puskes 1

LAPORAN KEGIATAN KEPANITERAAN KLINIK SENIOR (KKS)

DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

DI PUSKESMAS DESA BINJAI

TANGGAL, 17 OKTOBER 2013

DISUSUN OLEH :

INDRA GUNAWAN PURBA 08.1001.106

LONAL MUHAYASIR SIREGAR 08.1001.130

RUDI YUSTIAWAN 11.1001.380

SISKA DIA ARYANDI 08.1001.244

SITI HUMAIRAH 08.1001.251

SUHERMANTO 11.1001.382

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVESITAS ISLAM SUMATERA UTARA

MEDAN

2013

LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN KEGIATAN

LAPORAN KEGIATAN KEPANITERAAN KLINIK SENIOR (KKS)

DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

DI PUSKESMAS DESA BINJAI

TANGGAL, 09 SEPETEMBER 2013 s/d 21 SEPTEMBER 2013

PERDANA PUTRA LUBIS 08.1001.199

RIKI NOFIANDI 08.1001.216

RUDI SETIAWAN 11.1001.229

SYAHRUL RAMADHAN R 08.1001.175

MUHAMMAD REZA 08.1001.166

MEDAN, 17 OKTOBER 2013

Diketahui Oleh :

Kepala Puskesmas Desa Binjai

Dr. Fera M. ManaluNIP. 0197007022002122001

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Warohmatullahi Wabarokatuh

Puji dan syukur kehadiran Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan

karunia-Nya kepada kita semua, sehingga kami dapat menyelesaikan penulisan

laporan kegiatan Kepaniteraan Klinik Senior (KKS) di Puskesmas Desa Binjai.

Penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya atas bimbingan,

bantuan dan pengarahan dari :

1. Yang terhormat drg. Hj. Usma Polita Nasution, selaku Kepala Dinas

Kesehatan Kota Medan.

2. Yang terhormat dr. Mardohar Tambunan, selaku Kepala Bidang

Pengembangan Sumber Daya Manusia Kesehatan pada Dinas Kesehatan

Kota Medan.

3. Yang terhormat dr. Keumala Nasrina, selaku pembimbing dalam penulisan

laporan ini.

4. Yang terhormat dr. Fera M. Manalu, selaku Kepala Puskesmas Desa

Binjai.

5. Yang terhormat seluruh pegawai Puskesmas Desa Binjai yang telah

membantu melaksanakan kegiatan selama di Puskesmas.

Layaknya sebagai mahasiswa/i yang masih dalam proses pembelajaran,

tentutnya laporan ini masih jauh dari sempurna, dikarena keterbatasan ilmu yang

kami miliki. Untuk ini kami mengharapkan saran dan kritik yang membangun dari

semua pihak untuk dapat dijadikan masukan dalam penulisan hasil laporannya

berikutnya.

Wassalamu’alaikum Warohmatullahi Wabarakatuh

Medan, Oktober 2013

DAFTAR ISI

Halaman

LEMBAR PENGESAHAN ........................................................................... i

KATA PENGANTAR ................................................................................... ii

DAFTAR ISI .................................................................................................. iii

DAFTAR TABEL .......................................................................................... vi

BAB 1 Pendahuluan ...................................................................................... 1

1.1 Latar Belakang ............................................................................... 1

1.2 Tujuan ............................................................................................ 3

1.2.1 Tujuan Umum....................................................................... 3

1.2.2 Tujuan Khusus .................................................................... 3

BAB 2. Tinjauan Pustaka .............................................................................. 4

2.1. Pengertian Puskesmas ................................................................... 4

2.2. Visi Puskesmas ............................................................................. 5

2.3. Misi Puskesmas ............................................................................. 5

2.4. Tujuan Puskesmas ......................................................................... 6

2.5. Fungsi Puskesmas ......................................................................... 6

2.6. Kedudukan Puskesmas................................................................... 7

2.7. Wilayah Kerja Puskesmas ............................................................. 8

2.8. Azas dan Upaya Penyelenggaraan ................................................ 8

2.9. Upaya Penyelenggaraan Puskesmas di Kota Medan .................... 10

BAB 3. Gambaran Umum dan Program Kegiatan Puskesmas Desa Binjai 12

3.1. Gambaran Umum Puskesmas Desa Binjai ................................... 12

3.2. Visi dan Misi Puskesmas Desa Binjai .......................................... 12

3.2.1. Visi ...................................................................................... 12

3.2.2. Misi .................................................................................... 12

3.3. Wilayah Kerja Puskesmas dan Duta Umum Puskesmas .............. 13

3.4. Data Demografi ............................................................................. 13

3.5. Struktur Organisasi Puskesmas Desa Binjai ................................. 17

3.5.1. Fungsi Struktur Organisasi ................................................. 18

3.6. Fasilitas Fisik Puskesmas Desa Binjai .......................................... 19

3.6.1. Fasilitas Gedung Puskesmas Permanen .............................. 19

3.6.1.1. Sarana Fisik ............................................................ 19

3.6.1.2. Fasilitas Administrasi ............................................. 19

3.6.1.3. Fasilitas Imunisasi .................................................. 20

3.6.1.4. Fasilitas Alat –alat Kesehatan ................................ 20

3.6.1.5. Fasilitas Obat – Obatan .......................................... 20

3.7. Program Dasar Puskesmas Desa Binjai ........................................ 23

3.7.1. Upaya Promosi Kesehatan .................................................. 23

3.7.2. Upaya Kesehatan Lingkungan............................................. 27

3.7.3. Upaya Kesehatan Ibu dan Anak .......................................... 29

3.7.4. Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat ..................................... 35

3.7.5. Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular 37

3.7.6. Upaya Pengobatan .............................................................. 40

3.7.7. Upaya Pencatatan dan Pelaporan ...................................... 43

3.8. Upaya Pengembangan Puskesmas Desa Binjai ............................ 43

3.8.1. Upaya Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) ............................ 43

3.8.2. Upaya Kesehatan Olahraga ................................................. 45

3.8.3. Upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat ........................... 45

3.8.4. Upaya Kesehatan Kerja ...................................................... 45

3.8.5. Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut ....................................... 45

3.8.6. Upaya Kesehatan Jiwa ........................................................ 47

3.8.7. Upaya Kesehatan Mata ....................................................... 47

3.8.8. Upaya Kesehatan Lanjut Usia ............................................. 48

3.8.9. Upaya Pembinaan Pengobatan Tradisional ....................... 49

3.8.10. Laboratorium Sederhana ................................................. 49

BAB 4. Permasalahan dan Pemecahan Masalah ....................................... 50

4.1. Puskesmas Desa Binjai.................................................................. 50

4.1.1. Permasalahan ...................................................................... 50

4.1.2. Pemecahan Masalah ............................................................ 51

BAB 5. Kesimpulan dan Saran ..................................................................... 52

5.1. Kesimpulan ................................................................................... 52

5.2. Saran ............................................................................................. 52

Daftar Pustaka ............................................................................................... 54

Lampiran ....................................................................................................... 55

DAFTAR TABEL

Nomor Judul Halaman

3.1 Distribusi Jumlah Ibu dan Anak di Puskesmas Desa Binjai di

Kecamatan Medan Denai Tahun 2013 13

3.2 Distribusi Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin di

Wilayah Kerja Puskesmas Desa Binjai Kecamatan Medan

Denai Tahun 2013 14

3.3 Distribusi Jumlah Penduduk Menurut Kelompok Umur di

Wilayah Kerja Puskesmas Desa Binjai Tahun 2013 14

3.4 Distribusi Jumlah Penduduk Menurut Menurut Mata

Pencaharian di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Binjai Tahun

2013 15

3.5 Distribusi Data Pegawai Desa Binjai Dinas Kesehatan Kota

Medan Tahun 2013 15

3.6 Obat – Obatan yang Digunakan di Puskesmas Desa Binjai

Tahun 2013 20

3.7 Distribusi Posyandu Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Desa

Binjai Tahun 2013 25

3.8 Data Posyandu Puskesmas Desa Binjai Tahun 2013 26

3.9 Distribusi Sarana Sumber Air, Jamban, Pembuangan Sampah,

Perumahan Penduduk, dan Pembuangan Air Limbah

Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Binjai 28

3.10 Cakupan Kegiatan Program KIA Puskesmas Desa Binjai

Tahun 2013 31

3.11 Cakupan KB Puskesmas Desa Binjai Tahun 2013 32

3.12 Cakupan Kegiatan Program Imunisasi Puskesmas Desa Binjai

Tahun 2013 34

3.13 Distribusi Upaya Peningkatan Gizi di Puskesmas Desa Binjai

Tahun 2013 36

3.14 Hasil Kegiatan Program Gizi Puskesmas Desa Binjai Tahun

2013 37

3.15 Laporan Pemberantasan Penyakit Menular (P2M) di

Puskesmas Desa Binjai 39

3.16 Data Kesakitan Puskesmas Desa Binjai Tahun 2013 40

3.17 Daftar 10 Penyakit Terbesar di Puskesmas Desa Binjai Tahun

2013 41

3.18 Laporan Hasil Kegiatan Tahunan Puskesmas Desa Binjai

Tahun 2013 42

3.19 Laporan Program UKS Puskesmas Desa Binjai Kecamatan

Medan Denai Periode Januari – Desember Tahun 2013 44

3.20 Hasil Tahunan Program Gizi Puskesmas Desa Binjai Tahun

2013 46

3.21 Hasil Kegiatan Kesehatan Gigi dan Mulut di Puskesmas Desa

Binjai Tahun 2013 46

3.22 Laporan Kunjungan Pasien Mata Puskesmas Desa Binjai

Tahun 2013 48

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Gambaran masyarakat Indonesia di masa depan yang ingin dicapai melalui

pembangunan kesehatan adalah masyarakat, bangsa dan negara yang ditandai

oleh peududuknya hidup dalam lingkungan dan dengan prilaku hidup sehat,

memeliki kemampuan untuk menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu

secara adil dan merata, serta memeliki derajat kesehatan yang setinggi- tingginya

di seluruh wilayah Republik Indonesia. Gambaran keadaan kesehatan masyarakat

Indonesia di masa depan atau visi yang ingin dicapai melalui permbangunan

kesehatan tersebut dirumuskan sebagai “ MASYARAKAT SEHAT YANG

MANDIRI DAN BERKEADILAN”.

Untuk mewujudkan visi Indonesia yaitu “Masyarakat Sehat dan

Berkeadilan ”, ditetapkan empat misi pembangunan kesehatan yaitu :

1. Meningkatkatkan derajat kesehata masyarakat, mmelalui pemberdayaan

masyarakat ( swasta dan masyaralat madani ).

2. Melindungi kesehatan masyarakat dengan menjamin tersedianya upaya

kesehatan yang paripurna,merata, bermutu dan berkeadilan.

3. Menjamin ketersediaan dan pemerataan sumber daya kesehatan.

4. Mencitakan tata kelola kepemerintahan yang baik.

Pembangunan kesehatan merupakan bagian integral dari pembangunan

nasional. Tujuan pembangunan kesehatan adalah meningkatkan kesadaran,

kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat

kesehatan masyarakat yang optimal. Keberhasilan pembangunan kesehatan

berperan penting dalam meningkatkan mutu dan daya saing sunber daya manusia

Indonesia.

Untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan tersebut diselenggarakan

sebagai upaya kesehatan secara menyeluruh, berjenjang dan terpadu. Puskesmas

adalah penanggungjawab penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat dan

perorangan jenjang pertama.

Pembangunan kesehatan yang merupakan bagian intergral dan terpenting

dari pembangunan nasional bertujuan untuk meningkatkan kesedaran, keamanan,

kemauan dan kemampuan hiduo sehat bagi setiap orang agar terwujut derajad

kesehatan masyarakat yang optimal. Sebagaimana tujuan bangsa Indonesia yang

tercantum dalam UUD 1945 alinea 4 adakah untuk melindungi sepelayanan

keshatan yang ditujukan untuk masyarakat, sesuai genap bangsa dan seluruh

tumpah darah Indonesia dan untuk memajukan kesejahteraan umum dan

mencerdaskan kehidupan bangsa. Salah satu cara perwujudan tersebut, dengan

memberikan pelayanan kesehatan yang memadai dan menyeluruh bagi

masyarakat. Hal ini sejalan pula dengan visi dari pembangunan kesehatan yang

ingin dicapai dalam meningkatkan derajat kesehatan masyarakat secara adil dan

merata untuk menuju “MDGs 2015”.

Pusat kesehatan masyarakat (PUSKESMAS) merupakan tempat mereka

untuk dapat memperoleh pelayanan kesehatan yang ditujukan untuk masyarakat,

sesuai dengan fungsi Puskesmas sendiri sebagai pusat pengembangan, pembinaan

dan pelayanan kesehatan yang sekaligus merupakan pos operasi terdepan dalam

pembangunan kesehatan masyarakat.

Pada hakekatnya Puskesmas harus melaksanakan seluruh program

kesehatan dalam rangka mempertahankan dan meningkatkan status kesehatan dan

gizi masyarakat, tapi seiring dengan krisis moneter berkempanjangan sejak

pertengahan 1997 yang melanda Indonesia, memberikan dampak disegala bidang,

termasuk bidang kesehatan. Menurunnya pendapatan dan daya beli masyarakat

yang diperberat oleh meningakatnya biaya pemeliharaan kesehatan, sangat

mengancam status gizi dan kesehatan masyarakat, khususnya penduduk miskin.

Seiring dengan semangat otonomi daerah, daerah juga diberi kewenangan

untuk memyelenggarakan kegiatan birokrasi, administrasi, dan ekonomi serta juga

termasuk program kesehatan didalamnya, seperti program Pemerintah kota medan

dengan pemberian obata-obatan gratis di puskesmas.

1.2. Tujuan

1.2.1 Tujuan umum

a. Untuk mengetahui program kerja puskesmas dimasyrakat

b. Untuk mengetahui struktur organisasi puskesmas serta program dari

masing-masing inti yang ada

1.2.2. Tujuan khusus

a. Untuk mengetahui program-program wajib dan pengembangan

puskesmas (khususnya puskesmas Desa Binjai)

b. Untuk mengamati sejauh mana program-program tersebut telah

dijalankan, melalui data-data tersedia dipuskesmas tersebut

c.Untuk mengetahui kendala yang dijumpai dalam melaksanakan program

yang ada dipuskesmas tersebut

d. Untuk mengetahui masalah kesehatan yang dijumpai diwilaya kerja

puskesmas Desa Binjai. .

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Pengertian Puskesmas

Puskesmas adalah unit pelaksana teknis Dinas Kesehatan Kabupaten/Koat

yang bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan disuatu

wilayah kerja. Unit Pelaksana Teknis Dinas yang selanjutnya disebut UPTD,

yakni unit organisasi di lingkungan Dinas Kabupaten/kota yang melakukan tugas

teknis operasional.

Yang dimaksud dengan pembangunan kesehatan adalah penyelenggara

upaya kesehatan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup

sehat bagi penduduk agar dapat mewujudkan derajat kesehatan yang optimal.

Pengertian pembangunan kesehatan juga meliputi pembangunan yang

berwawasan kesehatan, pemberdayaan masyarakat dan keluarga, serta pelayanan

kesehatan. Sementara yang dimaksud dengan wilayah kecamatan adalah batas

wilayah kerja Puskesmas dalam melaksanakan tugas dan fungsi pembangunan

kesehatan.

Dari uraian singkat diatas, jelaslah bahwa Puskesmas adalah suatu satuan

organisasi yang diberikan kewenangan kemandirian oleh Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota untuk melaksanakan tugas-tugas operasional pembangunan di

wilayah kecamatan.

Adapun pengertian batasan Puskesmas dengan kewenangan kemandirian

yang dimaksud disini adalah Puskesmas mempunyai kewenangan sebagai

berikut :

1. Kewenangan menyelenggarakan perecanaan, pelaksanaan dan evaluasi

pembangunan kesehatan di wilayah kecamatan sesuai dengan situasi

kondisi, kultur budaya dan potensi setempat.

2. Kewenangan mencari, menggali dan mengelola sumber pembiayaan yang

berasal pemerintah, masyarakat, swasta dan sumber lain dengan

sepengetahuan Dinas Kabutapten / Kota, yang kemudian dipertanggung

jawabkan untuk pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya.

3. Kewenangan untuk mengangkat tenaga institusi / honorer, pemindahan

tenaga, dan pendayagunaan tenaga kesehatan di wilayah kerjanya dengan

sepengetahuan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota/

4. Kewenangan untuk melengkap sarana dan prasarana termasuk perlatan

medis dan non medis yang dibutuhkan.

2.2. Visi Puskemas

Visi Puskesmas adalah terwujudnya MDGs 215. Rumusan visi Puskesmas

setempat diserahkan sepenuhnya ke daerah, asal arahnya adalah Kecamatan sehat.

Dalam menentukan keberhasilan mewujudkan visi tersebut, perlu ditetapkan

indicator Kecamatan sehat, antara lain sebagai berikut :

a. Indokator lingkungan sehat

b. indikator perilaku sehat

c. indikator pelayanan kesehatan yang bermutu

d. indicator derajat kesehatan yang optimal

Indikator yangditerapkan hendaknya mempertimbangkan kaidah :

sederhana, mudah diperoleh, mudah diolah, mudah diinterprestasikan, sensitive

dan spesifik. Indicator tersebut seperti yang termasuk di dalam standart pelayanan

minimal (SPM).

2.3. Misi Puskesmas

Misi pembangunan kesehatan yang diselenggarakan oleh Puskesmas

adalah mendukung tercapainya misi pembangunan kesehatan nasional.

Ada empat misi Puskesmas, yaitu ;

1. Menggerakkan pembangunan Kecamatan yang berwenang kesehatan.

Puskesmas adalah mendukung akan selalu menggerakkan pembangunan

sector lain agar memperhatikan aspek kesehatan, yaitu pembangunan

tersebut mendorong lingkungan dan perilaku masyarakat semakin sehat.

2. Mendorong kemandirian masyarakat dan keluarga untuk hidup sehat.

Puskesmas selalu berupaya agar keluarga dan masyarakat makin berdaya

dibidang kesehatan, melalui peningkatan pengetahuan dan kemampuan

untuk hidup sehat.

3. Memelihara dan meningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu, merata

dan terjangkau. Puskesmas harus selalu berupaya untuk menjaga agar

cakupan dan kualitas pelayanannya tidak menurun, bahkan kalau bisa di

tingkatkan agar semakin besar cakupannya dan semakin bagus kualitas

layanannya.

4. Memelihara dan meningkatkan kesehatan individu, keluarga dan

masyarakat beserta lingkungannya. Puskesmas selalu berupaya agar

derajat kesehatan individu, keluarga dan masyarakat dapat terpelihara

bahkan semakin meningkat seiring dengan derrap pembangunan kesehatan

di wiliyah kerja Puskesmas.

2.4. Tujuan Puskesmas

Tujuan pembangunan kesehatan yang diselenggarakan oleh Puskesmas

adalah mendukung tercapainya tujuan pembangunan kesehatan nasional yakni

meningkatkan kesehatan, kemampuan hidup sehat bagi setiap orang yang

bertempat tinggal di wilayah kerja Puskesmas agar terwujudnya derajat kesehatan

yang setinggi-tingginya dalam rangka mewujudkan Indonesia Sehat 2015 (Depkes

RI, 2006).

2.5. Fungsi Puskesmas

Puskesmas mempunyai fungsi pengembangan upaya kesehatan,

pembinaan peran serta masyarakat dan pelayanan kesehatan masyarakat sebagai

berikut :

1. Pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan.

Upaya yang dilakukan Puskesmas terutama adalah pemeliharaan kesehatan

dan pencegahan penyait tanpa mengabaikan penyembuhan penyakit dan

pemulihan kesehatan.

2. Puskesmas pemberdayaan masyarakat

Puskesmas berupaya agar perorangan terutama pemuka masyarakat,

keluarga dan masyarakat termasuk dunia usaha memiliki kesadaran,

kemauan dan kemampuan melayani diri sendiri dan masyarakat untuk

hidup sehat, berpern aktif dalam memperjuangkan kepentingan kesehatan

termasuk sumber pembiayaan, serta ikut menetapkan, menyelenggarakan,

memantau, pelaksanaan program kesehatan.

3. Pusat Pelayan Kesehatan Strata Pertama

Puskesmas bertanggung jawab melaksanakan pelayanan kesehatan tingkat

pertama secara menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan, yang

meliputi:

a. Pelayanan Kesehatan Perorangan

b. Pelayanan Kesehaan Masyarakat

2.6. Kedudukan Puskesmas

Puskesmas menurut departemen kesehatan RI tahun 2006

1. Kedudukan puskesmas dalam sistem kesehatan kabupaten :

a. Kedudukan dalam bidang administrasi puskesmas merupakan

perangkat pemerintah daerah tingkat II dan bertanggung jawab

langsung baik teknis maupun administrative kepada Kepala Dinas

Kesehatan Dati II.

b. Kedudukan dalam jenjang system rujukan pelayanan kesehatan. Pada

urutan tingkat pelayanan dalam sistem rujukan, puskesmas

berkedudukan pada tingkat fasilitas pelayanan kesehatan pertama.

2. Kedudukan dalam sistem pembangunan nasional puskesmas berkedudukan

sebagai tombak pelayanan kesehatan nasional.

3. Kedudukan sistem pembangunan dalam sistem pembangunan nasional

puskesmas berkedudukan sebagai salah satu unsur pembangunan dalam

bidang kesehatan yang terdepan dan pada dasarnya saling tergantung satu

dengan yang lainnya dengan yang lainnya dengan unsur pembangunan sector

terkait di tingkat kecamatan.

2.7. Wilayah Kerja Puskesmas

Wilayah kerja puskesmas bisa satu kecamatan atau sebagian dari wilayah

kecamatan. Faktor kepadatan penduduk, luas daerah, keadaan geografik, dan

keadaan infrastruktur lain yang merupakan bahan pertimbangan dalam

menentukan wilayah kerja puskesmas (Depkes RI, 2006).

Luas wilayah kerja yang masih efektif bagi semua puskesmas di daerah

pedesaan adalah suatu area dengan jari-jari 5 km, sedangkan luas wilayah kerja

yang dipandang optimal adalah area dengan jari-jari 3 km (Depkes RI, 2006).

Puskesmas merupakan perangkat Pemerintah Daerah Tingkat II, sehingga

pembagian wilayah kerja puskesmas di tetapkan oleh Bupati/Walikota mendengar

saran teknis dari Kepala Departemen Kesehatan Kabupaten/Kodya/Kepala Dinas

Kesehatan Dati II yang telah disetujui oleh Kepala Kantor Wilayah Departemen

Kesehatan Provinsi (Depkes RI, 2006).

2.8. Azas dan Upaya Penyelenggara

Penyelenggara Upaya - Kesehatan wajib dan upaya kesehatan

pengembangan harus menetapkan azas penyelenggara Puskesmas secara terpadu.

Azas penyelenggara puskesmas tersebut dikembangkan dari ketiga fungsi

puskesmas. Dasar pemikirannya adalah pentingnya menerapkan prinsip dasar dari

setiap fungsi puskesmas dalam, menyelenggarakan setiap upaya puskesmas, baik

upaya kesehatan wajib maupun upaya kesehatan pengembangan.

Azas penyelenggara puskesmas yang dimaksud adalah

1. Azas Pertanggungjawaban Wilayah

Puskesmas, harus bertanggung jawab meningkatkan derajat kesehatan

masyarakat yang bertempat tinggal di wilayah kedanya, dengan kegiatan

antara lain :

a. Menggerakkan pembangunan berbagai sektor tingkat kecamatan sehingga

berwawasan kesehatan.

b. Memantau dampak berbagai upaya pembangunan terhadap kesehatan

masyarakat di wilayah kedanya.

c. Membina setiap upaya kesehatan strata pertama yang diseleggarakkan oleh

masyarakat dan dunia usaha di wilayah kerjanya.

d. Menyelenggarakan upaya kesehatan strata pertama secara merata dan

tejangkau di wilayah kerjanya.

2. Azas Pemberdayaan Masyarakat

Puskesmas wajib memperdayakan perorangan, keluarga dan masyarakat,

agar berperan aktif dalam penyelenggaraan setiap upaya puskesmas dengan

kegiatan antara lain :

a. Upaya Kesehatan Ibu dan Anak : Posyandu, Polindes, Bina Keluarga

Balita. (BKB).

b. Upaya Pengobatan : Posyandu, Pos Obat Desa (POD).

c. Upaya Perbaikan Gizi : Posyandu, Panti Pemulihan Gizi, Keluarga Sadar

Gizi (KADARZI).

d. Upaya Kesehatan Sekolah : Dokter Kecil, Penyertaan Guru dan

Orangtua/wali murid, Saka Bakti Husada (SBH), Pos Kesehatan Pesantren

(Poskestren).

e. Upaya Kesehatan Lingkungan : Kelompok Pemakai Air (Pokmair), Desa

Percontohan Kesehatan Lingkungan (DPKL)

f.Upaya Kesehatan Usia Lanjut : Posyandu Usila, Panti Wreda.

g. Upaya Kesehatan Kerj a: Pos Upaya Kesehatan Kerja (Pos UKK).

h. Upaya Kesehatan Jiwa : Posyandu, Tim Pelaksana kesehatan Jiwa

Masyarakat (TPKJM).

i.Upaya Pembinaan Pengobatan Tradisional : Taman Obat Kelarga (TOGA)

j.Upaya Pembiayaan Jaminan Kesehatan (Inovatif) : Dana Sehat, Tabungan Ibu

Bersalin (Tabulin), Mobilisasi Dana Keagamaan

3. Azas Keterpaduan

Puskesmas dalam melaksanakan kegiatan pembangunan kesehatan di

wilayah kerjanya harus melakukan kerjasama dengan berbagai pihak, bermitra

dengan BPKM 1 BPP dan organisasi masyarakat lainnya, berkoordinasi dengan

lintas sektoral dan lintas program, agar terjadi perpaduan kegiatan di lapangan

sehingga lebih berhasil guna dan berdaya guna.

4. Azas Rujukan

Puskesmas merupakan fasilitas pelayanan kesehatan pertama, yang bila

tidak mampu mengatasi masalah karena berbagai keterbatasan, bisa melakukan

rujukan baik secara vertical ke tingkat yang lebih tinggi, atau secara horizontal ke

Puskesmas lainnya. Ada dua macam rujukan di Puskesmas

a. Rujukan Upaya Kesehatan Perorangan.

b. Rujukan Upaya Kesehatan Masyarakat.

2.9. Upaya Penyelenggaraan Puskesmas di Kota Medan

Dalam mencapai Visi pembangunan kesehatan melalui Puskesmas, yakni

terwujudnya Kecamatan Sehat 2015, Puskesmas bertanggung jawab

menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan masyarakat.

Upaya kesehatan tersebut dikelompokkan .menjadi dua yakni :

1. Upaya Kesehatan Wajib.

Upaya kesehatan wajib Puskesmas adalah upaya yang ditetapkan

berdasarkan komitmen nasional, regional dan global serta mempunyai

daysa ungkit tinggi untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dan

harus diselenggarakan di setiap Puskesmas

1. Upaya Promosi Kesehatan.

2. Upaya Kesehatan Lingkungan.

3. Upaya Kesehatan Ibu dan Anak serta Keluarga Berencana.

4. Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat.

5. Upaya Pencegahan dan. Pemberantasan Penyakit Menular.

6. Upaya Pengobatan.

7. Upaya Pencatatan dan Pelaporan.

2. Upaya Kesehatan Pengembangan

Upaya kesehatan pengembangan Puskesmas adalah upaya yang ditetapkan

berdasarkan permasalahan kesehatan yang ditemukan dimasyarakat serta

yang disesuaikan dengan kemampuan Puskesmas, yang dipilih dari daftar

upaya kesehatan pokok Puskesmas yang telah ada yakni

1. Upaya Kesehatan Sekolah.

2. Upaya Kesehatan Olahraga.

3. Upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat.

4. Upaya Kesehatan Kerja.

5. Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut.

6. Upaya Kesehatan Jiwa.

7. Upaya Kesehatan Mata.

8. Upaya Kesehatan Usia Lanjut.

9. Upaya Pembinaan Pengobatan Tradisional.

10. Upaya Laboraturium sederhana.

BAB III

GAMBARAN UMUM DAN UPAYA KEGIATAN PUSKESMAS

DESA BINJAI

3.1. Gambaran Umum Puskesmas Desa Binjai

Puskesmas Desa Binjai pada tanggal 23 Juli 1981 oleh Walikota Madya

TK. II, Sumatera Utara. Puskesmas Desa Binjai terletak di Kecamatan Medan

Denai yaitu terletak di Jalan Seksama No . 20 Blok K, Kelurahan Desa Binjai.

Jarak Puskesmas dengan Dinas Kesehatan DATI II berkisar 10 Km, sehingga letak

Puskesmas dapat dijangkau dengan kendaraan beroda 2 atau 4. Wilayah kerja

Puskesmas Desa Binjai terdiri dari 1 Kelurahan, dengan jumlah lingkungan 20.

Luas wilayah kerjanyan adalah 412,5 ha, dan jumlah penduduk 48.158 jiwa.

Secara geografis Puskesmas Desa Binjai berbatas dengan

Sebelah utara dengan Kel. TS. Madan III/ Kel. Tg. Sari II

Sebelah Selatan dengan Kel. Siderejo III

Sebelah Timur dengan Kel. Denai/Kel. Menteng (Sei Denai)

3.2. Visi dan Misi

3.2.1. Visi

“Terwujudnya pelayanan kesehatan 2015”

3.2.2. Misi

Ada empat misi Puskesmas, yaitu :

a) Menggerakkan pembangunan kesehatan berwawasan kesehatan.

b) Mendorong kemandirian masyarakat untuk hidup sehat.

c) Memelihara dan meningkatkan pelayanan bermutu, merata dan

terjangkau.

d) Memelihara dan meningkatkan kesehatan individu warga dan

masyarakat serta lingkungan.

3.3. Wilayah Kerja Puskesmas dan Data Umum Puskesmas

Dalam melaksanakan kegiatan Puskesmas Desa Binjai mempunyai

wilayah kerja yang meliputi :

a) Luas wilayah : 412,5 Hektar

b) Jumlah Kelurahan : 1 Kelurahan

c) Jumlah Lingkungan : 20 Lingkungan

d) Jumlah Penduduk : 48.158 jiwa dengan 10.200 KK

3.4. Data Demografi

Tabel. 3.1.

Tabel Distribusi Jumlah Ibu dan Anak di Puskesmas Desa Binjai di

Kecamatan Medan Denai Juni s/d September 2013

No Sasaran Kesehatan Jumlah

1.

2.

3.

4.

5.

6.

Neonatus

Bayi

Balita

Ibu Hamil

Ibu Bersalin

PUS

898

963

11.325

92

1011

2.895

Keterangan tabel 3.1

Berdasarkan tabel diatas distribusi jumlah ibu dan anak terbanyak di

Puskesmas Desa Binjai adalah Balita yaitu sebanyak 11.325

Tabel 3.2

Distribusi Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin di Wilayah Kerja

Puskesmas Desa Binjai Kecamatan Medan Denai Tahun 2013

No Jenis Kelamin Jumlah Penduduk (Jiwa) %

1. Laki-laki 20.202 42%

2. Perempuan 27.956 58%

JUMLAH 48158 100

Keterangan Tabel 3.2

Berdasarkan tabel diatas dapat diketahui bahwa jumlah penduduk

terbanyak di Kelurahan Desa Binjai adalah perempuan sebesar 27.956 jiwa (58%).

Tabel 3.3

Menurut Jumlah Penduduk Menurut Kelompok Umur di Wilayah Kerja

Puskesmas Desa Binjai Kecamatan Medan Denai Juni s/d September

2013

Jenis Kelamin Umur Jumlah Jiwa Persentase

Laki-laki < 1 tahun 380 1%

1 – 4 tahun 1500 3%

5 – 14 tahun 7829 16 %

15 – 44 tahun 5637 12 %

45 – 64 tahun 4218 9%

> 65 tahun 2028 4%

Perempuan < 1 tahun 2410 5%

1 – 4 tahun 1350 3%

5 – 14 tahun 8825 18 %

15 – 44 tahun 6426 13 %

45 – 64 tahun 4328 9%

>65 tahun 3227 7%

Jumlah 48.158 100%


Berdasarkan tabel diatas usia penduduk laki-laki terbanyak di Kecamatan

Medan Denai adalah usia 5 – 14 tahun yaitu sebanyak 7829 orang atau 16 %

sedangkan usia penduduk perempuan yang terbanyak di Kecamatan Medan Denai

adalah usia 5 – 14 tahun yaitu sebanyak 8825 orang atau 18 %.

Tabel 3.4

Distribusi Jumlah Penduduk Menurut Mata Pencarian di Wilayah Kerja

Puskesmas Desa Binjai Kecamatan Medan Denai Juni s/d September

2013

No. Keterangan Jumlah Jiwa

1. PNS 2.129

2. TNIIPOLRI 287

3. Wiraswasta 4.935

4. Pensiunan 389

5. Pedagang 935

6. Buruh/Tani 2.995

7. Lain-lain 55


Berdasarkan tabel diatas mata pencaharian masyarakat terbanyak di

wilayah Kecamatan Medan Denai adalah wiraswasta yaitu bequmlah 4.935 jiwa.

Tabel 3.5

Distribusi Data Pegawai Desa Binjai Kesehatan Kota Medan Juni s/d

September 2013

No. Nama NIP GOL KETERANGAN

1. Dr. Fera M. 197007022002122001 IIID Kepala Puskesmas

2. Drg. Dortha Rauli

Nadeak

197202242006042006 IIIC Pengobatan

3. Dr. Rita Dolok 197504202009042003 IIIC Pengobatan

4. Dr. Netty Sitorus 197107052002122003 IVA Pengobatan

5. Drg. Sabar

Menanti

198106282010012015 IIIB Pengobatan

6. Berlina Sitorus 195906031981032002 IIID SP2TP/kesling

7. Rugayah Lubis 196101041983072001 IIID KN/KIA

8. Atup Pita Uli

Girsang

196002081982082002 IIID Apotik

9. Linna 196307061983032005 IIID DBD/Campak

10. Machdalena 196008191983032002 IIID ISPA

11. Ratnasuryana 195709251980112001 IIID Gizi

12. Herlina. 196707081991032003 IIID Bendahara

13. Togi Berliana

Simangunsong

196608101992032002 IIIC TB Paru

14. Megawati Sitorus,

SKM

197011031993032004 IIIB Gizi/Promkes

15. Sorta Sitorus 196909251994032004 IIIA Jurim

16. Darni 196604111995032001 IIIA Laboraturium

17. Eva F Juliana,

AMK

198207072005022001 IIIA Diare/SIK

18. Nur Aisyah, AMK 198010032005022001 IIIA Usila/UKS

19. Friastian Ningsih,

AMK

198104192010012018 IIC Gizi

20. Tiur ma Roselina 197310152003122002 IIC PHN

21. Syammasy

Umarah Sinaga

197807082011011006 IIC Perawat

22. Marzuki Honorer Administrasi

3.5 Struktur Organisasi Puskesmas Desa Binjai

3.5.1 Fungsi Struktur Organisasi

a. Kepala Puskesmas

Mempunyai tugas pokok dan fungsi yaitu : memimpin, mengawasi,

dan mengkoordinasi kesalahan puskesmas yang dapat dilakukan

dalam jabatan structural fungsional.

b. Penanggungjawab

Bertanggungjawab atas segala sesuatu kegiatan/program puskesmas:

Unit I

Mempunyai tugas pokok dan fungsi, yaitu melaksanakan

kegiatan kesejahteraan ibu dan anak KB dan perbaikan gizi.

Unit II

Mempunyai tugas pokok dan fungsi, yaitu melaksanakan

kegiatan pencegahan dan pemberantasan penyakit khususnya

immunisasi, kesejahteraan lingkungan.

Unit III

Mempunyai tiga pokok dan fungsi, yaitu melaksanakan

kegiatan pengobatan rawat jalan dan penyuluhan kesehatan

masyarakat.

Unit IV

Mempunyai tugas pokok dan fungsi, yaitu : melaksanakan

kegiatan gigi dan mulut dan usaha kesehatan sekolah.

Unit V

Mempunyai tugas pokok dan fungsi, yaitu: mencatat semua

hasil penyalahan farmasi dan laboraturium.

Unit VI

Mempunyai tugas pokok dan fungsi, yaitu: mencatat semua

hasil penerimaan pengeluaran puskesmas.

3.6. Fasilitas Fisik Puskesmas Desa Binjai

3.6.1. Fasilitas Gedung Puskesmas Permanen

3.6.1.1. Sarana Fisik

Sarana Fisik yang dimiliki Puskesmas Desa Binjai meliputi

Ruang poliklinik

Ruang KIA/KB

Ruang poli gigi

Ruang kepala puskesmas

Ruang imunisasi

Gudang obat

Ruang apotik

Ruang kartu

Kamar mandi

Ruang tunggu pasien

3.6.1.2.Fasifitas Administrasi

Adapun fasilitas administrasi yang dimiliki oleh Puskesmas Desa Binjai,

antara lain :

a. Kartu

b. Kartu berobat pasien

c. Buku catatan

d. Lemari/rak buku

e. Stempel

f. Arsip

g. Buku bendahara.

h. Surat rujukan

3.6.1.3.Fasilitas Imunisasi

Fasilitas imunisasi yang dimiliki

a. Lemari pendingin

b. Alat-alat imunisasi Vaksin seperti : BCG, DPT, Polio, TT, Hepatitis,

Campak.

3.6.1.4.Fasilitas Alat-alat

Adapun peralatan yang dimiliki oleh Puskesmas Desa Binjai, antara lain :

1. Alat-alat pemeriksaan pasien, seperti

a. Stetoskop

b. Tensimeter

c. KIA KIT

2. Alat-alat suntik dan P3K

3. Timbangan bayi dan dewasa

4. Lemari pendingin

5. Penyimpanan bahan-bahan imunisasi

3.6.1.5.Fasilitas Obat-obatan

Puskesmas Desa Binjai dalam rangka menjalankan togas-togas pokoknya

memulihkan kesehatan dan pengobatan penyakit didukung oleh perlengkapan

obat-obatan antara lain :

Tabel 3.6.

Obat-obatan yang digunakan di Puskesmas Desa Binjai Juni s/d

September 2013

No Golongan Nama Jenis sediaan Kemasan

I Antibiotik 1. Amoksisilin Kapsul 250 mg Kapsul

Sirup kering 125

mg/5 ml

Botol

2. Ampisilin

Kaplet 500 mg

Sirup kering 125

mg/ 5ml

Kapsul

Botol

3. Fenoximetil

Penicilina

Tablet 250 mg,

500 mgTablet

4. Kloramfenikol

Kapsul 250 mg

Salep mata 1%

Tetes telinga 3%

Kapsul

Tube

Botol

5. Cotrimoxazole

Tablet kombinasi

Tablet pediatrik

Suspense

Tablet

Tablet

Botol

6. Tetrasiklin HCL Kapsul 250 mg Tablet

7. OksitetrasiklinSalep mata 1%

Salep 3%

Tube

Tube

2Antiparasit

Antielmentik

1. metronidazole

2. pirentil pamoat

Tablet 250 mg

Tablet 250 mg

basa

Tablet

Tablet

3Analgetik-

antipiretik

1. Antalgin

2. Paracetamol

3. Asam mefenamat

Tablet 500 mg

Tablet 500 mg

Sirup 125mg /5 ml

Tablet

Tablet

Tablet

Botol

Tablet

4 Kortikosteroid

1. Deksametason

2. Hidrokortison

3. Prednison

Tablet 0,5 mg

5 mg/ml IM

Krim 2,5%

Tablet

Ampul

Tube

5 Vitamin

1. Asam askorbat

(Vit C)

2. Vit K

3. Vit B6

4. Vit B12

5. Vit B1

Tablet 50 mg

Tablet salut 10mg

Injeksi 10 mg/ml

Tablet 10 mg

Injeksi 500 mg/ml

Tablet 50 mg

Tablet

Tablet

Ampul

Tablet

Ampul

Tablet

6. Vit B kompleks

7. Besi (II) sulfat

Injeksi 100 mg/ml

Tablet

Tablet salut

kombinasi

Ampul

Tablet

Tablet

6 Hipnotik/sedative 1. Diazepam

2. Fenobarbital

Tablet 2 mg

Tablet 30 mg

Injeksi 50 mg/ml

Tablet

Tablet

Ampul

7 Antitusif 1. OBH

2. Dekstrometropan

Sirup

Tablet 15 mg

Sirup 10 mg

Botol

Tablet

Botol3. Ambroksol

4. GG

Sirup 10 mg/5 ml

Tablet 100 mg

Botol

Tablet8 Bronkodilator 1. Aminofilin

2. Salbutamol

Tablet 200 mg

Tablet 2 mg

Tablet

Tablet9 Antihistamin 1. CTM Tablet 4 mg Tablet

10 Antidiabetik 1. Glibenklamid Tablet 5 mg TabletI I Antiinflamasi 1. Ibuprofen

2. Piroksikam

Tablet 200 mg

Tablet

Tablet

Tablet12 Antifungi 1. Griseofulvin

2. Belerang endap

4% + asam

salisilat 2%

Salep Pot

13 Antihipertensi 1. Nifedipin

2. Captopril

Tablet 10 mg

Tablet 12,5 mg

Tablet

Tablet14 Obat

kardiovaskular

1. Digoksin Tablet Tablet

15 Obat saluran nafas 1. Gliseril glucolat

2. Natrium carbonat

Tablet 100 mg

Tablet 500 mg

Tablet

Tablet16 Obat saluran cerna 1. Antasida Tablet Tablet

2. Ranitidin Tablet Tablet

3. Famotidine Tablet Tablet

17 Antiseptik 1. Rivanol 0,1%

2. Etanol 70%

Larutan

Larutan

Botol

Botol18 Diuretik 1. HCT

2. Furosemid

Tablet 25 mg

Tablet 40 mg

Tablet

Tablet19 Antidiare 1. Diaform

2. Oralit 200 ml air

Tablet

Serbuk

Tablet

Sachet20 Antipirai 1. Allopurinol Tablet Tablet

3.7. Program Dasar Puskesmas Desa Binjai

3.7.1. Upaya Promosi Kesehatan

Tujuan meningkatkan kesadaran penduduk akan nilai kesehatan, melalui

upaya promosi kesehatan sehingga masyarakat dengan sadar mau mengubah

perilakunya menjadi perilaku sehat.

Program promosi kesehatan secara tidak langsung telah dilakukan oleh

Puskesmas Desa Binjai dengan menempatkan poster-poster di dalam ruangan

Puskesmas dan mengadakan penyuluhan di setiap Posyandu maupun di

Kelurahan dan di sekolah-sekolah wilayah. kerja Puskesmas Desa Binjai.

Kegiatan :

Mengadakan penyuluhan mengen'ai kesehatan pribadi, kesehatan

lingkungan, gizi keluarga, KB, imunisasi, posyandu dan sebagainya.

Mengadakan ceramah dan diskusi dengan bantuan poster, pamflet dan

brosur.

Pembinaan lansia untuk hidup sehat di dalam kegiatan berupa olahraga.

Posyandu (Pos Pelayanan Terpadu)

Pengertian

Posyandu merupakan suatu wadah pusat kegiatan pemberian pelayanan

kesehatan dan KB yang terpadu tingkat desa.

Sasaran

Bayi, ibu hamil, ibu menyusui dan lansia.

Tujuan

Mempercepat penurunan angka kematian bayi, balita dan angka kelahiran.

Meningkatkan pelayanan kesehatan ibu untuk menurunkan IMR.

Mempercepat diterimanya NKKBS (Norma Keluarga Kecil Bahagia

Sejahtera).

Peningkatan dan pembinaan peran serta masyarakat dalam rangka alih

teknologi untuk swakelola usaha-usaha kesehatan masyarakat.

Meningkatkan kemampuan masyarakat untuk mengembangkan kegiatan

kesehatan dan kegiatan lain yang menunjang sesuai kebutuhan.

Pendekatan dan pemerataan pelayanan kesehatan pada masyarakat dalam

usaha meningkatkan cakupan penduduk dan geografi.

Menurut tingkatnya posyandu dibagi 4 strata.:

1. Pratama, kegiatan posyandu strata ini belum mantap dan belum teratur

tiap bulannya, juga terbatas dalam kader.

2. Madya, kegiatan posyandu strata ini delapan kali dalam setahun,

mempunyai kader sebanyak 5 orang dengan cakupan yang masih rendah

dengan adanya dana sehat.

3. Purnama, kegiatan posyandu strata ini lebih dari delapan kali dalam

setahun dengan kader lebih dari 5 orang dengan cakupan baik dan telah

memiliki dana sehat.

4. Mandiri, kegiatan posyandu strata ini sebanyak dua belas kali dalam

setahun, jumlah kader lebih dari 5 orang, cakupan baik dan dana sehat

sudah tersedia untuk lebih dari 50% KK.

Pelayanan posyandu dilakukan dengan pola 5 meja, yaitu :

v Meja 1 pendaftaran

v Meja 11 penimbangan bayi dan balita.

v Meja III : pengisian KMS

v Meja IV : penyuluhan perorangan

1. Mengenai balita berdasarkan hasil penimbangan berat badan yang

diikuti pemberian makanan, oralit dan vitamin A dosis tinggi.

2. Mengenai gizi, kesehatan diri, perawatan payuclara, ASI eksklusif

dan P2P terhadap ibu hamil dan menyusui.

3. Menjadi peserta KB lestari, pemberian kondom, pil ulangan atau

tablet busa.

v Meja V : pelayanan kesehatan yang dilaksanakan oleh tenaga

profesional meliputi KIA, KB, Imunisasi, dan pengobatan dan pelayanan

lain sesuai dengan kebutuhan setempat.

Tabel 3.7.

Distribusi Posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Binjai Juni s/d

September 2013

No Keluraban Jernis Posyandu Jumlah

Pratama Madya -Purnama Maudiri

1 Desa Binjai - - 26 - 26

Keterangan Tabel 3.7.

Dari tabel di atas, diketahui bahwa :

1. Jumlah seluruh Posyandu di wilayah kerja Puskesmas Desa Binjai

mencakup satu kelurahan dengan jenis Posyandu purnama.

2. Dari tabel di atas, dapat diketahui bahwa jumlah Posyandu di wilayah

kerja Puskesmas Desa Binjai belum mencakupi dengan jumlah balita

yang ada karena. :

1 posyandu melayani : 100 balita

Jumlah balita : 11.235 balita

Jumlah posyandu seharusnya :

Jumlah balita 100

= 11.235 = 113 Posyandu 100

Jumlah posyandu yang ada : 26 Posyandu

Jumlah Posyandu yang ada belum mencukupi jumlah balita yang ada

di wilayah kerja puskesmas Medan Binjai : 113-26 = 87 Posyandu.

Tabel 3.8

Distribusi Data Posyandu Puskesmas Desa Binjai Juni s/d September

2013

No. Kelurahan Nama-Nama Posyandu Alamat

1. Desa Binjai 1. Nusa Indah I Jl. Pelajar Timur

2. Dahlia III Jl. Selamat

3. Melati II Jl. Raya Menteng Gg.

Iman

4. Cempaka Jl.Seksama

5. Matahari Jl.Pelajar Gg.Perbatasan

6. Melur I Jl. Raya Menteng

Gg.Rahayu

7. Nusa Indah II Jl. Pelajar

8. Anggrek Jl. Pelajar Gg.Mestika

9. Melati IV Jl. Bromo Gg. Pelita

10. Kenanga Jl. Jl. Menteng II Gg.

Jermal XII

11. Cemapaka I Jl. Seksama Gg. Sadar I

12. Dahlia I Jl. Bromo Gg. Ikhlas

13. Melati I Jl. Air Bersih

14. Tekwa Jl.TUri Gg. Pemilu

15. Kenari Jl. Raya Menteng X

16. Teratai Jl. Rahayu Menteng XVI

17. Melati III Jl. Menteng II

18. Flamboyan I Jl. Seksama

19. Klinik Dina Jl. Selamat

20. Marquisa ASPOLP.Merah XV

21. Mangga Jl. Raya Menteng

22. Cempaka II Jl. Seksama

23. Flamboyan II Jl. Raya Menteng XI

24. Melur II Jl. Raya Menteng

25. Klinik Rida Jl.Bromo

26. Cempaka III Jl. Seksama

Keterangan Tabel 3.8.

Posyandu yang menjadi Unggulan di Kelurahan Desa Binjai adalah

posyandu kenanga yang terletak di Jl. Menteng II Gg. Jermal XII .

3.7.2Upaya Kesehatan Lingkungan

Upaya kesehatan lingkungan yaitu program pelayanan kesehatan

lingkungan di puskesmas untuk meningkatkan kesehatan lingkungan pemukiman

melalui upaya sanitasi dasar ,pengawasan mutu lingkungan dan tempat umum

termasuk pengendalian pencemaran lingkungan dengan peningkatan peran serta

masyarakat.

Kegiatan :

1. Penggunaan sumber air bersih dan pembuatan WC yang memenuhi syarat

kesehatan .

2. Higienis dan sanitasi tempat tinggal yang mencakup :

a. Mendata pembuangan sampah dan sarana jamban keluarga.

b. Mendata sarana air minum.

c. Mengadakan penyuluhan tentang kesehatan lingkungan ( pembatasan

sarang nyamuk dan pemeriksaan jentik berkala).

d. Mendemontrasikan tentang sumur yang baik untuk kesehatan .

Sasaran :

a. Daerah dengan kesehatan air bersih

b. Daerah yang rawan penyakit menular

c. Daerah – daerah percontohan dan pemukiman baru.

d. Tempat – tempat umum seperti terminal ,pasar swalayan ,dan lain-lain

e. Daerah dengan kepadatan penduduk yang tinggi dan lingkungan yang

kotor (pemukiman kumuh)

Tabel 3.9

Distribusi sarana sumber air ,jamban ,pembuangan sampah.

Perumahan penduduk ,dan pembuangan air limbah penduduk di

wilayah kerja Puskesmas Desa Binjai

No. Sarana Sasaran Target(%) Cakupan %

1. Sumber air(KK)

a. PDAM

b. SGL

c. Pompa Tangan

2345

4256

98

100%

100%

100%

5278

41115

77

98,74%

96,68%

78,57%

d. Lain-lain

501 100% 489 97,60%

2. Jamban (KK)

a. Septi tank

b. Cemplung

c. Lain-lain

9545

287

368

100%

100%

100%

9326

158

295

97,43%

89,97%

80,16%

3. Sarana Pengolahan

sampah (kk)

a. Dikelola pada

kebersihan 7891 100% 7529 95,41%

Kebersihan

b. Lubang sampah

c. Berserakan

2068

241

60 %

60 %

1866

213

54,13 %

53,02

4. Perumahan Penduduk

a. Permanen

b. Semi Permanen

c. Darurat

4727

2418

1138

75%

75%

75%

3977

2125

1083

84,56%

87,88%

95,17%

5. Pembuangan air limbah

a. Menggunakan

SPAL

b. Lancar Tanpa

SPAL

c. Menggenang

1766

2993

857

80%

37,07%

10,61%

3470

2125

1083

82,14%

76,88%

71,56%

Keterangang Tabel 3.9

Berdasarkan table di atas kita lihat upaya kesehatan lingkungan pada

puskesmas Desa Binjai tidak tercapai yang dilihat dari sumber air ,jamban , dan

sarana pengelolaan sampah tidak memenuhi target yang telah di tetapkan .

3.7.3 Upaya Kesehatan Ibu dan Anak

a. Upaya KIA

Pengertian KIA adalah upaya kesehatan yang menyangkut pelayanan dan

pemeliharaan ibu hamil,ibu bersalin, bayi dan balita serta anak usia pra sekolah

yang menjadi tanggung jawab puskesmas dalam rangka meningkatkan kesehatan

serta kesejahteraan bangsa pada umumnya.

Sasaran:

Ibu hamil ,ibu bersalin, bayi ,balita,ibu nipas

Serta anak pra sekolah

Tujuan :

Pemeriksaan ibu pada masa kehamilan ,yaitu :timbang BB,Mengukur

TD,member Fe

Pemeriksaan imunisasi TT 2x pada ibu hamil ,dan pada bayi adalah

pemberian imunisasi BCG 1x , DPT 3X, Polio 4x, Campak 1x,Hepatitis B

3xd.

Mengadakan penyuluhan dan demontrasi tentang menu makanan ibu hamil

,ibu menyusui serta makanan sehat untuyk bayi dan balita.

Pengarahan dan nasehat tentang perawatan bayi

Pemeriksaan ibu menyusuidan penyuluhan tentang cara menyusui yang

baik dan benar

Mengadakan penimbangan berat badan bayi ,balita dan ibu haamil di

posyandu dan puskesmas

Pemberian imunisasidasar dan ulang

Pendataan Bumil Risti/Kelurahan

Pencatatan dan pelaporan KPKIA

Merujuk pasien ke rumah sakit apabila penyakitnya tidak dapat di

tanggulangi di puskesmas.

Kegiatan:

Pemeriksaan ibu hamil, masa nifas,bayi dan balita

Pemeriksaan dan imunisasi bagi ibu hamil

Pertolongan persalinan oleh tenaga terlatih

Memberi vitamin A dosis tinggi kepada balita secara gratis setiap 6 bulan

sekali.

Pemberian imunisasi dasar dan ulangan pada bayi dan balita

Memberikan keterangan pada ibu-ibu tentang gizi dan perawatan ibu

hamil,masa nifas dan bayi.

Melakukan operasi penimbangan di lapangan

Tabel 3.10

Cakupan kegiatan program KIA Puskesmas Desa Binjai Juni s/d

September 2013

No. Kegiatan Sasaran Target Cakupan Ket

Angka % Angka %

1. Ibu

hamil/KI

1059 1006 95% 922 87% Belum

Tercapai

2. Ibu

hamil/K4

1059 1006 95% 900 85% Belum

Tercapai

3. Deteksi

resiko tinggi

2011 202 20% 7 3,5% Belum

Tercapai

4. Persalinan 1011 866 90% 898 89% Belum

Tercapai

5. Neonatus 963 866 90% 989 93,2% Belum

Tercapai

Keterangan table 3.10

Berdasarkan tabeel di atas dapat kita lihat bahwa kegiatan program KIA di

Puskesmas Desa Binjai yang tercapai hanya neonatus ,sedangkan program lain

belum tercapai.

b.Upaya Keluarga Berencana

Keluarga berencana adalah penggunaan cara-cara kesuburan

menjarangkan kelahiran selanjutnya untuk mencapai tujuan tersebut.

Tujuan :

Menaikan kesalahan melalui upaya menjarangkan kelahiran dalam NKKBS.

Sasaran :

PUS,ibu hamil,dan menyusui

Kegiatan KB :

1. Memberikan penyuluhan dan penerangan tentang KB dengan usaha-usaha

terpadu

2. Memberikan layanan kontrasepsi pada aseptor KB dalam bentuk

pil,IUD,kondom,suntikan,KONTAP,dan susuk.

3. Menerima aseptor dan calon aseptor yang dirujuk daripos-pos KB dan

posyandu wilayah kerja puskesmas.

4. Motivasi calon aseptor KB agar menjadi motivator KB

5. Melayani konsultasi kemandulan dan konsultasi mantap(KONTAP)

6. Membuat Laporan kegiatan KB bulanan,triwulan ,dan tahunan.

Tabel 3.11

Cakupan KB Puskesmas Desa Binjai Juni s/d September 2013

No. Akseptor KB Jumlah Total

Baru Lama

1. IUD 1 0 1

2. Pil 43 80 123

3. Suntik 40 65 105

4. Implan 1 0 1

5. Kondom 47 50 97


Berdasarkan table di atas dapat kita lihat bahwa penggunaan kontrapepsi

yang terbanyak pada tahun 2012 adalah pil.

C.Upaya Imunisasi

Imunisasi adalah suatu tindakan memberikan kekebalan tubuh terhadap

penyakit tertentu.

Sasaran :

Bayi,balita, ibu hamil,anak sekolah,dan pasangan usia subur (PUS)

Tujuan :

1. Menurunkan angka kesakitan dan kematian

2. Mencegah terjadinya cacat pada bayi,anak,bu hamil,dan pencegahan

penyakit.

Macam-macam Imunisasi

1. BCG

Fungsi : Menghindari dan membiarkan kekebalan terhadap penyakit TBC pada

anak.

Cara Pemberian :

a. Diberikan pada bayi umur 0-11 bulan, diberikan sekali

b. Lokai pemberian pada lengan kanan atas

c. Dengan injeksi SC(subkutan)

d. Dosis

2. DPT

Fungsi : untuk mencegah difteri ,pertusis, dan tetanus

Cara pemberian :

a. Diberikan pada bayi umur 2-11 bulan, sebanyak 3 kali

b. Dosis 0,5 dengan interval minimal 4 minggu ,sebanyak 3 kali suntikan

c. Lokasi suntikan dip aha bagian atas

d. Injeksi IM (Intramuskular)

3. Polio

Fungsi : memberikan kekebalan aktif pada penyakit polio

Cara pemberian :

a. Diberikanpada bayi 2-11 bulan,ebanyak 4 kali dengan jarak 4 minggu .

b. Diberikan dengan meneteskan ke dalam mulut.

c. Dosis 2 tetes

4. Hepatitis

Fungsi : Memberikan kekebalan aktif terhadap penyakit hepatitis B.

Cara pemberian :

a. Pada bayi 2-11 bulan ,3 kali dengan jarak 4 minggu,secara injeksi

b. Sekarang ada metode baru dengan unit ject,biasanya diberikan mulai usia

0-7 hari dan diberikan selama 3 kali pemberian.

5. Campak

Fungsi : Memberikan kekebalan aktif terhadap penyakit campak

Cara pemberian :

a. Pada bayi 9-11 bulan,sebanyak0,5 ml denganSC

b. Dapat diberikan mulai umr 6 bulan di susul suntikan 6 bulan kemudian

c. Vaksin terlebih dahulu di rutkan dengan pelarut khusus dengan sehu 2-80c

hanya tahan sampai 8 jam.

Tabel 3.12

Cakupan Kegiatan Program Imunisasi Puskesmas Desa Binjai Juni s/d

September 2013

No. Kegiatan Sasaran Target Cakupan Ket

Angka % Angka %

1. BCG 963 921 95% 921 95,6% Tercapai

2. Hepatitis B 963 818 85% 884 91,7% Tercapai

3. DPT HBI 963 914 95% 917 95,2% Belum

tercapai

4. DPT.HB2 963 866 90% 903 93,7% Tercapai

5. DPT.HB3 963 914 90% 889 92,3% Tercapai

6. Polio 1 963 866 95% 921 95,6% Tercapai

7. Polio 2 963 866 90% 917 95,2% Tercapai

8. Polio 3 963 866 90% 903 93,7% Tercapai

9. Polio 4 963 818 85% 889 92,3% Tercapai

10. Campak 963 866 90% 855 91,9% Tercapai


Berdasarkan table di atas maka dapat dilihat bahwa program imunisasi di

puskesmas Desa Binjai semuanya mencapai target .Hanya saja kegiatan imunisasi

DPT.HBI Yang belum mencapai taget.

3.7.4 Upaya Perbaikan Gizi Masyaakat

Gizi adalah kebutuhan pokok bagi mausia yang sehat,yang didapat dari

makanan yang kita konsumsi . hendaknya makanan yang dikonsumsi mengandung

gizi yang lengkap,beragam dan memenuhi menu seimbang.Makanan yang

sederhana dan gizi yang terkandung didalamnya lebih baik daripada makanan

yang mahal dan banyak tapi rendah nilai gizinya .Usaha perbaikan gizi

dilaksanakan dalam setiap keluarga di Indonesia.Usaha ini bersifat lintas sector

yang dilaksanakan oleh departeme terkait.

Permasalahan gizi di Indonesia merupakan masalah yang cukup berat dan

komplit ,pada dasarnya dikarenakan oleh keadaan ekonomi yang kurang serta

rendahnya pengetahuan tentang gizi dari bahan-bahan makanan yang ada.

Beberapa kegiatan usaha perbaiakan gizi dipuskesmas desa binjai yaitu :

1. Mendata jumlah balita yang ada di wilayah kerja puskesmas

2. Melakukan survey terhadap keadaan gizi masyarakat terutama gizi balita

3. Melaksanaka pemberian Vitamin A dosis tinggi untuk mencegah defisiensi

vitamin A pada balita setiap februari dan agustus

4. Memberikan penambahan darah untuk mencegah dan mengobat anemia

pada ibu hamil dan menyusui.

5. Melakukan demontrasi menu makanan bergizi dengan harga murah dan

terjangkau di posyandu dan puskesmas.

6. Memberikan penyuluhan terhadap masyarakat untuk memanfaatkan

pekarangan rumah dengan makanan sayuran dan buah-buahan serta

memelihara ternak terutama unggas.

Tabel 3.13

Distribusi Upaya Peningkatan Gizi di Puskesmas Desa Binjai Juni s/d

September 2013

No Bulan Balok SKDN N/S

(%)

N/D

(%)

K/S

(%)

D/S

(%)

D/K

(%)S K D N

1. Januari 960 801 601 598 62,2 99,5 83,,4 62,6 75

2. Februari 964 778 558 545 56,5 97,6 80,7 57,8 71,7

3. Maret 970 912 713 681 70,2 95,5 94 73,5 78,1

4. April 880 617 661 622 70,6 92,6 76,2 76,2 98,5

5. Mei 890 769 488 54,,8 97,4 86,4 56,2 65,1

6. Juni 898 788 501 632 70,3 93,2 87,7 75,5 86

7. Juli 960 865 678 570 59,3 96,7 90,1 61,3 68

8. Agustus 960 930 589 733 80,5 98,9 96,8 81,3 83,9

9. September 963 830 781 713 74 97,1 86,1 76,2 88,4

10. Oktober 958 877 734 569 59,3 93,4 91,5 63,5 68,6

11. November 958 830 609 680 70,9 96,7 86,6 73,3 84,6

12. Desember 964 881 703 743 77 96,9 91,3 79,4 86,9

Jumlah 11.325 9932 7894 7614 67,23 96,4 87,7 69,7 79,4

Keterangan :

S : Semua balita di wilayah kerja puskesmas

K :Semua balita yang terdaftar dan mempunyai KMS

D :Semua balita yang di timbang di posyandu

N :Semua balita yang naik timbanganya

Dari table di atas dapat dilihat dari hasil pencapaian program upaya

peningkatan gizi dimana Target SKDN secara keseluruhan :

Target N/S = Pencapaian Program (Target:67,23%)

Target K/S = Cakupan program (Target: 87,7% )

Target D/S = Partisipasi Masyarakat ( Target: 69,7%)

Target D/K = Penggerak ( Target: 79,4%)

Target N/D = Keadaan Pertumbuhan balita ( Target:96,4%)


1. Efektifitas kegiatan (N/S) pencapaian 67,23%, target 40%,berarti target

tercapai.

2. Cakupan program (K/S) pencapaian 87,7%, target 85%,berarti target

tercapai.

3. Peran serta masyarakat (D/S) pencapaian 69,7% target 75%,berarti kurang

5,3% untuk mencapai target.

4. Status gizi (N/D) pencapaian 96,4%,target 80%,berarti mencapai target..

Tabel 3.14

Hasil kegiatan program Gizi Puskesmas Desa Binjai Juni s/d September

2013

No. Kegiatan Jumlah

1. Jumlah anak balita dapat dosis vitamin A dosis tinggi

(200.000 IU)

1430

2. JUmlah ibu nifas dapat vitamin A dosis tinggi 0

3. Jumlah ibu hamil dapat tablet tambah darah (Fe) 30 tablet

(Fe1)

848

4. Jumlah ibu hamil dapat tablet tambah darah (fe) 90 tablet

(Fe3)

857

5. Jumlah balita dapat syrup tambah (Fe) botol I 150 cc (Fe Bal 1) 0

6. JUmlah balita dapat syrup tambah darah (Fe) botol II 300

cc(Fe Bal 2)

0

7. Jumlah bayi (<1 Tahun) ditimbang 4.589

8. Jumlah anak dan balita (1-4 Tahun) ditimbang 7.894

9. Jumlah bayi dan balita dengan berat badan dibawah dosis

merah

24

10. Jumlah ibu hamil yang mendapat kapsul yodium 0

11. Jumlah penduduk lainya yang mendapat kapsul yodium 0

12. Jumlah PUS baru yang diukur LILA 2.895

13. Jumlah WUS baru dengan LILA <23,5% 2.419

Berdasarkan table kegiatan bulanan program gizi di puskesmas desa binjai

dapat disimpulkan bahwa program kegiatan gizi tidak berjalan dengan baik, yang

dapat dilihat dari jumlah ibu hamil tidak ada yang mendapat vitamin A ,tidak ada

balita yang mendapat syrup penambah darah(Fe) dan tidak ada penduduk maupun

ibu hamil yang mendapat kapsul yodium.

3.7.5 upaya pencegahan dan pemberantasan penyakit menular (P2M)

Penyakit menular adalah penyakit infeksi yang di pindahkan dari hewan

sakit ataupun benda-benda yang mengandung bibit penyakit lainya ke manusia

sehat.

Sasaran : Seluruh lapisan masyarakat

Tujuan :

1. Mecegah terjangkitnya penyakit.

2. Meningkatkan kesehatan yang optimal

3. Menurunkan angka kematian dan kesakitan.

Pemberantasan penyakit menular (P2M) dilaksanakan karena :

1. Banyak terjadi penyakit menular yang berhubungan dengan hygiene dan

sanitasi yang buruk misalnya :diare ,sentry,infeksi mata dan cacing.

2. Terdapat penyakit menular perantara vector misalnya: Malaria dan demam

berdarah

3. Masih tingginya penderita penyakit menular yang diturunkan secara

langsung misalnya TB dan ISPA

Kegiatan P2M berupa :

1. Mencari kasus sendini mungkin dan melakukan pengobatan

2. Melaporkan penyakit menular

3. Menyelidiki di lapangan untuk melihat ada tidaknya laporan yang masuk ,

menemukan kasus-kasus untuk mengetahui sumber penularnya.

4. Menyembuhkan penderita hingga sehat,pemberian imunisasi.

5. Pemberantasan vector nyamuk ,pendidikan kesehatan.

Tabel 3.15

Laporan Pemberantasan Penyakit Menular (P2M) di puskesmas Desa Binjai

Tahun 2012

No. Jenis Penyakit Menular Total

1. TB baru 104

2. DBD 57

3. ISPA 878

4. Diare 469

5. Acute Flaccid Paralysis (AFP) 0

6. Tetanus Neonatorum 0

7. Malaia 0

8. Rabies 0

9. Diare(Kolera dan disentri) 0

10. Kusta 0


Berdasarkan tabel 3.15 dapat dilihat bahwa pemberantasan penyakit

menular harus lebih ditingkatkan lagi karena masih terlihat angka yang tinggi

pada kasus TB paru,DBD,ISPA dan Diare .

3.7.6 Upaya pengobatan

Kegiatan pokok yang dilakukan adalah pengobatan umum dan gigi.upaya

pengobatan pelayanan kesehatan puskesmas Desa Binjai adalah pengobatan

riwayat jalan yang dilakukan oleh dokter umum,dokter gigi,bidan dan perawat

lainya.

Tujuan :

1. Meningkatkan derajat kesehatan perorangan dan masyarakat

2. Berkurangnya angka kesakitan dan kecacatan

3. Merujuk penderita ke fasilitas diagnose dan pelayanann yang lebih

modern bila diperlukan atau kerumah sakit.

Tabel 3.16

Tabel Data Kesakitan Puskesmas Desa Binjai Juni s/d September 2013

No. Jenis Penyakit Jumlah

1. ISPA 878

2. Diare 469

3. Penyakit Lain pada saluran pernafasan atas 598

4. Tonsillitis 231

5. Hipertensi 275

6. Penyakit Periodental 185

7. Penyakit system otot 225

8. Penyakit kulit/Alergi 155

9. Penyakit Rongga Mulut 87

10. TB paru 104

11. Kecelakaan Ruda Paksa 80

12. Hipotensi 32

13. Infeksi Telinga Tengah 36

14. Penyakit Pada aluran Kencing 18

15. DBD 57

KeteranganTabel 3.16

Berdasarkan table di atas dapat dilihat bahwa penyakit yang sering diderita

pada masyarakat yang berada di kelurahan Desa Binjai adalah ISPA yaitu

sebanyak 878 kasus.

Tabel 3.17

Tabel daftar 10 penyakit Terbesar di puskesmas Desa Binjai Juni s/d

September 2013

No. Jenis Penyakit Jumlah Kasus

1. ISPA 878

2. Penyakit kelaianan saluran pernafasan atas 615

3. Diare 469

4. Hipertensi 282

5. Penyakit Otot 225

6. Tonsillitis 223

7. Pnyakit Periodental 185

8. Penyakit rongga mulut 127

9. TB paru 104

10. Dan Lain-lain 93

Jumlah 3.201


Berdasarkan table di atas penyakit terbesar yang terdapat di puskesmas

Desa Binjai adalah ISPA Yaitu sebanyak 878 Kasus.

Tabel 3.18

Tabel Laporan Hasil Kegiatan Tahunan Puskesmas Desa Binjai Juni s/d

September 2013

No

.

jenis Kegiatan Jumlah

1. KUNJUGAN PUSKESMAS

a. Jumlah Kunjungan Puskesmas

b. Jumlah Kunjungan Rawat Jalan

c. Jumlah Kunjungan Rawat Jalan Gigi

18.454

4.658

533

2. KEGIATAN PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT

a. Jumlah Keluarga Yang Menderita Tb Paru yang dibina

b. Jumlah Keluarga Dengan Balita Resti yang dibina

c. Jumlah Keluarga dengan Usia Resti yang dibina

d. Jumlah Keluarga yang Mempunyai Kartu Sehat yang

dibina

106

93

100

9.637

3. PELAYANAN MEDIK DASAR KESEHATAN GIGI

a. Jumlah Pencabutan Gigi tetap

b. Jumlah Murid SD yang Perlu Perawatan Kesehatan

Gigi

c. Jumlah Murid SD yang Mendapat Perawatan Kesehatan

Gigi

d. Jumlah Perawatan Gigi Lainnya

94

72

320

60

4 KESEHATANPE LAYANAN RUJUKAN

a. Jumlah Kunjungan AKSES

b. Jumlah Kunjungan Umum

c. Jumlah Kunjungan GAKIN/Puskesmas

956

49

920


Berdasarkan table diatas dapat dilihat bahwa kunjungan masyarakat ke

puskesmas Desa Binjai yaitu sebanyak 18.454 terhitung masih sedikit

dibandingkan jumlah penduduk yaitu 48.158 jiwa.

3.7.7. Upaya Pencatatan dan Pelaporan

Pencatatan dan pelaporan adalah bagian dari seluruh usaha kesehatan

pokok yang menjadi tugas dan tanggung jawab puskesmas. Pencatatan ini

ditentukan dalam SP2TP (Sistem Pencatatan dan Pelaporan Terpadu Puskesmas).

Pencatatan didalam rangka SIK (Sistem Informasi Kesehatan)

Adapun Jenis Laporan yaitu:

1. Laporan terpadu puskesmas

2. Laporan obat-obatan

3. Laporan bulanan tentang timbangan bayi

4. Laporan imunisasi

5. Laporan bulanan dan tahunan

6. Laporan rencana kerja bulanan tentang KB

7. Laporan tahunan peralatan yang rusak

8. Lapora tahunan kesehatan gigi

Secara teknis pelaporan yang dilakukan di puskesmas Desa Binjai meliputi :

1. Laporan mingguan

2. Laporan bulanan

3. Laporan triwulan

4. Laporan tahunan

5. Laporan kasus P2M bila terjadi wabah

3.8. Program Pengembangan Puskesmas Desa Binjai

3.8.1 Upaya Kesehatan Sekolah

Tujuan :

a. Untuk mencegah dan mempertinggi nilai kesehatan rehabilitas anak-anak

sehingga sehat jasmani dan rohani.

b.Menurunkan angka kesakitan anak sekolah.

c. Mempunyai sikap dan tingkah laku serta kebiasaan yang sehat.

Kegiatan :

a. Memberikan imunisasi DP/TT

b.Perlatihan dokter kecil dan remaja

c. Pemeliharaan berkala

Table 3.19.

Laporan Program UKS Puskesmas Desa Binjai Kecamatan Medan Denai

Perieode Juni s/d September 2013

No. kriteria Jumlah

sekolah

Julah

Siswa

Jumlah

Guru

UKS

Jumlah

Dokter

Kecil/Besar

Jumlah

Kunjungan

Binaan

1. Julah

SD

14 9632 14 135 23

2. Jumlah

SLTP

7 4386 7 148 70

3. Jumlah

SLTA

8 4154 8 299 77

Keterangan table 3.19 :

1.Jumlah SD adalah 14 buah.

2. Jumlah SLTP adalah 7 bua.

3. Jumlah SLTA adalah 8 buah.

4.Target dokter kecil 10% jumlah murid kelas IV dan V = 10%x3.210 =321

dokter kecil.

Pencapaian 135 orang – 186 orang kecil – tidak tercapai

5.Target Dokter remaja : 10% x jumlah murid SLTP dan SLTA=10% x

8.540=854 dokter remaja

Pencapaina 447 orang – 407 doter remaja – tidak tercapai

6.Target jumlah kunjungan pembinan : 7x/tahun x seluruh sekolah =7x29

=203x/tahun- tercapai.

3.8.2 Upaya Kesehatan Olahraga

Kegiatan yang dilakukan meliputi:

a. Memberikan penyukuhan kepada masyarakat tentang kesehatan olahraga

b. Mengadakan pembinaandan perlatihan pada lansia berupa senma lansia.

3.8.3 Upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat

a. Memberikan pelayanan kesehatan yang baik dilakukan dipuskesmas

maupun diluar puskesmas

b. Mencari masyarakat resti dengan adanya desa binaan

c. Pendataan dan pembinaan terhadap tempat-tempat umum

d. Perawatan kesehatan masyarakat dapat dilakukan dengan cara home visit

yang bertuuan :

a) Mencegah dan menanggulangi masalah kesehatan

b) Meningkatkan kesehatan individu dan masyarakat

c) Agar masyarakat mengerti hidup dan sehat

d) Menambah pengetahuan masyarakat tentang kesehatan

3.8.4 Upaya Kesehatan Kerja

Kesehatan kerja sampai saat ini belum berjalan baik.

3.8.5 Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut Tujuan :

1. Tercapaianya derajat kesehatan didi masyarakat yang oktimal

2. Meningkatkan kesadaran dan sikap masyarakat dalam kemampuan

pemeliharaan diri dibidang kesehatan gigi dan mencari pengobatan sedini

mungkin.

3. Menurunkan revalensi penyakit gigi banyak diderita masyarakat dengan

upaya perlindungan terutama pada kelompok masyarakat.

4. Berkurangnya fungsi penggunaan atau gangguan mengunyah akibat

kerusakan gigi.

Kegiatan :

a. Pemeriksaan dan Pengobatan

b. Rujukan dan konsultasi

c. Penyuluhan kesehatan gigi melalui UKS

Table 3.20

Hasil Tahunan Program Gigi Puskesmas Desa Binjai Juni s/d September

2013

No

.

Kegiatan Total

Kelaian Gigi dan Mulut

1 Karies Gigi 12

2 Penyakit gusi dan jaringan periodontal 38

3 Penyakit pulpa dan jaringan perikapikal 175

4 Abses 188

5 Peristensi 102

6 Kelaian Dentofacial termasuk Melokasi 1

7 Stoatis Moniliasis 0

8 Lain-lain 63

Keterangan table 3.20:

Berdasarkan table diatas penyakit terbanyak gigi dan mulut di puskesmas

Desa Binjai adalah penyakit pulpa dan jaringan yaitu sebanyak 175 kasus.

Table 3.21

Hasil Kesehatan Gigi Dan Mulut Di Puskesmas Desa Binjai Juni s/d

September 2013

No

.

Jenis Kegiatan Jumlah

1 KUNJUNGAN PUSKESMAS PASIEN GIGI DAN

MULUT

533

a. Jumlah Kunjungan AKSES

b. Jumlah Kunjungan Umum

c. Jumlah Kunjumgan Gakin

98

180

255

2 PELAYANAN MEDIK DASAR KESEHATAN GIGI

a. Jumlah Pencabutan Gigi Tetap

b. Jumlah Murid Sd Yang Perlu Perawatan

Kesehatan Gigi

c. Jumlah Murid Sd Yang Mendapat Perawatan

Kesehatan Gigi

d. Jumlah Perawatan Gigi Lainnya

94

72

320

60

Keterangan Tabel 3.21 :

Berdasarkan tabel diatas jumlah kunjungan pasien terbanyak adalah

kunjungan gakin yaitu sebanyak 255 orang.

3.8.6 Upaya Kesehatan Jiwa

Kegiatan yang dilakukan meliputi :

a. Pengenalan dini gangguan jiwa

b. Memberikan pertolongan pertama pada pendrita gangguan jiwa

c. Melakukan rujukan kepada unit yang lebih mampu bila diperlukan

3.8.7 Upaya Kesehatan Mata

Kegiatan yang dilakukan :

a. Dengan UKS penyuluhan kesehatan mata disekolah.

b. Melakukan pengobatan mata yang dapat ditanggulangi

c. Melakukan rujukan kepada unit yang mampu, apabila pengobatan tidak

mampu ditanggulangi

Tabel 3.22

Laporan Kunjungan Pasien Mata di Puskesmas Desa Bimjai Juni s/d

September 2013

No. Jenis Penyakit Jumlah

1 Konjungtiva Non Purulenta 124

2 Kelaian Refraksi dan Akomodasi 93

3 Glukoma 0

4 Katarak 2

5 Radang Saluran Air Mata 1

Keterangan Tabel 3.22:

Berdasarkan tabel diatas menunjukan bahwa penyakit mata yang

terbanyak adalah konjungtiva Non Purulenta

3.8.8 Upaya Kesehatan Usia Lanjut Tujuan:

a. Meningkatkan kesadaran pada usia lanjut untuk membina sendiri

kesehatan

b. Meningkatkan kemampuan masyarakat dalam menghayati dan mengatasi

masalah kesehatan usia secara optimal

Kegiatan :

a. Posyandu lansia

a. Menimbang berat badan

b. Pengukuran tekanan darah

c. Mengukur kadar gula darah

d. Pengobatan

e. Memberikan makanan tambahan, misalnya : bubur kacang hijau, telur.

f. Penyuluhan tentang kesehatan lansia

b. Senam lansia

3.8.9 Upaya Pengobatan Tradisioanal

Kegiatan yang dilakukan adalah:

a. Memberikan pembinaan kepada masyarakat pengobatan tradisional antara

lain ; dukun patah, dukun beranak, dukun pijat dan tulang jamu

b. Memberikan penyuluhan tentang manfaat lingkungan sebagai bahan untuk

menanam tanaman Obat keluarga (TOGA)

3.8.10 Laboratium Sederhana

Melakukan pemeriksaan laboratoriu sederhana yaitu :

1. Laboratium rutin

- Darah rutin : Eritrosit, Leukosit, Trombosit, Hb, LED, Diftel

- Urin-urin :Ph, warna, reduksi, bilirubin, urobirin, protein, sedimen

- Feses rutin :warna, konsistensi telur cacing, amoeba

2. Laboratium Khusus

- Darah khusus :golongan darah, widal test, malaria test, KGD, dll

- Urin khusus :plano test

- Sputum (BTA)

3. Membuat Laporan Hasil Laboratium

BAB IV

PERMASALAHAN DAN PEMECAHAN MASALAH

4.1 Puskesmas Desa Binjai

4.1.1 permasalahan

1. Upaya promosi kesehatan belum sesuai dengan target karena jumlah

posyandu yang dibutuhkan diwilayah kerja puskesmas Desa Binjai belum

mencapai target, yaitu masih dibutuhkan 113 posyandu.

2. Upaya kesehatan lingkungan belum sesuai dengan taget karena dilihat dari

sumber air yaitu 5278 dari sarana 5345, masih terdapatnya jamban

cemplung yaitu 158

3. Upaya kesehatan Ibu dan Anak masih belum bias tercapai sesuai dengan

target yang di inginkan, yakni: untuk K1 dan K4 target pencapaian sebesar

95% akan tetapi K1 dan K4 yaitu 87% dan 85% Deteksi resiko tinggi

hanya 3,5% dari target 20% dan persalinan sebesar 89% dari target 90%.

4. Upaya imunisasi DPT dan HBI belum tercapai yaitu 93% dari target 95%.

5. Tingginya penderita ISPA yaitu sejumlah 878 orang.

6. Program pengembangan puskesmas Desa Binjai belum mencapai target

karena jumlah dokter kecil masih kurang sebanyak 186 orang dan dokter

remaja masih kurang sebanyak 477 orang.

7. Jumlah penderita TB pada tahun 2012 sebanyak 104 orang.

4.1.2 Pemecahan Masalah

1. Menyusun kembali pembagian tugas sesuai dengan jabatan dan fungsinya.

2. Menyarankan ke aparat desa agar menambah jumlah posyandu yang

masih kurang sebanyak posyandu secara berkala dan meningkatkan kinerja

posyandu dan kader yang sudah ada agar memenuhi semua kegiatan untuk

bayi dan balita.

3. Memberikan penyuluhan tentang bagaimana criteria jamban yang sehat

4. Meningkatkan jumlah kunjungan KNL dengan cara penyuluhan kepada

para ibu mengenai pentingnya pemeriksaan kesehatan pada bayi

5. Tingginya ISPA mungkin disebabkan karena pergantian musim. Hal ini

bisa dicegah dengan penyukuhan mengenai ISPA dan cara melakukan

pencegahan, dan menerapkan PHBS di masyarakat

6. Kurangnya dokter kecil sejumlah 186 orang perlu disikapi dengan lebih

menambah kader dokter kecil, dengan melebatkan sekolah-sekolah swasta

dan negeri. Diharapkan agar pihak puskesmas lebih sering melaksanakan

perlatihan doter kecil

7. Meningkatkan promosi kesehatan dengan cara penyuluhan mengenai

upaya pencegahan, penularan TB paru dan pentingnya pengobatan TB

paru yang lengkap.

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Puskesmas Binjai

5.1.1 Kesimpulan

1. Jumlah posyandu yang tersedia hanya 26 posyandu dari 113

posyandu yang dibutuhkan di wilayah kerja puskesmas Desa Binjai

2. Cakupan program upaya perbaikan gizi yang tidak tercapai target

75% pencapaian 69,7% selain itu jumlah balita dan ibu hamil tidak

mendapat syrup tambah darah (Fe) dan tidak mendapatkan kapsul

yodium.

3. Cakupan program imunisasi hampir tercapai hanya saja DPT dan

HBI belum tercapai yaitu 93% dari target 95%

4. Jumlah penyakit terbanyak pada bulan Januari – Desember 2012

adalah infeksi saluran pernafasan atas yaitu 878 jiwa.

5. Tidak adanya pendataan pemeriksaan laboratium dipuskesmas

Desa Binjai.

5.1.2 Saran

Dari kegiatan KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat di Puskesmas Desa Binjai

dapat disarankan :

1. Menambah jumlah posyandu yang kurang (87 posyandu) secara

bertahap sesuai kemampuan puskesmas.

2. Membuat kegiatan gotong royong menjaga kesehatan lingkungan .

3. Melakukan survei dan penyuluhan tentang prilaku hidup besihdan

sehat.

4. Membuat jadwal dan syrup penambah darah (Fe) dan syrup yodium

untuk balita dan ibu hamil.

5. Karena pencapaian kunjungan pembinaan UKS masih belum

mencukupi maka disaran akan lebih sering memberikan kunjungan

pembinaan disekolah sesuai dengan target yang diharapkan.

6. Mengajukan proposal untuk melengkapi sarana laboratiumserta

memgefektifkannya sebagai alat penunjang

DAFTAR PUSTAKA

1. DEPKES RI.(2006). Pedoman Kerja Puskesmas Jilid II. Jakarta:

DEPKES RI

2. DEPKES RI. Rencana Strategi Departemen Kesehatan Jakarta :

DEPKES RI

3. Puskesmas Desa Bimjai (2012). Profil Puskesmas Desa Binjai.

Medan

4. Trihono. (2005). Manajemen Puskesmas Berbaris Paradigma Sehat.

Jakarta : Sayung Seto

POA KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat FK UISU 14 Juli s/d 25 Juli 2013 di Puskesmas Desa Binjai

No.

Hari / TanggalKegiatan Senin Selasa Rabu Kamis Jum’at Sabtu Senin Selasa Rabu Kamis Selasa Rabu Kamis

09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

1 Perkenalan, pendataan

2 Pendataan

3 Penyuluhan

4 Membantu Kapus Memeriksa Pasien

5 Posyandu Lansia

6 Senam Lansia

7 Posyandu Balita

8 Kelurahan Binaan

910 Responsi

Diketahui Oleh

Ka Puskesmas Dibuat Oleh:

(Dr. fera M. Manalu) …………………..NIP. 197007022002122001 NIM

LAMPIRAN

puskes 1

Documents

Transcript of puskes 1