RENCANA STRATEGIS...
Transcript of RENCANA STRATEGIS...
RENCANA STRATEGIS (RENSTRA) RSUD dr. H. ANDI ABDURRAHMAN NOOR
KABUPATEN TANAH BUMBU
TAHUN 2016-2021
RSUD DR. H. ANDI ABDURRAHMAN NOOR
batulicin
Renstra RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor 2016-2021 i
KATA PENGANTAR
Dengan mengucap syukur Alhamdulillah kehadirat Allah SWT, Rumah Sakit Umum
Daerah Kabupaten Tanah Bumbu dapat menyelesaikan penyusunan Renstra SKPD (Satuan Kerja Perangkat Daerah) tahun 2016 – 2021.
Rumah sakit merupakan salah satu sarana kesehatan yang memberikan pelayanan
kesehatan kepada masyarakat memiliki peran yang sangat strategis dalam mempercepat
peningkatan derajat kesehatan masyarakat. Oleh karena itu Rumah Sakit dituntut untuk
memberikan pelayanan yang bermutu sesuai dengan Standar yang ditetapkan dan dapat menjangkau seluruh lapisan masyarakat
Renstra RSUD Tanah Bumbu tahun 2016 – 2021 memuat visi, misi, tujuan, sasaran,
kebijakan danprogram serta kegiatan pembangunan sesuai dengan tugas dan fungsinya,
berpedoman pada rencana pembangunan jangka menengah daerah (RPJMD) tahun 2016 –
2021 dan bersifat indikatif. Selanjutnya Renstra SKPD menjadi landasan atau pedoman bagi penyusunan Rencana Kerja Tahunan (RKT).
Kami mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah berpartisipasi hingga
tersusunnya Renstra ini. Perlu disadari bahwa masih banyak kekurangan dan kelemahan dalam
penyusunan Renstra ini, oleh karena itu masukan serta saran sangat kami harapkan.
Batulicin, Agustus 2016 Direktur,
drg. R. Harry Dharmawan S, M.kes NIP.19631104 199301 1 002
Renstra RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor 2016-2021 ii
DAFTAR ISI
Halaman
Kata Pengantar ...................................................................................................... i
Daftar Isi ................................................................................................................. ii
BAB I PENDAHULUAN ..................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ................................................................................. 1
1.2 Landasan Hukum ............................................................................. 2
1.3 Maksud dan Tujuan .......................................................................... 4
1.4 Sistematika Penulisan ....................................................................... 5
BAB II GAMBARAN PELAYANAN SKPD ........................................................... 6
2.1 Tugas, Fungsi dan Struktur Organisasi RSUD .................................. 6
2.2 Sumber Daya RSUD ........................................................................ 12
2.3 Kinerja Pelayanan RSUD ................................................................. 15
2.4 Tantangan dan Peluang Pengembangan RSUD .............................. .. 22
BAB III ISU-ISU STRATEGIS BERDASAR TUGAS DAN FUNGSI ...................... 26
3.1 Identifikasi Permasalahan Berdasarkan Tugas dan Fungsi
Pelayanan SKPD .............................................................................. 26
3.2 Telaahan Visi, Misi, dan Program Kepala Daerah dan
Wakil Kepala Daerah Terpilih ........................................................... 30
3.3 Telaahan Rencana Tata Ruang Wilayah ............................................ 39
3.4 Identifikasi Permasalahan Berdasarkan Tugas dan Fungsi
Pelayanan SKPD............................................................................... 40
3.5 Penentuan Isu – Isu Strategis ........................................................... 54
BAB IV VISI, MISI, TUJUAN DAN SASARAN, STRATEGI DAN KEBIJAKAN ...... 55
4.1 Visi dan Misi SKPD ........................................................................... 55
4.2 Tujuan dan Sasaran Jangka Menengah SKPD .................................. 57
BAB V RENCANA PROGRAM DAN KEGIATAN, INDIKATOR KINERJA, KELOMPOK
5.1 Program dan Kegiatan ...................................................................... 38
BAB VI INDIKATOR KINERJA SKPD YANG MENGACU PADA TUJUAN DAN
SASARAN RPJMD ................................................................................. 65
BAB VII Kaidah Pelaksanaan ............................................................................... 78
Renstra RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor 2016-2021 1
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Mengacu Peraturan Pemerintah Nomor 8 tahun 2008 tentang tahapan,
tata cara penyusunan, pengendalian dan evaluasi pelaksanaan rencana
pembangunan daerah, perencanaan pembangunan daerah merupakan satu
kesatuan dalam sistem perencanaan pembangunan nasional yang dilakukan
pemerintah daerah bersama para pemangku kepentingan berdasarkan peran
dan kewenangannya, berdasarkan kondisi dan potensi yang dimiliki masing-
masing daerah sesuai dinamika pembangunan.
Perencanaan pembangunan daerah merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari sistem perencanaan pembangunan nasional yang diatur
dalam Undang-undang Nomor 25 tahun 2005 tentang Sistem Perencanaan
Pembangunan Nasional dan Undang-undang Nomor 32 tahun 2004 tentang
Pemerintahan Daerah mengamanatkan kepada Satuan Kerja Pemerintahan
Daerah (SKPD) untuk menyusun Rencana Strategis (Renstra), dengan
koordinasi Badan Perencanaan Pembangunan daerah.
Dokumen Rencana Strategis (Renstra) berpedoman kepada Rencana
Pembangunan Jangka Menengah Daerah (RPJMD), mengacu kepada
Rencana Pembangunan Jangka Panjang Daerah (RPJPD) serta dengan
memperhatikan RPJM Nasional.
Berdasarkan hal tersebut maka RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor
bersama-sama dengan para pejabat struktural dan staf RSUD dr. H. Andi
Abdurrahman Noor menyusun Rencana Strategis Tahun 2016-2021 yang
merupakan dokumen perencanaan lima tahunan RSUD dr. H. Andi
Abdurrahman Noor yang memuat visi, misi, tujuan, sasaran, strategi, kebijakan,
program dan kegiatan pembangunan di bidang kesehatan berdasarkan kondisi
dan potensi daerah di Kab. Tanah Bumbu.
Fungsi dibuatnya Renstra RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor
Kabupaten Tanah Bumbu adalah merupakan penjabaran RPJMD RSUD
Kabupaten Tanah Bumbu, mengacu pada RPJMD Kabupaten Tanah Bumbu
Renstra RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor 2016-2021 2
2016 – 2021 dengan menyesuaikan program Kabupaten berdasarkan
kepentingan, tugas pokok dan fungsi Satuan Kerja Perangkat Daerah.
Renstra SKPD RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor seiring dengan
bertambahnya tuntutan masyarakat dalam kualitas dan kuantitas pelayanan
kesehatan dan berdasarkan perkembangan ilmu dan teknologi kesehatan,
maka perlu penyelenggaraan program dan kegiatan pada RSUD dr. H. Andi
Abdurrahman Noor yang sesuai dengan program prioritas RPJMD Kabupaten
Tanah Bumbu Tahun 2016-2021.
1.2 Landasan Hukum
RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor merupakan rumah sakit pusat
rujukan di Kabupaten Tanah Bumbu ditetapkan sebagai Rumah Sakit Umum
Daerah (RSUD) melalui Surat Keputusan Bupati Kabupaten Tanah Bumbu
No.26 tahun 2003 tentang izin operasional RSUD dr. H. Andi Abdurrahman
Noor yang diperbaharui dengan Surat Keputusan Bupati Tanah Bumbu Nomor
188.45/01/Dinkes/2014. Berdasarkan Peraturan Daerah Kabupaten Tanah
Bumbu Nomor 10 Tahun 2013 tentang Pembentukan Organisasi dan Tata
Kerja Rumah Sakit Umum Daerah dr. H. Andi Abdurrahman Noor perubahan
atas PERDA No. 25/Thn 2005 tanggal 25 Nopember 2005 tentang Struktur
Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit maka RSUD Tanah Bumbu,
mempunyai tugas utama melaksanakan upaya kesehatan secara berdaya guna
dan berhasil guna dengan mengutamakan upaya penyembuhan, pemulihan
yang dilaksanakan secara serasi, terpadu dengan upaya peningkatan serta
pencegahan, dan melaksanakan upaya rujukan, sesuai dengan peraturan
perundang-undangn yang berlaku. Adapun tujuannya adalah terselenggaranya
pelayanan upaya kesehatan perorangan ( UKP ) secara efektif dan efisien
melalui pelayanan kuratif dan rehabilitatif yang dilaksanakan secara terpadu
dengan pelayanan preventif dan promotif serta pelayanan rujukan, pendidikan,
pelatihan dan penelitian – pengembangan.
Dalam penyusunan Renstra RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor Tahun
Anggaran 2016-2021, sejumlah peraturan Perundangan, Perda dan pedoman
yang dijadikan acuan dalam penyusunan perencanaan dan penganggaran
SKPD adalah :
Renstra RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor 2016-2021 3
1. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara;
2. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan
Pembangunan Nasional;
3. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah
sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan Undang-undang
Nomor 12 Tahun 2008;
4. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2007 tentang Rencana Pembangunan
Jangka Panjang Nasional 2005-2025.
5. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2007 tentang Pemerintahan Provinsi
Daerah Khusus Ibukota Kab. Tanah Bumbu Sebagai Ibukota Negara
Kesatuan Republik Indonesia (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2007 Nomor 93, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4744);
6. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 Tentang
Rumah Sakit;
7. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang Pengelolaan
Keuangan Daerah;
8. Peraturan Pemerintah Nomor 65 Tahun 2005 tentang Pedoman dan
Penerapan Standar Pelayanan Minimal;
9. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang Pembagian Urusan
Pemerintahan Antara Pemerintah, Pemerintah Daerah Provinsi, dan
Pemerintah Daerah Kabupatern/Kota;
10. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang Pengelolaan
Keuangan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005
Nomor 140, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
4578);
11. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 6 Tahun 2008 Tentang
Pedoman Evaluasi Penyelenggaraan Pemerintahan Daerah (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 19, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4815);
12. Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2008 tentang Tahapan, Tata Cara
Penyusunan, Pengendalian dan Evaluasi Pelaksanaan Rencana
Pembangunan Daerah;
Renstra RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor 2016-2021 4
13. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang Pedoman
Pengelolaan Keuangan Daerah Sebagaimana telah diatur beberapa kali,
diubah terakhir dengan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 21 Tahun
2011;
14. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 54 Tahun 2010 tentang
Pelaksanaan Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2008 Tentang
Tahapan, Tatacara Penyusunan, Pengendalian, Dan Evaluasi Pelaksanaan
Rencana Pembangunan Daerah;
15. Peraturan Daerah Kabupaten Tanah Bumbu Nomor 16 Tahun 2011,
tentang Rencana Pembangunan Jangka Panjang Daerah Kabupaten
Tanah Bumbu Tahun 2006-2025 (Lembaran Daerah Kabupaten Tanah
Bumbu Tahun 2011 Nomor 16);
16. Peraturan Daerah Kabupaten Tanah Bumbu Nomor 26 Tahun 2015
tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Tanah
Bumbu Tahun Anggaran 2016 (Lembaran Daerah Kabupaten Tanah
Bumbu Nomor 26 Tambahan Lembaran Daerah Nomor 82).
1.3 Maksud dan Tujuan
Maksud dibuatnya Renstra Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Tanah Bumbu adalah untuk menjabarkan RPJMD (Rencana Pembangunan
Jangka Menengah Daerah) Kabupaten Tanah Bumbu tahun 2016 – 2021
disesuaikan dengan visi, misi dan sasaran yang akan dicapai RSUD sampai
dengan 2016, melalui pelaksanaan program/kegiatan tahun 2016-2021.
Tujuan penyusunan Renstra RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor
tahun 2016 – 2021 adalah menyusun suatu dokumen perencanaan
pembangunan yang memberikan arah/strategi pembangunan yang disesuaikan
dengan sasaran-sasaran strategis yang ingin dicapai selama lima tahun ke
depan, serta memberikan arahan mengenai kebijakan umum dan program
pembangunan daerah selama enam tahun ke depan. Dengan demikian maka
Renstra RSUD menjadi pedoman bagi penyusunan rencana kerja tahunan
(RKT) dan sebagai acuan dalam melaksanakan monitoring dan evaluasi kinerja
SKPD.
Renstra RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor 2016-2021 5
1.4 Sistematika Penulisan
Sistematika penulisan Renstra RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor
2011-2015 ini terdiri dari 7 (tujuh) bagian sesuai dengan Permendagri No 54
tahun 2010, yaitu:
BAB I Pendahuluan mencakup : Latar Belakang, Landasan Hukum, Maksud
dan Tujuan, Sistematika Penulisan
Bab II Gambaran Pelayanan SKPD mencakup : Tugas, Fungsi, dan Struktur
Organisasi SKPD, Sumber Daya SKPD, Kinerja Pelayanan SKPD,
Tantangan dan Peluang Pengembangan Pelayanan SKPD
Bab III Isu-isu Strategis Berdasarkan Tugas dan Fungsi mencakup :
Telaahan Visi, Misi, dan Program Kepala Daerah dan Wakil Kepala
Daerah Terpilih, Telaahan Renstra K/L, Telaahan Rencana Tata Ruang
Wilayah, Identifikasi Permasalahan Berdasarkan Tugas dan Fungsi
Pelayanan SKPD dan Penentuan Isu-isu Strategis
Bab IV Visi, Misi, Tujuan, Sasaran, Strategi dan Kebijakan mencakup: Visi dan
Misi SKPD, Tujuan dan Sasaran Jangka Menengah SKPD, Strategi
dan Kebijakan SKPD
Bab V Rencana Program dan Kegiatan, Indikator Kinerja, Kelompok Sasaran,
dan Pendanaan Indikatif
Bab VI Indikator Kinerja SKPD Yang Mengacu Pada Tujuan dan Sasaran
RPJMD
Bab VII Kaidah Pelaksanaan
Renstra RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor 2016-2021 6
BAB II
GAMBARAN PELAYANAN RSUD
2.1 Tugas, Fungsi dan Struktur Organisasi RSUD
RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor Kabupaten Tanah Bumbu
ditetapkan sebagai rumah sakit umum daerah (RSUD) melalui Surat
Keputusan Bupati Kabupaten Tanah Bumbu Nomor 188.45/01/Dinkes/2014
tentang Izin Operasional RSUD Tanah Bumbu. Berdasarkan Peraturan
Daerah Nomor 10 Tahun 2013 tanggal 12 Nopember 2013, tentang
Pembentukan Organisasi dan Tata Kerja rumah sakit. Adapun susunan
tugas, fungsi dan struktur organisasi SKPD terdiri dari :
1. Direktur
Tugas :
Menyusun kebijaksanaan teknis pelaksanaan kesehatan, membina,
mengatur, mengawasi, mengendalikan tugas-tugas Rumah Sakit
sesuai dengan kewenangannya.
Fungsi :
1. Pembinaan, pengaturan, Pengawasan dan pengendalian pelayanan
medis,
2. Pembinaan, pengaturan, Pengawasan dan pengendalian pelayanan
keperawatan,
3. Pembinaan, pengaturan, Pengawasan dan pengendalian penunjang
medis,
4. Pembinaan, pengaturan, Pengawasan dan pengendalian
penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan Sumber Daya Manusia
dalam rangka peningkatan kemampuan dan pemberian pelayanan
kesehatan,
5. Pengelolaan ketatausahaan dan keuangan.
Renstra RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor 2016-2021 7
2. Bagian Tata Usaha (TU)
Bagian Tata Usaha terdiri dari :
1. Sub Bagian umum dan kepegawaian
2. Sub Bagian Perencanaan dan Keuangan
3. Sub Bagian evaluasi, dokumentasi dan pelaporan
Tugas dan fungsi :
1. Bagian Tata Usaha mempunyai tugas pokok melaksanakan
kegiatan penyusunan perencanaan, penatausahan keuangan, surat
menyurat, rumah tangga dan perlengkapan, administasi
kepegawaian, ketatalaksanaan, kehumasan, perpustakaan, hukum
dan pelaporan.
2. Bagian Tata Usaha mempunyai fungsi sebagai pengumpul dan
pengelolaan data serta penyusunan program kerja dan rencana
kegiatan rumah sakit, Pengelolaan urusan keuangan, pengelolaan
urusan kepegawaian, pengelolaan urusan rumah tangga dan
perlengkapan, pengelolaan surat menyurat, kehumasan dan
protokol, pengelolaan kegiatan evaluasi, dokumentasi dan
pelaporan, pengendalian Unit Pelayanan Administrasi Terpadu
(UPAT).
3. Bidang Pelayanan
Bidang Pelayanan terdiri dari :
1. Seksi Pelayanan Medik
2. Seksi Bina Mutu Pelayanan
Tugas dan Fungsi :
1. Seksi Pelayanan Medik mempunyai tugas pokok menyiapkan bahan
perencanaan, petunjuk teknis, serta pelaksanaan kegiatan
pelayanan medik.
2. Seksi Pelayanan Medik mempunyai fungsi sebagaimana tersebut
pada ayat (1), Merumuskan bahan dan menyusun program kerja di
bidang pelayanan medik, menyiapkan bahan penyusunan petunjuk
teknis di bidang pelayanan medik, mengkoordinasi program kerja
dengan unit kerja terkait melalui rapat konsultasi dan sosialisasi,
Renstra RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor 2016-2021 8
menyusun rencana kebutuhan peralatan medis dan penunjang
medis kerohanian dan sosio medik sesuai standart, melaksanakan
pengaturan dan pengawasan terhadap proses penerimaan (baik
melalui IGD, Rujukan maupun langsung) pelayanan, perawatan dan
pemulangan/rawat jalan, melaksanakan kerja sama/kemitraan yang
berkaitan dengan asuransi kesehatan dan/atau sejenisnya, Surat
Keterangan Miskin/SKM atau sebutan lain, Jaminan Kesehatan
Masyarakat/JAMKESMAS dan/atau sejenisnya untuk proses
pelayanan pada Instalasi Gawat Darurat (IGD), Instalasi Rawat
Jalan (IRJA) dan Instalasi Rawat Inap (IRNA), melaksanakan
kerjasama dengan instansi terkait, melaksanakan tugas lain yang
diberikan oleh atasan.
3. Seksi Bina Mutu Pelayanan mempunyai tugas pokok menyiapkan
bahan perencanaan, petunjuk teknis, serta pelaksanaan kegiatan
bina mutu pelayanan.
4. Seksi Bina Mutu Pelayanan mempunyai fungsi sebagaimana
tersebut pada ayat (1), merumuskan bahan dan menyusun program
kerja dibidang bina mutu pelayanan, menyiapkan bahan
penyusunan petunjuk teknis di bidang bina mutu pelayanan,
mengkoordinasikan program kerja dengan unit kerja terkait melalui
rapat konsultasi dan sosialisasi, melaksanakan peningkatan upaya
pelayanan kesehatan, membina mutu pelayanan kesehatan melalui
akreditas RSUD, melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh
atasan sesuai dengan bidang tugasnya.
Seksi pelayanan medis mempunyai tugas melakukan pengelolaan
mengatur, mengawasi dan mengendalikan kegiatan pelayanan medis,
pelayanan penunjang medis dan pelayanan non medis.
Renstra RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor 2016-2021 9
4. Bidang Keperawatan
Bidang Keperawatan terdiri dari :
1. Seksi Diklat dan Penyuluhan
2. Seksi Asuhan Keperawatan
Tugas dan Fungsi :
1. Seksi Diklat dan Penyuluhan mempuyai tugas pokok menyiapkan
bahan penyusnan progam dan ptunjuk teknis kegiatan diklat dan
penyuluhan.
2. Seksi Diklat dan Penyuluhan mempunyai fungsi sebagaimana
tersebut pada ayat (1), merumuskan bahan dan menyusun program
kerja di bidang diklat dan penyuluhan, menyiapkan bahan
penyusunan petunjuk teknis di bidang diklat dan penyuluhan,
mengkoordinasikan program kerja dengan unit kerja terkait melalui
rapat konsultasi dan sosialisasi, melaksanakan kegiatan
penyuluhan kesehatan secara terpadu, melakukan evaluasi
pelaksanaan tugas.
3. Seksi Asuhan Keperawatan mempunyai tugas pokok melakukan
penyiapan bahan perumusan kebijakan teknis dan pelaksanaan
kegiatan asuhan keperawatan.
4. Seksi Asuhan Keperawatan mempunyai fungsi sebagaimana
tersebut pada ayat (1), merumuskan bahan dan menyusun program
kerja di bidang asuhan keperawatan, menyiapkan bahan
penyusunan petunjuk teknis dibidang asuhan keperawatan,
mengkoordinasikan program kerja dengan unit kerja terait melalui
rapat konsultasi dan sosialisasi, melaksanakan bimbingan tenaga
keperawatan untuk melaksakan asuhan keperawatan paripurna,
melaksanakan koordinasi penggantian/usulan peralatan
keperawatan sesuai kebutuhan.
Seksi Asuhan Keperawatan dan Rujukan mempunyai tugas melakukan
pengelolaan, mengatur, mengendalikan dan mengawasi kegiatan
keperawatan serta mengelola dan melaksanakan kegiatan rujukan
Renstra RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor 2016-2021 10
5. Bidang Penunjang
Bidang Penunjang terdiri dari :
1. Seksi Sarana dan Prasarana Medik
2. Seksi Rekam Medik
Tugas dan Fungsi :
1. Seksi Sarana dan Prasarana Medik mempunyai tugas melakukan
penyiapan bahan perumusan kebijakan teknis, pembinaan dan
pelaksanaan kegiatan dibidang sarana dan prasarana medik
2. Seksi Sarana dan Prasarana Medik mempunyai fungsi
sebagaimana dimaksud pada ayat (1), merumuskan bahan dan
menyusun program kerja di bidang sarana dan prasarana medik,
menyiapkan bahan penyusunan petunjuk teknis dibidang sarana
dan prasarana medik, mengkoordinasika program kerja dengan unit
kerja terkait melalui rapat konsultasi dan sosialisasi, menyusun
standar kegiatan pelayanan kebersihan dan sanitasi rumah sakit.
3. Seksi Rekam Medik mempunyai tugas pokok melakukan penyiapan
bahan perumusan kebijakan teknis dan pelaksanaan kegiatan
dibidang rekam medik.
4. Seksi Rekam Medik mempunyai fungsi sebagaimana tersebut pada
ayat (1), merumuskan bahan dan menyusun program kerja di
bidang sarana dan prsarana medik, menyiapkan bahan penyusunan
petujuk teknis di bidang sarana dan prasaran medik,
mengkoordinasikan program kerja sengan unit kerja terkait melalui
rapat konsultasi dan sosialisasi, merencanakan administrasi rekam
medik sesuai dengan ketentuan dan prosedur, melakukan evaluasi
pelaksanaan tugas.
Renstra RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor 2016-2021 11
6. Struktur Organisasi
Renstra RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor 2016-2021 12
2.2 Sumber Daya RSUD
Karyawan RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor terdiri dari tenaga
PNS, PTT dan tenaga Kontrak, sampai dengan bulan Desember 2015
dapat dilihat jumlah pegawai RSUD dr. H. Andi Abdurrahman sebagai
berikut :
No. Pendidikan dan Jurusan Jumlah
PNS PTT KONTRAK
Struktural
1 S.2 Magister Kesehatan 1 - -
2 S.2 Magister Managemen 3 - -
3 S.2 Magister Pemerintahan 1 - -
4 S.2 MPH 1 - -
5 S. I Sarjana Ilmu Sosial 1 - -
6 S.I Kedokteran Umum 1 - -
7 S.I Sarjana Agama 1 - -
8 S.I Ekonomi Manajemen/ Akutansi/ Bisnis/ Pranata lab. Keuangan
1 - -
9 S. I Hukum 1 - -
10 S. I Kesehatan Masyarakat 1 - -
Fungsional
5 S.2 Spesialis Kandungan 1 - 1
6 S.2 THT - - 1
7 S.2 Spesialis Anatesi - - 1
8 S.2 Spesialis Rehab Medik 1 - -
9 S.2 Spesialis Penyakit Dalam 2 - -
10 S.2 Spesialis Saraf - - 1
11 S.2 Spesialis Radiografer - - 1
12 S.2 Dokter Spesialis Bedah 2 - 1
13 S.2 Dokter Spesialis Orthopedi & Traumatologi 1 - -
14 S.2 Dokter Spesialis Kulit Kelamin 1 - -
15 S.2 Dokter Spesialis Kejiwaan 1 - -
16 S.2 Dokter Spesialis Anak 1 - -
18 S.I Apoteker 3 - 1
19 S.I Kedokteran Umum 13 - 4
20 S.I Sarjana Agama 0 1 -
21 S.I Ekonomi Manajmen/ Akutansi/ Bisnis/ Pranata Lab. Keuangan
1 8 -
22 S.I Komunikasi - 1 1
23 S.I Komputer - 1 -
24 S.I Pertanian - - 1
25 S. I Kedokteran Gigi 1 - 2
26 S. I Hukum - 1 -
27 S. I Kesehatan Masyarakat 3 - 3
Renstra RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor 2016-2021 13
28 S.I Keperawatan 3 - 3
29 S.I Keperawatan Ners 11 1 44
30 S. I Psikologi 2 - -
31 D.4 Kebidanan - - 6
32 D.4 Anatesi 1 - -
33 D.3 Fisiotrafi 1 - -
34 D.3 Keperawatan Anatesi 3 - -
35 D.3 Keperawatan 45 4 46
36 D.3 Akademi Kesehatan Gigi 5 - -
37 D. 3 Kebidanan 23 - 51
38 D.3 Analis Kesehatan 7 - 7
39 D. 3 Radiografer 5 - 3
40 D. 3 Analis Gizi 7 - 1
41 D.3 Refraksionis Optisien 1 - -
42 D. 3 Analis Farmasi dan Makanan 10 - 4
43 D.3 Akuntansi Dan Perpajakan 1 - 5
44 D. 3 Teknik Elektro 1 - -
45 D.3 Teknisi Mesin 1 - -
46 D.3 Akutansi 1 - 1
47 D.3 Pertambangan 1 - -
48 D.3 Teknisi Listrik 1 - -
49 D. 3 Kesehatan Lingkungan 2 - -
50 D.3 Rekam Medis - - 5
51 D. 1 Kesehatan Lingkungan 1 - -
52 D.1 Kebidanan 1 - -
53 D.1 PTTDPMII - 2 -
54 SMA/SMK/SMEA/Paket C 12 18 102
55 SMP 1 - 16
56 SD - 1 -
JUMLAH 189 38 312
Asset/ modal yang dimiliki RSUD Tanah Bumbu sampai dengan 31
Desember 2015 adalah sebagai berikut :
URAIAN
2015
2014
ASET
ASET LANCAR
Kas di Bendahara Penerimaan
Kas di Bendahara Pengeluaran
Kas di BLUD
Kas Lainnya
Setara Kas
0,00
0,00
7.155.819.994,27
0,00
0,00
0,00
0,00
18.729.497.845,32
0,00
0,00
Renstra RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor 2016-2021 14
Kas Dana Kapitasi JKN
Kas Lainnya di Bendahara Pengeluaran
Investasi Jangka Pendek
Piutang Pendapatan
Piutang Lainnya
Penyisihan Piutang
Beban Dibayar Dimuka
Persediaan
JUMLAH ASET LANCAR
INVESTASI JANGKA PANJANG
Investasi Jangka Panjang Non Permanen
Investasi Jangka Panjang kepada Enitas Lainnya
Investasi dalam Obligasi
Investasi dalam Proyek Pembangunan
Dana Bergulir
Deposito Jangka Panjang
Investasi Non Permanen Lainnya
JUMLAH Investasi Jangka Panjang Non Permanen
Investasi Jangka Panjang Permanen
Penyertaan Modal Pemerintah Daerah
Investasi Permanen Lainnya
JUMLAH Investasi Jangka Panjang Permanen
JUMLAH INVESTASI JANGKA PANJANG
ASET TETAP
Tanah
Peralatan dan Mesin
Gedung dan Bangunan
Jalan, Irigasi, dan Jaringan
Aset Tetap Lainnya
Konstruksi Dalam Pengerjaan
Akumulasi Penyusutan
JUMLAH ASET TETAP
DANA CADANGAN
Dana Cadangan
JUMLAH DANA CADANGAN
ASET LAINNYA
Tagihan Jangka Panjang
Kemitraan dengan Pihak Ketiga
Aset Tidak Berwujud
Aset Lain-lain
JUMLAH ASET LAINNYA
JUMLAH ASET
0,00
501,00
0,00
19.290.793.616,00
0,00
0,00
0,00
4.311.494.280,64
30.758.108.391,91
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
34.790.081.682,32
42.935.540.005,65
3.932.892.000,00
272.085.143,69
423.093.395,00
(31.258.296.889,15)
51.095.395.337,51
0,00
0,00
0,00
0,00
508.792.500,00
0,00
508.792.500,00
82.362.296.229,42
0,00
0,00
0,00
0,00
959.392.966,00
0,00
0,00
4.208.887.633,63
23.897.778.444,95
0,00
0,00
0,00
0,00
0.00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
28.899.053.485,07
42.726.085.006,00
1.072.938.455,00
272.085.143,69
398.193.395,00
0,00
73.368.355.484,76
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
760.567.000,00
760.567.000,00
98.026.700.929,71
Renstra RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor 2016-2021 15
2.3 Kinerja Pelayanan RSUD
2.3.1 Kinerja Pelayanan Berdasarkan Tupoksi
Berdasarkan SK Menkes RI Nomor: 129/Menkes/SK/II/2008,
tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit bahwa Rumah Sakit
merupakan salah satu sarana kesehatan yang memberikan pelayanan
kesehatan kepada masyarakat memiliki peran yang sangat strategis dalam
mempercepat peningkatan derajat kesehatan masyarakat. Oleh karena itu
Rumah Sakit dituntut untuk memberikan pelayanan yang bermutu sesuai
dengan Standar yang ditetapkan dan dapat menjangkau seluruh lapisan
masyarakat.
Sasaran keluaran pembangunan kesehatan pada intinya adalah
pelaksanaan Standar Pelayanan Minimal ( SPM ) Rumah Sakit, adapun
hasil evaluasi pencapaian kinerja SPM RSUD Tanah Bumbu tahun 2011
sd 2015 adalah sebagai berikut :
Renstra RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor 2016-2021 20
2.3.2. Anggaran dan Realisasi Pendanaan Pelayanan SKPD
Untuk mengidentifikasi potensi dan permasalahan khusus pada
aspek pendanaan pelayanan SKPD pada level program, selanjutnya,
kinerja RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor akan di analisis pengelolaan
pendanaan pelayanan SKPD melalui pelaksanaan Renstra SKPD periode
perencanaan sebelumnya yang dituangkan dalam tabel 2.2.
Renstra RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor 2016-2021 22
2.4 Tantangan dan Peluang Pengembangan Pelayanan RSUD
2.4.1 Tantangan
Analisa Internal Kekuatan
1. Jumlah dan jenis spesialisasi belum memadai(-5),
2. Jumlah dan kualitas keperawatan belum memadai(-1),
3. Masih lemahnya kompetensi manajemen (-4),
4. Lokasi bangunan rumah sakit cukup strategis (+3),
5. Peralatan medis dan nonmedis cukup memadai (+1),
6. Sistem cukup memadai (+1),
7. Kepercayaan masyarakat terhadap rumah sakit meningkat (+6),
8. Kemampuan keuangan rumah sakit cukup memadai (+8),
9. Belum lengkapnya ruang perawatan di rumah sakit (-1),
10. Kemampuan komunikasi karyawan belum memadai (-4),
11. Kelengkapan obat-obatan yang cukup memadai (+8).
No
OBJEK YANG DI ANALISA
Strength Kekuatan
Nilai 1 sd 10
Weakness Kelemahan
Nilai -1 sd -10
1 Jumlah dan jenis spesialisasi belum memadai
-5
2 Jumlah dan kualitas keperawatan belum memadai
-1
3 Masih lemahnya kompetensi manajemen -4
4 Lokasi bangunan rumah sakit cukup strategis
+3
5 Peralatan medis dan nonmedis cukup memadai
+1
6 Sistem cukup memadai +1
7 Kepercayaan masyarakat terhadap rumah sakit meningkat
+6
8 Kemampuan keuangan rumah sakit cukup memadai
+8
9 Belum lengkapnya ruang perawatan di rumah sakit
-1
10 Kemampuan komunikasi karyawan belum memadai
-4
11 Kelengkapan obat-obatan yang cukup memadai
+8
Jumlah +27 -15
SCORE +8
Renstra RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor 2016-2021 23
Analisa Eksternal
1. Tidak ada transportasi umum dari pemukiman langsung menuju
rumah sakit (-10),
2. Adanya kebijakan tentang BLUD dalam peraturan Bupati (+8),
3. Kebijakan tentang jamkesda (+8),
4. Kebijakan tentang BPJS (+4),
5. Banyaknya perusahaan tambang dan perkebunan (+2),
6. Rencana didirikannya rumah sakit swasta di tanah bumbu (-3),
7. Rencana pengembangan bandara (-2).
No
OBJEK YANG DI ANALISA
Strength Kekuatan
Nilai 1 sd 10
Weakness Kelemahan
Nilai -1 sd -10
1 Tidak ada transportasi umum dari pemukiman langsung menuju rumah sakit
-10
2 Adanya kebijakan tentang BLUD +8
3 Kebijakan tentang jamkesda +8
4 Kebijakan tentang BPJS +4
5 Banyaknya perusahaan tambang dan perkebunan
+2
6 Rencana didirikannya rumah sakit swasta di tanah bumbu
-3
7 Rencana pengembangan bandara -2
Jumlah +22 -15
SCORE +7
Renstra RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor 2016-2021 24
Penjelasan :
Kondisi Rumah Sakit berada dalam posisi offensive/Agressive artinya dalam
menerapkan strategi mudah dilaksanakan dan mudah diterima
Siklus Kehidupan Bisnis
Penjelasan :
Rumah sakit dalam posisi agresif, pemanfaatan rumah sakit cenderung
meningkat, peralatan canggih namun kurang memadai dengan jumlah SDM yang
memiliki skill dan knowledge yang baik akan tetapi attitude SDM kurang memadai.
Strength
Deffensive Offensive/Agressive
Liquidation Reconsiliation
I
II
IV
III
8
7
Weaknesess
Menemukan
formula
keberhasilan
Keputusan
kembangkan
Membangun
posisi
keunggulan
kompetitif
Memanen
keuntungan
Opportunities
Pembaruan
formula
keberhasilan
Keputusan
investasi
tambah
atau tidak
Treaths
Maturity 100%
75%
50%
25%
Growth
Decline
GRAFIK SWOT
Renstra RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor 2016-2021 25
2.4.2 Peluang
Rumah Sakit memiliki peluang pasar besar karena letaknya cukup
strategis dan satu-satunya rumah sakit umum daerah yang memiliki
dokter spesialis yang lengkap di wilayah Kabupaten Tanah Bumbu
dan wilayah Kabupaten Kota Baru.
Peluang terbesar berasal dari tingginya penyakit infeksi dan
meningkat pada penyakit degeneratif dan banyaknya usia produktif.
Pasar potensial bagi RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor saat ini
adalah kawasan perumahan, pemukiman penduduk dan bisnis
perkebunan sawit disekitar rumah sakit. Selain itu disebabkan
merupakan satu-satunya rumah sakit di Kabupaten tanah Bumbu
yang memiliki tenaga medis serta peralatan medis dan nonmedis
yang sesuai standar nasional rumah sakit kelas C, maka kerjasama
dengan manajemen perusahaan-perusahaan pertambangan dan
perkebunan di Kabupaten Tanah bumbu masih menjadi ceruk
pasar RSUD dr. H,. Andi Abdurrahman Noor.
Renstra RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor 2016-2021 26
BAB III
ISU ISU STRATEGIS BERDASARKAN TUGAS DAN FUNGSI
3.1 Identifikasi Permasalahan Berdasarkan Tugas Dan Fungsi PelayananRSUD
Berdasarkan RPJMD Kabupaten Tanah Bumbu tahun 2016 – 2021,
maka visi dan misi dalam RPJMD adalah:
Visi: “Terwujudnya Kabupaten Tanah Bumbu sebagai Poros Maritim Utara
serta Pusat Perdagangan, Industri dan Pariwisata di Kalimantan Berbasis
pada Keunggulan Lokal dan Potensi Strategis Daerah menuju Tanah
Bumbu yang Maju, Sejahtera dan Berintelektual Tinggi (MARDANI)”
Misi:
1. Menyelenggarakan penataan dan pengelolaan pelabuhan sebagai terminal
point guna mendorong pemanfaatan keunggulan maritim serta
menyelenggarakan pengelolaan wilayah pesisir yang mampu mendorong
optimalisasi perekonomian masyarakat dan pariwisata.
2. Meningkatkan Kegiatan Industri dan Perdagangan Berbasis Ekonomi
Kerakyatan Melalui Perluasan Kesempatan dan Perlindungan Bagi Pelaku
Industri Guna Menopang Daya Saing Masyarakat Lokal di Tengah Arus
Regional dan Nasional.
3. Pengelolaan dan Pemanfaatan Sumber Daya Alam dan Sumber Daya
Ekonomi yang berkelanjutan, berwawasan Lingkungan serta
memperhatikan Kearifan Lokal Untuk Menghadirkan Kesejahteraan.
4. Menyelenggarakan Program Penguatan Kualitas Sumber Daya Manusia
yang memiliki daya saing di tengah arus persaingan masyarakat ekonomi
ASEAN (MEA) dengan berbasis pada masyarakat yang berakhlak dan
memiliki akar lokal.
5. Menyelenggarakan Tata Kelola Pemerintahan dan Birokrasi yang Baik,
Efektif dan Bersih.
Renstra RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor 2016-2021 27
Berdasarkan pada visi dan misi Bupati dan Wakil Bupati dalam RPJMD
Kabupaten Tanah Bumbu 2011-2015, maka RSUD dr. H. Andi Abdurrahman
Noor akan mendukung pelaksanaan misi ke 4 (empat) yaitu
“Menyelenggarakan Program Penguatan Kualitas Sumber Daya Manusia yang
memiliki daya saing di tengah arus persaingan masyarakat ekonomi ASEAN
(MEA) dengan berbasis pada masyarakat yang berakhlak dan memiliki akar
lokal” dan misi ke 5 (lima) yakni “Menyelenggarakan Tata Kelola Pemerintahan
dan Birokrasi yang Baik, Efektif dan Bersih”sebagai bentuk tanggungjawab
mendukung pencapaian Visi dan pelaksanaan misi Bupati dan Wakil Bupati
Kabupaten Tanah Bumbu.
Selanjutnya dari misi yang telah dipilih tersebut, maka RSUD dr. H.
Andi Abdurrahman Noormenyajikan faktor-faktor penghambat dan pendorong
pelayanan SKPD yang dapat mempengaruhi pencapaian visi dan misi Bupati
dan Wakil Bupati tersebut dalam tabel 3.1
Tabel 3.1 Faktor Penghambat dan Pendorong Pelayanan SKPD
Terhadap Pencapaian Visi, Misi dan Program Kepala Daerah dan Wakil Kepala Daerah
Visi: Terwujudnya Kabupaten Tanah Bumbu sebagai Poros Maritim Utara serta Pusat Perdagangan, Industri dan
Pariwisata di Kalimantan Berbasis pada Keunggulan Lokal dan Potensi Strategis Daerah menuju Tanah
Bumbu yang Maju, Sejahtera dan Berintelektual Tinggi (MARDANI)
No Misi dan Program
KDH dan Wakil KDH terpilih Permasalahan Pelayanan SKPD
Faktor
Penghambat Pendorong
(1) (2) (3) (4) (5)
2 Misi 2Menyelenggarakan
Program Penguatan Kualitas
Sumber Daya Manusia yang
memiliki daya saing di
tengah arus persaingan
masyarakat ekonomi ASEAN
(MEA) dengan berbasis
pada masyarakat yang
berakhlak dan memiliki akar
lokal
Analisa Internal
1. Jumlah dokter Spesialis
yang belum memenuhi
standar rumah sakit tipe
B
2. Jumlah dokter umum
yang belum memadai
3. Jumlah tenaga
professional nonmedis
yang belum lengkap
4. Kualitas dan Kuantitas
tenaga paramedis yang
belum memadai.
1. Tidak ada
transportasi umum
dari pemukiman
langsung menuju
rumah sakit
2. Rencana didirikannya
rumah sakit swasta di
tanah bumbu
sebagai rumah sakit
pesaing
3. Jumlah dan jenis
1. Rumah Sakit memiliki
peluang pasar besar
karena letaknya
cukup strategis dan
satu-satunya rumah
sakit umum daerah
yang memiliki dokter
spesialis yang
lengkap di wilayah
Kabupaten Tanah
Bumbu dan wilayah
Kabupaten Kota
Baru.
1. Program Program
pengadaan, peningkatan
sarana dan prasarana
Renstra RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor 2016-2021 28
rumah sakit/rumah sakit
jiwa/rumah sakit paru-
paru/rumah sakit mata
2. Program upaya
kesehatan masyarakat
3. Program kemitraan
peningkatan pelayanan
kesehatan
4. Program Promosi
Kesehatan dan
Pemberdayaan
Masyarakat
5. Program Peningkatan
Mutu Pelayanan
Kesehatan BLUD
6. Program standarisasi
pelayanan kesehatan
5. Tenaga administrasiyang
belum memadai dari sisi
kuantitas dan kualitas
6. Status pegawai RSUD
Tanah Bumbu 32%
adalah pegawai tidak
tetap
7. Komitmenkaryawan yang
belum terwujud sempurna
sehingga pelayanan
belum optimal.
8. Peralatan medis belum
lengkap
9. Pemeliharaan alat yang
belum memadai,sehingga
tingkat kerusakan alat
dan pemanfaatan menjadi
kurang efektif.
Analisa Eksternal
1. Manajemen RS masih
mengalami hambatan
recruitment dokter
spesialis dan paramedik
yang handal.
2. Pengangkatan dan
rekruitmen pegawai
rumah sakit masih
dilaksanakan oleh
Pemerintah daerah.
3. Pemerintah Daerah telah
menyiapkan gedung
rumah sakit baru dalam
rangka relokasi.
4. Pemerintah Daerah
Kabupaten Tanah Bumbu
belum mengeluarkan
Surat Keputusan Bupati
bahwa RSUD Tanah
Bumbu menjadi Badan
Umum Layanan Daerah
sehubungan dengan
Terbitnya UU No. 1
Tentang Perbendaharaan
spesialisasi belum
memadai
4. Jumlah dan kualitas
keperawatan belum
memadai
5. Belum lengkapnya
ruang perawatan di
rumah sakit
6. Kemampuan
komunikasi karyawan
belum memadai
2. Peluang terbesar
berasal dari tingginya
penyakit infeksi dan
meningkat pada
penyakit degeneratif
dan banyaknya usia
produktif.
3. Pasar potensial bagi
RSUD dr. H. Andi
Abdurrahman Noor
saat ini adalah
kawasan perumahan,
pemukiman
penduduk dan bisnis
perkebunan sawit
disekitar rumah sakit.
Selain itu disebabkan
merupakan satu-
satunya rumah sakit
di Kabupaten tanah
Bumbu yang memiliki
tenaga medis serta
peralatan medis dan
nonmedis yang
sesuai standar
nasional rumah sakit
kelas C, maka
kerjasama dengan
manajemen
perusahaan-
perusahaan
pertambangan dan
perkebunan di
Kabupaten Tanah
bumbu masih
menjadi ceruk pasar
RSUD dr. H,. Andi
Abdurrahman Noor.
Renstra RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor 2016-2021 29
Negara, UU No. 44
Tahun 2009 Tentang
Rumah Sakit, PP no. 23
Tahun 2005 Tentang
Badan Layanan Umum
dan Permendagri No. 61
Tentang Pedoman Pola
Pengelolaan Keuangan
Badan Layanan Umum
Daerah yang
mengisyaratkan bahwa
seluruh rumah sakit
Pemerintah harus
melaksanakan PPK-
BLUD.
5. Adanya kompetitor baru
dalam bidang pelayanan
sejenis, yang bisa
mengurangi pangsa
pasar rumah sakit daerah
Tanah Bumbu .
6. Adanya jaminan
kesehatan daerah yang
sistem pembayarannya
masih belum sempurna .
7. Informasi tentang jaminan
pelayanan kesehatan
daerah belum maksimal
tersebar diseluruh
masyarakat,sehingga
masih sering terjadinya
salah komunikasi antara
pasien,keluarga pasien
dan pihak RS.
8. Kecenderungan
meningkatnya
kematangan konsumen
yang sangat kritis akan
pelayanan yang baik
atau buruk,sehingga
memperbesar terjadinya
tuntutan dari pelanggan
terhadap pelayanan
substandar.
Renstra RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor 2016-2021 30
3.2 Telaahan Renstra Kementerian dan SKPD Provinsi
Dalam Rencana Strategis Kementerian Kesehatan 2015-2019 tidak ada
visi dan misi, namun mengikuti visi dan misiPresiden Republik Indonesia yaitu
“Terwujudnya Indonesia yangBerdaulat, Mandiri dan Berkepribadian
Berlandaskan Gotongroyong”.Upaya untuk mewujudkan visi ini adalah melalui
7misi pembangunan yaitu:
1. Terwujudnya keamanan nasional yang mampu menjagakedaulatan wilayah,
menopang kemandirian ekonomidengan mengamankan sumber daya
maritim danmencerminkan kepribadian Indonesia sebagai negarakepulauan.
2. Mewujudkan masyarakat maju, berkesinambungan dandemokratis
berlandaskan negara hukum.
3. Mewujudkan politik luar negeri bebas dan aktif sertamemperkuat jati diri
sebagai negara maritim.
4. Mewujudkan kualitas hidup manusia lndonesia yang tinggi,maju dan
sejahtera.
5. Mewujudkan bangsa yang berdaya saing.
6. Mewujudkan Indonesia menjadi negara maritim yangmandiri, maju, kuat dan
berbasiskan kepentingan nasional,serta
7. Mewujudkan masyarakat yang berkepribadian dalamkebudayaan.
Selanjutnya terdapat 9 agenda prioritas yang dikenaldengan NAWA
Renstra RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor 2016-2021 31
CITA yang ingin diwujudkan pada Kabinet Kerja,yakni:
1. Menghadirkan kembali negara untuk melindungi segenap bangsa dan
memberikan rasa aman pada seluruh wargaNegara.
2. Membuat pemerintah tidak absen dengan membangun tatakelola
pemerintahan yang bersih, efektif, demokratis danterpercaya.
3. Membangun Indonesia dari pinggiran dengan memperkuatdaerah-daerah
dan desa dalam kerangka negara kesatuan.
4. Menolak negara lemah dengan melakukan reformasi sistemdan penegakan
hukum yang bebas korupsi, bermartabatdan terpercaya.
5. Meningkatkan kualitas hidup manusia Indonesia.
6. Meningkatkan produktifitas rakyat dan daya saing di pasarInternasional.
7. Mewujudkan kemandirian ekonomi dengan menggerakkansektor-sektor
strategis ekonomi domestik.
8. Melakukan revolusi karakter bangsa.
9. Memperteguh ke-Bhineka-an dan memperkuat restorasisosial Indonesia.
Dengan demikian Sasaran Strategis Kementerian Kesehatan adalah:
1. Meningkatnya Kesehatan Masyarakat, dengan sasaranyang akan dicapai
adalah:
a. Meningkatnya persentase persalinan di fasilitaskesehatan sebesar 85%.
b. Menurunnya persentase ibu hamil kurang energikronik sebesar 18,2%.
c. Meningkatnya persentase kabupaten dan kotayang memiliki kebijakan
Perilaku Hidup Bersihdan Sehat (PHBS) sebesar 80%.
2. Meningkatnya Pengendalian Penyakit, dengan sasaranyang akan dicapai
adalah:
a. Persentase kab/kota yang memenuhi kualitaskesehatan lingkungan
sebesar 40%.
b. Penurunan kasus Penyakit yang Dapat DicegahDengan Imunisasi (PD3I)
Renstra RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor 2016-2021 32
tertentu sebesar 40%.
c. Kab/Kota yang mampu melaksanakankesiapsiagaan dalam
penanggulangan kedaruratankesehatan masyarakat yang berpotensi
wabahsebesar 100%.
d. Menurunnya prevalensi merokok pada pada usia ≤18 tahun sebesar
5,4%.
3. Meningkatnya Akses dan Mutu Fasilitas PelayananKesehatan, dengan
sasaran yang akan dicapai adalah:
a. Jumlah kecamatan yang memiliki minimal 1Puskesmas yang terakreditasi
sebanyak 5.600.
b. Jumlah kab/kota yang memiliki minimal 1 RSUDyang terakreditasi
sebanyak 481 kab/kota.
4. Meningkatnya akses, kemandirian, dan mutu sediaanfarmasi dan alat
kesehatan, dengan sasaran yang akandicapai adalah:
a. Persentase ketersediaan obat dan vaksin diPuskesmas sebesar 90%.
b. Jumlah bahan baku obat, obat tradisional sertaalat kesehatan yang
diproduksi di dalam negerisebanyak 35 jenis.
c. Persentase produk alat kesehatan dan PKRT diRencana Strategis
Kementerian Kesehatan Tahun 2015-2019 di peredaran yang memenuhi
syarat sebesar 83%.
5. Meningkatnya Jumlah, Jenis, Kualitas dan PemerataanTenaga Kesehatan,
dengan sasaran yang akan dicapaiadalah:
a. Jumlah Puskesmas yang minimal memiliki 5 jenistenaga kesehatan
sebanyak 5.600 Puskesmas.
b. Persentase RS kab/kota kelas C yang memiliki4 dokter spesialis dasar
dan 3 dokter spesialispenunjang sebesar 60%.
c. Jumlah SDM Kesehatan yang ditingkatkankompetensinya sebanyak
56,910 orang.
6. Meningkatnya sinergitas antar Kementerian/Lembaga,dengan sasaran yang
Renstra RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor 2016-2021 33
akan dicapai adalah:
a. Meningkatnya jumlah kementerian lain yangmendukung pembangunan
kesehatan.
b. Meningkatnya persentase kab/kota yang mendapatpredikat baik dalam
pelaksanaan SPM sebesar80%.
7. Meningkatnya daya guna kemitraan dalam dan luarnegeri, dengan sasaran
yang akan dicapai adalah:
a. Jumlah dunia usaha yang memanfaatkan CSRuntuk program kesehatan
sebesar 20%.
b. Jumlah organisasi kemasyarakatan yangmemanfaatkan sumber dayanya
untuk mendukungkesehatan sebanyak 15.
c. Jumlah kesepakatan kerja sama luar negeridi bidang kesehatan yang
diimplementasikansebanyak 40.
8. Meningkatnya integrasi perencanaan, bimbingan teknisdan pemantauan-
evaluasi, dengan sasaran yang akandicapai adalah:
a. Jumlah provinsi yang memiliki rencana lima tahun dan anggaran
kesehatan terintegrasi dari berbagaisumber sebanyak 34 provinsi.
b. Jumlah rekomendasi monitoring evaluasi terpadusebanyak 100
rekomendasi.
9. Meningkatnya efektivitas penelitian dan pengembangankesehatan, dengan
sasaran yang akan dicapai adalah:
a. Jumlah hasil penelitian yang didaftarkan HKIsebanyak 35 buah.
b. Jumlah rekomendasi kebijakan berbasispenelitian dan pengembangan
kesehatan yangdiadvokasikan ke pengelola program kesehatandan atau
pemangku kepentingan sebanyak 120rekomendasi.
c. Jumlah laporan Riset Kesehatan Nasional(Riskesnas) bidang kesehatan
dan gizi masyarakatsebanyak 5 laporan.
10. Meningkatnya tata kelola kepemerintahan yang baikdan bersih, dengan
Renstra RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor 2016-2021 34
sasaran yang akan dicapai adalah:
a. Persentase satuan kerja yang dilakukan auditmemiliki temuan kerugian
negara ≤1% sebesar100%.
11. Meningkatnya kompetensi dan kinerja aparaturKementerian Kesehatan,
dengan sasaran yang akandicapai adalah:
a. Meningkatnya persentase pejabat strukturaldi lingkungan Kementerian
Kesehatan yangkompetensinya sesuai persyaratan jabatansebesar 90%.
b. Meningkatnya persentase pegawai KementerianKesehatan dengan nilai
kinerja minimal baiksebesar 94%.
12. Meningkatkan sistem informasi kesehatan integrasi,dengan sasaran yang
akan dicapai adalah:
a. Meningkatnya persentase Kab/Kota yangmelaporkan data kesehatan
prioritas secaralengkap dan tepat waktu sebesar 80%.
b. Persentase tersedianya jaringan komunikasi datayang diperuntukkan
untuk akses pelayanane-health sebesar 50%
Berdasarkan Renstra Provinsi Kalimantan Selatan maka Visi dan Misi
Provinsi Kalimantan Selatan adalah
VISI : “ Kalsel Mapan (Mandiri dan Terdepan) lebih Sejahtera, Berkeadilan,
Mandiri dan Berdaya Saing”
MISI :
1. Mengembangkan Sumber Daya Manusia yang Agamis, Sehat, dan Cerdas
dan Terampil,
2. Mengembangkan Daya Saing Ekonomi yang bersaing Sumberdaya Lokal
dengan memperhatikan kelestarian lingkungan,
3. Mengembangkan infrastruktur wilayah yang mendukung percepatan
pengembangan ekonomi dan sosial budaya,
4. Memantapkan kondisi sosial budaya daerah yang berbasiskan kearifan
lokal, dan
Renstra RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor 2016-2021 35
5. Mewujudkan tatakelola pemerintahan yang profesional dan berorientasi
pada pelayanan publik.
Dengan sasaran jangka menengah adalah:
1. Meningkatnya kualitas pendidikan masyarakat.
2. Meningkatnya derajat kesehatan masyarakat.
3. Meningkatnya kualitas dan daya saing tenaga kerja.
4. Meningkatnya pemahaman keagamaan.
5. Meningkatnya indek pengarusutamaan gender.
6. Pengendalian laju inflasi.
7. Meningkatnya pertumbuhan lapangan usaha non pertambangan.
8. Meningkatnya kontribusi sektor industri, perdagangan dan jasa.
9. Meningkatnya investasi di daerah.
10. Terwujudnya mandiri pangan.
11. Meningkatnya kontribusi sektor pariwisata.
12. Menurunnya kerusakan dan pencemaran lingkungan.
13. Menurunnya masalah-masalah sosial dan kemiskinan.
14. Meningkatnya kerukunan antara dan inter umat beragama.
15. Meningkatnya kualitas dan kuantitas infrastruktur perekonomian.
16. Meningkatnya pelayanan infrastruktur dasar.
17. Meningkatnya etos kerja, moralitas, sikap, disiplin, kreatifitas dan
kepedulian.
18. Meningkatnya kualitas budaya masyarakat.
19. Meningkatnya ketentraman, ketertiban umum dan perlindungan
masyarakat.
20. Terselenggaranya PON di Kalsel.
21. Meningkatnya kualitas layanan publik.
22. Meningkatnya pendanaan pembangunan daerah.
Renstra RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor 2016-2021 36
23. Meningkatnya kinerja kemandirian keuangan daerah.
24. Terwujudnya pemerintahan yang prifesional dan akuntabel.
Berdasarkan hal tersebut diatas, maka faktor-faktor penghambat
ataupun faktor-faktor pendorong dari pelayanan SKPD yang mempengaruhi
permasalahan pelayanan SKPD ditinjau dari sasaran jangka menengah
Renstra K/L
Tabel 3.2 Permasalahan Pelayanan SKPD Provinsi berdasarkan Sasaran
Renstra RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor Kabupaten Tanah Bumbu Provinsi Kalimantan Selatan beserta Faktor Penghambat dan Pendorong
Keberhasilan Penanganannya
No
Sasaran Jangka
Menengah Renstra
Kementerian dan
Provinsi
Permasalahan Pelayanan SKPD
Sebagai Faktor
Penghambat Pendorong
(1) (2) (3) (4) (5)
1. Jumlah kab/kota
yang memiliki
minimal 1
RSUDyang
terakreditasi
sebanyak 481
kab/kota.
RSUD dr. H. Andi
Abdurrahman
Noor masih
belum akreditasi
KARS versi 2012
Adanya
penambahan
tempat tidur RSUD
sebelumnya 136
TT menjadi 216 TT
sehingga dengan
tempat tidur
>150, maka harus
akreditasi 12
pelayanan
(paripurna),
sehingga proses
akreditasi yang
telah dijalankan
harus diulang
kembali
Komitmen dari
manajemen dan
seluruh SDM RS
yang kuat untuk
melaksanakan
akreditasi RS
2. Meningkatnya
persentase
kab/kota yang
Presentase
capaian SPM
RSUD sebesar
Ketersediaan
anggaran dalam
menyediaan
Komitmen dari
manajemen dan
seluruh SDM RS
Renstra RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor 2016-2021 37
No
Sasaran Jangka
Menengah Renstra
Kementerian dan
Provinsi
Permasalahan Pelayanan SKPD
Sebagai Faktor
Penghambat Pendorong
(1) (2) (3) (4) (5)
mendapatpredikat
baik dalam
pelaksanaan SPM
sebesar80%.
84% dukungan
pencapaian SPM
RS
yang kuat dalam
pencapaian
target SPM
dituangkan
dalam SOP
pelayanan
3. Persentase satuan
kerja yang
dilakukan
auditmemiliki
temuan kerugian
negara ≤1%
sebesar100%.
Audit keuangan
dilakukan oleh
BPK, hasil RSUD
tidak memiliki
temuan kerugian
negara (0%)
- Komitmen dari
manajemen dan
seluruh SDM RS
yang kuat untuk
menerapkan
Pola tata kelola
keuangan Badan
Layanan Umum
Daerah yang
transparan dan
akuntabel
4. Meningkatnya
persentase pejabat
strukturaldi
lingkungan
Kementerian
Kesehatan
yangkompetensiny
a sesuai
persyaratan
jabatansebesar
90%.
Masih kurangnya
jumlah pejabat
struktural di
lingkungan RSUD
dr. H. Andi
Abdurrahman
Noor yang
kompetensinya
sesuai
persyaratan
jabatan
Kurangnya
ketersediaan
anggaran dalam
peningkatan
kompetensi
pejabat struktural
Diklat dan
pelatihan yang
diselenggarakan
sesuai dengan
kompetensi
5. Meningkatnya
persentase
Penilaian kinerja
dilakukan pada
- Kewajiban
masing-masing
Renstra RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor 2016-2021 38
No
Sasaran Jangka
Menengah Renstra
Kementerian dan
Provinsi
Permasalahan Pelayanan SKPD
Sebagai Faktor
Penghambat Pendorong
(1) (2) (3) (4) (5)
pegawai
KementerianKeseh
atan dengan nilai
kinerja minimal
baiksebesar 94%.
masing-masing
pegawai RSUD dr.
H. Andi
Abdurrahman
noor melalui
penilaian Sasaran
Kerja Pegawai
(SKP)
pegawai untuk
melakukan
pengisian SKP
6. Meningkatnya
persentase
Kab/Kota yang
melaporkan data
kesehatan prioritas
secara lengkap
dan tepat waktu
sebesar 80%.
100%
melaporkan data
kesehatan secara
tepat waktu
melalui
kementerian
kesehatan (RS
online)
- Komitmen yang
kuat manajemen
dan SDM RS
untuk
melaporkan data
kesehatan
secara rutin dan
berkala
7. Persentase
tersedianya
jaringan
komunikasi data
yang
diperuntukkan
untuk akses
pelayanan e-health
sebesar 50%
Akses jaringan
yang kurang baik
di RSUD dr. H.
Andi
Abdurrahman
Noor
Tidak adanya
jaringan telpon
yang masuk ke
RSUD dr. H. Andi
Abdurrahman
Noor
Komitmen yang
baik dari
pemerintah
daerah untuk
segera
menyambungkan
jaringan di
seluruh SKPD
8. Meningkatnya
derajat kesehatan
masyarakat
Masih rendahnya
skill dan
knowledge SDM
RSUD
Masih kurangnya
kegiatan
pengembangan
kompetensi SDM
sesuai dengan
bidang keilmuan
Peningkatan
kompetensi
melalui pelatihan
9. Meningkatnya
kualitas layanan
Indeks kepuasan
masyarakat
terhadap
1. Masih kurang
lengkapnya
Komitmen yang
kuat untuk
mencapai SPM
Renstra RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor 2016-2021 39
No
Sasaran Jangka
Menengah Renstra
Kementerian dan
Provinsi
Permasalahan Pelayanan SKPD
Sebagai Faktor
Penghambat Pendorong
(1) (2) (3) (4) (5)
publik.
pelayanan
sebesar 87% sarana dan
prasarana RS
2. Masih kurang
lengkapnya
peralatan medis
dan non medis
RS
3. Masih
kurangnya
tenaga spesialis
di RS
4. Masih kurang
memadainya peralatan
canggih
5. Attitude
pegawai yang
masih rendah
dan akreditasi
pelayanan
3.3 Telaahan Rencana Tata Ruang Wilayah
Selanjutnya dibawah ini akan diuraikan faktor-faktor penghambat
dan pendorong dari pelayanan RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor yang
mempengaruhi permasalahan pelayanan ditinjau dari implikasi RTRW dan
disajikan dalam tabel 3.3.
Tabel 3.3.
Permasalahan Pelayanan SKPD berdasarkan Telaahan Rencana Tata Ruang Wilayah beserta Faktor Penghambat dan Pendorong Keberhasilan Penanganannya
No Rencana Tata Ruang Wilayah terkait Tugas
dan Fungsi SKPD
Permasalahan
Pelayanan SKPD
Faktor
Penghambat Pendorong
(1) (2) (3) (4) (5)
1. Meningkatnya
kebutuhan tanah
untuk kegiatan
pembangunan
1. RSUD dr. H. Andi
Abdurrahman Noor
harus
mengembangkan 6
Poliklinik Spesialis dan
sub spesialis
2. Perlunya
pengembangan ruang
pelayanan Radiologi
Belum adanya
masterplan
pembangunan
RS
Kebutuhan
masyarakat
akan
pelayanan
yang
berkualitas
Renstra RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor 2016-2021 40
(endoscopy, MRI, CT
Scan)
3. Perlunya
pengembangan
perluasan ruang OK
4. Perlunya
pengembangan
perluasan ruang ICU
5. Perlunya
pengembangan ruang
pelayanan NICU, PICU
6. Perlunya
pengembangan ruang
pelayanan IGD
7. Perlunya pengadaan
bangunan bangsal
kelas III dengan 3
lantai
8. Perlunya
pembangunan ruang
CSSD
9. Perlunya
pembangunan Ruang
Hemodialisa
10. Perlunya
pembangunan
poliklinik eksekutif
11. Perlunya
pengembangan dan
pembangunan VIP,
VVIP, kelas I, II
3.4 Identifikasi Permasalahan Berdasarkan Tugas dan Fungsi Pelayanan
SKPD
Berdasarkan gambaran pelayanan SKPD pada Bab II, Kajian
terhadap Visi Misi Bupati terpilih, Kajian terhadap Renstra SKPD Provinsi,
Kajian terhadap RTRW, maka berikut adalah permasalahan-
permasalahan pelayanan SKPD beserta faktor-faktor yang
mempengaruhinya. Identifikasi permasalahan didasarkan pada hasil
analisa kondisi internal maupun eksternal dan disajikan pada tabel 3.4
berikut :
Renstra RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor 2016-2021 41
Renstra RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor 2016-2021 54
3.5 Penentuan Isu-isu Strategis
Berdasarkan pada gambaran pelayanan SKPD; visi, misi, dan
program Kepala Daerah dan Wakil Kepala Daerah Terpilih, sasaran
jangka menengah pada Renstra SKPD Provinsi, implikasi RTRW bagi
pelayanan SKPD; dan identifikasi masalah tersebut diatas, selanjutnya
diidentifikasi isu strategis sebagai berikut:
Peningkatan kualitas manajemen rumah sakit berstandar nasional,
Peningkatan standar kompetensi SDM rumah sakit.
Renstra RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor 2016-2021
BAB IV
VISI, MISI, TUJUAN DAN SASARAN, STRATEGI DAN KEBIJAKAN
4.1 Visi dan Misi SKPD
Rumah Sakit Umum Daerah(RSUD) dr. H. Andi Abdurrahman
Nooradalah salah satu Satuan Kerja Perangkat Daerah (SKPD) Pemerintah
Daerah Kabupaten Tanah BumbuProvinsi Kalimantan Selatan. yang
menyelenggarakan pelayanan kepada masyarakat dibidang kesehatan
perorangan. Dalam menjalankan kegiatannya, Rumah Sakit dituntut untuk
memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu standar dengan biaya yang
terjangkau sehingga akan berujung pada kepuasan pelanggan. Oleh karena
itu, RSUD dr. H.Andi Abdurrahman Noorperlu melakukan penataan organisasi
dalam rangka pengembanganRSUD sebagai Badan Layanan Umum Daerah
(BLUD).
Dengan mengemban visi “ Terwujudnya Rumah sakithandaldan
kebanggaanmasyarakat Tanah Bumbu” RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor
yang berlokasi di Jalan HM. Amin Km 10 Tanah bumbu, berupayamenganalisa
dan memanfaatkan semua peluang dan memaksimalkan kekuatan yang dimiliki
agar mampu bersaing.
Untuk dapat bersaing, RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor harus
mampu memberikan pelayanan yang berorientasi kepada kepentingan
pelanggan. Pelayanan yang bermutu, tidak berarti cukup dengan adanya
tenaga profesional saja tetapi harus didukung oleh peralatan yang lengkap
dengan bangunan yang representatif serta suasana ruangan yang nyaman dan
menyenangkan pelanggan.
Pencapaian sasaran rumah sakit dilakukan melalui berbagai upaya
yang dilandasi pergeseran paradigma yang memperhatikan nilai-nilai
kebutuhan dan kepuasan pelanggan/pasien sebagaimana dituangkan dalam
visi rumah sakit.
Renstra RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor 2016-2021
4.1.1. Visi
“ Terwujudnya Rumah Sakit handal dan kebanggaan masyarakat Tanah
Bumbu”
a. Rumah sakit handal adalah rumah sakit dengan Sumber Daya
Manusia yang dapa dipercaya dan mampu mengatasi permasalahan.
b. Kebanggaan masyarakat Tanah Bumbu dengan bangunan yang
representatif, peralatan yang lengkap sesuai dengan standar dan
penampilan Sumber Daya Manusia yang santun.
Visi ini mengacu kepada Visi Kabupaten Tanah Bumbu
“Terwujudnya Kabupaten Tanah Bumbu sebagai Pusat Pelabuhan
Perdagangan dan Pariwisata Terdepan di Kalimantan Berbasis Ekonomi
Kerakyatan Menuju Tanah Bumbu yang Maju Unggul Mandiri Sejahtera
Aman Religius dan Berahlak Mulia serta Berintelektual Tinggi“ karena erat
kaitannya antara Visi Rumah Sakit dengan Visi Pemerintah Daerah
KabupatenTanah Bumbu.
4.1.2. Misi
Meningkatkan pelayanan kesehatanrujukan yang berkualitas.
4.1.3. Falsafah
“Kami memberikan pelayanan berdasarkan nurani, bertindak dengan
logika”.
4.1.4. Value
“Dalam memberikan pelayanan tidak membedakan status sosial”.
4.1.5. Motto
“Kesembuhan dan kepuasan anda adalah kebahagiaan kami”.
Renstra RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor 2016-2021
4.2 Tujuan Dan Sasaran Jangka Menengah SKPD
4.2.1 Tujuan :
Meningkatnya mutu pelayanan kesehatan rujukan.
Tabel
Tujuan dan Indikator Tujuan
No Tujuan
Indikator
Tujuan
Kondisi Awal
2015
Target Kinerja
2021
1 Meningkatnya Mutu
Pelayanan
Kesehatan Rujukan
Tingkat
Kepuasan
Pelayanan
Kepada
Pasien
95,88% Baik (>95%)
4.2.2 Sasaran
1. Meningkatnya Kepuasan Pasien
4.3 IKU
INDIKATOR KINERJA UTAMA (IKU) RSUD dr. H. ANDI ABDURRAHMAN NOOR
TUJUAN SASARAN INDIKATOR
KINERJA UTAMA
FORMULASI /PENJLASAN
Meningkatnya mutu pelayanan kesehatan rujukan
Meningkatnya Kepuasan Pasien
IKM
Penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan SDM RS, pelaksanaan upaya kesehatan masyarakat yang bermutu dan berkualitas
Renstra RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor 2016-2021
4.4 Strategi dan Kebijakan
4.4.1 Strategi
1. Peningkatan kualitas manajemen Rumah Sakit berstandar nasional.
2. Peningkatan standar kompetensi SDM RS.
4.4.2 Kebijakan
1. Perbaikan standarisasi sistim informasi dan manajemen rumah sakit.
2. Pengembangan sarana dan prasarana, peralatan medis maupun non
medis rumah sakit yang representatif.
3. Penyelenggaraan tata kelola keuangan Badan Layanan Umum Daerah
yang akuntabel.
4. Pelaksanaanupayakesehatanmasyarakat yang bermutudanberkualitas.
5. Penyelenggaraanpendidikandanpelatihan SDM RS.
Berdasarkan Visi, Misi, Tujuan dan Sasaran Pembangunan Jangka
Menengah Pelayanan RSUD Tanah Bumbu, maka target kinerja sasaran tahun
2016-2021 dapat dilihat pada tabel 4.1 sebagai berikut :
61
BAB V RENCANA PROGRAM DAN KEGIATAN, INDIKATOR KINERJA, KELOMPOK
SASARAN DAN PENDANAAN INDIKATIF
5.1 Program dan Kegiatan
Berdasarkan tujuan dan sasaran untuk mencapai visi RSUD Tanah Bumbu
serta mendukung visi misi Kepala Daerah dan Wakil Kepala Daerah Kabupaten
Tanah Bumbu tahun 2016-2021, maka program dan kegiatan yang dilaksanakan
dapat dilihat pada table 5.1 sebagai berikut :
65
BAB VI INDIKATOR KINERJA SKPD YANG MENGACU PADA TUJUAN DAN
SASARAN RPJMD
Indikator Kinerja RSUD Tanah Bumbu untuk mencapai tujuan dan
sasaran RPJMD berdasarkan pada SK Menkes RI Nomor:
129/Menkes/SK/II/2008, tentang Standar Pelayanan Minimal (SPM) Rumah
Sakit. SPM Rumah Sakit terdiri dari 21 jenis pelayanan. Dengan demikian
RSUD dituntut untuk memberikan pelayanan yang bermutu sesuai dengan
Standar yang ditetapkan dan dapat menjangkau seluruh lapisan masyarakat.
Pelaksanaan Standar Pelayanan Minimal ( SPM ) Rumah Sakit tahun
2016-2021 dapat dilihat pada tabel 6.1 sebagai berikut :
BAB VII KAIDAH PELAKSANAAN
Rencana Strategis(Renstra) Satuan Kerja Perangkat Daerah(SKPD) dr. H.
Andi Abdurrahman Noor merupakan dokumen yang dijadikan acuan dasar bagi pelaksanaan tugas pokok dan fungsi RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor selama periode 2016-2021, mengikuti periode berlakunya RPJMD Kab. Tanah Bumbu 2016-2021.
Renstra SKPD ini, memiliki kedudukan yang sangat vital dan urgen dalam pengembangan Perencanaan, Koordinasi dan Pengendalian Pembangunan selama 5(lima) tahun kedepan, memberikan arah, tujuan sasaran, strategi, kebijakan, program dan kegiatan penyelenggaraan pemerintahan sesuai dengan tugas pokok dan fungsi RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor.
Renstra RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor merupakan penjabaran dokumen RPJMD, selanjutnya Renstra RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor dijabarkan ke dalam Rencana Kerja(Renja) RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor yang merupakan rencana tahunan RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor Kab. Tanah Bumbu selama periode lima tahun, 2016 – 2021 dan akan dilaksanakan secara sungguh-sungguh dan bertanggung jawab.
Renstra RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor diterbitkan melalui surat keputusan Direktur RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor dan di dalam pelaksanaannya, senantiasa dilakukan pengawasan dan evaluasi, sebagai wujud penyelengaraan pemerintahan yang akuntabel, transparan dan bercirikan penyelenggaraan pemerintahan yang baik (good governance). Pencapaian kinerja pelayanan sebagaimana tugas pokok dan fungsi yang berkaitan dengan Badan Perencanaan Pembangunan Daerah merupakan bagian pencapaian kinerja dan pertanggungjawaban kepada Bupati dan Wakil Bupati, serta secara moral dipertanggung-jawabkan kepada seluruh masyarakat Kab. Tanah Bumbu.
Batulicin,Agustus 2016
Direktur,
drg. R. Harry Dharmawan S, M.kes NIP. 19631104 199301 1 002
RenstraRenstra RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor 2016-2021 78
Nama SKPD : RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor
2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014(1) (2) (3) (4) (5) (2) (3) (4) (5) (2) (3) (4)
STANDAR PELAYANAN MINIMALA UNIT GAWAT DARURAT
Kemampuan menangani life saving 100% 70% 75% 80% 85% 95% 70% 75% 80% 82% 100% 100% 100% 100% 96%
Pemberi pelayanan kegawatdaruratan yang bersertifikat 100% 20% 25% 30% 50% 70% 20% 25% 56% 60% 80.1% 100% 100% 187% 120%
Ketersediaan tim penanggulangan bencana satu tim Belum ada Belum ada Belum ada Belum ada satu tim Belum ada Belum ada Belum ada Belum ada satu tim Belum ada Belum ada Belum ada Belum ada
Jam buka pelayanan Gawat Darurat 24 jam 24 jam 24 jam 24 jam 24 jam 24 jam 24 jam 24 jam 24 jam 24 jam 24 jam 100% 100% 100% 100%
Waktu tanggap Pelayanan Dokter di Gawat Darurat ≤ 5 menit 20 menit 15 menit 10 menit 10 menit 5 menit 20 menit 15 menit 10 menit 7 menit ≤ 5 menit 100% 100% 100% 70%
Tidak Adanya Keharusan Untuk Membayar Uang Muka 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Kematian Pasien ≤ 8 jam di Gawat Darurat ≤ 0,2 % 2% 1% 0.75% 0.5% 0.4% 2% 1% 1.00% 1.15% ≤ 1,4 % 100% 100% 75% 43%
Kepuasan Pelanggan pada Gawat Darurat 100% 100% 100% 100% 100% 100% belum survey belum survey 75.68% 73.42% 83% belum survey belum survey 76% 73%
B. RAWAT JALAN
Ketersediaan Pelayanan 100%, Klinik Anak, pykt dalam,
kebidanan, bedah
100% pykt dalam, kebidanan, bedah
100%, Klinik Anak, pykt dalam,
kebidanan, bedah
100%, Klinik Anak, pykt dalam,
kebidanan, bedah
100%, Klinik Anak, pykt dalam,
kebidanan, bedah
100%, Klinik Anak, pykt dalam,
kebidanan, bedah
100% pykt dalam, kebidanan, bedah
100%, Klinik Anak, pykt dalam,
kebidanan, bedah
100%, Klinik Anak, pykt dalam,
kebidanan, bedah
100%, Klinik Anak, pykt dalam,
kebidanan, bedah
100%, Klinik Anak, pykt dalam,
kebidanan, bedah 100% 100% 100% 100%
Pemberi pelayanan di klinik spesialis 100 % dokter spesialis 75 % dokter spesialis100 % dokter
spesialis100 % dokter
spesialis100 % dokter
spesialis100 % dokter
spesialis 75 % dokter spesialis100 % dokter
spesialis100 % dokter
spesialis100 % dokter
spesialis 92 % dokter spesialis 100% 100% 100% 100%
Jam Buka Pelayanan Rawat Jalan 08.00 s/d 13.00Setiap hari kerja kecuali Jum’at :
08.00 – 11.00
08.00 s/d 13.00Setiap hari kerja kecuali Jum’at :
08.00 – 11.00
08.00 s/d 13.00Setiap hari kerja kecuali Jum’at :
08.00 – 11.00
08.00 s/d 13.00Setiap hari kerja kecuali Jum’at :
08.00 – 11.00
08.00 s/d 13.00Setiap hari kerja kecuali Jum’at :
08.00 – 11.00
08.00 s/d 13.00Setiap hari kerja kecuali Jum’at :
08.00 – 11.00
08.00 s/d 13.00Setiap hari kerja kecuali Jum’at :
08.00 – 11.00
08.00 s/d 13.00Setiap hari kerja kecuali Jum’at :
08.00 – 11.00
08.00 s/d 13.00Setiap hari kerja kecuali Jum’at :
08.00 – 11.00
08.00 s/d 13.00Setiap hari kerja kecuali Jum’at :
08.00 – 11.00
08.00 s/d 13.00Setiap hari kerja kecuali Jum’at :
08.00 – 11.00
100% 100% 100% 100%
Waktu Tunggu Rawat Jalan ≤ 60 menit 90 menit 90 menit 80 menit 75 menit ≤ 60 menit 90 menit 90 menit 80 menit 75 menit ≤ 50 menit 100% 100% 100% 100%
Penegakan Diagnosis Tuberculosis Melalui Pemeriksaan Mikroskopis ≥ 60% Blm dilakukan Blm dilakukan 20% 40% ≥ 60% 0% 0% 0% 0% 0% Blm dilakukan Blm dilakukan 0% 0%
Pasien Rawat Jalan Tuberkulosis Yang Ditangani Dengan Strategi DOTS 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Ketersediaan Pelayanan VCT Tersedia dengan tenaga terlatih 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Pencatatan dan Pelaporan Tuberculosis di Rumah Sakit 60%belum dilakukan
surveybelum dilakukan
survey 30% 45% ≥60%belum dilakukan
surveybelum dilakukan
surveybelum dilakukan
surveybelum dilakukan
surveybelum dilakukan
surveybelum dilakukan
surveybelum dilakukan
surveybelum dilakukan
surveybelum dilakukan
survey
Kepuasan Pelanggan Pada Rawat Jalan ≥ 90%belum dilakukan
surveybelum dilakukan
survey 65% 75% 80%belum dilakukan
surveybelum dilakukan
survey 76.65% 74.24% ≥ 90%belum dilakukan
surveybelum dilakukan
survey 118% 99%
C. RAWAT INAP
Ketersediaan Pelayanan Rawat Inap Anak, Penykt dalam, Obgyn, bedah
Anak, Penykt dalam, Obgyn, bedah
Anak, Penykt dalam, Obgyn, bedah
Anak, Penykt dalam, Obgyn, bedah
Anak, Penykt dalam, Obgyn,
bedah
Anak, Penykt dalam, Obgyn,
bedah
Anak, Penykt dalam, Obgyn,
bedah
Anak, Penykt dalam, Obgyn,
bedah
Anak, Penykt dalam, Obgyn,
bedah
Anak, Penykt dalam, Obgyn,
bedah
Anak, Penykt dalam, Obgyn, bedah 100% 100% 100% 100%
Pemberi Pelayanan Di Rawat Inap 100 % dokter spesialis 50 % dokter spesialis 50 % dokter spesialis 50 % dokter spesialis50 % dokter
spesialis100 % dokter
spesialis 50 % dokter spesialis 50 % dokter spesialis100 % dokter
spesialis100 % dokter
spesialis 100 % dokter spesialis 100% 100% 100% 100%
Dokter Penanggung Jawab Pasien Rawat Inap 100 % dokter spesialis 100 % dokter spesialis
100 % dokter spesialis
100 % dokter spesialis
100 % dokter spesialis
100 % dokter spesialis
100 % dokter spesialis
100 % dokter spesialis
100 % dokter spesialis
100 % dokter spesialis
100 % dokter spesialis 100% 100% 100% 100%
Jam Visite Dokter Spesialis 08.00 s/d 14.00 08.00 s/d 14.00 08.00 s/d 14.00 08.00 s/d 14.00 08.00 s/d 14.00 08.00 s/d 14.00 08.00 s/d 14.00 08.00 s/d 14.00 08.00 s/d 14.00 08.00 s/d 14.00 08.00 s/d 14.00 100% 100% 100% 100%
Kejadian Infeksi Pasca Operasi ≤ 1,5 %blm
diadministrasikanblm
diadministrasikan ≤ 1,5 % ≤ 1,5 % ≤ 1,5 %blm
diadministrasikanblm
diadministrasikan ˂5% ˂5% ≤ 0,2 %blm
diadministrasikan
blm diadministrasika
n30% 30%
Angka Kejadian Infeksi Nosokomial ≤ 9 % blm diadministrasikan
blm diadministrasikan
≤ 9 % ≤ 9 % ≤ 9 %blm
diadministrasikanblm
diadministrasikanblm
diadministrasikanblm
diadministrasikanblm diadministrasikan blm
diadministrasikan
blm diadministrasika
n0% 0%
Tidak Adanya Kejadian Pasien Jatuh 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Tabel 2.1Review Pencapaian Kinerja Pelayanan Rumah Sakit Umum Daerah
Kabupaten Tanah BumbuTahun 2011 s.d 2015
NO. Indikator Target SPMTarget Renstra SKPD Tahun ke- Realisasi Capaian Renstra SKPD Tahun ke- Rasio Capaian Renstra SKPD Tahun ke-
2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014(1) (2) (3) (4) (5) (2) (3) (4) (5) (2) (3) (4)
NO. Indikator Target SPMTarget Renstra SKPD Tahun ke- Realisasi Capaian Renstra SKPD Tahun ke- Rasio Capaian Renstra SKPD Tahun ke-
Pencatatan Dan Pelaporan TB Di Rumah Sakit 100%Belum ada pencatatan
Belum ada pencatatan
Belum ada pencatatan
Belum ada pencatatan
95% Belum ada pencatatan
Belum ada pencatatan
Belum ada pencatatan
Belum ada pencatatan 100%
Belum ada pencatatan
Belum ada pencatatan
Belum ada pencatatan
Belum ada pencatatan
Kejadian Pulang sebelum dinyatakan sembuh ≤ 5 % 17.9% 12% 10% 7% 6% 17.9% 12.0% 7.65% 5.32% ≤ 10,6 % 100.0% 100.0% 131% 132%
Kematian Pasien > 48 Jam ≤ 0,24 % 0.82% 0.70% 0.50% 0.40% 0.30% 0.82% 0.70% 1.47% 1.32% ≤ 1,4 % 100.00% 100.00% 34% 30%
Kepuasan Pelanggan Rawat Inap ≥ 90% Blm survey Blm survey 70% 80% 82% Blm survey Blm survey 76.36% 74.71% 92% Blm survey Blm survey 92% 93%
D. BEDAH SENTRAL
Waktu Tunggu Operasi Elektif ≤ 2 hari belum ada 2 hari 1-2 hari 1 hari 1 hari belum ada 2 hari ≤ 2 hari 1 hari ≤ 1 hari belum ada 100% 100% 100%
Tidak adanya kejadian operasi salah sisi 100% 100% 100% 100% 100% 100%blm
diadministrasikanblm
diadministrasikan 100% 100% 100%blm
diadministrasikan
blm diadministrasika
n100% 100%
Tidak Adanya Kejadian Operasi Salah Orang 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Tidak Adanya Kejadian Salah Tindakan Pada Operasi 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Tidak Adanya Kejadian Tertinggalnya Benda Asing Pada Tubuh Pasien Setelah Operasi 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Komplikasi Anestesi Karena Overdosis, Reaksi Anestesi Dan Salah Penempatan Endotracheal Tube ≤ 6 % blm
diadministrasikan 5% 4% 3% 2.5% 0% 0% 0% 0% 0% 100% 100% 100% 100%
Kejadian Kematian Di Meja Operasi ≤ 1 % 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 100% 100% 100% 100%
Kepuasan Pelanggan ≥ 80% 70% 75% 80% 80% 80% 70% 75% 80% 80% ≥ 80% 100% 100% 100% 100%
E. PERSALINAN DAN PERINATOLOGI
Pemberi Pelayanan Persalinan Normal100% Dokter Sp.OG/Dokter
umum/ Bidan terlatih
100% Dokter Sp.OG/Dokter
umum/ Bidan terlatih
100% Dokter Sp.OG/Dokter umum/ Bidan
terlatih
100% Dokter Sp.OG/Dokter umum/ Bidan
terlatih
100% Dokter Sp.OG/Dokter umum/ Bidan
terlatih
100% Dokter Sp.OG/Dokter umum/ Bidan
terlatih
100% Dokter Sp.OG/Dokter umum/ Bidan
terlatih
100% Dokter Sp.OG/Dokter umum/ Bidan
terlatih
100% Dokter Sp.OG/Dokter umum/ Bidan
terlatih
100% Dokter Sp.OG/Dokter umum/ Bidan
terlatih
100% Dokter Sp.OG/Dokter
umum/ Bidan terlatih100% 100% 100% 100%
Pemberi Pelayanan Persalinan Dengan Penyulit Tim PONEK terlatih Tim PONEK terlatih Tim PONEK terlatih Tim PONEK terlatih Tim PONEK terlatih Tim PONEK terlatih Tim PONEK terlatih Tim PONEK terlatih Tim PONEK terlatih Tim PONEK terlatih Tim PONEK terlatih 100% 100% 100% 100%
Pemberi Pelayanan Persalinan Dengan Tindakan Operasi Dokter SpOG, Dokter
SPA, Dokter Sp.An 0Dokter SpOG, Dokter SPA, Dokter Sp.An
Dokter SpOG, Dokter SPA, Dokter Sp.An
Dokter SpOG, Dokter SPA, Dokter Sp.An
Dokter SpOG, Dokter SPA, Dokter Sp.An
0Dokter SpOG, Dokter SPA, Dokter Sp.An
Dokter SpOG, Dokter SPA, Dokter Sp.An
Dokter SpOG, Dokter SPA, Dokter Sp.An
Dokter SpOG, Dokter SPA, Dokter Sp.An 0% 100% 100% 100%
Kemampuan Menangani BBLR 1500 Gr – 2500 Gr 100% 100% 55% 60% 80% 90% 55% 60% 65% 80% 82% 55% 100% 100% 100%
Pertolongan persalinan melalui seksio cesaria ≤ 20 % belum diukur 25% 29% 36.32% 18% belum diukur 25% 29% 36.32% 32.80% belum diukur 100% 100% 100%
Pelayanan kontrasepsi mantap yang dilakukan oleh tenaga kompeten 100% 60% 65% 70% 75% 85% 60% 65% 70% 70% 100% 100% 100% 100% 93%
Pelayanan konseling pada akseptor kontrasepsi mantap 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Kejadian kematian ibu karena persalinan a. Perdarahan ≤ 1 % belum diukur belum diukur a. Perdarahan ≤ 1 % a. Perdarahan ≤ 1 %
a. Perdarahan ≤ 1 % belum diukur belum diukur a. Perdarahan ≤ 1
%a. Perdarahan ≤ 0,3% a. Perdarahan ≤ 0,3 % belum diukur belum diukur 100% 100%
b. Pre-eklampsia 0-5 % belum diukur belum diukur b. Pre-eklampsia 1,10
%b. Pre-eklampsia 1,10 %
b. Pre-eklampsia 1,10 % belum diukur belum diukur b. Pre-eklampsia
0,66 %b. Pre-eklampsia 0 % b. Pre-eklampsia 0 % belum diukur belum diukur 100% 100%
c. Sepsis ≤ 0,2 % belum diukur belum diukur c. Sepsis 0 % c. Sepsis 0 % c. Sepsis 0 % belum diukur belum diukur c. Sepsis 0 % c. Sepsis 0 % c. Sepsis 2 % belum diukur belum diukur 100% 100%
Kepuasan pelanggan 90% blm dilakukan survey blm dilakukan survey 65% 70% 75% blm dilakukan survey blm dilakukan survey 75.15% 74.55% 95% blm dilakukan survey
blm dilakukan survey 116% 107%
F. PELAYANAN INTENSIF
Pemberi Pelayanan Intensif 100% spesialis anasthesi, 100% perawat min D3
sertifikat ICU
Spesialis anasthesiblm ada hanyadokter spesialissesuai dengan kasusyang ditangani, 0%perawat min D3sertifikat ICU
Spesialis anasthesiblm ada hanyadokter spesialissesuai dengan kasusyang ditangani, 0%perawat min D3sertifikat ICU
100% Spesialisanasthesi dandokter spesialissesuai dengan kasusyang ditangani, 50%perawat min D3sertifikat ICU
100% Spesialisanasthesi dandokter spesialissesuai dengankasus yangditangani, 75%perawat min D3sertifikat ICU
100% Spesialisanasthesi dandokter spesialissesuai dengankasus yangditangani, 100%perawat min D3sertifikat ICU
Spesialis anasthesiblm ada hanyadokter spesialissesuai dengan kasusyang ditangani, 0%perawat min D3sertifikat ICU
Spesialis anasthesidan dokter spesialissesuai dengan kasusyang ditangani, 0%perawat min D3sertifikat ICU
100% Spesialisanasthesi dandokter spesialissesuai dengankasus yangditangani, 25%perawat min D3sertifikat ICU
100% Spesialisanasthesi dandokter spesialissesuai dengankasus yangditangani, 50%perawat min D3sertifikat ICU
100% spesialis anasthesi, 100% perawat min D3
sertifikat ICU
100% 100% 100% 100%
Rata-Rata Pasien Yang Kembali Ke Perawatan Intensif Dengan Kasus Yang Sama < 72 Jam ≤ 3 % belum ada belum ada 0% 0% 0% belum ada belum ada 0% 0% ≤ 1,5 % 100% 100% 100% 100%
G. RADIOLOGI
Pemberi Pelayanan Radiologi Dokter Sp.Rad, Radiografer Radiografer Radiografer
Dokter Sp.Rad, Radiografer
Dokter Sp.Rad, Radiografer
Dokter Sp.Rad, Radiografer Radiografer Radiografer
Dokter Sp.Rad, Radiografer
Dokter Sp.Rad, Radiografer
Dokter Sp.Rad, Radiografer 100% 100% 100% 100%
Waktu Tunggu Hasil Pelayanan Foto Thorax ≤ 3 Jam 3 jam 3 jam ≤ 3 Jam ≤ 3 Jam ≤ 3 Jam 3 jam 3 jam 2 jam 2 jam ≤ 1.13 Jam 100% 100% 100% 0%
2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014(1) (2) (3) (4) (5) (2) (3) (4) (5) (2) (3) (4)
NO. Indikator Target SPMTarget Renstra SKPD Tahun ke- Realisasi Capaian Renstra SKPD Tahun ke- Rasio Capaian Renstra SKPD Tahun ke-
Kerusakan Foto ≤ 2 % 1.9% 1.8% 1.7% 1.5% 1.4% 1.9% 1.8% 2.0% 2.0% ≤ 0,4 % 100% 100% 85% 75%
Pelaksana Ekspertisi Hasil Pemeriksaan Rontgen Dokter Spes. RadiologiBelum Dokter Spes.
RadiologiBelum Dokter Spes.
RadiologiBelum Dokter Spes.
RadiologiDokter Spes.
RadiologiDokter Spes.
RadiologiBelum Dokter Spes.
RadiologiBelum Dokter Spes.
RadiologiDokter Residen Spes. Radiologi
Dokter Residen Spes. Radiologi
Dokter Residen Spes. Radiologi
Belum Dokter Spes. Radiologi
Belum Dokter Spes. Radiologi
100% 100%
Kepuasan Pelanggan ≥ 80%belum dilakukan
surveybelum dilakukan
survey 60% 65% 70%belum dilakukan
surveybelum dilakukan
surveybelum dilakukan
survey 74.45% 90% belum dilakukan survey
belum dilakukan survey
belum dilakukan survey
115%
H. PATOLOGI KLINIK
Waktu Tunggu Hasil Pelayanan Laboratorium ≤ 90 menit belum ada 130 menit 125 menit 120 menit 115 menit belum ada 130 menit 125 menit 120 menit 115 menit belum ada 100% 100% 100%
Pelaksana Ekspertisi Hasil Pemeriksaan Laboratorium Dokter Sp.PK,belum ada dokter
Sp.PKbelum ada dokter
Sp.PKbelum ada dokter
Sp.PK Dokter Sp.PK, Dokter Sp.PK,belum ada dokter
Sp.PKbelum ada dokter
Sp.PK Dokter Sp.PK, Dokter Sp.PK, Dokter Sp.PK, belum ada dokter Sp.PK
belum ada dokter Sp.PK 100% 100%
Tidak Adanya Kesalahan Penyerahan Hasil Pemeriksaan Laboratorium 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Kepuasan Pelanggan 100%belum dilakukan
surveybelum dilakukan
survey 60% 70% 75%belum dilakukan
surveybelum dilakukan
survey 74% 75% 75% belum dilakukan survey
belum dilakukan survey 123% 107%
I. REHABILITASI MEDIK
Tidak Adanya Kejadian Kesalahan Tindakan Rehabilitasi Medik 100% belum diukur belum diukur 85% 90% 95% belum diukur belum diukur 100% 100% 95% belum diukur belum diukur 118% 111%
Kejadian Drop Out Pasien Terhadap Pelayanan Rehabilitasi Yang Direncanakan ≤ 5,7% belum diukur belum diukur 62% 60% 55% belum diukur belum diukur 50% 50% 40% belum diukur belum diukur 124% 120%
Kepuasan Pelanggan 100%belum dilakukan
surveybelum dilakukan
survey 72% 75% 78%belum dilakukan
surveybelum dilakukan
survey 75% 75% 78% belum dilakukan survey
belum dilakukan survey
103% 99%
J. PELAYANAN FARMASI
Waktu Tunggu Pelayanan Obat Jadi 10 menit 30 menit 25 menit 20 menit 20 menit 20 menit 30 menit 25 menit 25 menit 20 menit 20 menit 100% 100% 80% 100%
Waktu Tunggu Pelayanan Obat Racikan 15 menit 60 menit 50 menit 45 menit 45 menit 40 menit 60 menit 50 menit 60 menit 50 menit 40 menit 100% 100% 75% 90%
Tidak Adanya Kejadian Kesalahan Pemberian Obat 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 95% 95% 100% 100% 100% 95% 95%
Kepuasan Pelanggan 90%belum dilakukan
surveybelum dilakukan
survey 65% 70% 75%belum dilakukan
surveybelum dilakukan
survey 76% 74% 75% belum dilakukan survey
belum dilakukan survey 100% 106%
penulisan resep sesuai formularium 100% 50% 50% 70% 80% 90% 50% 50% 70% 80% 90% 100% 100% 100% 100%
K. PELAYANAN GIZI
Ketepatan Waktu Pemberian Makanan Kepada Pasien 100% 58% 70% 80% 85% 90% 58% 70% 100% 100% 90% 100% 100% 125% 118%
Tidak Adanya Kesalahan Dalam Pemberian Diet 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Sisa Makanan Yang Tidak Termakan Oleh Pasien 10% 15% 13% 12% 11% 10% 15% 13% 20% 15% 10% 100% 100% 60% 73%
L. PELAYANAN TRANSFUSI DARAH
Kejadian Reaksi Transfusi 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 100% 100% 100% 100%
Pemenuhan Kebutuhan Darah Bagi Setiap Pelayanan Transfusi 100% 50% terpenuhi 50% terpenuhi 75% terpenuhi 100% terpenuhi 100% terpenuhi 50% terpenuhi 50% terpenuhi 75% terpenuhi 75% terpenuhi 100% terpenuhi 100% 100% 100% 75%
M. PELAYANAN KELUARGA MISKIN
Pasien Keluarga Miskin Yang Dilayani 100% 100% terpenuhi 100% terpenuhi 100% terpenuhi 100% terpenuhi 100% terpenuhi 100% terpenuhi 100% terpenuhi 100% terpenuhi 100% terpenuhi 100% terpenuhi 100% 100% 100% 100%
N. PELAYANAN REKAM MEDIS
Waktu Penyediaan Dokumen Rekam Medik Pelayanan Rawat Jalan 5 menit 20 menit 20 menit 15 menit 10 menit 10 menit 20 menit 20 menit 7 menit 5 menit 5 menit 100% 100% 100% 100%
Waktu Penyediaan Dokumen Rekam Medik Pelayanan Rawat Inap 10 menit 25 menit 25 menit 20 menit 15 menit 15 menit 25 menit 25 menit 13 menit 10 menit 10 menit 100% 100% 100% 100%
Kelengkapan Pengisian Rekam Medik 24 Jam Setelah Selesai Pelayanan 100% 70% 80% 90% 100% 100% 70% 80% 41% 42% 100% 100% 100% 46% 42%
Kelengkapan Informed Concent Setelah Mendapatkan Informasi Yang Jelas 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
O. PENGOLAHAN LIMBAH
Pengelolaan Limbah Padat 100% sesuai baku mutu
100% sesuai baku mutu
100% sesuai baku mutu
100% sesuai baku mutu
100% sesuai baku mutu
100% sesuai baku mutu
100% sesuai baku mutu
100% sesuai baku mutu
100% sesuai baku mutu
100% sesuai baku mutu
100% sesuai baku mutu 100% 100% 100% 100%
a. BOD < 30 mg/I a. BOD 9,4 mg/I a. BOD 9,4 mg/I a. BOD 9 mg/I a. BOD 9 mg/I a. BOD 9,4 mg/I a. BOD 18,14 mg/I a. BOD 31,17 mg/I a. BOD 9 mg/I 100% 52% 29%
b. COD < 80 mg/I b. COD 21,6 mg/I b. COD 21,6 mg/I b. COD 20 mg/I b. COD 20 mg/I b. COD 21,6 mg/I b. COD 15,1 mg/I b. COD 100 mg/I b. COD 20 mg/I 100% 100% 20%
c. TSS < 30 MG/I c. TSS 32,8 MG/I c. TSS 32,8 MG/I c. TSS 30 MG/I c. TSS 30 MG/I c. TSS 32,8 MG/I c. TSS 32 MG/I c. TSS 31,85 MG/I c. TSS 30 MG/I 100% 100% 94%
Baku Mutu Limbah Cair Belum diukur Belum diukur Belum diukur
2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014(1) (2) (3) (4) (5) (2) (3) (4) (5) (2) (3) (4)
NO. Indikator Target SPMTarget Renstra SKPD Tahun ke- Realisasi Capaian Renstra SKPD Tahun ke- Rasio Capaian Renstra SKPD Tahun ke-
d, PH 6-9 d, PH 7,92 d, PH 7,92 d, PH 7 d, PH 7 d, PH 7,92 d, PH 6,842 d, PH 7,29 d, PH 7 100% 100% 96%
P. ADMINISTRASI & MANAJEMEN
Tindak lanjut penyelesaian hasil pertemuan tingkat direksi 100% 75% 80% 850% 95% 100% 75% 80% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Ketepatan Waktu Pengusulan Kenaikan Pangkat 100% 70% 75% 80% 90% 100% 70% 75% 80% 90% 100% 100% 100% 100% 100%
Ketepatan Waktu Pengurusan Kenaikan Gaji Berkala 100% 80% 85% 90% 95% 100% 80% 85% 90% 95% 100% 100% 100% 100% 100%
Ketepatan waktu penyusunan laporan keuangan 100% 27% 30% 55% 65% 80% 27% 30% 90% 90% 80% 100% 100% 100% 100%
Kecepatan waktu pemberian informasi tentang tagihan pasien rawat inap ≤2 Jam 2 Jam 2 Jam 1-2 Jam 1-2 Jam 1 Jam 2 Jam 2 Jam 1-2 Jam 1 Jam 1 Jam 100% 100% 100% 100%
Cost Recovery 100% 21% 25% 30% 45% 65% 21% 25% 30% 50% 55% 100% 100% 100% 100%
Kelengkapan Laporan Akuntabilitas Kinerja 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Karyawan Yang Mendapat Pelatihan Minimal 20 Jam Pertahun 40% 10% 15% 30% 45% 55% 10% 15% 30% 50% 55% 100% 100% 100% 100%
Ketepatan Waktu Pemberian Insentif 100% Belum ada 30% 45% 70% 80% Belum ada 30% 45% 90% 80% Belum ada 100% 100% 100%
Q PELAYANAN AMBULANS & MOBIL JENASAH
Ketersediaan Pelayanan Ambulans Dan Mobil Jenazah 24 Jam 24 Jam 24 Jam 24 Jam 24 Jam 24 Jam 24 Jam 24 Jam 24 Jam 24 Jam 24 Jam
Kecepatan Pemberian Pelayanan Ambulance/Mobil Jenazah Di Rumahsakit ≤ 30 menit 60 menit 60 menit 45 menit 30 menit 30 menit 60 menit 60 menit 45 menit 30 menit 30 menit 100% 100% 100% 100%
Waktu Tanggap Pelayanan Ambulance/Mobil Jenazah Kepada Masyarakat Yang Membutuhkan sesuai Ketentuan 60 menit 60 menit 45 menit 45 menit sesuai Ketentuan 60 menit 60 menit 45 menit 45 menit sesuai Ketentuan 100% 100% 100% 100%
R. PELAYANAN PERAWATAN JENAZAH
Waktu Tanggap Pelayanan Perawatan Jenazah ≤ 2 Jam 2,5 Jam 2,5 Jam 2 Jam 2 Jam 1,5 Jam 2,5 Jam 2,5 Jam 2 Jam 2 Jam 1,5 Jam 100% 100% 100% 100%
S. PELAYANAN LAUNDRY
Tidak adanya kejadian linen yang hilang 100% 80% 85% 90% 95% 100% 80% 85% 100% 100% 100% 100% 100% 111% 105%
Ketepatan Waktu Penyediaan Linen Untuk Ruang Rawat Inap Dan Ruang Pelayanan 100% 77% 85% 90% 95% 100% 77% 85% 80% 100% 100% 100% 100% 89% 105%
T. PEMELIHARAAN SARANA RUMAH SAKIT
Waktu Tanggap Kerusakan Alat ≤ 15 menit ≥ 80 % 50% 60% 63% 65% 75% 50% 60% 65% 70% 75% 100% 100% 100% 100%
Ketepatan Waktu Pemeliharaan Alat 100%belum ada
pencatatan alat yang seharusnya diservis
belum ada pencatatan alat
yang seharusnya diservis
50% 60% 70%
belum ada pencatatan alat
yang seharusnya diservis
belum ada pencatatan alat
yang seharusnya diservis
40% 50% 70%
belum ada pencatatan alat
yang seharusnya diservis
belum ada pencatatan alat
yang seharusnya diservis
80% 83.33%
Alat Ukur dan Alat Laboratorium Yang Dikalibrasi Tepat Waktu 100% 0% 0% 30% 50% 70% 0% 0% 25% 50% 70% 0% 0% 83% 100%
U. PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
Tersedianya Anggota Tim PPI Terlatih 75% Belum ada belum ada 15% 45% 50% Belum ada belum ada Belum ada belum ada 75% Belum ada Belum ada Belum ada Belum ada
Ketersediaan APD (Alat Pelindung Diri) 60% Belum ada belum ada 30% 40% 45% Belum ada belum ada Belum ada belum ada 45% Belum ada Belum ada Belum ada Belum ada
Pencatatan Dan Pelaporan Infeksi Nosokomial Di Rumahsakit ≥ 75% Belum ada belum ada 35% 45% 55% Belum ada belum ada Belum ada belum ada 55% Belum ada Belum ada Belum ada Belum ada
2015(5)
105%
114%
100%
100%
100%
100%
29%
83%
100%
92%
100%
83%
0%
100%
100%
belum dilakukan survey
113%
100%
100%
100%
100%
750%
0%
100%
2015(5)
105%
57%
21%
112%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
91%
55%
100%
100%
100%
100%
100%
127%
75%
100%
100%
100%
2015(5)
350%
100%
129%
100%
100%
100%
100%
100%
138%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
22%
71%
2015(5)
95%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
Belum ada
Belum ada
Belum ada
2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015 Anggaran Realisasi
(2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
PENDAPATAN DAERAH
Pendapatan Asli Daerah
Hasil Retribusi Daerah 700,000,000 1,063,000,000 1,250,000,000 2,885,000,000 2,895,000,000 869,800,000 1,446,558,980 1,449,198,700 1,836,282,837 1,842,528,997 124.26 136.08 115.94 63.65 63.65 439,000,000 1,668,568,997
Dana Perimbangan
Dana Alokasi Umum 27,163,212,000 18,445,311,589 67.91 5,432,642,400 18,445,311,589
Dana Alokasi Khusus
Lain-Lain Pendapatan Daerah yang Sah
Pendapatan Hibah
Dana Darurat
Bantuan Keuangan dari Provinsi
atau pemerintah daerah lainnya
BELANJA DAERAH
Belanja tidak langsung 3,517,513,888 7,438,296,915 9,627,658,149 13,903,374,509 1,718,218,000 3,414,003,079 5,488,411,490 8,573,977,559 12,213,641,829 1,392,896,000 97.06 73.79 89.06 87.85 81.07 (359,859,178) 710,095,384
Belanja Pegawai 3,517,513,888 7,438,296,915 9,627,658,149 13,903,374,509 15,115,586,205 3,414,003,079 5,488,411,490 8,573,977,559 12,213,641,829 14,545,411,554 97.06 73.79 89.06 87.85 96.23 2,319,614,463 13,862,610,938
Belanja Bunga - - - - - - - - - - - - - - - - -
Belanja Subsidi - - - - - - - - - - - - - - - - -
Belanja Hibah - - - - - - - - - - - - - - - - -
Belanja Bantuan Sosial - - - - - - - - - - - - - - - - -
Belanja Bagi Hasil kepada Provinsi/Kabupaten/Kota dan Pemerintahan Desa - - - - - - - - - - - - - - - - -
Belanja langsung 19,400,223,626 20,518,510,750 34,094,957,550 64,482,142,800 68,833,596,750 15,076,854,889 16,873,295,842 30,287,554,168 28,829,024,668 61,626,229,261.55 77.71 82.23 88.83 44.71 89.53 9,886,674,625 58,610,858,284
Belanja Pegawai 5,312,610,000 5,393,980,000 14,984,525,000 25,455,125,000 29,349,361,383 4,046,415,278 4,698,466,850 13,411,009,776 6,791,793,500 27,041,822,019 76.17 87.11 89.50 26.68 92.14 4,807,350,277 26,232,538,963
Belanja Barang dan Jasa 5,104,471,750 10,818,160,750 13,013,362,550 32,713,484,600 29,473,995,367 4,130,772,258 8,207,640,651 11,477,748,316 17,724,973,973 24,811,218,130 80.92 75.87 88.20 54.18 84.18 4,873,904,723 23,985,063,678
Belanja Modal 8,983,141,876 4,306,370,000 6,097,070,000 6,313,533,200 10,010,240,000 6,899,667,353 3,967,188,341 5,398,796,076 4,312,257,195 9,773,189,113 76.81 92.12 88.55 68.30 97.63 205,419,625 8,393,255,642
(1)
Uraian
Tabel 2.2 Anggaran dan Realisasi Pendanaan Pelayanan SKPD
RSUD dr. H. Andi Abdurrahman NoorTahun 2011 s.d 2015
Anggaran pada tahun ke- Realisasi Anggaran pada tahun ke- Rasio antara Realisasi dan Anggaran pada tahun ke- Rata-rata Pertumbuhan
K Rp K Rp K Rp K Rp K Rp K Rp K Rp K Rp K Rp K Rp K Rp K Rp K Rp K Rp K Rp K RpProgram Kemitraan Peningkatan Pelayanan Kesehatan
Terselenggaranya kemitraan pelayanan kesehatan bagi masyarakat
0% 100% 515,000,000 0% 0 0% 0 0% 0 100% 215,000,000 100% 300,000,000 0 0 0 0 0 0 50 201,740,000 50 218,124,900 0% 0% 0% 0% 0% 0% 125% 94% 83% 73% RSUD Tanah Bumbu
Kegiatan Kemitraan Peningkatan Kualitas Dokter dan Paramedis
Jumlah tenaga medis, paramedis, non medis paramedis yang dilatih
0% 100 orang
515,000,000 0 0 0 0 0 0 40 215,000,000 60 300,000,000 0 0 0 0 0 0 50 201,740,000 50 218,124,900 0% 0% 0% 0% 0% 0% 125% 94% 83% 73% RSUD Tanah Bumbu
Program Pelayanan Administrasi Perkantoran
Terselenggaranya pelayanan administrasi perkantoran
100% 100% ############# 100% 7,278,070,000 100% 9,568,185,000 100% ############ 100% ############ 100% ############ 100% ############ 100% 7,215,591,850 100% 14,772,963,838 100% 6,886,844,500 100% 8,981,845,660 100% 84% 100% 77% 100% 86% 100% 50% 100% 51% RSUD Tanah Bumbu
Kegiatan Penyediaan Jasa Administrasi Keuangan
Tersedianya jasa pelayanan administrasi perkantoran
100% 100% ############ 100% 5,902,595,000 100% 7,029,785,000 100% ############ 100% 1,500,000,000 100% 2,500,000,000 100% ########### 100% 5,194,041,850 100% ############ 100% 499,835,000 100% 534,018,000 100% 79% 100% 74% 100% 90% 100% 33% 100% 21% RSUD Tanah Bumbu
0% 100% ############ 100% 1,375,475,000 100% 2,538,400,000 100% 5,700,000,000 100% 9,500,000,000 100% ############ 100% ########### 100% 2,021,550,000 100% 4,654,913,500 100% 6,387,009,500 100% 8,447,827,660 100% 89% 100% 80% 100% 82% 100% 67% 100% 80% RSUD Tanah Bumbu
1484 orang
307 orang
260 orang
270 orang
297 orang
350 orang
307 orang
260 orang
Program Obat dan Perbekalan Kesehatan
Cakupan layanan obat dan perbekalan kesehatan
100% 100% ############# 100% 576,255,000 100% 4,444,500,000 100% 6,050,000,000 100% 1,000,000,000 100% 2,000,000,000 100% 543,280,164 100% 4,332,531,091 100% 5,937,474,577 0% 0 0% 0 100% 94% 100% 97% 100% 98% 0% 0% 0% 0% RSUD Tanah Bumbu
Kegiatan Pengadaan Obat dan Perbekalan Kesehatan
Terlaksananya pengadaan obat dan perbekalan kesehatan
100% 100% ############ 100% 576,255,000 100% 4,444,500,000 100% 6,050,000,000 100% 1,000,000,000 100% 2,000,000,000 100% 543,280,164 100% 4,332,531,091 100% 5,937,474,577 0% 0 0% 0 100% 94% 100% 97% 100% 98% 0% 0% 0% 0% RSUD Tanah Bumbu
Program Kemitraan Peningkatan Pelayanan Kesehatan
Terselenggaranya kemitraan pelayanan kesehatan bagi masyarakat
0% 100% ############# 0% 0 0% 0 0% 0 100% 13,500,000,000 100% ############ 0% - 0% - 0% 0 100% 12,316,300,000 100% 110,957,475 0% 0% 0% 0% 0% 0% 100% 91% 100% 1% RSUD Tanah Bumbu
Kegiatan Kemitraan Pengobatan Lanjutan Bagi Pasien Rujukan
Tersedianya kemitraan pelayanan bagi pasien jamkesmas dan jamkesda
0% 100% ############ 0% 0 0% 0 0% 0 100% 13,500,000,000 100% ############ 0% 0 0% 0 0% 0 100% 12,316,300,000 100% 110,957,475 0% 0% 0% 0% 0% 0% 100% 91% 100% 1% RSUD Tanah Bumbu
Program Upaya Kesehatan Masyarakat
Peningkatan Upaya kesehatan Masyarakat
0% 100% 791,350,000 100% 173,350,000 100% 167,800,000 100% 150,200,000 100% 100,000,000 100% 200,000,000 100% 173,350,000 0% - 100% 139,452,000 82% 45,408,800 - - 100% 100% 0% 0% 100% 93% 82% 45% 0% 0% RSUD Tanah Bumbu
Kegiatan Peningkatan kesehatan masyarakat
Terlaksananya Operasi gratis bagi pasien katarak/bibir sumbing/papsmear
0% 100% 791,350,000 100% 173,350,000 100% 167,800,000 100% 150,200,000 100% 100,000,000 100% 200,000,000 100% 173,350,000 0% - 100% 139,452,000 82% 45,408,800 0% 0% 100% 100% 0% 0% 100% 93% 82% 45% 0% 0% RSUD Tanah Bumbu
500 orang pasien katarak/bibir sumbing/papsmear
100 orang pasien katarak/bibir
100 orang pasien katarak/bibir sumbing/papsmear
100 orang
pasien katarak/bibir
100 orang pasien katarak/bibir
sumbi
100 orang pasien
katarak/bibir sumbing/pa
100 orang
100 orang
Program Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat
Tingkat pemahaman pelayanan bagi pasien dan keluarga
0% 100% 595,000,000 0% 0 0% 0 100% 30,000,000 100% 265,000,000 100% 300,000,000 0% - 0% - 70% 17,961,000 87% 70,315,000 96% 66,889,500 0% 0% 0% 0% 70% 60% 87% 27% 96% 22% RSUD Tanah Bumbu
Evaluasi terhadap Hasil Renstra SKPD Lingkup Kabupaten Tanah BumbuRenstra SKPD RSUD Tanah Bumbu Kabupaten Tanah Bumbu
Periode Pelaksanaan 2011-2015
No. Sasaran Program/Kegiatan Indikator Kinerja
Data Capaian
Pada Awal Tahun
Perencanaan
Target Capaian pada Akhir Tahun Perencanaan
Target Renstra SKPD Tahun ke- Realisasi Capaian tahun ke- Rasio Capaian tahun ke-
Unit Penanggungjaw
ab2011 2012 2013 20152015 2011 2012 2013 2014
(1) (2) (3) (4) (5)(6) (7) (8)
2013 2014
(11) (12) (13) (14)
2014 2015 2011 2012
(21)(22)
1 Terselenggaranyapendidikan danpelatihan sesuaidengan standar mutu
2 Terpenuhinyaspesialisasi sesuaidengan standar rumahsakit tipe c.
Kegiatan Penyediaan Jasa Tenaga Non-PNS
Jumlah Tenaga non PNS
(15) (16) (17) (18) (19) (20)(9) (10)
3 Terselenggaranya pencapaian pelayanan sesuai Standar Operasional Prosedur (SOP)
K Rp K Rp K Rp K Rp K Rp K Rp K Rp K Rp K Rp K Rp K Rp K Rp K Rp K Rp K Rp K Rp
No. Sasaran Program/Kegiatan Indikator Kinerja
Data Capaian
Pada Awal Tahun
Perencanaan
Target Capaian pada Akhir Tahun Perencanaan
Target Renstra SKPD Tahun ke- Realisasi Capaian tahun ke- Rasio Capaian tahun ke-
Unit Penanggungjaw
ab2011 2012 2013 20152015 2011 2012 2013 2014
(1) (2) (3) (4) (5)(6) (7) (8)
2013 2014
(11) (12) (13) (14)
2014 2015 2011 2012
(21)(22)
(15) (16) (17) (18) (19) (20)(9) (10)
Kegiatan Promosi Layanan Masyarakat
Tersedianya media promosi RSUD di media
0% 100% 595,000,000 0% 0 0% 0 100% 30,000,000 100% 265,000,000 100% 300,000,000 0% - 0% - 70% 17,961,000 87% 70,315,000 96% 66,889,500 0% 0% 0% 0% 70% 60% 87% 27% 96% 22% RSUD Tanah Bumbu
Program Standarisasi Pelayanan Kesehatan
Peningkatan Standarisasi Pelayanan Kesehatan
0 100% 2,346,625,000 0% 0 100% 166,625,000 100% 230,000,000 100% 950,000,000 100% 1,000,000,000 0% - 70% 91,310,000 40% 92,050,000 59% 287,235,750 67% 66,889,500 0% 0% 70% 55% 40% 40% 59% 30% 67% 7% RSUD Tanah Bumbu
Kegiatan Penyusunan Standar Pelayanan Kesehatan
Meningkatnya Standarisasi Pelayanan Kesehatan
0 100% 2,346,625,000 0% 0 100% 166,625,000 100% 230,000,000 100% 950,000,000 100% 1,000,000,000 0% - 70% 91,310,000 40% 92,050,000 59% 287,235,750 67% 66,889,500 0% 0% 70% 55% 40% 40% 59% 30% 67% 7% RSUD Tanah Bumbu
Program Peningkatan Mutu Pelayanan Kesehatan BLUD
Peningkatan Mutu Pelayanan
0 100% ############ 0% 0 0% 0 0% 0 100% 25,000,000,000 100% ############ 0% - 0% - 0% - 160% 48,667,569,486 100% ############ 0% 0% 0% 0% 0% 0% 160% 195% 100% 157% RSUD Tanah Bumbu
Kegiatan Pelayanan dan Pendukung Pelayanan
Meningkatnya mutu Pelayanan
0 100% ############ 0% 0 0% 0 0% 0 100% 25,000,000,000 100% ############ 0% - 0% - 0% - 160% 48,667,569,486 100% ############ 0% 0% 0% 0% 0% 0% 160% 195% 100% 157% RSUD Tanah Bumbu
Program pengadaan, peningkatan sarana dan prasarana rumah sakit/rumah sakit jiwa/rumah sakit paru-
Peningkatan Sarana dan Prasarana Rumah Sakit
20% 100% ############# 100% 8,243,546,876 100% 2,863,815,000 100% ############ 100% 9,400,000,000 100% ############ 46% 6,458,684,678 28% 2,695,980,000 43% 3,722,079,576 43% 1,686,411,950 28% 691,470,000 46% 78% 28% 94% 43% 70% 43% 18% 28% 7% RSUD Tanah Bumbu
Kegiatan Pengadaan SIRS
Jumlah SIRS 0% 18 sistim/aplikasi
450,000,000 0 0 0 0 0 0 12 200,000,000 18 250,000,000 0 - 0 - 0 - 0 - 18 400,200,000 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 100% 160% RSUD Tanah Bumbu
Pembangunan Rumah Sakit
Terbangunnya Rumah Sakit
90 %, 100% 2,404,385,350 100% 2,404,385,350 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 100% ############ 0% - 0% - 0% - 0% - 100% 71% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% RSUD Tanah Bumbu
Penambahan ruang rawat inap rumah sakit
Terbangunnya Ruang Rawat Inap Kelas 3
0 100% ############ 0% 0 0% 0 50% 245,000,000 70% 6,000,000,000 100% 6,500,000,000 0% - 0% - 0% - 100% 226,091,000 0% - 0% 0% 0% 0% 0% 0% 143% 4% 0% 0% RSUD Tanah Bumbu
Kegiatan Pengadaan perlengkapan rumah tangga rumah sakit (dapur, ruang pasien, laundry, ruang tunggu dan
Tersedianya perlengkapan rumah tangga rumah sakit
40% 100% 835,725,000 100% 106,100,000 100% 109,625,000 100% 120,000,000 100% 200,000,000 100% 300,000,000 100% 93,391,000 100% 105,245,000 100% 103,565,000 100% 140,835,000 100% 87,820,000 100% 88% 100% 96% 100% 86% 100% 70% 100% 29% RSUD Tanah Bumbu
Kegiatan Pengembangan Type RS
Terselenggaranya Pengembangan Type RS
0% 100% 1,555,720,000 40% 255,720,000 0% 0 50% 1,300,000,000 0% 0 0% 0 40% 111,156,000 0% - 100% 1,067,248,876 0% - 0% - 100% 43% 0% 0% 200% 82% 0% 0% 0% 0% RSUD Tanah Bumbu
6 Terpenuhinya alat-alat sesuai dengan kompentensi dan spesialisasi standar rumah sakit tipe c
Kegiatan Pengadaan Alat-Alat Kesehatan Rumah Sakit
Tersedianya Alat-Alat Kesehatan Rumah Sakit
30% 100% ############ 100% 5,418,341,526 100% 2,754,190,000 100% 2,700,000,000 100% 2,500,000,000 100% 3,000,000,000 80% ########### 95% 2,590,735,000 100% 2,551,265,700 100% 1,319,485,950 100% 203,450,000 80% 84% 95% 94% 100% 94% 100% 53% 100% 7% RSUD Tanah Bumbu
7 Tersedianya pelayanan on call service emergency bagi masyarakat Tanah Bumbu.
Pengadaan Ambulance/Mobil Jenazah
tersedianya ambulance/mobil jenazah RSUD
0% 100%,ambulans jenazah 2 buah,4 ambulans
2,009,000,000 100% 59,000,000 0% 0 100%, 1 ambulance jenazah, 1 ambu
950,000,000 100%, 1 Ambulans transport
500,000,000 100%, 1 ambulans transport
500,000,000 0% - 0% - 0% - 0% - 0% - 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% RSUD Tanah Bumbu
Program Pelayanan Administrasi Perkantoran
Terselenggaranya pelayanan administrasi perkantoran
100% 100% ############# 100% 2,715,951,750 100% 2,523,810,750 100% ############ 100% 6,188,000,000 100% ############ 94% ############ 95% 1,957,261,360 80% 4,262,299,777 94% 3,960,661,089 76% 3,733,346,023 94% 65% 95% 78% 80% 83% 94% 64% 76% 48% RSUD Tanah Bumbu
4 Membangun Sistim Informasi RSUD
5 Terbangunnya bangsal kelas III, II dan I
K Rp K Rp K Rp K Rp K Rp K Rp K Rp K Rp K Rp K Rp K Rp K Rp K Rp K Rp K Rp K Rp
No. Sasaran Program/Kegiatan Indikator Kinerja
Data Capaian
Pada Awal Tahun
Perencanaan
Target Capaian pada Akhir Tahun Perencanaan
Target Renstra SKPD Tahun ke- Realisasi Capaian tahun ke- Rasio Capaian tahun ke-
Unit Penanggungjaw
ab2011 2012 2013 20152015 2011 2012 2013 2014
(1) (2) (3) (4) (5)(6) (7) (8)
2013 2014
(11) (12) (13) (14)
2014 2015 2011 2012
(21)(22)
(15) (16) (17) (18) (19) (20)(9) (10)
Penyediaan Jasa Komunikasi, Sumber Daya Air dan Listrik
Terbayarnya rekening kantor
100% 100% 3,373,230,000 100% 524,900,000 100% 1,214,130,000 100% 484,200,000 100% 550,000,000 100% 600,000,000 100% 39,382,244 100% 931,877,410 100% 483,458,741 100% 738,081,921 100% 776,686,933 100% 8% 100% 77% 100% 100% 100% 134% 100% 129% RSUD Tanah Bumbu
Penyediaan Jasa pemeliharaan dan perizinan kendaraan Dinas Operasional
Tersedianya jasa pemeliharaan dan perizinan kendaraan operasional RSUD
0% 100% 700,000,000 0% 0 0% 0 100% 135,000,000 100% 265,000,000 100% 300,000,000 0% - 0.00 - 100% 28,107,940 100% 160,031,550 85% 253,508,560 0% 0% 0% 0% 100% 21% 100% 60% 85% 85% RSUD Tanah Bumbu
Jasa Kebersihan Kantor
Tersedianya jasa kebersihan Kantor
0% 100% 3,662,000,000 0% 0 0% 0 100% 262,000,000 100% 1,400,000,000 100% 2,000,000,000 0% - 0.00 - 100% 258,778,000 100% 943,855,000 100% 1,320,372,950 0% 0% 0% 0% 100% 99% 100% 67% 100% 66% RSUD Tanah Bumbu
Penyediaan Alat Tulis Kantor
Tersedianya alat tulis kantor RSUD
100% 100% 449,206,500 100% 79,908,750 100% 85,407,750 100% 73,890,000 100% 95,000,000 100% 115,000,000 90% 71,987,600 90% 75,284,750 92% 67,975,900 100% 87,500,000 0% - 90% 90% 90% 88% 92% 92% 100% 92% 0% 0% RSUD Tanah Bumbu
Penyediaan Barang Cetak dan Penggandaan
Tersedianya barang cetakan dan penggandaan RSUD
0% 100% 499,735,000 100% 75,685,000 100% 71,900,000 100% 112,150,000 100% 115,000,000 100% 125,000,000 80% 58,185,000 85% 61,303,550 97% 109,118,000 100% 113,326,450 100% 12,493,600 80% 77% 85% 85% 97% 97% 100% 99% 100% 10% RSUD Tanah Bumbu
Penyediaan Komponen Instalasi Listrik/Penerangan Bangunan Kantor
Tersedianya alat listrik dan elektronik RSUD
0% 100% 322,620,000 0% 0 0% 0 100% 102,620,000 100% 100,000,000 100% 120,000,000 0% - 0.00 - 98% 100,780,000 100% 23,455,000 100% 50,800,000 0% 0% 0% 0% 98% 98% 100% 23% 100% 42% RSUD Tanah Bumbu
Penyediaan Peralatan dan Perlengkapan Kantor
Tersedianya peralatan dan perlengkapan kantor RSUD
100% 100% 6,683,561,000 100% 578,348,000 100% 580,213,000 100% 2,025,000,000 100% 1,500,000,000 100% 2,000,000,000 90% 527,477,675 80% 459,645,750 83% 1,692,166,000 99% 353,537,500 100% 288,650,000 90% 91% 80% 79% 83% 84% 99% 24% 100% 14% RSUD Tanah Bumbu
Penyediaan Peralatan Rumah Tangga
Tersedianya peralatan Rumah Tangga RSUD
0% 100% 550,000,000 0% 0 0% 0 0% 0 100% 250,000,000 100% 300,000,000 0% - 0.00 - 0% - 95% 155,050,000 100% 189,700,000 0% 0% 0% 0% 0% 0% 95% 62% 100% 63% RSUD Tanah Bumbu
Penyediaan Makanan & Minuman
Tersedianya makanan minuman bagi pasien dan medis, paramedis RSUD
0% 100% 3,455,480,000 100% 590,480,000 0% 0 100% 1,215,000,000 100% 750,000,000 100% 900,000,000 100% 439,470,000 0.00 - 93% 1,124,897,500 99% 660,855,000 100% 761,114,300 100% 74% 0% 0% 93% 93% 99% 88% 100% 85% RSUD Tanah Bumbu
Rapat-Rapat Koordinasi dan Konsultasi Ke Luar Daerah
Tersedianya perjalanan dinas luar daerah bagi apartur/pegawai RSUD
100% 100% 3,679,440,000 100% 719,130,000 100% 322,160,000 100% 438,150,000 100% 1,000,000,000 100% 1,200,000,000 100% 519,888,500 100% 179,149,900 40% 167,232,696 70% 590,591,668 85% 67,576,600 100% 72% 100% 56% 40% 38% 70% 59% 85% 6% RSUD Tanah Bumbu
Penyediaan Jasa Sewa Gedung Kantor/Rumah Jabatan
Tersedianya sewa rumah bagi dokter spesialis
0% 100% 847,500,000 100% 147,500,000 100% 250,000,000 100% 250,000,000 100% 150,000,000 100% 50,000,000 100% 105,500,000 100% 250,000,000 100% 225,000,000 85% 125,000,000 0% - 100% 72% 100% 100% 100% 90% 85% 83% 0% 0% RSUD Tanah Bumbu
Rapat-Rapat Koordinasi Dalam Daerah
Tersedianya perjalanan dinas dalam daerah bagi aparatur/pegawai RSUD
0% 100% 36,920,000 0% 0 0% 0 100% 8,920,000 100% 13,000,000 100% 15,000,000 0% - 0% - 55% 4,785,000 83% 9,377,000 40% 12,443,080 0% 0% 0% 0% 55% 54% 83% 72% 40% 83% RSUD Tanah Bumbu
Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Aparatur
Peningkatan Sarana & Prasarana RSUD
100% 100% ############# 100% 413,050,000 100% 783,775,000 100% ############ 100% 5,025,000,000 100% ############ 43% 260,166,250 43% 580,621,541 55% 1,147,448,400 67% 3,385,686,135 57% 461,317,000 43% 63% 43% 74% 55% 37% 67% 67% 57% 8% RSUD Tanah Bumbu
Pembangunan Rumah Dinas
Terbangunnya rumah dinas dokter,direktur, asrama
0% 12 unit 2,150,000,000 0% 0 0% 0 0% 0 6 1,400,000,000 2 unit 750,000,000 - - 0% - 0% - 9 1,399,360,000 0% - 0% 0% 0% 0% 0% 0% 150% 100% 0% 0% RSUD Tanah Bumbu
K Rp K Rp K Rp K Rp K Rp K Rp K Rp K Rp K Rp K Rp K Rp K Rp K Rp K Rp K Rp K Rp
No. Sasaran Program/Kegiatan Indikator Kinerja
Data Capaian
Pada Awal Tahun
Perencanaan
Target Capaian pada Akhir Tahun Perencanaan
Target Renstra SKPD Tahun ke- Realisasi Capaian tahun ke- Rasio Capaian tahun ke-
Unit Penanggungjaw
ab2011 2012 2013 20152015 2011 2012 2013 2014
(1) (2) (3) (4) (5)(6) (7) (8)
2013 2014
(11) (12) (13) (14)
2014 2015 2011 2012
(21)(22)
(15) (16) (17) (18) (19) (20)(9) (10)
Pengadaan Kendaraan Dinas /Operasional
Tersedianya Kendaraan Dinas Operasional RSUD
0% 100% 3,220,000,000 0% 0 0% 0 100% 1,845,000,000 100% 425,000,000 100% 950,000,000 - - 0% - 0% - 0% - 0% - 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% RSUD Tanah Bumbu
mobil direktur 1 buah, mobil spesialis 10 buah, sepeda motor 13 buah,
9 Unit (1 bh mobil direktur, 5 bh mobil spesialis, 3 bh sepe
11 unit ( 1 bh mobil, 10 bh sepeda motor)
4 unit ( 4 mobil kabid)
Pengadaan Perlengkapan Gedung Kantor
Meningkatnya Sarana & Prasarana RSUD
0% 100% 4,816,500,000 0% 0 0% 0 100% 316,500,000 100% 2,000,000,000 100% 2,500,000,000 - - 0% - 100% 313,220,600 100% 1,072,898,845 100% 7,650,000 0% 0% 0% 0% 100% 99% 100% 54% 100% 0.31% RSUD Tanah Bumbu
Pengadaan Mebeleur
Tersedianya mebeleur RSUD
100% 100% 1,874,375,000 100% 152,250,000 100% 210,125,000 100% 362,000,000 100% 500,000,000 100% 650,000,000 100% 111,670,000 100% 199,763,636 100% 356,179,000 100% 404,141,400 100% 111,800,000 100% 73% 100% 95% 100% 98% 100% 81% 100% 17% RSUD Tanah Bumbu
PemeliharaanRutin/BerkalaKendaraanDinas/Operasional
Tersedianya pemeliharaan rutin/berkala kendaraan dinas operasional RSUD
100% 100% 233,800,000 100% 161,800,000 100% 72,000,000 0% 0 0% 0 0% 0 100% 51,727,000 100% 37,749,005 0% - 0% - 0% - 100% 32% 100% 52% 0% 0% 0% 0% 0% 0% RSUD Tanah Bumbu
7 unit 6 unit 7 unit 6 unit 7 unit
Pemeliharaan Rutin/BerkalaGedung kantor
Terpeliharanya gedung kantor
100% 100% 512,000,000 0% 0 0% 0 100% 112,000,000 100% 150,000,000 100% 250,000,000 0% - 0% - 100% 111,764,000 100% 90,399,890 100% 45,000,000 0% 0% 0% 0% 100% 100% 100% 60% 100% 18% RSUD Tanah Bumbu
Pemeliharaan Rutin/Berkala Peralatan Gedung kantor
Terpeliharanya peralatan gedung kantor
100% 100% 2,260,650,000 100% 99,000,000 100% 501,650,000 100% 460,000,000 100% 550,000,000 100% 650,000,000 100% 96,769,250 100% 343,108,900 85% 366,284,800 90% 418,886,000 100% 296,867,000 100% 98% 100% 68% 85% 80% 90% 76% 100% 46% RSUD Tanah Bumbu
14,872,415,589 19,400,223,626 20,518,510,750 ############ 16,873,295,842
Program Peningkatan Disiplin Aparatur
Peningkatan Sarana & Prasarana RSUD
0% 100% 851,650,000 0% - 0% - 100% 210,650,000 100% 260,000,000 100% 381,000,000 - - - - 66% 195,825,000 66% 277,228,000 70% 206,468,000 0% 0% 0% 0% 66% 93% 66% 107% 70% 54% RSUD Tanah Bumbu
Pengadaan Mesin/Kartu Absensi
Tersedianya Mesin Absensi Finger pada Ruangan-Ruangan Pelayanan di RSUD
0% 100 %, 10 buah mesin finger
91,600,000 0 0 0 0 100% 45,600,000 0% 0 100%, 5 buah mesin finger
46,000,000 - - - - 100% 39,900,000 0% - 0% - 0% 0% 0% 0% 100% 88% 0% 0% 0% 0% RSUD Tanah Bumbu
Pengadaan Pakaian Kerja Lapangan
Tersedianya pakaian kerja lapangan bagi pegawai RSUD
0% 820 350,000,000 0 0 0 0 0% 0 369 150,000,000 451 200,000,000 - - - - - - 369 172,293,000 451 58,268,000 0% 0% 0% 0% 0% 0% 100% 115% 100% 29% RSUD Tanah Bumbu
Pengadaan Pakaian Khusus Hari-Hari Tertentu
Tersedianya pakaian lapangan bagi pegawai RSUD
0% 1,306 410,050,000 0 0 0 0 531 165,050,000 350 110,000,000 425 135,000,000 - - - - 456 155,925,000 350 104,935,000 500 148,200,000 0% 0% 0% 0% 86% 94% 100% 95% 118% 110% RSUD Tanah Bumbu
############# 19,400,223,626 ############ ############ ############ ############ ############ ############ 30,287,554,168 77,785,400,710 #############
Rata-Rata Capaian Kinerja (%) 78% 82% 82% 107% 71%
Predikat Kinerja Sedang Tinggi TinggiSangat Tinggi
Sedang
Faktor pendorong keberhasilan program
1. Kebijakan percepatan pelaksanaan program/kegiatan oleh pimpinan SKPD
2. Evaluasi pelaksanaan program & kegiatan per triwulan
Jumlah
K Rp K Rp K Rp K Rp K Rp K Rp K Rp K Rp K Rp K Rp K Rp K Rp K Rp K Rp K Rp K Rp
No. Sasaran Program/Kegiatan Indikator Kinerja
Data Capaian
Pada Awal Tahun
Perencanaan
Target Capaian pada Akhir Tahun Perencanaan
Target Renstra SKPD Tahun ke- Realisasi Capaian tahun ke- Rasio Capaian tahun ke-
Unit Penanggungjaw
ab2011 2012 2013 20152015 2011 2012 2013 2014
(1) (2) (3) (4) (5)(6) (7) (8)
2013 2014
(11) (12) (13) (14)
2014 2015 2011 2012
(21)(22)
(15) (16) (17) (18) (19) (20)(9) (10)
Faktor Penghambat pencapaian kinerja
1. Kurangnya jumlah sumber daya manusia RSUD yang terlatih
2. Ketidaksesuaian pelaksanaan kegiatan dengan jadwal yang telah ditentukan
Tindaklanjut yang diperlukan dalam triwulan berikutnya
Tindaklanjut yang diperlukan dalam renja SKPD Kabupaten/Kota berikutnya
Nama SKPD : RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor
Aspek Kajian Permasalahan Pelayanan
Internal Eksternal(1) (2) (3) (4) (5) (6)
STANDAR PELAYANAN MINIMALA UNIT GAWAT DARURAT
Kemampuan menangani life saving 100% 95% Petugas kesehatan yang terlatih
meningkatkan kompetensi tenaga medis dan paramedis maupun setara melalui pendidikan dan pelatihan yang sesuai dengan kompetensi
Pemberi pelayanan kegawatdaruratan yang bersertifikat 80.1% 70.0% Pelatihan ATCLS dan BTCLS yang dilaksanakan tiap tahun
masih kurangnya kegiatan pengembangan kompetensi SDM sesuai dengan bidang keilmuan
Ketersediaan tim penanggulangan bencana satu tim satu tim Sesuai dengan SPM
Jam buka pelayanan Gawat Darurat 24 jam 24 jam Sesuai dengan SPM
Waktu tanggap Pelayanan Dokter di Gawat Darurat ≤ 5 menit 5 menitSOP kegawatdaruratan yang harus cepat tanggap dalam pelayanan
Tidak Adanya Keharusan Untuk Membayar Uang Muka 100% 100% Sesuai dengan SPM
Kematian Pasien ≤ 8 jam di Gawat Darurat ≤ 1,4 % 0.40% peralatan medis yang kurang memadai
pasien yang datang sudah dalam kondisi yang parah
meningkatkan ketersediaan dan kelengkapan peralatan medis
Kepuasan Pelanggan pada Gawat Darurat 94% 100%
Adanya pasien atau keluarga pasien yang selalu ingin didahulukan urangnya pemahaman pasien dan keluarga mengenai SOP di pelayanan IGD bahwa pelayanan IGD harus mengutamakan kegawatdaruratan
masih perlu meningkatkan pemahaman pasien dan keluarga terhadap pelayanan RS
B. RAWAT JALAN
Ketersediaan Pelayanan 100%, Klinik Anak, pykt dalam, kebidanan,
bedah
100%, Klinik Anak, pykt dalam,
kebidanan, bedah
Adanya dokter spesialis pada klinik anak, penyakit dalam, kebidanan, dan bedah
meningkatkan pelayanan yang berkualitas
Tabel 3.4Identifikasi Permasalahan Berdasarkan Tugas dan Fungsi SKPD
RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor
NO. Capaian/ Kondisi Saat Ini
Standar yang Digunakan
Faktor yang Mempengaruhi
Aspek Kajian Permasalahan Pelayanan
Internal Eksternal(1) (2) (3) (4) (5) (6)
NO. Capaian/ Kondisi Saat Ini
Standar yang Digunakan
Faktor yang Mempengaruhi
Pemberi pelayanan di klinik spesialis 92 % dokter spesialis 100 % dokter spesialis
Masih kurangnya tenaga dokter spesialis
rekruitmen tenaga medis spesialis melalui kontrak maupun kerjasama dengan Kemenkes maupun RS lain
Jam Buka Pelayanan Rawat Jalan 08.00 s/d 13.00Setiap hari kerja
kecuali Jum’at : 08.00 – 11.00
08.00 s/d 13.00Setiap hari kerja kecuali Jum’at : 08.00 – 11.00
Sesuai dengan SPM
Waktu Tunggu Rawat Jalan 50 menit ≤ 60 menit Sesuai dengan SPM
Penegakan Diagnosis Tuberculosis Melalui Pemeriksaan Mikroskopis 0% ≥ 60% tidak adanya pemeriksaan
mikroskopik d laboratoriummeningkatkan ketersediaan dan kelengkapan peralatan laboratorium
Pasien Rawat Jalan Tuberkulosis Yang Ditangani Dengan Strategi DOTS 0% 100%
pasien tuberkulosis yang datang langsung dirawat inap karena pelayanan rawat jalan dilakukan di puskesmas
Ketersediaan Pelayanan VCT 100% 100% meningkatnya jumlah penderita HIV/ AIDS perlunya penyediaan obat ARV
Peresepan Obat Sesuai Formularium 98%100% masih adanya kebutuhan obat
pasien di luar formulariummenambahkan obat-obatan yang sering diperlukan pasien ke dalam formularium RS
Pencatatan dan Pelaporan Tuberculosis di Rumah Sakit belum dilakukan survey ≥60% Sesuai dengan SPM
Kepuasan Pelanggan Pada Rawat Jalan 100% 80%Pelayanan kesehatan gratis dan waktu tunggu pelayanan yang tidak lama
peningkatan kualitas pelayanan
C. RAWAT INAP
Ketersediaan Pelayanan Rawat Inap Anak, Penykt dalam, Obgyn, bedah
Anak, Penykt dalam, Obgyn,
bedahSesuai dengan SPM
Pemberi Pelayanan Di Rawat Inap 100 % dokter spesialis, Perawat minimal D3
100 % dokter spesialis Sesuai dengan SPM
Tempat tidur dengan pengaman 100% 100% Sesuai dengan SPM
Kamar Mandi Dengan Pengaman 100% 100% Sesuai dengan SPM
Aspek Kajian Permasalahan Pelayanan
Internal Eksternal(1) (2) (3) (4) (5) (6)
NO. Capaian/ Kondisi Saat Ini
Standar yang Digunakan
Faktor yang Mempengaruhi
Dokter Penanggung Jawab Pasien Rawat Inap 100 % dokter spesialis 100 % dokter spesialis Sesuai dengan SPM
Jam Visite Dokter Spesialis 08.00 s/d 14.00 08.00 s/d 14.00 Sesuai dengan SPM
Kejadian Infeksi Pasca Operasi 0.16% ≤ 1,5 %tingkat sterilisasi yang baik
Angka Kejadian Infeksi Nosokomial 0% ≤ 9 % Pelayanan sesuai SOP
Tidak Adanya Kejadian Pasien Jatuh 100% 100% adanya pagar penghalang pada tempat tidur pasien
Pasien Rawat Inap Tuberkulosis Yang Ditangani Dengan Strategi DOTS 26.58%
100%pasien tuberkulosis yang dirawat telah terjadi komplikasi
meningkatkan kesadaran masyarakat untuk menjalankan pengobatan TB secara paripurna
Pencatatan Dan Pelaporan TB Di Rumah Sakit 100% 95%
Kejadian Pulang sebelum dinyatakan sembuh 8.42% 6% keinginan pulang oleh pasien ataupun keluarga
Kematian Pasien > 48 Jam ≤ 1,4 % 0.30% peralatan medis yang kurang memadai
pasien atau keluarga pasien yang tidak mau dirujuk
Kepuasan Pelanggan Rawat Inap 82.75% 82% Pelayanan yang sesuai dengan harapan pasien dan keluarga
D. BEDAH SENTRAL
Ketersediaan Tim Operator 2 tim 2 tim Sesuai dengan SPM
Ketersediaan fasilitas dan peralatan ruang operasi 100% 100% Sesuai dengan SPM
Kemampuan melakukan tindakan operatif 100% 100% Sesuai dengan SPM
Waktu Tunggu Operasi Elektif 24 jam 1 hari Sesuai dengan SPM
Tidak adanya kejadian operasi salah sisi 100% 100% Tingkat ketelitian yang tinggi dari operator
Aspek Kajian Permasalahan Pelayanan
Internal Eksternal(1) (2) (3) (4) (5) (6)
NO. Capaian/ Kondisi Saat Ini
Standar yang Digunakan
Faktor yang Mempengaruhi
Tidak Adanya Kejadian Operasi Salah Orang 100% 100% Tingkat ketelitian yang tinggi dari operator maupun administrasi
Tidak Adanya Kejadian Salah Tindakan Pada Operasi 100% 100% Tingkat ketelitian yang tinggi dari operator
Tidak Adanya Kejadian Tertinggalnya Benda Asing Pada Tubuh Pasien Setelah Operasi 100% 100% Tingkat ketelitian yang tinggi dari
operator
Komplikasi Anestesi Karena Overdosis, Reaksi Anestesi Dan Salah Penempatan Endotracheal Tube 0% 2.5% Pelayanan sesuai SOP
Kejadian Kematian Di Meja Operasi 0% 0% Pelayanan sesuai SOP
E. PERSALINAN DAN PERINATOLOGI
Pemberi Pelayanan Persalinan Normal100% Dokter
Sp.OG/Dokter umum/ Bidan terlatih
100% Dokter Sp.OG/Dokter
umum/ Bidan terlatihSesuai dengan SPM
Pemberi Pelayanan Persalinan Dengan Penyulit Tim PONEK terlatih Tim PONEK terlatih Sesuai dengan SPM
Pemberi Pelayanan Persalinan Dengan Tindakan Operasi Dokter SpOG, Dokter
SPA, Dokter Sp.An
Dokter SpOG, Dokter SPA, Dokter Sp.An
Sesuai dengan SPM
Kemampuan Menangani BBLR 1500 Gr – 2500 Gr 82.75% 90% Kurangnya petugas kesehatan yang terlatih
meningkatkan kompetensi bidan melalui pendidikan dan pelatihan
Pertolongan persalinan melalui seksio cesaria 26.37% 18%kondisi pasien yang memang diperlukan tindakan seksio cesaria
Pelayanan kontrasepsi mantap yang dilakukan oleh tenaga kompeten 100% 85% Pelayanan sesuai SOP
Pelayanan konseling pada akseptor kontrasepsi mantap 100% 100% Pelayanan sesuai SOP
Kejadian kematian ibu karena persalinan a. Perdarahan 0% a. Perdarahan ≤ 1 % Pelayanan sesuai SOP
Aspek Kajian Permasalahan Pelayanan
Internal Eksternal(1) (2) (3) (4) (5) (6)
NO. Capaian/ Kondisi Saat Ini
Standar yang Digunakan
Faktor yang Mempengaruhi
b. Pre-eklampsia 4.16% b. Pre-eklampsia 1,10 %
kondisi pasien yang tidak memeriksakan kehamilan mulai dari awal kehamilan
meningkatkan kesadaran dan pemahaman keluarga dan pasien
c. Sepsis 0% c. Sepsis 0 % Pelayanan sesuai SOP
Kepuasan pelanggan 90% 75% Pelayanan sesuai SOP
F. PELAYANAN INTENSIF
Pemberi Pelayanan Intensif 100% spesialis anasthesi, 50% perawat min D3
sertifikat ICU
100% Spesialisanasthesi dandokter spesialissesuai dengankasus yangditangani, 100%perawat min D3sertifikat ICU
Pelayanan sesuai SOP
Ketersediaan Fasilitas Dan Peralatan Ruang ICU Sesuai kelas RS dan standar ICU 100% kurangnya peralatan medis meningkatkan ketersediaan dan
kelengkapan peralatan medisKetersediaan Tempat Tidur Dengan Monitoring Dan Ventilator
Sesuai kelas RS dan standar ICU 100% kurangnya peralatan medis meningkatkan ketersediaan dan
kelengkapan peralatan medis
Kepatuhan Terhadap Hand Hygiene 100% 100% Pelayanan sesuai SOP
Kejadian Infeksi Nosokomial ≤ 9,2 % ≤ 9,2 % Pelayanan sesuai SOP
Rata-Rata Pasien Yang Kembali Ke Perawatan Intensif Dengan Kasus Yang Sama < 72 Jam 1.52% 0%
Tingginya kejadian pulang atas permintaan sendiri ataupun keluarga pasien
meningkatkan kesadaran keluarga dan pasien tentang risiko yang akan diderita oleh pasien
Kepuasan pelanggan ≥ 70% ≥ 70% Pelayanan sesuai SOP
G. RADIOLOGI
Pemberi Pelayanan Radiologi Dokter Sp.Rad, Radiografer
Dokter Sp.Rad, Radiografer
sesuai Permenkes 56 Tahun 2014 ttg. Klasifikasi dan Perizinan RS
Ketersediaan Fasilitas Dan Peralatan Radiografi Sesuai kelas RS sesuai Permenkes 56 Tahun 2014 ttg. Klasifikasi dan Perizinan RS
Waktu Tunggu Hasil Pelayanan Foto Thorax 1.13 Jam ≤ 3 Jam Pelayanan sesuai SOP
Kerusakan Foto 4.27% 1.4% kualitas rontgen dan foto yang kurang baik
meningkatkan ketersediaan dan kelengkapan peralatan medis dan non medis
Aspek Kajian Permasalahan Pelayanan
Internal Eksternal(1) (2) (3) (4) (5) (6)
NO. Capaian/ Kondisi Saat Ini
Standar yang Digunakan
Faktor yang Mempengaruhi
Tidak Adanya Kejadian Kesalahan Pemberian Label 100% 100% Pelayanan sesuai SOP
Pelaksana Ekspertisi Hasil Pemeriksaan Rontgen Dokter Residen Spes. Radiologi
Dokter Spes. Radiologi
Pelayanan sesuai SOP
Kepuasan Pelanggan 100% 70% Pelayanan sesuai SOP
H. PATOLOGI KLINIK
Pemberi Pelayanan Patologi Klinik Sesuai kelas RS Dokter Sp.PK, Analis Kes
sesuai Permenkes 56 Tahun 2014 ttg. Klasifikasi dan Perizinan RS
melengkapi tenaga spesialis melalui rekruitmen tenaga kontrak, Kemenkes, maupun kerjasama dengan RS lain
Ketersediaan Fasilitas Dan Peralatan Laboratorium Patologi Klinik Sesuai kelas RS 100% sesuai Permenkes 56 Tahun 2014 ttg.
Klasifikasi dan Perizinan RSmeningkatkan ketersediaan dankelengkapan peralatan medis
Waktu Tunggu Hasil Pelayanan Laboratorium 99.5 menit 115 menit Pelayanan sesuai SOP
Tidak Adanya Kejadian Tertukar Spesimen Pemeriksaan 100% 100% Pelayanan sesuai SOP
Kemampuan Memeriksa HIV-AIDS Tersedia tenaga, peralatan, dan reagen
Tersedia tenaga, peralatan, dan
reagen
Pelayanan sesuai SOP
Kemampuan Memeriksa Mikroskopis Tuberculosis Paru Tersedia tenaga, peralatan, dan reagen
Tersedia tenaga, peralatan, dan
reagen
Pelayanan sesuai SOP
Pelaksana Ekspertisi Hasil Pemeriksaan Laboratorium Dokter residen Sp.PK, Dokter Sp.PK, Pelayanan sesuai SOP
Tidak Adanya Kesalahan Penyerahan Hasil Pemeriksaan Laboratorium 100% 100% Pelayanan sesuai SOP
Kesesuaian Hasil Pemeriksaan Baku Mutu Eksternal 100% 100% Pelayanan sesuai SOP
Kepuasan Pelanggan 75% 75% Pelayanan sesuai SOP
I. REHABILITASI MEDIK
Pemberi Pelayanan Rehabilitasi Medik Sesuai persyaratan kelas RS Dokter Sp.KFR sesuai Permenkes 56 Tahun 2014 ttg.
Klasifikasi dan Perizinan RS
Ketersediaan Fasilitas Dan Peralatan Rehabilitasi Medik Sesuai persyaratan kelas RS
100% sesuai Permenkes 56 Tahun 2014 ttg. Klasifikasi dan Perizinan RS
Tidak Adanya Kejadian Kesalahan Tindakan Rehabilitasi Medik 100% 95% Pelayanan sesuai SOP
Kejadian Drop Out Pasien Terhadap Pelayanan Rehabilitasi Yang Direncanakan 5.65% 55% Pelayanan sesuai SOP
Aspek Kajian Permasalahan Pelayanan
Internal Eksternal(1) (2) (3) (4) (5) (6)
NO. Capaian/ Kondisi Saat Ini
Standar yang Digunakan
Faktor yang Mempengaruhi
Kepuasan Pelanggan 100% 78.00% Pelayanan sesuai SOP
J. PELAYANAN FARMASI
Jumlah dan jenis tenaga farmasi yang ada di instalasi farmasi
Sesuai kelas rumah sakit
1 orang Sp. Farmakoklinik
melengkapi tenaga spesialis melalui rekruitmen tenaga kontrak, Kemenkes, maupun kerjasama dengan RS lain
Jenis dan jumlah fasilitas dan peralatan pelayanan farmasi
Sesuai kelas rumah sakit
100% meningkatkan ketersediaan dan kelengkapan peralatan medis
Ketersediaan formularium Tersedia dan updated paling lama 3 thn
Tersedia dan updated paling
lama 3 thn
Waktu Tunggu Pelayanan Obat Jadi 10 menit 20 menitTercukupinya petugas farmasi
sehingga pelayanan dapat dilakukan dengan cepat
Waktu Tunggu Pelayanan Obat Racikan 15 menit 40 menit Tercukupinya tenaga apoteker untuk peracikan obat
Tidak Adanya Kejadian Kesalahan Pemberian Obat 100% 100% Tingkat ketelitian petugas farmasi yang tinggi
Kepuasan Pelanggan 100% 75% Pelayanan yang cepat dan ketepatan pemberian obat
penulisan resep sesuai formularium 98% 90% Tingkat ketelitian petugas farmasi yang tinggi
K. PELAYANAN GIZI
Pemberi Pelayanan Gizi Sesuai pola ketenagaan
Sp. Gizi Klinik, D3/D1 Gizi
melengkapi tenaga spesialis melalui rekruitmen tenaga kontrak, Kemenkes, maupun kerjasama dengan RS lain
Ketersediaan Fasilitas Dan Peralatan Pelayanan Gizi 100% 100% sesuai Permenkes 56 Tahun 2014 ttg. Klasifikasi dan Perizinan RS
Ketepatan Waktu Pemberian Makanan Kepada Pasien 98.13% 90%
Tercukupinya petugas gizi, juru masak maupun pramusaji untuk pemberian makanan kepada pasien
Tidak Adanya Kesalahan Dalam Pemberian Diet 100.0% 100% Pelayanan sesuai SOP
Aspek Kajian Permasalahan Pelayanan
Internal Eksternal(1) (2) (3) (4) (5) (6)
NO. Capaian/ Kondisi Saat Ini
Standar yang Digunakan
Faktor yang Mempengaruhi
Sisa Makanan Yang Tidak Termakan Oleh Pasien 15.06% 10%Kurangnya selera makan pasien maupun pemberian makanan dari luar kepada pasien
meningkatkan pemahaman keluarga dan pasien mengenai diet pasien
Kepuasan Pelanggan ≥ 80 % ≥ 90% Pelayanan sesuai SOP meningkatkan pemahaman keluarga dan pasien mengenai diet pasien
L. PELAYANAN TRANSFUSI DARAH
Tenaga Penyedia Pelayanan Bank Darah Sesuai standar BDRS D3/D1 UTD RS
Ketersediaan Fasilitas dan Peralatan Bank Darah Sesuai standar BDRS 100%melengkapi tenaga spesialis melalui rekruitmen tenaga kontrak, Kemenkes, maupun kerjasama dengan RS lain
Kejadian Reaksi Transfusi 0% 0%
Pemenuhan Kebutuhan Darah Bagi Setiap Pelayanan Transfusi 100% terpenuhi 100% terpenuhi Stok darah yang cukup adanya pendonor yang bersedia
mendonorkan darahnya
Kepuasan Pelanggan ≥ 80 % ≥ 90%
peningkatan skill dan kompetensi [etugas disertai attitude yang menyenangkan, melengkapi ketersediaan sarana dan prasarana lab, melengkapi ketersediaan peralatan medis dan non medis
M. PELAYANAN KELUARGA MISKIN
Ketersediaan Pelayanan untuk Keluarga Miskin tersedia 100% Sesuai dengan Peraturan Bupati Tanah Bumbu, dan PP ttg JKN
Kebijakan RS untuk Pelayanan Keluarga Miskin ada 1 dok Sesuai dengan Peraturan Bupati Tanah Bumbu, dan PP ttg JKN
Waktu Tunggu Verifikasi Kepesertaan ≤ 15 menit ≤ 30 menit Pelayanan sesuai SOP
Tidak Adanya Biaya Tambahan Yang Ditagihkan pada Keluarga Miskin 100% 100% Pelayanan sesuai SOP
Pasien Keluarga Miskin Yang Dilayani 100% terpenuhi 100% terpenuhi Pelayanan kesehatan gratisAdanya dukungan dari pemerintah daerah mengenai pelayanan kesehatan kelas III gratis bagi warga Tanbu
Kepuasan Pelanggan ≥ 80 % ≥ 90%
peningkatan skill dan kompetensi petugas disertai attitude yang menyenangkan, melengkapi ketersediaan sarana dan prasarana lab, melengkapi ketersediaan peralatan medis dan non medis
Aspek Kajian Permasalahan Pelayanan
Internal Eksternal(1) (2) (3) (4) (5) (6)
NO. Capaian/ Kondisi Saat Ini
Standar yang Digunakan
Faktor yang Mempengaruhi
N. PELAYANAN REKAM MEDIS
Pemberi Pelayanan Rekam Medis Sesuai persyaratan D3 Rekam Medis Pelayanan sesuai SOP
Waktu Penyediaan Dokumen Rekam Medik Pelayanan Rawat Jalan 5 menit 10 menit Pelayanan sesuai SOP
Waktu Penyediaan Dokumen Rekam Medik Pelayanan Rawat Inap 10 menit 15 menit Pelayanan sesuai SOP
Kelengkapan Pengisian Rekam Medik 24 Jam Setelah Selesai Pelayanan 72.41% 100%
Kurangnya kepedulian petugas kesehatan dalam pengisian rekam medik
meningkatkan kesadaran tenaga medis, paramedis, administrasi dalam pengisian data rekam medik
Kelengkapan Informed Concent Setelah Mendapatkan Informasi Yang Jelas 100% 100%
Pemberian informasi di awal mengenai informed consent oleh petugas administrasi
Kepuasan Pelanggan ≥ 80 % ≥ 90%
peningkatan skill dan kompetensi petugas disertai attitude yang menyenangkan, melengkapi ketersediaan sarana dan prasarana lab, melengkapi ketersediaan peralatan medis dan non medis
O. PENGOLAHAN LIMBAH
Penanggung Jawab Pengelolaan Limbah Rumah Sakit
Adanya SK Direktur sesuai kelas RS (Permenkes No 1204 thn 2004)
1 SK Sesuai dengan Permenkes No 1204 thn 2004
Ketersediaan Fasilitas dan Peralatan Pengelolaan Limbah Rumah Sakit
Sesuai peraturan perundangan 100%
melengkapi ketersediaan sarana dan prasarana, melengkapi ketersediaan peralatan pengolahan air limbah
Pengelolaan Limbah Cair Sesuai peraturan perundangan
100% sesuai baku mutu
Sesuai dengan Permenkes No 1204 thn 2004
Pengelolaan Limbah Padat 100% sesuai baku mutu 100% sesuai baku mutu
Sesuai dengan Permenkes No 1204 thn 2004
a. BOD 4.016 mg/I a. BOD 9 mg/Imeningkatkan ketersediaan bahan dan alat pengolah air limbah, pemeliharaan rutin dan berkala peralatan pengolahan air limbah
b. COD 91.44 mg/I b. COD 20 mg/Imeningkatkan ketersediaan bahan dan alat pengolah air limbah, pemeliharaan rutin dan berkala peralatan pengolahan air limbah
Baku Mutu Limbah Cair
Aspek Kajian Permasalahan Pelayanan
Internal Eksternal(1) (2) (3) (4) (5) (6)
NO. Capaian/ Kondisi Saat Ini
Standar yang Digunakan
Faktor yang Mempengaruhi
c. TSS 42.5 mg/I c. TSS 30 MG/Imeningkatkan ketersediaan bahan dan alat pengolah air limbah, pemeliharaan rutin dan berkala peralatan pengolahan air limbah
d, PH 7.34 d, PH 7meningkatkan ketersediaan bahan dan alat pengolah air limbah, pemeliharaan rutin dan berkala peralatan pengolahan air limbah
P. ADMINISTRASI & MANAJEMEN
Kelengkapan Pengisian Jabatan ≥ 90 % 100% tidak adanya pelantikan
Peraturan Internal Rumah Sakit Ada 100% Sesuai dengan SOP
Peraturan Karyawan Rumah Sakit Ada 100% Sesuai dengan SOP
Daftar Urutan Kepangkatan Ada 100% Sesuai dengan SOP
Perencanaan Strategis Rumah Sakit Ada 100% Sesuai dengan SOP
Perencanaan Pengembangan SDM Rumah Sakit Ada 100% Sesuai dengan SOP
Tindak lanjut penyelesaian hasil pertemuan tingkat direksi 100% 100% Sesuai dengan SOP
Ketepatan Waktu Pengusulan Kenaikan Pangkat 100% 100% Sesuai dengan SOP
Ketepatan Waktu Pengurusan Kenaikan Gaji Berkala 98% 100% Kurang lengkapnya syarat untuk pengajuan kenaikan gaji berkala
Pelaksanaan Rencana Pengembangan SDM ≥ 90 % 100% kurang tersedianya anggaranmengembangkan kompetensi SDM melalui diklat dan pelatihan
Ketepatan waktu penyusunan laporan keuangan 100% 80% Sudah adanya petugas akuntansi
Kecepatan waktu pemberian informasi tentang tagihan pasien rawat inap 1 Jam 1 Jam Sesuai dengan SOP
Cost Recovery 100% 65% Sesuai dengan SOP
Kelengkapan Laporan Akuntabilitas Kinerja 100% 100% Sesuai dengan SOP
Karyawan Yang Mendapat Pelatihan Minimal 20 Jam Pertahun 16% 55% Kurangnya dukungan anggaran
masih kurangnya kegiatan pengembangan kompetensi SDM sesuai dengan bidang keilmuan
Aspek Kajian Permasalahan Pelayanan
Internal Eksternal(1) (2) (3) (4) (5) (6)
NO. Capaian/ Kondisi Saat Ini
Standar yang Digunakan
Faktor yang Mempengaruhi
Ketepatan Waktu Pemberian Insentif 100% 80% Sesuai dengan SOP
Q PELAYANAN AMBULANS & MOBIL JENASAH
Penyedia Pelayanan Ambulans Dan Mobil Jenazah supir ambulans terlatih 100% Sesuai dengan SOP
Ketersediaan Mobil Ambulans Dan Mobil Jenazah Mobil Ambulans dan mobil jenazah terpisah
100%Sesuai dengan SOP
Kecepatan Pemberian Pelayanan Ambulance/Mobil Jenazah Di Rumahsakit 5 menit 30 menit kesiapan petugas ambulans 100%
Waktu Tanggap Pelayanan Ambulance/Mobil Jenazah Kepada Masyarakat Yang Membutuhkan sesuai Ketentuan sesuai Ketentuan 100% 100%
Waktu pelayanan ambulan/ kereta jenazah 24 jam 24 jam Sesuai dengan SOP
Tidak Terjadinya Kecelakaan Ambulans/Mobil Jenazah Yang Menyebabkan Kecacatan Atau Kematian 100%
100%Sesuai dengan SOP
Kepuasan Pelanggan ≥ 80 % ≥ 90% Sesuai dengan SOP
R. PELAYANAN PERAWATAN JENAZAH
Ketersediaan Pelayanan Perawatan Jenazah 24 jam 24 jam sesuai Permenkes 56 Tahun 2014 ttg. Klasifikasi dan Perizinan RS
Ketersediaan Fasilitas Dan Peralatan Kamar Jenazah Sesuai kelas rumah sakit 24 jam sesuai Permenkes 56 Tahun 2014 ttg.
Klasifikasi dan Perizinan RS
Ketersediaan Tenaga Di Instalasi Perawatan Jenazah Ada SK Direktur 24 jam sesuai Permenkes 56 Tahun 2014 ttg. Klasifikasi dan Perizinan RS
Waktu Tanggap Pelayanan Perawatan Jenazah 1 Jam 1,5 Jam sudah adanya petugas pemulasaran jenazah
Perawatan Jenazah Sesuai Universal Precaution 100% 100% Sesuai dengan SOPmeningkatkan ketersediaan peralatan medis dan non medis
Tidak Adanya Kejadian Salah Identifikasi Jenazah 100% 100% Sesuai dengan SOP
Kepuasan Pelanggan ≥ 80 % 100% Sesuai dengan SOPmeningkatkan ketersediaan peralatan medis dan non medis
S. PELAYANAN LAUNDRY
Aspek Kajian Permasalahan Pelayanan
Internal Eksternal(1) (2) (3) (4) (5) (6)
NO. Capaian/ Kondisi Saat Ini
Standar yang Digunakan
Faktor yang Mempengaruhi
Ketersediaan Pelayanan Laundry Tersedia 100% sesuai Permenkes 56 Tahun 2014 ttg. Klasifikasi dan Perizinan RS
Penanggung Jawab Pemeliharaan Laundry Ada SK Direktur 1 SK Sesuai dengan SOP
Ketersediaan Fasilitas dan Peralatan Pelayanan Laundry Tersedia 100% sesuai Permenkes 56 Tahun 2014 ttg.
Klasifikasi dan Perizinan RS
Tidak adanya kejadian linen yang hilang 100% 100% Sesuai dengan SOP
Ketepatan Waktu Penyediaan Linen Untuk Ruang Rawat Inap Dan Ruang Pelayanan 100% 100% Mesin cuci dan petugas laundry
yang sudah tercukupi
Ketepatan pengelolaan linen infeksius 100% 100% Sesuai dengan SOP
Ketersediaan Linen 2, 5 - 3 set x jumlah tempat tidur 100% Sesuai dengan SOP
Ketersediaan Linen Steril Untuk Kamar Operasi 100% 100% Sesuai dengan SOP
T. PEMELIHARAAN SARANA RUMAH SAKIT
Penanggung Jawab Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit SK Direktur 1 SK Sesuai dengan SOP
Ketersediaan Bengkel Kerja Tersedia 100% Sesuai dengan SOP
Waktu Tanggap Kerusakan Alat ≤ 15 menit 83.33% 75% Petugas IPSRS yang selalu siap
Ketepatan Waktu Pemeliharaan Alat 83% 70% Sesuai dengan SOP
Ketepatan Waktu Kalibrasi Alat 100% 100% Sesuai dengan SOP
Alat Ukur dan Alat Laboratorium Yang Dikalibrasi Tepat Waktu 93% 70% Sesuai dengan SOP
U. PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
Tersedianya Anggota Tim PPI Terlatih Ada Belum ada Sesuai dengan SOP
Ketersediaan APD (Alat Pelindung Diri) Ada Belum ada Sesuai dengan SOP
Rencana Program PPI Ada 100% Sesuai dengan SOP
Pelaksanaan Program PPI Sesuai Rencana 100% 100% Sesuai dengan SOP
Aspek Kajian Permasalahan Pelayanan
Internal Eksternal(1) (2) (3) (4) (5) (6)
NO. Capaian/ Kondisi Saat Ini
Standar yang Digunakan
Faktor yang Mempengaruhi
Penggunaan APD saat melaksanakan tugas 100% 100% Sesuai dengan SOP
Pencatatan Dan Pelaporan Infeksi Nosokomial Di Rumah sakit 75% 55% Sesuai dengan SOP
V. PELAYANAN KEAMANAN
Petugas Kemanan bersertifikat Pengamanan 50% 50%
adanya regulasi pembatasan pengembangan kompetensi berupa pelatihan dan diklat bagi pegawai non PNS
masih rendahnya skill dan knowledge SDM, sehingga perlu adanya pelatihan
Sistem pengamanan 1 SK 1 SK Sesuai dengan SOP
Petugas Keamanan melakukan pengawasan keliling RS 100% 100% Sesuai dengan SOP
Evaluasi terhadap sistem pengamanan 100% 100% Sesuai dengan SOP
Tidak adanya barang milik pasien, pengunjung, karyawan yang hilang 100% 100% Sesuai dengan SOP
Kepuasan pasien terhadap pelayanan keamanan ≥ 90% ≥ 90% Sesuai dengan SOP
4.2 Tujuan dan Sasaran Jangka Menengah SKPD
2016 2017 2018 2019 2020(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)1. Meningkatkan mutu pelayanan
kesehatan rujukan1. Meningkatkan standarisasi pelayanan kesehatan
Tingkat Pelayanan rumah sakit berstandar nasional
Peningkatan kualitas manajemen rs berstandar nasional
Perbaikan standarisasi sistim informasi dan manajemen
1. akreditasi RS Pengembangan sarana prasarana, peralatan medis nonmedis
Dasar (ada 4 Pokja ≥ 80%; 11
pokja ≥ 20% )
Paripurna ( semua pokja ≥ 80%)
Paripurna ( semua pokja ≥
80%)
2. ISO 9001 : 2015 Penyelenggaraan tata kelola keuangan Badan Layanan Umum Daerah yang Akuntabel
ISO 9001 : 2015
3. Public Service Center- Emergency Medical Service
30% PSC-EMS
2. Meningkatnya Kepuasan Pasien IKM Peningkatan standar
kompetensi SDM RSPenyelenggaraan pendidikan dan pelatihan SDM RS 0 0% Baik (70%-90%) Baik (70%-90%) Baik (70%-90%)
Pelaksanaan upaya kesehatan masyarakat yang bermutu dan berkualitas
Tabel 4.1Tujuan Sasaran Jangka Menengah Pelayanan RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor
Tahun 2016 s.d 2021
NO TUJUAN SASARAN INDIKATOR SASARAN Strategi Kebijakan TARGET KINERJA SASARAN PADA TAHUN KE-
Target Rp Target Rp Target Rp Target Rp Target Rp Target Rp
(1) (2) (3) (4) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (16) (17) (20) (21) (22) (23)
Belanja Tidak langsung 100% 100% 18,841,963,083 100% 19,800,000,000 100% 20,000,000,000 100% 21,000,000,000 100% 22,000,000,000 100% 101,641,963,083 RSUD TANAH BUMBU
Belanja Langsung1 02 02 23 Program Standarisasi
Pelayanan KesehatanStandarisasi Pelayanan Kesehatan
persen 100% 100% 426,200,000 100% 1,721,310,000 100% 1,600,000,000 100% 800,000,000 100% 800,000,000 100% 5,347,510,000 RSUD TANAH BUMBU
Penyusunan Standar Pelayanan Kesehatan
Tahapan akreditasi, ISO 9001: 2015, Emergency Medical Service
Kali 14 kali 5 426,200,000 14 1,721,310,000 6 1,600,000,000 6 800,000,000 6 800,000,000 37 5,347,510,000
1 02 02 26 Program pengadaan, peningkatan sarana dan prasarana rumah sakit/rumah sakit jiwa/rumah sakit paru-paru/rumah sakit mata
Tingkat kelengkapan prasarana dan sarana rumah sakit representatif
persen 51.58% 65% 4,078,439,778 70% 5,857,276,174 80% 38,396,082,000 85% 31,700,000,000 90% 24,900,000,000 100% 104,931,797,952 RSUD TANAH BUMBU
01. Penambahan ruang Poliklinik rumah sakit
Jumlah Ruang Poliklinik Eksekutif yang dibangun
Ruang 0 0 0 1 ruang poliklinik eksekutif
200,000,000 1 dok perencanaan rg poliklinik eksekutif, 1
dok perencanaan
poliklinik standar, 2 rg
poliklinik standar
300,500,000 1 ruang poliklinik eksekutif
200,000,000 1 ruang poliklinik eksekutif
200,000,000 2 ruang poliklinik
eksekutif, 2 poliklinik standar
900,500,000
02. Pengadaan Pembangunan CCSD
Jumlah Ruang CSSD Unit 0% 0% 0 1 unit bangunan
CSSD
200,000,000 0% 0 0% 0 1 unit 200,000,000
5 Rg Bedah kelas I
211,050,000 Rg bedah kelas II 5rg, Umum kelas II 5rg
500,000,000 Rg Umum Kls I : 5 Rg, Kebidanan kls I 5 Rg &
Rg anak kelas II 3 rg,
700,000,000 Rg Umum kelas I 5 Rg,
Rg anak kelas I 5
rg,Kebidanan II 5 Rg
800,000,000 VIP 3 Rg 700,000,000 2,911,050,000
VVIP 3 Rg 547,950,000 VIP 3 rg 700,000,000 1,247,950,000
Rg bangsal kelas 3 (multi
years)
14,747,632,000 Rg bangsal kelas 3 (multi
years)
5,000,000,000 19,747,632,000
04. Pengembangan Ruang Gawat Darurat
Jumlah Bangunan Instalasi Gawat Darurat
unit 0% 1 1,500,000,000
05. Pengembangan Ruang ICU, ICCU, NICU
Jumlah ruangan NICU, PICCU Ruang 0% - 0 1 unit ICU 211,050,000 1 unit NICU, 1 Unit PICCU
1,500,000,000 0% 0 0% - 1,711,050,000
06. Pengembangan Ruang Rontgen
Jumlah ruang MRI Unit - - 0 - - 0% 0 1 unit MRI 800,000,000 0% 0 1 unit rg MRI 800,000,000
07.Pembangunan instalasi pengolahan limbah rumah sakit
Jumlah IPAL Unit 1 unit 0% 0 0% 0 1 bh IPAL bangsal kelas 3
2,200,000,000 0% 0 0% 0 1 unit IPAL 2,200,000,000
08. Pengadaan Alat-Alat Kesehatan Rumah Sakit
Jumlah alat-alat kesehatan RS Unit 2111 48 3,640,339,778 460 2,446,226,174 300 17,000,000,000 250 23,000,000,000 290 23,000,000,000 1,348 69,086,565,952
09. Pengadaan perlengkapan rumah tangga rumah sakit (dapur, ruang pasien, laundry, ruang tunggu dan lain-lain)
Perlengkapan rumah tangga rumah sakit
Unit 293 382 227,050,000 628 1,000,000,000 300 800,000,000 200 800,000,000 100 800,000,000 100% 3,627,050,000
10. Pengadaan SIRS Jumlah Aplikasi sistem informasi Aplikasi 1 Aplikasi 0% 0 0 0 1 software 400,000,000 1 software 400,000,000 1 software 200,000,000 100% 1,000,000,000
Tabel 5.1 Rencana Program, Kegiatan, Indikator Kinerja, Kelompok Sasaran, dan Pendanaan Indikatif
RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor tahun 2016-2020
Misi Tujuan Sasaran Indikator Sasaran Kode Bidang Urusan dan Program
Indikator Kinerja Program (outcome) dan Kegiatan
(output)
Unit Kerja SKPD
Penanggung
jawab
LokasiTahun 2016 Tahun 2017 Tahun 2018 Tahun 2019 Tahun 2020 Kondisi Kinerja pada akhir periode Renstra SKPD
(5)
Satuan
Kondisi Kinerja
pada Awal RPJMD
TARGET KINERJA
VIP 20 Rg, VVIP 5 Rg,
Bedah Kls I : 6 Rg, Kls II : 5
Rg, Kebidanan
Kls I 6 Rg,kelas II 6
rg, Umum kls I 11 rg, kelas II : 5 Rg, Rg.
Rg anak kelas I 5 rg, kelas II 3 rg
1. Meningkatkan pelayanan kesehatan rujukan yang berkualitas
Meningkatkan mutu & kualitas pelayanan kesehatan rujukan
1. Meningkatkan standarisasi pelayanan kesehatan
Tingkat Pelayanan rumah sakit berstandar nasional : Akreditasi, ISO 9001 ;2015, PSC-EMS
03. Penambahan ruang rawat inap rumah sakit (VVIP, VIP, Kelas I, II, III)
Jumlah Ruang Rawat Inap VVIP, VIP, Kelas I, II, dan III
Ruang 14 rg VIP, 1 rg rawat inap kls I, 2 rg rawat inap kls II, 1 unit bangsal kelas III dengan 1 lantai
Page 1
Target Rp Target Rp Target Rp Target Rp Target Rp Target Rp
(1) (2) (3) (4) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (16) (17) (20) (21) (22) (23)
Misi Tujuan Sasaran Indikator Sasaran Kode Bidang Urusan dan Program
Indikator Kinerja Program (outcome) dan Kegiatan
(output)
Unit Kerja SKPD
Penanggung
jawab
LokasiTahun 2016 Tahun 2017 Tahun 2018 Tahun 2019 Tahun 2020 Kondisi Kinerja pada akhir periode Renstra SKPD
(5)
Satuan
Kondisi Kinerja
pada Awal RPJMD
TARGET KINERJA
2. Meningkatnya Kepuasan Pasien
IKM 1 02 02 16 Program Upaya Kesehatan Masyarakat
presentase pasien yang mendapatkan pelayanan kesehatan papsmear, operasi katarak dan petrigium yang berkesinambungan
persen 100% 100% 119,040,000 100% 207,040,000 100% 675,000,000 100% 250,000,000 100% 700,000,000 100% 1,951,080,000 RSUD TANAH BUMBU
Peningkatan kesehatan masyarakat
Jumlah pasien papsmear, operasi gratis bagi pasien katarak, Jumlah operasi gratis bagi pasien petrigium
Orang 350 orang 150 org pasien papsmear
119,040,000 200 org pasien papsmear
207,040,000 200 org papsmear,
100 org pasien katarak
675,000,000 200 orang pasien
papsmear
250,000,000 200 orang pasien
papsmear, 100 orang
pasien petrigium
700,000,000 950 org papsmear,
100 org pasien
katarak 100 orang pasien
petrigium
1,951,080,000
1 02 02 19 Program Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat
Tingkat Pemahaman masyarakat terhadap pelayanan RSUD
Persen 99% 100% 90,650,000 100% 98,300,000 100% 200,000,000 100% 225,000,000 100% 250,000,000 100% 863,950,000 RSUD TANAH BUMBU
Kegiatan Promosi Layanan Kesehatan
Prosentase pelayanan promosi kesehatan di RSUD
Persen 99% 100% 90,650,000 100% 98,300,000 100% 200,000,000 100% 225,000,000 100% 250,000,000 100% 863,950,000
1 02 02 28 Program Kemitraan Peningkatan Pelayanan Kesehatan
Prosentase pasien yang ditangani pelayanan kesehatan
persen 100% 100% 441,527,000 100% 537,900,000 100% 850,000,000 100% 450,000,000 100% 450,000,000 100% 2,729,427,000 RSUD TANAH BUMBU
01. Kegiatan Kemitraan Peningkatan Kualitas Dokter dan Paramedis
Jumlah medis, paramedis yang dilatih
Orang 70 orang 30 290,050,000 65 430,250,000 60 700,000,000 30 300,000,000 30 300,000,000 215 2,020,300,000
02. Kegiatan kemitraan pengobatan lanjutan bagi pasien rujukan
Prosentase Pasien terlantar yang terlayani
persen 100% 100% 151,477,000 100% 107,650,000 100% 150,000,000 100% 150,000,000 100% 150,000,000 100% 709,127,000
1 02 02 33 Program Peningkatan Mutu Pelayanan Kesehatan BLUD
Tingkat Pelayanan BLUD RSUD
Persen 100% 100% 64,364,773,716 100% 40,000,000,000 100% 50,000,000,000 100% 60,000,000,000 100% 70,000,000,000 100% 284,364,773,716
01. Kegiatan Pelayanan dan Pendukung BLUD
Pelayanan BLUD RSUD Persen 100% 100% 64,364,773,716 100% 40,000,000,000 100% 50,000,000,000 100% 60,000,000,000 100% 70,000,000,000 100% 284,364,773,716
1 02 02 01 Program Pelayanan Administrasi Perkantoran
Tingkat ketersediaan pelayanan administrasi perkantoran
Persen 100% 100% 18,019,521,000 100% 26,262,774,500 100% 31,870,000,000 100% 35,375,000,000 100% 36,580,000,000 100% 148,107,295,500 RSUD TANAH BUMBU
01. Penyediaan Jasa Komunikasi, Sumber Daya Air dan Listrik
Pembayaran rekening Kantor rekening 100% 36 1,172,160,000 36 2,162,160,000 36 2,500,000,000 36 3,000,000,000 36 3,500,000,000 36 12,334,320,000
02. Penyediaan Jasa pemeliharaan dan perizinan kendaraan Dinas Operasional
Jumlah kendaraan yang dipelihara dan diurus perizinannya
Unit 26 unit 26 248,500,000 29 355,975,000 35 500,000,000 35 500,000,000 35 500,000,000 35 2,104,475,000 #########
03. Penyediaan Jasa Administrasi Keuangan
Tingkat ketersediaan Jasa pelayanan administrasi keuangan
Persen 100% 100% 376,410,000 100% 463,410,000 100% 600,000,000 100% 700,000,000 100% 800,000,000 100% 2,939,820,000
04. Jasa Kebersihan Kantor Tingkat ketersediaan bahan dan alat kebersihan Kantor
Persen 100% 100% 350,525,000 100% 667,674,500 100% 650,000,000 100% 800,000,000 100% 900,000,000 100% 3,368,199,500 #########
05. Penyediaan Barang Cetak dan Penggandaan
Tingkat ketersediaan Barang cetakan dan penggandaan RSUD
Persen 100% 100% 15,000,000 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 100% 15,000,000 -
06. Penyediaan Peralatan dan Perlengkapan Kantor
Tingkat ketersediaan Peralatan dan perlengkapan kantor RSUD
Persen 96% 100% 278,726,000 100% 800,000,000 100% 900,000,000 100% 1,000,000,000 100% 900,000,000 100% 3,878,726,000 #########
07. Penyediaan Peralatan Rumah Tangga
Tingkat ketersediaan Peralatan Rumah Tangga RSUD
Persen 97% 0% 0 0% 0 100% 400,000,000 100% 450,000,000 100% 350,000,000 100% 1,200,000,000
08. Penyediaan Makanan & Minuman
Jumlah porsi makanan minuman bagi pasien dan medis, paramedis RSUD
Porsi 142346 org/kali/bln
13,816 310,200,000.00 14276 org/kali/bln
251,900,000 16,000 400,000,000 17,000 500,000,000 18,000 600,000,000 #VALUE! 2,062,100,000 #########
09. Rapat-Rapat Koordinasi dan Konsultasi Ke Luar Daerah
Jumlah ketersediaan Perjalanan dinas luar daerah bagi apartur/pegawai RSUD
org/Kali 712 org/kl 122 632,650,000 118 632,850,000 150 900,000,000 159 900,000,000 164 1,000,000,000 713 4,065,500,000 #########
10. Penyediaan Jasa Tenaga Non-PNS
Jumlah Tenaga non PNS Orang 350 org 508 14,613,750,000 689 20,914,425,000 800 25,000,000,000 900 27,500,000,000 1000 28,000,000,000 1000 116,028,175,000
11. Rapat-Rapat Koordinasi Dalam Daerah
Jumlah ketersediaan Perjalanan dinas dalam daerah bagi apartur/pegawai RSUD
org/Kali 118 org/kl 144 21,600,000 93 14,380,000 105 20,000,000 115 25,000,000 120 30,000,000 577 110,980,000 #########
1 02 02 03 Program Peningkatan Disiplin Aparatur
Tingkat kedisiplinan aparatur dalam kehadiran dan penggunaan atribut pegawai
Persen 96% 100% 348,650,000 100% 284,950,000 100% 350,000,000 100% 400,000,000 100% 450,000,000 100% 1,833,600,000 RSUD TANAH BUMBU
Page 2
Target Rp Target Rp Target Rp Target Rp Target Rp Target Rp
(1) (2) (3) (4) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (16) (17) (20) (21) (22) (23)
Misi Tujuan Sasaran Indikator Sasaran Kode Bidang Urusan dan Program
Indikator Kinerja Program (outcome) dan Kegiatan
(output)
Unit Kerja SKPD
Penanggung
jawab
LokasiTahun 2016 Tahun 2017 Tahun 2018 Tahun 2019 Tahun 2020 Kondisi Kinerja pada akhir periode Renstra SKPD
(5)
Satuan
Kondisi Kinerja
pada Awal RPJMD
TARGET KINERJA
01. Pengadaan PakaianKerja Lapangan
Jumlah pakaian kerja lapangan bagi pegawai RSUD
Bh 545 315 84,200,000 0 0 0 0 0 0 0 0 315 84,200,000
02. Pengadaan Pakaian Khusus Hari-Hari Tertentu
Jumlah pakaian khusus hari tertantu bagi pegawai RSUD
bh 1381 650 264,450,000 700 284,950,000 800 350,000,000 900 400,000,000 1000 450,000,000 4,050 1,749,400,000
1 02 02 02 Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Aparatur
Tingkat kelengkapan Sarana & prasarana aparatur
Persen 100% 100% 857,649,000 100% 3,501,400,000 100% 9,100,000,000 100% 2,600,000,000 100% 2,200,000,000 100% 18,259,049,000 RSUD TANAH BUMBU
01. Pengadaan Mebeleur Tingkat kelengkapan Mebeleur RSUD
unit/bh 600 142 185,799,000 136 233,800,000 150 500,000,000 150 500,000,000 150 500,000,000 728 1,919,599,000
02. Pemeliharaan Rutin/Berkala gedungkantor
Prosentase Gedung kantor RSUD yang dipelihara
Persen 100% 100% 45,000,000 - 0 0% 0 0% 0 0% 0 100% 45,000,000
03. Pemeliharaan Rutin/Berkala PeralatanGedung kantor
Tingkat kelengkapan Peralatan gedung kantor yang dipelihara
Persen 95% 100% 532,050,000 100% 607,080,000 100% 700,000,000 100% 800,000,000 100% 850,000,000 100% 3,489,130,000
03. Pembangunan RumahDinas
Jumlah rumah dinas dokter Unit 10 unit - 0 - 0 18 unit 5,500,000,000 0% 0 0% 0 18 unit 5,500,000,000
04. PembangunanGedung Kantor
Tingkat kelengkapan Bangunan kantor
persen 0% 100% 94,800,000 100% 837,670,000 100% 300,000,000 100% 300,000,000 100% 300,000,000 100% 1,832,470,000
05. Pengadaan Kendaraan Dinas /Operasional
Jumlah Kendaraan Dinas /Operasional RSUD
Unit 26 unit - 0 4 unit 980,500,000 3 unit 800,000,000 2 unit 600,000,000 0% 0 35 unit 2,380,500,000
06. Pengadaan Perlengkapan GedungKantor
Tingkat kelengkapan perlengkapan gedung kantor
Persen 100% - 0 100% 842,350,000 100% 1,300,000,000 100% 400,000,000 100% 550,000,000 100% 3,092,350,000
88,746,450,494 78,470,950,674 133,041,082,000 131,800,000,000 136,330,000,000 568,388,483,168
107,588,413,577 98,270,950,674 153,041,082,000 152,800,000,000 158,330,000,000 670,030,446,251
JUMLAH TOTAL BL
JUMLAH TOTAL BL+BTL
Page 3
Tahun 2016 Tahun 2017 Tahun 2018 Tahun 2019 Tahun 2020 Tahun 2021
1 4 5 6 7 8 9 10 11 12A
1 100%100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
2 24 jam 24 jam 24 jam 24 jam 24 jam 24 jam 24 jam 24 jam 24 jam
3 100%≥ 80,1% 90% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
4 satu tim 1 Tim 1 Tim 1 Tim 1 Tim 1 Tim 1 Tim 1 Tim 1 Tim
5 ≤ 5 menit terlayani setelah
pasien datang≤ 5 menit
dilayanisetelah pasien datang
≤ 5 menit dilayanisetelah pasien datang
≤ 5 menit dilayanisetelah pasien datang
≤ 5 menit dilayanisetelah pasien datang
≤ 5 menit dilayanisetelah pasien datang
≤ 5 menit dilayanisetelah pasien datang
≤ 5 menit dilayanisetelah pasien datang
≤ 5 menit dilayanisetelah pasien datang
6 ≥70% ≥ 94% 95% 100% 100% 100% 100% 100% 10000%
7 ≤ 0,2% (pindah ke pelayanan RI
setelah 8 jam) ≤ 0,4% 0.2%≤ 0,2% (pindah ke pelayanan RI
setelah 8 jam)
≤ 0,2% (pindah ke pelayanan RI
setelah 8 jam)
≤ 0,2% (pindah ke pelayanan RI
setelah 8 jam)
≤ 0,2% (pindah ke pelayanan RI
setelah 8 jam)
≤ 0,2% (pindah ke pelayanan RI
setelah 8 jam)
≤ 0,2% (pindah ke pelayanan RI
setelah 8 jam)
8 100%100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
B.
1 100% Dokter Spesialis
92% dokter spesialis
100 % dokter spesialis
100 % dokter spesialis
100 % dokter spesialis
100 % dokter spesialis
100 % dokter spesialis
100 % dokter spesialis
100 % dokter spesialis
1. Klinik Anak 1. Klinik Anak 1. Klinik Anak 1. Klinik Anak 1. Klinik Anak 1. Klinik Anak 1. Klinik Anak 1. Klinik Anak 1. Klinik Anak
2. Klinik Penyakit dalam
2. Klinik Penyakit dalam
2. Klinik Penyakit dalam
2. Klinik Penyakit dalam
2. Klinik Penyakit dalam
2. Klinik Penyakit dalam
2. Klinik Penyakit dalam
2. Klinik Penyakit dalam
2. Klinik Penyakit dalam
Tabel 6.1Indikator RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor yang Mengacu pada Tujuan dan Sasaran RPJMD
Kabupaten Tanah BumbuTahun 2016 s.d 2020
NO
Indikator Kinerja sesuai Tugas dan Fungsi SKPDSPM / STANDAR
NASIONAL Target IKKKondisi Kinerja
pada Awal periode RPJMD
TARGET CAPAIAN SETIAP TAHUN
Kemampuan menangani life saving anak dandewasa
Jam buka pelayanan gawat darurat(kabupaten)Pemberi pelayanan gawat darurat yangbersertifikat yang masih berlakuBLS/PPGD/GELS/ALS
Kondisi Kinerja pada Akhir
periode RPJMD JENIS PELAYANAN INDIKATOR SPM
2 3PENCAPAIAN SPMPELAYANAN GAWATDARURAT
Kematian pasien < 24 jam di gawat darurat
Tidak adanya pasien yang diharuskanmembayar uang muka
PENCAPAIAN SPMPELAYANAN RAWATJALAN
Ketersediaan tim penanggulangan bencana
Waktu tanggap pelayanan dokter di gawatdarurat
Kepuasan pelanggan pada gawat darurat
Dokter pemberi pelayanan di PoliklinikSpesialis
2 Ketersediaan pelayanan rawat jalan
6.1.ok Page 1
Tahun 2016 Tahun 2017 Tahun 2018 Tahun 2019 Tahun 2020 Tahun 2021
1 4 5 6 7 8 9 10 11 12
NO
Indikator Kinerja sesuai Tugas dan Fungsi SKPDSPM / STANDAR
NASIONAL Target IKKKondisi Kinerja
pada Awal periode RPJMD
TARGET CAPAIAN SETIAP TAHUN Kondisi Kinerja pada Akhir
periode RPJMD JENIS PELAYANAN INDIKATOR SPM
2 3PENCAPAIAN SPM 3. Klinik
Kebidanan3. Klinik Kebidanan
3. Klinik Kebidanan
3. Klinik Kebidanan
3. Klinik Kebidanan
3. Klinik Kebidanan
3. Klinik Kebidanan
3. Klinik Kebidanan
3. Klinik Kebidanan
4. Klinik Bedah 4. Klinik Bedah 4. Klinik Bedah 4. Klinik Bedah 4. Klinik Bedah 4. Klinik Bedah 4. Klinik Bedah 4. Klinik Bedah 4. Klinik Bedah
3 08.00 – 13.00 WITA setiap hari
kerja kecuali jumat 08.00 – 11.00 WITA
08.00 – 13.00 WITA setiap hari
kerja kecuali jumat 08.00 – 11.00 WITA
08.00 – 13.00 WITA setiap hari
kerja kecuali jumat 08.00 – 11.00 WITA
08.00 – 13.00 WITA setiap hari
kerja kecuali jumat 08.00 – 11.00 WITA
08.00 – 13.00 WITA setiap hari
kerja kecuali jumat 08.00 – 11.00 WITA
08.00 – 13.00 WITA setiap hari
kerja kecuali jumat 08.00 – 11.00 WITA
08.00 – 13.00 WITA setiap hari
kerja kecuali jumat 08.00 – 11.00 WITA
08.00 – 13.00 WITA setiap hari
kerja kecuali jumat 08.00 – 11.00 WITA
08.00 – 13.00 WITA setiap hari
kerja kecuali jumat 08.00 – 11.00 WITA
4 ≤ 60 menit≤50 menit ≤ 60 menit ≤ 60 menit ≤ 60 menit ≤ 60 menit ≤ 60 menit ≤ 60 menit ≤ 60 menit
5 ≥ 90%≥ 100% ≥ 100% ≥ 100% ≥ 100% ≥ 100% ≥ 100% ≥ 100% ≥ 100%
6 a. ≥ 60%0% 50% 60% 80% 90% 100% 100% 100%
7100% 0% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
8Tersedia dengan
tenaga terlatihTersedia dengan
tenaga terlatihTersedia dengan
tenaga terlatihTersedia dengan
tenaga terlatihTersedia dengan
tenaga terlatihTersedia dengan
tenaga terlatihTersedia dengan
tenaga terlatihTersedia dengan
tenaga terlatihTersedia dengan
tenaga terlatih
9 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
10b. ≥ 60%
100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
C
a. Dr Spesialisdr.Spesialis dr.Spesialis dr.Spesialis dr.Spesialis dr.Spesialis dr.Spesialis dr.Spesialis dr.Spesialis
b.Perawat minimal D3
b.Perawat minimal D3
b.Perawat minimal D3
b.Perawat minimal D3
b.Perawat minimal D3
b.Perawat minimal D3
b.Perawat minimal D3
b.Perawat minimal D3
b.Perawat minimal D3
2 100%100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Penegakan diagnosis TB melalui pemeriksaan mikroskopis TB
Pasien Rawat Jalan Tuberkulosis Yang Ditangani Dengan Strategi DOTS
Ketersediaan Pelayanan VCT
Peresepan Obat Sesuai Formularium
Terlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan TB di rumah sakit
PENCAPAIAN SPMPELAYANAN RAWATINAP
Jam buka pelayanan
Waktu tunggu di rawat jalan
Kepuasan pelanggan di rawat jalan
1 Pemberi pelayanan rawat inap
Dokter penanggung jawab pasien rawat inap
6.1.ok Page 2
Tahun 2016 Tahun 2017 Tahun 2018 Tahun 2019 Tahun 2020 Tahun 2021
1 4 5 6 7 8 9 10 11 12
NO
Indikator Kinerja sesuai Tugas dan Fungsi SKPDSPM / STANDAR
NASIONAL Target IKKKondisi Kinerja
pada Awal periode RPJMD
TARGET CAPAIAN SETIAP TAHUN Kondisi Kinerja pada Akhir
periode RPJMD JENIS PELAYANAN INDIKATOR SPM
2 3PENCAPAIAN SPM a. Anak
a. Anak a. Anak a. Anak a. Anak a. Anak a. Anak a. Anak a. Anak
b. Penyakit Dalam b. Penyakit Dalam b. Penyakit Dalam b. Penyakit Dalam b. Penyakit
Dalamb. Penyakit Dalam
b. Penyakit Dalam
b. Penyakit Dalam
b. Penyakit Dalam
c. Kebidananc. Kebidanan c. Kebidanan c. Kebidanan c. Kebidanan c. Kebidanan c. Kebidanan c. Kebidanan c. Kebidanan
d. Bedahd. Bedah d. Bedah d. Bedah d. Bedah d. Bedah d. Bedah d. Bedah d. Bedah
3 Tempat tidur dengan pengaman 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
4 Kamar Mandi Dengan Pengaman 100% 0% 50% 80% 100% 100% 100% 100% 100%
5 08.00 s.d 14.00 setiap hari kerja
08.00 s.d 14.00 setiap hari kerja
08.00 s.d 14.00 setiap hari kerja
08.00 s.d 14.00 setiap hari kerja
08.00 s.d 14.00 setiap hari kerja
08.00 s.d 14.00 setiap hari kerja
08.00 s.d 14.00 setiap hari kerja
08.00 s.d 14.00 setiap hari kerja
08.00 s.d 14.00 setiap hari kerja
6 ≤ 1,5%≤ 0,16 % ≤1,5% ≤1,5% ≤1,5% ≤1,5% ≤1,5% ≤1,5% ≤1,5%
7 ≤ 1,5% 0 ≤ 1,5% ≤ 1,5% ≤ 1,5% ≤ 1,5% ≤ 1,5% ≤ 1,5% ≤ 1,5%
8 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
9100% ≥ 27% 50% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
10 ≤ 0,24% ≤ 1,4% 1.47% ≤ 0,24% ≤ 0,24% ≤ 0,24% ≤ 0,24% ≤ 0,24% ≤ 0,24%
11 ≤ 5%≤ 10,5% 7.65% ≤ 5% ≤ 5% ≤ 5% ≤ 5% ≤ 5% ≤ 5%
12 ≥ 90%≥ 83% 90% ≥ 90% ≥ 90% ≥ 90% ≥ 90% ≥ 90% ≥ 90%
13 a Penegakan diagnosis TB melaluipemeriksaan mikroskopis TB
a. ≥ 90% 0% 50% 70% 80% 90% 100% 100% 100%
b Terlaksananya kegiatan pencatatan danpelaporan TB di rumah sakit
b. 100%100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Kejadian infeksi pasca operasi
Kejadian infeksi nosokomial
Tidak adanya kejadian pasien jatuh yang berakibat kecacatan/kematian
Pasien Rawat Inap Tuberkulosis Yang Ditangani Dengan Strategi DOTS
Kematian pasien > 48 jam
Kejadian pulang paksa
3 Ketersediaan pelayanan rawat inap
Jam visite dokter spesialis
Kepuasan pelanggan rawat inap
D PENCAPAIAN SPMPELAYANAN BEDAHSENTRAL
6.1.ok Page 3
Tahun 2016 Tahun 2017 Tahun 2018 Tahun 2019 Tahun 2020 Tahun 2021
1 4 5 6 7 8 9 10 11 12
NO
Indikator Kinerja sesuai Tugas dan Fungsi SKPDSPM / STANDAR
NASIONAL Target IKKKondisi Kinerja
pada Awal periode RPJMD
TARGET CAPAIAN SETIAP TAHUN Kondisi Kinerja pada Akhir
periode RPJMD JENIS PELAYANAN INDIKATOR SPM
2 3PENCAPAIAN SPM
1 2 tim 2 tim 2 tim 2 tim 2 tim 2 tim 2 tim 2 tim 2 tim
2 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
3 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
4 ≤ 2 hari ≤ 1 hari 1-2 hari 1-2 hari 1 hari 1 hari 1 hari 1 hari 1 hari
5 ≤ 1% ≤ 0,03% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
6 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
7 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
8 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
9 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
10 ≤ 6% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
11 ≥ 80% 80% 80% 85% 90% 90% 90% 90% 90%
a. Perdarahan ≤ 1 % 0% a. Perdarahan ≤ 1 % a. Perdarahan ≤ 1 % a. Perdarahan ≤ 1 % a. Perdarahan ≤ 1 % a. Perdarahan ≤ 1 % a. Perdarahan ≤ 1 % a. Perdarahan ≤ 1 %
b. Pre-eklampsia ≤ 30 % ≤ 4 % b. Pre-eklampsia 0%-
5% b. Pre-eklampsia 0% b. Pre-eklampsia 0% b. Pre-eklampsia 0% b. Pre-eklampsia 0% b. Pre-eklampsia 0% b. Pre-eklampsia 0%
c. Sepsis ≤ 0,2 % 0% c. Sepsis 0% c. Sepsis 0% c. Sepsis 0% c. Sepsis 0% c. Sepsis 0% c. Sepsis 0% c. Sepsis 0%
2 a. Dokter Sp.OG Dokter Sp.OG Dokter Sp.OG Dokter Sp.OG Dokter Sp.OG Dokter Sp.OG Dokter Sp.OG Dokter Sp.OG Dokter Sp.OG
b. Dokter umum terlatih
b. Dokter umum terlatih
b. Dokter umum terlatih
b. Dokter umum terlatih
b. Dokter umum terlatih
b. Dokter umum terlatih
b. Dokter umum terlatih
b. Dokter umum terlatih
b. Dokter umum terlatih
Tidak adanya kejadian operasi salah sisi
Tidak adanya kejadian operasi salah orang
Tidak adanya kejadian salah tindakan pada operasiTidak adanya kejadian tertinggalnya bendaasing pada tubuh pasien setelah operasiKomplikasi anestesi karena over dosis, reaksianestesi dan salah penempatan endotrachealtube
Kepuasan Pelanggan
Ketersediaan Tim Operator
Ketersediaan fasilitas dan peralatan ruang operasi
Kemampuan melakukan tindakan operatif
Waktu tunggu operasi elektifKejadian kematian di meja operasi
E PENCAPAIAN SPM PELAYANAN PERSALINAN DAN PERINATOLOGI
1 Kejadian kematian ibu karena persalinan
Pemberi pelayanan persalinan normal
6.1.ok Page 4
Tahun 2016 Tahun 2017 Tahun 2018 Tahun 2019 Tahun 2020 Tahun 2021
1 4 5 6 7 8 9 10 11 12
NO
Indikator Kinerja sesuai Tugas dan Fungsi SKPDSPM / STANDAR
NASIONAL Target IKKKondisi Kinerja
pada Awal periode RPJMD
TARGET CAPAIAN SETIAP TAHUN Kondisi Kinerja pada Akhir
periode RPJMD JENIS PELAYANAN INDIKATOR SPM
2 3PENCAPAIAN SPM (Asuhan
Persalinan Normal)
(Asuhan Persalinan Normal)
(Asuhan Persalinan Normal)
(Asuhan Persalinan Normal)
(Asuhan Persalinan Normal)
(Asuhan Persalinan Normal)
(Asuhan Persalinan Normal)
(Asuhan Persalinan Normal)
(Asuhan Persalinan Normal)
c. Bidan c. Bidan c. Bidan c. Bidan c. Bidan c. Bidan c. Bidan c. Bidan c. Bidan
3 Tim PONEK yang terlatih
Tim PONEK yang terlatih
Tim PONEK yang terlatih
Tim PONEK yang terlatih
Tim PONEK yang terlatih
Tim PONEK yang terlatih
Tim PONEK yang terlatih
Tim PONEK yang terlatih
Tim PONEK yang terlatih
a. Dokter Sp.OG a. Dokter Sp.OG a. Dokter Sp.OG a. Dokter Sp.OG a. Dokter Sp.OG a. Dokter Sp.OG a. Dokter Sp.OG a. Dokter Sp.OG a. Dokter Sp.OG
b. Dokter Sp.Anak b. Dokter Sp.Anak
b. Dokter Sp.Anak b. Dokter Sp.Anak b. Dokter Sp.Anak
b. Dokter Sp.Anak
b. Dokter Sp.Anak
b. Dokter Sp.Anak
b. Dokter Sp.Anak
c. Dokter Sp.Anestesi
c. Dokter Sp.Anestesi
c. Dokter Sp.Anestesi
c. Dokter Sp.Anestesi
c. Dokter Sp.Anestesi
c. Dokter Sp.Anestesi
c. Dokter Sp.Anestesi
c. Dokter Sp.Anestesi
c. Dokter Sp.Anestesi
5 100%83% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
6100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
7 ≤ 20 % ≤ 26 % ≤ 20 % ≤ 20 % ≤ 20 % ≤ 20 % ≤ 20 % ≤ 20 % ≤ 20 %
Keluarga Berencana :a. Presentase KB (vasektomi & tubektomi)
yang dilakukan oleh tenaga kompeten dr.SpOG, dr. Sp.B, dr. SP.U, dokter umumterlatih
a. 100 %
100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
b. Konseling KB Mantapb. 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
100%
9≥ 80% 90% 95% 95% 95% 95% 95% 95% 95%
1≤3% ≤ 1,5% ≤ 3 % ≤ 3 % ≤ 3 % ≤ 3 % ≤ 3 % ≤ 3 % ≤ 3 %
8
Kepuasan pelanggan
F PENCAPAIAN SPM PELAYANAN INTENSIF
Rata-rata pasien yang kembali ke perawatan intensif dengan kasus yang sama < 72 jam
Pemberi pelayanan persalinan dengan penyulit
4 Pemberi pelayanan persalinan dengantindakan operasi
Kemampuan menangani BBLR 1.500 gr - 2.500 grKemampuan Menangani Bayi baru lahir dengan AsfiksiPertolongan persalinan melalui seksio cesaria
6.1.ok Page 5
Tahun 2016 Tahun 2017 Tahun 2018 Tahun 2019 Tahun 2020 Tahun 2021
1 4 5 6 7 8 9 10 11 12
NO
Indikator Kinerja sesuai Tugas dan Fungsi SKPDSPM / STANDAR
NASIONAL Target IKKKondisi Kinerja
pada Awal periode RPJMD
TARGET CAPAIAN SETIAP TAHUN Kondisi Kinerja pada Akhir
periode RPJMD JENIS PELAYANAN INDIKATOR SPM
2 3PENCAPAIAN SPM 2 a. Dokter Sp.
Anestesi dan dokter spesialis sesuai dengan kasus yang ditangani
a. Dokter Sp. Anestesi belum ada, hanya dokter spesialis sesuai dengan kasus yang ditangani
a. Dokter Sp. Anestesi belum ada, hanya dokter spesialis sesuai dengan kasus yang ditangani
a. Dokter Sp. Anestesi dan dokter spesialis sesuai dengan kasus yang ditangani
a. Dokter Sp. Anestesi dan dokter spesialis sesuai dengan kasus yang ditangani
a. Dokter Sp. Anestesi dan dokter spesialis sesuai dengan kasus yang ditangani
a. Dokter Sp. Anestesi dan dokter spesialis sesuai dengan kasus yang ditangani
a. Dokter Sp. Anestesi dan dokter spesialis sesuai dengan kasus yang ditangani
a. Dokter Sp. Anestesi dan dokter spesialis sesuai dengan kasus yang ditangani
b. 100 % Perawat minimal D3 dengan sertifikat Perawat mahir ICU / setara (D4)
50%
b. 100 % Perawat minimal D3 dengan sertifikat Perawat mahir ICU / setara
(D4)
b. 100 % Perawat minimal D3 dengan sertifikat Perawat mahir ICU / setara
(D4)
b. 100 % Perawat minimal D3
dengan sertifikat Perawat mahir
ICU / setara (D4)
b. 100 % Perawat minimal D3
dengan sertifikat Perawat mahir
ICU / setara (D4)
b. 100 % Perawat minimal D3
dengan sertifikat Perawat mahir
ICU / setara (D4)
b. 100 % Perawat minimal D3
dengan sertifikat Perawat mahir
ICU / setara (D4)
b. 100 % Perawat minimal D3 dengan sertifikat Perawat mahir ICU / setara (D4)
3 100% 80% 100% 100% 100% 100% 100% 100%100%
4 100% 80% 100% 100% 100% 100% 100% 100%100%
5 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
6 ≤ 9,2 % ≤ 9,2 % ≤ 9,2 % ≤ 9,2 % ≤ 9,2 % ≤ 9,2 % ≤ 9,2 % ≤ 9,2 % ≤ 9,2 %
7 ≥ 70% ≥ 70% 75% 80% 85% 90% 90% 90% 90%
1100% 70% 80% 90% 100% 100% 100% 100% 100%
2 ≤ 3 jam≤ 1.14 Jam 2 jam 2 jam 2 jam 2 jam 2 jam 2 jam 2 jam
3100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
4 Dokter Sp.RadDokter residen Sp.
Rad
Dokter spesialis radiologi,
Radiografer
Dokter spesialis radiologi,
Radiografer
Dokter spesialis radiologi,
Radiografer
Dokter spesialis radiologi,
Radiografer
Dokter spesialis radiologi,
Radiografer
Dokter spesialis radiologi,
Radiografer
Dokter spesialis radiologi,
Radiografer
5 Kerusakan foto ≤ 2 % ≤ 4,3% Kerusakan foto ≤
2 %Kerusakan foto ≤
2 %Kerusakan foto
≤ 2 %Kerusakan foto
≤ 2 %Kerusakan foto
≤ 2 %Kerusakan foto
≤ 2 %Kerusakan foto
≤ 2 %6 Kepuasan pelanggan ≥ 80%
100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Pemberi pelayanan unit intensif
Ketersediaan Fasilitas Dan Peralatan Ruang ICUKetersediaan Tempat Tidur Dengan Monitoring Dan Ventilator
Kepatuhan Terhadap Hand Hygiene
Kejadian Infeksi Nosokomial
Kepuasan pelanggan
G PENCAPAIAN SPMPELAYANANRADIOLOGI
Ketersediaan Fasilitas Dan Peralatan Radiografi
Waktu tunggu hasil pelayanan thorax foto
Tidak Adanya Kejadian Kesalahan Pemberian LabelPelaksana ekspertisi hasil pemeriksaan
Kejadian kegagalan pelayanan rontgen
6.1.ok Page 6
Tahun 2016 Tahun 2017 Tahun 2018 Tahun 2019 Tahun 2020 Tahun 2021
1 4 5 6 7 8 9 10 11 12
NO
Indikator Kinerja sesuai Tugas dan Fungsi SKPDSPM / STANDAR
NASIONAL Target IKKKondisi Kinerja
pada Awal periode RPJMD
TARGET CAPAIAN SETIAP TAHUN Kondisi Kinerja pada Akhir
periode RPJMD JENIS PELAYANAN INDIKATOR SPM
2 3PENCAPAIAN SPMH
1 Dokter Sp.PK, Analis Kes
Dokter Residen Sp.PK Dokter Sp.PK Dokter Sp.PK Dokter Sp.PK Dokter Sp.PK Dokter Sp.PK Dokter Sp.PK Dokter Sp.PK
2 100% 70% 80% 90% 100% 100% 100% 100% 100%
3≤140 menit Kimia darah dan Darah rutin
≤ 99 Menit ≤ 90 Menit ≤ 90 Menit ≤ 90 Menit ≤ 90 Menit ≤ 90 Menit ≤ 90 Menit ≤ 90 Menit
4 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
5 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
6 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
7Dokter Sp.PK Dokter Residen
Sp.PK Dokter Sp.PK Dokter Sp.PK Dokter Sp.PK Dokter Sp.PK Dokter Sp.PK Dokter Sp.PK Dokter Sp.PK
8100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
9 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
10≥ 80%
100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
1 Dokter Sp.KFR Dokter Sp.KFR Dokter Sp.KFR Dokter Sp.KFR Dokter Sp.KFR Dokter Sp.KFR Dokter Sp.KFR Dokter Sp.KFR Dokter Sp.KFR
2 100% 70% 80% 90% 100% 100% 100% 100% 100%
3 ≤ 50% ≤ 5,7% ≤ 50% ≤ 50% ≤ 50% ≤ 50% ≤ 50% ≤ 50% ≤ 50%
4 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
5 Kepuasan pelanggan ≥ 80% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PENCAPAIAN SPMPELAYANANLABORATORIUMPATOLOGI KLINIK
Pemberi Pelayanan Patologi Klinik
Ketersediaan Fasilitas Dan Peralatan Laboratorium Patologi Klinik
Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium
Tidak adanya kejadian tertukar spesimen Pemeriksaan
Kemampuan Memeriksa HIV-AIDS
Kemampuan Memeriksa Mikroskopis Tuberculosis ParuPelaksana ekspertisi hasil pemeriksaan laboratoriumTidak adanya kesalahan penyerahan hasil pemeriksaan laboratoriumKesesuaian Hasil Pemeriksaan Baku Mutu Eksternal
Kepuasan pelanggan
I PENCAPAIAN SPM PELAYANAN REHABILITASI MEDIK
Pemberi Pelayanan Rehabilitasi Medik
Ketersediaan Fasilitas Dan Peralatan Rehabilitasi Medik
Kejadian drop out pasien terhadap pelayanan rehabilitasi medik yang direncanakan
Tidak adanya kejadian kesalahan tindakan rehabilitasi medik
6.1.ok Page 7
Tahun 2016 Tahun 2017 Tahun 2018 Tahun 2019 Tahun 2020 Tahun 2021
1 4 5 6 7 8 9 10 11 12
NO
Indikator Kinerja sesuai Tugas dan Fungsi SKPDSPM / STANDAR
NASIONAL Target IKKKondisi Kinerja
pada Awal periode RPJMD
TARGET CAPAIAN SETIAP TAHUN Kondisi Kinerja pada Akhir
periode RPJMD JENIS PELAYANAN INDIKATOR SPM
2 3PENCAPAIAN SPMJ
1 1 orang Sp. Farmakoklinik 0 0 1 orang Sp.
Farmakoklinik1 orang Sp.
Farmakoklinik1 orang Sp.
Farmakoklinik1 orang Sp.
Farmakoklinik1 orang Sp.
Farmakoklinik1 orang Sp.
Farmakoklinik
2 100% 70% 80% 90% 100% 100% 100% 100% 100%
3Tersedia dan
updated paling lama 3 thn
Tersedia dan updated setiap
thn
Tersedia dan updated setiap
thn
Tersedia dan updated setiap
thn
Tersedia dan updated setiap
thn
Tersedia dan updated setiap
thn
Tersedia dan updated setiap
thn
Tersedia dan updated setiap
thn
Tersedia dan updated setiap
thn
a. ≤ 30 menit ≤ 10 Menit ≤ 10 Menit ≤ 10 Menit ≤ 10 Menit ≤ 10 Menit ≤ 10 Menit ≤ 10 Menit ≤ 10 Menit
b. ≤ 60 menit ≤ 15 Menit ≤ 15 Menit ≤ 15 Menit ≤ 15 Menit ≤ 15 Menit ≤ 15 Menit ≤ 15 Menit ≤ 15 Menit
5 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
6 ≥ 80% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
7 100% 98% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
K
1 Sp. Gizi Klinik, D3/D1 Gizi D3/D1 Gizi D3/D1 Gizi D3/D1 Gizi D3/D1 Gizi D3/D1 Gizi Sp. Gizi Klinik,
D3/D1 GiziSp. Gizi Klinik,
D3/D1 GiziSp. Gizi Klinik,
D3/D1 Gizi
2 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
3≥ 90% ≥ 98% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
4≤ 20% ≤ 15% 10% 10% 5% 5% 5% 5% 5%
5100% ≤ 99,9% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
6≥ 90% 80% 85% 90% 90% 90% 90% 90% 90%
Jumlah dan jenis tenaga farmasi yang ada di instalasi farmasi
Jenis dan jumlah fasilitas dan peralatan pelayanan farmasi
Ketersediaan formularium
4
Waktu tunggu pelayanan:
a. Obat Jadi
b. Obat Racikan
Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat
Kepuasan pelanggan
Penulisan resep sesuai formularium
PENCAPAIAN SPM PELAYANAN FARMASI
PENCAPAIAN SPM PELAYANAN GIZI
Pemberi Pelayanan Gizi
Ketersediaan Fasilitas Dan Peralatan Pelayanan Gizi
Ketepatan waktu pemberian makanan kepada pasienSisa makanan yang tidak termakan oleh pasien
Tidak adanya kesalahan dalam pemberian diet
Kepuasan Pelanggan
6.1.ok Page 8
Tahun 2016 Tahun 2017 Tahun 2018 Tahun 2019 Tahun 2020 Tahun 2021
1 4 5 6 7 8 9 10 11 12
NO
Indikator Kinerja sesuai Tugas dan Fungsi SKPDSPM / STANDAR
NASIONAL Target IKKKondisi Kinerja
pada Awal periode RPJMD
TARGET CAPAIAN SETIAP TAHUN Kondisi Kinerja pada Akhir
periode RPJMD JENIS PELAYANAN INDIKATOR SPM
2 3PENCAPAIAN SPML
1 D3/D1 UTD RS D1 UTD Rs D1 UTD Rs D1 UTD Rs D1 UTD Rs D3/D1 UTD Rs D3/D1 UTD Rs D3/D1 UTD Rs D3/D1 UTD Rs
2 100% 70% 80% 90% 100% 100% 100% 100% 100%
3 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
4 100% terpenuhi 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
5 ≥ 90% 80% 85% 90% 90% 90% 90% 90% 90%
1 100% terpenuhi100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
21 dok 1 dok 1 dok 1 dok 1 dok 1 dok 1 dok 1 dok 1 dok
3≤ 30 menit ≤ 30 menit ≤ 30 menit ≤ 30 menit ≤ 30 menit ≤ 30 menit ≤ 30 menit ≤ 30 menit ≤ 30 menit
4100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
5100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
6≥ 90% 80% 85% 90% 90% 90% 90% 90% 90%
N
1D3 Rekam Medis D3 Rekam Medis D3 Rekam Medis D3 Rekam Medis D3 Rekam Medis D3 Rekam Medis D3 Rekam Medis D3 Rekam Medis D3 Rekam Medis
2100% ≤ 72% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
3100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PENCAPAIAN SPM PELAYANAN TRANSFUSI DARAH
Tenaga Penyedia Pelayanan Bank Darah
Ketersediaan Fasilitas dan Peralatan Bank Darah
Kejadian Reaksi Transfusi
Pemenuhan kebutuhan darah bagi setiap pelayanan transfusi
Kepuasan Pelanggan
M PENCAPAIAN SPMPELAYANANKELUARGA MISKIN(GAKIN)
Pelayanan terhadap pasien GAKIN yang datang ke RS pada setiap unit pelayanan
Kebijakan RS untuk Pelayanan Keluarga Miskin
Waktu Tunggu Verifikasi Kepesertaan
Tidak Adanya Biaya Tambahan Yang Ditagihkan pada Keluarga Miskin
Pasien Keluarga Miskin Yang Dilayani
Kepuasan Pelanggan
PENCAPAIAN SPM PELAYANAN REKAM MEDIK
Pemberi Pelayanan Rekam Medis
Kelengkapan pengisian rekam medik 24 jam setelah selesai pelayananKelengkapan informed concent setelah mendapatkan informasi yang jelas
6.1.ok Page 9
Tahun 2016 Tahun 2017 Tahun 2018 Tahun 2019 Tahun 2020 Tahun 2021
1 4 5 6 7 8 9 10 11 12
NO
Indikator Kinerja sesuai Tugas dan Fungsi SKPDSPM / STANDAR
NASIONAL Target IKKKondisi Kinerja
pada Awal periode RPJMD
TARGET CAPAIAN SETIAP TAHUN Kondisi Kinerja pada Akhir
periode RPJMD JENIS PELAYANAN INDIKATOR SPM
2 3PENCAPAIAN SPM 4
≤ 10 menit ≤ 5 Menit ≤ 5 Menit ≤ 5 Menit ≤ 5 Menit ≤ 5 Menit ≤ 5 Menit ≤ 5 Menit ≤ 5 Menit
5≤ 15 menit ≤ 10 Menit ≤ 10 Menit ≤ 10 Menit ≤ 10 Menit ≤ 10 Menit ≤ 10 Menit ≤ 10 Menit ≤ 10 Menit
6≥ 90%
11 SK 1 SK 1 SK 1 SK 1 SK 1 SK 1 SK 1 SK 1 SK
2100% 80% 90% 95% 100% 100% 100% 100% 100%
a. BOD < 30 mg/l BOD 4,016 mg/l a. BOD < 30 mg/l a. BOD < 30 mg/l a. BOD < 30 mg/l a. BOD < 30 mg/l a. BOD < 30 mg/l a. BOD < 30 mg/l a. BOD < 30 mg/l
b. COD < 80 mg/l COD 91,44 mg/l b. COD < 80 mg/l b. COD < 80 mg/l b. COD < 80 mg/l b. COD < 80 mg/l b. COD < 80 mg/l b. COD < 80 mg/l b. COD < 80 mg/l
c. TSS < 30 mg/l TSS 42,5 mg/l c. TSS < 30 mg/l c. TSS < 30 mg/l c. TSS < 30 mg/l c. TSS < 30 mg/l c. TSS < 30 mg/l c. TSS < 30 mg/l c. TSS < 30 mg/l
d. PH 6-9 PH 7,34 d.PH 6-9 d.PH 6-9 d.PH 6-9 d.PH 6-9 d.PH 6-9 d.PH 6-9 d.PH 6-94 100%
100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
5100% 25% 50% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
P
1100% 90% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
2100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
3100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
4100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
51 dok 1 dok 1 dok 1 dok 1 dok 1 dok 1 dok 1 dok 1 dok
Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat jalanWaktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat inap
Kepuasan Pelanggan
O PENCAPAIAN SPM PELAYANAN PENGELOLAAN LIMBAH
Penanggung Jawab Pengelolaan Limbah Rumah Sakit
Ketersediaan Fasilitas dan Peralatan Pengelolaan Limbah Rumah Sakit
3 Baku mutu limbah cair
Pengolahan limbah padat berbahaya sesuai dengan aturan
Pengelolaan Limbah Cair
Perencanaan Strategis Rumah Sakit
PENCAPAIAN SPM PELAYANAN ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN
Kelengkapan Pengisian Jabatan
Peraturan Internal Rumah Sakit
Peraturan Karyawan Rumah Sakit
Daftar Urutan Kepangkatan
6.1.ok Page 10
Tahun 2016 Tahun 2017 Tahun 2018 Tahun 2019 Tahun 2020 Tahun 2021
1 4 5 6 7 8 9 10 11 12
NO
Indikator Kinerja sesuai Tugas dan Fungsi SKPDSPM / STANDAR
NASIONAL Target IKKKondisi Kinerja
pada Awal periode RPJMD
TARGET CAPAIAN SETIAP TAHUN Kondisi Kinerja pada Akhir
periode RPJMD JENIS PELAYANAN INDIKATOR SPM
2 3PENCAPAIAN SPM 6
100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
7 100%100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
8 100%100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
9 100%100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
10 100%98% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
100%
11 ≥ 60%≥ 16% ≥ 25% ≥ 50% ≥ 75% ≥ 80% ≥ 90% ≥ 90% ≥ 90%
12 ≥ 40% 65% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
13 100%100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
14 ≤ 2 jam100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
15 100%80% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Q
1100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
2100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
3100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
4100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
5≥ 90% 80% 85% 90% 95% 95% 95% 95% 95%
6 24 jam24 jam 24 jam 24 jam 24 jam 24 jam 24 jam 24 jam 24 jam
7 ≤ 30menit≤ 30 menit ≤ 30menit ≤ 30menit ≤ 30menit ≤ 30menit ≤ 30menit ≤ 30menit ≤ 30menit
8 sesuai ketentuan daerah ≤ 30 menit ≤ 30menit ≤ 30menit ≤ 30menit ≤ 30menit ≤ 30menit ≤ 30menit ≤ 30menit
Perencanaan Pengembangan SDM Rumah Sakit
Tindak lanjut penyelesaian hasil pertemuan tingkat DireksiKelengkapan laporan akuntabilitas kinerja
Cost recovery
Ketepatan waktu penyusunan laporan keuanganKecepatan waktu pemberian informasi tentang tagihan pasien rawat inap
Ketepatan waktu pengusulan kenaikan pangkatKetepatan waktu pengurusan kenaikan gaji berkala Karyawan yang mendapat pelatihan minimal 20 jam per tahun
Ketersediaan Mobil Ambulans Dan Mobil JenazahTidak Terjadinya Kecelakaan Ambulans/Mobil Jenazah Yang Menyebabkan Kecacatan Atau Kematian
Kepuasan Pelanggan
Waktu pelayanan ambulan/ kereta jenazah
Kecepatan memberikan pelayanan ambulan / kereta jenazah di rumah sakit
Ketepatan waktu pemberian imbalan (insentif) sesuai kesepakatan waktu
PENCAPAIAN SPM PELAYANAN AMBULAN / KERETA JENAZAH
Ketersediaan Pelayanan Ambulans Dan Mobil JenazahPenyedia Pelayanan Ambulans Dan Mobil Jenazah
Response time pelayanan ambulance oleh masyarakat yang membutuhkan
6.1.ok Page 11
Tahun 2016 Tahun 2017 Tahun 2018 Tahun 2019 Tahun 2020 Tahun 2021
1 4 5 6 7 8 9 10 11 12
NO
Indikator Kinerja sesuai Tugas dan Fungsi SKPDSPM / STANDAR
NASIONAL Target IKKKondisi Kinerja
pada Awal periode RPJMD
TARGET CAPAIAN SETIAP TAHUN Kondisi Kinerja pada Akhir
periode RPJMD JENIS PELAYANAN INDIKATOR SPM
2 3PENCAPAIAN SPM
124 jam 24 jam 24 jam 24 jam 24 jam 24 jam 24 jam 24 jam 24 jam
2100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
3100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
4100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
5 ≤ 2 Jam≤ 1 Jam ≤ 1 Jam ≤ 1 Jam ≤ 1 Jam ≤ 1 Jam ≤ 1 Jam ≤ 1 Jam ≤ 1 Jam
6100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
7100% 80% 85% 90% 95% 100% 100% 100% 100%
11 SK 1 SK 1 SK 1 SK 1 SK 1 SK 1 SK 1 SK 1 SK
2 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
3 ≥80% 83% 85% 90% 95% 95% 95% 95% 95%
4100% 83% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
5100% 83% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
6100% 93% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Waktu tanggap pelayanan pemulasaraan jenazahTidak Adanya Kejadian Salah Identifikasi Jenazah
Kepuasan Pelanggan
PENCAPAIAN SPM PELAYANAN PEMELIHARAAN SARANA RUMAH SAKIT (IPSRS)
Penanggung Jawab Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit
R PENCAPAIAN SPM PELAYANAN PEMULASARAAN JENAZAH
Ketersediaan Pelayanan Perawatan Jenazah
Ketersediaan Fasilitas Dan Peralatan Kamar Jenazah
Ketersediaan Tenaga Di Instalasi Perawatan Jenazah
Perawatan Jenazah Sesuai Universal Precaution
Ketersediaan Bengkel Kerja
Kecepatan waktu menanggapi kerusakan alat
Ketepatan waktu pemeliharaan alat
Ketepatan Waktu Kalibrasi Alat
Peralatan laboratorium (dan alat ukur yang lain) yang terkalibrasi tepat waktu sesuai dengan ketentuan kalibrasi
6.1.ok Page 12
Tahun 2016 Tahun 2017 Tahun 2018 Tahun 2019 Tahun 2020 Tahun 2021
1 4 5 6 7 8 9 10 11 12
NO
Indikator Kinerja sesuai Tugas dan Fungsi SKPDSPM / STANDAR
NASIONAL Target IKKKondisi Kinerja
pada Awal periode RPJMD
TARGET CAPAIAN SETIAP TAHUN Kondisi Kinerja pada Akhir
periode RPJMD JENIS PELAYANAN INDIKATOR SPM
2 3PENCAPAIAN SPM
1 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
2 1 SK 1 SK 1 SK 1 SK 1 SK 1 SK 1 SK 1 SK 1 SK
3 100% 90% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
4 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
5 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
6 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
7 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
8 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
U
1 75% 13% 75% 75% 75% 75% 75% 75% 75%
2 60% 50% 60% 60% 60% 60% 60% 60% 60%
3 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
4 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
5 100% ≥ 60% 60% 60% 60% 60% 60% 60% 60%
6 75% 80% 75% 75% 75% 75% 75% 75% 75%
T PENCAPAIAN SPM PELAYANAN LAUNDRY
Ketersediaan Pelayanan Laundry
Penanggung Jawab Pemeliharaan Laundry
Ketersediaan Fasilitas dan Peralatan Pelayanan Laundry
Tidak adanya kejadian linen yang hilang
Ketepatan waktu penyediaan linen untuk ruang rawat inap
Ketepatan pengelolaan linen infeksius
Ketersediaan Linen
Ketersediaan Linen Steril Untuk Kamar Operasi
PENCAPAIAN SPM PELAYANAN PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)
Penggunaan APD saat melaksanakan tugas
Kegiatan pencatatan dan pelaporan infeksi nosokomial di RS
Tersedianya anggota tim PPI yang terlatih
Koordinasi APD (Alat Pelindung Diri)
Rencana Program PPI
Pelaksanaan Program PPI Sesuai Rencana
6.1.ok Page 13