REFLEKSI_KASUS_opdent_(onlay)

7/23/2019 REFLEKSI_KASUS_opdent_(onlay)

1/9

REFLEKSI KASUS

RESTORASI ONLAY INDIRECT RESIN KOMPOSIT

Nama : Winda Putri Alivia

Kelm!" : #III

N$ Ma%a&i&'a : ())*)+,)))(

MODUL OPDENTPRO-RAM STUDI KEDOKTERAN -I-I

UNI#ERSITAS MU.AMMADIYA. YO-YAKARTA

()/(


2/9

ONLAY INDIRECT COMPOSIT RESIN

I$ De&"ri!&i Ka&u&

Pasien datang ingin melakukan perawatan lanjutan pasca perawatan saluran akar 3 bulan

yang lalu pada gigi kanan bawah belakang , pasien menginginkan giginya tersebut di lakukan

tumpatan permanen sewarna gigi. Pasca perawatan saluran akar hingga saat kunjungan kali ini

tidak terdapat keluhan pada gigi yang dilakukan perawatan saluran akar tersebut.

Pasien datang dengan kondisi Nampak sehat jasmani dan rohani serta kooperatif, pada

pemeriksaan objektif saat datang

Elemen gigi : 4

!erdapat tumpatan sementara ca"it pada bagian oklusal dan sebagian tumpatan lepas

pasca Perawatan #aluran $kar %P#$&

Perkusi : '

Palpasi : '

(nterpretasi )ontgen periapikal:

*. Nampak area radiopak pada saluran akar %telah dilakukan perawatan saluran akar&

+. amira dura baik tidak terdapat kelainan3. !idak ditemukan area radiolusen pada apikal gigi 44. !erdapat area radiopak dengan kedalaman pulpa %pasca lining&

-iagnosa : igi non"ital pasca Perawatan #aluran $kar %P#$&

$ssesment : Perawatan #aluran $kar berhasil

!reatment Planning : )estorasi klas ( onlay )/ indirect


3/9

ambar *. igi pasca P#$ dengan tumpatan sementara ca"it

0erdasarkan dari penampakan klinis dan kondisi dari keadaan mahkota gigi, maka

restorasi yang akan digunakan untuk gigi tersebut yaitu restorasi onlay. /arena ka"itas pasca

perawatan saluran akar cukup luas dan telah mengenai tonjol gigi serta sedikit pada bagian

lingual, jika digunakan restorasi klas ( )esin /omposit biasa dikhawatirkan tidak akan mampu

bertahan pada tekanan mastikasi dan akan mudah pecah. 1enis onlay yang digunakan pada kasus

ini adalah 2onlay indirect composite resin.

II$ Pertan0aan Kriti&

1. $pakah pengertian dari inley dan onlay serta indikasinya

+. 1elaskan indikasi dan kontra indikasi onlay resin komposit 3. #ebutkan keuntungan dan kerugian onlay dengan resin komposit

4. $pa saja kerugian dan keuntungan inlay dengan metoda indirek

5. #ebutkan tahapan pembuatan onlay

6. #ebutkan alat dan bahan yang digunakan pada kasus ini serta cara kerja pembuatan

onlay pada kasus ini

III$ Landa&an Teri

*. Pengertian inlay dan onlay

Inla0

6erupakan tumpatan yang dibentuk diluar mulut dengan cara membuat modelmalam terlebih dahulu, kemudian dibuat dari logam atau bukan logam %akrilik

atau porselin& dan disemenkan pada ka"itas yang telah dipreparasi.

Indi"a&i inla0 adalah karies yang luas dan tidak mungkin dilakukan restorasi

amalgam, ka"itas kurang dari *73 sampai *7+ antar tonjol gigi, resistensi tonjol

gigi yang ada masih kuat, prosedur restorasi tidak merubah oklusi, tidak

merupakan abutment fi8ed7remo"able partial denture.

Onla0

6erupakan restorasi tumpatan tuang yang terdiri dari sebagian intra koronal dan

sebagian ekstra koronal dengan tujuan guna melindungi tonjol gigi.

Indi"a&i nla0 yaitu, lebar ka"itas lebih dari *73'*7+ jarak antar tonjol gigi dan

perlindungan tonjol diperlukan., )asio panjang oklusogingi"al : lebar tonjol

palato7linguobukal *:* tetapi tidak mencapai +:* perlindungan tonjol

dipertimbangkan, rasio panjang oklusogingi"al : lebar tonjol palato7linguobukal


4/9

lebih dari + : * perlindungan tonjol diharuskan, pengganti restorasi amalgam yang

rusak, restorasi interproksimal gigi posterior, restorasi gigi posterior yang

menerima tekanan oklusal yang kuat

+. (ndikasi dan kontra indikasi onlay resin komposit

Indi"a&i :

9ntuk menggantikan restorasi amalgam yang luas

/aries luas yang sudah melibatkan tonjol gigi

igi yang membutuhkan estetik yang baik.

Kntra indi"a&i :

igi yang membutuhkan kekuatan oklusal yang besar

-aerah operasi yang tidak mudah untuk dikeringkan %dalam kondisi kering&

atau hipersali"asi

Preparasi pada subgingi"a yang dalam

3. /euntungan dan kerugian onlay dengan resin komposit

Keuntun1an Onla0 Re&in Km!&it :

Estetik bagus

$rea kontak dengan gigi antagonisnya leboh mudah dikontrol

Proses adaptasinya bagus atau cepat

0isa diperbaiki dalam mulut

Keru1ian Onla0 Re&in "m!&it :

/arena tidak berikatan langsung dengan gigi sehingga mudah dlepas jika

perlu pergantian bahan atau tumpatan.

-engan penyinaran di luar mulut, resiko pengkerutan akibat polimerisasi

dapat terkomposensasi.

/ekuatan resin komposit lebih besar jika dilakukan dengan perebusan.


5/9

4. /erugian dan keuntungan inlay dengan metoda indirek

Keuntun1an Metde Indire"

a. (nlay dan onlay dapat dibuat pada -(E sehingga semua margin diselesaikan dengan baik

sebelum disemenkan di gigi. 0iasanya tidak mungkin untuk membetulkan bagian margin

pada metode direk.

b. 6engurangi ketegangan pasien dan operator.

c. -apat melihat model malam karena inlay7onlay dibuat di lab. dengan model dan

artikulatormudah mengukir malam.

d. Pengepasan dan pemolesan inlay7onlay dikerjakan di lab.sehingga pada pasien hanya

dilakukan pemasangannya.

e. (nlay7onlay indirek lebih mudah dipasang pada ka"itas dibandingkan inlay7onlay direk.

6enghilangkan bahaya pada waktu pengepasan inlay7onlay secara direk, dengan

kekuatan pada gigi yang rapuh. 0ila inlay hasilnya gagal pasien tidak perlu dipanggil

kembali karena masih ada -(E.

Keru1ian Metde Indire"

a. 1ika mengambil afdruk tidak baik, maka baru diketahui setelah inlay selesai dan

dicobakan pada pasien.

b. Proses pembuatan lebih lama.

5.!ahapan pembuatan onlay

a. Pre!ara&i.

Preparasi ka"itas sesuai bahan restorasi yang akan dilakukan. nlay komposit

menggunakan be"el selain chamfer.

b. Pen2eta"an.


6/9

$da + macam pencetakan, direk dan indirek. -irek dilakukan menggunakan malam yang

dipanaskan %ka"itas diolesi "aselin dan "arnish terlebih dahulu& atau menggunakan self

cured resin akrilik. 9ntuk indirek menggunakan double impression.

c. Tum!atan &ementara.

/a"itas ditumpat menggunakan tumpatan sementara, bisa dengan semen non'eugenol,semen berbasis resin dan ca"it.

d. In&er&i dan &ementa&i.

#ebelum dilakukan sementasi, dilakukan try in terlebih dahulu. /emudian dilakukan

insersi dan atau sementasi #(/ tipe ( untuk porselain dan komposit.

.$lat dan bahan yang digunakan pada kasus ini serta cara kerja pembuatan onlay pada

kasus ini.

Alat dan 3a%an 0an1 Di1una"an:

$lat diagnostik

#et bur %bur bulat, fisur, cakram, bur finishing7 pear shape, enhanced&

#emen stoper

Plastis instrument

#endok cetak partial post

e8afle8

#patula agaat ; paper pad

6icrobrush

0rush


7/9

Cara "er4a dari nla0 re&in "m!&it indire":

*. )ewalling

Pada kasus ini dinding bagian lingual tidak ada maka di lakukan rewalling sehingga

ka"itas yang terbentuk adalah ka"itas pada bagian oklusalnya saja rewalling dilakukan

dengan resin komposit P> packable dengan warna yang sesuai dengan warna gigi

aslinya pada gigi tersebut.

+. Preparasi onlay

a. ut line form meliputi seluruh bagian yang mengalami kerusakan pada kasus ini

masih terdapat tumpatan sementara maka hal pertama yang perlu dilakukan adalah

pembongkaran tumpatan sementara, jika masih terdapat bersihkan sisa'sisa karies

yang masih tertinggal.b. )esistensi form didapat dengan pulpal wall yang datar dan ca"osurface angle di be"el

dengan fissure 45>pada tonjol bukal bagian dalam dan luar

c. )etention form didapat dengan dinding sejajar dan tidak terdapat undercut

3. Pencetakan

0ahan cetak dapat dipilih, bisa bahan cetak poyvinylsiloxane, irreversible

hidrokoloid, elastomer, atau silicon tambahan. !eknik yang digunakan dalam pencetakan

ini adalah double impression.


8/9

5. !umpatan sementara

-engan menggunakan ca"it

. Pembuatan die dan restorasi6odel dituangkan dalam bentuk die. /emudian dari die yang telah disiapkan,

bahan resin komposit diletakkan selapis demi selapis, bentuk restorasi sperti membentuk

restorasi direk. 0entuk proksimal, anatomis oklusal harus dibangun.

Pembuatan onlay. #telah cetakan positif dilepas, aplikasikan separating medium

% detik. ayer terakhir dengan resin komposit P>

dibentuk menurut anatomi gigi lalu di oklusikan dengan cetakan )$, bersihkan sisa

komposit kemudian disinar. Perhatikan oklusi dengan gigi antagonisnya.

=. (nsersi nlay:

a. !ry in onlay )/ dan cek oklusi menggunakan articulating paper. /urangi tumpatanbila ada traumatic oklusi dengan bur finishing.

b. $plikasi ca"ity cleanser pada ka"itas

c. 6embersihkan onlay dengan asam phospat 35?, cuci dan keringkan, kemudian pada

permukaan internal onlay di aplikasikan silane coupling agent dan dikeringkan,

selanjutnya bahan adhesi"e %relay @ primer&. permukaan enamel dan dentin di etsa

selama *5 detik dengan etsa dan cuci selama +> detik keringkan, kemudian diberi

bahan bonding selama *> detik angin'anginkan kemudian sinar +> detik.

d. 6asukkan onlay )/ pada ka"itas kemudian disemenkan menggunakan )elay @ arc

e. #isa'sisa bahan sementasi dibersihkan kemudian disinar selama +> detik

f. akukan pengecekan oklusi dengan artikulating paper

g. akukan polishing dengan enhance bur

I# $ Ke&im!ulan

-alam kasus ini, restorasi yang digunakan adalah )estorasi klas ( onlay )/ indirect.

#etelah mempertimbangkan dari beberapa hal yaitu indikasi, kontra indikasi, keuntungan serta

kerugiannya. 0ahan sementasi yang digunakan pun menggunakan etsa, rely8 prinmer dan rely8

arc agar lebih kuat dan tahan serta tidak mudah pecah terhadap tekanan mastikasi yang akan

diterima.


9/9

#$ DAFTAR PUSTAKA

Aalton dan torabinejad., *BB, Principles and Practice of Endodontic %terj.&,

Penerbit 0uku /edokteran E>, C/ 9#9, #kripsi.

6odul jaringan keras gigi.

#I$ Lam!iran

!erlampir

REFLEKSI_KASUS_opdent_(onlay)

Documents

Transcript of REFLEKSI_KASUS_opdent_(onlay)