Rekap Surat Pernyataan Jumlah Siswa BOS 2013 Versi 2.2

Tim Manejemen BOS Kabupaten Sampang

Monday, 17 April 2023

Silahkan mengisi dengan lengkap form Surat Pernyataan Jumlah Siswa Periode Januari - Juni 2013

Tim Manajemen BOS Sampang© 2013 Versi 2.2

Penghitungan Dana BOS Tahun Anggaran 2013Penghitungan Dana BOS Tahun Anggaran 2013

Surat Pernyataan Jumlah Siswa Januari - Juni 2013Surat Pernyataan Jumlah Siswa Januari - Juni 2013

Surat Pernyataan Jumlah Siswa Juli - Desember 2013Surat Pernyataan Jumlah Siswa Juli - Desember 2013

Rekap Surat Pernyataan Jumlah Siswa 2013Rekap Surat Pernyataan Jumlah Siswa 2013

Bantuan Operasional Sekolah (BOS) Tahun 2013

Cetak : 04/17/2023 - 22:10:20

SURAT PERNYATAAN JUMLAH SISWA KEADAAN PER 2 JANUARI 2013

Penerima BOS Periode Januari - Juni 2013

Jenjang Sekolah : 1. SD 2. SMP 3. SMA 4. SMK NSS :

Status Sekolah : 1. Negeri 2. Swasta NPSN :

Nama Sekolah : NPWP Sekolah :

Alamat Sekolah : No. Rek. Simpeda :

Kecamatan : E-mail Sekolah :

Kategori : 1. ............... 2. ............... 3. ............... 4. ...............

Akreditasi : 1. A 2. B 3. C 4. Dalam Proses 5. Tidak Akreditasi

Status Tanah : 1. Bersertifikat 2. Dalam Proses Sertifikat 3. Tidak Bersertifikat

Kepala Sekolah

Nama (gelar) : N I P :

Pangkat / Golongan : No Telp / HP :

Bendahara BOS



KelasSiswa Baru

L P Jumlah Jumlah L P Jumlah

Jumlah

Tenaga Pendidik dan Kependidikan

Jabatan

Status Kepegawaian Pendidikan Terakhir

PNS

Non PNS

Jumlah < SLTA SLTA D1 D2 D3 S1 S2 S3 Jumlah

Kepala Sekolah

Guru

Tenaga Administrasi (TU)

Penjaga Sekolah

Jumlah

Sarana dan Prasarana

Kondisi

Ruang

Jumlah

Perangkat Komputer

Kelas Guru Perpus UKS MCK Desktop Laptop

Baik -

Rusak Ringan -

Rusak Berat (>70%) -

Dalam Proses -

Jumlah

Rata-rata iuran siswa per bulan Rp. - Jumlah Siswa Bebas Iuran / Bebas Pungutan (GRATIS) :

Mengetahui : Sampang, 2 Januari 2013Pengawas Komite Sekolah, Yang membuat pernyataan

Kepala Sekolah,

Materai 6000

NIP. NIP.

Sebagai dasar menentukan Lembaga dan Jumlah Dana Bantuan Operasional Sekolah (BOS) yang akan diterima pada Periode Januari - Juni 2013, bersama ini kami memberikan pernyataan dengan sebenarnya bahwa terhitung tanggal 2 Januari 2013, lembaga kami memiliki data siswa sebagai berikut :

Siswa Menurut Tingkatdan Jenis Kelamin

(termasuk yang mengulang) JumlahRombel

Siswa Menurut Kelompok Umur(termasuk yang mengulang) Siswa

MengulangKelas

SiswaDroup

Out

SiswaMutasiKeluar

HonorSekolah

HonorDaerah

HonorPusat

Lab. Komputer

Lab. IPA

Lab. Bahasa

LCDProjektor

Telah divalidasi kebenarannya oleh :

AC29

NIP Kalau BUKAN PNS, silahkan ketik tanda minus (-)

I31

Pangkat / Golongan Kalau BUKAN PNS, silahkan ketik tanda minus (-)

AC34


I36


SURAT PERNYATAAN JUMLAH SISWA TINGKAT SDKEADAAN PER 2 JANUARI 2013

Penerima BOS Tahap 16 Periode Januari - Juni 2013

Jenjang Sekolah : 1 1. SD 2. SMP 3. SMA 4. SMK NSS :

Status Sekolah : 2 1. Negeri 2. Swasta NPSN :



Kecamatan :


Status Tanah Swasta : 1. Sertifikat Yayasan 2. Akta Wakaf 3. Lain-lain

Kepala SekolahNama (gelar) : N I P :


Bendahara BOSNama (gelar) : N I P :


KelasSiswa Baru (Kelas 1)

L P Jumlah <7 th 7-12 th >12 th Jumlah L P Jumlah

Jumlah

Kepala Sekolah, Guru, Tenaga Administrasi, dan Penjaga Sekolah

Jabatan


PNS Jumlah < SLTA SLTA D1 D2 D3 S1 S2 S3

Kepala Sekolah

Guru

Tenaga Administrasi

Penjaga Sekolah

Jumlah

Sarana dan Prasarana Pendidikan

Kondisi Desktop Laptop

Baik

Rusak Ringan

Rusak Berat (>70%)

Dalam Proses

Jumlah

Rata-rata Iuran siswa perbulan Rp. Jumlah Siswa Bebas Iuran / Bebas Pungutan (GRATIS) :

Mengetahui : Sampang, 2 Januari 2013Pengawas SD/MI, Komite Sekolah, Yang membuat pernyataan

Kepala Sekolah,

Materi 6000

NIP. NIP.

Sebagai dasar menentukan Lembaga dan Jumlah Dana Bantuan Operasional Sekolah (BOS) yang akan diterima pada Periode Januari - Juni 2013, bersama ini kami memberikan pernyataan dengan sebenarnya bahwa terhitung tanggal 2 Januari 2013, lembaga kami memiliki data siswa sebagai berikut :

Siswa Menurut Tingkat dan Jenis Kelamin



MengulangKelas

SiswaDroup

Out

SiswaMutasiKeluar

HonorSekolah

HonorDaerah

HonorPusat

RuangKelas

RuangGuru

RuangPerpus

RuangUKS

RuangMCK

RuangLaboratorium

Komputer

RuangLaboratorium

IPA

RuangLaboratorium

Bahasa

LCDProjektor

Telah dicros-check kebenarannya oleh :

SURAT PERNYATAAN JUMLAH SISWA TINGKAT SDKEADAAN PER 2 JANUARI 2013

Penerima BOS Tahap 16 Periode Januari - Juni 2013

Pendidikan Terakhir

Jumlah

Bantuan Operasional Sekolah (BOS) yang akan diterima pada Periode Januari - Juni 2013, bersama ini kami memberikan pernyataan dengan sebenarnya bahwa terhitung tanggal 2 Januari 2013, lembaga kami memiliki data siswa sebagai berikut :

SiswaMutasiKeluar

LCDProjektor

Cetak : 04/17/2023 - 22:10:20

SURAT PERNYATAAN JUMLAH SISWA KEADAAN PER 22 JULI 2013

Penerima BOS Periode Juli - Desember 2013

Jenjang Sekolah : 1. SD 2. SMP 3. SMA 4. SMK NSS :

Status Sekolah : 1. Negeri 2. Swasta NPSN :



Kecamatan : E-mail Sekolah :

Kategori : 1. ............... 2. ............... 3. ............... 4. ...............


Status Tanah : 1. Bersertifikat 2. Dalam Proses Sertifikat 3. Tidak Bersertifikat

Kepala Sekolah



Bendahara BOS



KelasSiswa Baru

L P Jumlah Jumlah L P Jumlah

Jumlah

Tenaga Pendidik dan Kependidikan

Jabatan


PNS

Non PNS

Jumlah < SLTA SLTA D1 D2 D3 S1 S2 S3 Jumlah

Kepala Sekolah

Guru

Tenaga Administrasi (TU)

Penjaga Sekolah

Jumlah

Sarana dan Prasarana

Kondisi

Ruang

Jumlah

Perangkat Komputer

Kelas Guru Perpus UKS MCK Desktop Laptop

Baik -

Rusak Ringan -

Rusak Berat (>70%) -

Dalam Proses -

Jumlah

Rata-rata iuran siswa per bulan Rp. Jumlah Siswa Bebas Iuran / Bebas Pungutan (GRATIS) :

Mengetahui : Sampang, 22 Juli 2013Pengawas Komite Sekolah, Yang membuat pernyataan

Kepala Sekolah,

Materai 6000

NIP. NIP.

Sebagai dasar menentukan Lembaga dan Jumlah Dana Bantuan Operasional Sekolah (BOS) yang akan diterima pada Periode Juli - Desember 2013, bersama ini kami memberikan pernyataan dengan sebenarnya bahwa terhitung tanggal 22 Juli 2013, lembaga kami memiliki data siswa sebagai berikut :

Siswa Menurut Tingkatdan Jenis Kelamin



MengulangKelas

SiswaDroup

Out

SiswaMutasiKeluar

HonorSekolah

HonorDaerah

HonorPusat

Lab. Komputer

Lab. IPA

Lab. Bahasa

LCDProjektor

Telah divalidasi kebenarannya oleh :

AC29


I31


AC34


I36


PENGHITUNGAN DANA BOS TAHUN ANGGARAN 2013

Jumlah Siswa Pelimpahan Dana Lembaga Baru

● Juli - Desember 2012 : - ● Januari : - ● Januari : -

● Januari - Juni 2013 : - ● Februari : - ● Februari : -

● Juli - Desember 2013 : - ● Maret : - ● Maret : -

● April : - ● April : -

Unit Cost ● Mei : - ● Mei : -

Unit Cost 1 Tahun : - ● Juni : - ● Juni : -

Unit Cost Per Triwulan : - ● Juli : - ● Juli : -

Unit Cost Per Bulan ● Agustus : - ● Agustus : -

● Januari : - ● September : - ● September : -

● Februari : - ● Oktober : - ● Oktober : -

● Maret : - ● Nopember : - ● Nopember : -

● April : - ● Desember : - ● Desember : -

● Mei : - Total - Total

● Juni : -

● Juli : - Catatan

● Agustus : -

● September : -

● Oktober : -

● Nopember : -

● Desember : -

Melihat Rekap Surat Pernyataan Jumlah Siswa Januari - Juni 2013 (BELUM DIISI LENGKAP)

Melihat Rekap Surat Pernyataan Jumlah Siswa Juli - Desember 2013 (BELUM DIISI LENGKAP)

No. Status Sekolah Kategori Nama Sekolah Akreditasi Alamat Sekolah Kecamatan NSS NPSNJenjangSekolah

MenuMenu Form Surat Pernyataan Jumlah Siswa Periode Januari - Juni 2013

Form Surat Pernyataan Jumlah Siswa Periode Januari - Juni 2013

Form Surat Pernyataan Jumlah Siswa Periode Juli - Desember 2013

Form Surat Pernyataan Jumlah Siswa Periode Juli - Desember 2013

Rekap Surat PernyataanJumlah Siswa

Rekap Surat PernyataanJumlah Siswa

Penghitungan Dana BOSTahun Anggaran 2013


NPWP Email

Pengurus Sekolah

Kepala Sekolah Bendahara

Nama NIP Telp/HP Nama NIP

NomorRekening

Pangkat/Golongan



Pengurus Sekolah Status Tanah Sekolah Negeri Status Tanah Sekolah Swasta Jumlah Siswa Menurut Tingkat dan Jenis Kelamin

Bendahara

Komite Bersertifikat LainnyaTelp/HP

L P L

PengawasPembina

BOSDalamProses

Sertifikat

TidakSertifikat

SertifikatYayasan

AktaWakafPangkat/

Golongan

Jumlah Siswa Menurut Tingkat dan Jenis Kelamin Jumlah Menurut Kelompok Usia Jumlah Siswa Mengulang Perkelas

Jumlah Jumlah

P L P L P L P L P

JumlahRombel

Jumlah Siswa Mengulang Perkelas Jumlah Siswa DO Jumlah Siswa Mutasi Jumlah Siswa Baru RUANGAN

Jum

lah

Jum

lah

Jum

lah

L P Jumlah

Kondisi Ruang Kelas

Baik JumlahRusakRingan

RusakBerat

DalamProses

RUANGAN

Kondisi Ruang Guru Kondisi Ruang Perpustakaan Kondisi Ruang UKS Kondisi Ruang MCK

Baik Jumlah Baik Jumlah Baik Jumlah BaikRusakRingan

RusakBerat

DalamProses

RusakRingan

RusakBerat

DalamProses

RusakRingan

RusakBerat

DalamProses

RusakRingan

RusakBerat

RUANGAN

Kondisi Ruang MCK Kondisi Laboratorium Komputer Kondisi Laboratorium IPA Kondisi Laboratorium Bahasa

Jumlah Jumlah Baik Jumlah Baik Jumlah Baik Jumlah

DalamProses

RusakRingan

RusakBerat

DalamProses

RusakRingan

RusakBerat

DalamProses

RusakRingan

RusakBerat

DalamProses

KOMPUTER STATUS KEPEGAWAIAN

Desktop Laptop

Kepala Sekolah Guru Tenaga Administrasi

PNS Jumlah PNS Jumlah PNS Jumlah

LCD Proyektor Honor

SekolahHonor

DaerahHonorPusat

HonorSekolah

HonorDaerah

HonorPusat

HonorSekolah

HonorDaerah

HonorPusat

STATUS KEPEGAWAIAN PENDIDIKAN TERAKHIR

Penjaga Pendidikan Kepala Sekolah Pendidikan Guru

PNS Jumlah

< S

LTA

SLT

A

D1

D2

D3

S1

S2

S3

Jum

lah

< S

LTA

SLT

A

D1

D2

D3

S1

S2

S3

Jum

lah

HonorSekolah

HonorDaerah

HonorPusat

PENDIDIKAN TERAKHIR

Pendidikan Tenaga Administrasi Pendidikan Penjaga

< S

LTA

SLT

A

D1

D2

D3

S1

S2

S3

Jum

lah

< S

LTA

SLT

A

D1

D2

D3

S1

S2

S3

Jum

lah

IuranSiswa

SiswaBebasIuran

DAFTAR SEKOLAH PENERIMA BANTUAN OPERASIONAL SEKOLAH (BOS)Periode ……………………………

Jenjang : SMPKecamatan : BanyuatesKabupaten : Sampang

No. NSS Nama Sekolah Alamat KecamatanStatus Nama Penanggungjawab

N S Kepala Sekolah Bendahara

No. RekSIMPEDA

No. NSS Nama Sekolah Alamat KecamatanStatus Nama Penanggungjawab

N S Kepala Sekolah Bendahara

No. RekSIMPEDA

JumlahSiswa

Jumlah Dana 6 Bulan (Jan

- Jun 2013)

JUMLAH SISWA BERDASARKAN JENJANG DAN STATUS SEKOLAHPenerima Dana BOS Periode Januari - Juni 2013

KECAMATANSD SMP SMA SMK

NEGERI SWASTA NEGERI SWASTA NEGERI SWASTA NEGERI SWASTA

BANYUATES - - - - - - - -

CAMPLONG - - - - - - - -

JRENGIK - - - - - - - -

KADUNDUNG - - - - - - - -

KARANG PENANG - - - - - - - -

KETAPANG - - - - - - - -

OMBEN - - - - - - - -

PANGARENGAN - - - - - - - -

ROBATAL - - - - - - - -

SAMPANG - - - - - - - -

SOKOBANAH - - - - - - - -

SRESEH - - - - - - - -

TAMBELANGAN - - - - - - - -

TORJUN - - - - - - - -

JUMLAH- - - - - - - -

- - - -

REKAPITULASI PENERIMA BANTUAN OPERASIONAL SEKOLAH (BOS)PERIODE JANUARI - JUNI 2013

NOJUMLAH SEKOLAH PENERIMA JUMLAH SISWA PENERIMA UNIT COST JUMLAH DANA BOS JANUARI - JUNI 2013

NEGERI SWASTA JUMLAH NEGERI SWASTA JUMLAH (Jan - Jun 2013) NEGERI SWASTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 SD - - - - - - 580,000 - -

2 SMP - - - - - - 710,000 - -

3 SMA - - - - - - 1,000,000 - -

4 SMK - - - - - - 1,200,000 - -

JUMLAH - - - - - - - -

JENJANGSEKOLAH

JUMLAH DANA BOS JANUARI - JUNI 2013KETERANGAN

JUMLAH

12 13

-

-

-

-

-

REKAPITULASI LEMBAGA DAN JUMLAH SISWA PERTINGKAT PERKECAMATANPENERIMA DANA BOS PERIODE Januari - Juni 2013

NO KECAMATAN

JUMLAH LEMBAGA JUMLAH SISWA

SD SMP SMA SMKTOTAL

SD SMP SMA

SDN SDLB SDS JML SMPN SATAP SMPT SMPS JML SMAN MAN SMAS MAS JML SMKN SMKS JML SDN SDLB SDS JML SMPN SATAP SMPT SMPS JML SMAN MAN SMAS MAS

1 SRESEH - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

2 TORJUN - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

3 PANGARENGAN - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

4 SAMPANG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

5 CAMPLONG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

6 OMBEN - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

7 KEDUNGDUNG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

8 JRENGIK - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

9 TAMBELANGAN - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

10 BANYUATES - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

11 ROBATAL - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

12 KARANG PENANG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

13 KETAPANG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

14 SOKOBANAH - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Jumlah Total - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

REKAPITULASI LEMBAGA DAN JUMLAH SISWA PERTINGKAT PERKECAMATANPENERIMA DANA BOS PERIODE Januari - Juni 2013

JUMLAH SISWA

SMA SMKTOTAL

JML SMKN SMKS JML

- - -

- - - - -

- - - - -

- - - - -

- - - - -

- - - - -

- - - - -

- - - - -

- - - - -

- - - - -

- - - - -

- - - - -

- - - - -

- - - - -

- - - - -

- - - - -

Rekap Surat Pernyataan Jumlah Siswa BOS 2013 Versi 2.2

Documents

Transcript of Rekap Surat Pernyataan Jumlah Siswa BOS 2013 Versi 2.2