PEMERINTAH PROPINSI SUMATERA BARAT

PEMERINTAH PROPINSI SUMATERA BARAT

JALAN Dr.A.RIVAI BUKITTINGGI-26114

Telp. Hunting (0752) 21720 21492 21831 21322

Fax (0752) 21321 Telp. Dir (0752) 33825

Nomor: R/07/XII/VER /RSAM/2015

Bukittinggi, 14 Desember 2015

Ikhwal: Pemeriksaan Mayat An. Mr.X VISUM ET REPERTUM

PRO JUSTICIA:

Saya yang bertanda tangan dibawah ini, dr. Rosmawaty M.ked (For) Sp.F, dokter forensik menerangkan bahwa atas permintaan tertulis kepolisian Negara Republik Indonesia Daerah Sumatra Barat Resor Padang Panjang Tanggal 14 Desember 2015, nomor polisi LP/08/A/XII/SPKT Unit I /2015 Sek X Koto bertempat dikamar jenazah Rumah Sakit Umum Daerah Dr.Achmad Mochtar Bukittinggi, telah melakukan pemeriksaan LUAR dengan keterangan sebagai berikut : ------------------------------------------------------------------------------Nama: Mr.X-----------------------------------------------------------------------------Jenis kelamin: tidak diketahui------------------------------------------------------------------

Umur: tidak diketahui------------------------------------------------------------------

Pekerjaan: tidak diketahui------------------------------------------------------------------

Kewarganegaraan: tidak diketahui------------------------------------------------------------------

Agama :tidak diketahui------------------------------------------------------------------Alamat:tidak diketahui--------------------------------------------------------------------------------------------------------------HASIL PEMERIKSAAN------------------------------------I. PEMERIKSAAN LUAR :

1. Pembungkus Mayat-------------------------------------------------------------------------------a. Dijumpai pembungkus mayat berwarna orange bertuliskan sebanyak 1 lapis, dengan ukuran panjang 216 cm dan lebar 91 cm. Didalamnya dijumpai sesosok mayat dengan tulang beserta otot yang masih melekat pada tulang.-------------------------------------------------------------------------------------------2. Penutup Mayat : tidak dijumpai-----------------------------------------------------------------3. Perhiasan mayat : tidak dijumpai ---------------------------------------------------------------4. Pakaian mayat : -----------------------------------------------------------------------------------a. Baju tidak dijumpai, dijumpai BH tidak berbusa warna biru muda, bersaku, tanpa merek.------------------------------------b. Dijumpai rok bermotif batik.-----------------------------------5. Benda di samping mayat : tidak ada------------------------------------------------------------ 6. Lebam mayat tidak dijumpai (proses penulangan). Kaku mayat tidak dijumpai (proses penulangan). Dijumpai proses penulangan pada tulang tengkorak, lengan bawah kiri dan kanan, tungkai atas dan bawah sebelah kiri dan kanan, dijumpai pembusukan pada jaringan tubuh lengan atas kiri dan kanan, dijumpai tulang anggota gerak atas sebelah kiri dan bawah sebelah kanan yang sudah lepas dari persendian. Permukaan tulang padat (kompak), berwarna kekuningan dan berbau busuk.--------------------------7. Identifikasi umum : Dijumpai sesosok mayat dengan tulang beserta otot yang masih melekat pada tulang, tulang belulang berjumlah 20 tulang, terdiri atas, 1 tulang tengkorak kepala, 1 tulang rahang bawah, 1 tulang lengan atas kanan dan kiri, 2 tulang hasta kanan dan kiri, 5 tulang ruas jari tangan kanan, 2 tulang tungkai atas, 2 tulang betis dan 2 tulang kering, serta 1 kaki kiri. permukaan tulang padat (kompak), berwarna kekuningan, berbau busuk, diperkirakan berasal dari 1 individu, dengan jenis kelamin diperkirakan perempuan dan diperkirakan usia dewasa muda.-------------8. Identifikasi khusus : tidak ada-------------------------------------------------------------------9. Dijumpai 1 tulang tengkorak kepala, permukaan padat (kompak), berwarna kekuningan, tanpa otot dan jaringan ikat pada sekitar permukaan dan sendi tulang berbau busuk.---------------------------------------------------------------------------------------a. Dijumpai pinggir tulang rongga bola mata (covum orbitalis) kiri dan kanan berbentuk Segi empat.------------------------------------------------------------------------b. Pada permukaan tulang dahi (os frontal), dijumpai permukaan tulang teraba halus-c. Pada permukaan tulang dahi di daerah alis (arcus supersiliaris), dijumpai permukaan tulang landai.--------------------------------------------------------------------d. Dijumpai tulang hidung (sutura fronto nasalis hingga spina nasalis anterior).-------e. Pada permukaan tulang tengkorak kepala bagian belakang (protuberantia occipitalis eksterna) dijumpai permukaan tulang menonjol.---------------------------f. Dijumpai garis tulang tengkorak kepala bagian depan (sutura coronaria) kiri dan kanan, garis tulang tengkorak kepala bagian tengah (sutura sagitalis) dan garis tulang tengkorak kepala bagian belakang (sutura lamboidea) kiri dan kanan, mulai mengalami penutupan (obliterasi).----------------------------------------------------------g. Dijumpai ujung tonjolan tulang rongga telinga (procesus mastoideus) kiri dan kanan kecil-------------------------------------------------------------------------------------10. Dijumpai 1 tulang rahang bawah, berbentuk V,sudut mandibula