Regulasi Penggunaan Jamu untuk Terapi Kedokteran

Modern

Trihono

Balitbangkes Kementerian Kesehatan RI

Jamu

Banyak tanaman obat di Indonesia

Banyak ramuan jamu di Nusantara, baik yang dibuat sendiri maupun jamu ramuan jadi

Sudah puluhan bahkan ratusan tahun telah dipakai secara turun-temurun

Jadi dari sisi keamanan terbukti aman

Dari sisi khasiat komprehensif, kualitatif

Bukti kuantitatif berbasis laboratorium?

Pemanfaatan jamu

Kebiasaan mengonsumsi jamu

Tanaman obat yang paling banyak digunakan

Gambaran bentuk jamu yang diminati

Manfaat yang dirasakan bagi yang pernah

mengonsumsi jamu

Konsumsi jamu: PERNAH

Indonesia: 59,12%; Tertinggi: Kalsel 80,71%; Terendah: Sultra 23,95%

80.71

59.12

23.95

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

KALSEL

DI

Y

JATIM

DKI

KEPRI

BAN

TEN

JATEN

G

BALI

JABAR

KALT

EN

G

KALT

IM

IND

ON

ES

LAM

PU

NG

SU

MBAR

JAM

BI

SU

LU

T

GO

RO

NT

MALU

T

KEP.

BABEL

KALBAR

NTB

RIA

U

SU

MSEL

SU

LTEN

G

MALU

KU

BEN

GKU

LU

SU

LSEL

SU

LU

T

SU

LBAR

PABAR

ACEH

PAPU

A

NTT

SU

LTRA

Konsumsi jamu: Frekuensi (Riskesdas, 2010)

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

KALSEL

DIY

JATIM

DKI

KEPRI

BAN

TEN

JATEN

G

BALI

JABAR

KALT

EN

G

KALT

IM

IND

ON

ESIA

LAM

PU

NG

SU

MBAR

JAM

BI

SU

LU

T

GO

RO

NTALO

MALU

T

BABEL

KALBAR

NTB

RIA

U

SU

MSEL

SU

LTEN

G

MALU

KU

BEN

GKU

LU

SU

LSEL

SU

MU

T

SU

LBAR

PABAR

ACEH

PAPU

A

NTT

SU

LTRA

Tiap hari Kadang-kadang Dulu Pernah

Tiap hari: Indonesia (4,36%) ; tertinggi DKI (7,75%); Terendah NTT (0,79%)

Pilihan tanaman obat untuk jamu buatan

sendiri (Riskesdas, 2010)

39.65

50.36 48.77

13.93 11.17

72.51

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Temulawak Jahe Kencur Meniran Pace Lainnya

Bentuk jamu: Pilihan (Riskesdas, 2010)

11.6

44.1

20.3

55.3

0

10

20

30

40

50

60

Kapsul Seduhan Rebusan Cairan

Merasakan manfaat jamu

(Riskesdas, 2010)

96.66 95.6

83.23

75

80

85

90

95

100

MALU

T

BALI

KALSEL

NAD

IND

ON

ESIA

NTB

KALBAR

MALU

KU

KEPRI

JATIM

LAM

PU

NG

JAM

BI

SU

MU

T

JATEN

G

SU

MSEL

SU

LBAR

BAN

TEN

JABAR

KALT

EN

G

DKI

BABEL

DIY

KALT

IM

RIA

U

BEN

GKU

LU

SU

LTEN

G

SU

LTRA

GO

RO

NTALO

PABAR

NTT

SU

LSEL

SU

LU

T

PAPU

A

SU

MBAR

Merasakan manfaat : 95,6% ( 83,23 96,66%)

Karakteristik Penduduk (Riskesdas, 2010)

84

86

88

90

92

94

96

15-2

4

25-3

4

35-4

4

45-5

4

55-6

4

65-7

4

75+

Laki la

ki

Pere

mpuan

Perk

ota

an

Perd

esa

an

Tid

ak s

eko

lah

Tid

ak t

am

at

SD

Tam

at

SD

Tam

at

SM

P

Tam

at

SM

A

Tam

at

PT

Tid

ak k

erj

a

Seko

lah

TN

I/PO

LRI

Pegaw

ai /P

NS

Pela

yan jasa

/dagang

Buru

h/t

ani/nela

yan

Lain

nya

Kuin

til 1

Kuin

til 2

Kuin

til 3

Kuin

til 4

Kuin

til 5

Obat tradisional/Tanaman Obat:

MALARIA & Tb (Riskesdas, 2010)

15.4

7.8

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

Malaria Tb Semua Usia Usia 15 th

Saintifikasi jamu

Dasar hukum:

Peraturan Menteri Kesehatan No. 003/ Menkes/Per/I/2010 tentang Saintifikasi jamu Dalam Penelitian Berbasis Pelayanan Kesehatan

Tujuan:

Memberi landasan ilmiah pada praktek pelayanan jamu di fasilitas kesehatan (saintifikasi jamu)

Jalur Pengembangan Tanaman Obat

Yankes Modern Zat aktif Obat Modern

jamu

(dokter)

Tanaman

Obat

jamu

(non-dokter)

Rumah Sakit

Saintifikasi jamu

Permenkes: lityan jamu tersaintifikasi

Yankes komplementer

Yankes Tradisional

Jalur saintifikasi

Jadi ada 3 jalur pengembangan

tanaman obat

Jalur penggunaan jamu untuk terapi

kedokteran modern ada pada jalur 2, yaitu saintifikasi jamu

Jalur ke tiga merupakan jalur terpisah, dengan pemberi pelayanan

bukan tenaga kesehatan

Kelembagaan

Pembentukan komnas saintifikasi jamu: Ketua: Dr. Siswanto MHP Tim teknis : Hulu (penyiapan bahan uji) Hilir (penelitian dan pelayanan) Pembentukan dewan etik saintifikasi jamu Ketua : Prof. DR. dr Agus Purwadianto SpF(K)

Pembentukan jejaring dokter dan apoteker SJ Jejaring dokter jamu: 6 provinsi Jawa Bali Jejaring dokter diklat 50 jam: Jawa Tengah

Pembentukan 5 Kelompok Kerja

1. Pokja penelitian dan pengembangan Dr. Siswanto MPH

2. Pokja hukum dan regulasi (Etikolegal) Prof. DR. Dr. Agus Purwadianto, SH, MSi, SpF(K)

3. Pokja Pengembangan body of knowledge djamoe DR. Dr. Amarullah H Siregar, DiHom, DNIMed, MSc. MA,Ph

4. Pokja Kontinyuitas Bahan Baku Indah Yuning Prapti SKM, MKes

5. Pokja Publikasi dan Promosi Drg. Tini Suryanti Sugandi MKes

Kompetensi dan sertifikasi

Pembuatan catatan medik SJ

Penyusunan silabus dan kurikulum

Penyusunan Dewan Dosen

Pelaksanaan diklat, 3 gelombang, segera

menyusul gelombang ke 4

MOU dengan IDI, sertifikasi

Pembentukan forum tenaga kesehatan

dalam saintifikasi djamoe (Dokter SJ)

Kemajuan saintifikasi jamu

Sudah dilakukan saintifikasi jamu untuk 4 (empat) ramuan jamu yaitu: Ramuan anti hipertensi

Ramuan anti hiperglikemia

Ramuan anti hiperkolesterolemia

Ramuan anti hiperurisemia

Disain studi: pre-post intervention

Besar sampel: masing2 125 untuk efikasi, dan 40 untuk keamanan

Lama studi: 4 minggu

12

3 4

Kegiatan Klinik Saintifikasi Jamu

Kemajuan saintifikasi jamu

Hasil sementara: cukup menjanjikan

Ke 4 ramuan memberi dampak penyembuhan dan relatif aman untuk digunakan

Ramuan anti glikemia: masih terasa pahit

Ramuan anti hiperurisemia, ada peningkatan SGPT/SGOT, meski masih dalam batas normal

Akan ditingkatkan kekuatan bukti ilmiah, dengan disain Randomized Control Trial without double blind

Kemajuan saintifikasi jamu

Balitbangkes akan bertanggung jawab terhadap metoda penelitiannya.

Setelah jamu terbukti secara saintifik bermanfaat diserahkan ke pemegang program untuk diaplikasikan di jaringan pelayanan kesehatan

Perlu koordinasi dengan IDI, apakah jamu tersaintifikasi boleh diberikan oleh dokter praktek, atau harus melalui pelatihan dulu

Metodologi saintifikasi jamu

Uji preklinik: Uji toksisitas dan efikasi

pada hewan coba

Uji klinik dengan disain pre-post

intervention di Klinik Hortus Medicus

B2P2TOOT Tawangmangu

Uji klinik Randomized Clinical Trial

(dengan kontrol) tetapi tidak tersamar

(not blinding)

Regulasi

Saintifikasi jamu masih bernaung dalam

program penelitian dan pelayanan (lit-yan)

Dokter yang melakukan harus dilatih dulu

selama 50 jam

Bila jamu telah tersaintifikasi, selanjutnya

ke jalur profesi (IDI), apakah langsung

boleh diterapkan oleh dokter atau ada

syarat lain

Saat ini IDI sedang membahas masalah ini