7/28/2019 pteriasis versikolor

1/4

VERSIKOLOR

A. Pengertian

Pitiriasis versikolor adalah infeksi ringan yang sering terjadi disebabkan

oleh Malasezia furfur. Penyakit jamur kulit ini adalah penyakit koronis yang

ditandai oleh bercak putih sampai coklat yang bersisik. Kelainan ini umumnya

menyerang badan dan kadang- kadang terlihat di ketiak, sela paha,tungkai atas,

leher, muka dan kulit kepala. Nama lainnya adalah tinea versikolor atau panu.

Pitiriasis versikolor adalah infeksi ringan yang sering terjadi disebabkan

oleh Malasezia furfur dan pityrosporum orbiculare. Infeksi ini bersifat menahun,

ringan, dan biasanya tanpa peradangan. Pitiriasis versikolor ini mengenai muka,

leher, badan, lengan atas, ketiak, paha, dan lipatan paha.(Harahap, 1998).

Pitiriasis versikolor adalah infeksi jamur supervisial yang ditandai dengan

adanya macula dikulit, skuama halus disertai rasa gatal (Siregar, 2004)

Penyakit ini disebabkan oleh jamur Malasezia furfur. Malassezia furfur

(dahulu dikenal sebagai Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale)

merupakan jamur lipofilik yang normalnya hidup di keratin kulit dan folikel rambut

manusia saat masa pubertas dan di luar masa itu. Sebagai organisme yang

lipofilik, Malassezia furfur memerlukan lemak (lipid) untuk pertumbuhan in vitro

dan in vivo. Secara in vitro, asam amino asparagin menstimulasi pertumbuhan

organisme, sedangkan asam amino lainnya, glisin, menginduksi (menyebabkan)

pembentukan hifa. Pada dua riset yang terpisah, tampak bahwa secara in vivo,

kadar asam amino meningkat pada kulit pasien yang tidak terkena panu. Jamur

ini juga ditemukan di kulit yang sehat, namun baru akan memberikan gejala bila

tumbuh berlebihan. Beberapa faktor dapat meningkatkan angka terjadinya

pitiriasis versikolor, diantaranya adalah turunnya kekebalan tubuh, faktor

temperature, kelembabab udara, hormonal dan keringat.

B. Epidemiologi

Pitiriasis versikolor lebih sering terjadi di daerah tropis dan mempunyai

kelembaban tinggi. Walaupun kelainan kulit lebih terlihat pada orang berkulit

gelap, namun angka kejadian pitiriasis versikolor sama di semua ras. Beberapa

penelitian mengemukakan angka kejadian pada pria dan wanita dalam jumlah

7/28/2019 pteriasis versikolor

2/4

yang seimbang. Di Amerika Serikat, penyakit ini banyak ditemukan pada usia

15-24 tahun, dimana kelenjar sebasea (kelenjar minyak) lebih aktif bekerja.

Angka kejadian sebelum pubertas atau setelah usia 65 tahun jarang ditemukan.

Di negara tropis, penyakit ini lebih sering terjadi pada usia 10-19 tahun.

C. Morfologi

Tinea versicolor adalah infeksi ringan yang sering terjadi yang nampak

sebagai akibat Malassezia furfur yang tumbuh berlebihan, yaitu jamur seperti

ragi yang merupakan anggota flora normal. Pertumbuhannya pada kulit (stratum

korneum) berupa kelompok sel-sel bulat, bertunas, berdinding tebal dan memiliki

hifa yang berbatang pendek dan bengkok, biasanya tidak menyebabkan tanda-

tanda patologik selain sisik halus sampai kasar. Bentuk lesi tidak teratur,

berbatas tegas sampai difus dan ukuran lesi dapat milier,lentikuler, numuler

sampai plakat.

Ada dua bentuk yang sering dijumpai :

1. Bentuk makuler: Berupa bercak-bercak yang agak lebar, dengan sguama

halus diatasnya dan tepi tidak meninggi.

2. Bentuk folikuler: Seperti tetesan air, sering timbul disekitar rambut.

D. Gejala Klinis

Kelainan kulit pitiriasis versikolor sangat superfisial dan ditemukan

terutama di badan. Kelainan ini terlihat sebagai bercak-bercak berwarna-warni,

bentuk tidak teratur sampai teratur, batas jelas dan difus. Bercak-bercak tersebut

berfluoresensi bila di lihat dengan lampu Wood. Bentuk papulo-vesikular dapat

7/28/2019 pteriasis versikolor

3/4

terlihat walaupun jarang. Kelainan biasanya asimtomatik sehingga ada kalanya

penderita tidak mengetahui bahwa ia berpenyakit tersebut.

Lesi kulit berupa bercak putih sampai coklat, merah, dan hitam. Di atas

lesi terdapat sisik halus. Bentuk lesi tidak teratur, dapat berbatas tegas atau

difus. Sering didapatkan lesi bentuk folikular atau lebih besar, atau bentuk

numular yang meluas membentukplakat, kadang-kadang dijumpai bentuk

campuran, yaitu folikular dengan numular, folikular dengan plakat ataupun

folikular, atau numular dengan plakat.

Kadang-kadang penderita dapat merasakan gatal ringan, yang

merupakan alasan berobat. Pseudoakromia, akibat tidak terkena sinar matahari

atau kemungkinan pengaruh toksik jamur terhadap pembentukan pigmen, sering

di keluhkan penderita. Biasanya penderita datang berobat karena alasan

kosmetik yang disebabkan bercak hipopigmentasi.

Variasi warna lesi pada penyakit ini tergantung pada pigmen normal kulit

penderita, paqparan sinar matahari, dan lamanya penyakit. Kadang-kadang

warna lesi sulit dilihat, tetapi skuamanya dapat dilihat dengan pemeriksaan

goresan pada permukaan lesi dengan kuret atau kuku jari tangan (coup dangle

dari Beisner).

Penyakit ini sering di lihat pada remaja, walaupun anak-anak dan orang

dewasa tua tidak luput dari infeksi. Menurut BURKE *(1961) ada beberapa faktor

yang mempengaruhi infeksi, yaitu faktor heriditer, penderita yang sakit kronik

atau yang mendapat pengobatan steroid dan malnutrisi.

E. Pengobatan

Pengobatan dapat dilakukan secara topikal dan sistemik. Bila lesinya

minimal atau terbatas, dapat diberikan secara topikal dengan golongan imidazol,

misalnya ketoconazole dalam bentuk krim. Pengobatan harus dilakukan

menyeluruh, tekun, dan konsisten, karena penyakit panu sering kambuh dan

untuk mencegah serangan ulang.

Mekanisme kerja dari ketoconazole yaitu dengan menghambat biosintesis

ergosterol atau sterollain, yang merusak membran dinding sel jamur dan

merubah permeabilitas sehingga menghambat pertumbuhan jamur. Secara klinik

ketoconazole aktif terhadap dermatofit jenis Epidermophyton floccosum,

Malassezia furfur dan candida spp. Aturan pakainya: oleskan 1-2 kali sehari

7/28/2019 pteriasis versikolor

4/4

pada daerah lesi dan dibiarkan selama 10-15 menit, tergantung pada beratnya

infeksi. Pengobatan harus diteruskan sampai beberapa hari sesudah semua

gejala hilang.

Lama pengobatan biasanya 3-4 minggu. Salep harus dioleskan pada kulit

yang telah bersih, setelah mandi atau sebelum tidur, meskipun lesinya telah

hilang. Menghentikan pengobatan dengan salep dapat menimbulkan

kekambuhan. Pasalnya jamur belum terbasmi dengan tuntas. Pengobatan

secara sistemik dilakukan bila lesinya luas. Obat golongan ketoconazole dapat

diberikan secara oral selama 7-10 hari. Jangan lupa, Anda harus berkonsultasi

dengan dokter sebelum mengkonsumsi obat-obat tersebut. Sebab obat-obat itu,

tidak untuk semua orang. Mereka yang menderita payah liver tidak dapat

menelan jenis obat-obatan itu. Untuk pencegahan, dapat dilakukan dengan

selalu menjaga higienitas perseorangan, hindari kelembaban kulit dan

menghindari kontak langsung dengan penderita.

F. Pencegahan

Ada beberapa hal yang bisa dilakukan untuk mencegah agar tak tertular

panu, yaitu:

1. Mengeringkan tubuh dengan handuk hingga benar-benar kering sebelum

memakai baju, karena kondisi yang lembab sangat memudahkan jamur

untuk berkembang.

2. Jangan malas melap keringat.

3. Tidak berbagi barang pribadi dengan orang lain seperti handuk, sabun

batang, sepatu atau sandal saat menggunakan fasilitas umum.

4. Menggunakan alas kaki jika sedang berjalan di tempat yang lembab seperti

kamar mandi umum, tempat bilas atau disekitar kolam renang.

5. Membilas tubuh dengan sabun antiseptik setelah selesai berenang.