Referat Kecil-sistem karotis.doc

8/17/2019 Referat Kecil-sistem karotis.doc

1/12


2/12

A# PE'.A+(+A'

Otak menerima darah yang dipompakan dari jantung melalui arkus aorta yang

mempunyai 3 cabang, yaitu arteri brakhiosefalik (arteri innominata), arteri karotis

komunis kiri dan arteri subklavia kiri. Arteri brakhiosefalik dan arteri karotis

komunis kiri berasal dari bagian kanan arkus aorta. Dari belakang manubrium sterni

hingga pertautan sternoclavikular, arteri brakhiosefalik selanjutnya bercabang

menjadi arteri karotis komunis kanan dan arteri subklavia kanan. Arteri karotis

komunis kiri dan kanan masingmasing bercabang menjadi arteri karotis interna dan

eksterna (kiri dan kanan) dan arteri subklavia kiri dan kanan masingmasing

mempunyai salah satu cabang yaitu vertebralis kiri dan kanan. Aliran darah ke otak yang melalui arteri karotis interna beserta cabangcabangnya disebut sistem karotis

dan yang melalui arteri vertebralis berserta cabangcabangnya disebut sistem

vertebrobasiler.!,"

Otak dibagi oleh tentorium serebelli menjadi struktur supratentorium dan

infratentorium. #truktur supratentorium didarahi oleh system vertebrabasilar dan

system karotis, sedangkan struktus infratentorium didarahi oleh sistem vertebro

basilar. #istem vertebrobasiler memperdarahi sebagian kecil lobus temporal, seluruh

bagian lobus oksipital, sebagian besar talamus dan otak tengah, pons, medulla

oblongata, serebelum, telinga bagian dalam, dan korda spinalis bagian atas!.

*a!ar 1# as$ularisasi sere!ral 3

"


3/12

)# ASK+(ARISASI SISTEM /AROTIS

$erikut ini merupakan gambar dari peredaran darah arteri mulai dari aorta

sampai ke arteri karotis interna.3

*a!ar 2# Anai Peredaran .arah Areri 4

Anai Sise Karis

#istem karotis terutama memperdarahi kedua hemisfer otak. %ada tingkat

kartilago tiroid, arteri karotis komunis terbagi menjadi arteri karotis eksterna dan

arteri karotis interna. #istem karotis memperdarahi mata, ganglia basalis, sebagian

besar hipotalamus, dan lobus frontalis, lobus parietalis, serta sebagian besar lobus

temporal serebrum. #istem vertebrobasiler memperdarahi sebagian kecil lobus

temporal, seluruh bagian lobus oksipital, sebagian besar talamus dan otak tengah,

pons, medulla oblongata, serebelum, telinga bagian dalam, dan korda spinalis bagian

atas.!,"

3


4/12

*a!ar 3# /a!an"7a!an" ar$us ara#3

Areri Karis Inerna

$atang arteri karotis interna terbagi menjadi empat bagian, yaitu &,'.

!. %ars servikalis$erasal dari arteri karotis komunis dalam trigonum karotikum sampai ke

dasar tengkorak.

". %ars petrosa

erletak di dalam os petrosum bersamasama dengan pleksus venosus

karotikus internus. #etelah meninggalkan kanalis karotikus, di sisi depan

ujung puncak piramid pars petrosa hanya dipisahkan dari ganglion trigeminal

yang terletak disisi lateral oleh septum berupa jaringan ikat atau menyerupai

tulang pipih.

3. %ars kavernosa

elintasi ujung sinus kavernosus, membentuk lintasan berliku menyerupai

huruf *#* yang sangat melengkung, dinamakan Karotissphon. Di sisi medial,

pars kavernosa terletak berdekatan badan tulang baji di dalam suatu alur

mendatar yang membentang sampai dengan dasar prosesus klinoideus

anterior.

+


5/12

+. %ars serebralis

Dalam lamela duramater kranial arteri ini membentuk cabang arteri oftalmika,

yang segera membelok ke rostral dan berjalan di baah nervus optikus dan ke

dalam orbita.

-abangcabang arteri karotis interna beserta fungsinya yaitu sebagai berikut&,'

!. %ars petrosa

Arteri karotikotimpani, memperdarahi bagian anterior dan medial dari

telinga tengah.

". %ars kavernosa

Arteri kavernosa, memperdarahi hipofisis dan dinding sinus

kavernosus.

Arteri hipofise, memperdarahi hipofise.

Arteri semilunaris, memperdarahi ganglion semilunaris.

Arteri meningea anterior, memperdarahi duramater, fossa

kranialis anterior.

3. %ars supraklinoid

Arteri oftalmika, memperdarahi orbita, struktur ajah yang

berdekatan.

Arteri khoroidalis anterior, memperdarahi pleksus khoroideus,

ventrikulus lateral dan bagian yang berdekatan.

Arteri komunikans posterior, dengan cabangcabang ke hipotalamus,

talamus, hipofise, khiasma optika, .arteri ini merupakan arteri

penghubung antara arteri karotis interna dan arteri serebri posterior.

+. %ada bagian akhir arteri karotis interna.

Arteri serebri anterior, memperdarahi korteks orbitalis, frontalis dan

parietalis serta cabang sentralis. -abangcabang dari arteri serebri anterior

yaitu

Arteri striate medial / arteri rekuren 0eubner, mengurus bagian

rostroventral nukleus kaudatus, putamen dan kapsula interna.

Arteri komunikans anterior, yang menghubungkan arteri serebri

anterior kedua sisi satu dengan lain.

&


6/12

Arteri frontopolaris, memperdarahi korpus kalosum, lobus frontalis

pada permukaan median dan superior dan superior permukaan lateral.

Arteri kallosomarginalis,

Arteri perikallosal, memperdarahi permukaan dorsal korpus kalosum.

Arteri parietalis, mengurus bagian permukaan medial lobus parietalis.

Arteri serebri media, memperdarahi korteks orbitalis, lobus frontalis,

parietal dan temporal serta cabang sentralis. -abangcabang dari arteri

serebri media yaitu.

Arteri lentikulostriata dengan cabang kecil ke ganglia

basalis. Arteri orbitofrontalis lateralis, memperdarahi girus

frontalis inferior dan bagian lateral girus girus orbitalis.

Arteri prerolandika (arteri sulkus presentralis) arteri

rolandika (arteri sulkus sentralis). 1edua arteri ini mangurus

vaskularisasi girus frontalis inferior, girus frontalis medius, dan girus

presentralis

Arteri parietalis posterior, memperdarahi girus

postsentralis, lobulus parietalis superior dan lobulus parietalis inferior.

Arteri angularis, memperdarahi girus angularis.

Arteri parietotemporalis, memperdarahi kulit kepala dan

regio parietal.

Arteri temporalis posterior dan anterior memperdarahi

kortek permulaan lateral dari lobus temporalis

'


7/12

*a!ar 4# areri 7aris inerna 2

*a!ar 5. Arteri otak tampak depan3

2


8/12

*a!ar 6# Areri Oa$ Ta&a$ Medial .an )asal2

A. karotis A. 1arotikotimpani bagian anterior dan medial telinga

interna tengah

A. kavernosa hipofise dan dinding sinus kavernosus

A. hipofise hipofise

A. semilunaris ganglion semilunaris

A. meningea anterior duramater, fosa kranialis

anterior

A. oftalmika mata dan strukutr ajah yang

berdekatan.

A. khoroidalis anterior pleksus khoroideus, ventrikel

lateral dan bagian yang berdekatan.

A. komunikans posterior beserta cabangcabangnya

hipotalamus, talamus, hipofise, khiasma optikum

A. serebri anterior beserta cabangcabangnya korteks

orbitalis, lobus frontalis pada permukaan medial dan


9/12

A. karotis superior, dan superior permukaan lateral, korpus

komunis kalosum, dan lobus parietalis.

A. serebri media lobus frontalis bagian lateral dan

inferior termasuk area motorik + dan ', dan area

motorik brocca4 lobus parietal termasuk korteks

sensorik dan supramarginal4 lobus temporalis superior

dan insula termasuk area sensorik 5ernicke

A. karotis

eksterna

S$ea 1# Per7a!an"an areri $aris inerna 1%5%6

4# *an""uan yan" dii!ul$an a$i!a Insuisiensi Areri Karis Inerna

%ada umumnya, tanda dan gejala dari obstruksi arteri karotis interna pada

tempat asalnya, dapat asimtomatik, kecuali sirkulus 5illisi tidak kompeten atau

tekanan darah rendah akibat jantung atau penyakit lainnya. 6ika ini adalah kasusnya,

simtomatologi biasanya seperti oligemia tandatanda fokal.',2

andatanda dari 7nsufisiensi sirkulasi dalam daerah yang diberi darah oleh

arteri karotis interna adalah ',2

a) 0emparalisis atau paresis sementara, terutama pada ajah dan lengan.

b) $erkaitan dengan disestesia ringan (mati rasa / kesemutan) pada ekstremitas

kontralateral.

c) 8angguan bicara sementara (bila lesi hemisfer dominan).

d) Amaurosis fugaks.

e) #akit kepala ipsilateral dalam area frontal agak sering ditemukan.

$erikut ini kelainan yang ditimbulkan akibat sumbatan pada cabang arteri

karotis interna'

9


10/12

Obstruksi dari arteri serebri media yang mengenai hemisfer

dominan yaitu hemiparalisis kontralateral terutama ajah dan lengan,

hemianestesia kortikal kontralateral, afasia total, agrafia, aleksia, apraksia dan

hemianopsia homonim kontralateral. 6ika meliputi hemisfer non dominan

akan terjadi hemiplegia dan hemianestesia kontralateral seperti juga

hemianopsia, apraksia dan kemungkinan anosognosia.

Obstruksi dari arteri striatum dari arteri serebri media

menghasilkan paralisis ajah dan hipoglosus kontralateral. 6ika lesi

melibatkan hemisfer dominan, juga akan terjadi afasia motorik karna

kerusakan area $roca dalam sepertiga posterior dari konvolusi frontalis

ketiga. Obstruksi dari cabang rolandik, menyebabkan hemiparalisis

brakhiofasilis.

Obstruksi cabangcabang selanjutnya yang memperdarahi area

parietalis, oksipitalis dan temporalis dari hemisfer yang dominan

menghasilkan defisit kortikal sensorik dan kuadrantanopsia atau hemianopsia

kontralateral akibat terlibatnya radiasio optika, afasia sensorik, dan

kemungkinan aleksia, agrafia, akalkulia, apraksia idiokinetik, gangguan

kanan / kiri, agnosia jari dll.

Obstruksi dari arteri serebri anterior, gejalanya berupa

hemiparesis kontralateral dengan kelumpuhan tungkai lebih menonjol,

gangguan mental bila mengenai lobus frontal, gangguan sensibilitas, pada

tungkai yang lumpuh, inkontinensia dan kejangkejang.

Obstruksi dari arteri rekuren 0eubner menghasilkan

kelemahan kontralateral dari ajah, lidah dan lengan.

Obstruksi arteri koroidalis anterior menyebabkan iskemia

bagian baah posterior kapsula interna, sebagian dari radiasio optika, dua per

tiga medial dari palidum dan separuh dari korpus genikulatum lateral dan

nukleus subtalamik. 8ejala klinisnya, hemiparalisis dan hemihipestesia

kontralateral, seperti juga hemianopsia.

!:


11/12

.A-TAR P+STAKA

!. ools 6;. -erebrovascular Disease. "932.

".eurologi,

Anatomi, ;isiologi, anda, 8ejala. ?disi ". 6akarta ?8-, !99'. !3:.

!!


12/12

2.ictor , eurology, th edition."::!. 3:2.

!"

Referat Kecil-sistem karotis.doc

Documents

Transcript of Referat Kecil-sistem karotis.doc