RADIASI DAN BEDAH PLASTIK Perceptor : dr. Bobby Swadharma P, Sp.BP-RE

RADIASI DAN BEDAH PLASTIK

Perceptor : dr. Bobby Swadharma P, Sp.BP-REOleh :Fabella KhoiriahJihan NurlailaRatih Nur Indah SiregarRozi Kodarusman Warganegara

PENDAHULUANTerapi radiasi merupakan modalitas treatment umum untuk beragam kondisi medis namun seringkali secara negatif mempengaruhi prosedur-prosedur pada bedah plastik karena efek-efek merusak jaringan dan pemulihan luka.

Pemahaman terhadap dampak fisik dan jaringan sangat penting untuk manajemen pasien secara maksimal.RADIASIRadiasi elektromagnetik terdiri dari gelombang listik dan magnetikSinar radiasi terdiri dari partikel-partikel seperti elektron, proton, neutron dan partikel alpha dan radiasi tersebut dapat di transfer secara lokal dengan meletakan sumber-sumber radiasi secara langsung (brachytherapy) atau menggunakan sumber-sumber penyinaran eksternal (teletherapy).RADIASIDalam melakukan treatment radiasi membutuhkan dosis atau jumlah energi radiasi yang diserap per unit masa jaringan yang diradiasi.

Satuan dosis radiasi : gray (Gy) = 1 joule/Kg / cGy (centigray)Organ yang sensitif terhadap terapi radiasi (payudara, thyroid dan GI track, sum-sun tulang)Dosis maksimal 5 cGy , dalam dosis 5-15 cGy bersifat teratogenik Dosis dalam treatment radiasi eksternal (180-200 cGy) per hari 5 treatment/mingguEFEK PADA SEL DAN JARINGAN DARI TERAPI RADIASIKerusakan dalam terapi radiasi bersifat mematikan dan irreversible Kerusakan sel dan jaringan juga dapat bersifat sub-letal yaitu dalam kondisi normal dapat diperbaiki oleh sel normal dalam hitungan jam kecuali jika dosis kedua yang diberikan mengarah ke kerusakan yang mematikanKerusakan yang berpotensi mematikan adalah kerusakan yang sifatnya merubah lingkungan sel setelah diberikan terapi radiasiRespon Jaringan dan Seluler SpesifikKulitPenyembuhan LukaMikrosirkulasiKeratinocytesMelanocytesSumsum TulangKolagen dan FibroblastPembuluh DarahTulangStruktur Adnexal KutanKulitEfek radiasi pada kulit dapat diklasifikasikan berdasarkan dosis paparan 100 cGy : ambang batas untuk kerusakan kulit yang diberikan radiasi200-300 cGy : Erythema sementara dan hilangnya rambut1500 cGy : Deskuamasi kering>4000 cGy : hilang rambut permanen, hypoplasia dermal, fibrosis, edema