7/23/2019 refka.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/refkappt 1/22

AMELIA ANGELIN LIGIANTON 111 15 002

PEMBIMBING KLINIKdr. AMSYAR PRAJA, Sp.A

 

7/23/2019 refka.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/refkappt 2/22

VARICELLA•infeksi akut primer oleh virus Varisela Zoster(VVZ) yang menyerang kulit dan mukosa, klinis

terdapat gejala konstitusi, kelainan kulitpolimorf, terutama berlokasi dibagian sentraltubuh. Varisela juga dikenal sebagai cacar airatau chicken pox ..

7/23/2019 refka.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/refkappt 3/22

IDENTITAS PASIEN

NAMA : An. MAUmur : 2 Tahun

Jenis kelamin : Laki-lakiTanal!Jam Masuk : 2"-##-2$#%!#&:$$

7/23/2019 refka.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/refkappt 4/22

ANAMNESIS

7/23/2019 refka.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/refkappt 5/22

ANAMNESIS

7/23/2019 refka.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/refkappt 6/22

PEMERIKSAAN FISIK

7/23/2019 refka.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/refkappt 7/22

Pemeriksaan Sis'emik

7/23/2019 refka.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/refkappt 8/22

P!"#P!"$ Ins(eksi :(ererakan )in)in )a)a sime'ris kanan )an kiri

$ Pal(asi :V*+al ,remi'us kanankiri

$ Perkusi :s*n*r kanan )an kiri

$ Auskul'asi :r*nk*/esikuler kanan )an kiri0 R*nki 1-03hee4in 1-

7/23/2019 refka.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/refkappt 9/22

JANTUNG

$ Ins(eksi :i+'us +*r)is 'i)ak 'erliha'

$ Pal(asi :i+'us +*r)is 'eraa )i SIC V mi)+la/i+ula sinis'ra

$ Perkusi :a'as 5an'un n*rmal

$ Auskul'asi :un6i 5an'un I )an II murni0 reuler0 murmur

1-

7/23/2019 refka.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/refkappt 10/22

A)*menIns(eksi :kesan n*rmalAuskul'asi (eris'al'ik usus kesan n*rmalPal(asi : n6eri 'ekan 1-0 he(ar0 renal )an lien 'i)ak 'eraaPerkusi : 'im(ani 17 (ekak he(ar 17 a'as n*rmal

8eni'aliaTi)ak 'er)a(a' kelainan

Eks'ermi'asAkral hana'0 e)ema 1-

7/23/2019 refka.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/refkappt 11/22

Pemeriks! Pe!"!#!$Pemeriks! Pe!"!#!$

• Eri%r&si% ' (,5( ) 10* +mm, -,/5,2 10* +mm,0

• em&$&3i! ' 12, $+d -11,4/15,5 $+d

• em%&kri% ' (0,2 -5/(4

• Tr&m3&si%' ) 10,

 +mm,

-150/((0 ) 10,

 +mm,

• Le"k&si% ' 6, ) 10, +mm, -,*/11,0 ) 10, +mm,

7/23/2019 refka.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/refkappt 12/22

7i$!&sis

• 7i$!&sis Ker#'

  Vomitus Non-Organik e.c. kesalahan

teknik makan.• Diagnosis Banding:

  e!luks Gastro "so!agus

 

7/23/2019 refka.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/refkappt 13/22

T"A#$

• $V%D De&trosa '( )* t.+.m

• $n,. Ondansentron Am+ i.

7/23/2019 refka.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/refkappt 14/22

Penyebeb Muntah Pada Bayi

7/23/2019 refka.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/refkappt 15/22

• /untah 0erada di0a1ah kendali sistem sara!+usat dan 2 daerah di medula o0longata 3aitu

nukleus soliter dan !ormasi retikuler lateral4+usat muntah5

• #usat muntah diakti!kan oleh im+uls darichemorece+tor trigger 6one 47T85 dientrikel $V

7/23/2019 refka.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/refkappt 16/22

7/23/2019 refka.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/refkappt 17/22

8se re%9:i!$

•Tek intrathoraks negati! 

•9ontraksi otot +erut dan dia!ragma

•%undus dilatasi antrum dan +iloruskontraksi

•;"B mem0uka ;"A menutu+•Tan+a diikuti !ase emesis

7/23/2019 refka.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/refkappt 18/22

9ase emesis

$ %si lambung dikeluarkan melalui mulut

$ !elaksasi diafragma

$ Perubahan tekanan intrathoraks darinegatif menjadi positif

$ !elaksasi sfingter esofagus bagian atas

7/23/2019 refka.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/refkappt 19/22

&%'"'%TERI ;LINIS INTERPRETASI

untah N*n

ranike.c. esalahan

*eknik akan

Pemberian bubur

milna sertapemberian makan

terlalu dini saat

usia + bulan

 Pengaruh

pemberian makanterlalu dini, belum

matangnya sistem

%

Pemberiann)ansen'r*n

$02m!k<< (bila

anak tidak minum

dan muntah-/jam)

nak tidak mauminum dan

terlihat lemas.

untah x dalam

0 jam.

1ndansentron23mp %.vPrimary outcometerca+ai +ada <2(+asien +ada kelom+okondansetron dan ==(+asien +ada kelom+okdomperidone.

*erapi cairan

De=%> hipotonis

bia urin baik

nak tidak mau

minum

&extrosa 04 25

t.p.m

7/23/2019 refka.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/refkappt 20/22

Prognosis

aik a(aila'i)ak 'er5a)i

kea3a')arura'an )an

(enanananse+ara a)ekua'

'i)ak a)a*s'ruksi 0

erhen'i )alam3ak'u ?-@

 5am

4a'-4a'

makanan 6an)a(a'meniri'asilamun

7/23/2019 refka.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/refkappt 21/22

DA%TA #U;TA9A

• Ju!rie /. Os1ari >. Arie! ;. et al 2*)* Buku Ajar Gastroenterologi Hepatologi Jilid I  Badan

#ener0it $DA$ Jakarta.

• ;uraatma,a ;. Kapita Selekta Gastroenterologi Anak  2*)) ?a0@;/% $lmu 9esehatan Anak %9

UNUD@; ;anglah #ener0it ;agung ;eto Den+asar.

• De+artemen 9esehatan e+u0lik $ndonesia 2** Buku Bagan Manajemen Terpadu Balita Sakit

(MTBS De+artemen 9esehatan $ Jakarta.

• Badriul >. 2*)' Bogor pediatric update !"#$  $katan Dokter Anak 7a0ang Ja1a Barat#er1akilan Bogor De+ok ;uka0umi.

• o3 77 ;ilerman A Alagille D. %iseases o& gastrointestinal trac' $n: #ediatric clinical

gastroenterolog3 'th ed.;t ?ouis: /os03 2*):2*-*

•  A3n. 2*)=. Ondansentron s %omperidone untuk Penanganan Munta) Pada Anak . 7D9-222

ol.=) no.))

• 9ushartono >. 2*)'. Terapi *airan dan +lektrolit pada Anak . Diisi Ga1at Darurat $lmu

9esehatan Anak %akultas 9edokteran Airlangga. ;ura0a3a

7/23/2019 refka.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/refkappt 22/22