RESUME KOMPILASI SKENARIO 5

BLOK 1

HUMANIORA DAN MASALAH KESEHATAN

ELIXIR 2014

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS JEMBER

A. SKENARIO

Dokter Rina ditempatkan di Puskesmas Puger sejak satu bulan yang

lalu.Wilayah Puger mempunyai produk pertanian yang beragam meliputi

tanaman padi, jagung, tembakau dan tanaman lainnya.Selain itu, di wilayah

Puger terdapat beberapa industri rumah tangga yang menghasilkan kapur

bangunan dan ada satu pabrik semen.Seringkali, pasien yang datang ke

Puskesmas mengeluh matanya sakit saat bekerja di bukit kapur.Selain itu,

pasien juga sering datang dengan keluhan pusing dan mual setelah melakukan

penyemprotan pestisida di sawah atau kebun tembakau.Selain itu juga

berbagai penyakit akibat lingkungan yang kurang baik, air yang tercemar,

makanan yang tercemar dan pengelolaan limbah.

Dengan banyaknya kasus seperti ini, Dokter Rina berinisiatif untuk

merevitalisasi fungsi upaya kesehatan lingkungan dan upaya kesehatan kerja

dengan memberikan pelayanan meliputi pengobatan, penyuluhan, serta

konsultasi dan edukasi masalah-masalah yang berkaitan dengan masyarakat

agromedis.

MASALAH AGROMEDIK

Peran Dokter dalam

Agromedis

Tugas Dokter Industri

Medis

Teknis Lingkungan Kerja

Teknis Administratif

Tugas Sosial Fungsi Dokter Perusahaan

Kewajiban Dokter perusahaan

Kualifikasi Dokter Perusahaan

Dokter Hiperkes

Kesehatan Lingkungan

Sanitasi Dasar

Pengolahan Air Limbah

Pengolahan Kotoran Manusia

Pengolahan Sampah

Limbah

Masalah Limbah

Pengolahan Limbah

Limbah Padat

Limbah Cair

Limbah Gas

Tanggung Jawab

perusahaan

Agroindustri

Masalah Agroindustri

Ruang Lingkup

Promotif

Preventif

Kuratif

Rehabilitatif Cakupan

Agromedis

AMDAL

Fungsi

Pihak-pihak yang Terlibat

Pemrakarsa

Pemerintah

Masyarakat

Dokumen

KA-ANDAL

ANDAL

RKL

RPL

Ringkasan Eksekutif

Prosedur

Studi AMDAL

Keselamatan Kesehatan Kerja (K3)

Ruang Lingkup

Peran Dokter dalam K3

Alat Perlindungan

Diri (APD) Masalah Sosial Budaya

B. KLARIFIKASI ISTILAH

1. Revitalisasi

Menurut KBBI, revitalisasi adalah proses, cara, dan perbuatan

menghidupkan kembali suatu hal yang sebelumnya kurang terberdaya.

Revitalisasi adalah upaya untuk memvitalkan suatu kawasan atau bagian

kota yang dulunya pernah vital/hidup, akan tetapi mengalami

kemunduran/degradasi.

2. Pestisida

Pestisida berasal dari kata pest yang berarti hama dan sida yang berarti

pembunuh.

Pestisida adalah zat kimia yang digunakan untuk membunuh hama, tikus,

dan hewan-hewan yang membunuh tanaman.

Pestisida dimaksudkan sebagai zat beracun yang digunakan untuk

membunuh, membasmi, menolak, dan mengendalikan tikus, yang

mengganggu tanaman.

Pestisida dibagi menjadi 3 jenis yaitu:

Insektisida sebagai pembasmi serangga

Herbisida sebagai pembasmi tanaman

Fungisida sebagai pembasmi jamur

3. Kesehatan Lingkungan

Menurut WHO, kesehatan lingkungan adalah suatu keseimbangan

ekologi yang harus ada antara manusia dan lingkungan agar dapat

menjamin keadaan sehat dari manusia.

Menurut HAKLI (HimpunanAhliKesehatanLingkungan Indonesia)

kesehatan lingkungan adalah suatu kondisi lingkungan yang

mampu menopang keseimbangan ekologi yang dinamis antara

manusia dan lingkungannya untuk mendukung tercapainya kualitas

hidup manusia yang sehat dan bahagia.

4. Kesehatan Kerja

Upaya untuk meningkatkan kesehatan untuk pekerja dan masyarakat

pada umumnya secara preventif dan kuratif yang berkaitan dengan

pekerjaan dan lingkungan kerja

5. Agroindustri

Agroindustri adalah suatu kawasan yang mengolah komoditas primer

baik menjadi antara produk olahan (intermediet product) maupun hasil

(finishing product. Penangannya meliputi penanganan pasca panen,

makanan dan minuman, biofarmaka, serta industri agrowisata.

Agroindustri meliputi pertanian, peternakan dan perikanan.

Sedangkan ruang lingkupnya meliputi perencanaan, pelaksanaan,

pengorganisasian, pengendalian dan pengembangan.

6. Agromedik

Salah satu cabang ilmu kedokteran yang mempelajari penyakit di

agroindustri dan penyakit yang ditimbulkan yang berkaitan dengan

agroindustri.

Ruang lingkup agromedik meliputi kesehatan lingkungan, kesehatan

masyarakat dan kedokteran penyakit tropis.

Tujuan agromedis:

Meningkatkan masyarakat agroindustri tentang kesehatan

Memaksimalkan upaya preventif

Menemukan penelitian baru

Menggabungkan aspek kesehatan dan agroindustri

Mempelajari perilaku sakit

Menentukan faktor fisik, sosial dan mental.

7. Limbah

Limbah adalah suatu zat yang didapat dari proses tertentu yang beracun

dan mengandung zat berbahaya yang bisa membahayakan lingkungan dan

makhluk hidup lain.

8. Pencemaran Air

Pencemaran air : masuknya zat makhluk hidup zat atau energi atau

komponen lain ke dalam air. Zat ini menyebabkan kualitas air berkurang

dan tidak dapat dikonsumsi lagi.

9. Penyuluhan

Pengertian penyuluhan dalam arti umum adalah ilmu social yang

mempelajari system dan proses perubahan pada individu serta masyarakat

agar dapat terwujud perubahan yang lebih baik sesuai dengan yang

diharapkan (Setiana. L. 2005)

10. Industri

Menurut UU No. 5 Tahun 1984 tentang Perindustrian, industri adalah

kegiatan ekonomi yang mengolah bahan mentah, bahan baku, barang

setengah jadi, dan/atau barang jadi menjadi barang dengan nilai yang lebih

tinggi untuk penggunaannya, termasuk kegiatan rancang bangun dan

perekayasaan industri.

C. LEARNING OBJECTIVE

1. Menjelaskan Pengertian Agroindustri, agromedik, dan ruang lingkupnya

2. Menentukan kesehatan lingkungan di wilayah agroindustri

3. Menentukan faktor sosial budaya di wilayah agroindustri

4. Menguraikan masalah kesehatan kerja pada masalah agroindustri

5. Menguraikan dasar hukum K3

6. Menjelaskan tentang upaya revitalisasi lingkungan

7. Peran dokter dalam agroindustri

LO NO. 1

A. AGROINDUSTRI

1. Pengertian Agroindustri

Agroindustri meerupakan Kegiatan industri yang memenfaatkan hasil

pertanian sebagai bahan baku, merancang, menyediakan, peralatan dan jasa

untuk kegiatan tersebut. Kegiatan agroindustri meliputi industri pengolahan

hasil pertanian, industri yang memproduksi peralatan dan mesin, industri

input pertanian ( pupuk,pestisida ), dan industri jasa pertanian.

Agroindustri adalah industri yang memberi nilai tambah pada produk

pertanian dalam arti luas termasuk hasil laut, hasilk hutan, peternakan dan

perikanan (Handito Hadi Joewono).Kegiatan-kegiatan Agroindustri:

a. Industri pengolahan hasil pertanian

b. Industri memproduksi peralatan dan mesin pertanian

c. Industri input pertanian (pupuk, pestisida)

d. Industri sektor pertanian

Ciri-ciri masyarakat Agroindustri :

Terampil dalam hal mengolah dan menyimpan hasil pertanian,

perikanan, peternakan, dan pertambangan

Kegiatan masyarakatnya terstruktur dengan baik

Pada pedesaan, teknologi yang digunakan masih sederhana, karena

masih berbentuk home industri

Agroindustri pedesaan, kegiatan berjalan secara kekeluargaan

Di lingkungan kota, keterampilan dalam pengolahan bahan lebih baik

daripada di desa

Melakukan pengobatan sendiri

Menggunakan obat- obatan tradisional

Mencari obat- obatan di apotek tapa meggunakan resep dokter

Ikatan `kekeluargaannya kuat (pedesaan)

Cara Penanggulangan masalah kesehatan Agroindustri

Penyesuaian beban dan kapasitas kerja

Pelayanan kesehatan dibidang agroindustri

Perventif, dengan cara penyimpanan pestisida dengan baik dan

pemakaian alat pelindungt diri

Pemberian edukasi terhadap para pekerja tentang K3

Pemeriksaan kesehatan pada calon pekerja, sehingga bisa disesuaikan

dengan beban kerja nya nanti

Penataan lingkungan kerja dengan mengusahakan risiko kerja yang

sekecil-kecilnya

Substitusi bahan berbahhaya dengan bahan yang lebih aman

Upaya menjaga kelestarian/kesehatan lingkungan di sekitar agroindustri

a. Reboisasi, yaitu berupa penanaman kembali tanaman terutama pada

daerah-daerah perbukitan yang telah gundul.

b. Rehabilitasi lahan, yaitu pengembalian tingkat kesuburan tanah-tanah

yang kritis dan tidak produktif.

c. Pengaturan tata guna lahan serta pola tata ruang wilayah sesuai

dengan karakteristik dan peruntukan lahan.

d. Menjaga daerah resapan air (catchment area) diupayakan senantiasa

hijau dengan cara ditanami oleh berbagai jenis tanaman keras

sehingga dapat menyerap air dengan kuantitas yang banyak yang pada

akhirnya dapat mencegah banjir, serta menjadi persediaan air tanah.

e. Pembuatan sengkedan (terasering) atau lorak mati bagi daerahdaerah

pertanian yang memiliki kemiringan lahan curam yang rentan

terhadap erosi.

f. Rotasi tanaman baik secara tumpangsari maupun tumpang gilir, agar

unsur-unsur hara dan kandungan organik tanah tidak selamanya

dikonsumsi oleh satu jenis tanaman.

g. Penanaman dan pemeliharaan hutan kota. Hal ini dimaksudkan supaya

kota tidak terlalu panas dan terkesan lebih indah. Mengingat

pentingnya hutan di daerah perkotaan, hutan kota sering dinamakan

paru-paru kota.

Adapun upaya pelestarian lingkungan perairan antara lain melalui upaya-

upaya sebagai berikut.

a. Larangan pembuangan limbah rumah tangga agar tidak langsung ke

sungai.

b. Penyediaan tempat sampah, terutama di daerah pantai yang dijadikan

lokasi wisata.

c. Menghindari terjadinya kebocoran tangki-tangki pengangkut bahan

bakar minyak pada wilayah laut.

d. Memberlakukan Surat Izin Pengambilan Air ( SIPA ) terutama untuk

kegiatan industri yang memerlukan air.

e. Netralisasi limbah industri sebelum dibuang ke sungai. Dengan

demikian, setiap pabrik atau industri wajib memiliki unit pengolah

limbah yang dikenal dengan istilah Instalasi Pengolahan Air Limbah

(IPAL).

f. Mengontrol kadar polusi udara dan memberi informasi jika kadar

polusi melebihi ambang batas, yang dikenal dengan emisi gas buang.

g. Penegakan hukum bagi pelaku tindakan pengelolaan sumber daya

perikanan yang menggunakan alat tangkap ikan pukat harimau atau

sejenisnya yang bersifat merugikan.

h. Pencagaran habitat-habitat laut yang memiliki nilai sumber daya yang

tinggi, seperti yang telah diberlakukan pada Taman Laut Bunaken dan

Taman Laut Kepulauan Seribu

Model Pelayanan Kesehatan Agroindustri

Beberapa program telah biasa terdapat dalam model pelayanan

kesehatan agroindustri. Sebuah pelayanan kesehatan (Puskesmas atau

rumah sakit) yang terdapat di lingkungan agroindustri minimal

mempunyai beberapa program sebagai berikut:

kedokteran keluarga

kesehatan lingkungan dan kesehatan kerja

kesehatan komunitas

kegawatdaruratan

kesehatan kulit

kesehatan jiwa

(North American Agromedicine Consortium)

Agroindustri di Negara Maju dan Berkembang

Negara Maju Negara Berkembang

Pengelolaan sudah modern Pengelolaan masih tradisional

Menggunakan teknologi tinggi Menggunakan teknologi sederhana

Kesadaran pemakaian APD

tinggi

Kesadaran pemakaian APD rendah

Pembuangan limbah diatasi

dengan baik

Pembuangan limbah sembarangan

Peternakan sudah terorganisir

kebersihannya

Peternakan tidak terjaga

kebersihannya

B. AGROMEDIS

Pengertian Agromedis

Agromedis merupakan perpaduan dari dua kata yaitu agro dan

medis. Agro berarti adalah sesuatu yang berhubungan dengan

pertanian. Medis adalah sesuatu yang berhubungan dengan

kedokteran. Sehingga agromedis merupakan bidang kedokteran

yang berhubungan dengan pertanian

Agromedis merupakan salah satu cabang ilmu kedokteran yang

mempelajari penyakit di agroindustri dan penyakit yang

ditimbulkan yang berkaitan dengan agroindustri.

Agromedik adalah aplikasi interdisiplin yang terintegrasi dari

keterampilan dan pengetahuan pertanian, kimia terapan, dan

kedokteran untuk produksi global kecukupan pangan dan serat

yang aman untuk memenuhi kebutuhan manusia.

(W.F. Almeida-Biological Institute, Sao Paulo, Brazil)

Tujuan agromedis

Meningkatkan masyarakat agroindustri tentang kesehatan

Memaksimalkan upaya preventif

Menemukan penelitian baru

Menggabungkan aspek kesehatan dan agroindustri

Mempelajari perilaku sakit

Menentukan faktor fisik, sosial dan mental.

Manfaat Agromedis

Menciptakan status kesehatan yang baik di lingkungan

agroindustri

Menciptakan pelayanan kesehatan di lingkungan agroindustri

secara komprehensif

Mengontrol tingkat kesehatan masyarakat agroindustri

Menggalakkan program PHBS di masyarakat agroindustri

Meningkatkan kualitas hidup masyarakat agroindustri lewat

sarana dan prasarana kesehatan

Ruang Lingkup

a. Promotif

Meliputi kegiatan-kegiatan sosialisasi (mengenai masalah

kesehatan agroindustri) pada orang-orang yang berkegiatan di

bidang agroindustry

b. Preventif

Kegiatan pencegahan terhadap masalah kesehatan pada masyarakat

agroindustry

c. Kuratif

Meliputi proses peyembuhan penyakit (misal: ketika terjadi

kecelakaan kerja)

d. Rehabilitatif

Meliputi proses rehabilitasi masyarakat agroindustri setelah

mengalami suatu penyakit

Bidang Kajian Agromedis

a. Biomedis

b. Klinis

c. Epidemiologis

d. Perilaku

Penerapan Agromedis

Mengatasi masalah kesehatan yang timbul di bidang pertanian

untuk mengetahui penyebab dan penanganannya.

Integrasi dari pertanian yang merupakan metode terapan untuk

menangani masyarakat pertanian secara khusus.

Metode pengobatan untuk mengatasi masalah kesehatan dalam

agrikultur dan agroindustri

Hubungan Agromedis dengan Teori Blum

a. Lingkungan

b. Perilaku

c. Pelayanan Kesehatan

d. Genetik

Cakupan agromedik

1) Personal Protection

Merupakan kegiatan individu yang dilakukan oleh para pekerja yang

berhubungan dengan agroindustri untuk melakukan perlindungan

terhadap dirinya sendiri dari kemungkinan kecelakaan fisik, biologis,

maupun kimiawi. Contohnya dengan menggunakan Alat Perlindungan

Diri (APD)

2) Agricultural respiratory illness

Melakukan kajian serta tindakan medis untuk mencegah serta

melakukan upaya kuratif terhadap penyakit pernafasan yang dapat

terjadi kepada para pekerja khususnya para pekerja agroindustri.

3) Zoonotic disease

Adalah penyakit yang bertipe pada saat serangan primernya terjadi

pada binatang, namun pada serangan sekundernya dapat terjadi pada

manusia.Diduga dikarenakan adanya perubahan genetik serta mutasi

akibat zat-zat kimia.

4) Occupation and environmental concern of veterinary pharmaceuticals,

biologicals, and antibiotics

Keadaan dimana suatu organisme khususnya binatang yang merugikan

atau hama tanaman mengalami resisten terhadap suatu zat yang pada

dasarnya dapat membunuh mereka. Hal ini disebabkan karena

penggunaan zat-zat tertentu yang tidak sesuai dengan tata cara yang

benar dan baik.

5) Agriculture toxicology

Salah satu yang termasuk dalam agriculture toxicologi adalah pupuk

serta pestisida yang digunakan untuk menyuburkan serta menjaga

tanaman.Hal ini sangat berbahaya terutama apabila sampai masuk ke

dalam tubuh.

6) Injuries from physical agents and agricultural trauma

Disini dimaksudkan bahwa dalam melakukan setiap profesi pasti ada

risiko buruknya. Seperti halnya pekerja agroindustri dimana dapat

terancam oleh kecelakaan fisik seperti terkena cangkul ataupun sabit

saat melakukan pekerjaannya.

7) Agricultural environmental health

Kesehatan lingkungan agroindustripun harus diperhatikan, karena

apabila suatu lingkungan tidak terjaga kesehatannya maka akan

mengakibatkan terjangkitnya individu di lingkungan tersebut dengan

berbagai macam penyakit serta tidak dapat dijamin kesehatan dirinya.

8) Skin dissease of agricultural worker

Salah satu contoh skin dissease atau penyakit kulit yang diakibatkan

oleh kegiatan agoindustri adalah gatal-gatal pada pekerja pada

perkebunan tembakau, serta kulit yang berwarna hitam dikarenakan

getah tembakau yang mengenai kulit, juga iritasi yang dapat terjadi

pada kulit akibat kontaminasi zat pertisida.

9) Occupation low back pain

Penyakit lain yang sering dikeluhkan oleh para pekerja agroindustri

terutama yang menjadi petani perkebunan adalah Occupation low back

pain. Hal ini disebabkan oleh ketidak ergonomisan alat pertanian

seperti contohnya cangkul yang memiliki bentuk dan ukuran yang

tidak sesuai dengan penggunaan yang benar.

10) Farm and rural health clinic tour

Di suatu daerah terpencil maupun tidak pun diperlukan suatu klinik

kesehatan yang dapat menjadi tempat para pekerja untuk berobat

maupun berkonsultasi untuk menjaga kesehatan akan dirinya.

LO NO. 2

A. KESEHATAN LINGKUNGAN

Definisi Kesehatan Lingkungan

Menurut WHO kesehatan lingkungan adalah suatu keseimbangan

ekologi yang harus ada antara manusia dan lingkungan agar dapat

menjamin keadaan sehat dari manusia.

Tujuan Kesehatan Lingkungan

Sesuai dengan definisi sebagaimana dikemukakan oleh WHO, maka

tujuan dari ilmu kesehatan lingkungan ialah terciptanya keadaan yang

serasi sempurna dari semua factor yang ada di lingkungan fisik manusia,

sehngga perkembangan fisik manusia dapat diuntungkan, kesehatan serta

kelangsungan hidup manusia dapat dipelihara dan ditingkatkan.

Jika tujuan ini diperinci, maka secara garis besarnya dapat pula

dibedakan atas:

a. Melakukan koreksi, yakni memperkecil atau memodifikasi terjadinya

bahaya dari lingkungan terhadap kesehatan dan kesejahteraan hidup

manusia.

b. Melakukan pencegahan, dalam arti mengefisiensikan pengaturan sumber-

sumber lingkungan untuk meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan

hidup manusia serta untuk menghindarkannya dari bahaya.

Ruang Lingkup

Menurut Undang-Undang No 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan:

a. Penyehatan air dan udara

b. Pengamanan limbah padat atau sampah

c. Pengamanan limbah cair

d. Pengamanan limbah gas

e. Pengamanan radiasi

f. Pengamanan kebisingan

g. Pengamanan vektor penyakit

h. Penyehatan dan pengaman lainnya, seperti keadaan pasca bencana.

Ruang lingkup kesehatan lingkungan menurut WHO:

a. Penyediaan air minum

Dengan penekanan pada tersedianya jumlah yang adekuat dari air

minum yang dapat dikonsumsi oleh masyarakat.

b. Pengolahan air buangan dan pengendalian pencemaran air

Ditekankan mengenai pengendalian dari kualitas air permukaan

dan air tanah, pengolahan serta pembuangan air buangan rumah

tangga yang dapat menularkan penyakit.

c. Pengelolaan sampah padat

Penanganan dan pembuangan sampah padat secara saniter.

d. Pengendalian vector

Pengendalian dari arthropoda, mollusca, rodents serta pejamu-

pejamu lain dari penyakit-penyakit pada manusia.

e. Pencegahan atau pengendalian pencemaran tanah.

f. Higiene makanan.

g. Pengendalian pencemaran udara.

h. Pengendalian radiasi.

i. Kesehatan kerja.

j. Pengendalian kebisingan.

k. Perumahan dan pemukiman

l. Perencanaan daerah dan perkotaan

m. Aspek kesehatan lingkungan dan transportasi udara, laut dan darat.

n. Pencegahan kecelakaan.

o. Rekreasi umum dan pariwisata.

p. Tindakan-tindakan sanitasi yang berhubungan dengan keadaan

epidemi.

q. Tindakan pencegahan yang diperlukan untuk menjamin agar

lingkungan pada umumnya bebas dari risiko gangguan kesehatan.

Ruang lingkup menurut UU tahun 1992:

Tempat umum meliputi hotel, pasar dsb.

Angkutan umum meliputi angakatan darat, laut dan udara.

Rumah tangga yang meliputi kos-kosan, asrama dsb.

Kerja meliputi perkantoran dsb.

Khusus meliputi evakuasi saat bencana alam.

Dasar Hukum

a. INPRES Kesehatan No. 5 tahun 1974

Salah satu aktivitas yang tercantum di dalamnya adalah soal sarana

air minum serta jamban keluarga (SAMIJAGA).Program

SAMIJAGA ini dilaksanakan dengan tujuan merangsang penduduk

agar menyediakan sumber air minum serta pembuangan tinja yang

sehat.Kesemuanya dimaksudkan agar kesehatan lingkungan

masyarakat dapat terpelihara.

b. Menurut pasal 22 UU No. 23 tahun 1992 tentang Kesehatan :

1) Kesling diselenggarakan untuk mewujudkan kualitas lingkungan

yang sehat

2) Kesling dilaksanakan terhadap temapt umum, lingkungan

pemukiman, lingkungan kerja, angkutan umm, lingkungan

lainnya

3) Ruang lingkup kesling meliputi :

udara

Pengamanan limbah padat, cair dan gas, radiasi dan kebisingan

Pengendalian vector penyakit

Penyehatan / pengaman lainnya

c. Menurut UU RI o. 36 Tahun 2009 Pasal 163

(1) Pemerintah, pemerintah daerah dan masyarakat menjamin

ketersediaan lingkungan yang

sehat dan tidak mempunyai risiko buruk bagi kesehatan.

(2) Lingkungan sehat sebagaimana dimaksud pada ayat (1)

mencakup lingkungan

permukiman, tempat kerja, tempat rekreasi, serta tempat dan fasilitas

umum.

(3) Lingkungan sehat sebagaimana dimaksud pada ayat (2) bebas

dari unsur-unsur yang menimbulkan gangguan kesehatan, antara

lain:

a. limbah cair

b. limbah padat

c. limbah gas

d.sampah yang tidak diproses sesuai dengan persyaratan yang

ditetapkan pemerintah

e. binatang pembawa penyakit

f. zat kimia yang berbahaya

g. kebisingan yang melebihi ambang batas;

h. radiasi sinar pengion dan non pengion;

i. air yang tercemar;

j. udara yang tercemar; dan

k. makanan yang terkontaminasi.

Masalah Kesehatan Lingkungan

Masalah kesehatan lingkungan di Indonesia muncul sebagai akibat

adanya dua kejadian, yaitu:

a. Faktor ketidaktahuan penduduk

b. Terdapatnya faktor lingkungan yang jika ditinjau dari sudut

kesehatan kurang menguntungkan.

B. MASALAH KESEHATAN DI WILAYAH AGROINDUSTRI

1. Masalah Makanan

Masalah makanan pada masyarakat agroindustri adalah tentang

kebersihan makanan dari bahan baku sebagai penyajiannya.

a. Kontaminan makanan :

Pestisida

Pestisida yang digunakan secara berlebih didalam proses

pertanian akan dapat masuk kedalam tubuh hewan ataupun

tumbuhan, yang nantinya merupakan bahan utama dari

pembuatan makanan, misalnya : DDT yang dapat

menimbulkan keracunan dengan gejala GI (gastero-

intestinum.

Logam

Misalnya : airnya raksa yang dapat mengakibatkan penyakit

minamata, Mangan yang dapat mengakibatkan penyakit

parkinson.

Mikroba

Beberapa contoh mikroba yang dapat mengkontaminasi

makanan antara lain : Salmonella, Staphylococcus,

Clostridium, dll. Mikroorganisme tersebut kebanyakan

hidup pada bahn makanan (mentah) berupa daging unggas,

telur, susu, santan kelapa, ikan, sayuran) yang

terkontaminasi.

Dari semua bahan makanan tersebut, yang paling banyak

menimbulkan resiko terkontaminasi atau teracuni oleh

bakteri adalah daging unggas (misal daging ayam) dan

telur.

b. Ciri-ciri makanan yang terkontaminasi :

Ada perubahan dari sifat makanannya. Baik perubahan fisik

atau kimia.

Muncul atau tumbuh bakteri di dalamnya

Berlendir

Berbusa bahkan beracun.

c. Kriteria makanan yang boleh dimakan :

Berada dlam derajat kematangan yang dikehendaki

Bebas dari pencemaran

Bebas dari perubahan fisik, kimiawi yang tidak dikehendaki

Bebas dari mikroorganisme dan parasit

d. Pencegahan :

Masak dengan benar

Bersihkan dengan air mengalir

Memilih buah dan sayur yang tidak busuk namun tidak terlalu

sempurna

2. Masalah Limbah

Limbah adalah sisa suatu usaha dan atau kegiatan yang

mengandung bahan berbahaya dan beracun yang karena sifat dan atau

konsentrasi dan jumlahnya, baik secara langsung ataupun tidak langsung

dapat mencemarkan dan merusakkan lingkungan hidup, dan dapat

membahayakan lingkungan hidup kesehatan, kelangsungan hidup manusia

serta makhluk lain. (UU RI No.23 thn 1997 tentang Pengelolaan

Lingkungan Hidup pasal 1)

Limbah yang mengandung bahan organik dapat mempengaruhi

kualitas air dan sistem kehidupan akuatik.

Terjadi peningkatan produksi limbah.

Limbah yang dihasilkan semakin beragam dan kompleks

sehingga semakin sulit untuk diolah.

Biaya pengolahan dan pembuangan limbah semakin mahal.

Mengolah limbah seringkali tidak memecahkan permasalahan

lingkungan.

Mengolah limbah memerlukan pembiayaan yang lebih

besar daripada mencegahterbentuknya limbah.

Peraturan yang ada masih terfokus pada pengolahan dan

pembuangan limbah dan belum mencakup usaha-usaha pencegahan

timbulnya limbah.

Adanya dampak globalisasi terhadap daya saing produk di

pasar internasional berkaitan dengan masalah lingkungan hidup.

a. Macam-macam limbah:

Cair

Padat

Gas

b. Sumber limbah:

Rumah tangga/domestic

Industry

Layanan kesehatan

Pertanian

Transportasi

c. Pengolahan dan pengelolaan

Pengolahan lebih mengutamakan cara untuk menghilangkan

dampak yang terjadi pada limbah,dan apabila tidak dil;akukan

akan berdampak negative pada lingkungan

Pengelolaan merupakan se;luruh rangkaian proses yang dilakukan

untuk mengkaji aspek kemanfaatn barang dari suatu kegiatan

sampai pada akhirnya harus menjdi limbah karena tidak mungkin

di manfaatkan lagi

d. Jenis limbah

Kegiatan domestic/RT : limbah padat,cair,gas

Kegiatan pertanian/perikanan : limbah padat,cair,gas

Kegiatan industry : limbah padat,cair,gas,B3

Kegiatan industry RT : limbah sisa bahan dan hasil proses

pembuatan produk

Kegiatan layanan kesehatan : limbah padat,cair,gas(medis/non

medis),B3

Kegiatan pertanian : limbah padat,cair.gas

Kegiatan transportasi : limbah padat,cair,gas

e. Pengelolaan limbah

Limbah RTLimbah rumah tangga baik black water(limbah

tinja) maupun grey water(limbah air kotor),limbah padat/sampah

Limbah tinja septic tank

Limbah air kotorsaluran pembuangan air limbah(SPAL)

Limbah padat/sampahcomposting,semi control landfill,sanitari

landfill,4R(replace,reduce,re-use,recycle

Limbah industry

a) Limbah cair IPAL

b) Limbah padat re-use,recycle

c) Limbah gas filter/penyaring

Limbah RS/Puskesmas/Klinik incenerator, autoclave (landfill),

dikembalikan ke distributor

Limbah pertanian composting, dibakar, pakan ternak

3. Masalah Air

a. Syarat air bersih

Syarat fisik : tidak keruh, tidak berasa, tidak berwarna, dan tidak

berbau.

Syarat bakteriologis : diukur dengan Most Probability Number of

Coliform (MPN) atau batas maksimal diperkenankannya bakteri

coli pada air minum.

Syarat kimia : tiak tercemar secara berlebihan oleh zat-zat kimia

ataupun mineral terutama zat imia berbahaya.

Syarat radioaktivitas : perlu diperhatikan sinal alfa dan beta.

b. Peran air dalam masalah kesehatan

Air sebagai penyebar mikroba pathogen

Penyakit dapatditimbulkan apabila mikroba penyebabnya dapat

masuk ke dalam sumber air yang dipakai masyarakat. Jenis

mikroba tersebut: virus, bakteri, protozoa, metazoan, dll.

Air sebagai sarang vector penyakit

Air dapat berperan sebagai sarang insektisida yang menyebarkan

penyakit pada msyarakat, pada umumnya adalah nyamuk dari

berbagai spesies.

Penyakit yang disebabkan kurangnya persediaan air bersih.

Kurangnya air bersih, khususnya untuk menjaga kebersihan,

dapat menimbulkan berbagai penyakit kulit dan mata.

Penyakit yang hospes sementaranya ada di air.

Contoh penyakit cacing Schistosomiasis (disebabkan oleh cacing

daun) dan Dracontiasis (disebabkan oleh Dracunculas

medinensis).

c. Definisi pencemaran air

Suatu peristiwa masuknya zat ke dalam air yang mengakibatkan

kualitas (mutu) air menurun sehingga dapat mengganggu atau

membahayakan kesehatan masyarakat. (Permenkes No.

173/Menkkes/VII/77)

Masuknya taua dimasukkannya makhluk hidup, zat, energy, dan

atau komponen lain ke dalam air oleh kegiatan manusia sehingga

kualitas air turun sampai ke tingkat tertentu yang membahayakan

dan dapat mengakibatkan air tidak berfungsi sesuai dengan

peruntukannya. (Perda RI No. 20 Tahun 1990)

d. Indicator pencemaran air

pH

Konsentrasi ion hydrogen

Oksigen terlarut

Oksigen biokimia

Oksigen kimiawi

e. Sebab-sebab pencemaran air

Erosi dan curah hujan yang tinggi.

Sampah buangan manusia dari rumah-rumah atau permukiman

penduduk.

Zat kimia dari lokasi rumah penduduk, pertanian, industry, dsb.

f. Sumber pencemaran air

Domestic/rumah tangga: berasal dari air kotor kamar mandi,

kakus, dapur, dll.

Industri

- Fisik : pasir atau lumpur yang tercampur dengan limbah.

- Kimia : bahan pencemar berbahaya (mercury, cadmium, timah

hitam, dll).

- Mikrobiologi : bakteri, penyakit, virus, parasit, dll.

- Radioaktif : bahan-bahan yang dihasilkan PLTN.

Pertanian dan perkebunan

- Zat kimia : penggunaan pupuk, pestisida, dll.

- Mikrobiologi : virus, bakteri, parasit yang berasal dari kotoran

ternak, dan cacing tambang di perkebunan.

- Zat radioaktif : zat kimia radioaktif yang dipakai dalam proses

pematangan buah, dll.

g. Parameter pencemaran air

Agen penyebab penyakit

Limbah penghabis oksida

Bahan kimia larut air

Pupuk organic

Bahan kimia anorganik

Bahan seddimen atau suspense

Radioaktif

Pances

h. Dampak pencemaran air

Kekurangan sumber air

Sumber penyakit

Merusak ekosistem sungai

i. Teknik Pengolahan Air Bersih

Intake (menyaring benda-benda dari sungai)

Koagulasi ( + tawas dan diaduk cepat selama 30-9- detik)

Flokulasi (pengadukan secara lambat)

Sedimentasi (pengendapan)

Filtrasi (Penyaringan)

Clean water

Reservoir (diangkat)

Disalurkan ke rumah-rumah

Pengolahan (purifikasi) air secara buatan melalui proses :

Proses koagulasi (penggumpalan)

Zat yang sering dipakai:

Alumunium sulfat dosis 10 gram/100L

Tawas dosis 20 gram/100L

Dengan penambahan zat penggumpal, butir-butir lumpur akan

menggumpal dalam waktu kurang dari 5 menit.

Proses filtrasi (penyaringan)

Alatnya terdiri dari bejana yang berisi :

- Kerikil dengan butiran-butiran sebesar 0,5 cm tebal 5 cm

- Pasir dengan butiran sebesar 0,5 1mm tebal 15 cm.

Proses disinfeksi (penyuci-hamaan)

Yang sering digunakan adalah kaporit dengan dosis 1 gram/100L

air. Untuk orang yang tidak suka dengan bau klor maka air harus

disaring lagi dengan saringan arang dan batok kelapa karena

arang akan menyerap klornya.

4. Masalah Sampah

a. Definisi sampah

Sampah adalah sesuatu yang tidak berguna, tidak dipakai, tidak

disenangi atau sesuatu yang dibuang yang berasal dari kegiatan

manusia dan tidak terjadi dengan sendirinya.

b. Jenis sampah

1) Berdasarkan sumbernya

Sampah alam

Sampah manusia

Sampah konsumsi

Sampah nuklir

Sampah industri

Sampah pertambangan

2) Berdasarkan sifatnya

Sampah organik (dapat diurai/ degradable)

Sampah anorganik (tidak terurai/undegradable)

3) Berdasarkan bentuknya

Sampah padat

Sampah cair

Sampah alam

Sampah manusia

Sampah konsumsi

c. Prinsip Pengendalian Sampah

1) Reduce

meminimalisir penggunaan barang atau material karena semakin

banyak barang atau material yang digunakan maka semakin

banyak pula sampah yang dihasilkan

2) Reuse

menggunakan kembali barang barang yang masih bisa dipakai

agar sampah dapat terkendali, hindari menggunakan barang

barang sekali pakai.

3) Recycle

mendaur ulang barang barang yang sudah tidak terpakai menjadi

barang baru yang bisa dimanfaatkan

4) Replace

mengganti barang barang yang ada dengan barang barang yang

ramah lingkungan dan tahan lama serta tidak sekali pakai

d. Dampak Pengolahan Sampah yang Kurang Baik

1) Terhadap kesehatan :

Berkembangnya vektor penyakit seperti diare, kolera, DBD

dan penyakit kulit

Ada potongan besi, kaca, kaleng dapat menyebabkan

kecelakaan kerja

2) Terhadap Lingkungan :

Lingkungan kurang indah dipandang mata

Timbulnya bau busuk

Debu berterbangan

Asap pembakaran sampah mengganggu pernafasan

3) Terhadap Keadaan Sosial Masyarakat :

Mencerminkan keadaan sosial masyarakat

Menurunkan keinginan orang untuk berkunjung ke daerah

tersebut

4) Terhadap perekonomian daerah

Banyak tenaga kerja produktif menjadi sakit dapat

mengurangi jumlah hasil produksi daerah

Banyak penduduk tidak sehat, membutuhkan banyak dana

Penurunan pemasukan daerah atau devisa negara

Menurunkan sumber kualitas lingkungan dan sumber alam

tersebut

Menghambat transportasi barang dan jasa- karena

pengelolaan sampah yang kurang baik menyebabkan

kemacetan

5. Masalah Pestisida

a. Pengertian Pestisida

Pestisida adalah semua zat kimia dan bahan lain serta jasad renik

yang digunakan untuk memberantas hama dan penyakit yang

merusak tanaman dan hasil pertanian, memberantas hama air,

memberantas binatang-binatang yang dapat menyebabkan penyakit

pada manusia dan binatang.

b. Jenis Pestisida

1) Menurut sasaran

Rodentisida untuk tikus

Insektisida untuk serangga

Herbisida untuk gulma

Fungisida untuk jamur

Bakterisida untuk bakteri

Nematisida untuk cacing

Defoliant untuk daun tumbuhan

Akarisidauntuk tungau, caplak

Moluskisida untuk moluska

Pisisida untuk mengendalikan ikan pengganggu/yang tidak

dikehendaki

Repelen untuk mengusir serangga

Atraktan untuk menarik serangga

2) Menurut Bahan Aktif

Bahan organik

Bahan elemen

Bahan Kimia

3) Menurut Cara Kerja dan distribusinya ke dalam tanaman

Insektisida sistemik

Insektisida ini diserap oleh bagian-bagian tanaman melalui

stomata, akar,dan lentisel batang. Selanjutnya insektisida yang

sudah masuk ke dalam tanaman beredar ke seluruh bagian

tanaman.

Insektisida Non-sistemik

Insektisida ini tidak diserap oleh tanaman, tetapi hanya

menempel pada bagian luar tanaman. Serangga akan mati

apabila memakan bagian tanaman yang permukaannya terkena

insektisida.

Insektisida sistemik local

Insektisida ini hanya mampu diserap oleh jaringan daun, tetapi

tidak bisa ditranskolasikan ke bagian tanaman lainnya.

c. Kandungan zat kimia pestisida

Organoclorin

Tersusun atas ikatan karbon, klorin, hidrogen.Bersifat stabil

sehingga dapat terakumulasi pada rantai makanan.Contohnya

yang paling terkenal adalah DDT yang saat ini dilarang

penggunaannya.Organoklorin dapat diserap melalui kulit, saluran

pencernaan, dan saluran pernapasan.Keracunan organoklorin

dapat mengganggu saraf, depresi, bahkan kematian. Sampai saat

ini belum ada antidot spesifik untuk organoclorin

Organophospat

Tersusun atas ikatan karbon dan fosfat. Terdiri dari:

1. Parathion (toksisitas tinggi)

2. Matathion ,fenchlosphor, difenphos (toksisitas lebih rendah)

3. Menthion, chlorphyripos (efektif tapi mahal)

4. Keracunan organophospat dapat mengakibatkan hiperhidrosis

(keringat berlebih), hipersalivasi (airliur berlebih), pupil

mengecil, mual, muntah, diare, nyeri kepala, kejang, sesak,

bahkan kematian.

Sifat Organophosphat :

- Efektif terhadap serangga yang resisten terhadap chorinatet

hydrocarbon.

- Tidak menimbulkan kontaminasi terhadap lingkungan untuk

jangka waktu yang lama

- Kurang mempunyai efek yang lama terhadap non target

organisme

- Lebih toksik terhadap hewan-hewan bertulang belakang, jika

dibandingkan dengan organoklorine.

- Mempunyai cara kerja menghambat fungsi enzym

cholinesterase.

Karbamate

Bahan yang biasa digunakan pada obat nyampuk semprot.Dapat

meninggalkan residu. Zat ini termasuk paling aman diantara

organochlorin dan organophosphat.

d. Cara menggunakan pestisida yang baik dan benar :

1) Tepat jenis dan mutu

Menggunakan pestisida yang terdaftar/diijinkan

Efektif terhadap jasad sasaran, daya racun rendah, mudah

terurai, selektif

Wadahnya asli dan masih baik, dengan memperhatikan label

yang lengkap

Masih berlaku/tidak kadaluarsa

Pestisida kontak/racun kontak (lambung) tidak sesuai untuk

hama yang berada dalam jaringan tanaman. Untuk hama yang

berada dalam jaringan tanaman (penggerek batang padi dapat

dikendalikan secara efektif menggunakan jenis insektisida

sistemik).

2) Tepat waktu, ditentukan dengan memperhatikan:

Ambang pengendalian yang berlaku. Menunda waktu aplikasi

pestisida, sehingga apabila populasi hama sangat tinggi akan

kurang efektif, mahal, dan memicu kekebalan hama terhadap

pestisida. Musuh alami banyak yang mati, sehingga setelah

residu pestisida habis, larva yang baru menetas menjadi

berkembang cepat tanpa musuh alami.

Stadia pertumbuhan tanaman yang diaplikasi

Keadaan cuaca yang memungkinkan. Tidak melakukan

aplikasi pestisida pada saat banyak embun masih menempel di

tanaman (terlalu pagi, matahari belum terbit).

Waktu yang tepat untuk mengaplikasikan pestisida adalah

ketika hama berada pada stadium rentan. Larva ulat grayak

diaplikasi pestisida ketika masih berada dalam stadium /instar

1-2.

3) Tepat dosis:

Jasad pengganggu tanaman dapat dikendalikan secara baik

dengan pestisida pada dosis (konsentrasi dan jumlah volume

cairan semprot) yang dianjurkan sesuai alat aplikasi yang akan

digunakan. Konsentrasi pestisida dinyatakan dalam volume

formulasi pestisida di dalam satu liter air.Tepat dosis, konsentrasi

yang tepat sangat berhubungan dengan dosis aplikasinya.Dosis

aplikasi dinyatakan dengan banyaknya bahan aktif pestisida yang

digunakan pada areal seluas satuan tertentu atau banyaknya cairan

semprot per satuan luas tertentu. Dosis yang kurang akan

menyebabkan hama yang diaplikasi tidak mati, bahkan akan

menjadi kebal karena kemampuannya beradaptasi terhadap

pestisida yang kurang efektif tersebut.

4) Tepat cara, hal yang perlu diperhatikan diantaranya adalah:

Menggunakan aplikasi yang tepat sesuai bentuk dan jenis

formulasi

Memperhatikan keberadaan/tempat jasad sasaran yang dituju

Cuaca terutama arah angin, agar keselamatan operator terjamin

maka penyemprotan harus dilakukan tidak berlawanan dengan

arah angin.

5) Tepat sasaran, hal yang perlu diperhatikan:

Keefektifan pestisida terhadap jenis hama yang akan diaplikasi

Gunakan pestisida yang sesuai dengan hama sasaran. Tidak

semua pestisida efektif untuk semua

e. Cara penggunaan pestisida menurut UU No 12 tahun 1992 tentang

budidaya tanaman :

Penyemprotan (biasanya untuk hama serangga dan ulat)

Dusting/menabur (untuk rayap)

Penuangan/penyiraman (biasanya untuk semut dan cacing)

Injeksi batang (untuk peningkatan mutu tanaman)

Dipping/pencelupan (untuk biji-bijian)

Fumigasi/penguapan

Impegrasi/metode dengan tekanan

f. Dampak positif pestisida

Meningkatkan hasil pertanian

Dapat diaplikasikan dalam daerah luas dan dalam waktu yang

sedikit.

Mengendalikan populasi hama dan gulma

Mudah diaplikasikan

g. Dampak negatif pestisida

Keracunan

Ekosistem terganggu

Resistensi hama muncul hama spesies baru yang kebal

terhadap pestisida

Menimbulkan penyakit menular

h. Penyakit yang disebabkan pestisida sebagai berikut:

Gangguan pernapasan/paru-paru

Intasi: bronkitis, pneumonia, udema pulmonar

Debu: fibrosis

Gangguan hati

Hepatitis, nekrosis (kerusakan sel), sirosis hati, dan kanker

hati

Gangguan ginjal

Nefrotoksin yang meliputi gagal ginjal akut atau kronis dan

kanker

Gangguan jantung pembuluh darah

Trikloro etilen menyebabkan jantung akut gangguan ritme

jantung

Karbonsulfit menyebabkan serangan jantung

Gangguan saraf

Neurotoksin: kelumpuhan, terhambatnya fungsi otak,

penyakit kulit

Gangguan Darah dan sumsum tulang

Kerusakan sel darah merah (anemia hemolitik), dan kanker

darah oleh zat arsin dan benzena

Gangguan kulit

Iritasi dermatitis dan alergi, jerawat, vertiligo (hilangnya pigmen),

kanker kulit

Gangguan sistem reproduksi

Pestisida mempengaruhi ovarium dan testis yang mengakibatkan

gangguan menstruasi dan fungsi seksual

Gangguan sistem lain

Bahan kimia dari pestisida dapat menyerang sistem kekebalan,

tulang, otot dan kelenjar (tiroid)

i. Upaya yang dilakukan:

Supervisi medik

Penyuluhan kesehatan

Menggunakan APD ketika bekerja

6. Penyebaran Vektor dan penanggulangannya

a. Macam- macam vektor penyakit :

Nyamuk

Aedes aegepty : vektor DBD

Anopheles : vektor malaria

Culex : vektor chikungunya

Mansoni

Lalat

Musca domestica (lalat rumah), Stomaxys calcitrans (lalat

kandang), Phemisial (lalat daging), Fanmia (lalat kecil), Glosinna

morsitans (Tse-tse)

Tempat perkembangbiakan lalat :

- Tempat yg basah

- Benda-benda organik

- Tinja

- Sampah basah

- Kotoran binatang yang menumpuk

- Benda-benda yg busuk

- Luka terbuka

Kecoa

Blatta orientalis, Blatella germanica, Periplaneta americana,

Supella supellectilium

Tikus

Norway rat (Rattus norvegicus), roof rat (Rattus rattus), dan

house mouse (Mus musculus)

Penyakit-penyakit akibat tikus :

- Leptospirosis : air kencing tikus, bakteria dari genus Leptospira.

- Murine Thypus: Infeksi virus R. typhi yang ditularkan kepada

manusia melalui kutu yang berasal dari tikus

- Hantavirus Pulmonary Syndrome (HPS): mlli air seni

Salmonella enterica serovar

- Typhimurium : gejala diare, kram perut, muntah-muntah

- Rat-bite fever (RBF): bakteri Streptobacillus moniliformis

melalui cakaran/gigitan

Pinjal

- Hidup/ menempel pd tubuh tikus, tikus mati pinjal tinggalkan

bangkai tikus & cari host lain manusia juga bisa

- Menyebabkan alergi, dermatitis

- Vektor utama penyakit pes

- Pemberantasan: DDT 5% (dilarang); diazinon 1%; larutan dlm

minyak tanah

Penyakit PES adalah penyakit yang disebabkan bakteri Yersinia

pestis

Bakteri ini pertama menjangkiti binatang liar, seperti tikus dan

binatang pengerat lainnya Bakteri pes ditularkan oleh pinjal, dan

manusia mungkin terinfeksi oleh pinjal yang telah makan dari

binatang yang terinfeksi

Kutu

7. Usaha Penanggulangan

Berbagai usaha untuk menanggulangi masalah kesehatan

lingkungan telah dijalankan oleh pemerintah.Dalam ruang lingkup

yang lebih besar, usaha penanggulangan ini termasuk bagian dari

usaha pemerintah dalam mengelola lingkungan.Sejak tahun 1992 telah

dibentuk suatu Panitia Nasional Lingkungan Hidup yang diketuai oleh

Menteri Penerbitan Aparatur Negara dengan LIPI sebagai

sekretarisnya.Panitia ini telah berhasil menggariskan beberapa

kebijaksaan guna mengatur masalah kualitas lingkungan hidup di

tanah air seperti:

a. Pengaturan tentang sumber-sumber daya alam, termasuk di

dalamnya antara lain mengenai kehutanan, pertambangan, dan

pengairan.

b. Masalah treansmigrasi dan pengembangan kota/daerah.

c. Pengaturan tentang kesehatan, termasuk di dalamnya segi-segi

kesehatan dan radiasi.

d. Pengaturan tentang masalah yang erat hubungannya dengan

lingkkungan hidup, yakni pertanian, peternakan, perikanan, dan

industri.

Adapun upaya pelestarian lingkungan perairan antara lain melalui

upaya-upaya sebagai berikut.

1) Larangan pembuangan limbah rumah tangga agar tidak langsung ke

sungai.

2) Penyediaan tempat sampah, terutama di daerah pantai yang

dijadikan lokasi wisata.

3) Menghindari terjadinya kebocoran tangki-tangki pengangkut bahan

bakar minyak pada wilayah laut.

4) Memberlakukan Surat Izin Pengambilan Air ( SIPA ) terutama

untuk kegiatan industri yang memerlukan air.

5) Netralisasi limbah industri sebelum dibuang ke sungai. Dengan

demikian, setiap pabrik atau industri wajib memiliki unit pengolah

limbah yang dikenal dengan istilah Instalasi Pengolahan Air

Limbah (IPAL).

6) Mengontrol kadar polusi udara dan memberi informasi jika kadar

polusi melebihi ambang batas, yang dikenal dengan emisi gas

buang.

7) Penegakan hukum bagi pelaku tindakan pengelolaan sumber daya

perikanan yang menggunakan alat tangkap ikan pukat harimau atau

sejenisnya yang bersifat merugikan.

8) Pencagaran habitat-habitat laut yang memiliki nilai sumber daya

yang tinggi, seperti yang telah diberlakukan pada Taman Laut

Bunaken dan Taman Laut Kepulauan Seribu

LO NO. 3

A. Masalah sosial budaya dalam bidang kesehatan di wilayah agroindustri

Faktor budaya

Budaya berarti tindakan manusia yang dilakukan secara turun-temurun

dari generasi sebelumnya, budaya sangatlah mempengaruhi tingkh laku

seseorang dalam memandang pengertian sehat dan sakit. Contohnya pada

perbedaan konsep sehat sakit karena budaya yang berbeda-beda. Seperti

masyarakat yang tingga di Riau dengan kunjungan data pasien ke

puskesmas yang rendah sedangkan angka kematian tinggi, karena mereka

percaya bahwa sakit itu berasal dari magis. Masyarakat agroindustri

biasanya masih sangat sederhana dalam menjalani kehidupan sehari-hari.

Misalnya masih ada masyarakat yang mandi, BAB, BAK, mencuci di

sungai yang sama. Kemudian masih banyak juga rumah-rumah warga yang

menjadi satu dengan kandang ternaknya.

Tingkat pendidikan

Kebanyakan tingkat pendidikan masyarakat agroindustry berada di level

yang relative rendah. Masih ditemukannya sumber daya manusia yang

kurang memadai dalam menjalankan pekerjaannya dengan system

ekonomi yang kurang tertata. Kurangnya pendidikan mengenai pentingnya

pemakaian APD. Masih banyak para pekerja yang saat bekerja tidak

menggunakan Apd disebabkan kurangnya pengetahuan mereka aka

pentingnya APD.Contohnya banyak petani yang tidak melindungi diri

mereka saat penyemprotan pestisida.Padahal hal ini dapat menyebabkan

kulit mereka iritasi karena terkena senyawa pestisida tersebut.

Tingkat perekonomian

Meningkatkan upaya pemihakan bagi masyarakat miskin dengan

menciptakan iklim ekonomi, pengembangan sektor ekonomi riil. Peralatan

yang tidak ergonomis yakni peralatan yang tidak sesuai dengan kerja

alamiah tubuh.misalnya mesin traktor yang getarannya melebihi ambang

batas yang dapat diterima tubuh.

Faktor sosial

Masyarakat tani, terutama masyarakat tani tertinggal sebagai sasaran

pemberdayaan masyarakat, perlu terus dibina dan didampingi sebagai

manusia tani yang makin maju, mandiri, sejahtera, dan berkeadilan. Selain

itu tingkat gotong-royong dan sopan, mendukung.

LO NO. 4

Pengertian Keselamatan & Kesehatan Kerja

Keselamatan kerja diartikan sebagai suatu upaya agar pekerja

selamat di tempat kerjanya sehingga terhindar dari kecelakaan

termasuk juga untuk menyelamatkan peralatan serta produksinya.

Kesehatan kerja diartikan sebagai suatu upaya untuk menjaga kesehatan

pekerja dan mencegah pencemaran di sekitar tempat kerjanya

(masyarakat dan lingkungan).

Di Undang-undang No. 14, Tahun 1969 tentang :

KetentuKetentuan Pokok Mengenai Tenaga Kerja, disebutkan bahwa

Tiap tenaga kerja berhak mendapat perlindungan atas keselamatan,

kesehatan, kesusilaan, dan pemeliharaan moral kerja serta perlakuan

yang sesuai dengan martabat manusia, moral dan agama. Menurut UU

No.1 Tahun 70 tahun, mengatur tentang keselamatan kerja di segala

tempat kerja, baik di darat, di dalam tanah, di permukaan air, di dalam

air, maupun di udara yang berada di wilayah kekuasaan hukum

Republik Indonesia.

Kemudian menurut ILO (International Labour Organisation)

fungsi kesehatan adalah : melindungi pekerja terhadap kesehatan yang

mungkin timbul dari pekerjaan dan lingkungan kerja. Membantu

pekerja menyesuaikan diri dengan pekerjaan baik fisik maupun mental

serta menyadari kewajiban terhadap pekerjaannya. Memperbaiki

memelihara keadaan fisik mental maupun sosial pekerja sebaik

mungkin.

Menurut Kamus Besar Bahasa Indonesia Keselamatan dan

Kesehatan Kerja adalah suatu kondisi kerja yang terbebas dari ancaman

bahaya yang mengganggu proses aktivitas dan mengakibatkan

terjadinya cedera, penyakit, kerusakan harta benda, serta gangguan

lingkungan. OHSAS 18001:2007 mendefinisikan Keselamatan dan

Kesehatan Kerja sebagai kondisi dan faktor yang mempengaruhi atau

akan mempengaruhi keselamatan dan kesehatan pekerja (termasuk

pekerja kontrak dan kontraktor), tamu atau orang lain di tempat kerja.

Dari definisi keselamatan dan kesehatan kerja di atas serta definisi

Keselamatan dan Kesehatan Kerja menurut Kamus Besar Bahasa

Indonesia dan OHSAS dapat disimpulkan bahwa Keselamatan dan

Kesehatan Kerja adalah suatu program yang menjamin keselamatan dan

kesehatan pegawai di tempat kerja.

K3 yang artinya keselamatan, dan kesehatan kerja.Menurut

Milyandra (2009) Istilah keselamatan dan kesehatan kerja, dapat

dipandang mempunyai dua sisi pengertian. Pengertian yang pertama

mengandung arti sebagai suatu pendekatan ilmiah (scientific approach)

dan disisi lain mempunyai pengertian sebagai suatu terapan atau suatu

program yang mempunyai tujuan tertentu. Karena itu keselamatan dan

kesehatan kerja dapat digolongkan sebagai suatu ilmu terapan (applied

science).

Keselamatan dan Kesehatan Kerja sebagai suatu program didasari

pendekatan ilmiah dalam upaya mencegah atau memperkecil terjadinya

bahaya (hazard) dan risiko (risk) terjadinya penyakit dan kecelakaan,

maupun kerugian-kerugian lainya yang mungkin terjadi. Jadi dapat

dikatakan bahwa Keselamatan dan Kesehatan Kerja adalah suatu

pendekatan ilmiah dan praktis dalam mengatasi potensi bahaya dan

risiko kesehatan dan keselamatan yang mungkin terjadi.(Rijanto, 2010 )

Tujuan K3

Secara umum tujuan Kesehatan & Keselamatan Kerja (K3) adalah sebagai

berikut :

1) Melindungi tenaga kerja atas hak keselamatan dalam melakukan

pekerjaan untuk kesejahteraan hidup dan meningkatkan produksi serta

produktivitas nasional.

2) Menjamin keselamatan dan kesehatan orang lain yang berada di tempat

dan sekitar pekerjaan itu,

3) Menjamin terpeliharanya sumber produksi dan pendayagunaannya

secara aman,efisien dan Efektif.

4) Khusus dari segi kesehatan, mencegah dan membasmi penyakit akibat

pekerjaan.

Ruang Lingkup K3

Ruang lingkup tindakan K3 dilakukan di setiap pekerjaan,

kapanpun dan di manapun.Tindakan keselamata kerja dilakukan di

tempat kerja, di lingkungan keluarga /rumah tangga, lingkungan

masyarakat. Adapun syarat-syarat pelaksanaan K3 diperuntukan untuk:

1) Mencegah dan mengurangi kecelakaan.

2) Membuat jalan penyelamatan (emergency exit),

3) Memberi pertolongan pertama(first aids/PPPK),

4) Memberi peralatan pelindung pada pekerja dan alat kerja,

5) mempertimbangkan faktor-faktor kenyamanan kerja,

6) Mencegah dan mengendalikan timbulnya penyakit fisik dan psychis

7) Memelihara ketertiban dan kebersihan kerja,

8) Mengusahakan keserasian antar pekerja, perkakas, lingkungan dan proses

kerja

Ada dua hal dalam penanganan resiko keselamatan kerja, yaitu resiko fisik

tempat kerja, dan resiko kesehatan kerja. Resiko keselamatan kerja meliputi

aspek-aspek dari lingkungan kerja yang dapat menyebabkan kerusakan fisik

tempat kerja, alat dan manusia. Resiko kesehatan kerja meliputi aspek-aspek

lingkungan kerja yang dapat menyebabkan kondisi tidak sehat pada pekerja

yang dapat menimbulkan kerusakan atau kerugian baik fisik maupun psikis

dalam jangka waktu tertentu.

Unsur-unsur penunjang keselamatan dan kesehatan kerja:

a) Adanya unsur-unsur keamanan dan kesehatan kerja

b) Adanya kesadaran dalam menjaga keamanan dan kesehatan kerja.

c) Teliti dalam bekerja

d) Melaksanakan prosedur kerja dengan memperhatikan keamanan dan

kesehatan kerja.

Menurut Undang- Undang No 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan

danUndang Undang No 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran bahwa

kesehatan adalah keadaan sejahtera dari badan, jiwa, sosial dan mental yang

memungkinkan setiap orang hidup produktif secara sosial dan ekonomis.

Pada dasarnya kesehatan itu meliputi empat aspek, antara lain :

1. Kesehatan fisik terwujud apabila sesorang tidak merasa dan mengeluh

sakit atau tidak adanya keluhan dan memang secara objektif tidak

tampak sakit. Semua organ tubuh berfungsi normal atau tidak

mengalami gangguan.

2. Kesehatan mental (jiwa) mencakup 3 komponen, yakni

pikiran,emosional, dan spiritual.

a. Pikiran sehat tercermin dari cara berpikir atau jalan pikiran.

b. Emosional sehat tercermin dari kemampuan seseorang untuk

mengekspresikan emosinya, misalnya takut, gembira, kuatir, sedih

dan sebagainya.

c. Spiritual sehat tercermin dari caraseseorang dalam

mengekspresikan rasa syukur, pujian, kepercayaan dan sebagainya

terhadap sesuatu di luar alam fana ini, yakni Tuhan Yang Maha

Kuasa. Misalnya sehat spiritual dapat dilihat dari praktik

keagamaan seseorang. Dengan perkataan lain, sehat spiritual adalah

keadaan dimana seseorang menjalankan ibadah dan semua aturan-

aturan agama yang dianutnya.

3. Kesehatan sosial terwujud apabila seseorang mampu berhubungan

dengan orang lain atau kelompok lain secara baik, tanpa membedakan

ras, suku, agama atau kepercayan, status sosial, ekonomi, politik, dan

sebagainya, serta saling toleran dan menghargai.

4. Kesehatan dari aspek ekonomi terlihat bila seseorang (dewasa)

produktif, dalam arti mempunyai kegiatan yang menghasilkan sesuatu

yang dapat menyokong terhadap hidupnya sendiri atau keluarganya

secara finansial. Bagi mereka yang belum dewasa (siswa atau

mahasiswa) dan usia lanjut (pensiunan), dengan sendirinya batasan ini

tidak berlaku. Oleh sebab itu, bagi kelompok tersebut, yang berlaku

adalah produktif secara sosial, yakni mempunyai kegiatan yang

berguna bagi kehidupan mereka nanti, misalnya berprestasi bagi siswa

atau mahasiswa, dan kegiatan sosial, keagamaan, atau pelayanan

kemasyarakatan lainnya bagi usia lanjut.

Menurut Undang-Undang Pokok Kesehatan RI No. 9 Tahun 1960,

BAB I pasal 2, Kesehatan kerja adalah suatu kondisi kesehatan yang

bertujuan agar masyarakat pekerja memperoleh derajat kesehatan setinggi-

tingginya, baik jasmani, rohani, maupun sosial, dengan usaha pencegahan

dan pengobatan terhadap penyakit atau gangguan kesehatan yang

disebabkan oleh pekerjaan dan lingkungan kerja maupun penyakit umum.

Kondisi kesehatan pekerja haruslah menjadi perhatain karena pekerja

adalah penggerak atau aset perusahaan konstruksi. Jadi kondisi fisik harus

maksimal dan sehat agar tidak mengganggu proses kerja seperti

pernyataan ILO/WHO (1995) bahwa kesehatan kerja adalah suatu upaya

untuk mempertahankan dan meningkatkan derajat kesejahtaraan fisik,

mental dan sosial yang setinggi-tingginya bagi pekerja di semua jabatan,

pencegahan penyimpangan kesehatan diantara pekerja yang disebabkan

oleh kondisi pekerjaan, perlindungan pekerja dalam pekerjaannya dari

risiko akibat faktor yang merugikan kesehatan, penempatan dan

pemeliharaan pekerja dalam suatu lingkungan kerja yang diadaptasikan

dengan kapabilitas fisiologi dan psikologi; dan diringkaskan sebagai

adaptasi pekerjaan kepada manusia dan setiap manusia kepada jabatannya.

Kecelakaan Kerja

Menurut Peraturan Menteri Tenaga Kerja RI Nomor : 03 /MEN/1998

tentang Tata Cara Pelaporan dan Pemeriksaan Kecelakaan bahwa yang

dimaksud dengan kecelakaan adalah suatu kejadian yang tidak

dikehendaki dan tidak diduga semula yang dapat menimbulkan korban

manusia dan atau harta benda.

Kecelakaan kerja adalah suatu kecelakaan yang terjadi pada saat

seseorang melakukan pekerjaan.Kecelakaan kerja merupakan peristiwa

yang tidak direncanakan yang disebabkan oleh suatu tindakan yang tidak

berhati-hati atau suatu keadaan yang tidak aman atau kedua-duanya.

(Sheddy Nagara, 2008:177-180)

Salah satu teori tentang penyebab kecelakaan kerja diuraikan oleh

Thompkin (1982) yang disebut dengan teori Domino (domino sequence

theory

Menurut Marihot Tua Efendi (2005 : 316) ada beberapa penyebab

kecelakaan kerja yaitu :

1. Faktor manusia

Manusia memiliki keterbatasan diantaranya lelah, lalai, atau

melakukan kesalahan-kesalahan.Yang disebabkan oleh persoalan

pribadi atau keterampilan yang kurang dalam melakukan

pekerjaan.

2. Faktor peralatan kerja

Peralatan kerja bisa rusak atau tidak memadai, untuk itu

perusahaan senantiasa harus memperhatikan kelayakan setiap

peralatan yang dipakai dan melatih pegawai untuk memahami

peralatan kerja tersebut.

3. Faktor lingkungan

Lingkungan kerja bisa menjadi tempat kerja yang tidak aman,

sumpek dan terlalu penuh, penerangan dan ventilasinya yang tidak

memadai.

Penyakit Akibat Kerja

Heat Stroke

Pneumokoniosis (asbestosis, silikosis, tabakosis, bisinosis)

Green Tobacco Sickness

Keracunan Pestisida Akut dan Kronis

Dermatitis kontak

Kecacingan

Low Back Pain

Carpal Tunnel Syndrome

Peralatan dan Perlengkapan Kesehatan dan Keselamatan Kerja

Alat Pelindung Diri

Alat Pelindung Diri selanjutnya disebut APD adalah seperangkat alat

yang digunakan oleh tenaga kerja untuk melindungi seluruh dan atau

sebagian tubuh dari adanya kemungkinan potensi bahaya dan kecelakaan

kerja (Peraturan Menteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi Republik

IndonesiaNomorPer.08/MEN/VII/2010).

Pakaian Kerja

Tujuan pemakaian pakaian kerja adalah melindungi badan manusia

terhadap pengaruh-pengaruh yang kurang sehat atau yang bisa melukai

badan. Mengingat karakter lokasi proyek konstruksi yang pada

umumnya mencerminkan kondisi yang keras maka selayakya pakaian

kerja yang digunakan juga tidak sama dengan pakaian yang dikenakan

oleh karyawan yang bekerja di kantor. Perusahaan yang mengerti betul

masalah ini umumnya menyediakan sebanyak 3 pasang dalam setiap

tahunnya.

Sepatu Kerja

Sepatu kerja (safety shoes) merupakan perlindungan terhadap

kaki.Setiap pekerja konstruksi perlu memakai sepatu dengan sol yang

tebal supaya bisa bebas berjalan dimana-mana tanpa terluka oleh benda-

benda tajam atau kemasukan oleh kotoran dari bagian bawah.Bagian

muka sepatu harus cukup keras supaya kaki tidak terluka kalau tertimpa

benda dari atas.

Kacamata Kerja

Kacamata pengaman digunakan untuk melidungi mata dari debu

kayu, batu, atau serpih besi yang beterbangan di tiup angin.Mengingat

partikel-partikel debu berukuran sangat kecil yang terkadang tidak

terlihat oleh mata.Oleh karenanya mata perlu diberikan

perlindungan.Biasanya pekerjaan yang membutuhkan kacamata adalah

mengelas.

Sarung Tangan

Sarung tangan sangat diperlukan untuk beberapa jenis

pekerjaan.Tujuan utama penggunaan sarung tangan adalah melindungi

tangan dari benda-benda keras dan tajam selama menjalankan

kegiatannya.Salah satu kegiatan yang memerlukan sarung tangan adalah

mengangkat besi tulangan, kayu.Pekerjaan yang sifatnya berulang

seperti mendorong gerobak cor secara terus-menerus dapat

mengakibatkan lecet pada tangan yang bersentuhan dengan besi pada

gerobak.

Helm

Helm (helmet) sangat penting digunakan sebagai pelindung kepala,

dan sudah merupakan keharusan bagi setiap pekerja konstruksi untuk

menggunakannya dengan benar sesuai peraturan. Helm ini digunakan

untuk melindungi kepala dari bahaya yang berasal dari atas, misalnya

saja ada barang, baik peralatan atau material konstruksi yang jatuh dari

atas. Memang, sering kita lihat kedisiplinan para pekerja untuk

menggunakannya masih rendah yang tentunya dapat membahayakan diri

sendiri.

Sabuk Pengaman

Sudah selayaknya bagi pekerja yang melaksanakan kegiatannya pada

ketinggian tertentu atau pada posisi yang membahayakan wajib

mengenakan tali pengaman atau safety belt.Fungsi utama tali pengaman

ini adalah menjaga seorang pekerja dari kecelakaan kerja pada saat

bekerja, misalnya saja kegiatan erection baja pada bangunan tower.

Penutup Telinga

Alat ini digunakan untuk melindungi telinga dari bunyi-bunyi yang

dikeluarkan oleh mesin yang memiliki volume suara yang cukup keras

dan bising.Terkadang efeknya buat jangka panjang, bila setiap hari

mendengar suara bising tanpa penutup telinga ini.

Masker

Pelidung bagi pernapasan sangat diperlukan untuk pekerja konstruksi

mengingat kondisi lokasi proyek itu sediri.Berbagai material konstruksi

berukuran besar sampai sangat kecil yang merupakan sisa dari suatu

kegiatan, misalnya serbuk kayu sisa dari kegiatan memotong,

mengamplas, mengerut kayu.

Tangga

Tangga merupakan alat untuk memanjat yang umum

digunakan.Pemilihan dan penempatan alat ini untuk mecapai ketinggian

tertentu dalam posisi aman harus menjadi pertimbangan utama.

P3K

Apabila terjadi kecelakaan kerja baik yang bersifat ringan ataupun

berat pada pekerja konstruksi, sudah seharusnya dilakukan pertolongan

pertama di proyek.Untuk itu, pelaksana konstruksi wajib menyediakan

obat-obatan yang digunakan untuk pertolongan pertama.

Menurut Peraturan Menteri Tenaga Kerja Dan Transmigrasi Republik

Indonesia Nomor: Per/Men/2006 Tentang Alat Pelindung Diri, ada beberapa

tempat yang wajib menggunakan alat pelindung diri. Tempat kerja yang wajib

APD :

Peralatan atau instalasi yang berbahaya yang dapat menimbulkan

kecelakaan, kebakaran atau peledakan

tempat yang dikelola asbes, debu dan serat berbahaya, api, asap,

gas, kotoran, hembusan angin yang keras,dan panas matahari

dibuat, diolah, dipakai dipergunakan, diperdagangkan, diangkut

atau disimpan bahan atau barang yang dapat meledak, mudah

terbakar, korosif, beracun, menimbulkan infeksi , bersuhu tinggi

atau bersuhu sangat rendah

dikerjakan pembangunan, perbaikan, perawatan, pembersihan atau

pembongkaran rumah, gedung atau bangunan lainnya termasuk

bangunan perairan, saluran atau terowongan di bawah tanah dan

sebagainya atau dimana dilakukan pekerjaan persiapan

dilakukan usaha: pertanian, perkebunan, pembukaan hutan,

pengerjaan hutan, pengolahan kayu atau hasil hutan lainnya,

peternakan, perikanan

dilakukan usaha kesehatan seperti rumah sakit, puskesmas, klinik

dan pelayanan kesehatan kerja

Dilakukan usaha pertambangan dan pengolahan mineral dan

logam, minyak bumi dan gas alam; dilakukan pengangkutan

barang, binatang atau manusia, baik di darat, laut dan udara

dikerjakan bongkar muat barang muatan di pelabuhan laut, bandar

udara, terminal, setasiun kereta api atau gudang

dilakukan penyelaman dan pekerjaan lain di dalam air; dilakukan

pekerjaan di ketinggian di atas permukaan tanah

dilakukan pekerjaan dengan tekanan udara atau suhu di bawah atau

di atas normal (ekstrem)

dilakukan pekerjaan yang mengandung bahaya tertimbun tanah,

kejatuhan, terkena pelantingan benda, terjatuh atau terperosok,

hanyut atau terpelanting;dilakukan pekerjaan dalam tangki, sumur

atau lubang dan ruang tertutup

dilakukan pembuangan atau pemusnahan sampah atau limbah;

dibangkitkan, dirubah, dikumpulkan, disimpan, dibagibagikan atau

disalurkan listrik, gas, minyak dan air

Lokasi wajib menggunakan alat pelindung diri harus diumumkan

tertulis dalam papan pengumuman di tempat kerja tersebut sehingga dapat

dibaca oleh pekerja atau orang lain yang memasuki tempat kerja tersebut.

Pegawai pengawas atau Ahli Keselamatan dan Kesehatan Kerja dapat

menetapkan tempat-tempat kerja lain yang wajib menggunakan alat

pelindung diri. Kewajiban Penyediaan Alat Pelindung Diri pengurus wajib

menyediakan secara cumacuma, bagi tenaga kerja setiap orang lain yang

memasuki tempat kerja. dengan ketentuan

1. Pada pekerja/ buruh yang baru ditempatkan

2. Pelindung diri yang ada telah kadaluarsa

3. Alat pelindung diri telah rusak dan tidak dapat berfungsi dengan baik

karena dipakai bekerja

Ada penetapan dan diwajibkan oleh Pegawai Pengawas

Ketenagakerjaan atau Ahli Keselamatan dan kesehatan kerja di

perusahaan.Pemilihan alat pelindung diri wajib melibatkan wakil

pekerja/buruh.Pengurus wajib menyediakan alat pelindung diri dalam

jumlah yang cukup dan sesuai dengan jenis potensi bahaya dan jumlah

pekerja/buruh.

Selain itu, bermacam-macam usaha yang dapat dilakukan untuk

meningkatkan keselamatan kerja diperusahaan-perusahaan atau tempat-

tempat kerja, yaitu dengan membuat dan mengadakan:

1. Peraturan-peraturan, yaitu peraturan perundangan yang berhubungan

dengan syarat-syarat kerja umum, perencanaan, konstruksi, perawatan,

pengawasan, pengujian dan pemakaian peralatan industri,

kewajiban pengusaha dan pekerja, latihan, pengawasan kesehatan

kerja, pertolongan pertama pada kecelakaan (P3K) dan pengujian

kecelakaan.

2. Standarisasi :menyusun standar-standar yang bersifat resmi, setengah

resmi atau tidak resmi yang berhubungan dengan konstruksi yang

aman dari peralatan industri, keselamatan dan kesehatan kerja, atau

alat-alat pelindung diri.

3. Pengawasan : pengawasan terhadap pelaksanaan dan peraturan

perundangan yang berlaku

4. Technical research :meliputi hal-hal seperti penyelidikan kandungan

dan karakteristik dari bahan-bahan berbahaya, mempelajari

pengamanan mesin, pengujian respirator, penyelidikan tentang cara

pencegahan gas dan debu yang mudah meledak, menyelidiki bahan

dan desain yang cocok untuk bahan baku yang digunakan.

5. Medical Research :meliputi hal-hal yang khusus mengenai

penyelidikan pengaruh psikologis dan fisiologis dari faktor-faktor

lingkungan dan teknologi serta keadaan fisik yang menjurus kepada

kecelakaan.

6. Psychological Research: misalnya penyelidikan mengenai pola-

pola psikologis yang menjurus kepada kecelakaan.

7. Statistic Research :untuk menentukan berbagai macam dari

kecelakaan yang terjadi, jumlah, jenis orang-orangnya, operasinya dan

sebabsebabnya.

8. Pendidikan :meliputi pengajaran dan pendidikan keselamatan kerja

sebagai mata pelajaran disekolah-sekolah teknik dan pusat-pusat

latihan.

9. Training :misalnya memberikan instruksi atau petunjuk-petunjuk

praktek kepada para pekerja dan pekerja-pekerja yang baru masuk,

mengenai hal keselamatan dan kesehatan kerja.

10. Penerangan :misalnya menanamkan pengertian dan kesadaran

keselamatan dan kesehatan kerja kepada para pekerja dengan cara

pembinaan dan penertiban dan lain-lain.

11. Asuransi :misalnya memberikan insentif keuangan untuk

meningkatkan usaha pencegahan kecelakaan, umpamanya dalam

bentuk pemberian reduksi terhadap premi yang dibayar oleh pihak

pengusaha, apabila ternyata tingkat kecelakaan dalam pabriknya

menurun.

B. PHBS dalam lingkungan Agroindustri

1. Perlunya Pembinaan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat di Tempat

Kerja

Bekerja dengan tubuh dan lingkungan yang sehat merupakan hal yang

diinginkan dan menjadi hak asasi setiap pekerja, karena itu menjadi

kewajiban semua pihak untuk ikut memelihara, menjaga dan memper-

tahankan kesehatan pekerja agar tetap sehat dan produktif dengan

melaksanakan pembinaan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) di

Tempat Kerja.

Beberapa faktor penyebab yang mempengaruhi kesehatan akan dapat

dikontrol bila setiap pekerja selalu berperilaku hidup bersih dan sehat dan

bekerja di lingkungan yang sehat.

PHBS di Tempat Kerja adalah upaya untuk member-dayakan para pekerja

agar tahu, mau dan mampu mempraktikkan perilaku hidup bersih dan sehat

serta berperan aktif dalam mewujudkan Tempat Kerja Sehat.

2. Tujuan Perilaku HidupBersih dan Sehat di Tempat Kerja

Mengembangkan perilaku hidup bersih dan sehat di tempat kerja.

Meningkatkan produktivitas kerja.

Menciptakan lingkungan kerja yang sehat.

Menurunkan angka absensi tenaga kerja.

Menurunkan angka penyakit akibat kerja dan lingkungan kerja.

Memberikan dampak yang positif terhadap lingkungan kerja dan

masyarakat.

3. Indikator PHBS di Tempat Kerja

Semua PHBS diharapkan dilakukan di tempat kerja. Namun demikian,

tempat kerja telah masuk kategori Tempat Kerja Sehat, bila masyarakat

pekerja di tempat kerja :

1. Tidak merokok di tempat kerja

2. Membeli dan mengkonsumsi makanan dari tempat kerja.

3. Melakukan olahraga secara teratur/aktivitas fisik

4. Mencuci tangan dengan air bersih dan sabun sebelum makan dan

sesudah buang air besar dan buang air kecil

5. Memberantas jentik nyamuk di tempat kerja.

6. Menggunakan air bersih.

7. Menggunakan jamban saat buang air kecil dan besar.

8. Membuang sampah pada tempatnya. Menggunakan Alat Pelindung Diri

(APD) sesuai jenis pekerjaan.

4. Manfaat PHBS di Tempat Kerja

Bagi Pekerja:

Setiap pekerja meningkat kesehatannya dan tidak mudah sakit.

Produktivitas pekerja meningkat yang berdampak pada peningkatan

penghasilan pekerja dan ekonomi keluarga.

Pengeluaran biaya rumah tangga hanya ditujukan untuk peningkatan taraf

hidup bukan untuk biaya pengobatan.

Bagi Masyarakat:

Tetap mempunyai lingkungan yang sehat walaupun berada di sekitar

tempat kerja.

Dapat mencontoh perilaku hidup bersih dan sehat yang diterapkan oleh

tempat kerja setempat.

Bagi Tempat Kerja :

Meningkatnya produktivitas kerja pekerja yang berdampak positif

terhadap pencapaian target dan tujuan.

Menurunnya biaya kesehatan yang harus dikeluarkan.

Meningkatnya citra tempat kerja yang positif.

Bagi Pemeinerintah Provinsi dan Kahupaten/Kota :

Peningkatan Tempat Kerja Sehat menunjukkan kinerja dan citra

pemerintah provinsi dan kabupaten/kota yang baik.

Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah dapat dialihkan untuk

peningkatan kesehatan bukan untuk menanggulangi masalah kesehatan.

Dapat dijadikan pusat pembelajaran bagi daerah lain dalam pembinaan

PHBS di Rumah Tangga.

Instansi Terkait:

Adanya bimbingan teknis pelaksanaan pembinaan PHBS di Tempat Kerja.

Dukungan buku panduan dan media promosi.

5. Langkah-LangkahPembinaan PHBS di Tempat Kerja

Analisis Situasi

Pimpinan di Tempat Kerja melakukan pengkajian ulang tentang ada

tidaknya komitmen dan kebijakan tentang pembinaan PHBS di

Tempat Kerja serta bagaimana sikap dan perilaku pekerja terhadap

kebijakan tersebut. Kajian ini untuk memperoleh data sebagai dasar

membuat kebijakan.

Pembentukan Kelompok Kerja

Penyusunan Kebijakan PHBS di Tempat Kerja

Pihak Pimpinan Tempat Kerja mengajak bicara/ berdialog pekerja

dan serikat pekerja tentang :

Maksud, tujuan dan manfaat penerapan PHBS di Tempat Kerja.

Rencana kebijakan tentang penerapan PHBS di Tempat Kerja.

Penerapan PHBS di Tempat Kerja berserta antisi-pasi kendala

dan solusinya.

Menetapkan penanggung jawab PHBS di Tempat Kerja dan

mekanisme pengawasannya.

Cara sosialisasi yang efektif bagi masyarakat pekerja.

Kemudian pimpinan membentuk Kelompok Kerja Penyusunan

Kebijakan PHBS di Tempat Kerja.

Pembuatan Kebijakan PHBS di tempat kerja

Kelompok Kerja membuat kebijakan yang jelas, tujuan dan cara

melaksanakannya.

Penyiapan Infrastruktur

Membuat surat keputusan tentang penanggung jawab dan

pengawas PHBS di Tempat Kerja.

Instrumen Pengawasan.

Materi sosialisasi penerapan PHBS di Tempat Kerja.

Pembuatan dan penempatan pesan-pesan PHBS di tempat-tempat

yang strategis di tempat kerja.

Mekanisme dan saluran pesan PHBS di Tempat Kerja.

Pelatihan bagi pengelola PHBS di Tempat Kerja.

Sosialisasi Penerapan PHBS di tempat kerja

Sosialisasi penerapan PHBS di Tempat Kerja dan lingkungan

internal.

Sosialisasi tugas dan penanggung jawab PHBS di Tempat Kerja.

Penerapan PHBS di tempat kerja

Penyampaian pesan PHBS di Tempat Kerja kepada pekerja

seperti melalui penyuluhan kelompok, media poster, stiker, papan

pengumuman, dan selebaran.

Penyediaan sarana dan prasarana PHBS di Tempat Kerja seperti

air bersih, jamban sehat, tempat sampah, tempat cuci tangan, sarana

olahraga, kantin sehat.

Pelaksanaan pengawasan PHBS di Tempat Kerja.

Pengawasan dan Penerapan Sanksi

Pengawas PHBS di Tempat Kerja mencatat pelanggaran dan

menerapkan sanksi sesuai peraturan yang telah ditetapkan oleh

tempat kerja atau daerah setempat.

Pemantauan dan Evaluasi

Lakukan pemantauan dan evaluasi secara periodik tentang

kebijakan yang telah dilaksanakan.

Lakukan kajian terhadap masalah yang ditemukan dan putuskan

apakah perlu penyesuaian terhadap kebijakan.

6. Dukungan Untuk Pembinaan PHBS di Tempat Kerja

Pemerintah Provinsi dan Kabupaten/Kota :

Mengeluarkan kebijakan tentang Pembinaan PHBS di Tempat Kerja

berupa peraturan/surat edaran/ instruksi/himbauan maupun dukungan dana.

Memantau dan mengevaluasi pelaksanaan pembinaan PHBS di Tempat

Kerja di wilayah kerjanya.

Pimpinan Tempat Kerja :

Mengeluarkan kebijakan untuk melaksanakan pembinaan PHBS di

Tempat Kerja.

Menyediakan sarana untuk penerapan PHBS di Tempat kerja seperti :

sarana olahraga, kantin sehat, penyediaan air bersih, jamban sehat, tempat

cuci tangan, tempat sampah , Alat Pelindung Diri (APD) media promosi dan

Iain-lain.

LO NO. 5

Dasar Hukum K3

Undang-undang yang mengatur tentang K3:

Undang-Undang yang mengatur K3 adalah sebagai berikut :

Undang-undang No. 1 Tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja

Undang-Undang ini mengatur dengan jelas tentang kewajiban pimpinan

tempat kerja dan pekerja dalam melaksanakan keselamatan kerja.

Undang-undang nomor 23 tahun 1992 tentang Kesehatan.

Undang- Undang ini menyatakan bahwa secara khusus perusahaan

berkewajiban memeriksakan kesehatan badan, kondisi mental dan

kemampuan fisik pekerja yang baru maupun yang akan dipindahkan ke

tempat kerja baru, sesuai dengan sifat-sifat pekerjaan yang diberikan kepada

pekerja, serta pemeriksaan kesehatan secara berkala. Sebaliknya para

pekerja juga berkewajiban memakai alat pelindung diri (APD) dengan tepat

dan benar serta mematuhi semua syarat keselamatan dan kesehatan kerja

yang diwajibkan. Undang-undang nomor 23 tahun 1992, pasal 23 Tentang

Kesehatan Kerja juga menekankan pentingnya kesehatan kerja agar setiap

pekerja dapat bekerja secara sehat tanpa membahayakan diri sendiri dan

masyarakat sekelilingnya hingga diperoleh produktifitas kerja yang optimal.

Karena itu, kesehatan kerja meliputi pelayanan kesehatan kerja, pencegahan

penyakit akibat kerja dan syarat kesehatan kerja.

Undang-undang No. 13 Tahun 2003 tentang Ketenagakerjaan

Undang-Undang ini mengatur mengenai segala hal yang berhubungan

dengan ketenagakerjaan mulai dari upah kerja, jam kerja, hak maternal, cuti

sampi dengan keselamatan dan kesehatan kerja.

Sebagai penjabaran dan kelengkapan Undang-undang tersebut, Pemerintah

juga mengeluarkan Peraturan Pemerintah (PP) dan Keputusan Presiden

terkait penyelenggaraan Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3),

diantaranya adalah :

Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No. 11 Tahun 1979 tentang

Keselamatan Kerja Pada Pemurnian dan Pengolahan Minyak dan Gas Bumi

Peraturan Pemerintah Nomor 7 Tahun 1973 tentang Pengawasan Atas

Peredaran, Penyimpanan dan Penggunaan Pestisida

Peraturan Pemerintah Nomor 13 Tahun 1973 tentang Pengaturan dan

Pengawasan Keselamatan Kerja di Bidang Pertambangan

Keputusan Presiden Nomor 22 Tahun 1993 tentang Penyakit Yang Timbul

Akibat Hubungan Kerja

Menurut pasal 12 UU No.1 tahun 1970 tentang Keselamatan dan Kesehatan

Kerja, kewajiban dan hak tenaga kerja adalah sebagai berikut :

Memberikan keterangan yang benar bila diminta oleh pegawai pengawas

atau ahli keselamatan kerja

Memakai alat-alat perlindungan diri yang diwajibkan

Memenuhi dan mentaati semua syarat-syarat keselamatan dan kesehatan

yang diwajibkan

Meminta pada Pengurus agas dilaksanakan semua syarat keselamatan dan

kesehatan yang diwajibkan

Menyatakan keberatan kerja pada pekerjaan di mana syarat keselamatan dan

kesehatan kerja serta alat-alat perlindungan diri yang diwajibkan diragukan

olehnya kecuali dalam hal-hal khusus ditentukan lain oleh pegawai

pengawas dalam batas-batas yang masih dapat dipertanggung-jawabkan.

Yang perlu diketahui pertama adalah Pengurus/Pengawas merupakan orang

yang mempunyai tugas memimpin langsung sesuatu tempat kerja atau

bagiannya yang berdiri sendiri. Berdasarkan pasal 8, 9, 11 dan 14 Undang -

Undang No. 1 tahun 1970 tentang Keselamatan dan Kesehatan Kerja

Pengurus bertanggung jawab untuk :

Memeriksakan kesehatan badan, kondisi mental dan kemampuan fisik dari

tenaga kerja yang akan diterimanya maupun akan dipindahkan sesuai

dengan sifat - sifat pekerjaan yang diberikan padanya.

Memeriksa semua tenaga kerja yang berada di bawah pimpinannya, secara

berkala pada Dokter yang ditunjuk oleh Pengusaha dan dibenarkan oleh

Direktur

Menunjukkan dan menjelaskan pada tiap tenaga kerja baru tentang :

o Kondisi-kondisi dan bahaya-bahaya serta apa yang dapat timbul dalam

tempat kerjanya

o Semua pengamanan dan alat - alat perlindungan yang diharuskan dalam

semua tempat kerjanya

o Alat-alat perlindungan diri bagi tenaga kerja yang bersangkutan

o Cara-cara dan sikap yang aman dalam melaksanakan pekerjaannya

Bertanggung jawab dalam pencegahan kecelakaan dan pemberantasan

kebakaran serta peningkatan keselamatan dan kesehatan kerja, pula dalam

pemberian pertolongan pertama dalam kecelakaan.

Melaporkan tiap kecelakaan yang terjadi dalam tempat kerja yang

dipimpinnya, pada pejabat yang ditunjuk oleh Menteri Tenaga Kerja.

Secara tertulis menempatkan dalam tempat kerja yang dipimpinnya, semua

syarat keselamatan kerja yang diwajibkan, sehelai Undang-undang ini dan

semua peraturan pelaksanaannya yang berlaku bagi tempat kerja yang

bersangkutan, pada tempat-tempat yang mudah dilihat dan terbaca dan

menurut petunjuk pegawai pengawas atau ahli kesehatan kerja

LO NO. 6

Upaya Revitalisasi Lingkungan

- Cara-cara:

Mengetahui penyebab masalah utama

Menentukan cara untuk mengatasi

Perencanaan yang terarah, efektif dan efisien

Pengendalian faktor resiko

Penerapan standar yang sesuai, misalnya standar minimal kerja

Memberi penyuluhan, pencegahan, dan pengobatan

Meningkatkan kesehatan petani

Melakukan evaluasi

Pemberdayaan petani

- 6 komponen agromedis:

Kesehatan keluarga

Kesehatan Kerja

Kesehatan Komunitas

Kegawatdaruratan

Kesehatan Kulit

Kesehatan Lingkungan

- Aspek-aspek revitalisasi:

Aspek fisik (melihat lingkungan)

Aspek ekonomi (melihat pekerjaan)

Aspek sosial (melihat kebiasaan)

LO NO. 7

Peran Dokter dalam Lingkungan Agroindustri

1. Peran Dokter dalam agromedis, kesehatan kerja dan kesehatan

lingkungan

Peran dokter dalam dunia kesehatan kerja berarti dokter bekerja atau

ditugasi untuk memberikan pelayanan kesehatan disuatu perusaan atau

dapat disebut ebagai dokter perusahaan. Dokter perusahaan adalah dokter

yang ditunjuk atau bekerja di perusahaan serta memimpin dan menjalankan

pelayanan kesehatan bagi tenaga kerja di perusahaan yang bersangkutan

(Sumamur, 2009). Pada banyak perusahaan, berbagai peraturan pemerintah

yang mengatur tentang pelayanan kesehatan bagi tenaga kerja tidak

dipatuhi, sehingga dengan keberadaan dokter perusahaan diharapkan

pelayanan kesehatan kerja sesuai peraturan yang ada dapat dijalankan

(Kuncoro, 2008).

Peran dokter perusahaan idealnya adalah sebagai dokter yang

memberikan pelayanan kesehatan kerja sesuai standar profesi kedokteran

kerja, tidak hanya sekedar sebagai dokter yang melakukan praktik di dalam

klinik saja (Arnold & Guidotti, 2013). Hal tersebut sesuai dengan Peraturan

Menteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi nomor 3 tahun 1982 pasal 5 dan 6.

Sementara itu, peran lain dokter perusahaan adalah sebagai tenaga kerja

yang bertanggung jawab atas pekerjaannya terhadap perusahaan (Sing,

1978) dan sebagai penengah antara kepentingan perusahaan dengan tenaga

kerja dalam perusahaan (Sumamur, 2009).

Tugas dokter perusahaan (menurut Komunitas/keluarga PSPD

Unja)

1. Pemeriksaan kesehatan TK

2. Binwas penyesuaian pekerjaan terhadap TK

3. Binwas Lingkungan kerja, keselamatan kerja, perlengkapan saniter

4. Pencegahan penyakit umum dan PAK

5. Menyelenggarakan latihan P3

6. Pendidikan kesehatan untuk TK

7. Memberikan saran tentang perencanaan dan pembuatan tempat kerja,

APD, gizi kerja

8. Membantu usaha rehab TK

9. Binawas terhadap TK yang mempunyai kelainan tertentu dalam

kesehatannya

10. Pengembangan kebijakan dan program kerja

11. Memberikan laporan berkala PKK pada perusahaan

A. Aspek Jabatan

- Konsultasi bidang kesehatan

- Penghubung TK-Manajemen bidang kes

- Pelaksana aturan kesehatan yang telah disepakati

B. Aspek Profesi

- Pelaksanaan upaya kesehatan kerja

- Penggerak aktifitas K3

Tugas utama dokter dalam suatu Industri (Harington dan Gill)

1. Mengenali lingkungan kerja

2. Menjalankan ketrampilan klinis dalam deteksi dini penyakit

3. Menguasai peraturan dan undang-undang yang terkait

4. Melakukan pemeriksaan sebelum kerja, pemeriksaan berkala, dan

pemeriksaan khusus

5. Bertanggungjawab sera administratif atas perawat dan penolong pertama

6. Memberikan pengobatan

7. Memberikan pendidikan kesehatan dan promosi kesehatan

8. Melakukan rehabilitasi

9. Mengajar dan mengadakan riset

10. Menjadi penasihat pekerja secara perorangan, manajer, serikat buruh, dan

petugas keslamatan

11. Memelihara dan membaaca rekam medis dan catatan lingkungan

12. Melakukan surveilan pada kelompok dengan risiko khusus, s