RENCANA-PEMULANGAN-PASIEN + COVER

7/26/2019 RENCANA-PEMULANGAN-PASIEN + COVER

1/9

PEDOMAN RENCANA PEMULANGAN PASIEN

1. PengertianDischarge planning adalah suatu proses yang berkesinambungan

dan harus saudah dimulai sejak sebelum pasien masuk ke rumah

sakit (unutuk rawat inap yang telah di rencanakan sebelumnya) dan

sesegera mungkin pasien-pasien non elektif.

2. Asesmen awal saat pasien masu ruma! sait1) Identifikasi, persiapan dan rancang discharge planning.) !eninjauan ulang rekam medis pasien (anamnesisi, hasil

pemeiksaan fisik, diagnosis dan tatalaksana)") #akukan anamnesis $ identifikasi alasn pasien dirawat,

termasuk masalah sosial dan perubahan terkini.%) &sesmen kebutuhan perawatan pasien berdasarkan kondisi

dan penyakit yang dideritanya') &sesmen menggenai kemampuan fungsional pasien saat ini,

misalnya fungsi kognitif, mobilitas.) &sesmen mengenai kondisi keuangan dan status pendidikan

pasien

) &sesmen mengenai ststus mental pasien*) &sesmen mengenai kondisi kondisi rumah+tempat tinggal

pasien) anyakan mengenai medikasi terkini yang dikonsumsii

pasien saat dirumah.1) Identifikasi siapa carer utama pasien11) Diskusiskn mengenai kebutuhan pasien dan carer1) anyakan mengenai keinginan+harapan pasien atau

keluarganya

1") #ibatkan menreka dalam perancanaan discharge planning(karena pasien yang paling tahu mengenai apa yang

dirasakanya dan ingin dirawat oleh siapa)1%) /unakan bahasa awam yang dimerti oleh pasien dan

keluarganya0etelah asesmen pasien dilakukan, tim discharge planner

akan berdiskusi dengan tim mutlidisipliner mengenai $

1


2/9

i. &sesmen risiko $ pasien dengan resiko tinggi

membutuhkan discharge planning yang baik dan

adekuat.

erikut adalah kreteria pasien risiko tinggi $ 2sia 3 ' tahun

inggal sendirian tanpa dukungan sosisl secara

langsung

0troke, serangan jantung, !!!45, gagal jantung

kongestif, 6mfisema, dimensia, &l7eimer, &ID0,

atau penyakit lain yang berpotensi mengancam

nyawa.

!asien berasal dari panti jompo &lamat tidak diketahui atau berasal drai luar kota

unawisma

Dirawat kembali adalam " hari

!ercobaan bunuh diri

!asien tidak dikenal+ tanpa identitas

5orban kasus kriminal

rauma multipel

idak bekerja+tidak suransi

ii. Identifikasi dan diskusi pilihan perawatan apa yang

tersedia untuk pasieniii. 8erifikasi a9ailabilitas tempat perawatan pasien setelah

pulang dari rumah.

". Saat #i ruang Rawat Inapa) 6tapkan prioritas mengenai hal-hal yang dibutuhkan oleh

pasien dan keluarga.b) /unakan pendekatan multidisiplin dalam menyusun

perencanaan dan tatalaksana pasien.c) 5oordinator perawatan di ruangan harus memastikan pasien

memperoleh perawatan yang sesuai dan adekuat serta

proses discharge planning berjalan lancar.d) 5oordinator perawatan haruslah seoorang profesional

kesehatan yang berpengalaman, terlatih, dan memahami

disscharge planning. iasanya aadalah perawat atau terapis.e) ugas koordinator perawatan $

2


3/9

:engkoordinasikan semua aspek perawatan pasien

termasuk discharge planning, asesmen, dan

peninjauan ulang rencana perawatan.

:emastikan semua rencana berjalan dengan lancar. :engambil tindakan segera bila terdapat masalah.

:endiskusikan dengan pasien mengenai perkiraab

tanggal pemulangan pasien dalam % jam setelah

pasien dirawat.

Identifikasi, melibatkan, dan menginformasikan pasien

mengenai rencana keprawatan, pastikan bahwa

kebutuhan-kebutuhan khusus pasien terpenuhi.

;atat semua perkembangan ke dalam rekam medis

pasien


4/9

j) #akukan diskusi dengan pasien dan keluarga mengenai

alasan pasien dirawat, tatalaksana, prognosis dan rencana

pemulangan.

k) anyakan kepada pasien $ =&nda ingin dirawat siapa

sepulangnya dari rumah sakit >?.l) iasanya pasien akan memilih untuk dirawat oleh anggota

keluarganya.m) anyakan kepada keluarganya mengenai kesediaan mereka

untuk merawat pasien.n) erikut adalah hal-hal yang harus diketahui oleh pemberi

layanan perawatan pasien sepulang dari rumah sakit +carer

(biasanya keluarga) @ Aencana pemulangan pasien secara tertulis dan

lisan

5ondisi medis pasien

Bak carer untuk memperoleh asesmen

!enjelasanmengenai seperti apa terlibat dalam

perawwatan pasien

5euntungan yang didapat.

Dampak finansial

&kses penerjemah unutk memungkinkan komunikasidan pemahaman yang efektif

!emberitahuan mengenai kapan pasien akan

dipulangkan

!engaturan transportasi

Demonstrasikan cara menggunakan peralatn tertentu

sebelum pasien dipulangkan dan pastikan terdapat

jadwal pengecekan alat yang rutin.

&turlah jadwal pertemuan berikutna dengan pasiendan carer.

o) Cika pasien menolak keterlibatan keluarga dalam diskusi,

staf harus memberitahukannya kepada keluarga dan

menghargai keinginan pasien.p) Cika terdapat konflik antar keiinginan pasien dan

keluarganya dalam merancang discharge planning, staf

harus melakukan peninjauan ulang mengenai rencana

4


5/9

perawtan dan mencari solusi realistik dari maslah yang

timbul.

$. Saat pasien aan #ipulangan #ari ruma! sait %1) 0aat pasien tidak lagi memerlukan perawatan rumah sakit,

pasien sebaiknya dipulangkan dan memperoleh discharge

planning yang sesuai.) nag berhak untuk memutuskan pasien pulang atau tidak

adalah dokter spesialis + D!C!.") !astikan bahwa pasien dan keluarganya berperan aktif

dalam perencanaan dan pelaksanaan pemulangan psaien.%) #akukan penilaian pasien secara menyeluruh.

') Eilailah kondisi fisik, mental, emosional dan spiritual pasien.) !ertimbangkan juga aspek sosial, buadaya, etnis dan

keuangan pasien.) entukan tempat perawatan selajutnya yang disesuaikan

dengan kondisi dan kebutuhan pasien. !enentuan tempat ini

dilakukan oleh tim discharge planning bersama dengan

D!C!. erikut adalah beberapa contoh tempat perawatan $

!erawtatan dirumah dengan penggunaan peralatan

tambahan untuk menunjang perawatan pasien. !emulangan pasien ke rumah tanpa perlu perawatan

khusus

Aumah sakit + fasilitas perawatan jangka panjang.


6/9

1) Identifiksi pasien-pasien yang memerlukan perawtan

khusus+ekstra seperti kebutuhan kebersihan diri, sosial,

dan sebagainya. 2sahakan untuk memenuhi kebutuhan

pasien dan berikan dukungan tambahan.1") Diskusikan kembali dengan pasien dan buatlah

kesepakatan mengenai rencana keperawatan.1%)


7/9

:emperoleh akses untuk memberikan complain

mengenai pengaturan discharge planning pasien dan

memperoleh penjelasan.

1) !ada psien yang ingin pulang dengan sendirinya atau

pulang paksa (dimana bertentangan dengan saran dan

kondisi medisnya), dapat dikategorikan sebagai berikut $

!asien memahanmi risiko yang dapattimbul akibat

pulang paksa.

!asien tidak kompeten untuk memahami risiko yang

berhubungan dengan pulang paksa, dikarenakan

kondisi medisnya.

!asien tidak kompeten untuk memahami risiko yang

berhubungan dengan pulang paksa, dikarenakan

gangguan jiwa.1*) Didokumentasikan rencana pemulangan pasien di ekam

medis dan berikan salinannya kepada pasien dan dokter

keluarganya.1) Aingkasan + resume discharge planning psien berisi $

Aesume perawatan pasien selama di rumah sakit.

Aesume rencana penanganan + tatalaksana psienselanjutnya.

Aegimen pengobatan psien

Detail mengenai pemeriksaan lebih lanjut yang

diperlukan dan terapi selanjutnya.

Canji temu dengan profesional kesehatan lainnya.

Detail mengenai pengaturan layanan di komunitas +

publik dan waktu pertemuannya.

Eomor kontak yang dapat dihubungi jika terjadi

kondisi mengenai emergensi + pembatalan pertemuan

+ muncul masalah-mmasalah medis pada pasien.) Aencanakan dan aturlah pertemuan selanjutnya dengan

pasien.

&. E'aluasi % m(nit(r #an e'aluasi e)iasi #an ela*aan ren+ana

perawatan pasien se+ara peri(#i, #engan +ara %1) !eninjauan ulang rekam medis + catatan pasien

7


8/9

) /unakan ceklist untuk menilai perkembangan dan kemajuan

discharge planning") #akukan perencanaan ulang, jika diperlukan.

-. Peninauan ulang #an au#it!eninjauan ulang dan audit harus dilakukan untuk menge9aluasi

dan memastikan bahwa panduan berjalan dengan lancar dan di

tetapkan oleh seluruh profesional kesehatan rumah sakit.

PEDOMAN

RENCANA PEMULANGAN PASIEN

8


9/9

A/SES /E PELA0ANAN DAN /ONINUIAS PELA0ANAN

3A0ANG/ARA ING/A III ULUNGAGUNG

241-

9

RENCANA-PEMULANGAN-PASIEN + COVER

Documents

Transcript of RENCANA-PEMULANGAN-PASIEN + COVER