RESUME ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA Tn. U

DENGAN PENYAKIT EPILEPSI PADA An. Y DI RW 12 RT 02

DESA NAGRAK KECAMATAN CIANJUR

KABUPATEN CIANJUR

Diajukan sebagai salah satu tugas mata kuliah komunitas

Disusun oleh :

LILIS BADRIAH

PK. 08.14.048

PROGRAM PROFESI NERS ANGKATAN VIII

STIKES BHAKTI KENCANA BANDUNG

TAHUN 2015

RESUME ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA Tn. U

DENGAN PENYAKIT EPILEPSI PADA An. Y DI RW 12 RT 02

DESA NAGRAK KECAMATAN CIANJUR

KABUPATEN CIANJUR

A. PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

1. Data keluarga

Nama KK : Tn. U

Umur : 49 tahun

Agama : Islam

Pendidikan : SMP

Status Marital : Menikah

Pekerjaan : Buruh

Suku/bangsa : Sunda/ Indonesia

Alamat : Kp. Sudi Rt 02 Rw 12 Ds. Nagrak Kec.

Cianjur kabupaten Cianjur

Jarak Yankes terdekat : ± 3 KM

Alat transportasi : Angkutan Umum dan Ojek

Data Anggota Keluarga

N

O Nam

a

An

ggot

a

kel

uar

gaH

ub

un

gan

Kel

uar

ga L/

P

Um

ur

(th

n)

Pen

did

ikan

Pek

erja

an

Aga

ma

Kea

daa

n

Kes

ehat

an

KBIm

mu

nis

asi

1 Ny. A Istri P 40 SD IRT Islam sehat pil -

2 An. Y Anak L 16 SD Belum

bekerja

Islam Sakit ( Epilepsi) - -

3 An. S Anak L 5 Belum

sekolah

- Islam Sehat - Lengkap

4 An. D Anak L 1,5 - - Islam Sehat - lengkap

2. Data Penunjang Keluarga

a. Rumah dan Sanitasi Lingkungan

1) Kondisi rumah

Kebersihan dan Kerapihan

Kebersihan rumah cukup, penataan ruangan cukup baik, tiap ruangan

berfungsi sebagaimana mestinya

2) Ventilasi

Ventilasi rumah lebih dari 10 % dari luas lantai, ada beberapa jendela

di dalam rumah,sehingga pertukaran udara terjadi dengan baik, keadaan

rumah sangat terbuka sehingga udara dalam rumah terasa segar.

3) Pencahayaan rumah

4) Penerangan di dalam rumah cukup, sinar matahari di siang hari masuk

dengan baik, sehingga penerangan rumah cukup baik.

5) Saluran buang limbah

Menurut keluarga air limbah / kotor bekas cucian atau mandi dan

kotoran tinja dari WC langung terbuang ke sungai.

6) Sumber air bersih

Sumber air bersih yang digunakan untuk kebutuhan sehari –hari oleh

keluarga Tn.U berasal dari sumur. Keadaan air baik, tidak berbau, tidak

berasa, tidak berwarna dan tidak keruh. ..

7) Jamban memenuhi syarat

Jamban belum memenuhi syarat karena masih menggunakan sungai

sebagai pembuangan kotoran ataupun air limbah.

8) Tempat sampah

Tempat sampah di simpan dalam tempat tertutup kedap air dan setiap

hari jumat di bawa oleh petugas dinas kebersihan.

9) Rasio luas bangunan rumah dengan jumlah anggota keluarga

Luas lantai ± 8m2

b. PHBS di Rumah Tangga

Ibu memberikan ASI eksklusif kepada ke tiga anaknya. Ny,A selalu

membawa anaknya ke posyandu untuk menimbang. Keluarga Tn. U selalu

menjaga kebersihan, keluarga Tn, U makan sayur dan lauk pauk setiap hari.

Tn,U kadang-kadang suka merokok.

3. Kemampuan Keluarga Melakukan Tugas Pemeliharaan Kesehatan

Anggota Keluarga

Keluarga Tn. U dan. Ny. A perhatian terhadap An, Y dan menyadari adanya

masalah kesehatan yang di alami dalam keluarganya, keluarga cukup

mengetahui penyebab masalah kesehatan yang di alami oleh An, Y yaitu sakit

epilepsi, keluarga sudah mengetahui sebagian tanda dan gejala masalah yang di

alami oleh An,Y sehingga keluarga pernah membawa An,Y berobat ke dokter ,

ke Rumah sakit dan control hanya sampai usia 15 tahun,dan selama setahun ini

An,Y tidak pernah berobat dan di bawa control lagi,karena An,Y sudah merasa

bosan dan tidak mau makan obat lagi,sehingga keluarga beranggapan bahwa

penyakit pada anaknya mungkin akan sembuh dengan sendirinya tanpa harus

minum obat,keluarga tidak begitu mengetahui akibat bila masalah kesehatan

epilepsy pada anak tidak di obati, selama satu bulan terakhir yaitu pada bulan

juni menurut Ny,A An,Y mengalami kejang- kejang dua kali selama dua menit

pada saat nonton TV dan yang kedua kalinya pada saat tidur.An,Y suka

mengeluh sakit kepala dan pusing dan untuk mengurangi keluhan tersebut

An,Y hanya meminum obat warung yaitu paramek.,tidak di bawa berobat lagi

ke puskesmas atau pun ke RS meskipun keluarga mempunyai kartu berobat.

4. Hasil Pembinaan Berdasarkan Tingkat Kemandirian Keluarga

TanggalMasalah

Kesehatan

Masalah

Keperawatan

Kriteria Keluarga Mandiri Kategori

Simpulan1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

28-5-15 Epilepsi Resiko Cedera pada An, Y akibat kejang berulang b/d ketidaktahuanKeluarga dalam merawat kesehatan anggota keluarga dengan Epilepsi

√ √ √ √ √ - - - - - KM II

Keluarga Tn.U berada pada kemandirian tingkat II

5. Data Pengkajian pada Individu yang Sakit

a. Keadaan Umum

Kesadaran : compos mentis

GCS : 15

TD : 110/70 mmHg

N : 88 x/m

R : 120x/m

S : 36,6oC

b. Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan An,Y

Sirkulasi/cairan

Perkemihan

Pencernaan

Pernafasan

Muskuloskeletal

Neurosensori

Edema (-), bunyi jantung lub dup S1 &S2 (normal), asites (-), akral hangat,

tidak ada hematom/ptekie, melena, epistaksis, hematemisis(-), konjungtiva

tidak anemis, bibir lembab, CRT <2 detik

Pola BAK 3-4x/m, tidak ada keluhan pada sistem ini, BAK tidak

menggunakan alat bantu, BAK di lakukan dengan mandiri.

Mual, muntah, kembung (-), nafsu makan baik, tidak ada keluhan menelan,

gigi masih lengkap, bising usus 5x/m.

Sianosis(-), irama pernapasan reguler, 18x/m. wheezing, ronchi (-), tidak ada

suara nafas tambahan.

Tonus otot normal, kekuatan otot baik ekstrimitas atas 5 5

5 5

Dan bawah bergerak bebas, gaya berjalan normal dan tidak menggunakan

alat bantu.

Penglihatan :

Normal, tidak memakai alat bantu.

Pendengaran :

Normal, tidak memakai alat bantu.

Perasa :

Normal dapat membedakan rasa asin, asam, manis.

Perabaan :

Kulit

Normal, tidak ada keluhan dalm sistem perabaan.

Penciuman :

Normal dapat mencium bau minyak kayu putih.

Normal, berwarna kuning langsat, tidak ada tanda-tanda perdarahan.

c. Tidur dan istirahat

Klien tidur jari jam 21.00 WIB – 05.00 WIB, tidak ada keluhan dalam

hal ini.

d. Mental

Status mental klien baik

e. Komunikasi dan Budaya

Komunikasi menggunakan bahasa sunda, interaksi dengan anggota

keluarga dan tetangga baik, kegiatan sehari-hari menurut Ny,A saat ini

An,Y hanya bermain saja dengan teman-teman sebayanya di

rumah.kadang-kadang bermain ke rumah tetangganya.

f. Kebersihan diri

Kebersihan keluarga ini terjaga dengan baik, semuanya bersih.

g. Perawatan Diri Sehari-hari

Perawatan dilakukan secara mandiri dari mulai mandi, berpakaian,

ataupun menyisir rambut.

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA

Resiko terjadinya cedera pada An.Y akibat kejang-kejang berhubungan dengan

ketidaktahuan keluarga dalam merawat anggota keluarga dengan Epilepsi

C. PERENCANAAN KEPERAWATAN KELUARGA

No/Tgl Diagnosa keperawatan Tujuan Rencana Tindakan

1 /4-6-15 Resiko terjadinya cedera

pada An,Y akibat

kejang-kejang

berhubungan dengan

ketidaktahuan keluarga

dalam merawat anggota

keluarga dengan

Epilepsi.

Ditandai dengan :

DS :

- Keluarga

mengatakan ada

anaknya yaitu

An,Y yang

mengalami

epilepsy sudah

15 tahun

- Keluarga

mengatakan

anaknya pernah

di bawa berobat

ke dokter dan

control ke

RS,namun sudah

satu tahun lebih

anak tidak

dibawa berobat

dan control lagi

- Keluarga

mengatakan

An,Y mengalami

Tupan : Tidak terjadi

cedera pada An,Y

Tupen : setelah

dilakukan kunjungan

keluarga selama 4x

pertemuan dan 20

menit penyuluhan

tentang epilepsi:

1. keluarga dan

klien

dapat menjelas

kan kembali

pengertian

epilepsi

2. keluarga dan klien

mengetahui

penyebab dapat

menyebutkan

kembali tanda-

tanda epilepsi

3. keluarga dapat

menjelaskan

kembali cara

pencegahan dan

pengobatan pada

epilepsi.

l. Lakukan pengkajian pada ke

luarga.

2.kaji tingkat pengetahuan

klien dan keluarga tentang

Epilepsi,penyebab tanda dan

gejala,cara pencegahan.

3.Berikan penyuluhan singkat

tentang pengertian epilepsi,

penyebab,tanda dan

gejala,pencegahan dan

pengobatan tentang epilepsi.

kejang-kejang

2x Selama

2menit pada saat

tidur dan nonton

TV

- Menurut Ny,A

anaknya sudah

bosan dan tidak

mau minum obat

lagi dan bila

merasa pusing

dan sakit kepala

cukup makan

paramex saja

DO :

- Ada anak

dengan epilepsi

D. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN KELUARGA

No/Tgl Diagnosa keperawatan ImplementasiTtd

perawat

4-6-2015 Resiko terjadinya cedera

pada An.Y akibat kejang-

kejang berhubungan

dengan ketidaktahuan

keluarga dalam merawat

anggota keluarga dengan

Epilepsi.

l. Melakukan pengkajian pada keluarga.

2.Mengkaji tingkat pengetahuan klien

dan keluarga tentang Epilepsi,

penyebab tanda dan gejala, cara

pencegahan.

3.Memberikan penyuluhan singkat

tentang pengertian epilepsy, penyebab,

tanda dan gejala,pencegahan dan

pengobatan tentang epilepsy.

Lilis B