7/23/2019 renpraa

1/9

Diagnosa Keperawatan Rencana Tujuan Rencana Intervensi Evaluasi

Penurunan curah jantung

yang bisa b/d perubahan

afterload; perubahan

preload; perubahan

kontraktilitas; perubahan

frekuensi jantung; perubahan

irama; ataupun perubahan

volume sekuncup.

Setelah diberikan asuhan

keperawatan selama ....x2

jam diharapakan cardiac

output klien efektif dengan

kriteria hasil!

NOC Label : Cardiac Pump

effectiveness

" #ekanan darah sistolik

normal $skala %&

2 #ekanan darah diastoliknormal $skala %&

' (adi perifer normal

$skala %&

#idak ada dypsnea saat

istirahat $ skala %&

% #idak ada dypsnea pada

aktivitas ringan $skala %&

) #idak ada sianosis $skala%&

NIC Label : Cardiac Care

" *valuasi nyeri dada

klien $intensitas+ lokasi+

durasi+ pencetus+ dan

faktor yang

memperberat&2 ,atat tanda dan gejala

penurunan cardiac

output

' -onitor tandatandavital secara teratur

-onitor status

kardiovaskular secara

teratur% -onitor status respirasi

untuk melihat tanda

gagal jantung

) -onitor keseimbangan

cairan 0nstruksikan pasien dan

keluarga untuk

membatasi aktivitas dan

aktivitas dilakukan

S !klien mengatakan nyeri dada

dan sesak berkurang1 !#ekanan darah sistolik

normal+ #ekanan darah

diastolik normal+ nadi perifer

normal+ dypsnea saat

istirahat maupun saat

aktivitas ringan berkurang+warna kulit normal+ suhu

normal+ kelembaban normal

!

P !

7/23/2019 renpraa

2/9

secara bertahap

3 tur isirahat dan latihan

untuk menghindari

keletihan4 -onitor toleransi

aktivitas klien

"5 -onitor dypsnea+ letih+

takipnea+ dan ortopnea

"" jarkan klien cara

menurunkan stres

"2 6ina hubungan yang

baik untuk mensuport

pasien dan keluarga

NIC Label : Medication

Management

" #entukan obat yang

dibutuhkan $ analgetik+

antikoagulan+

trombolitik+ antilipemik+

vasodilator perifer&2 -onitor efektifitas obat

' -onitor pasien dari efek

terapeutik obat -onitor tanda dan

7/23/2019 renpraa

3/9

gejala keracunan obat

% -onitor efek samping

dan efek toksik obat

NIC label : Vital Sign

Monitoring

" -onitor tekanan darah+

nadi+ suhu dan status

respirasi klien

2 ,atat fluktuasi tekanan

darah

' -onitor tekanan darah

ketika pasien sedang

berbaring+ duduk+

berdiri dan merubah

posisi

-onnitor tekanan darah

dan respirasi sebelum+

selama dan setelah

aktivitas

% -onitor ritme jantung) -onitor ritme respirasi

-onitor warna kulit+

suhu dan kelembaban3 -onitor adanya sianosis

7/23/2019 renpraa

4/9

sentral dan perifer

NIC Label: Oxygen

!erapy

" -enyusun alat oksigen

yang akan digunakan

untuk memfasilitasi

pergerakan dan

mengajarkan klien dalam

penggunaan oksigen2 -onitor posisi alat bantu

pernapasan $oksigen&' -onitor jumlah aliran

oksigen 7akukan pengecekan

terhadap alat oksigen

untuk memastikan

bahwa konsentrasi

oksigen yang dibutuhkan

telah sesuai dengan

kondisi pasien

% -onitor kecemasan

klien yang berhubungan

dengan pemberian terapi

7/23/2019 renpraa

5/9

oksigen

) -onitor kerusakan kulit

dari friksi akibat alat

terapi oksigen -onitor ketidakefektifan

terapi oksigen dengan

tepat3 -onitor adanya tanda

tanda hiperventilasi

4 -onitor adanya tanda

toksisitas oksigen danterjadinya atelektasis

"5 -onitor kemampuan

klien untuk melepas

oksigen saat makan

8efisiensi pegetahuan yang

bisa b/d kurangnya pajanan

ataupun tidak familiar

dengan sumber informasi

terkait prosedur transplantasi

yang akan dijalani.

Setelah dilakukan tindakan

keperawatan selama ...x

pertemuan+ diharapkan

pengetahuan pasien terkait

penyakit dapat meningkat

dengan kriteria hasil!

NOC Label:

Pre procedure readiness

". Pasien dan keluarga

NIC Label:

Surgical preparation

". -engidentifikasi tingkat

kecemasan pasien /

ketakutan terkait

prosedur2. -eningkatkan informasi

pasien dan keluarga

terkait prosedur

S ! pasien mengatakan telah

paham dan siap untuk

melakukan transplantasi

1 ! persiapan alat dan pasien

telah siap !

P !

7/23/2019 renpraa

6/9

memahami prosedur

yang akan dijalani $&

2. Pasien dan keluarga

memahami potensi resiko

dan komplikasi dari

prosedur yang akan di

jalani $&

'. 0dentifikasi reaksi

merugikan masa lalu

untuk anasthetics sudah

siap$&

. Status pembatasan

asupan sudah ada $&%. Persiapan kulit sudah

selesai $&

). Persiapan alat dan

medikasi sudah siap $&. 9asil test fisik sudah ada

$&

3. Persetujuan / inform

consent sudah

ditandatangani $&4. -odifikasi regimen

sudah $&

'. -elengkapi checklist pre

operasi

. Pastikan pasien yang

(P1%. Pastikan bahwa hasil

pengkajian terdahulu dan

pemeriksaan fisik telah

dicatat dalam grafik). Pastikan bahwa inform

consent telah

ditandatangani. Pastikan bahwa hasil tes

laboratorium dan

diagnostik telah dicatat

pada grafik

3. Pastikan bahwa transfusi

darah telah tersedia4. Pastikan hasil *: telah

selesai

"5. Patikan daftar alergi ada

di depan grafik"". 7epaskan perhiasan

dan / atau cincin pasien

"2. 9apus cat kuku+ make

7/23/2019 renpraa

7/9

"5. 8okumentasi regimen

dan medikasi sudah $&

up+ dan lepaskan jepit

rambut pasien

"'. 7epaskan kacamata+

kontak atau prostesis

lainnya

". dministrasikan

persiapan obat untuk

pencernaan"%.

7/23/2019 renpraa

8/9

dengan kegiatan

persiapan

2". #erapkan antiembolism

stoking yang sesuai22. Periksa bahwa pasien

dalam pakaian yang tepat

sesuai dengan kebijakan

institusi2'. 6erikan support pada

pasien dengan

kecemasan / ketakutan

yang tinggi

2. 6antu pasien untuk ke

brankar untuk

transportasi

2%. 6erikan kesempatan bagi

anggota keluarga untuk

berbicara dengan pasien

sebelum transportasi2). 8orong orang tua untuk

menemani anaknya ke

1>2. 6erikan informasi

7/23/2019 renpraa

9/9

kepada keluarga

mengenai ruang tunggu

dan waktu kunjunganbagi pasien operasi

23. 6erikan dukungan bagi

anggota keluarga

24. Siapkan kamar untuk

pasien kembali setelah

operasi