REFERATPENINGKATAN TEKANAN INTRAKRANIAL

Oleh :Friska Monita030.08.106Ula Inda Rahmadhani030.10.273Sindy Januarta030.10.256Tri Handayani030.10.269Roy Andrew030.10.241Hani Aqmarina030.10.120Larasayu Citra030.10.158Alice Melisa S.030.10.020

Pembimbing :dr. Budi Wahjono, Sp.S

Kepaniteraan Klinik Ilmu SarafRS TNI AL Dr. MintohardjoFakultas Kedokteran Universitas TrisaktiJakarta, 16 Maret 2015 18 April 2015DAFTAR ISI

DAFTAR ISI 1BAB I PENDAHULUAN 2BAB II TINJAUAN PUSTAKA .32.1. Definisi .42.2. Etiologi .52.3. Patofisiologi 2.4. Gejala Klinis ....2.5. Pemeriksaan Fisik 2.6. Penatalaksanaan ..2.7. Komplikasi ..2.8. Prognosis .BAB III KESIMPULAN DAFTAR PUSTAKA .

BAB IPENDAHULUAN

BAB IITINJAUAN PUSTAKA

TEKANAN INTRAKRANIAL2.1. DefinisiTekanan intrakranial (TIK) adalah tekanan total yang diberikan oleh otak, darah dan cairan serebrospinal (CSS) dalam ruang intrakranial. Hipotesis Monroe-Kellie menyatakan jumlah dari volume intrakranial otak (80%), darah (10%), dan CSS (10%) adalah konstan, dan apabila terjadi peningkatan pada salah satu komponen tersebut harus diimbangi dengan penurunan komponen yang lainnya. TIK memiliki nilai bervariasi sesuai usia. Nilai normal TIK adalah kurang dari 10-15 mmHg untuk orang dewasa, 3-7 mmHg untuk anak-anak , dan 1,5-6 mmHg untuk bayi cukup bulan.. Pada beberapa keadaan dengan nilai TIK lebih dari 20-25 mmHg diperlukan perawatan. Nilai TIK lebih dari 40 mmHg menunjukkan termasuk dalam peningkatan TIK berat, dapat terjadi hipertensi intrakral yang mengancam jiwa.Tekanan perfusi serebral (CPP) merupakan faktor utama yang mempengaruhi aliran darah otak ke otak. Pengukuran CPP dinyatakan dalam milimeter air raksa dan ditentukan dengan mengukur perbedaan antara tekanan arteri rata-rata (MAP) dan TIK (CPP = MAP - TIK). Hal ini terlihat dari rumus itu, CPP dapat mengurangi akibat penurunan MAP atau timbul ICP, atau kombinasi dari keduanya. Pengukuran CPP membantu dalam menentukan jumlah volume darah yang terdapat dalam ruang intrakranial. Hal ini digunakan sebagai indikator klinis yang penting dari aliran darah otak dan oksigenasi yang memadai. Nilai CPP normal untuk anak-anak tidak ditetapkan secara jelas, tetapi nilai-nilai berikut ini diterimasecara umum sebagai tekanan minimal yang diperlukan untuk mencegah terjadinya iskemia: dewasa CPP> 70 mm Hg; anak CPP> 50-60 mm Hg; bayi/balita CPP> 40-50 mmHg.

2.2. EtiologiPeningkatan TIK dapat disebabkan karena berbagai penyebab, baik karena 1 penyebab atau kombinasi. Berdasarkan hipotesis Monroe-Kellie, peningkatan TIK dapat terjadi akibat peningkatan volume otak, darah, atau CSS. Peningkatan TIK dapat disebabkan kombinasi dari faktor-faktor tersebut. Peningkatan TIK dapat dibagi menjadi penyebab primer dan sekunder tergantung dari patologi primer. Pada peningkatan TIK akibat penyebab primer, perbaikan peningkatan TIK tergantung pada penanganan secara cepat pada gangguan otak yang mendasari. Peningkatan TIK karena penyebab sekunder, peningkatan TIK yang mendasari penyebab sistemik atau ekstrakranial harus segera ditangani.

Tabel 1. Penyebab Peningkatan Tekanan IntrakranialPeningkatan volume otak Intracranial space occupying lesions Tumor otak Abses otak Hematoma intrakranial Malformasi pembuluh darah intrakranial Edema serebriEnsefalitis (virus, inflamasi) Meningitis Hypoxic ischemic encephalopathy Traumatic brain injury Ensefalopati hepatikumSindrom ReyesStroke

Peningkatan volume cairan serebrospinalHidrosefalus Papiloma pleksus koroideus

Peningkatan volume darahMalformasi pembuluh darahTrombosis vena serebriMeningitis, ensefalitis

Naveen Sankhyan & K. N. Vykunta Raju & Suvasini Sharma & Sheffali Gulati. Management of Raised Intracranial Pressure. Indian J Pediatr (2010) 77:140916 DOI 10.1007/s12098-010-0190-2

BAB IIIKESIMPULAN

DAFTAR PUSTAKA