P_UR0EH
1
No. Pendaftaran UR0EH FORMULIR PENDAFTARAN DJARUM BEASISWA PLUS Nama : ANDI NUZULUL QADRI BAKTI Tempat & Tgl. Lahir : SIDRAP, 26-02-1994 Universitas : Universitas Muslim Indonesia Jurusan : Teknik Sipil NIM : 03120120091 Email : [email protected] No. HP : 085395105345 Untuk melengkapi proses pendaftaran, mohon segera kirimkan persyaratan administrasi di bawah ini ke alamat yang tertera pada lembar konfirmasi ini: 1. Pas foto berwarna 4x6 memakai Jas Almamater 2. Fotocopy Kartu Mahasiswa 3. Fotocopy Transkrip Nilai sampai dengan Semester III 4. Surat Keterangan Belum Menerima Beasiswa dari Kampus 5. Fotocopy Sertifikat / Surat Keterangan Aktif Berorganisasi & Ijazah/Tanda Lulus SMA Seluruh persyaratan sudah harus diterima Panitia Penerima Djarum Beasiswa Plus paling lambat tanggal 7 Juni 2014. Gunting dan tempelkan form di bawah garis ini di amplop berkas aplikasi pendaftaran Anda. No. Pendaftaran UR0EH ANDI NUZULUL QADRI BAKTI Universitas Muslim Indonesia Kepada : Panitia Penerimaan Djarum Beasiswa Plus Jl. Kedungdoro 34 Surabaya
description
ghkdgh
Transcript of P_UR0EH
No. Pendaftaran
UR0EH
FORMULIR PENDAFTARANDJARUM BEASISWA PLUS
Nama : ANDI NUZULUL QADRI BAKTI
Tempat & Tgl. Lahir : SIDRAP, 26-02-1994
Universitas : Universitas Muslim Indonesia
Jurusan : Teknik Sipil
NIM : 03120120091
Email : [email protected]
No. HP : 085395105345
Untuk melengkapi proses pendaftaran, mohon segera kirimkan persyaratan administrasi di bawah ini ke alamat yang tertera pada lembar konfirmasi ini:
1. Pas foto berwarna 4x6 memakai Jas Almamater2. Fotocopy Kartu Mahasiswa3. Fotocopy Transkrip Nilai sampai dengan Semester III4. Surat Keterangan Belum Menerima Beasiswa dari Kampus5. Fotocopy Sertifikat / Surat Keterangan Aktif Berorganisasi & Ijazah/Tanda Lulus SMA
Seluruh persyaratan sudah harus diterima Panitia Penerima Djarum Beasiswa Plus paling lambat tanggal 7 Juni 2014.
Gunting dan tempelkan form di bawah garis ini di amplop berkas aplikasi pendaftaran Anda.
No. Pendaftaran
UR0EH
ANDI NUZULUL QADRI BAKTIUniversitas Muslim Indonesia
Kepada :Panitia Penerimaan Djarum Beasiswa PlusJl. Kedungdoro 34Surabaya
