RHA Bencana
-
Upload
marthen-beck -
Category
Documents
-
view
24 -
download
2
description
Transcript of RHA Bencana
“RAPID HEALTH ASSESSMENT”
( R H A )bwk
Apa yg dimaksud penilaian cepat
kesehatan?Kenapa perlu
penilaian cepat kesehatan ….?
RHA Merupakan Rangkaian Siklus RHA Merupakan Rangkaian Siklus Manajemen KesehatanManajemen Kesehatanpada situasi bencana / pada situasi bencana /
kadaruratankadaruratan
• Dilakukan sesaat/sesegera mungkin setelah bencana
• Serangkaian kegiatan pengkajian :
Pengumpulan Data Penyajian Informasi
• Mengukur besarnya masalah yg berkaitan dgn kesehatan akibat bencana
• Identifikasi kebutuhan penanggulangan
• Dilakukan secara cepat
RHA ??
TYPETYPE Kapan Kapan ApaApa BagaimanaBagaimana
Rapid Reconnaissance / initial assessment
Sesegera setelah bencana
Pengamatan awal /sepintas pada area disaster
Satellite, Pesawat terbang, Mapping, Observasi lapanganMenggunakan DMIS/ templates
Rapid Health Assessment
Sesegera mungkin setalah bencana
Pengumpulan data secara cepat untuk mengukur besaran masalah, dimana dan kemungkinan intervensi kesehatan
Pengamatan visual, wawancara, data-data primer / sekunder, pencatatan lain.
Survai untuk kebutuhan khusus.
Situasi aman atau bilamana memungkinkan.
Detail, studi sistematis, kadang-2 terkait dengan masalah tertentu dn rehabilitasi
Sampling, Studi perbandingan antara data lama dan baru. Wawancara / memakai pembanding
POSISI RAPID HEALTH ASSESSMENT PADAPENYELENGGARAAN UPAYA KESIAPSIAGAAN &
PENANGGULANGAN BENCANA
KESIAPSIAGAAN
BENCANA
MEDICAL RESPONSE
PUBLIC HEALTH RESPONSE :
- AIR BERSIH DAN SANITASI
- SURVAILANS.
- PEMBERANTASAN PENYAKIT & IMMUNISASI
- PELAYANAN KESEHATAN DASAR, GIZI, DLL
PASCA BENCANA
SURVEYLANCE EMERGENCY / RAPID NEED ASSMT.
CONTINGENCY PLAN
RAPID HEALTH ASSESSMENT
PERENCANAAN DARURAT
waktuDOR
Beberapa saat setelah kejadian (situasi Emergency), informasi hasil RHA akan dimanfaatkan untuk :
Bahan untuk menetapkan & menyesuaikan strategi& perencanaan penanggulangan.
PERENCANAAN DARURAT
Tetapi bbrp kegiatan tanggap darurat tidak selalu harus menunggu hasil RHA, terutama kegiatan spesifik yang dapat diperkirakan.
Perlu PENILAIAN
SITUASI
Dlm kondisi Dlm kondisi Kritis !!!Kritis !!!
Proses Proses manajemenmanajemen
SEHARUSNYA DIDASARKAN PADA HASIL ‘RAPID HEALTH ASSESSMENT’
( R H A )
UPAYA PENANGGULANGAN PADA KONDISI TANGGAP DARURAT
SERINGKALI UPAYA PENANGGULANGAN DAMPAK SITUASI BENCANA – PENGUNGSIAN / EMERGENSI TIDAK DIDASARKAN PADA MASALAH ATAU FAKTA KEBUTUHAN LAPANGAN
RESIKO ( segi teknis ) ?
• TIDAK TEPAT SASARAN.TIDAK TEPAT SASARAN.
• PEMBOROSAN.PEMBOROSAN.
CONTOH …… ???
Bilamana tidak tepat, akan berpengaruh
pada langkah penanggulangan
selanjutnya
HATI -2.!!!
SITUASI NORMAL ???SITUASI NORMAL ???
ketersediaan sumberKebutuhan dasar
& pelayanan
Kebutuhan masyarakat
PENILAIAN / ASSESSMENTPENILAIAN / ASSESSMENTMencari ketimpangan antara...Mencari ketimpangan antara...
kebutuhankebutuhanmasyarakatmasyarakat
Ketersediaan sumberKebutuhan dasar
& pelayanan
1. Konfirmasi kejadian.
2. Menggambarkan type, dampak dan kemungkinan rIsiko akibat situasi.
3. Mengukur kondisi & rIsiko kesehatan.
4. Identifikasi kebutuhan segera yankes bagi populasi.
5. Menilai kemampuan respon setempat & sumber2 kebutuhan segera.
6. Membuat rekomendasi untuk pengambilan keputusan penanggulangan segera.
MAKSUD RHA :MAKSUD RHA :
TUJUAN
• Memastikan ada/tdknya kedaruratan kesehatan• Menggambarkan jenis dan besarnya masalah
kesehatan• Kemungkinan perkembangan lebih jauh akibat
keadaan darurat• Menilai kemampuan dlm merespons dan
kebutuhan utk penanggulangan • Menentukan prioritas tindakan yg perlu dilakukan
utk penanggulangan
LINGKUP ASSESSMENTLINGKUP ASSESSMENT• ASPEK MEDIS,
untuk menilai dampak pelayanan medis terhadap korban & potensi pelayanan kesehatan.
• ASPEK EPIDEMIOLOGI, untuk menilai potensi munculnya KLB penyakit menular pada periode pasca kejadian / bencana.
• ASPEK KESEHATAN LINGKUNGAN, untuk menilai masalah yang terkait dengan sarana kesehatan lingkungan yang diperlukan bagi pengungsi & potensi yang dapat dimanfaatkan
• INFORMASI AWAL YANG ADA (kejadian)
• PENETAPAN TIM
• Informasi apa yang akan di assess.
• Komunikasi dan koordinasi dengan daerah
bencana & tim lain (akses ke daerah, bantuan
awal yang diperlukan, dll)
• Persiapan administrasi.
MEMPERSIAPKAN RHA :MEMPERSIAPKAN RHA :
R H A R H A
APA …?APA …?
SIAPA …?SIAPA …?
DIMANA …?DIMANA …?
KAPAN …?KAPAN …?
BAGAIMANA …?BAGAIMANA …?
LANGKAH-2 :LANGKAH-2 :
SIAPA / ORGANISASI PELAKSANA ?
• Petugas Puskesmas.
• Dinas Kesehatan Kabupaten.
Dibantu :
Dinas Kesehatan Propinsi dan Depkes.
TIM RHA???• Petugas Medis.
• Epidemiologist.
• Sanitarian (kesehatan lingkungan).
Diharapkan Tim :
- MEMILIKI KEMAMPUAN ANALISIS YANG BAIK DALAM BIDANGNYA
- DAPAT BEKERJASAMA DAN DAPAT DITERIMA
- MEMILIKI KAPASITAS UNTUK MENGAMBIL KEPUTUSAN.
Tim RHA
KAPAN RHA DILAKUKAN ?KAPAN RHA DILAKUKAN ?
1. Dalam situasi yg memerlukan pertimbangan keamanan, waktu pelaksanaan penilaian dapat dipersingkat
2. Bencana banjir, pengungsian, pengungsian penduduk dlm jumlah besar, selambat-lambatnya 2 hari setelah kejadian.
3. Kedaruratan mendadak ( gempa bumi, keracunan makanan, kecelakaan kimiawi, dll) perlu dilakukan secepat mungkin atau beberapa jam setelah kejadian
JARAK DAN AKSES YANG SULIT PERLU JARAK DAN AKSES YANG SULIT PERLU DIPERTIMBANGKAN …… !!!!!!DIPERTIMBANGKAN …… !!!!!!
Bagaimana ??Bagaimana ??
• - Sesuaikan dengan tujuan assessment- Sesuaikan dengan tujuan assessment
• - Review information yang lalu dan yang ada- Review information yang lalu dan yang ada
• - Interview tokoh-tokoh kunci- Interview tokoh-tokoh kunci
• - Ke lapangan, observasi, interview & dengar…- Ke lapangan, observasi, interview & dengar…
• - Rumuskan berbagai informasi dan - Rumuskan berbagai informasi dan • - Analisis segera dan buat rekomendasi- Analisis segera dan buat rekomendasi
• - Laporkan segera ke pimpinan- Laporkan segera ke pimpinan
Langkah penting dalam mengumpulkan Langkah penting dalam mengumpulkan data dan informasi...data dan informasi...
Informasi yang mana ? (1)
• Area geografi yang terkena bencana.• Status sarana transportasi, komunikasi, listrik.• Ketersediaan air bersih, pangan, fasilitas sanitasi
dan kondisi tempat pengungsian.• Kondisi rumah sakit dan sarana kesehatan
lainnya, termasuk perlengkapannya :– Rusak ….???, – masih bisa dimanfaatkan …??, – obat-obatan ….???, – peralatan kes …..??
Informasi yg mana ? (2)
• Perkiraan jumlah korban (meninggal, luka ).• Kondisi SDM kesehatan yang ada.• Perkiraan jumlah pengungsi ( risti ??? )• Endemisitas penyakit menular setempat.• Kondisi penyakit potensial KLB dan
kecenderungannya.• Kondisi lingkungan (sebagai ‘risk factors’)• Jenis bantuan awal yang diperlukan segera.
Dalam pengumpulan data/informasi, harus diingat keterbatasan informasi dan sumber-2 nya
CARA PENGUMPULAN DATA / INFORMASI:
1. Mengkaji data / informasi yang ada.
2. Observasi lapangan di daerah bencana dan sekitarnya.
3. Wawancara
4. Survei cepat (bila perlu).
• Yankes dan program kesehatan yang sedang berjalan sebelum keadaan kedaruratan.
• Endemisitas penyakit
• SDM kesehatan yang bisa bekerja saat ini.
• Sarana pelayanan kesehatan yang masih berfungsi.
• Pengungsian (jumlah, lokasi, dll)
1. Kaji informasi yang ada
1. LUASNYA DAERAH BENCANA
2. LOKASI PERPINDAHAN PENDUDUK/PENGUNGSI.
3. FAKTOR RISIKO LINGKUNGAN.
HASIL …?
2. OBSERVASI LAPANGAN :2. OBSERVASI LAPANGAN :
BUAT PETA SECARA KASAR, YANG MEMUAT:BUAT PETA SECARA KASAR, YANG MEMUAT:
1.1. Luas daerah bencana.Luas daerah bencana.
2.2. Persebaran penduduk yang mengungsiPersebaran penduduk yang mengungsi
3.3. Tempat pengungsian, dllTempat pengungsian, dll
4.4. Lokasi sarana pelayanan kesehatan (puskesmas, Lokasi sarana pelayanan kesehatan (puskesmas, rumah sakit, dll).rumah sakit, dll).
5.5. Sumber-sumber air bersih.Sumber-sumber air bersih.
6.6. Akses jalan ke sarana pelayanan kesehatanAkses jalan ke sarana pelayanan kesehatan
7.7. Persebaran faktor risiko lingkungan , al.Breeding Persebaran faktor risiko lingkungan , al.Breeding places vector.places vector.
HASIL ?HASIL ?
3. WAWANCARA3. WAWANCARA
• Pejabat daerah.
• Petugas kesehatan, termasuk di rumah sakit
• Perorangan (toma, toga, guru, dll)
1. KEADAAN SEBELUM BENCANA.
2. DATA-DATA KORBAN (meninggal, luka, pengungsi)
3. SDM KESEHATAN YANG BISA DIMANFAATKAN,
4. POTENSI YANG TERSEDIA DI RUMAH SAKIT
5. KETERSEDIAAN AIR BERSIH DAN SANITASI.
6. ENDEMISITAS PENYAKIT
7. MASALAH GIZI.
8. KETERSEDIAAN OBAT, BAHAN DAN ALAT YANG MASIH BISA DIPAKAI.
9. POTENSI KEMAMPUAN RESPONSE KESEHATAN
10. DLL.
INFORMASI YANG DIJARING :INFORMASI YANG DIJARING :
UNTUK MENJARING INFORMASI YANG TIDAK DAPAT UNTUK MENJARING INFORMASI YANG TIDAK DAPAT DIPEROLEH DARI SUMBER-SUMBER YANG ADA :DIPEROLEH DARI SUMBER-SUMBER YANG ADA :
• Distribusi umur, sex,
• Jumlah orang kelompok rentan.
• Angka kematian saat ini.
• Angka-angka kasus penyakit menular potensial wabah.
• Status gizi.
• Cakupan vaksinasi.
• Akses ke pelayanan kesehatan, makanan, air bersih, tempat pengungsian, dll.
4. SURVAI CEPAT :
• Menilai kebutuhan pelayanan kesehatan di rumah sakit dibanding dengan korban yang harus dilayani.
• Menilai kecukupan obat-obatan, bahan dan alat
• Menilai kecukupan SDM kesehatan.
ANALISIS HASIL LAPANGAN, ANALISIS HASIL LAPANGAN, terhadap terhadap (1) :(1) :
Apa masy. dapat akses ke sarana yankes?
Ya tidak
terjangkau semuanya ..?
YATIDAK
kenapa?
INTERVENSI !!!Tak perlu intervensi?
Analisis untuk sistem yankesAnalisis untuk sistem yankes
• Menilai dampak segera terhadap , kesehatan, seperti resiko kemungkinan terjadinya KLB penyakit menular.
• Data endemisitas penyakit menular potensial wabah yang selama ini ada.
• Kerusakan sarana lain yang berpotensi menimbulkan masalah kesehatan (air bersih, listrik, jalan, sarana komunikasi, dll).
• Mengidentifikasi ketersediaan air bersih yang ada dan potensi yang masih dapat dimanfaatkan.
• Menilai potensi kesehatan yang ada di sekitar daerah bencana
• Potensi kemampuan response setempat, termasuk kemampuan operasional.
ANALISIS HASIL LAPANGAN (2)
Diarahkan secara spesifik pada:
1. Kebutuhan pelayanan medis korban bencana / kejadian.
2. Epidemiologi penyakit potensial wabah.
3. Masalah dan potensi sarana kesehatan lingkungan.
KESIMPULAN ANALISIS KESIMPULAN ANALISIS
HASILNYA ?
REKOMENDASI YANG DISUSUN BERSAMA UNTUK PENGAMBILAN KEPUTUSAN DALAM UPAYA PENANGGULANGAN.
PERENCANAN DARURAT
HASIL RHA ….???REKOMENDASI, a.l. memuat:
• Bantuan obat-obatan, bahan dan alat.
• Bantuan tenaga medis/paramedis, survailans & keslingk
• Penyakit menular yang perlu diwaspadai.
• Sarana kesehatan lingkungan yg memerlukan pengawasan
& perbaikan serta yang perlu dibuat.
• Makanan bagi kelompok risti.
• Bantuan lain yang diperlukan baik dari tingkat diatasnya
maupun dari sumber lain.
UNTUK MEMULIHKAN FUNGSI
PELAYANAN KESEHATAN
• Jangan terlalu ambisius untuk kumpulkan
data: waktu sangat terbatas .....
• Data-data kasar tapi diperlukan lebih baik
dari pada data detail tetapi tak berguna
• Berdasarkan data dan informasi yang ada
dapat diambil dibuat suatu rekomendasi
untuk pengambilan keputusan.
RAPID RESPON UPAYA KESEHATAN :
Terutama:
1. Penanggulangan gawat darurat medik massal.
2. Survailans penyakit & faktor risiko.
3. Perbaikan kualitas air bersih dan sanitasi.
4. Pemberantasan penyakit menular
5. Pelayanan kesehatan dasar.
Upaya penanggulanganUpaya penanggulangan
kesehatan yang dilaks.kesehatan yang dilaks.
sebagai hasil RHA, perlusebagai hasil RHA, perlu
ditindaklanjuti, melalui: ditindaklanjuti, melalui:
SURVEYLANCE
EMERGENCY
FORM : BA-1FORM : RAPI D HEALTH ASSESSMENT
A. J ENI S BENCANA
BANJIR ANGIN PUYUH GEMPA BUMI TANAH LAINNYA,………
LONGSOR
B. LOKASI BENCANA
1 Desa/Kelurahan * : ….. …………………………………..
2 Kecamatan : ….. …………………………………..
3 Kab/Kota * : ….. …………………………………..
4 Waktu kejadian : tgl………. s/d………bln. …………
5 Jenis daerah bencana : Pegunungan Pedalaman
Pantai Lainnya, sebutkan
6 Jenis lokasi bencana : Pedesaan Perkotaan
Pedesaan dan Perkotaan
7 Bila banjir, ketinggian air mencapai : meter
8 Lama tergenang : jam
9 Peta lokasi banjir : ada Tidak (Buat peta lokasi banjir)
C. I DENTI FI KASI DAMPAK BENCANA
1 Jumlah dan jenis fasilitas kesehatan yang rusak :
a) Rumah Sakit : buah b) Puskesmas/Pustu : buah
c) Gudang Farmasi : buah d) Lainnya, sebutkan : buah
2 Jumlah rumah yang rusak : a) Ringan buah b) Rusak berat buah
3 Jumlah sumber air bersih
a) Sumur : buah b) Sumur tercemar : buah
c) PMA : buah d) PMA yang rusak : buah
4 Keadaan jalan/transportasi : baik terputus (untuk roda 4):
5 Keadaan sarana komunikasi/telpon : baik
terputus, komunikasi yang masih ada
6 Keadaan penerangan listrik : baik terputus
D. KONDI SI KORBAN
1 Jumlah penduduk di daerah bencana : a) 0 - 5 tahun : orang
b) > 5 tahun : orang
c) Jumlah ibu hamil : orang
2 Jumlah balita dengan gizi buruk : orang
3 Jumlah korban : a) Luka ringan or b) Luka berat or
c) Mati or d) Hilang or
f) Dirujuk or g) Dievakuasi or
5 Jumlah penduduk yang memerlukan pelayanan kesehatan lingkungan darurat : orang
E. KONDI SI SANI TASI LI NGKUNGAN PENAMPUNGAN
1 Jenis tempat penampungan : bangunan permanen bangunan darurat
2 Kapasitas penampungan pengungsi : Memadai (min.: 10 m3 / or) Tidak memadai
3 Kapasitas penyediaan air bersih : Memadai (min.: 20 lt / or / hr) Tidak memadai
4 Sarana MCK : Memadai (maks.: 40 or/1 MCK) Tidak memadai
5 Tempat pembuangan sampah : Memadai (min.: 3 m3 / 60 or) Tidak memadai
6 Sarana SPAL : Memadai (min.: 4 m dari penampungan) Tidak memadai
F. UPAYA PENANGGULANGAN YANG TELAH DI LAKUKAN
1 Tim Penaggulangan Bencana : Ada Tidak ada
2 Jumlah POSKES : buah.
3 Jumlah tenaga kesehatan terlibat di POSKES: orang
4 …………………………………………………………………………………………………………..
5 …………………………………………………………………………………………………………..
G. KEMUNGKI NAN KLB YANG AKAN TERJ ADI
1 …………………………………………………………………………………………………………..
2 …………………………………………………………………………………………………………..
H. KESI APAN LOGI STI K
1 Persediaan obat-obatan : Tidak ada Kurang Cukup
2 Persediaan kaporit : Tidak ada Kurang Cukup
3 Persediaan PAC : Tidak ada Kurang Cukup
4 Persediaan Aquatab : Tidak ada Kurang Cukup
5 Keadaan logistik program P2P-M : Baik Rusak (gunakan form BA-2)
I . KLASI FI KASI BENCANA
Ringan Sedang Berat
J . BANTUAN SEGERA YANG DI PERLUKAN
1 …………………………………………………………………………………………………………..
2 …………………………………………………………………………………………………………..
3 …………………………………………………………………………………………………………..
4 …………………………………………………………………………………………………………..
5 …………………………………………………………………………………………………………..
K. RENCANA TI NDAK LANJ UT
1 …………………………………………………………………………………………………………..
2 …………………………………………………………………………………………………………..
3 …………………………………………………………………………………………………………..
4 …………………………………………………………………………………………………………..
5 …………………………………………………………………………………………………………..