13,5
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
darah rutin Darah Lengkap Laju Endap Darah(LED)
Golongan darah retikulosit
KEMAMPUAN LABORATORIUM PUSKESMAS :
PEMERIKSAAN HEMATOLOGI
KESULITAN
MENGGUNAKAN
ASPAK
N = 8.691
DISTRIBUSI PUSKESMAS YANG TIDAK MENGGUNAKAN
ASPAK MENURUT PROVINSI, RIFASKES 2019
71,9
11,6
0
10
20
30
40
50
60
70
80
37,8
56,3
39,6
7,6
0
10
20
30
40
50
60
Penggunaanaplikasi
Masalah sinyal(gangguan. tidak
ada sinyal)
Ketersediaandan kompetensi
SDM
Lainnya
88,4
11,6
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Tidak menggunakan
Menggunakan
PROPORSI
PENGGUNAAN ASPAK
N = 1.140
DISTRIBUSI PUSKESMAS BERDASARKAN KETERSEDIAAN TENSIMETER DI POLIKLINIK UMUM MENURUT PROVINSI, RIFASKES 2019
DISTRIBUSI PUSKESMAS BERDASARKAN KETERSEDIAAN ALAT KESEHATAN ESENSIAL DI POLIKLINIK UMUM RIFASKES 2019
KETERSEDIAAN ALAT KESEHATAN ESENSIAL DI POLIKLINIK UMUM PUSKESMAS, RIFASKES 2019
93
80,9
95,4
96,9
70 80 90 100
Stetoskop
Tensimeter
Timbangandewasa
Tempat tidurperiksa
92,7
80,9
60,5
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Ka
lTa
ra
Ja
wa T
en
gah
Su
lTe
ng
Ba
li
DI
Yo
gya
ka
rta
Ja
wa T
imu
r
Su
mB
ar
Ja
mb
i
DK
I Ja
ka
rta
Ja
Ba
r
Ria
u
Go
ron
talo
Ba
nte
n
NT
B
IND
ON
ES
IA
Su
mS
el
Su
mU
t
NT
T
Malu
ku
Ace
h
Su
lUt
La
mp
un
g
Be
ng
ku
lu
Su
lSel
Su
lTra
Ke
pR
i
Ba
Bel
Ka
lTim
Ka
lTe
ng
Ka
lBar
Malu
ku
Uta
ra
Su
law
esi B
ara
t
Pa
pu
a
Ka
lSel
Pa
pu
a B
ara
t
0 20 40 60 80 100 120
Stetoskop
Tensimeter
Tempat Tidur Periksa
Termometer Klinis
Timbangan Bayi
Timbangan Dewasa
Dopler
HB Sahli
KETERSEDIAAN ALAT KESEHATAN ESENSIAL DI POLIKLINIK KIA PUSKESMAS, RIFASKES 2019
BENCHMARK DENGAN RIFASKES 2011
Air Bersihsepanjang
tahun
KetersediaanListrik 24 jam
Telepon
Internet
Rifaskes 2011
26,8
48,3
SPAL
PemisahanLimbah
Medis danNon Medis
PenangananLimbahMedis
denganIncinerator
Rifaskes 2011
PERBANDINGAN RIFASKES 2011 & RIFASKES 2019
PemeriksaanDarah Rutin
PemeriksaanUrine Rutin
PemeriksaanKadar Gula
Darah
PemeriksaanKolesterol
Rifaskes 2011 Rifaskes 2019
Stetoskop
Tensimeter
TimbanganDewasa
TempatTidur
Periksa
Rifaskes 2011 Rifaskes 2019
Stetoskop
Tensimeter
TimbanganDewasa
Tempat TidurPeriksa
Rifaskes 2011 Rifaskes 2019
POLIKLINIK UMUM PUSKESMAS POLIKLINIK KIA PUSKESMAS
PERBANDINGAN RIFASKES 2011 & RIFASKES 2019 PERALATAN ESENSIAL DI POLIKLINIK PUSKESMAS
ANALISA ANTAR VARIABEL RIFASKES 2019KEMAMPUAN LABORATORIUM PUSKESMAS:
PEMERIKSAAN HEMATOLOGI
darah rutin
DarahLengkap
Laju EndapDarah (LED)
GolonganDarah
Tidak Terakreditasi Dasar
Madya Utama
Paripurna
STATUS AKREDITASI
darah rutin
DarahLengkap
Laju EndapDarah (LED)
Retikulosit
Perkotaan Perdesaan Terpencil/sangat terpencil
GEOGRAFIS
KEMAMPUAN LABORATORIUM PUSKESMAS BERDASARKAN PEMERIKSAAN HEMATOLOGI MENURUT STATUS AKREDITASI DAN GEOGRAFIS, RIFASKES 2019
darah rutin
DarahLengkap
Laju EndapDarah (LED)
Golongandarah
retikulosit
Puskesmas Perawatan
Puskesmas Non Perawatandarah rutin
DarahLengkap
Laju EndapDarah (LED)
Golongandarah
BLUD Non BLUD
KEMAMPUAN PELAYANAN POLA PENGELOLAAN KEUANGAN
KEMAMPUAN LABORATORIUM PUSKESMAS BERDASARKAN PEMERIKSAAN HEMATOLOGI MENURUT KEMAMPUAN PELAYANAN DAN PENGELOLAAN KEUANGAN, RIFASKES 2019
SERVICE AVAILABILITY AND
READINESS ASSESSMENT (SARA)
Rata-rata Puskesmas memiliki tingkat kesiapan yang baikdengan tren positif antar tahun
2011 2016* 2019
71%
78% 79%
Tren Nasional Tren 2011 vs 2019, per Provinsi
*Catatan : Data tahun 2016 berdasarkan studi World Bank tahun 2016, sampel Puskesmas representatif nasional
Puskesmas memiliki 79% komponen dari
total komponen yang dibutuhkan untuk
pelayanan umum
Tren perubahan tampak lebih nyata di wilayah Indonesia Timur
Terjadi peningkatan pada setiap dimensi kesiapanlayanan umum di Puskesmas
Perbandingan dilakukan hanya untuk puskesmas karena memiliki tracer indikator yang sama.
Rata-rata indeks kesiapan layanan meningkat dari 71% menjadi 79% di tahun 2019.
Peningkatan kesiapan layanan terjadi di sebagian besar komponen layanan umum
Standar PencegahanPeralatan Dasar Kemampuan Diagnosis
Penurunan kesenjangan: terjadi peningkatan kesiapan layanan
puskesmas di seluruh wilayah, namun kapasitas di wilayah
timur Indonesia masih relatif lebih rendah
201
1
2019
Kesiapan layanan yang berkaitan dengan kesehatan maternal
Komponen layanan persalinan di PuskesmasKesiapan pelayanan persalinan
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Guidance fordelivery
Training
Sterilizer
Examination light
Delivery pack
Blood pressureapparatus
Neonatal bag andmask
Disposable latexgloves
Antibiotics Eyeointment
Oxytocin(injectable)
Injectablesantibiotics
Magnesiumsulphate
Injectables
Rifaskes 2011 Rifaskes 2019
Keluarga
Berencana
Pemeriksaan
kehamilanPersalinan
79% 64% 67%
Perdesaan 81% 66% 68%
Perkotaan 82% 66% 68%
Terpencil 73% 60% 63%
Tanpa SK 77% 60% 64%
Non Rawat Inap 78% 62% 60%
Rawat Inap 80% 66% 73%
Belum Akreditasi 73% 57% 59%
Dasar 80% 64% 68%
Madya 81% 67% 69%
Paripurna 83% 67% 77%
Utama 83% 68% 72%
Tidak maksimum 79% 64% 66%
Kapitasi maksimum 81% 66% 70%
Unclear 78% 64% 65%
Jenis Fasilitas
Puskesmas
Wilayah
Rawat inap
Status
akreditasi
Menerima
maksimum
kapitasi
Puskesmas memiliki dimensi layanan kesehatan anak yang lebih luas dibandingkan klinik
Ketersediaan layanan kesehatan anak di fasilitas kesehatan tingkat pertama
baik pemerintah maupun swasta
Pelayanan kesehatan anak Klinik Puskesmas
Pelayanan imunisasi 34% 99%
Pelayanan balita sakit N/A 99%
Pelayanan gizi N/A 97%
Pelayanan pemberian vitamin A 43% 98%
Pelayanan pertumbuhan anak N/A 99%
Pelayanan pemberian Iron Suplementasi 82% 89%
Pelayanan pemberian oralit 52% 84%
Pelayanan pnemonia 49% 62%
Pelayanan malaria pada anak 33% 63%
Informasi terkait sejumlah
intervensi yg dianggap
sebagai intervensi nutrisi
Layanan imunisasi, tumbuh
kembang anak, Vitamin A
dan suplemen zat besi
tersedia hampir di semua
Puskesmas;
Klinik memiliki dimensi
dan cakupan layanan
nutrisi yang lebih
sedikit;
Ketersediaan jasa layanan
untuk anak dengan
pneumonia masih terbatas
di puskesmas.
Kesiapan imunisasi dan layanan kesehatan anak di
puskesmas mengalami peningkatan selama dekade terakhir
2011 2019
Beberapa komponen imunisasi dan layanan kesehatan anak di
puskesmas masih kurang memadai, terlebih lagi di klinik
Kesiapan komponen imunisasi Kesiapan layanan kesehatan anak
KesiapanlayananPTM terkendalamasalahketersediaanelemenkunci pelayanan, seperti obat-obatan
Tim
ba
nga
n d
ew
asa
Ste
tosk
op
Te
nsi
me
ter
Ok
sige
n
AC
E in
hib
ito
r
Hyd
roch
loro
thia
zid
e
Be
ta B
lock
er
Ca
lciu
m C
ha
nn
el
Blo
cke
rs
Asp
irin
Me
tfo
rmin
99% 100% 91% 95% 93% 66% 31% 98% 44% 87%
Perdesaan 99% 100% 92% 98% 93% 65% 31% 98% 44% 89%
Perkotaan 100% 100% 93% 97% 95% 72% 32% 99% 49% 90%
Terpencil 98% 99% 86% 88% 91% 58% 26% 96% 34% 80%
Tanpa SK 99% 100% 89% 92% 94% 68% 34% 98% 46% 87%
Belum Akreditasi 98% 99% 85% 85% 91% 56% 25% 96% 33% 79%
Dasar 99% 100% 91% 97% 92% 64% 31% 98% 40% 87%
Madya 99% 100% 92% 99% 94% 69% 33% 99% 47% 90%
Paripurna 100% 100% 92% 100% 98% 85% 38% 100% 77% 95%
Utama 100% 100% 94% 99% 96% 75% 38% 99% 61% 94%
Tidak maksimum 99% 100% 89% 94% 93% 63% 30% 98% 40% 86%
Kapitasi Maksimum 99% 100% 93% 98% 94% 72% 33% 99% 52% 90%
N.A 98% N.A N.A 86% 72% 50% 92% 52% 85%
BPJS N.A 98% N.A N.A 89% 75% 53% 94% 53% 86%
Non-BPJS N.A 98% N.A N.A 79% 66% 46% 88% 51% 81%
BPJS
Empaneled
Jenis Fasilitas
Puskesmas
Klinik
Peralatan Dasar Obat
Wilayah
Status
Akreditasi
Menerima
Kapitasi
Maksimum
Kesiapan obat-obatan
cardiovascular sangatlah kurang
– terutama untuk Beta Blocker
dan Aspirin..
Perlengkapan dasar tersedia di
sebagian besar Puskesmas
Kesiapan layanan lebih baik di
wilayan perkotaan, Puskesmas
dengan tingkat akreditasi
tinggi, serta yang mendapatkan
kapitasi maksimum.
Klinik yg berada dalam jejaring
BPJS juga memiliki kesiapan yg
lebih baik
Kesiapan layanan kardio vaskular
Variasi yg lebar antar provinsi dalam kemampuandiagnose PTM, misal diabetes
LayananTuberkulosis bervariasi ;keterbatasan pada beberapa
layanan tertentu, misalnya ketersediaan diagnostik
Dimensi layanan kesehatan Tuberculosis oleh Puskesmas dan Klinik
Pelayanan
TB
Diagnosa
TBKlinis TB
Pemeriksaan
Sputum
Rapid
Diagnostic
Test HIV*
Pelayanan
x-ray*
87% 83% 92% 78%
Perdesaan 89% 83% 93% 80%
Perkotaan 95% 89% 96% 87%
Terpencil 84% 74% 90% 69%
Tanpa SK 73% 80% 83% 71%
Belum Akreditasi 70% 65% 82% 56%
Dasar 88% 83% 93% 81%
Madya 93% 88% 95% 87%
Paripurna 95% 95% 98% 95%
Utama 98% 91% 97% 90%
Tidak maksimum 85% 82% 90% 77%
Kapitasi maksimum 93% 88% 95% 86%
Unclear 78% 78% 87% 72%
47% N/A N/A N/A N/A N/AKlinik
*=figures are currently being cross check
Wilayah
Status
akreditasi
Menerima
maksimum
kapitasi
Jenis Fasilitas
Jenis Pelayanan
Puskesmas
Keterbatasan pelatihan untuk staf Puskesmas
menghambat peningkatan dan/atau upaya mempertahankan
kualitas layanan yg baik
Secara umum, rendahnya pelatihan ygditerima oleh staf selama 2 tahun terakhirberakibat pada
Sulitnya untuk meningkatkan/ mempertahankan kualitas layanan
Terdapat kebutuhan untukmeningkatkan jumlah staff yang dilatih
Namun, hambatan utama dilakukannyapelatihan perlu diidentifikasi terlebihdahulu (alokasi anggaran, ketersediaanstaff, keterbatasan dlm penyampaianpelatihan, tidak adanya hubungan ataskinerja staff, dll)
Proporsi tipe pelatihan yg diterima
oleh staff Puskesmas selama dua
tahun terakhir
Jenis Pelatihan Urban Rural Terpencil Indonesia
MTBS 44% 41% 39% 41%
Kesehatan reproduksi dan seksualitas remaja 34% 29% 22% 29%
Asuhan persalinan 39% 42% 35% 40%
Keluarga berencana 50% 48% 40% 47%
Diagnosa IMS 31% 25% 18% 25%
Diagnosa Malaria 27% 32% 46% 33%
Diagnosa TB 56% 51% 51% 53%
Manajemen TB-MDR 42% 36% 30% 37%
Tatalaksana infeksi oportunistik HIV/AIDS 37% 34% 24% 33%
Konseling dan testing HIV/AIDS 49% 44% 29% 43%
Pencegahan penularan HIV/AIDS ibu ke anak 39% 36% 26% 35%
Pengendalian infeksi 30% 26% 18% 25%
Manajemen koinfeksi TB/HIV 37% 30% 21% 30%
Pengelolaan obat 39% 37% 41% 38%
Sistem informasi manajemen kesehatan 42% 35% 30% 36%
Profilaksis paska pajanan 12% 9% 7% 10%
TERIMA KASIH
