Psikodinamika & Psikoterapi - Prof. Dr. Aris Sudyanto, dr., SpKJ.pptx

8/11/2019 Psikodinamika & Psikoterapi - Prof. Dr. Aris Sudyanto, dr., SpKJ.pptx

1/35

ARIS SUDIYANTO

BAGIAN PSIKIATRI FK UNS RSDM

SURAKARTA

2011


2/35

PSIKODINAMIK PSIKOANALISIS

Suatu pendekatankonseptual yang

memandang proses-proses mental

sebagai gerakan daninteraksi kuantitasenergi psikik yangberlangsungintra-

individual (antarbagian-bagian

struktur psikik) daninter-individual (antar

orang).

TEORI FREUD

TENTANG

PERKEMBANGAN(PSIKOSEKSUAL) DAN

STRUKTUR

KEPRIBADIAN,

KESADARAN, DANPIKIRAN

MANUSIA


3/35


4/35

Konflik psikologis di luar alam sadar yangterjadi pada masa kecil

PERSPEKTIFPSIKODINAMIK

PERILAKUABNORMAL

PSIKOLOGIINDIVIDUAL

(Alfred Alder)

PSIKOLOGIANALITIS

(C.G. Jung)

PSIKOLOGI

EGO

(Heinz Hartmann)

-Self-awareness & self-direction

-ketidaksadarankolektif

Konsepinferioritas

dorongan

kuat untuksuperioritas

Egomemiliki

energi danmotifnya

sendiri.

NEO-FREUDIAN

TEORIHUBUNGAN

OBJEK(Margaret Mahler)

-Fokus: konteks sosial masalah

psikologis.-Pentingnya hubungan ortu-

Anakmengembangkan

representasisimbolik dr orang

laing lain yangpenting dalamkehidupan mrk

13/10/2014 4


5/35

-Self-awareness & self-direction



PERILAKUABNORMAL

TEORIPSIKOANALISIS

(Freud)

PSIKOLOGIINDIVIDUAL

(Alder)

PSIKOLOGI

ANALITIS(Jung)

PSIKOLOGI

EGO

(Hartmann)

Konflik psikologis di luar alam sadar yangdilacak pada masa kecil

Konsepinferioritas

dorongan


Ego memilikienergi danmotifnya

sendiri.

NEO-FREUDIAN

TEORIHUBUNGAN

OBJEK(Mahler)


psikologis.-Pentingnya hubungan ortu-anak

Anakmengembangkan

representasisimbolik dr oranglain yang pentingdalam kehidupan

mereka

13/10/2014 5


6/35

Konsepinferioritas

dorongan



PERILAKUABNORMAL

TEORIPSIKOANALISIS

(Freud)

PSIKOLOGIINDIVIDUAL

(Alder)

PSIKOLOGIANALITIS

(Jung)

PSIKOLOGI

EGO

(Hartmann)


-Self-awareness &self-direction


Egomemiliki

energi danmotifnya

sendiri.

NEO-FREUDIAN

TEORIHUBUNGAN

OBJEK(Mahler)



Anakmengembangkan



13/10/2014 6


7/35


PERILAKUABNORMAL

TEORIPSIKOANALISIS

(Freud)

PSIKOLOGIINDIVIDUAL

(Alder)

PSIKOLOGI

ANALITIS(Jung)

PSIKOLOGI

EGO

(Hartmann)




Konsepinferioritas

dorongan


Egomemiliki

energi danmotifnya

sendiri.

NEO-FREUDIAN

TEORIHUBUNGAN

OBJEK(Mahler)



Anakmengembangkan



13/10/2014 7


8/35

Egomemiliki

energi dan

motifsendiri.

PERSPEKTIFPSIKODINAM

IK PERILAKUABNORMAL

TEORIPSIKOANALISIS

(Freud)

PSIKOLOGIINDIVIDUAL

(Alder)

PSIKOLOGIANALITIS

(Jung)

PSIKOLOGI

EGO

(Hartmann)


-Self-awareness & self-direction-ketidaksadaran

kolektif

Konsepinferioritas

dorongan


NEO-FREUDIAN

TEORIHUBUNGAN

OBJEK(Mahler)


psikologis.-Pentingnya hubungan ortu-anak

Anakmengembangkan



8


9/35

Anakmengembangkan

representasi

simbolik dr oranglain yang pentingdalam kehidupan

mereka


PERILAKUABNORMAL

TEORIPSIKOANALISIS

(Freud)

PSIKOLOGIINDIVIDUAL

(Alder)

PSIKOLOGI

ANALITIS( Jung)

PSIKOLOGI

EGO

(Hartmann)




Konsepinferioritas

dorongan


Egomemiliki

energi danmotifnya

sendiri.

NEO-FREUDIAN

TEORIHUBUNGAN

OBJEK(Mahler)


psikologis.-Pentingnya hubungan ortu-13/10/2014 9


10/35

GANGGUANMOOD

GANGGUANKONVERSI

GANGGUANKECEMASAN

GANGGUANIDENTITAS

GENDER

PARAFILIADISFUNGSI

SEKSUALSKIZOFRENIA

GANGGUANDISOSIATIF

GANGGUANKEPRIBADIAN

ALKOHOLISME OBESITASBULIMIA/

ANOREKSIANERVOSA

13/10/2014 10


11/3513/10/2014 11


12/35

Mewakili kemarahan pada dirisdri, bukan pada orang yang

dikasihi

13/10/2014 12


13/35

13/10/2014 13


14/35

Fungsi primer Fungsisekunder

Penyelesaian

sebab konflik

Pertahankan

represi konflikinternal

Mendapat

dukungan

lingkungan

Menghindari tanggung

jawab yangmembebani

13/10/2014 14


15/35

13/10/2014 15


16/35

Manfaat/peran fobia

Mencegah keinginandestruktif untuk menjadi

disadari.

Impuls yang mengancamtetap aman direpresi

Dipindahkan ke objek fobia

Fobia terhadap pisau acrophobia

Impuls yang mengancam diri

impuls agresif untukmembunuh Impuls tak sadar untukmeloncat dari ketinggian

13/10/2014 16


17/35

13/10/2014 17


18/35

PSIKOANALISIS

PSIKOANALISIS


19/35

13/10/2014 19


20/35

PRASADAR : bagian dari pikiran yang isinya terletak di luar kesadaran saatini, namun dapat dibawa ke kesadaran dengan memfokuskan perhatian

KESADARAN : bagian dari pikiran yang berhubungandengan lingkungan dan kesadaran saat ini

BAWAH/NIR SADAR :

bagian daripikiran yangterletak di luarkesadaran yangumum, dan berisidorongan-

doronganinstingtual

SUPEREGO

ID

EGO

13/10/2014 20


21/35

EGO

ID

SUPER

EGO

SADAR

PRASADAR

NIR

SADAR


22/35

90

2

88

% Pikiran

Nir Sadar

Pra Sadar

Sadar


23/35

Id

Inti kepribadianyang belum

tercemar

Berisi motivasi &energi psikis

dasar =insting/impuls

Bekerja berdasarprinsip

kesenangan

Ego

Berkembanguntuk

menghadapidunia nyata

Berjalan berdasarprinsip

kenyataan

Fungsi/peranmemecahkan

masalah-masalahyang nyata

Super

EgoBertugas menaati

aturan-aturanbermasyarakat

Serupa denganhati nurani, tapilebih dalam dg

prinsip normatif

Sebagiansuperego tidak

disadari

13/10/2014 23


24/35

= Proses yang digunakan ego dgmenekan/menyimpangkan kenyataan untuk

melindungi dirinya

Tantangan dari

luar

Dorongan daridalam

EGOMenyakitkan/mengancam

kecemasan

Mencobamenangani

lingkungan secararealistis

Menekan/menyimpangkan kenyataanuntuk melindungi

diri13/10/2014 24


25/35

Narcissisticdefenses

Denial

Distortion

Projection

Immaturedefenses

Acting out

Blocking

Hypochondriasis

Introjection

Passive-aggressive

Regression

Schyzoid fantasy

Somatization

Neuroticdefenses

Controlling

DisplacementExternalization

InhibitionIntellectualization

IsolationRationalization

DissociationReaction formation

RepressionSexualization

Maturedefenses

AltruismAnticipation

Asceticism

Humor

Sublimation

Supression13/10/2014 25


26/35

Mekanis

me

pertahana

n

Definisi Contoh

Represi

Mengeluarkan ide-ide yang

membangkitkan kecemasan

dari kesadaran

-Seorang siswa lupa adanya tugas makalah

yang sulit

- Pasien terapi lupa tentang janji pertemuannya

ketika material yang membangkitkan

kecemasan akan dibahas (neurotik)

Regresi

Bentuk perilaku yang

merupakan karakteristik

tahapan perkemba -ngan

yang lebih awal

-Seorang remaja menangis ketika dilarang untukmenggunakan mobil keluarga.

- Seorang dewasa menjadi sangat tergantung

pada orang tuanya setelah pernikahannya

hancur (imatur)

Rasionalisasi

Penggunaan justifikasi atau

alasan yang bukan

sebenarnya untuk perilaku

yang tidak dapat diterima.

-

Seorang pelajar menyalahkan kecurangannyapada guru yang meninggalkan kelas saat ujian.

- Seorang pria menjelaskan kecurangannya pada

pengisian pajak dengan mengatakan, Setiap

orang melakukan ini(neurotik)

Dis lacement

Pengalihan ide atau impuls

dari objek-objek yang - Seorang pekerja memilih bertengkar dengan13/10/2014 26

Mekanism


27/35

Mekanism

e

pertahana

n

Definisi Contoh

Projeksi

Menimpakan impuls-impuls

yang tidak dapat diterima diri

sendiri kepada orang lain

sehingga dianggap yang

memiliki orang lain

-Seseorang yang jatuh cinta (tetapi takut

ditolak), mempersepsi/menganggap org tsb

yang mencintainya

- Seseorang yang mengalami frustrasi secara

seksual menginterpretasikan gesture yang

polos dari orang lain sebagai ajakan seksual

(neurotik)

Reaksi

formasi

Asumsi bahwa perilaku

berlawanan dengan impuls-

impuls yang sesung guhnya

dari seseorang dengan tujuan

untuk menjaga agar impuls

tetap dapat ditekan

- Seseorang yang marah pada keluarganya

berperilaku dengan cara yang terlalu

berlebihan baiknya.

-Individu sadis yang menjadi dokter (narkisistik)

Penyangkala

n (denial)

Penolakan untuk menerima

sifat sesungguhnya dari

ancaman.

- Seseorang meyakini bahwa ia tidak akan

mengalami penyakit jantung meskipun ia

adalah perokok berat (Ini tidak mungkin

terjadi padaku) (narkisistik)- Seseorang yang kejam mengarahkan energi-13/10/2014 27


28/35

13/10/2014 28


29/35

KEPUASAN: STIMULASI ORAL (mulut, bibir, lidah, dll):

- MENYUSU / MENGISAP PUNTING PAYUDARA IBUNYA

- MEMASUKKAN KE DALAM MULUT SEGALA SESUATU DI SEKITARNYA

MENGISAP & MENGGIGIT

KEPUASAN >>

BERHARAP SEGALA SESUATU DALAM

HIDUP DIDAPAT DENGAN

SDKT/TANPA USAHA

PENYAPIHAN AWAL

KEPUASAN


30/35

Pemuasan / kehilanganyang berlebihan

- MEROKOK

-PENYALAHGUNAAN

ALKHOHOL- MAKAN BERLEBIHAN

- MENGGIGIT KUKU

Ciripatolo

gis Optimisme berlebihan

NarkisimePesimisme

Demandingness (penuntut)

13/10/2014 30


31/35

TERLALU KETAT

SELF KONTROL BERLEBIHAN

ANAL RENTENTIF

TERLALU LONGGAR

KECEROBOHAN & KETIDAKTERATURAN

ANAL EKSPULSIF

Analsadism

Analeroticism

2komponen

13/10/2014 31


32/35

FIKSASI ANAL

ANAL RETENTIF

PERFEKSIONISME

KEBUTUHAN YGBERLEBIHAN

KETERATURAN KEBERSIHAN KERAPIANKEHEMATAN/KECERMATAN

ANALEKSPULSIF

CEROBOH TIDAK TERATUR

13/10/2014 32


33/35

Oedipus complex

Mencintai ibu,

Bersaing dg ayah

Castration anxiety

Identifikasi ayah

Electra complex

Mencintai ayah,

Bersaing dg ibu

Penis envy

Identifikasi ibu13/10/2014 33


34/35

TAHAP LATENUmur 6-8/12 thn

Tidak ada daerah libido(zona erotogenik)

Terjadi represi bentuk-bentuk libido pragenitaldengan menimbulkan rasa

malu dan jijik thd objek citayang tidak tepat (sesuai

budaya)Berkelompok sesama jenis

TAHAP GENITALUmur masa remaja (12/13thn dst)Daerah libido terutama

organ genitalTerjadi proses maturasiorgan reproduksi(menarche/spermache)

Onani, masturbasi, dankeintiman seksualMulai tertarik lawan jenis(mitra heteroseksual)


35/35

SIMPULANKonsep induk

kepribadianAda kritik teori libido

(seksual) sedikitmemperhatikan

pengaruh lingkungan(sosial dan budaya)

Penerapan psikoterapipsikoanalisis (jangka

panjang)

SARAN

Penerapan psikodinamikuntuk menegakkandiagnosis (klinik), terapidan prognosis

Penatalaksanaan holistikdan eklektik kasusgangguan jiwa

Psikodinamika & Psikoterapi - Prof. Dr. Aris Sudyanto, dr., SpKJ.pptx

Documents

Transcript of Psikodinamika & Psikoterapi - Prof. Dr. Aris Sudyanto, dr., SpKJ.pptx