7/21/2019 Rawat Inap

http://slidepdf.com/reader/full/rawat-inap-56d9e3c7dd262 1/3

PROGRAM MUTU PELAYANAN RAWAT INAP

RSU MUHAMMADIYAH PONOROGO TAHUN 2013

1. PENDAHULUAN.

Rumah Sakit Umum Muhammadiyah Ponorogo merupakan salah satu amal

usaha pelayanana kesehatan yang islami, profesional, dan bermutu dan juga

merupakan sarana dakwah amar ma’ruf nahi mungkar serta sebagai sarana untuk 

mewujudkan masyarakat dan keluarga yang sejahtera.

Rumah Sakit Umum Muhammadiyah Ponorogo bergerak dibidang jasa

 pelayanan kesehatan yang termasuk didalamnya adalah pelayayan rawat inap. Untuk 

melakukan penilaian terhadap mutu pelayanan rawat inap, maka berdasarkan

keputusan Mentri Kesehatan Republik ndonesia !omor "#$%Menkes%SK%%#&&'

tentang setandart pelayanan minimal rumah sakit, RSU Muhammadiyah Ponorogo

menggunakan indi(ator mutu yang tersebut dalam Kepmenkes dengan sedikit

 penyesuaian dengan kondisi di RSU Muhammadiyah Ponorogo.

#. LATAR BELAKANG

Mutu pelayanan rawat inap sebagai indi(ator pelayanan kesehatan menjadi

salah satu fa(tor penentu (itra institusi pelayanan kesehatan dimata masyarakat. )al

ini terjadi karena rawat inap merupakan suatu bentuk pelayanan dimana selama #*

 jam pasien dan keluarganya selalu bersinggungan dengan staf rumah sakit. +leh

karena itu sangat dibutuhkan indi(atorindikator mutu pelayanan rawat inap agar 

kualitas dan kuantitas pelayanan selalu bisa diukur dan ditingkatkan. Salah satu dari

indi(ator pelayanan mutu rawat inap adalah angka kematian pasien rawat inap-#*

 jam. ndi(ator ini bisa menjadi tolak ukur kualitas kinerja dokter maupun perawatdalam upaya /ure and /are0 selain itu

Sesuai dengan panduan penyusunan dokumen akreditasi tentang program

mutu rawat inap, maka perlu adanya re1isi dari isi pedoman mutu pelayanan rawat

inap yang telah dibuat sehingga program mutu rawat inap yang ada disesuaikan

dengan standart program yang ada di RSU Muhammadiyah Ponorogo.

2. TUJUAN.

a. Tujuan Umum

3erlaksananya praktik pelayanan rawat inap yang sesuai dengan setandart

yang ada di Rumah Sakit Umum Muhammadiyah Ponorogo.

7/21/2019 Rawat Inap

http://slidepdf.com/reader/full/rawat-inap-56d9e3c7dd262 2/3

 b. Tujuan Ku!u!.

"4 Meningkatkan dan mempertahankan kualitas pelayanan rawat inap di RSU

Muhammadiyah Ponorogo.

#4 Meningkatkan keamanan dan keselamatan pasien.

*. KEGIATAN POKOK DAN RIN"IAN KEGIATAN.

Kegiatan pokok mutu rawat inp dalah mengumpulkan data dan menge1aluasi

mutu pelayanan rawat inap di RSU Muhammadiyah Ponorogo. Rin(ian kegiatan mutu

keperawatan terdiri dari5

a. Pemberi pelayanan rawat inap.

 b. 6okter penanggung jawab pasien rawat inap.

(. Ketersedian pelayanan rawat inap.

d. 7am 1isite dokter spesialis.

e. Kejadian infeksi pas(a oprasi.

f. 8ngka kejadian infeksi nosokomal.g. 3idak adanya kejadian pasien jatuh yang berakibat ke(a(atan % kematian.

h. Kematian pasien -*' jam.

i. Kejadian pulang paksa.

 j. Kepuasan pelanggan rawat inap.

k. Pasien rawat inap tuber(olusis yang ditangani dengan strategi 6+3S.

l. Kejadian readmission pasien dalam waktu # minggu dengan keluhan%diagnose

yang sama ke(uali kasus kronis atau malignan(y.

9. "ARA MELAKSANKAN KEGIATAN.

/ara melaksanakan kgiatan mutu rawat inap adalah5

". Pada awal bulan Kepala Ruangan melaporkan hasil rekapitulasi penilaian

indikator mutu pelayanan rawat inap kepada Kepala nstalasi Rawat nap. :ang

dilaporkan adalah kegiatan bulan sbelumnya.

#. Kepala nstalasi Rawat nap membuat analisa dan mepaloprkan ke pimpinan

rumah sakit.

;. SASARAN

Sasaran dalam kegiatan mutu rawat inap adalah5

"4 3erlaksananya pelayanan rawat inap sesuai standart mutu pelayanan rawat inap.

#4 3erlaknanyanya dokuentasi mutu rawat inap yang lengka dan benar.

24 3er(iptanya kamanan dan keselamatan pasien*4 8danya kepuasan pasien terhadap pelayanan rawat iap.

<. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN.

 !

+K=>838!

P=?8KS8!88! @Aulan4

" # 2 * 9 ; < ' $ "& "" "#

" Pemberi pelayanan B B B B B B B B B B B B

# 6P7P B B B B B B B B B B B B

2 Ketersediaan pelayanan B B B B B B B B B B B B

* 7am 1isite 6P7P organi( B B B B B B B B B B B B

9 7am 1isite 6P7P mitra B B B B B B B B B B B B

7/21/2019 Rawat Inap

http://slidepdf.com/reader/full/rawat-inap-56d9e3c7dd262 3/3

; Kejadian infeksi pas(a oprasi B B B B B B B B B B B B

< Kejadian !+S B B B B B B B B B B B B

' Pasin jatuh%(a(at B B B B B B B B B B B B

$ Kematian pasien -*' jam B B B B B B B B B B B B

"& Kejadian pulang paksa B B B B B B B B B B B B

"" Kepuasan pelnggan rawat inap B B B B B B B B B B B B"# Pasien rawat inap 3A dg 6+3S B B B B B B B B B B B B

"2 Readminission - # minggu B B B B B B B B B B B B

'. E#ALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN.

=1aluasi pelaksanaan kegiatan mutu rawat iap dilakukan5

". Setiap satu bulan sekali Kepala nstalasi Rawat nap membuat laporan e1aluasi

 pelaksanaan kegiatan indikator mutu rawat inap kepada pimpinan RS.

#. 8nalisa hail penilin indikator dan tindak lanjut dilakukan setiap 2 bulan sekali

oleh Kepala nstalasi Rawat nap.

$. PEN"ATATAN$ PELAPORAN DAN E#ALUASI KEGIATAN.

Pen(atatan dan pelaporan hasil program mutu rawat inap dibuat setelah kegiatan

selesai. Sdangkan e1aluasi program dilakukan setiap satu tahun sekali.

Ponorogo, #9 7uli #&"9

Mengetahui,

6irektur Medis

Kepala nstalasi Rawat nap