Puskesmas,Peraturan Internal

7/23/2019 Puskesmas,Peraturan Internal

1/20

PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS MADUREJOJl. Malijo No. 39 RT. 17 Kelurahan Madurejo Pangkalan Bun

Telp. (053! 377 Kode Po" 7#11 $%ail & pk%.%adurejo'ahoo.)o.id*e+"i,e & ---.pu"ke"%a"%adurejo.-ordpre"".)o%

SURAT KEPUTUSAN PIMPINAN PUSKESMAS MADUREJO

NOMOR : 445/ / MD.A

TENTANG :

PERATURAN INTERNAL PUSKESMAS

KEPALA PUSKESMAS ...

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESAKEPALA PUSKESMAS...,

Menimbang :

a.bahwa agar penyelenggaraan Puskesmas dapat efektif, efisien, dan

berkualitas serta dapat dipertanggungjawaban secara hukum, perlu

diatur adanya Peraturan Internal Puskesmas.

b.bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a

perlu menetapkan dengan Keputusan Kepala Puskesmas tentangPeraturan Internal Puskesmas

c.Bahwa seluruh pejabat struktural, fungsional dan seluruh karyawan

harus melaksanakan serta mentaati Peraturan Internal Puskesmas.

Mengingat :

a.UndangUndang Nomor 13 Tahun 1950 tentang Pembentukan Daerah

daerah Kabupaten dalam Lingkungan Propinsi Jawa Tengah;

b.Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran;c.Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah;

d.Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

e.Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan ;

f.Peraturan Menteri dalam Negeri Nomor 65 Tahun 2005 tentang Pedoman

Penyusunan Dan penerapan Standar Pelayanan Minimal;

g.Peraturan Pemerintah Nomor 79 Tahun 2005 tentang Pedoman

Pembinaan Dan Pengawasan Penyelenggaraan Pemerintah Daerah ;

h.Peraturan Pemerintah Nomor 79 Tahun 2005 tentang Pembagian Urusan

Pemerintahan Antara Pemerintah Daerah Provinsi Dan Pemerintahdaerah Kabupaten/Kota ;

i.Peraturan Pemerintah Nomor 72 Tahun 2012 tentang Sistem Kesehatan

Nasional;
mailto:[email protected]:[email protected]


2/20

j.Peraturan Menteri dalam Negeri Nomor 971 Tahun 2009 tentang Standar

Kompetensi Pejabat Struktural Kesehatan;

k.Peraturan Pemerintah Nomor 72 Tahun 2012 tentang Sistem kesehatan

Nasional

l.Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor : 741 / Menkes

/ SK/II / 2004 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan Di

Kabupaten Kotam.Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor : 455 / Menkes

/ SK/IX / 2013 tentang Asosiasi fasilitas Kesehatan

n.Keputusan Menteri ; Republik Indonesia Nomor : 755 / Menkes /

PER/IV / 2011 tentang Penyelenggaraan Komite Medik;

o.Keputusan Menteri Kesehatan Nomor : 772 / Menkes / SK /VI 2002

tentang Pedoman Peraturan Internal Rumah Sakit(Hospital By Laws)

p.Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

631/MENKES/SK/IV/2005 Tanggal 25 April 2005 tentang Pedoman Peraturan

Internal Staf Medis ( Medical Staff By Laws ) di Puskesmas.

q.Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor128/MENKES/SK/II/2004 Tanggal 10 Februari 2004 tentang

Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS

TENTANG

PERATURAN INTERNAL PUSKESMAS ...

BAB I

KETENTUAN UMUM

Pasal 1.

Yang dimaksud dalam peraturan ini adalah :

a.Daerah adalah Kabupaten Banyumas

b.Pemerintah daerah adalah penyelenggara urusan pemerintahan oleh pemerintah

daerah dan DPRD menurut azas otonomi seluas-luasnya dalam sistem dan prinsip

Negara Kesatuan Republik Indonesia sebagaimana dimaksud dalam Undang-

Undang Dasar 1945

c.Dinas adalah Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas

d.Kepala Dinas adalah Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas

e.Pusat Kesehatan Masyarakat yang selanjutnya disingkat Puskesmas adalah Unit

Pelaksana Teknis Daerah (UPTD) Dinas Kesehatan Kabupaten beserta jejaringnya

(Puskesmas Pembantu, Puskesmas Kelililing, dan Poliklinik Kesehatan Desa.

f.Izin Operasional Puskesmas adalah Izin yang diberikan kepada Puskesmas

termasuk jejaringnya untuk menyelenggarakan pelayanan kesehatan


3/20

g.Izin Operasional Puskesmas diberikan apabila Puskesmas telah memenuhi

persyaratan meliputi : Administrasi dan manajemen Puskesmas, Standar Pelayanan

Puskesmas, Sarana Dan Prasarana Puskesmas serta Sumber daya Manusia

h.Komite Medik Puskesmas adalah perangkat Puskesmas yang menjamin tata kelola

klinis (clinical governance) yang baik di Puskesmas, dengan menjaga kualitas dan

profesionalitas staf medis, melalui mekanisme kredensial, peningkatan mutu

profesi medis, dan penegakan etika dan disiplin profesi medis.i.Peraturan Internal Puskesmas...adalah produk hukum yang merupakan anggaran rumah

tangga Puskesmas yang ditetapkan oleh Puskesmas atau yang mewakili, yang mengatur

tentang hubungan antara Pemilik, Kepala Puskesmas, Staf Medis, Staf Keperawatan, dan

non medis

j.Kewenangan Klinis ( Clinical Privilege ) adalah hak khusus seorang staf medis

untuk melakukan sekelompok pelayanan medis tertentu di dalam lingkungan

Puskesmas untuk suatu periode tertentu yang dilaksanakan berdasarkan

penugasan klinis( Clinical Appointment ).

k.Jabatan Struktural adalah jabatan yang secara nyata dan tegas diatur dalam liniorganisasi

l.Jabatan Fungsional adalah kedudukan yang menunjukkan tugas, tanggungjawab

dan wewenang dari seorang pegawai dalam kesatuan organisasi yang dalam

pelaksanaan tugasnya di dasarkan pada keahlian dan atau ketrampilan tertentu

serta memiliki ijin praktek di Puskesmas

m.Profesi kesehatan adalah mereka yang dalam tugasnya telah mendapatkan

pendidikan kesehatan dan melaksanakan fungsi pelayanan kesehatan terhadap

masyarakat.

BAB II

PERATURAN INTERNAL PUSKESMAS...

Pasal 2.

Nama, Tujuan, Visi, Misi, Filosofi dan Nilai-nilai Dasar

1. Nama Puskesmas ini adalah Puskesmas .....

2. Peraturan Internal Puskesmas adalah aturan dasar yang mengatur tata cara

hubungan dan penyelenggaraan Puskesmas antara Pemilik, Kepala Puskesmas, dan

karyawan Puskesmas yang ditetapkan dengan Keputusan Kepala Puskesmas

3. Visi Puskesmas .... adalah memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu dan

terjangkau dengan mengutamakan kepuasan pelanggan menuju terwujudnya

kemandirian untuk hidup sehat.

4. Misi Puskesmas adalah :

a. Menjadikan Puskesmas... yang bermutu dengan memberikan pelayanan prima

demi kepuasan pelanggan.

b. Meningkatkan kualitas sumber daya manusia yang profesional.

c. Menciptakan kemandirian masyarakat untuk hidup sehat.


4/20

5. Filosofi Puskesmas...berorientasi sosial dengan tetap memberikan pelayanan

kesehatan paripurna yang berkualitas, dan memuaskan kepada pasien/pelanggan

serta meningkatkan kesejahteraan seluruh pegawai.

6. Tujuan

a. Tujuan Umum

Memberikan pelayanan kesehatan paripurna yang berkualitas, dan memuaskan

kepada pasien/pelanggan serta meningkatkan kesejahteraan seluruh pegawaiPuskesmas

b. Tujuan Khusus

Meningkatkan kualitas dan mempertahankan standar pelayanan Puskesmas.

Mengembangkan pelayanan Puskesmas seiring perkembangan ilmu

pengetahuan dan teknologi.

Penyelenggara kegiatan manajemen Puskesmas secara professional, efisien

dan efektif.

Terwujudnya kepuasan bekerja sebagai ibadah dan kesejahteraan seluruh

pegawai.

7. Motto adalah PENGABDIANKU UNTUKMU sebagai wujud pelayanan kepada

masyarakat.

8. Budaya Kerja Pelayanan kepada masyarakat dengan

BERPIKIR CERDAS

a. Bersih Lingkunganku

b. Elok Pandanganku

c. Rapi Ruanganku

d. Pelayanan Profesional Orientasiku

e. Iman Dasarku

f. Komprehensif Sifatku

g. Ikhlas Tindakanku

h. Responsif Tindakanku

i. Cepat Pelayananku

j. Efisien Biayaku

k. Ramah Sikapku

l. Disiplin Kerjaku

m. Akurat Dianogsaku

n. Sehat Tujuanku

BAB II

PEMILIK

Pasal 3

Pemilik Puskesmas....adalah Pemerintah Kabupaten Banyumas.

Pasal 4

Pemerintah Kabupaten Banyumas, berdasarkan kewenangan yang dimilikinya,

bertanggungjawab terhadap kelangsungan hidup serta kemajuan dan perkembangan

Puskesmas sesuai yang diharapkan dan diinginkan masyarakat.


5/20

Pasal 5

Pemerintah Kabupaten Banyumas melalui Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas

berwenang :

1. Menentukan kebijakan secara umum Puskesmas.

2. Mengangkat dan memberhentikan Kepala Puskesmas.

3. Mengawasi dan mengevaluasi kinerja Puskesmas

Pasal 6

1.Pemerintah Kabupaten Banyumas bertanggungjawab kepada rakyat melalui Dewan

Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten Banyumas atas kelangsungan hidup, kelancaran

dan perkembangan Puskesmas.

2.Pemerintah Kabupaten Banyumas ikut bertanggung gugat atas terjadinya kerugian

akibat kelalaian atas kesalahan dalam pengelolaan Puskesmas

3.Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas berkewajiban untuk melakukan pembinaan

dalam peningkatan mutu pelayanan Puskesmas

4.Puskesmas dalam melaksanakan tugas di wilayah kerjanya berhak mendapatkan

dukungan dana, sarana, dan prasarana untuk memperkuat pelayanan seperti

pengadaan Puskesmas Pembantu, Puskesmas Keliling, Posyandu dan Poskesdes.

BAB III

PENYELENGGARAAN PUSKESMAS

Pasal 7

1.Persyaratan administrasi dan manajemen Puskesmas terdiri dari Struktur Organisasi

dan Tata Kelola

2.Struktur Organisasi Puskesmas minimal terdiri dari

a.Kepala Puskesmas

b.Unit Tata Usaha yang bertanggung jawab membantu Kepala Puskesmas dalam

pengelolaan

c.Unit Pelaksana Teknis Fungsional Puskesmas

d.Jaringan Pelayanan Puskesmas

3.Tata Kelola sebagaimana dimaksud ayat satu meliputi tata laksana organisasi, standar

pelayanan, Standar Prosedur Operasional, dan Informasi Manajemen Puskesmas

4.Puskesmas membuat daftar tenaga medis yang melakukan praktek kedokteran atau

kedokteran gigi dan tenaga kesehatan lainnya

5.Puskesmas memiliki Standar Prosedur Operasional pelayanan Puskesmas

Pasal 8

1.Dalam rangka peningkatan mutu pelayanan Puskesmas, Puskesmas

menyelenggarakan pelayanan kesehatan primer yang memenuhi standar pelayanan

Puskesmas

2.Pelayanan kesehatan primer sebagaimana dimaksud ayat 1 merupakan pelayanan

Kesehatan Perorangan dan pelayanan Kesehatan Masyarakat secara menyeluruh,

terpadu dan berkesinambungan


6/20

3.Upaya pelayanan kesehatan sebagaimana dimaksud ayat (1) meliputi:

a.Upaya Kesehatan Wajib

b.Upaya kesehatan Pengembangan

c.Upaya kesehatan Perseorangan Primer

4.Upaya pelayanan kesehatan Wajib sebagaimana dimaksud ayat (3) huruf a meliputi:

a. Upaya Promosi Kesehatan

b. Upaya Kesehatan Lingkunganc. Upaya Kesehatan Ibu dan Anak serta KB

a.Upaya Upaya Kesehatan Sekolah

d. Perbaikan Gizi Masyarakat

e. Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular

5.Upaya Kesehatan Pengembangan sebagaimana dimaksud pada ayat (3) huruf b terdiri

dari

b.Upaya Kesehatan Sekolah

c.Upaya Kesehatan Olahraga

d.Upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat

e.Upaya Kesehatan Kerja

f.Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut

g.Upaya Kesehatan Jiwa

h.Upaya Kesehatan Mata

i.Upaya Kesehatan Usia Lanjut

j.Upaya Pembinaan Pengobat Tradisioal

6.Upaya Kesehatan perseorangan Primer sebagaimana dimaksud pada ayat (3) huruf c,

berupa :

a.Rawat Jalan

b.Rawat Inap

c.Rawat Inap dengan Pelayanan Obstetri dan Neonatal Emergensi Dasar (PONED)

Pasal 9

SUMBER DAYA MANUSIA

1. Puskesmas ..... dipimpin oleh seorang Kepala

Puskesmas,yang secara teknis fungsional dan taktis operasional bertanggungjawab

kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas.

2. Persyaratan untuk Kepala Puskesmas harus seorang sarjana di

bidang kesehatan yang kurikulum pendidikannya mencakup kesehatan masyarakat

3. Jabatan Kepala Puskesmas setingkat dengan eselon III B

4. Dalam hal tidak tersedia tenaga yang memenuhi syarat untuk

menjabat eselon IIIB, ditunjuk pejabat sementara yang memiliki persyaratan Kepala

Puskesmas sebagaimana dimaksud ayat (2)

5. Pejabat sementara sebagaimana dimaksud ayat (4) memiliki

kewenangan yang setara dengan pejabat tetap


7/20

6. Tersedianya tenaga medis, keperawatan yang purna waktu,

tenaga kesehatan lain dan tenaga non kesehatan dipenuhi sesuai dengan jumlah, jenis

dan kualifikasinya.

7. Sub Bagian Tata Usaha dipimpin oleh seorang Kepala Tata

Usaha yang merupakan Pejabat Struktural, dalam melaksanakan tugas berada di

bawah dan bertanggungjawab kepada Kepala Puskesmas.

8. Upaya pelayanan teknis pengobatan dipimpin oleh seorangdokter yang merupakan Pejabat Fungsional, dalam melaksanakan tugas berada di

bawah dan bertanggungjawab kepada Kepala Puskesmas.

9. Upaya pelayanan teknis kesehatan lain dipimpin oleh seorang

Perawat / Bidan atau petugas kesehatan lain yang merupakan Pejabat fungsional,

dalam melaksanakan tugas berada di bawah dan bertanggungjawab kepada Kepala

Puskesmas

Pasal 10Sumber Daya Manusia

1.Kepala Puskesmas mempunyai tugas memimpin, menyusun kebijakan pelaksanaan,

mengkoordinasikan, membina dan mengevaluasi pelaksana tugas-tugas Puskesmas

agar efektif, efisien dan berkualitas sesuai tujuan Puskesmas.

2.Menguasai, memelihara dan mengelola sumber daya Puskesmas.

3.Mewakili Puskesmas di dalam dan luar pengadilan.

4.Melaksanakan kebijakan bidang pelayanan kesehatan dan pengembangan Puskesmas

sebagaimana digariskan oleh Bupati Banyumas atas nama Pemerintah Kabupaten

Banyumas.

5.Menetapkan kebijakan operasional Puskesmas.

6.Menyusun Rencana Strategis dan Rencana AnggaranTahunan Puskesmas.

7.Membuat uraian tugas jabatan serta tata hubungan kerja sesuai struktur organisasi dan

tata kerja Puskesmas.

8.Menyiapkan laporan tahunan dan berkala.

9.Dalam melaksanakan tugasnya, Kepala Puskesmas dibantu Kordinator Upaya

Kegiatan dan Satuan Pengawas Internal.

10.Kepala Puskesmas mengangkat dan memberhentikan Ketua dan anggota Satuan

Pengawas Internal, dan Kordinator Upaya Kesehatan di lingkungan Puskesmas.

11.Tugas pokok dan fungsi tanggung jawab para karyawan ditetapkan oleh Kepala

Puskesmas.

Pasal 11

Prosedur Kerja

1.Dalam melaksanakan tugasnya Kepala Puskesmas wajib menerapkanprinsip

koordinasi, integrasi dan sinkronisasi baik dalam Puskesmas maupun dengan


8/20

organisasi dalam lingkunganPemerintah Kabupaten Banyumas sesuai dengan tugas

danfungsinya.

2.Kepala Sub Bagian Tata Usaha dan Koordinator Upaya Kesehatan dalam lingkungan

Puskesmas bertanggung jawab memimpin danmengkoordinasikan bawahannya

masing-masing danmemberikan bimbingan serta petunjuk-petunjuk bagi

pelaksanaan tugas bawahan.

3.Setiap laporan yang diterima oleh Kepala Sub Bagian TataUsaha dan KordinatorUpaya Kesehatan dari bawahan, wajib diolah dan dipergunakansebagai bahan

menyusun laporan lebih lanjut dan untukmemberikan petunjuk-petunjuk kepada

bawahan.

4.Kepala Sub Bagian Tata Usaha, dan Kordinator Upaya Kesehatan, menyampaikan

laporan kepada Kepala Puskesmas.

5.Kepala Sub Bagian Tata Usaha dan Kordinator Upaya Kesehatan dalam melaksanakan

tugasnyasaling berkoordinasi dengan Pejabat Non Struktural terkait,dan Satuan Kerja

terkait dengan lingkungan PemerintahKabupaten Banyumas.

6.Kepala Sub Bagian Tata Usaha dan Kepala Seksi Upaya pelayanan/Kordinator

Pelayanan wajib mengadakan evaluasikinerja dan melaksanakan tindak lanjut hasil

evalusi.

Pasal 12

Minilokakarya Puskesmas

1.Minilokakarya Puskesmas merupakan Pertemuan yang diselenggarakan secara rutin

di Puskesmas yang dihadiri oleh seluruh staff di Puskesmas, Puskesmas Pembantu

dan Bidan di desa serta dipimpin oleh Kepala Puskesmas, merupakan proses

penggalangan kerjasama tim Puskesmas dengan pendekatan sistem

2.Minilokakarya Puskesmas diselenggarakan sekurang-kurangnya 1 (satu) bulan sekali.

3.Dalam Rapat sebagaimana dimaksud pada Ayat (1) dibicarakan hal-hal yang

berhubungan dengan Puskesmas sesuai dengan tugas, kewenangan dan kewajibannya.

4.Keputusan Minilokakarya Puskesmas diambil berdasarkan musyawarah mufakat, bila

tidak tercapai kata mufakat maka diambil berdasarkan suara terbanyak.

5.Hasil Minilokakarya Puskesmas dituangkan dalamPlane of Action(POA) Puskesmas

6.Untuk setiap rapat harus dibuat notulen dan daftar hadir.

BAB IV

PENGAWASAN INTERNAL

Pasal 13

Satuan Pengawas Internal

1.Satuan Pengawas Internal adalah kelompok jabatan fungsional yang

bertanggungjawab melaksanakan pengawasan terhadap pengelolaan sumber daya

Puskesmas.

2.Satuan Pengawas Internal dipimpin oleh Ketua, yang berada di bawah dan

bertanggungjawab kepada Kepala Puskesmas.


9/20

3.Pembentukan Satuan Pengawas Internal ditetapkan oleh Kepala Puskesmas

4.Pengawasan terhadap pengelolaan sumber daya Puskesmas sebagaimana dimaksud

dalam ayat (1), meliputi : pengawasan terhadap sumber daya manusia, sarana

prasarana, kegiatan pelayanan serta administrasi keuangan Puskesmas.

BAB V

Kewenangan Klinis ( CLINICAL PRIVILEGE )

Pasal 14

1.Untuk mewujudkan tata kelola klinis ( clinical governance) yang baik, semua

pelayanan medis yang dilakukan oleh setiap staf medis di Puskesmas dilakukan

atas penugasan klinis ( Clinical Appointment ) dari Kepala Puskesmas.

2.Penugasan klinis sebagaimana dimaksud pada ayat 1 berupa pemberian

kewenangan, klinis (clinical privilege )oleh Kepala Puskesmas melalui penerbitansurat penugasan klinis kepada Staf Medis yang bersangkutan.

3.Surat penugasan klinis sebagaimana dimaksud pada ayat 2 diterbitkan oleh kepala

Puskesmas setelah mendapat rekomendasi dari Komite Medik.

4.Dalam keadaan darurat Kepala Puskesmas dapat memberikan surat penugasan

klinis (clinical appointment) tanpa rekomendasi Komite Medik.

BAB V

Penugasan Klinik ( CLINICAL APPOINTMENT )

Pasal 15

Setiap staf medis dan Perawat dan Bidan yang melakukan asuhan medis harus memiliki

surat penugasan klinis dari Kepala Puskesmas atau tenaga medis berdasarkan rincian

kewenangan klinis ( delineation of clinical privilege ) setiap staf medis yang

direkomendasikan oleh Komite Medik.

Pasal 16

Komite Medis

1.Komite Medik adalah perangkat Puskesmas yang menjamin tata kelola klinis


10/20

(clinical governance) yang baik di Puskesmas, dengan menjaga kualitas dan

profesionalitas staf medis, melalui mekanisme kredensial, peningkatan mutu profesi

medis, dan penegakan etika dan disiplin profesi medis.

2.Komite Medis dipimpin oleh seorang dokter, yang berada di bawah dan


3.Pembentukan Komite Medis ditetapkan oleh Kepala Puskesmas

4.Fungsi Komite Medis : Memberikan saran kepada kepala Puskesmas

Mengkoordinasikan dan mengarahkan kegiatan pelayanan medis.

Menangani hal-hal yang berkaitan dengan etik kedokteran

Menyusun kebijakan pelayanan medis sebagai standar yang harus dilaksanakan.

5.Tugas Komite Medis :

a. Membantu Kepala Puskesmas menyusun :

Daftar Pelayanan Medis

Kebijakan dan prosedur yang terkait dengan medico legal.

Kebijakan dan prosedur yang terkait dengan etiko legal.

b. Melaksanakan pembinaan etika profesi, disiplin profesi dan mutu profesi.

c. Mengatur kewenangan profesi antar kelompok staf medis dan staf non medis.

d. Melaksanakan koordinasi dalam melaksanakan pemantauan dan pembinaan

pelaksanaan tugas kelompok staff medis

e.Meningkatkan program pelayanan, pendidikan dan pelatihan serta penelitian dan

pengembangan dalam pelayanan kesehatan di Puskesmas.

f. Monitoring dan evalusi mutu pelayanan.

g. Membuat laporan kegiatan

Pasal 17

Mekanisme Pengawasan

1.Satuan Pengawas Internal (SPI) melakukan pengawasan internal keuangan dan

operasional , menilai pengendalian, pengelolaan dan pelaksanaannya pada

Puskesmas serta memberikan saran-saran perbaikannya.

2.Komite Medik melakukan pengawasan internal di bidang praktik kedokteran

dalam rangka penyelenggaraan pelayanan profesi agar sesuai dengan standar dan

etika profesi.

Pasal 18

Tata Urutan Peraturan

1.Peraturan Internal Puskesmas ini selanjutnya akan menjadi pedoman semua

peraturan dan kebijakan Puskesmas yang dibuat dengan Keputusan Kepala

Puskesmas.

2.Setiap satuan kerja/seksi harus membuat standart prosedur operasional yang

mengacu pada Peraturan Internal Puskesmas.


11/20

3.Semua kebijakan operasional, prosedur tetap administrasi dan manajemen

Puskesmas tidak boleh bertentangan dengan Peraturan Internal Puskesmas.

Tata urutan peraturan yang berlaku sebagai berikut:

a.Peraturan Internal Puskesmas.

b.Keputusan Kepala Puskesmas

c. Keputusan Koordinator Upaya Kegiatan dalam hirarki struktural, Kepala

kelompok Non Struktural/ Fungsional untuk hal hal yang teknis operasionaldi bidangnya dan dipertanggung jawabkan kepada atasan langsung.

BAB V

KETENTUAN PENUTUP

Pasal 19

1.Peraturan-peraturan Puskesmas yang telah ada pada saat Peraturan ini disahkan,

masih tetap berlaku sepanjang tidak bertentangan dengan ketentuan ketentuanyang tercantum di dalam Peraturan ini.

2.Peraturan ini secara berkala akan dievaluasi oleh Tim yang dibentuk oleh Kepala

Puskesmas.

3.Jika di dalam evaluasi sebagaimana dimaksud pada ayat (2),ditemukan hal-hal

yang sudah tidak sesuai lagi, maka akan dilakukan perbaikan penyempurnaan,

yang selanjutnya ditetapkan dengan Keputusan Kepala Puskesmas.

Pasal 20

1.Keputusan Kepala Puskesmas ini berlaku pada tanggal ditetapkan.

2.Agar setiap karyawan Puskesmas mengetahuinya, mentaati dan melaksanakan

dengan penuh tanggung jawab

Ditetapkan : di Purwokerto

Pada tanggal : Pebruari 201 4

Kepala Puskesmas ...


12/20

BAB

PERATURAN INTERNAL STAF MEDIS

( MEDICAL STAFF BY LAWS )

Pasal 1

Peraturan Internal Staf Medis ( Medical Staff by Laws ) bertujuan :

1.Untuk menyelenggarakan tata kelola klinis yang baik ( Good Clinical Governance)

melalui mekanisme kredensial, peningkatan mutu profesi dan penegakan disiplin

profesi.

2.Untuk memberikan dasar hukum bagi mitra dalam pengambilan keputusan profesi

melalui Komite Medis.

3.Untuk menjamin dan melindungi keselamatan pasien.

BAB

KEWENANGAN KLINIS ( CLINICAL PRIVILEGE )

Pasal 2

5.Untuk mewujudkan tata kelola klinis ( clinical governance) yang baik, semua

pelayanan medis yang dilakukan oleh setiap staf medis di Puskesmas dilakukan

atas penugasan klinis ( Clinical Appointment ) dari kepala Puskesmas.

6.Penugasan klinis sebagaimana dimaksud pada ayat 1 berupa pemberian

kewenangan, klinis ( clinical privilege ) oleh Kepala Puskesmas melalui penerbitan

surat penugasan klinis kepada Staf Medis yang bersangkutan.

7.Surat penugasan klinis sebagaimana dimaksud pada ayat 2 diterbitkan oleh kepala

Puskesmas setelah mendapat rekomendasi dari Komite Medik.


13/20

8.Dalam keadaan darurat Kepala Puskesmas dapat memberikan surat penugasan

klinis ( clinical appointment ) tanpa rekomendasi Komite Medik.

9.Rekomendasi Komite medik sebagimana dimaksud pada ayat 3 diberikan setelah

dilakukan kredensial.

BAB

PENUGASAN KLINIK ( CLINICAL APPOINTMENT )

Pasal

Setiap staf medis dan keperawatan yang melakukan asuhan medis harus memiliki surat

penugasan klinis dari Kepala Puskesmas atau tenaga medis berdasarkan rincian

kewenangan klinis ( delineation of clinical privilege ) setiap staf medis yang

direkomendasikan oleh Komite Medik.

Pasal 11

4./

Rapat Komite Medis terdiri dari :

a. Rapat Rutin

b. Rapat Khusus

Rapat rutin diselenggarakan 1 ( satu ) bulan sekali, sedangkan rapat khusus

diselenggarakan setiap saat apabila ada kepentingan yang mendesak.

nnn

Pasal 12

Staf Medis Fungsional

1.Staf Medis Fungsional adalah kelompok dokter yang bekerja di Puskesmas .... , .2.Staf Medis Fungsional mempunyai tugas melaksanakan diagnosis, pengobatan,

penanggulangan penyakit, peningkatan dan pemulihan kesehatan, pengasuhan

kesehatan, pendidikan dan pelatihan, serta penelitian dan pengembangan untuk

meningkatkan diri sebagai insan profesi.

3.Dalam melaksanakan tugasnya Staf Medis Fungsional dikelompokkan sesuai

dengan keahliannya.

4.Setiap kelompok Staf Medis Fungsional dipimpin oleh Ketua yang diangkat dan


BAB


14/20

PERATURAN PELAKSANA TATA KELOLA KLINIS

Pasal 13

Aturan Profesi

1.Pemberian pelayanan medis dengan mengacu standar pelayanan dan standar

prosedur operasional yang berlaku di Puskesmas .... serta kebutuhan medis

pasien.

2.Setiap staf medis yang melakukan ashuan medis atau tindakan medis kepada

seorang pasien disebut Dokter Penanggungjawab Pelayanan Medis.

3.Kewajiban melakukan konsultasi dan atau merujuk pasien kepada dokter, dokter

spesialis lain dengan disiplin sesuai Peraturan Tetap, sesuai sistem rujukan dan

sistem konsultasi di Puskesmas ... .

4.Kewajiban melaksanakan Inform Concent setiap akan melakukan tindakan medisatau asuhan medis.

BAB

TATA CARA REVIEW DAN PERBAIKAN

PERATURAN INTERNAL STAF MEDIS

Pasal 14

Komite Medik berkewajiban mereview peraturan internal ini dan jika perlu

mengusulkan perubahan melalui Rapat Khusus

BAB

KETENTUAN PENUTUP

Pasal 15

1.Peraturan Internal Puskesmas ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

2.Apabila di kemidian hari ada kekeliruan dapat diubah kembali sesuai dengan

mekanisme yang berlaku

3.Agar setiap karyawan Puskesmas mengetahui, memahami dan melaksanakan

dengan penuh tanggung jawab

Ditetapkan : di Purwokerto

Pada tanggal : Pebruari 201 4


15/20

Kepala Puskesmas ...

. KEBIJAKAN DASAR PUSKESMAS(Kepmenkes No 128 th 2004) KEBJK DSR PUSK

280507 1

2. PEMBANGUNAN KESEHATAN MEMPUNYAI VISI INDONESIA/

MASYARAKAT SEHAT , DIANTARANYADILAKSANAKAN MELALUI PELAYANANKESEHATAN OLEHPUSKESMAS DAN RUMAH SAKITSELAMA INI PEMERINTAH

TELAH MEMBANGUNPUSKESMAS DAN JARINGANNYA DI SELURUHINDONESIA.

RATA-RATA SETIAP KECAMATANMEMPUNYAI 2 PUSKESMAS, SETIAP 3 DESA


16/20

MEMPUNYAI1 PUSKESMAS PEMBANTUPUSKESMAS TELAH MELAKSANAKAN

KEGIATAN DENGANHASIL YANG NYATA, STATUS KESEHATAN

MASYARAKATMAKIN MENINGKAT, DITANDAI DENGAN MAKINMENURUNNYA

ANGKA KEMATIAN BAYI, IBU, MAKINMENINGKATNYA STATUS GIZI

MASYARAKAT UMURHARAPAN HIDUP. KEBJK DSR PUSK 280507 2

3. NAMUN HASIL PEMBANGUNAN TERSEBUT BELUMOPTIMALKARENAMASIH TERDAPAT PERBEDAANBESAR STATUS KESEHATAN MASY ANTARDAERAH

DAN KELOMPOK MASYARAKAT. SELAINITU STATUS KESEHATAN INDONESIA

MSHRENDAH DIBANDINGKAN DGN NEGARATETANGGA. KONDISI TSB

DISEBABKAN OLEHBANYAK HAL DIANTARANYA KARENA KONSEPPUSKESMAS

BELUM SEPENUHNYA MEMENUHIHARAPANKONSEP PUSKESMAS YG LAMA :

SEOLAH PUSKESMAS ADALAH PENANGGUNGJAWAB SELURUH MASALAH

KESHTN VISI, MISI, FUNGSI BLM JELAS PROGRAM TERLALU BANYAK PSM BELUM

OPTIMAL DIGERAKAN, DLL KEBJK DSR PUSK 280507 3

4. KAB/ KOTA SEHAT VISI PUSKESMAS MISI PUSKESMAS FUNGSIPUSKESMASMANAJEMEN PUSK PROGR PUSKESMAS ASAS, ORGANISASI, WAJIB

LAINNYA - PENGEMBANGAN KETERLIBATAN RUJUKAN MASYARAKAT( BDN

PENYANTUN) TATA HUB KERJA (ESELON NAIK ?) KONSEP/ KEBIJAKAN DASAR

PUSKESMAS KEBJK DSR PUSK 280507 4

5. PEMANTAUAN - EVALUASI SIMPUS SP2TP DATA DAN INF PERENCANAAN

PENGGERAKAN /PELAKSANAANPUSKESMAS KASUSDINKES KAB

PROGRAMDINKES PROP UNIT KERJADEPKES SUMBERDAYA DUKUNGAN SIMPUS

THD PENGELOLAAN PROGRAM PUSKESMAS KEBJK DSR PUSK 280507 5

6. Latar belakang1. Puskesmas telah diperkenalkan di Indonesia sejak tahun 1968.

Hasil yang dicapai cukup memuaskan, a.l: AKI : 373 (SKRT95) 334/100.000 kelahiran

hidup (SDKI97) AKB : 60 (Susenas95) 51/1000 kelahiran hidup (Susenas 01) UHH : 45

tahun (70) menjadi 65 tahun (2000)2. Sampai saat ini tercatat: Puskesmas : 7.277 (1.818

unit diantaranya mempunyai fasilitas ruang rawat inap) Puskesmas pembantu : 21.587

Puskesmas keliling : 5.084 KEBJK DSR PUSK 280507 6

7. MASALAH Visi, misi dan fungsi Puskesmas belum dirumuskan secara jelas

Beban kerja Puskesmas sebagai Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota

terlalu berat Sistem manajemen Puskesmas dengan berlakunya prinsip otonomi perlu

disesuaikan. Puskesmas dan daerah tidak memiliki keleluasaan menetapkan kebijakan

program yang sesuai dengan kebutuhan masyarakat setempat, yang tentu saja dinilai

tidak sesuai lagi dengan era desentralisasi KEBJK DSR PUSK 280507 7

8. .. lanjutan masalah Kegiatan yang dilaksanakan Puskesmas kurang

berorientasi pada masalah dan kebutuhan kesehatan masyarakat setempat Keterlibatan

masyarakat yang merupakan andalan penyelenggaraan pelayanan kesehatan tingkat

pertama belum dikembangkan secara optimal Sistem pembiayaan Puskesmas belum

mengantisipasi arah perkembangan masa depan KEBJK DSR PUSK 280507 8

9. PENGERTIAN PUSKESMAS Puskesmas adalah unit pelaksana tehnis Dinas

Kesehatan Kab/kota yang bertanggungjawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan


17/20

di satu atau sebagian wilayah kecamatan SBG UNIT PELAKSANA TEKNIS:

melaksanakan sebagian tugas Dinas kesehatan Kab/kota KEBJK DSR PUSK 280507 9

10. Visi Tercapainya Kecamatan sehat menuju terwujudnya Indonesia Sehat

2010Masyarakat yang hidup dlm lingk dan perilaku sehat, memiliki kemampuan untuk

menjangkau yankes yang bermutu seara adil dan merata serta memiliki derajat kesehatan

yang setinggi- tingginya KEBJK DSR PUSK 280507 10 11. INDIKATOR KECAMATAN SEHATIndikator pencapaian : Lingkungan sehat

Perilaku sehat Cakupan pelayanan kesehatan yg bermutu Derajad kesehatan penduduk

kecamatan KEBJK DSR PUSK 280507 11

12. Misi Menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan di wilayah

kerjanya Mendorong kemandirian hidup sehat bagi keluarga dan masyarakat di wilayah

kerjanya Memelihara dan meningkatkan mutu, pemerataan dan keterjangkauan

pelayanan kesehatan yang diselenggarakan Memelihara dan meningkatkan kesehatan

perorangan, keluarga dan masyarakat beserta lingkungannya KEBJK DSR PUSK 280507 12

13. TUJUAN MENDUKUNG TERCAPAINYA TUJUAN PEMBANGUNAN

KESEHATAN NASIONAL YAKNI MENINGKATKAN KESADARAN, KEMAUAN DAN

KEMAMPUAN HIDUP SEHAT BAGI SETIAP ORANG YANG BERTEMPAT TINGGAL DI

WILAYAH KERJA PUSKESMAS KEBJK DSR PUSK 280507 13

14. FUNGSI PUSKESMAS PUSATPEMBANGUNAN PUSAT

PUSATBERWAWASAN PEMBERDAYAAN YANKES KESEHATAN KELG & MASY STR I

YANKES YANKESMAS PERORANGAN (PUBLIC GOODS) (PRIVATE GOODS) KEBJK

DSR PUSK 280507 14

15. FUNGSI (1)PUSAT PENGGERAK PEMBANGUNAN BERWAWASAN

KESEHATANBerupaya menggerakkan lintas sektor dandunia usaha di wilayah kerjanya

agarmenyelenggarakan pembangunan ygberwawasan kesehatanAktif memantau dan

melaporkan dampakkesehatan dari penyelenggaraan setiapprogram pembangunan di

wilayah kerjanyaMengutamakan pemeliharaan kesehatan danpencegahan penyakit tanpa

mengabaikanpenyembuhan dan pemulihan KEBJK DSR PUSK 280507 15

16. FUNGSI (2) PUSAT PEMBERDAYAAN MASYARAKAT Berupaya agar

perorangan terutama pemuka masyarakat, keluarga & masyarakat : Memiliki kesadaran,

kemauan dan kemampuan melayani diri sendiri dan masyarakat untuk hidup sehat

Berperan aktif dalam memperjuangkan kepentingan kesehatan termasuk pembiayaan

Ikut menetapkan, menyelenggarakan dan memantau pelaksanaan program kesehatan

KEBJK DSR PUSK 280507 16

17. FUNGSI (3) PUSAT PELAYANAN KESEHATAN STRATA

PERTAMAMenyelenggarakan pelayanan kesehatantingkat pertama secara menyeluruh,

terpadudan berkesinambungana. Pelayanan kesehatan peroranganb. Pelayanan kesehatan

masyarakat KEBJK DSR PUSK 280507 17

18. Kedudukan Sistem Kesehatan Nasional --> sebagai sarana pelayanankesehatan (perorangan dan masyarakat) strata pertama Sistem Kesehatan

Kabupaten/Kota --> unit pelaksana teknis dinas yang bertanggungjawab


18/20

menyelenggarakan sebagian tugas pembangunan kesehatan kabupaten/kota Sistem

Pemerintah Daerah --> unit pelaksana teknis dinas kesehatan kab/kota yang merupakan

unit struktural pemda kab/kota KEBJK DSR PUSK 280507 18

19. ......lanjutan kedudukan Antar sarana yankes strata pertama - sebagai mitra

yankes swasta strata pertama Sebagai pembina yankes bersumber daya masyarakat

KEBJK DSR PUSK 280507 19 20. Organisasi Struktur organisasi Kepala Puskesmas Unit Tata Usaha Unit

Pelaksana Teknis Fungsional Upaya Kesehatan Masyarakat Upaya Kesehatan

perorangan Jaringan Pelayanan Puskesmas pembantu Puskesmas Keliling Bidan di

Desa/Komunitas KEBJK DSR PUSK 280507 20

21. Dipimpin oleh kepala puskesmas, seorang sarjana di bidang kesehatan yang

kurikulum pendidikannya mencakup kesehatan masyarakat. Eselon Kepala Puskesmas :

Es IV a ( IIIb?) Struktur: tergantung jenis kegiatan dan beban kerja Memp staf tehnis utk

: = upaya kes perorangan = upaya kes masyarakat KEBJK DSR PUSK 280507 21

22. TATAKERJA1. Dengan kantor kec: berkordinasi2. Bertanggung jawab kpd

Dinkes kab/kota3. Bermitra dengan sarana yankes tk pertama lainnya4. Menjalin

kerjasama yg erat dg fasilitas rujukan5. Dengan Lintas sektor: berkordinasi6. Dengan

masyarakat: bermitra dg BPP( BPP: Organisasi yg menghimpun tokoh masy yg peduli kes

masyarakat) KEBJK DSR PUSK 280507 22

23. UPAYA PUSKESMASA. Upaya kesehatan wajib puskesmas 1. Upaya kesehatan

ibu, anak & kb 2. Upaya promosi kesehatan 3. Upaya kesehatan lingkungan 4. Upaya

perbaikan gizi 5. Upaya pencegahan & pemberantasan penyakit menular 6. Upaya

pengobatan dasarB. Upaya kesehatan pengembangan puskesmas Dilaksanakan sesuai

dengan masalah kesehatan masy yg ada dan kemampuan Puskesmas Bila ada masalah kes

tapi pusk tdk mampu maka pelaksanaan oleh dinkes kab/Kota Upaya Lab(medis dan kes

masy) dan Perkesmas serta Pencatatan Pelaporan mrpkn kegiatan penunjang dari tiap

upaya wajib atau pengembangan. KEBJK DSR PUSK 280507 23

24. UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN:Pemilihan dilakukan oleh puskesmas

bersama Dinkeskab/kota dengan mempertimbangkan masukan BPPDalam keadaan

tertentu ditetapkan sebagai penugasandari Dinkes kab/kotaDilaksanakan bila upaya kes

wajib telah terlaksana secoptimal (target cakupan & mutu terpenuhi) KEBJK DSR PUSK280507 24

25. AZAS PENYELENGGARAAN PUSKESMAS1. Azas pertanggungjawaban

wilayah2. Azas pemberdayaan masyarakat3. Azas keterpaduan Lintas program Lintas

sektoral4. Azas rujukan Rujukan medis Rujukan kesehatan masyarakat KEBJK DSR PUSK

280507 25

26. Azas pertanggungjawaban wilayah1. Pusk bertanggungjawab meningkatkan

derajat kesehatan masy yang bertempat tinggal di wilayah kerjanya2. Dilakukan kegiatan

dalam gedung dan luar gedung3. Ditunjang dengan puskesmas pembantu, Bidan di desa,puskesmas keliling KEBJK DSR PUSK 280507 26


19/20

27. AZAS PEMBERDAYAAN MASYARAKAT1. Puskesmas harus memberdayakan

perorangan, keluarga dan masyarakat agar berperan aktif dlm menyelenggarakan setiap

upaya Puskesmas2. Potensi masyarakat perlu dihimpun ----- UKBM KEBJK DSR PUSK

280507 27

28. AZAS KETERPADUANSetiap upaya diselenggarakan secara terpadu

Keterpaduan lintas program UKS : keterpaduan Promkes, Pengobatan, Kesehatan Gigi,Kespro. Remaja, Kesehatan Jiwa Posyandu : keterpaduan KIA & KB, Gizi, P2M, Promkes

Kesehatan Jiwa Keterpaduan lintas sektoral Upaya Perbaikan Gizi : keterpaduan sektor

kesehatan dengan camat, lurah/kades, pertanian, pendidikan, agama, dunia usaha,

koperasi, PKK Upaya Promosi Kesehatan : keterpaduan sektor kesehatan dengan camat,

lurah/kades, pertanian, pendidikan, agama KEBJK DSR PUSK 280507 28

29. AZAS RUJUKANRujukan medis/upaya kes perorangan = rujukan kasus =

bahan pemeriksaan = ilmu pengetahuanRujukan upaya kesehatan masyarakat = rujukan

sarana dan logistik = rujukan tenaga = rujukan operasional KEBJK DSR PUSK 280507 29

30. SISTEM RUJUKAN UKM UKP DEPKES/DINKES RS PUSAT/ PROPINSI

YANKES STR PROPINSI III DINKES KAB/Kota RS KABUPATEN/Kota YANKES

BP4,BKMM,BKOM, BP4, BKMM,BKOM STR II KLINIK /PRAKTEK SPESIALIS SWASTA

PUSKESMAS YANKES STR I PUSKESMAS,PRA KTEK DR UMUM ,BIDAN,

BP,BKIAPOSYANDU,POLINDES, MASYARAKAT POSYANDUUKBM lainnya POLINDES

RUMAH TANGGA KEBJK DSR PUSK 280507 30

31. MANAJEMEN PUSKESMASA. PerencanaanB. Pelaksanaan dan pengendalian

( termasuk kendali mutu dan kendali biaya) 1. Pengorganisasian 2. Penyelenggaraan 3.

Pemantauan , yg meliputi jangkauan dan mutu ---menggunakan data dari SIMPUS 4.Penilaian sumber data utama SIMPUSC. Pengawasan dan pertanggungjawaban KEBJK

DSR PUSK 280507 31

32. PERENCANAANA. Rencana usulan kegiatan = Upaya Kes Pusk Wajib = Upaya

Kes Pusk PengembanganB. Rencana pelaksanaan kegiatan = Upaya Kes Pusk Wajib =

Upaya Kes Pusk Pengembangan KEBJK DSR PUSK 280507 32

33. PELAKSANAAN DAN PENGENDALIAN1. Pengorganisasian = Penentuan

penanggung jawab dan pelaksana kegiatan persatuan wilayah kerja = Membagi habis

pekerjaan = Penggalangan kerjasama tim dg lintas sektoral2. Penyelenggaraanmemperhatikan : = Azas penyelenggaraan puskesmas = Standar dan Pedoman pelayanan

= Menyelenggarakan kendali mutu dan kendali biaya KEBJK DSR PUSK 280507 33

34. PELAKSANAAN DAN PENGENDALIAN3. Pemantauan = kinerja (cakupan,

mutu, biaya) =masalah dan hambatan =menggunakan data dari SIMPUS4. Penilaian

sumber data utama SIMPUS KEBJK DSR PUSK 280507 34

35. PENGAWASAN DAN PERTANGGUNGJAWABAN1. Pengawasan = Internal =

Eksternal2. Pertanggungjawaban = laporan berkala = laporan pertanggung jawaban masa

jabatan KEBJK DSR PUSK 280507 35 36. SUMBER PEMBIAYAAN PUSKESMAS1. PEMERINTAH ( anggaran

pembangunan dan anggaran rutin)2. PENDAPATAN PUSKESMAS3. SUMBER LAIN,


20/20

antara lain dari : PT ASKES, JAMSOSTEK, JPSBK/ PKPS BBM KEBJK DSR PUSK 280507

36

37. PEMBIAYAAN Apabila sistim Jaminan Kesehatan Nasional telah berlaku akan

terjadi perubahan pada sistim pembiayaan Puskesmas. Direncanakan pada masa yang

akan datang pemerintah hanya bertanggungjawab untuk membiayai upaya kesehatan

masyarakat Untuk upaya kesehatan perorangan dibiayai melalui sistim JaminanKesehatan Nasional, kecuali untuk penduduk miskin yang tetap ditanggung oleh

Pemerintah dalam bentuk pembayaran premi KEBJK DSR PUSK 280507 37

38. Penutup Perubahan ditujukan untuk mengantarkan Puskesmas dalam

perannya sebagai ujung tombak pencapaian Indonesia Sehat 2010 Penerapan kebijakan

dasar Puskesmas memerlukan dukungan yang mantap dari berbagai pihak : dukungan

politis peraturan perundangan sumberdaya, termasuk pembiayaan KEBJK DSR PUSK

280507 38

39. ... lanjutan penutup Penerapan kebijakan memerlukan standar dan pedoman

baik teknis maupun manajemen Kebijakan dasar, standar dan pedoman merupakan

acuan Propinsi dan Kabupaten/ Kota dalam mengembangkan kebijakan operasional di

masing-masing daerah Diharapkan kebijakan ini dapat diterapkan di seluruh Indonesia

KEBJK DSR PUSK 280507 39

40. KEBJK DSR PUSK 280507 40

Puskesmas,Peraturan Internal

Documents

Transcript of Puskesmas,Peraturan Internal