REGISTRASI KANKERBy: Dr. A. Miga and Dr. M. Eka. A

Registrasi kanker adalah pengumpulan, pencatatan, dan pengolahan datatentang kanker secara sistematik dan terns menerus.

Data kanker yang dicatat secara insidental pada waktu tertentu bukanlahsuatu registrasi kanker, melainkan suatu survei kanker.

Data yang dicatat dalam registrasi kanker umumnya tidak terbatas padakanker atau tumor ganas saja, tetapi juga data tumor lainnya sehingga registrasikankerjuga disebut registrasi tumor dan kedua istilah itu mempunyai arti yang sama.

Registrasi Kanker Rumah Sakit merupakan tambahan dari registrasi penyakit-penyakit lain di rumah sakit tersebut dan merupakan registrasi khusus karenakanker adalah penyakit kronik yang sangat kompleks dan memerlukan follow upseumur hidup. Tanpa ada registrasi kanker yang baik tidak mungkin dapatmelakukan follow up dalam jangka waktu lama.

Pusat Registrasi Kanker adalah tempat pengerjaan suatu registrasi kanker,dapat di rumah sakit atau di luar rumah sakit seperti di yayasan kanker dansebagainya.

TujuanTujuan registrasi kanker adalah untuk1. Mengetahui besar dan luas masalah kanker yang dihadapi

Data ini diperlukan untuk mengadakan perencanaan tentang pencegahan,pengobatan, dan pengendalian kanker yang balk. Yang tercakup di sini meliputi: a. Insidens/frekuensi relatifb. Jenis kankerc. Distribusi umur, seks, dan geografid. Etiologi dan faktor resikoe. Sebab keterlambatan dan kematianf. Dan sebagainya.

2. Memberikan pelayanan kepada penderita dengan baikData untuk memberikan pelayanan penderita yang balk meliputi: a. Biodatab. Fasilitas diagnostik dan terapi yang dipunyaic. Jumlah serta kemampuan tenaga medik dan paramedik d. Macam serta kualitas diagnostice. Tujuan, cara, macam, dan urutan terapif. Hasil dan komplikasi terapig. Follow up

3. Bahan pendidikan untuk mahasiswa, dokter ahli, dan paramedic.Kasus kanker yang dijumpai sehari-hari di rumah sakit merupakan cerminkeadaan kanker di wilayah itu dan merupakan bahan yang baik untuk pendidikanmahasiswa, dokter ahli, dan paramedik. Dari pengalaman yang ada dapat dipilihcara pengololaan kanker yang terbaik.

1

4. Bahan penelitianRegistrasi kanker merupakan sumber data yang sangat baik terutama untukpenelitian epidemiologi klinis.

5. Bahan studi perbandinganPenyakit kanker tersebar di seluruh dunia. Dengan mengadakan studi perbandinganantara beberapa daerah baik lokal, regional, maupun internasional yangmempunyai insidens kanker tinggi atau rendah dengan memperhatikan keadaanlingkungan hidup dapat menguak etiologi kanker. Demikian pula tentang studimigrasi penduduk pada beberapa generasi, dan sebagaiya.

Macam registrasi kankerAda tiga macam registrasi kanker yang saling melengkapi1. Registrasi kanker rumah sakit (hospital cancer registry)

Registrasi kanker rumah sakit adalah registrasi penderita kanker yang datang dirumah sakit itu. Penderita kanker dari wilayah dimana rumah sakit itu beradabelum tentu datang ke rumah sakit yang bersangkutan. Kalau di wilayah itu adarumah sakit kanker, maka sebagian besar penderita akan datang ke rumah sakittersebut sementara di rumah sakit lain yang berada di wilayah itu mungkin tidakmendapat kunjunagn penderita kanker. Karena itu registrasi rumah sakit tidakmenggambarkan keadaan kanker di suatu wilayah, kecuali diadakan koodinasikanker di seluruh rumah sakit yang ada. Makin banyak dan lugs rumah sakityang terlibat, makin mendekatai keadaan kanker yang sebenarnya. Registrasikanker rumah sakit memberikan data tentang frekuensi relatif, pelayanan yangdikerjakan, dan hasilnya di rumah sakit itu. Menurut standar di Amerika,registrasi kanker di rumah sakit diperlukan jika terdapat kanker sebanyak 3%dari penderita yang dirawat atau 400 kasus pertahun.

2. Registrasi kanker penduduk (population based cancer registry)Registrasi kanker penduduk adalah registrasi kanker dari seluruh penduduk yang

terdapat dalam wilayah tertentu (geographically defined population). Sedang yangdimaksudkan dengan pendudk adalah mereka yang memiliki Kartu TandaPenduduk (KTP) wilayah itu.

Registrasi Kanker Penduduk memberikan data tentang insidens dan prevalensi,distribusi kelamin, geografi, morbiditas dan mortalitas kanker, keadaan di wilayahitu serta kecenderungan (trend) kanker di wilayah itu.

Besar penduduk yang memerlukan registrasi kanker yang optimal adalah 3 - 5juta, walaupun ada yang mengadakan registrasi pada penduduk yang jumlahnya200.000 penduduk atau lebih dari 17 juta. Kalau jumlah penduduk terlalu besar,maka sukar untuk mempertahankan registrasi yang baik sedang kalau terlalusedikit, data yang diperoleh kurang mempunyai makna.

3. Registrasi kanker khusus (special cancer registry)Ada dua macam registrasi kanker khusus:1. Registrasi kanker patologi

Ini adalah registrasi kanker yang diagnosanya dipastikan (konfirmasikan) oleh

2

pemeriksaan patologi. Keuntungannya adalah data yang dicatat pasti kanker,tetapi kerugiannya adalah kanker yang tidak terkonfirmasi secara patologianatomi akan tidak tercatat.Tidak semua kanker dapat diambil bahannya untuk pemeriksaan patologi, baikkarena penderita menolak dibiopsi atau dioperasi atau karena keadaanpenderita yang tidak memungkinkan untuk mendapatkan bahan biopsi.Registrasi kanker patologi dapat memberikan data tentang insidens kankerminimum.

2. Registrasi kanker jenis tertentuRegistrasi kanker jenis tertentu seperti registrasi kanker mamma, kankerserviks, kanker paru, dan sebagainya penting untuk pendidikan, penelitian, danreferensi.

Data yang perlu dicatatData yang dicatat dalam registrasi kanker adalah data yang dilaporkan ke

pusat registrasi Kanker dari berbagai bagian atau laboratorium. Dalam melaporkandata ke Pusat Registrasi Kanker hendaknya mengikuti nomenklatur seperti yangdipakai dalam ICD (International Clasification of Diseases) dan kalau mungkindengan disertai nomor kode ICDnya sekaligus agar tidk terjadi kesalahan persepsi.Sedapat mungkin menghindari pemakaian istilah "tumor...." saja, karena ini berartitumor yang sifat dan lokasinya tidak jelas (ICD. D48).

Menurut WHO, untuk Registrasi Kanker Rumah Sakit ada 28 data inti yangdiberi nomor 01 s/d 28, serta 26 data tambahan (optional) yang diberi nomor 51 s/d76 dan yang perlu dicatat. Untuk registrasi kanker penduduk ditambah lagi 9 datadari nomor77 s/d 88 yang perlu dicatat. Data itu meliputi:

a. Data penderita:1. Biodata, dan2. Data medik

b. Data waktu kejadianc. Data tempat perawatand. Data dokter yang merawat

Menurut WHO dan IACR (International Association of Cancer Registry) danIARC (International Agency of Research on Cancer), Lion 1991, data yang perludicatat disederhanakan dari data WHO tahun 1976 menjadi:

a. Data penderitab. Data tumor dan pemeriksaanc. Data terapid. Data hasil terapie. Data sumber informasi

Karena banyaknya data yang perlu dicatat, WHO juga memberikan dataminimum yang perlu dicatat. Data minimum adalah data yang paling sederhana yangmasih dapat mengenal suatu kasus kanker yang belum dilaporkan atau sudahpernah dilaporkan untuk menghindari satu kasus tercatat lebih dari satu kali. Untuk

3

registrasi kanker sederhana, WHO menganjurkan mencatat minimum 10 data, yaitusebagai berikut:

No. Urut No. Butir Butir Data Keterangan

PENDERITA1 4 - Nama - Nama lengkap2 5 - Kelamin3 4/11 - Tanggal lahir/umur4 8 - Alamat - Alamat domisili5 5 - Suku

6 18TUMOR- Klinik (topografi) - Lokasi tumor primer

7 19 - Patologi (morfologi) - Jika mungkin8 13 - Tanggal insidens - Dalam bulan dan tahun9 17 - Dasar diagnosis yang valid

10 2SUMBER INFORMASI- Nomor registrasi - Untuk memudahkan - Nama dokter, dsb. mencari informasi

4