PROVIDER OK 20.01.2011FIX

84
JARINGAN PROVIDER APOTEK/I PT. AJII KPM BA NO BANDUNG KODE APOTEK & IFRS NO TLP 1 KOTA BANDUNG 1001A001 APOTEK YANI 022-7272811 2 KOTA BANDUNG 1001A002 APOTIK KIMIA FARMA 51 022-4203331 3 KOTA BANDUNG 1001A004 APOTEK SURAPATI 022-2502467 4 KOTA BANDUNG 1001A005 APOTIK KIMIA FARMA 12 022-4205421 5 KOTA BANDUNG 1001A006 APOTIK KIMIA FARMA 14 022-4201596 6 KOTA BANDUNG 1001A007 APOTIK KIMIA FARMA 10 022-4233615 7 KOTA BANDUNG 1001A008 APOTIK KIARA 022-7302735 8 KOTA BANDUNG 1001A009 APOTIK METRO 022-7562316 9 KOTA BANDUNG 1001A010 APOTIK AN NUR 022-2031922 10 KOTA BANDUNG 1001A011 APOTIK TOHA 022-5224680 11 KOTA BANDUNG 1001A012 APOTEK KOPEG RSHS 022-2037867 12 KOTA BANDUNG 1001A014 APOTIK NETRAL FARMA 022-70070907 13 KOTA BANDUNG 1001A017 APOTIK SANTI 022-4206825 14 KOTA BANDUNG 1001A018 APOTIK ARIMBI 15 KOTA BANDUNG 1001A024 APOTIK DENTA FARMA 022-7204802 16 KOTA BANDUNG 1001A037 APOTEK MEDIKA ANTAPANI 022-7200736 17 KAB BANDUNG 1002A001 APOTIK BUDHI RAHAYU 18 KAB BANDUNG 1002A002 APOTIK SAYATI 022-5401644 19 KAB BANDUNG 1002A003 APOTIK PRIMAD 022-6654108 20 KAB BANDUNG 1002A004 APOTEK VITRI 022-6652515 21 KAB BANDUNG 1002A005 APOTIK NUGRAHA FARMA 022-7805750 22 KAB BANDUNG 1002A007 APOTIK RSU CIBABAT 23 KAB BANDUNG 1002A012 APOTEK BUAH HATI FARMA 022-5893746 24 KAB BANDUNG 1002A013 APOTEK REZKI FARMA 25 KAB BANDUNG 1002A016 APOTEK CIKOPO FARMA 081395135590 26 KOTA BANDUNG 1001A025 IF RS AL ISLAM 27 KOTA BANDUNG 1001A026 IF RS BORROMEUS 28 KOTA BANDUNG 1001A027 IF RS IMMANUEL 022-5201656 29 KOTA BANDUNG 1001A028 IF RS KEBONJATI 022-6031969 30 KOTA BANDUNG 1001A029 IF RS MUHAMMADIYAH 31 KOTA BANDUNG 1001A030 IF RS SALAMUN 32 KOTA BANDUNG 1001A031 IF RS SANTO YUSUP 33 KOTA BANDUNG 1001A032 IF RS PINDAD 34 KOTA BANDUNG 1001A033 35 KOTA BANDUNG 1001A034 IF RSIA HERMINA 36 KOTA BANDUNG 1001A035 IF RSUD UJUNG BERUNG IF SANTOSA BANDUNG INTERNATIONAL

Transcript of PROVIDER OK 20.01.2011FIX

Page 1: PROVIDER OK 20.01.2011FIX

JARINGAN PROVIDER APOTEK/INSTALASI FARMASI PT. AJII KPM BANDUNG

NO BANDUNG KODE APOTEK & IFRS NO TLP ALAMAT

1 KOTA BANDUNG 1001A001 APOTEK YANI 022-7272811 JL. JEND A.YANI NO.307 BANDUNG RT: RW:- Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

2 KOTA BANDUNG 1001A002 APOTIK KIMIA FARMA 51 022-4203331 JL. IR. H. JUANDA NO.69 BANDUNG RT: RW:- Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

3 KOTA BANDUNG 1001A004 APOTEK SURAPATI 022-2502467

4 KOTA BANDUNG 1001A005 APOTIK KIMIA FARMA 12 022-4205421 JL. IR. H. JUANDA NO. 1 RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

5 KOTA BANDUNG 1001A006 APOTIK KIMIA FARMA 14 022-4201596

6 KOTA BANDUNG 1001A007 APOTIK KIMIA FARMA 10 022-4233615 JL. BRAGA NO 2-4 RT:010 RW:1 Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

7 KOTA BANDUNG 1001A008 APOTIK KIARA 022-7302735

8 KOTA BANDUNG 1001A009 APOTIK METRO 022-7562316

9 KOTA BANDUNG 1001A010 APOTIK AN NUR 022-2031922

10 KOTA BANDUNG 1001A011 APOTIK TOHA 022-5224680 JL. MOCH. TOHA NO.132 BANDUNG RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

11 KOTA BANDUNG 1001A012 APOTEK KOPEG RSHS 022-2037867 JL. PASTEUR NO. 38 BANDUNG RT:010 RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

12 KOTA BANDUNG 1001A014 APOTIK NETRAL FARMA 022-70070907

13 KOTA BANDUNG 1001A017 APOTIK SANTI 022-4206825 JL. MERDEKA NO 44 BANDUNG RT:000 RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

14 KOTA BANDUNG 1001A018 APOTIK ARIMBI JL. RAYA GUNUNG BATU 93D CIMAHI RT: RW:- Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

15 KOTA BANDUNG 1001A024 APOTIK DENTA FARMA 022-7204802

16 KOTA BANDUNG 1001A037 APOTEK MEDIKA ANTAPANI 022-7200736

17 KAB BANDUNG 1002A001 APOTIK BUDHI RAHAYU

18 KAB BANDUNG 1002A002 APOTIK SAYATI 022-5401644 JL. KOPO TERUSAN NO.189 SAYATI RT: RW:- Kec.: Dati2:KAB BANDUNG

19 KAB BANDUNG 1002A003 APOTIK PRIMAD 022-6654108 JL. RUMAH SAKIT NO 98 CIMAHI RT: RW: Kec.: Dati2:KAB BANDUNG

20 KAB BANDUNG 1002A004 APOTEK VITRI 022-6652515

21 KAB BANDUNG 1002A005 APOTIK NUGRAHA FARMA 022-7805750 JL.RAYA CILEUNYI NO. 403 RT: RW:- Kec.: Dati2:KAB BANDUNG

22 KAB BANDUNG 1002A007 APOTIK RSU CIBABAT CIBABAT RT: RW: Kec.: Dati2:KAB BANDUNG

23 KAB BANDUNG 1002A012 APOTEK BUAH HATI FARMA 022-5893746

24 KAB BANDUNG 1002A013 APOTEK REZKI FARMA

25 KAB BANDUNG 1002A016 APOTEK CIKOPO FARMA 081395135590

26 KOTA BANDUNG 1001A025 IF RS AL ISLAM

27 KOTA BANDUNG 1001A026 IF RS BORROMEUS JL IR JUANDA No. 100 BANDUNG RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

28 KOTA BANDUNG 1001A027 IF RS IMMANUEL 022-5201656 JL KOPO NO 61 BANDUNG RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

29 KOTA BANDUNG 1001A028 IF RS KEBONJATI 022-6031969 JL KEBONJATI No.152 BANDUNG RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

30 KOTA BANDUNG 1001A029 IF RS MUHAMMADIYAH

31 KOTA BANDUNG 1001A030 IF RS SALAMUN JL CIUMBEULUIT No.203 BANDUNG RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

32 KOTA BANDUNG 1001A031 IF RS SANTO YUSUP JL CIKUTRA NO 7 BANDUNG RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

33 KOTA BANDUNG 1001A032 IF RS PINDAD

34 KOTA BANDUNG 1001A033 JL KEBON JATI NO 38 BANDUNG RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

35 KOTA BANDUNG 1001A034 IF RSIA HERMINA JL DR DJUNDJUNAN No. 107 BANDUNG RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

36 KOTA BANDUNG 1001A035 IF RSUD UJUNG BERUNG Jl. Rumah Sakit No. 22 RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

JL. SURAPATI NO. 23 RT: RW:- Kec.:BANDUNG KULON Dati2:KOTA BANDUNG

JL. CIHAMPELAS NO.7 RT: RW:- Kec.:BANDUNG KULON Dati2:KOTA BANDUNG

JL. KIARACONDONG 304/IA BANDUNG RT: RW:- Kec.:KIARACONDONG Dati2:KOTA BANDUNG

JL. SOEKARNO HATTA NO. 634 BANDUNG RT: RW:- Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

JL. SETIABUDI NO.63 BANDUNG RT: RW:- Kec.:BANDUNG KULON Dati2:KOTA BANDUNG

JL. RUMAH SAKIT NO. 60 UJUNGBERUNG RT: RW: Kec.:BANDUNG KULON Dati2:KOTA BANDUNG

JL TERUSAN JAKARTA NO 279 BANDUNG RT:001 RW:001 Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

JL. PURWAKARTA NO. 3 BANDUNG RT: RW:- Kec.:CICADAS Dati2:KOTA BANDUNG

JL. RAYA TAGOG NO. 507 CIMAHI RT: RW:- Kec.:RANCABALI Dati2:KAB BANDUNG

JL. LURAH NO.364/J KARANG MEKAR CIMAHI TENGAH RT:02/17 RW:- Kec.:CIWIDEY Dati2:KAB BANDUNG

JL. RAYA CIPATIK NO. 6A BANDUNG RT: RW:- Kec.:SOREANG Dati2:KAB BANDUNG

JL. CIPAKU NO. 2 BABAKAN SINDANG SARI RT: RW:- Kec.:MAJALAYA Dati2:KAB BANDUNG

JL. H. DARHAM NO. 78 A CIKOPO RT: RW:- Kec.:CICALENGKA Dati2:KAB BANDUNG

JL SOEKARNO HATTA NO. 644 BANDUNG RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

JL KH AHMAD DAHLAN No. 53 BANDUNG RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

JL GATOT SUBROTO NO. 517 BANDUNG RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

IF SANTOSA BANDUNG INTERNATIONAL

Page 2: PROVIDER OK 20.01.2011FIX

-1-

NO BANDUNG KODE APOTEK & IFRS NO TLP ALAMAT

37 KOTA BANDUNG 1001A036 IF RS ADVENT 022-2034386-9 JL. CIHAMPELAS NO. 161 RT: RW:- Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

38 KAB BANDUNG 1002A008 IF RSUD SOREANG

39 KOTA BANDUNG 1002A009 IF RS ISLAM AL IKHSAN Jl. Klastra Manggala - Baleendah RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

40 KAB BANDUNG 1002A010 IF RS MITRA KASIH Jl. Raya Cibabat RT: RW: Kec.: Dati2:KAB BANDUNG

41 KAB BANDUNG 1002A011 IF RSUD MAJALAYA JL RAYA PASEH CIPAKU RT: RW: Kec.: Dati2:KAB BANDUNG

42 KOTA BANDUNG 1001A016 IF RS MATA CICENDO JL. CICENDO NO 4 BANDUNG RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

43 CIMAHI 1030A001 APOTIK LUHUR MEDIKA CENTER JL. CIHANJUANG NO. 8 CIBABAT CIMAHI RT:11 RW: Kec.: Dati2:CIMAHI

JL. RAYA CIPAKU SOREANG, ALUN-ALUN UTARA NO. 1 KAB BAND RT: RW: Kec.: Dati2:KAB BANDUNG

Page 3: PROVIDER OK 20.01.2011FIX

-2-

JARINGAN PROVIDER DOKTER GIGI PT. AJII KPM BANDUNG

NO BANDUNG KODE APOTEK & IFRS NO TLP ALAMAT

1 KOTA BANDUNG 1001G002 drg IRMA KAMARIA JL. GITAR NO 7 BANDUNG RT:0 RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

2 KOTA BANDUNG 1001G004 drg HANNY YOGASWARA 022-2032160 JL. SUKAJADI NO. 190 RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

3 KOTA BANDUNG 1001G006 drg NENI DJUHAENI S JL. PASIRKALIKI NO. 211 RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

4 KOTA BANDUNG 1001G008 drg Hj HERAWATI 022-7307123 JL. SITUSARI NO. 7 BUAHBATU RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

6 KOTA BANDUNG 1001G012 drg LINA HERLINA 022-7271452 JL. TERUSAN CILIWUNG NO. 8 RT: RW:- Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

7 KOTA BANDUNG 1001G013 drg SRI ANGGRAENI JL. LASWI NO. 24 RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

8 KOTA BANDUNG 1001G014 drg WIJANARKO SETIAWAN 0816625706 JL. PASIR KOJA NO. 21 BANDUNG RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

9 KOTA BANDUNG 1001G015 drg KRISHNA SJAIB 08156007076 JL. KIARACONDONG NO. 182 RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

10 KOTA BANDUNG 1001G016 drg NINA DJUSTIANA 022-4205421 JL. IR.H.JUANDA NO. 1 BANDUNG RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

11 KOTA BANDUNG 1001G017 drg YUDI DURAHWAN 022-7204802 JL. TERUSAN JAKARTA NO 279 RT:001 RW:001 Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

12 KOTA BANDUNG 1001G018 drg ASTRIE YUMEISA 081320321310

13 KOTA BANDUNG 1001G019 drg DEDY KUSWANDI 022-6012601 JL. PAJAJARAN NO.123 BANDUNG RT: RW:- Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

14 KOTA BANDUNG 1001G020 KLINIK SARANA AN NUR JL. SETIABUDI NO. 63 RT: RW:- Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

17 KAB BANDUNG 1002G006 drg HANNA JL. CIHALIWUNG NO. 134 PADALARANG RT: RW: Kec.: Dati2:KAB BANDUNG

18 KAB BANDUNG 1002G008 drg WAWAN KUSTIAWAN 081320640119 JL. RANCAEKEK NO 326 RT:010 RW:1 Kec.: Dati2:KAB BANDUNG

19 KAB BANDUNG 1002G002 drg WAHYUNINGSRI 08122044269

20 CIMAHI 1030G001 drg YULIA PRAPATI LESTIANINGSIH JLN. SANGKURIANG NO 56 RT:010 RW:1 Kec.: Dati2:CIMAHI

21 CIMAHI 1030G003 drg NURYANTI 022-6673058 JL. SADARMANAH NO. 7 RT: RW:- Kec.:CIMAHI SELATAN Dati2:CIMAHI

JL. RAYA CILEUNYI NO. 403 BANDUNG RT: RW:- Kec.:BANDUNG KULON Dati2:KOTA BANDUNG

JL. PONDOK MAS RAYA RUKO NO. 24 BAROS ( TAMAN PONDOK MA RT: RW: Kec.: Dati2:KAB BANDUNG

Page 4: PROVIDER OK 20.01.2011FIX

-3-

JARINGAN PROVIDER KLINIK/BALAI PENGOBATAN PT. AJII KPM BANDUNG

NO BANDUNG KODE KLINIK NO TLP ALAMAT

1 KOTA BANDUNG 1001K001 KLINIK PRAPATAN LIMA 24 JAM 022-7301918 JL. GATOT SUBROTO NO 21 BDG RT:11 RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

2 KOTA BANDUNG 1001K002 KLINIK ASRI HUSADA I

3 KOTA BANDUNG 1001K003 KLINIK ASRI HUSADA II JL TITIRAN NO 16 BANDUNG RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

4 KOTA BANDUNG 1001K005 KLINIK BMS UJUNGBERUNG 022-7801861

5 KOTA BANDUNG 1001K008 KLINIK ARJUNA 022-7102932 JL. JENDERAL SUDIRMAN NO. 849 RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

6 KOTA BANDUNG 1001K010 KLINIK BMS BABAKANSARI 022-70796822

7 KOTA BANDUNG 1001K013 KLINIK BINA SEHAT JL KOPO CIRANGRANG NO 547 RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

8 KOTA BANDUNG 1001K015 022-7563115 JL. CIPAMOKOLAN NO.22 RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

9 KOTA BANDUNG 1001K017 KLINIK KIMIA FARMA 51 24 JAM JL. IR. H.JUANDA NO.69 RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

10 KOTA BANDUNG 1001K022 KLINIK SARANA AN-NUR 24 JAM 022-2031922 JL. SETIABUDI NO.63 BANDUNG RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

11 KOTA BANDUNG 1001K023 KLINIK ASRI HUSADA III 022-70932047 JL GATOT SUBROTO NO 267 D RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

12 KOTA BANDUNG 1001K036 KLINIK YAYASAN AMPERA

13 KOTA BANDUNG 1001K037 KLINIK SUCI MEDIKA 022-7279982 JL. P.H. MUSTOFA NO.95 BANDUNG RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

14 KOTA BANDUNG 1001K040 KLINIK AVIATI 24 JAM 022-5232291 JL. KOPO NO. 59 PANJUNAN RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

16 KOTA BANDUNG 1001K042 KLINIK MUTIARA CIKUTRA 022-7216058 JL CIKUTRA NO 115 A BANDUNG RT: RW:014 Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

17 KOTA BANDUNG 1001K044 KLINIK MELANIA 022-7204816 JL. MELANIA NO 1-3 BELAKANG RRI RT: RW:1 Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

18 KOTA BANDUNG 1001K045 KLINIK DAARUSY SYIFAA JL. GEGER KALONG NO 30 RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

21 KOTA BANDUNG 1001K050 KLINIK QITA 24 jam 022-6024267

22 KOTA BANDUNG 1001K051 KLINIK AVASINA 022-7202259

23 KAB BANDUNG 1002K002 JL. RAYA BARAT NO. 172 CICALENGKA RT: RW: Kec.: Dati2:KAB BANDUNG

24 KAB BANDUNG 1002K003 KLINIK AL HIKMAH 022-5978111

25 CIMAHI 1030K001 022-6650638 JL CIHANJUANG NO 8 CIBABAT CIMAHI RT: RW: Kec.: Dati2:CIMAHI

26 CIMAHI 1030K002 KLINIK SEHAT BUDI LUHUR 24 JAM 022-6674146 JL.KERKOF NO.32 LEUWIGAJAH RT: RW: Kec.: Dati2:CIMAHI

27 CIMAHI 1030K003 KLINIK BP SEHAT WALUYA 08156232762

28 BANDUNG 1030K004 KLINIK MITRA SEHATI 022-93074640 JL. MITRA SEJATI RAYA NO. 17 GRIYA CINUNUK BANDUNG RT:

29 CIMAHI 1030K005 KLINIK SADARMANAH 022-6673058

30 CIMAHI 1030K006 KLINIK HARAPAN SEHAT 022-7311336 JL. GATOT SUBROTO NO. 181 RT: RW:- Kec.: Dati2:CIMAHI

31 CIMAHI 1030K007 KLINIK RAHMANI 022-76086648 JL. POJOK UTARA NO. 4 RT:01/04 RW:- Kec.:CIMAHI TENGAH Dati2:CIMAHI

33 KOTA BANDUNG 1001B002 BP ROHI MEDICAL CENTRE 022-5208728 JL. MOCH. TOHA NO. 308 C RT: RW:- Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

34 KOTA BANDUNG 1001U037 KLINIK HEALTHTY (DR.TETTY) 022-7308313 JL. BUAHBATU NO. 76 RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

36 KOTA BANDUNG 1001U040 BP MITRA HUSADA (DR. SIANTY) 022-6077610 JL. DR. DJUNDJUNAN DALAM NO. 10 RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

37 KOTA BANDUNG KLINIK MITRA SEHAT 022-91351351 JL.TERUSAN IBRAHIM ADJI NO. 135 KIARA CONDONG

022-2507293/022-7230425

JL PHH MUSTOPA NO 56 BANDUNG RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG atau JL.BEKAMIN NO. 18

022-2507293/022-2507293

BUMI ASRI JL TAMANSARI 96 RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG atau JL.A.H. NASUTION NO. 96A (KOMP. BUMI ASRI-UJUNG BERUNG)

JL. SARI INDAH RAYA NO.7 BABAKANSARI KIARACONDONG RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

022-5419711/022-5403987

KLINIK ABDI WALUYA/HANDAYANI WALUYA

022-4203331/022-4238925

022-6010753/022-92644360

JL. BABAKAN CIBEUREUM NO.166 MELEBER RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

JL. TERUSAN PASIR KOJA NO. 89 RT: RW:- Kec.:BANDUNG KULON Dati2:KOTA BANDUNG

JL. PADASUKA NO. 33 RT: RW:- Kec.:CIBEUNYING KIDUL Dati2:KOTA BANDUNG

KLINIK AVIATI CICALENGKA 24 JAM

022-91192606/022-

91192060JL. RAYA PENGALENGAN NO. 412 RT:06/11 RW:- Kec.:PANGALENGAN Dati2:KAB BANDUNG

KLINIK LUHUR MEDICA CENTER 24 JAM

JL. RAYA GADOBANGKONG NO. 110 KEC. PADALARANG RT:02/03 RW:3 Kec.:CIMAHI TENGAH Dati2:CIMAHI

JL. SADARMANAH NO. 7 LEUWIGAJAH CIMAHI RT: RW:- Kec.:CIMAHI SELATAN Dati2:CIMAHI

Page 5: PROVIDER OK 20.01.2011FIX

38 KOTA BANDUNG 1002B001 BP KRUARGA SEHAT 022-5896374 JL. RAYA GADING TUTUKA 1 SOREANG

39 KOTA BANDUNG 1001K019 KLINIK PMI MEDICAL CENTER 022-4262915 JL. ACEH 79

40 KOTA BANDUNG KLINIK MEDIKA ANTAPANI (RJTP)

-4-

JARINGAN PROVIDER DOKTER KELUARGAPT. AJII KPM BANDUNG

NO BANDUNG KODE DOKTER KELUARGA NO TLP ALAMAT

1 KOTA BANDUNG 1001U001 dr RADEN BENI BENARDI 022-7833122

2 KOTA BANDUNG 1001U002 dr SUSATYO T MPH 022-91995071 JL RAJAWALI TIMUR NO 209 RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

3 KOTA BANDUNG 1001U005 dr HIZKIA SURIA SUBRATA 022-7204736

4 KOTA BANDUNG 1001U006 dr Hj ADE HAYDAE AMIR RAJAB 022-7560086

5 KOTA BANDUNG 1001U007 dr SYAFARI SOMA 022-7800645 JL. CIRENGOT NO.3 UJUNG BERUNG RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

6 KOTA BANDUNG 1001U009 dr SUBARNA A K 022-5224680 JL. MOCH. TOHA NO 132 RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

7 KOTA BANDUNG 1001U010 dr SYAMCHARI ADENIL 022-7800812

8 KOTA BANDUNG 1001U012 dr ADE DEJANI 022-7301376 JL. BUAH BATU NO. 66 BANDUNG RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

9 KOTA BANDUNG 1001U014 dr FENNY 022-7274755 JL. JEND A. YANI NO. 724 RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

10 KOTA BANDUNG 1001U015 dr JOHAN KNOCH 022-4204554 JL. PURNAWARMAN NO. 42 RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

11 KOTA BANDUNG 1001U016 dr IKE ERNAWATI ABD 08156200729

12 KOTA BANDUNG 1001U018 dr RITA V SUHARDIJANTO 022-7506490

13 KOTA BANDUNG 1001U019 dr LISAWATY WIDHONG 022-6014059

14 KOTA BANDUNG 1001U020 dr MARIA JULIANI SUTANTO 022-6035051 JL. SUKAWARNA BARU NO.D-2 RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

15 KOTA BANDUNG 1001U023 dr Hj LILI CH WACHYU, MPH 022-7302735

16 KOTA BANDUNG 1001U025 dr Hj UMDAH MULLAH 022-7531746

17 KOTA BANDUNG 1001U027 dr ADE INDRAMONO 022-5225414 JL. MOCH TOHA NO. 372 RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

18 KOTA BANDUNG 1001U029 dr DARMARIAH ISMONO 022-2012775

19 KOTA BANDUNG 1001U030 dr BRA SITI PUSPOWARDANI (APOTEK KF 10) JL. BRAGA NO.2-4 RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

20 KOTA BANDUNG 1001U032 dr YANI WIDIAWATIE BUDIMAN 022-2508030 JL. SURAPATI NO.5/CIKUTRA 161 RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

21 KOTA BANDUNG 1001U036 dr ABDUL HADI HASAN 022-2508030 JL. SURAPATI NO. 23 BANDUNG RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

22 KOTA BANDUNG 1001U043 dr IRAWAN SUDISASWAN 022-4232625 JL. CIHAMPELAS NO.4 RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

23 KOTA BANDUNG 1001U045 dr LILI SINARFATI 022-6016473 JL. RAJAWALI TIMUR NO.50 RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

24 KOTA BANDUNG 1001U052 dr JERLIS SYAFRI MACHUDUM 022-5204531

25 KOTA BANDUNG 1001U054 dr DIJAH ROCHMAD 08161100753

26 KOTA BANDUNG 1001U055 dr Hj DEDEH SULASMANAH 022-7318285 JL. KLININGAN III NO.22 RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

27 KOTA BANDUNG 1001U056 dr YENI SURYANAH OPAH 0811219893 JL. LENGKONG TENGAH NO.16 RT:02/05 RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

28 KOTA BANDUNG 1001U057 dr H DODO SUHENDAR MM BAT

29 KOTA BANDUNG 1001U058 dr RA RYANA FITRI HANDAYANI E 08122097312 JL BRAGA NO 2-4 (KIMIA FARMA 10) RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

30 KOTA BANDUNG 1001U060 dr SOESENO HADI 022-4202386

022-73904922/720073

6/7101885

JL.PURWAKARTA NO.3 ANTAPANI BANDUNG RT: RW:- Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

JL. MEKAR MULYA NO 66 PANGHEGAR BANDUNG RT:002 RW:001 Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

JL. AHMAD YANI NO. 303 (APOTEK YANI) RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

JL. PLUTO RAYA NO.4 MARGAHAYU RAYA RT: RW: Kec.:BANDUNG KULON Dati2:KOTA BANDUNG

JL. TAMAN ASRI A NO. 22 KOMP BUMI ASRI UJUNG BERUNG RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

JL. TERUSAN KIARA CONDONG NO. 162A RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

JL. PLUTO RAYA BLOK C MARGAHAYU RAYA RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

JL. MELONG ASIH CIJERAH II NO.3 CIJERAH RAYA (DINKES CI RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

JL. KIARACONDONG 304/1A KOMP DOLOG BANDUNG RT: RW: Kec.:KIARACONDONG Dati2:KOTA BANDUNG

JL. ARIA UTAMA NO.6 (SAMPING MAKRO) ARIA GRAHA REGENCY RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

JL. SARIRASA NO. 9 KOMP. SARIJADI BANDUNG RT: RW: Kec.:SUKAJADI Dati2:KOTA BANDUNG

0811235394 /0225403764

JL. KOPO CIRANGRANG NO.638 (APOTIK KIMIA FARMA) RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

JL. A. YANI NO. 512 BANDUNG (APOTEK SANTI) RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

022-7512956/022-5953338

JL. KOMP PANYILEUKAN BLOK C2 NO 2 RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

JLN. MERDEKA NO 44 (APOTEK SANTI) BANDUNG RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

Page 6: PROVIDER OK 20.01.2011FIX

31 KOTA BANDUNG 1001U062

32 KOTA BANDUNG 1001U063 dr LILI ZUARTI 022-7511271 KOMPLEK MARGAHAYU RAYA RT:004 RW:2 Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

33 KOTA BANDUNG 1001U064 dr HJ DEDEH SUDJANA MPH

34 KOTA BANDUNG 1001U067 dr YENI SURYANAH OPAH JL LENGKONG TENGAH I NO 16 RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

-5-

NO BANDUNG KODE DOKTER KELUARGA NO TLP ALAMAT

35 KOTA BANDUNG 1001U069 dr HJ LILY ZUARTI 022-7511271

36 KOTA BANDUNG 1001U073 dr ANDHI 022-5425865

38 KOTA BANDUNG 1001U075 dr HARTATI HANDAYANI 022-7204802

39 KOTA BANDUNG 1001U077 dr SIANTY WIJAYA 08122381479

40 KOTA BANDUNG 1001U078 022-7308313 JL. BUAH BATU NO. 76 RT: RW:- Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

41 KOTA BANDUNG 1001U079 dr YANI RACHMAT 022-6016361

42 KAB BANDUNG 1002U001 dr DEASY HARTANTI 081319753960 JL SUKAMENAK NO 41 KOPO SAYATI RT:0 RW: Kec.: Dati2:KAB BANDUNG

43 KAB BANDUNG 1002U003 dr TJOEKRA ROEKMANTARA

44 KAB BANDUNG 1002U004 dr H D SUPARDI 022-7805750 JL. RAYA CILEUNYI NO. 403 RT: RW: Kec.: Dati2:KAB BANDUNG

45 KAB BANDUNG 1002U005 dr IDA HADIYATI 022-5204139

46 KAB BANDUNG 1002U006 dr KOKO SUDJADI RM 0811209069

47 KAB BANDUNG 1002U007 dr H DEDE HIDAYAT L S 022-70244493

48 KAB BANDUNG 1002U008 dr AGUS T LAKSANA JL. KOPO NO. 209 SAYATI RT: RW: Kec.: Dati2:KAB BANDUNG

49 KAB BANDUNG 1002U010 dr H SUKMAHADI THAWAF 022-6651081

50 KAB BANDUNG 1002U011 dr H SUTISNA ARTAWIDJAJA 022-6652515 JL. LURAH 364 Y CIMAHI RT: RW: Kec.: Dati2:KAB BANDUNG

51 KAB BANDUNG 1002U012 dr SOETJIPTO HILMAN 022-654664 JL. RAYA TAGOG NO. 507 CIMAHI RT: RW: Kec.: Dati2:KAB BANDUNG

52 KAB BANDUNG 1002U014 dr SULAEMAN RATMAN JL. KOL. MASTURI NO. 210 CIMAHI RT: RW: Kec.: Dati2:KAB BANDUNG

53 KAB BANDUNG 1002U015 dr UTOYO

54 KAB BANDUNG 1002U017 dr H SUDRADJAT ALI BASYAH 022-7203681 JL. RAYA RANCAEKEK-MAJALAYA RT: RW: Kec.: Dati2:KAB BANDUNG

56 KAB BANDUNG 1002U020 dr H KOSIM SYARIF 022-5950916

57 KAB BANDUNG 1002U022 dr KEMAS MUHAMMAD YUNUS 022-6865710

58 KAB BANDUNG 1002U026 dr MAMAN DJAMALUDIN 022-5940465 JL. RAYA DAYEUH KOLOT NO. 413 B RT: RW: Kec.: Dati2:KAB BANDUNG

59 KAB BANDUNG 1002U027 dr Hj SRI SUGIHARTI 022-5404914

60 KAB BANDUNG 1002U028 dr SUHARDIMAN MA 022-5940465

61 KAB BANDUNG 1002U032 dr IWAN ARIJANTO 022-7949742 JL. RAYA BARAT NO. 53 RT: RW: Kec.:CICALENGKA Dati2:KAB BANDUNG

62 KAB BANDUNG 1002U033 dr H M HADI SEPOETRA 022-6632277

63 KAB BANDUNG 1002U035 dr BAMBANG SASONGKO 0811224230

64 KAB BANDUNG 1002U040 dr RONY S MASDOEKI 022-7949464

65 KAB BANDUNG 1002U042 dr Hj NIEKE REMIATI S MARS JL. RAYA BANJARAN NO. 672 RT:003 RW:01 Kec.: Dati2:KAB BANDUNG

66 CIMAHI 1002U043 dr DEWI NURLAENI 022-6612217

67 CIMAHI 1030U002 dr NUR FARAH 08121463508 JL. SANGKURIANG NO. 56 CIMAHI RT: RW: Kec.: Dati2:CIMAHI

68 CIMAHI 1030U003 dr HERY YANTO 022-6632196

dr ENDAH HAMIDAH ABBAS Sp PA MKes

JL ATLAS RAYA NO 19 ANTAPANI RT:004 RW:005 Kec.:KIARACONDONG Dati2:KOTA BANDUNG

JL. BUAH BATU NO 54 KEL. BURANGRANG BANDUNG RT:03/07 RW:007 Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

022-4237259/0811219

893

JL. KOMPLEK MARGAHAYU RAYA BLOK M II NO. 69 RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

KOMP TAMAN KOPO INDAH I RUKO I A NO 1 JL. APOTEK BINTAN RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

JL TERUSAN JAKARTA NO 279 BANDUNG RT: RW: Kec.:BANDUNG KULON Dati2:KOTA BANDUNG

JL. Dr DJUNJUNAN DALAM NO. 10 RT: RW:- Kec.:BANDUNG KULON Dati2:KOTA BANDUNG

dr TETTY K KRISWANDI MKM/ KLINIK HEALTHY

JL PENGUIN DADALI NO. 1 RAJAWALI RT: RW:- Kec.:BANDUNG KULON Dati2:KOTA BANDUNG

022-7736446/022-7793329

JL. RAYA RANCAEKEK MAJALAYA (BIJONG JATI) NO. 66 RT: RW: Kec.:RANCAEKEK Dati2:KAB BANDUNG

JL. LAMAJANG NO. 119 DAYEUH KOLOT KAB BANDUNG RT: RW: Kec.: Dati2:KAB BANDUNG

JL. KEBON KOPI NO. 129 CIBEUREUM RT:04/04 RW: Kec.: Dati2:KAB BANDUNG

JL. STASIUN MAJALAYA NO.1 KAB BANDUNG RT: RW: Kec.: Dati2:KAB BANDUNG

JL. TANGKUBAN PERAHU NO.7 RT: RW: Kec.:LEMBANG Dati2:KAB BANDUNG

JL. RAYA PURWAKARTA NO.114 RT: RW: Kec.:PADALARANG Dati2:KAB BANDUNG

JL. LASWI CIPARAY KP SUKAHARAJA RT:28/13 RW: Kec.: Dati2:KAB BANDUNG

JL. RAYA CIMAREME NO 312 DESA CIMAREME RT:02/01 RW: Kec.:NGAMPRAH Dati2:KAB BANDUNG

JL. KOPO SAYATI BELAKANG NO. 182 RT: RW: Kec.:CIWIDEY Dati2:KAB BANDUNG

JL. RAYA BANJARAN NO. 505 PAMEUNGPEUK BANDUNG RT: RW: Kec.:PAMEUNGPEUK Dati2:KAB BANDUNG

JL. RAYA GUNUNG BATU 93 D (APOTEK ARIMBI) RT: RW: Kec.: Dati2:KAB BANDUNG

JL. RAYA SOREANG - BANJARAN NO. 461 RT:05/03 RW: Kec.: Dati2:KAB BANDUNG

JL. H. DARHAM NO. 10 ALUN2 CICALENGKA RT: RW: Kec.:CICALENGKA Dati2:KAB BANDUNG

JL H MUSTOFA NO 205 CIBABAT RT:03/06 RW:006 Kec.:CIMAHI SELATAN Dati2:KAB BANDUNG

JL. JEND AMIR MAHMUD NO. 399A RT:02/11 RW:- Kec.:CIMAHI TENGAH Dati2:CIMAHI

Page 7: PROVIDER OK 20.01.2011FIX

69 KAB BANDUNG 022-91596911 TAMAN KOPO INDAH 2 RUKO 2A NO. 60

-6-

JARINGAN PROVIDER LABORATORIUM PT. AJII KPM BANDUNG

NO BANDUNG KODE LABORATORIUM NO TLP ALAMAT

1 KOTA BANDUNG 1001L001 LAB KES PROV JAWA BARAT 022-2033517 JL. SEDERHANA NO 5 BANDUNG RT:010 RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

2 KOTA BANDUNG 1001L002 LAB KF CIHAMPELAS 022-4266580 JL. CIHAMPELAS NO. 9 RT: RW:- Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

3 KOTA BANDUNG 1001L003 LAB KF DAGO 022-4202129

4 KOTA BANDUNG 1001L004 LAB KF UJUNG BERUNG 022-7810672

5 KOTA BANDUNG 1001L005 LAB KF BUAH BATU 022-7314499

KETERANGAN :

LAB KIMIA FARMA : PLAN SILVER, GOLD, PLATINUM, DAN DIAMOND

LAB KES PROV JAWA BARAT : PLAN BLUE, SILVER, GOLD, PLATINUM DAN DIAMOND

dr. FENNI (APOTEK FORTUNA MEDIKA)

APOTEK KF NO 51 JL. IR JUANDA NO. 69 RT: RW:- Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

APOTEK KF NO.127 JL. RAYA UJUNG BERUNG NO. 40 RT: RW:- Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

APOTEK KF NO. 43 JL BUAH BATU NO. 259 RT: RW:- Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

Page 8: PROVIDER OK 20.01.2011FIX

-7-

JARINGAN PROVIDER KLINIK SPESIALIS (RJTL)PT. AJII KPM BANDUNG

NO BANDUNG KODE KLINIK SPESIALIS NO TLP ALAMAT

1 KOTA BANDUNG 1001S010 KLINIK SPESIALIS MEDIKA ANTAPANI

022-73904922/720073

6/7101885

JL.PURWAKARTA NO.3 ANTAPANI BANDUNG RT: RW:- Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

Page 9: PROVIDER OK 20.01.2011FIX

-8-

Page 10: PROVIDER OK 20.01.2011FIX

JARINGAN PROVIDER RUMAH SAKIT PT. AJII KPM BANDUNG

NO BANDUNG KODE RUMAH SAKIT Status NO TLP ALAMAT Keterangan

1 1001R002 RS MUHAMMADYAH Active 022-7301062 Plan Blue - Diamond

2 1001R003 RS AL ISLAM Active 022-7510583 Plan Blue - Diamond

3 1001R004 RS KEBONJATI Active 022-6014058 Plan Blue - Diamond

4 1001R005 RS IMMANUEL Active 022-5201656 JL. KOPO NO. 151 RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG Plan Blue - Diamond

5 1001R006 RS SANTO YUSUP Active 022-7208172 Plan Blue - Diamond

6 1001R007 RS SANTO BORROMEUS Active 022-2552002 Plan Gold - Diamond

7 1001R008 RSUD UJUNGBERUNG Active JL. RUMAH SAKIT RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG Plan Blue-Diamond

8 1001R009 RS MATA CICENDO Active 022- 4231280/81 Plan Blue-Diamond

9 1001R010 RSUP dr HASAN SADIKIN Active 022-2034953 Plan Blue - Diamond

10 1001R013 Active 022-2032090 Plan Blue - Diamond

11 1001R016 RSIA HERMINA PASTEUR Active 022-6072525 Plan Silver - Diamond

12 1001R017 RS PINDAD Active 022-7322877 Plan Blue - Diamond

13 1001R018 Active 022-4248222 Plan Silver - Diamond

14 1001R019 RS ADVENT Active 022-2034386-9 Plan Silver - Diamond

15 1001R020 RSUD KOTA BANDUNG Active 022-7809581 Plan Blue - Diamond

16 1001R021 Active 022-87242525 Plan Silver - Diamond

17 1002R001 RSUD CIBABAT Active 022-6649112 Plan Blue - Diamond

18 1002R002 RSUD MAJALAYA Active 022-5950035 Plan Blue - Diamond

19 1002R003 RS MITRA KASIH Active 022-6654852 Plan Blue - Diamond

20 1002R004 Active 022-5940872 Plan Blue - Diamond

21 1002R005 RSUD SOREANG Active 022-5896590 Plan Blue - Diamond

22 1002R006 RS Tk II 030501 DUSTIRA Active 022-6652207 Plan Blue - Diamond

23 1002R007 RSUD CICALENGKA Active 022-7952204 Plan Blue - Diamond

KOTA BANDUNG

JL. K.H. AHMAD DAHLAN NO 35 RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

KOTA BANDUNG

JL. SOEKARNO HATTA NO. 644 RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

KOTA BANDUNG

JL. KEBONJATI NO. 152 BANDUNG RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

KOTA BANDUNG

KOTA BANDUNG

JL. CIKUTRA NO.7 BANDUNG RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

KOTA BANDUNG

JL. IR. H. JUANDA NO. 100 RT: RW:- Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

KOTA BANDUNG

KOTA BANDUNG

JL. CICENDO NO.4 BANDUNG RT: RW: Kec.:CICENDO Dati2:KOTA BANDUNG

KOTA BANDUNG

JL. PASTEUR NO. 38 BANDUNG RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

KOTA BANDUNG

RS TNI AU TK II SALAMUN

JL. CIUMBULEUIT NO.203 RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

KOTA BANDUNG

JL. DR DJUNJUNAN NO 107 BANDUNG RT: RW: Kec.:SUKAJADI Dati2:KOTA BANDUNG

KOTA BANDUNG

JL GATOT SUBROTO NO.517 (PAPANGGUNGAN) RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

KOTA BANDUNG

RS SANTOSA BANDUNG INTERNASIONAL

JL. KEBON JATI NO. 38 RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

KOTA BANDUNG

JL. CIHAMPELAS NO. 161 BANDUNG RT: RW:- Kec.:BANDUNG KULON Dati2:KOTA BANDUNG

KOTA BANDUNG

JL RUMAH SAKIT BANDUNG RT: RW:- Kec.: Dati2:KOTA BANDUNG

KOTA BANDUNG

RS HERMINA ARCAMANIK

JL. A.H. NASUTION KM 7 NO. 50 ANTAPANI RT: RW:- Kec.:BABAKAN CIPARAY Dati2:KOTA BANDUNG

KAB BANDUNG

JL. RAYA CIBABAT NO. 140 RT: RW: Kec.: Dati2:KAB BANDUNG

KAB BANDUNG

JL. RAYA CIPAKU RT: RW: Kec.:MAJALAYA Dati2:KAB BANDUNG

KAB BANDUNG

JL. RAYA CIBABAT NO. 341 CIMAHI RT: RW: Kec.: Dati2:KAB BANDUNG

KAB BANDUNG

RSUD AL IHSAN-PROV JAWA BARAT

JL. KIASTRAMANGGALA BALEENDAH KAB BANDUNG RT: RW: Kec.: Dati2:KAB BANDUNG

KAB BANDUNG

JL. RAYA CIPAKU SOREANG, ALUN-ALUN UTARA NO. 1 KAB BAND RT: RW: Kec.: Dati2:KAB BANDUNG

KAB BANDUNG

JL. DR. DUSTIRA NO. 1 CIMAHI RT: RW: Kec.: Dati2:KAB BANDUNG

KAB BANDUNG

JL. H. DARHAM CIKOPO DS. TENJOLAYA NO. 35 RT: RW:- Kec.:CICALENGKA Dati2:KAB BANDUNG

Page 11: PROVIDER OK 20.01.2011FIX

-9-

Page 12: PROVIDER OK 20.01.2011FIX
Page 13: PROVIDER OK 20.01.2011FIX
Page 14: PROVIDER OK 20.01.2011FIX

NO KARAWANG KODE APOTEK & IFRS NO TLP ALAMAT

1 KARAWANG 1012A001 APOTIK GALENIS 0267-402510 JL. TUPAREV NO.262 RT: RW:- Kec.: Dati2:KARAWANG

2 KARAWANG 1012A002 APOTEK KIMIA FARMA 0267-84548601

3 KARAWANG 1012A003 APOTEK UNGGUL 0264-316863

4 KARAWANG 1012A004 APOTIK DANA FARMA 0267-406755

5 KARAWANG 1012A005 APOTIK NIAGA 0267-401669

6 KARAWANG 1012A006 APOTEK ALHAMDULILLAH 0267

7 PURWAKARTA 1013A001 APOTEK KANCANA 0264-201057

8 PURWAKARTA 1013A003 APOTEK ASRI 0264-211680

9 PURWAKARTA 1013A004 APOTEK SETRA FARMA 0264-231859

10 KARAWANG 1012A007 IF RS DEWI SRI

11 KARAWANG 1012A009 IF RSUD KARAWANG 0267-640444

12 KARAWANG 1012A011 IF RS FIKRI MEDIKA 0267-861555

13 KARAWANG 1012A012 IFRS CITO 0267-414245

14 PURWAKARTA 1013A002 IF RSUD BAYU ASIH 0264-200100

15 PURWAKARTA 1013A006 IF RS AMIRA 0264-8221191

16 PURWAKARTA 1013A007 IF RS MH THAMRIN 0264-822222

JL. RUMAH SAKIT NO.1 KARAWANG RT: RW:- Kec.: Dati2:KARAWANG

JL. JEND. A.YANI NO.37 CIKAMPEK RT: RW:- Kec.: Dati2:KARAWANG

JL.PROKLAMASI 30 TANJUNGPURA RT: RW:- Kec.: Dati2:KARAWANG

JL.AR HAKIM KARAWANG RT: RW:- Kec.: Dati2:KARAWANG

JL. RAYA KLARI KOSAMBI NO 359 RT: RW: Kec.: Dati2:KARAWANG

JL. JEND. SUDIRMAN 123 PURWAKARTA RT: RW:- Kec.:PURWAKARTA Dati2:PURWAKARTA

JL. VETERAN NO.16 (DPN GRIY ASRI) RT: RW:- Kec.: Dati2:PURWAKARTA

JL. VETERAN NO 22 (DKT RSUD BAYU ASIH) RT: RW: Kec.: Dati2:PURWAKARTA

JL ARIF RAHMAN HAKIM KARAWANG RT: RW: Kec.: Dati2:KARAWANG

JL. GALUH MAS RAYA NO 1 KARAWANG RT: RW: Kec.:TELUKJAMBE Dati2:KARAWANG

JL. RAYA KOSAMBI KM 5 RT: RW:- Kec.: Dati2:KARAWANG

JL. ARTERI TOL KARAWANG BARAT RT: RW:- Kec.:TELUKJAMBE Dati2:KARAWANG

JL.VETERAN NO. 39 PURWAKARTA RT: RW:- Kec.: Dati2:PURWAKARTA

JL. IPIK GANDAMANAH MUNJULJAYA RT:35/03 RW:- Kec.: Dati2:PURWAKARTA

JL. RAYA BUNGUR SARI NO 36 PURWAKARTA RT: RW:- Kec.:CIBUNGUR Dati2:PURWAKARTA

Page 15: PROVIDER OK 20.01.2011FIX

NO KARAWANG KODE DOKTER GIGI NO TLP ALAMAT

1 KARAWANG 1012G001 drg SYARIF HIDAYAT JL.RAYA KOSAMBI 359 RT: RW:- Kec.: Dati2:KARAWANG

2 KARAWANG 1012G002 drg SYUHARDISYAH 0811128407 GEMPOL KARAWANG RT: RW: Kec.: Dati2:KARAWANG

3 KARAWANG 1012G004 drg M ABDUL ROHMAN 0267-641968

4 PURWAKARTA 1013G001 drg ENTJUN SETIAWAN

KLINIK BINA MEDIKA JL RAYA TELUK JAMBE NO 8 RT: RW: Kec.: Dati2:KARAWANG

JL. IBRAHIM SINGADILAGA NO. 15 PURWAKARTA RT: RW:- Kec.:PURWAKARTA Dati2:PURWAKARTA

Page 16: PROVIDER OK 20.01.2011FIX

NO KARAWANG KODE KLINIK & DOKTER KELUARGA NO TLP ALAMAT

1 KARAWANG 1012K002 KLINIK LAMARAN 0267-407448

2 KARAWANG 1012K003 KLINIK GRAHA MEDIS CIKAMPEK 0264-313814 JL JEND A YANI NO 52 RT: RW: Kec.: Dati2:KARAWANG

3 KARAWANG 1012K004 KLINIK GRAHA MEDIS KOSAMBI 24 JAM 0267-435527

4 KARAWANG 1012K005 KLINIK KUSUMA MEDIKA 0267-640326

5 KARAWANG 1012K006 KLINIK YASMIN 24 JAM 0264-312009

6 KARAWANG 1012K008 KLINIK GEMPOL 24 JAM 0267-412117

7 KARAWANG 1012K009 KLINIK PURWAMEDICA 24 JAM 0267-433653

8 KARAWANG 1012K010 KLINIK PURI ASIH 0264-360339 JL. RAYA JATISARI 83 RT: RW: Kec.: Dati2:KARAWANG

9 KARAWANG 1012K012 KLINIK PURI ASIH III 24 jam 0264-303558

10 KARAWANG 1012K013 KLINIK BINA MEDIKA 0267-641968

11 KARAWANG 1012K015 KLINIK CITRA MEDIKA I 0267-408122

12 KARAWANG 1012K016 KLINIK CITRA MEDIKA II 0267-401626

13 KARAWANG 1012K018 KLINIK AMANDA 0267-511321

14 KARAWANG 1012K019 KLINIK TELAGA SARI 0267-510771

15 KARAWANG 1012K020 KLINIK MEDIKA 0267-360289

16 KARAWANG 1012K021 KLINIK ANGGADITA MEDIKA 24 JAM 0267-436962

17 KARAWANG 1012K022 KLINIK BHAKTI MEDIKA

18 KARAWANG 1012K023 KLINIK YAKESTI 0267-432416

19 KARAWANG 1012K024 KLINIK ARMINTA 0267-416220

20 KARAWANG 1012K025 KLINIK PATEN 24 JAM 0267-406341 JL.TUPAREV RT: RW: Kec.: Dati2:KARAWANG

21 KARAWANG 1012K027 KLINIK FIKRI MEDIKA 0267-433636 JL RAYA KOSAMBI RT: RW: Kec.: Dati2:KARAWANG

22 KARAWANG 1012K029 KLINIK ANANDA 24 JAM 0267-600293

23 KARAWANG 1012K030 KLINIK INTAN BAROKAH 24 JAM 0267-437507 JLN RAYA KOSAMBI RT: RW: Kec.: Dati2:KARAWANG

24 KARAWANG 1012S001 dr DAULAT AMIN LUBIS, SpPD 0267-402510 JL.TUPAREV NO.262 RT: RW:- Kec.: Dati2:KARAWANG

25 KARAWANG 1012U002 dr SRI SUGIHARTATI 0264-316863 JL.A.YANI NO. 37 RT: RW: Kec.: Dati2:KARAWANG

26 KARAWANG 1012U005 dr M REZA FAHLEVI 0267-431940

27 KARAWANG 1012U006 dr SITI YULYANA 0267-400064

28 KARAWANG 1012U007 dr DEDE NUGRAHA 0267-510029

29 KARAWANG 1012U008 dr H IDA LISMURIDA 0267-400237

30 KARAWANG 1012U011 dr ASEP HIDAYAT LUKMAN JL.RAYA CILAMAYA RT: RW: Kec.: Dati2:KARAWANG

31 KARAWANG 1012U014 dr H SOMARI WIRIAATMADJA

32 KARAWANG 1012U019 dr RUDDY MIN 0267-436568

33 KARAWANG 1012U020 dr PUR ANNA AISTU 0264-319221

34 KARAWANG 1012U022 dr Hj RIKA HARBANI 0267-432134

35 KARAWANG 1012U023 dr ENDANG SUPRAPTO 0267-402510

36 KARAWANG 1012U025 dr RINA HASRIANI

37 KARAWANG 1012U026 dr CUCU SITI MINFALAH 0267-481069

38 PURWAKARTA 1013K001 KLINIK NABILA 0264-216704

39 PURWAKARTA 1013K002 KLINIK HASANAH 0264-304013

JL. SYEKH QURO 36 LAMARAN RT: RW: Kec.: Dati2:KARAWANG

JL. RAYA CURUG KOSAMBI KLARI RT: RW: Kec.:KLARI Dati2:KARAWANG

JL. RAYA TELUK JAMBE 15 RT: RW: Kec.: Dati2:KARAWANG

JL.IR H.JUANDA 97-B CIKAMPEK RT: RW: Kec.: Dati2:KARAWANG

JL. RANGGA GEDE NO.25 RT: RW: Kec.: Dati2:KARAWANG

JL. RAYA TAMELANG NO.12 KARAWANG RT: RW: Kec.:PURWASARI Dati2:KARAWANG

JL. STASIUN CIKAMPEK RT: RW: Kec.:CIKAMPEK Dati2:KARAWANG

JL. RAYA TELUK JAMBE NO. 80 RT: RW: Kec.:TELUKJAMBE Dati2:KARAWANG

JL. WIRASABA 43 JOHAR RT: RW: Kec.: Dati2:KARAWANG

JL. RAYA TANJUNG PURA RT: RW: Kec.: Dati2:KARAWANG

JL.LEMAH ABANG WADAS RT: RW: Kec.: Dati2:KARAWANG

JL.SYECH QURO TELAGASARI KARAWANG RT: RW: Kec.: Dati2:KARAWANG

JL.RAYA CIKALONGSARI JATISARI RT: RW: Kec.: Dati2:KARAWANG

JL. RAYA ANGGADITA KLARI KARAWANG RT: RW: Kec.:KLARI Dati2:KARAWANG

JL.A.YANI 428 DAWUAN CIKAMPEK RT: RW: Kec.: Dati2:KARAWANG

JL.RAYA KLARI RT.05/01 RT: RW: Kec.: Dati2:KARAWANG

JL SYEKH QURO NO 7 KARAWANG RT: RW: Kec.: Dati2:KARAWANG

JL. RUKO RESINDA BLOK F NO. 1 DESA PURWADANA KEC TELUK RT: RW: Kec.:TELUKJAMBE Dati2:KARAWANG

JL.RAYA KOSAMBI KLARI RT: RW:- Kec.: Dati2:KARAWANG

JL. PROKLAMASI NO. 30 TANJUNGPURA RT: RW:- Kec.: Dati2:KARAWANG

RUMDIN PKM LEMAH ABANG WADAS RT: RW: Kec.: Dati2:KARAWANG

RUMDIN PUSKESMAS TELAGASARI RT: RW: Kec.: Dati2:KARAWANG

JL. DEWI SARTIKA II NO. 30 RT: RW:- Kec.: Dati2:KARAWANG

JL. RAYA PANCAWATI NO. 5A RT: RW: Kec.:KLARI Dati2:KARAWANG

KLINIK ANDINA JL. IR. H. JUANDA NO. 17 C CIKAMPEK RT: RW: Kec.: Dati2:KARAWANG

JL. RAYA KOSAMBI 359 (APT ALHAMDULILAH) RT: RW:- Kec.: Dati2:KARAWANG

JL.TUPAREV 262 (APT GALENIS) RT: RW: Kec.: Dati2:KARAWANG

JL. KERTABUMI (APT ASRI FARMA) KARAWANG RT: RW: Kec.: Dati2:KARAWANG

JL. RENGASDEGKLOK RT: RW: Kec.:RENGASDENGKLOK Dati2:KARAWANG

JL.IPIK GANDAMANAH NO 127 RT: RW: Kec.: Dati2:PURWAKARTA

JL.RAYA CIKOPO DESA MULYASARI PURWAKARTA RT:4/2 RW: Kec.:CIBUNGUR Dati2:PURWAKARTA

Page 17: PROVIDER OK 20.01.2011FIX

40 PURWAKARTA 1013K003 KLINIK MUNJUL JAYA 0264-212451

41 PURWAKARTA 1013K004 KLINIK ANNISA 2

42 PURWAKARTA 1013K006 KLINIK WALUYA 0264-212451

NO KARAWANG KODE KLINIK & DOKTER KELUARGA NO TLP ALAMAT

43 PURWAKARTA 1013K008 KLINIK BUDI BHAKTI 0264-270320 JL. ANJUN PLERED RT: RW: Kec.: Dati2:PURWAKARTA

44 PURWAKARTA 1013K009 KLINIK SULTHAN NABILA 0264-7001244

45 PURWAKARTA 1013K010 KLINIK ANNISA 24 JAM 0264-207732

46 PURWAKARTA 1013K011 KLINIK CAMPAKA JL. RAYA SUBANG RT: RW: Kec.: Dati2:PURWAKARTA

47 PURWAKARTA 1013K013 KLINIK RAMA SINTA 24 JAM 0264-213617

48 PURWAKARTA 1013K014 KLINIK RAVINA MEDIKA CENTER 081806846819

49 PURWAKARTA 1013K015 KLINIK DONA NUGROHO MC 081311392896

50 PURWAKARTA 1013K016 KLINIK SEHATI 24 JAM 0264-209622

51 PURWAKARTA 1013K020 KLINIK GRIYA MEDIKA 24 JAM 0264-8224794

52 PURWAKARTA 1013K022 KLINIK ASSALAM 081219611424

53 PURWAKARTA 1013U004 dr EVI SUSANTI WIDJAJA ___________

54 PURWAKARTA 1013U011 dr RATNA DEWI YACOB

55 PURWAKARTA 1013U018 dr Hj ANNE HEDIANA KUSUMA

56 PURWAKARTA 1013U020 dr IS KUNDARTI

JL.IPIK GANDAMANAH NO 206 RT: RW: Kec.: Dati2:PURWAKARTA

JL RAYA BUNDER NO 107 RT:110 RW: Kec.: Dati2:PURWAKARTA

JL RE MARTADINATA RT: RW: Kec.: Dati2:PURWAKARTA

JL AHMAD YANI NO 2 RT: RW: Kec.: Dati2:PURWAKARTA

JL RAYA CURUG MARACANG PWK RT: RW: Kec.: Dati2:PURWAKARTA

JL RAYA PASAWAHAN PWK RT: RW: Kec.: Dati2:PURWAKARTA

JL KAPTEN HALIM GG.GELATIK RT: RW: Kec.: Dati2:PURWAKARTA

JL RAYA IPIK GANDAMANAH RT:010 RW:6 Kec.: Dati2:PURWAKARTA

JL VETERAN NO 16 (RUKO USMAN) RT: RW: Kec.: Dati2:PURWAKARTA

JL. VETERAN NO. 139 RT: RW:- Kec.:JATILUHUR Dati2:PURWAKARTA

JL. VETERAN GG. BERINGIN NO. 1 RT: RW:- Kec.: Dati2:PURWAKARTA

JL.PAHLAWAN NO.54 PURWAKARTA RT: RW: Kec.: Dati2:PURWAKARTA

DS SAWAH KULON NO 143 PSWH PWK RT: RW: Kec.: Dati2:PURWAKARTA

JL PAHLAWAN NO 42 PURWAKARTA RT: RW: Kec.: Dati2:PURWAKARTA

WANAYASA RT:05 RW:05 Kec.:CIMAHI SELATAN Dati2:PURWAKARTA

Page 18: PROVIDER OK 20.01.2011FIX

NO KARAWANG KODE RUMAH SAKIT NO TLP ALAMAT

1 KARAWANG 1012R001 RSUD KARAWANG 0267-640444

2 KARAWANG 1012R002 RS DEWI SRI 0267-402855

3 KARAWANG 1012R003 RSU KARYA HUSADA 0264-319146

4 KARAWANG 1012R005 RS FIKRI MEDIKA 0267-8615555

5 KARAWANG 1012R007 RS CITO 0267-414245

6 PURWAKARTA 1013R001 RSUD BAYU ASIH 0264-200100

7 PURWAKARTA 1013R002 RSIA ASRI 0264-211680

8 PURWAKARTA 1013R003 RS MH THAMRIN 0264-8222222

9 PURWAKARTA 1013R004 RS AMIRA 0264-8221191/92

JL. GALUH MAS RAYA NO 1 KARAWANG RT: RW:- Kec.:TELUKJAMBE Dati2:KARAWANG

JL. ARIF RAHMAN HAKIM NO. 1A PURWAKARTA RT: RW:- Kec.: Dati2:KARAWANG

JL. JEND. A.YANI RT: RW:- Kec.:CIKAMPEK Dati2:KARAWANG

JL RAYA KOSAMBI KM 5 RT: RW: Kec.: Dati2:KARAWANG

JL ARTERI TOL KARAWANG BARAT RT: RW:- Kec.:TELUKJAMBE Dati2:KARAWANG

JL. VETERAN NO. 39 PURWAKARTA RT: RW:- Kec.:PURWAKARTA Dati2:PURWAKARTA

JL.VETERAN NO.16 GRIYA ASRI-SADANG RT: RW: Kec.: Dati2:PURWAKARTA

JL. BUNGUR SARI NO 36 PURWAKARTA RT: RW:- Kec.:PURWAKARTA Dati2:PURWAKARTA

JL. IPIK GANDAMANAH PURWAKARTA RT:35/03 RW:- Kec.:PURWAKARTA Dati2:PURWAKARTA

Page 19: PROVIDER OK 20.01.2011FIX

NO KARAWANG KODE OPTIK NO TLP ALAMAT

1 KARAWANG 1012O001 OPTIK ASIA 0267-402563

2 PURWAKARTA 1013O003 OPTIK BUANA 0264-207595

JL.TUPAREV 156 KARAWANG RT: RW:- Kec.: Dati2:KARAWANG

JL. KAPTEN HALIM NO.69 PASAR REBO PURWAKARTA RT: RW:- Kec.:WANAYASA Dati2:PURWAKARTA

Page 20: PROVIDER OK 20.01.2011FIX

NO KARAWANG KODE BIDAN NO TLP ALAMAT

1 KARAWANG 1012U028 Bidan NURPINA 0267-414283

2 KARAWANG 1012U029 Bidan LINA JAZULI 24 JAM 08128317014

JL. TITIRAN NO. 25 JATISARI RT: RW:- Kec.:JATISARI Dati2:KARAWANG

JL. PERUM RESINDA D10/21-28 RT: RW:- Kec.:KARAWANG Dati2:KARAWANG

Page 21: PROVIDER OK 20.01.2011FIX

NO KARAWANG KODE PMI NO TLP ALAMAT

1 KARAWANG 1012X001 PMI KAB KARAWANG

2 PURWAKARTA 1013X001 PMI CAB PURWAKARTA JLN VETERAN RT:- RW:- Kec.: Dati2:PURWAKARTA

JL.A.YANI KARAWANG RT:- RW:- Kec.: Dati2:KARAWANG

Page 22: PROVIDER OK 20.01.2011FIX

NO KARAWANG KODE LABORATORIUM NO TLP ALAMAT

1 PURWAKARTA 1013L001 LAB PATRADIA 0264-8220706 JL. JEND.SUDIRMAN NO.1 RT: RW:- Kec.: Dati2:PURWAKARTA

Page 23: PROVIDER OK 20.01.2011FIX

NO KARAWANG KODE DOKTER SPESIALIS NO TLP ALAMAT

1 PURWAKARTA 1013S001 dr ACHMAD SOFYAN, SpPD

2 PURWAKARTA 1013S002 dr GATAMI, SpA

3 PURWAKARTA 1013S004 dr PURWANTORO, SpOG

4 PURWAKARTA 1013S005 dr ENDANG MARJUH, SpA

5 PURWAKARTA 1013S006 dr MOEH SOEDARMANTO SpM 0264-200842

6 PURWAKARTA 1013S007

JL VETERAN (APT GRANITA) PURWAKARTA RT: RW:- Kec.: Dati2:PURWAKARTA

APOTEK KOPINDOSAT PURWAKARTA RT: RW:- Kec.: Dati2:PURWAKARTA

JL VETERAN - KLINIK ASRI RT: RW: Kec.: Dati2:PURWAKARTA

JL VETERAN NO 65 KARAWANG RT: RW: Kec.: Dati2:PURWAKARTA

JL. VETERAN NO. 19 PURWAKARTA RT: RW:- Kec.: Dati2:PURWAKARTA

KLNIK SPESIALIS PURI MEDIKA-KOPINDOSAT

JL.RE MARTADINATA NO.39 PURWAKARTA RT: RW:- Kec.: Dati2:PURWAKARTA

Page 24: PROVIDER OK 20.01.2011FIX

PROVIDER

KANTOR PEMASARAN BANDUNGJl. Bengawan No. 90 Banndung

Tlp (022) 87244476

Page 25: PROVIDER OK 20.01.2011FIX

NO CIREBON KODE PPK APOTEK NO TELP ALAMAT

1 KAB CIREBON 1018A001 IF RSUD WALED

2 KAB CIREBON 1018A003 IF RSUD ARJAWINANGUN

3 KAB CIREBON 1018A004 IF RS MITRA PLUMBON

4 KOTA CIREBON 1019A008 IF RS PELABUHAN

5 KUNINGAN 1020A003 IF RSUD 45

6 KUNINGAN 1020A004 IF RS SEKAR KAMULYAN

7 KUNINGAN 1020A005 IF RS WIJAYA KUSUMAH

8 INDRAMAYU 1021A002 IF RSUD INDRAMAYU

9 KAB TASIKMALAYA 1022A002 IF RSUD TASIKMALAYA

10 KOTA TASIKMALAYA 1029A002 IF RS JASA KARTINI 0265-331808

11 KOTA BANJAR 1031A003 IF RSUD BANJAR 0265741032

12 CIAMIS 1023A002 IF RSUD CIAMIS 0265-772118

13 KAB CIREBON 1018A002 APOTEK SERANGKAI

14 KAB CIREBON 1018A005 APOTEK ARJAWINANGUN FARMA 085224325475

15 KOTA CIREBON 1019A001 APOTIK PRIMA 0231-233408

16 KOTA CIREBON 1019A004 APOTIK AGUNG 0231-203057

17 KOTA CIREBON 1019A005 APOTIK SANA FARMA GUNUNG JATI 0231-3388626

18 KOTA CIREBON 1019A011 APOTEK PRIMA SEJAHTERA BARU 0231-235294

19 KOTA CIREBON 1019A012 APOTEK SANA FARMA 2 RS CIREMAI 0231-3638275

20 KUNINGAN 1020A001 APOTIK AKRAB 0232-871568

21 INDRAMAYU 1021A001 APOTIK DHARMA AYU

22 KAB TASIKMALAYA 1022A001 APOTEK RESIK 0265-5330588

23 KAB TASIKMALAYA 1022A003 APOTEK KELASIK 0265-7029696

24 CIAMIS 1023A001 APOTIK SUBUR 0265-2751526

25 GARUT 1024A001 APOTIK PKPN 085223138181 JL. CILEDUG 79 GARUT RT: RW: Kec.: Dati2:GARUT

26 GARUT 1024A002 APOTIK MATLA 0262-231736 JL GUNTUR NO 250 RT:010 RW: Kec.: Dati2:GARUT

27 KOTA BANJAR 1031A001 APOTIK CITRA FARMA 0265-745089

28 KOTA BANJAR 1031A002 APOTIK BANJAR PATROMAN 0265-741032

JL. PABUARAN NO. 4 WALED CIREBON RT: RW:- Kec.:WALED Dati2:KAB CIREBON

JL PAHLAWAN ARJAWINANGUN CIREBON RT: RW:- Kec.: Dati2:KAB CIREBON

JL. RAYA PLUMBON KM 11 RT: RW:- Kec.:PLUMBON Dati2:KAB CIREBON

JL SISINGAMANGARAJA NO 45 CIREBON RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA CIREBON

JL JEND SUDIRMAN KUNINGAN RT: RW:- Kec.: Dati2:KUNINGAN

JL CIGUGUR KUNINGAN RT: RW:- Kec.: Dati2:KUNINGAN

Jl. R. E. Martadinata No. 136 - Kuningan RT: RW: Kec.: Dati2:KUNINGAN

Jl. Rumah Sakit No. 1 - Indramayu RT: RW: Kec.: Dati2:INDRAMAYU

JL.RSU NO.33 TASIKMALAYA RT: RW:- Kec.: Dati2:KAB TASIKMALAYAJL OTTO ISKANDAR DINATA NO 15 KOTA TASIKMALAYA RT: RW:- Kec.: Dati2:KOTA TASIKMALAYAJl. Rumah Sakit No 1 - Banjar RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANJAR

JL. RUMAH SAKIT NO.76 CIAMIS RT: RW:- Kec.:CIAMIS Dati2:CIAMIS

JL. RAYA PLERED NO 76/79 RT: RW:- Kec.:PLERED Dati2:KAB CIREBON

JL. PAHLAWAN NO. 66 KAB CIREBON RT: RW:- Kec.:ARJAWINANGUN Dati2:KAB CIREBON

JL SISINGAMANGARAJA NO. 65 CIREBON RT: RW:- Kec.: Dati2:KOTA CIREBON

JL. BAHAGIA NO 16 RT: RW:- Kec.:HARJAMUKTI Dati2:KOTA CIREBON

JL. KESAMBI NO.56 CIREBON RT: RW:- Kec.:KESAMBI Dati2:KOTA CIREBON

JL. RAJAWALI RAYA NO.22 CIREBON RT: RW:- Kec.:HARJAMUKTI Dati2:KOTA CIREBON

JL. RAYA KESAMBI NO. 237 RT: RW:- Kec.:KESAMBI Dati2:KOTA CIREBON

JL JEND. SUDIRMAN NO. 19 KUNINGAN RT: RW:- Kec.:KUNINGAN Dati2:KUNINGAN

JL A YANI INDRAMAYU RT:- RW:- Kec.: Dati2:INDRAMAYU

JL.YUDANEGARA NO.12A TASIKMALAYA RT: RW: Kec.: Dati2:KAB TASIKMALAYA

JL. RUMAH SAKIT NO. 58 TASIKMALAYA RT: RW:- Kec.: Dati2:KAB TASIKMALAYA

JL. JENDRAL SUDIRMAN NO.85 RT: RW:- Kec.:CIAMIS Dati2:CIAMIS

JL. KAUM NO.41 KAB CIAMIS RT: RW: Kec.:BANJAR Dati2:KOTA BANJAR

JL RUMAH SAKIT NO 5 BANJAR RT: RW:1 Kec.: Dati2:KOTA BANJAR

Page 26: PROVIDER OK 20.01.2011FIX

NO CIREBON KODE PPK RUMAH SAKIT NO TELP ALAMAT

1 KAB CIREBON 1018R002 RSUD ARJAWINANGUN 0231-359090

2 KAB CIREBON 1018R003 RS MITRA PLUMBON 0231-323105

3 KOTA CIREBON 1019R001 RSUD GUNUNG JATI 0231-231466

4 KOTA CIREBON 1019R002 RS TNI Tk III CIREMAI 0231-238335

5 KOTA CIREBON 1019R003 RS PELABUHAN 0231-205657

6 INDRAMAYU 1021R001 RSUD INDRAMAYU

7 GARUT 1024R001 RSU DR SLAMET 0262-232720

8 KOTA TASIKMALAYA 1029R001 RS PRASETYA BUNDA 0265-320100

9 KOTA TASIKMALAYA 1029R003 RS JASA KARTINI 0265-331808

10 KOTA BANJAR 1031R001 RSUD BANJAR 0265-741032

11 KAB TASIKMALAYA 1022R001 RSUD TASIKMALAYA

12 CIAMIS 1023R001 RSUD CIAMIS 0265-772118

13 KUNINGAN 1020R001 RSUD 45 KUNINGAN 0232-871885

14 KUNINGAN 1020R002 RS WIJAYA KUSUMAH 0232-871565

15 KUNINGAN 1020R003 RS SEKAR KAMULYAN 0232-871565

16 KAB CIREBON 1018R001 RSUD WALED 0231-661126

JL. PAHLAWAN NO 38 ARJAWINANGUN RT: RW:- Kec.:ARJAWINANGUN Dati2:KAB CIREBON

JL. RAYA PLUMBON KM 11 KAB. CREBON RT: RW:- Kec.:PLUMBON Dati2:KAB CIREBON

JL. KESAMBI NO 56 CIREBON RT: RW:- Kec.:KESAMBI Dati2:KOTA CIREBON

JL KESAMBI NO. 237 CIREBON RT: RW:- Kec.: Dati2:KOTA CIREBON

JL. SISINGAMANGARAJA NO. 45 RT: RW:01 Kec.: Dati2:KOTA CIREBON

JL RUMAH SAKIT NO 1 RT:- RW:- Kec.: Dati2:INDRAMAYU

JL. RUMAH SAKIT NO.12 GARUT 44151 RT: RW: Kec.: Dati2:GARUT

JL. IR H. JUANDA NO. 1 TASIKMALAYA RT: RW:00 Kec.:TAMANSARI Dati2:KOTA TASIKMALAYA

JL. OTTO ISKANDAR DINATA NO. 15 TASIKMALAYA RT: RW:- Kec.: Dati2:KOTA TASIKMALAYA

JL. RUMAH SAKIT NO 5 BANJAR RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANJAR

JL. RUMAH SAKIT NO.33 TASIKMALAYA RT: RW:- Kec.:CIPATUJAH Dati2:KAB TASIKMALAYA

JL. RUMAH SAKIT NO.76 CIAMIS RT: RW:- Kec.: Dati2:CIAMIS

JL. JEND SUDIRMAN NO. 68 KAB KUNINGAN RT: RW:- Kec.: Dati2:KUNINGAN

JL RE MARTADINATA NO. 172 RT: RW:- Kec.:KUNINGAN Dati2:KUNINGANJL. CIGUGUR LINGKUNGAN WAGE NO. 28 KAB KUNINGAN RT: RW:- Kec.:KUNINGAN Dati2:KUNINGANJL. PABUARAN NO. 4 WALED CIREBON RT: RW:- Kec.:WALED Dati2:KAB CIREBON

Page 27: PROVIDER OK 20.01.2011FIX

NO CIREBON KODE PPK DOKTER & KLINIK NO TELP ALAMAT

1 KAB CIREBON 1018U002 dr ABDUL AZIS 08122104368

2 KAB CIREBON 1018U006 dr H Rd EN SOEKENDAR S 081320719680

3 KAB CIREBON 1018U007 dr BAMBANG SAROSA

4 KAB CIREBON 1018U008 dr DJADJAT MOELKAN

5 KAB CIREBON 1018U010 dr JOICE UNTARI

6 KAB CIREBON 1018U014 dr SRI RAHAYU 0811201585

7 KAB CIREBON 1018U017 dr LESTARI KUMALA DEWI

8 KAB CIREBON 1018U018 dr NENI SUPRIYANI

9 KAB CIREBON 1018U019 dr HARTANTO TENDY WIJAYA

10 KAB CIREBON 1018U020 dr Hj NENENG HASANAH

11 KAB CIREBON 1018U022 dr ADIWINATA SUSILO 08122211392

12 KAB CIREBON 1018U023 dr SUDARYANTO JL. LOSARI RT: RW:- Kec.:LOSARI Dati2:KAB CIREBON

13 KOTA CIREBON 1019U001 dr SUSILOWATI PRIATNA HASAN

14 KOTA CIREBON 1019U002 dr HELIJANI H

15 KOTA CIREBON 1019U003 dr MULJANI AUNG 0231-203057

16 KOTA CIREBON 1019U006 dr HERNITA BASUKI 0231-211358

17 KOTA CIREBON 1019U008 dr JOHN PETRUS GUNAWAN 0231-230048

18 KOTA CIREBON 1019U009 dr H EDY SUGIARTO

19 KOTA CIREBON 1019U010 dr SUGIANTO SUHANA MKes 0231-483056

20 KOTA CIREBON 1019U014 dr Hj RENI GUSTINE MARS

21 KUNINGAN 1020B001 BP SIAGA PMI 0232-872366

22 KUNINGAN 1020U002 dr Hj TITIN SUHARTINI

23 KUNINGAN 1020U003 dr H SARDJONO

24 KUNINGAN 1020U005 dr HERMAN JOYO

25 KUNINGAN 1020U006 dr H ZULHAFIZ MASBAR

26 INDRAMAYU 1021K001 POLIKLINIK UMUM RS BHAYANGKARA 0234-507878

27 INDRAMAYU 1021U004 dr IMMACULATAWATY TOHA

28 INDRAMAYU 1021U010 dr H DADANG SUPRIADI MARS INDRAMAYU RT: RW:- Kec.: Dati2:INDRAMAYU

29 INDRAMAYU 1021U012 dr LISFAYENI

30 KAB TASIKMALAYA 1022S001 dr H II SUPRIATNA SpOG

31 KAB TASIKMALAYA 1022U001 dr H SADELI SUGANDA ___________

32 KAB TASIKMALAYA 1022U002 dr TATA T RACHMAN

33 KAB TASIKMALAYA 1022U003 dr H IDA FARIDA AL 0265-330588

34 KAB TASIKMALAYA 1022U005 dr N SURYANA BACHTIAR 081313668466

35 KAB TASIKMALAYA 1022U006 dr PATRICIA HANDIWIJAYA

36 KAB TASIKMALAYA 1022U007 dr IIN NARINI ABDULLAH

37 KAB TASIKMALAYA 1022U008 dr H SOBAR RUSNANDAR M

38 KAB TASIKMALAYA 1022U009 dr JAJAT SUNARJAT WIRADINATA

39 KAB TASIKMALAYA 1022U011 dr ANI NURAINI

JL. RAYA CIWARINGIN NO. 50 KAB CIREBON RT: RW: Kec.:CIWARINGIN Dati2:KAB CIREBONBP DARUS SYIFA JL.P.WALANG SUNGSANG NO.45 PABUARAN CIRE RT: RW:- Kec.:PABUARAN Dati2:KAB CIREBONJL. DESA TENGAHTANI DAWUAN-CIREBON RT: RW:- Kec.: Dati2:KAB CIREBON

JL. RAYA BEBER NO.56 CIREBON RT: RW: Kec.: Dati2:KAB CIREBON

JL. RAYA KLAYAN NO.145 CIREBON RT: RW:- Kec.: Dati2:KAB CIREBON

JL. STASIUN KA NO. 15 ARJAWINAGUN CIREBON RT: RW:- Kec.:ARJAWINANGUN Dati2:KAB CIREBON

JL KAPLING DESA KESUGENGAN (PSR JAMBLANG) RT: RW:- Kec.: Dati2:KAB CIREBON

DS WERU LOR RT: RW: Kec.:WERU Dati2:KAB CIREBON

JL. MANGGA RAYA II NO. 1 BUMI KALIJAGA PERMAI CIREBON RT: RW:- Kec.:WALED Dati2:KAB CIREBON

JL. KINATAGAMA NO.461 KALIWURU KAB CIREBON RT: RW: Kec.:WERU Dati2:KAB CIREBON

JL. CIPEUJEUH NO.50 SINDANGLAUT KAB CIREBON RT: RW: Kec.: Dati2:KAB CIREBON

JL. PARUJAKAN NO 2 RT: RW:- Kec.: Dati2:KOTA CIREBON

JL. PULASAREN NO 12 RT: RW:- Kec.: Dati2:KOTA CIREBON

JL. BAHAGIA NO. 16 RT: RW:- Kec.: Dati2:KOTA CIREBON

JL. PULASAREN NO 4 CIREBON RT: RW:- Kec.:KEJAKSAN Dati2:KOTA CIREBON

JL. RAJAWALI RAYA D-4 PERUMNAS CIREBON RT: RW:- Kec.:HARJAMUKTI Dati2:KOTA CIREBON

JL. DR. WAHIDIN S NO. 65 CIREBON RT: RW:- Kec.: Dati2:KOTA CIREBON

JL CIREMAI RAYA NO. 156 (APT DUTA AMAN) RT: RW:- Kec.: Dati2:KOTA CIREBON

JL. SILIWANGI NO 88 (APOTEK SILIWANGI) RT: RW:- Kec.: Dati2:KOTA CIREBON

JL. CILOWA NO. 1 DESA KRAMATMULYA RT: RW:- Kec.:KARAMATMULYA Dati2:KUNINGAN

JL. RAYA CILIMUS (PUSKESMAS CILIMUS) KUNINGAN RT: RW:- Kec.: Dati2:KUNINGAN

JL. Ir. JUANDA NO. 206A RT: RW:- Kec.:KUNINGAN Dati2:KUNINGAN

DESA CIAWI GEBANG RT: RW: Kec.:CIAWIGEBANG Dati2:KUNINGAN

JL.RE MARTADINATA NO. 43 RT: RW:- Kec.: Dati2:KUNINGAN

JL. RAYA LOSARANG KM 73-75- INDRAMAYU RT: RW:- Kec.:LOSARANG Dati2:INDRAMAYU

JL MAYOR DASUKI NO 45 RT: RW:- Kec.: Dati2:INDRAMAYU

JL. PASAR BARU INDRAMAYU RUKO GG 25 RT: RW: Kec.: Dati2:INDRAMAYU

JL.TENTARA PELAJAR 22 TSM RT: RW:- Kec.: Dati2:KAB TASIKMALAYA

JL.TENTARA PELAJAR 73 TSM RT: RW: Kec.: Dati2:KAB TASIKMALAYA

JL. MITRA BATIK NO. 7 TASIKMALAYA RT: RW: Kec.: Dati2:KAB TASIKMALAYA

JL.YUDANEGARA NO. 12A TASIKMALAYA RT: RW: Kec.: Dati2:KAB TASIKMALAYA

JL.CIKELENG 1 LEUWISARI RT: RW: Kec.:LEUWISARI Dati2:KAB TASIKMALAYA

JL. RUMAH SAKIT NO.44 TASIKMALAYA RT: RW: Kec.: Dati2:KAB TASIKMALAYA

JL.PANCASILA NO.59 TASIKMALAYA RT: RW: Kec.: Dati2:KAB TASIKMALAYA

JL.KUSNADI BELANAGARA RT: RW: Kec.: Dati2:KAB TASIKMALAYA

JL.RAYA INDIHIANG 45 RT: RW: Kec.: Dati2:KAB TASIKMALAYA

JL. RAYA RAJAPOLAH, TASIKMALAYA RT: RW: Kec.: Dati2:KAB TASIKMALAYA

Page 28: PROVIDER OK 20.01.2011FIX

40 KAB TASIKMALAYA 1022U012 dr EDDI SADARYUN 08122280653

41 CIAMIS 1023U001 dr KIMAN CAHYADI 0265-742568/18

42 CIAMIS 1023U004 dr H HENDRA SUMINARSA JL.GALUH CIAMIS RT: RW: Kec.: Dati2:CIAMIS

NO CIREBON KODE PPK DOKTER & KLINIK NO TELP ALAMAT

43 CIAMIS 1023U006 dr SOEJANTO HADISOEPARTO

44 CIAMIS 1023U012 dr H SUBANDI JL SILIWANGI NO 52 RT:010 RW:1 Kec.: Dati2:CIAMIS

45 CIAMIS 1023U013 dr FIDI HARTADINATA 0265-650104

46 CIAMIS 1023U016 dr EKA SUPRIJANA

47 CIAMIS 1023U018 085223666533

48 CIAMIS 1023U019 dr VITA ANGRAYANI 081320776867

49 GARUT 1024U002 dr H KURNADI SUMAWIGANDA 087827128988

50 GARUT 1024U003 dr Hj YATI MARYATI 08156022520 JL. CILEDUG NO 79 GARUT RT: RW: Kec.: Dati2:GARUT

51 GARUT 1024U004 dr SYAIFULLAH MEWENGKANG

52 GARUT 1024U009 dr H HIBAN MUTTAQIN 087827128988 JL.GUNTUR NO.250 RT: RW: Kec.: Dati2:GARUT

53 KOTA TASIKMALAYA 1029K001 KLINIK VITA MEDIKA 0265-332750

54 KOTA BANJAR 1031U001 dr ANCE EKA WIDIANTI

JL. RAYA RAJAPOLAH RT:010 RW: Kec.: Dati2:KAB TASIKMALAYA

JL.PERINTIS KEMERDEKAAN NO.37 BANJAR RT: RW: Kec.: Dati2:CIAMIS

JL. RAYA CIKONENG 164.B RT: RW: Kec.:CIAMIS Dati2:CIAMIS

JL RAYA BANJARSARI NO 122 RT:010 RW: Kec.: Dati2:CIAMIS

JL. KERTAHAYU DUSUN CISAAR RT: RW:1 Kec.: Dati2:CIAMIS

dr YOYO M, MKes KLINIK NABILA - 24 JAM

JL. JEND. SUDIRMAN NO. 87 RT: RW:- Kec.:CIAMIS Dati2:CIAMIS

JL. RAYA KAWALI NO. 18 LINTUNG PAKU RT: RW:- Kec.:CIAMIS Dati2:CIAMIS

JL. MERDEKA NO. 99 RT: RW: Kec.:GARUT Dati2:GARUT

KP.KAUM TENGAH PAMEUNGPEUK RT: RW: Kec.: Dati2:GARUT

JL. R.E. MARTADINATA NO 126 RT:010 RW: Kec.: Dati2:KOTA TASIKMALAYA

JL. CIMARAGAS NO 150 RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BANJAR

Page 29: PROVIDER OK 20.01.2011FIX

NO CIREBON KODE PPK PMI NO TELP ALAMAT

1 KOTA CIREBON 1019X001 PMI UTDC KOTA CIREBON 0231-201003

2 KAB CIREBON 1018X001 PMI UTDC KAB CIREBON

3 KUNINGAN 1020X001 PMI UTDC KAB KUNINGAN

4 INDRAMAYU 1021X001 PMI UTDC KAB INDRAMAYU 0234-272324

JL. Dr SUDARSONO NO. 1A RT: RW:- Kec.: Dati2:KOTA CIREBON

JL. TUPAREV NO. 69 RT: RW:- Kec.: Dati2:KAB CIREBON

JL. RAYA CIRENDANG RT: RW:- Kec.:DARMA Dati2:KUNINGAN

JL. YOS SUDARSO NO. 35 INDRAMAYU RT: RW:- Kec.:INDRAMAYU Dati2:INDRAMAYU

Page 30: PROVIDER OK 20.01.2011FIX

NO CIREBON KODE PPK LABORATORIUM NO TELP ALAMAT

1 GARUT 1024L002 LAB KF GARUT 0262-541000

2 KOTA TASIKMALAYA 1029L001 LAB KF TASIKMALAYA 0265-313939

JL. PAPANDAYAN NO. 13 MAKTAL RT: RW:- Kec.:GARUT Dati2:GARUT

APOTEK KF NO. 195 JL. SUTISNA SENJAYA NO. 26 RT: RW:- Kec.: Dati2:KOTA TASIKMALAYA

Page 31: PROVIDER OK 20.01.2011FIX

NO CIREBON KODE PPK DOKTER GIGI NO TELP ALAMAT

1 KOTA CIREBON 1019G001 drg YEYEN HERIANTI

2 KOTA CIREBON 1019G002 drg YONO SUPRIONO, MARS

3 KOTA CIREBON 1019G003 drg ZULFIKAR

4 KUNINGAN 1020G001 drg HERMAN SUGIARTO JL SILIWANGI NO 67 RT: RW:- Kec.: Dati2:KUNINGAN

5 KAB TASIKMALAYA 1022G001 drg IIS MULYANI

6 CIAMIS 1023G001 drg N CHAYATI H

7 GARUT 1024G001 drg SRI KUSMIATI JL.SILIWANGI 13 RT: RW: Kec.: Dati2:GARUT

JL KUTAGARA NO 31 RT: RW:- Kec.: Dati2:KOTA CIREBON

JL DR SUDARSONO (DEPAN RS GUNUNGJATI) CIREBON RT: RW:- Kec.: Dati2:KOTA CIREBON

JLN KESAMBI KOTA CIREBON RT: RW:- Kec.: Dati2:KOTA CIREBON

JL. RSU GG.NITA 28 TASIKMALAYA RT: RW: Kec.:BANTARKALONG Dati2:KAB TASIKMALAYA

JL. JEND SUDIRMAN CIAMIS RT: RW: Kec.: Dati2:CIAMIS

Page 32: PROVIDER OK 20.01.2011FIX

NO CIREBON KODE PPK LABORATORIUM NO TELP ALAMAT

1 KOTA CIREBON 1019L002 LAB KESDA CIREBON

2 KOTA CIREBON 1019L003 LAB KLINIK PRATAMA MITRA 0231-203357

3 KAB TASIKMALAYA 1022L001 LAB KLINIK BUDI KARTINI 0265-331806

4 KAB TASIKMALAYA 1022L002 LAB KF SINGAPARNA 0265-544664

JL. KESAMBI CIREBON RT:- RW:- Kec.: Dati2:KOTA CIREBON

JL. KARANGGETAS NO. 219 RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA CIREBON

JL. OTTO ISKANDARDINATA NO. 15 TASIKMALAYA RT: RW: Kec.: Dati2:KAB TASIKMALAYABP MUHAMADIYAH ARSIYAH JL. RAYA TIMUR NO. 1285 RT: RW:- Kec.:SINGAPARNA Dati2:KAB TASIKMALAYA

Page 33: PROVIDER OK 20.01.2011FIX

NO SUMEDANG KODE APOTEK & IFRS No_Telp ALAMAT

1 SUBANG 1015A001 APOTIK CIERENG 0260-411780

2 SUBANG 1015A003 APOTEK DIAN FARMA 0260-450518

3 SUBANG 1015A004 APOTIK OTISTA 0260-412306

4 SUMEDANG 1016A001 APOTEK PALASARI 0261-201009

5 SUMEDANG 1016A003 APOTIK AL MA SOEM B 022-91383341

6 SUMEDANG 1016A005 APOTIK AL MA SOEM R 022-91264735

7 SUMEDANG 1016A007 APOTEK ERINA FARMA 022-87700820

8 SUMEDANG 1016A008 APOTEK AL MA SOEM D 022-7793329

9 MAJALENGKA 1017A001 APOTEK SILIH ASIH

10 MAJALENGKA 1017A002 APOTIK RAPIH 0233-661252

11 SUMEDANG 1016A002 IF RSUD SUMEDANG

12 SUMEDANG 1016A004 IF RS PAKUWON 0261-210834

13 SUBANG 1015A002 IF RSUD SUBANG

14 SUBANG 1015A005 IF RS PTPN VIII 0260-411632 JL. OTTO ISKANDAR NO. 1 RT: RW:- Kec.: Dati2:SUBANG

15 SUMEDANG 1016A006 IF RS AMC 022-7781629

16 MAJALENGKA 1017A003 IF RSUD CIDERES

JL. BRIGJEN KATAMSO NO.31 SUBANG RT: RW: Kec.: Dati2:SUBANG

JL. RAYA KAMARUNG NO. 119 RT: RW:- Kec.:PAGADEN Dati2:SUBANG

JL. OTISTA/OTTO ISKANDARDINATA NO. 185 SBG RT: RW:- Kec.: Dati2:SUBANG

JL. PRABU GESAN ULUN NO. 55 RT: RW:- Kec.: Dati2:SUMEDANG

JL. RAYA RANCAEKEK KM 25 RT: RW:- Kec.: Dati2:SUMEDANG

JL. RAYA CIKALANG NO. 168 CILEUNYI RT: RW:- Kec.:JATINANGOR Dati2:SUMEDANG

JL.CEMPAKA RAYA BUMI KENCANA RANCAEKEK SUMEDANG RT:03/31 RW:- Kec.: Dati2:SUMEDANG

JL.RAYA RANCAEKEK KM 21 BOJONGLOA SUMEDANG RT: RW:- Kec.: Dati2:SUMEDANG

JL. KH ABDUL HAKIM NO. 389 MAJALENGKA RT: RW:- Kec.: Dati2:MAJALENGKA

JL. RAYA TIMUR 867 DAWUAN KADIPATEN RT: RW:- Kec.:DAWUAN Dati2:MAJALENGKA

JL. PALASARI NO 08 SUMEDANG RT: RW: Kec.: Dati2:SUMEDANG

JL DEWI SARTIKA NO 17 SUMEDANG RT:010 RW:1 Kec.: Dati2:SUMEDANG

JL. BRIGJEN KATAMSO NO.37 SUBANG RT: RW:- Kec.: Dati2:SUBANG

JL. RAYA CILEUNYI-RANCAEKEK RT: RW:- Kec.:JATINANGOR Dati2:SUMEDANG

JL RAYA CIDERES KADIPATEN RT: RW: Kec.:KADIPATEN Dati2:MAJALENGKA

Page 34: PROVIDER OK 20.01.2011FIX

NO SUMEDANG KODE RUMAH SAKIT No_Telp ALAMAT

1 SUBANG 1015R001 RSUD KAB SUBANG 0260-417442

2 SUBANG 1015R002 RS PTPN VIII 0260-411632 JL. OTTO ISKANDAR NO. 1 RT: RW:- Kec.: Dati2:SUBANG

3 SUMEDANG 1016R001 RSUD KAB SUMEDANG 0261-201021

4 SUMEDANG 1016R002 RS AMC HOSPITAL 022-7781630

5 MAJALENGKA 1017R001 RSUD MAJALENGKA 0233-281189

6 MAJALENGKA 1017R002 RSUD CIDERES 0233-661003

JL. BRIGJEN KATAMSO NO.37 SUBANG RT: RW:- Kec.: Dati2:SUBANG

JL. PANGERAN GEUSAN ULUN N0.41 SUMEDANG RT: RW: Kec.: Dati2:SUMEDANG

JL. RAYA CILEUNYI-RANCAEKEK RT: RW: Kec.: Dati2:SUMEDANG

JL. KESEHATAN NO.77 RT: RW:- Kec.:MAJALENGKA Dati2:MAJALENGKA

JL. RAYA DAWUAN CIDERES MAJALENGKA RT: RW:- Kec.:DAWUAN Dati2:MAJALENGKA

Page 35: PROVIDER OK 20.01.2011FIX

NO SUMEDANG KODE KLINIK & DOKTER KELUARGA No_Telp ALAMAT

1 SUBANG 1015K001 KLINIK KASIH BUNDA 08179265586

2 SUBANG 1015U001 dr EDY HENDARMIN 0812323062

3 SUBANG 1015U003 dr ALAN AKHMAD MAULANA 081221881958

4 SUBANG 1015U009 dr D DIMAS SARI UTOMO 085220013231

5 SUBANG 1015U010 dr NUNUNG SUHAERI 08122342209

6 SUBANG 1015U012 dr JAN RUDI ISKANDAR 08122009237

7 SUBANG 1015U013 dr H CHAERUDDIN MKes 081221056964

8 SUBANG 1015U014 dr DWINAN MARCHIAWATI 08112406511

9 SUMEDANG 1016K001 02291738766

10 SUMEDANG 1016U002 08122005992

11 SUMEDANG 1016U003 dr DODY FARMAWAN 08122305811

12 SUMEDANG 1016U005 dr EMI BAHRUM 0227796038

13 SUMEDANG 1016U006 dr M ZEIN MARIJOEN 0811232565

14 SUMEDANG 1016U007 dr ELLY MIR ILLINIA 0261-202223

15 SUMEDANG 1016U009 dr ANA PERTIWI RATNA WULAN 08122492053

16 SUMEDANG 1016U010 dr RETNO KUMUDHASTUTI 081220807647

17 SUMEDANG 1016U013 dr HERI SUHARLAN 081320193571

18 SUMEDANG 1016U014 dr YANTI ISMAYANTI 081320610576

19 SUMEDANG 1016K004 PUSYANKES RANCAEKEK 022779800__

20 MAJALENGKA 1017U002 dr RUDIANTO HADIWIJAYA MARS 081324132418

21 MAJALENGKA 1017U003 dr DADANG SUDANA S 0233-882560

22 MAJALENGKA 1017U004 dr H SUGENG SUGIARTO 08122205208

23 MAJALENGKA 1017U006 dr HJ YUKE GUFRON MHA 08122425641

24 MAJALENGKA 1017U007 dr APUH ALIFUCHIN 0815724990009

25 MAJALENGKA 1017U008 dr IMAN WAHYUDI 081802000700

JL. JAYAWISASTRA GG. PELABUHAN RT: RW:- Kec.:SAGALAHERANG Dati2:SUBANG

JL. KERTAWIGENDA NO. 74 RT: RW:- Kec.:SAGALAHERANG Dati2:SUBANG

JL. EMBAH DONGDO RT: RW:- Kec.:SAGALAHERANG Dati2:SUBANG

APOTEK FADMA JL. RAYA KALIJATI TIMUR NO. 47 RT:010 RW:010 Kec.: Dati2:SUBANG

KOMPLEK PUSKESMAS JL. CAGAK SUBANG RT: RW:- Kec.:JALANJAGAK Dati2:SUBANG

JL. PASIR BUNGUR PURWADADI-SUBANG RT: RW: Kec.:PURWADADI Dati2:SUBANG

JL. GUNUNG SEMBUNG II RT:05/03 RW:- Kec.:PAGADEN Dati2:SUBANG

JL. RAYA CINANGSI NO. 50 RT: RW:- Kec.:SUBANG Dati2:SUBANG

KLINIK PT INSAN SANDANG (INHOUSE CLINIC)

JL. RAYA RANCAEKEK KM. 22.5 RT: RW: Kec.: Dati2:SUMEDANG

dr TRINIYANTI EDYANINGSIH MBA

JL. PRABU GAJAH AGUNG NO. 3 SUMEDANG RT: RW:- Kec.:SUMEDANG SELATAN Dati2:SUMEDANG

JL. MAYOR ABDURACHMAN GG. LENGKENG RT: RW:- Kec.:SUMEDANG SELATAN Dati2:SUMEDANG

JL. RAYA TANJUNGSARI NO. 181 RT:- RW:- Kec.: Dati2:SUMEDANG

JL. RAYA RANCAEKEK KM. 24 RT: RW:- Kec.:CIMANGGUNG Dati2:SUMEDANG

JL. RAYA BARAK SUMEDANG RT: RW:- Kec.:SUMEDANG SELATAN Dati2:SUMEDANG

JL. RAYA MANCO TANJUNGSARI RT: RW: Kec.:TANJUNGSARI Dati2:SUMEDANGJL. RANCAEKEK-CICALENGKA DS. MANGUN ARGA APOTEK AL-MASO RT:04/06 RW:- Kec.:CIMANGGUNG Dati2:SUMEDANGJL. SITURAJA NO. 160 SUMEDANG RT: RW:- Kec.:SITURAJA Dati2:SUMEDANG

Jl. P Geusan Ulun no 176 Sumedang RT: RW:- Kec.: Dati2:SUMEDANG

JL RAYA RANCAEKEK KM 27 RT:010 RW: Kec.: Dati2:SUMEDANG

JL. RAYA TIMUR DAWUAN KADIPATEN RT:04/06 RW:- Kec.:KADIPATEN Dati2:MAJALENGKA

DESA BALIDA DAWUAN RT: RW: Kec.:MAJALENGKA Dati2:MAJALENGKA

DESA COKONENG MAJALENGKA RT: RW: Kec.:SUKAHAJI Dati2:MAJALENGKA

JL. KESEHATAN NO. 104 RT: RW:- Kec.:MAJALENGKA Dati2:MAJALENGKA

JL. RAYA TIMUR BRUJUL JATIWANGI RT: RW: Kec.:JATIWANGI Dati2:MAJALENGKA

JL. BURUJUL KULON JATIWANGI RT: RW:- Kec.:JATIWANGI Dati2:MAJALENGKA

Page 36: PROVIDER OK 20.01.2011FIX

NO SUMEDANG KODE DOKTER GIGI No_Telp ALAMAT

1 MAJALENGKA 1017G001 drg PRIDANA 0857-21847043 APOTEK AL MASOEM JL. RAYA BURUJUL KULON NO. 11 RT: RW:- Kec.:JATIWANGI Dati2:MAJALENGKA

Page 37: PROVIDER OK 20.01.2011FIX

NO SUMEDANG KODE LABORATORIUM No_Telp ALAMAT

1 SUBANG 1015L001 LAB KF SUBANG 0260-414015 JL. OTTO ISKANDARDINATA NO. 199 RT: RW:- Kec.: Dati2:SUBANG

Page 38: PROVIDER OK 20.01.2011FIX

NO BOGOR KODE APOTEK & IFRS NO TLP ALAMAT

1 KOTA BOGOR 1003A001 APOTIK KIMIA FARMA 50 0251-321525 JL MERDEKA 24 BOGOR RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BOGOR

2 KOTA BOGOR 1003A002 APOTIK KIMIA FARMA 7 0251-323002

3 KOTA BOGOR 1003A003 APOTIK SATRIA 0251-338337 JL. ACHMAD YANI NO.40 RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BOGOR

4 KOTA BOGOR 1003A004 APOTIK GEDONG SAWAH 0251-8324673

5 KOTA BOGOR 1003A006 APOTIK SALAK 0251-320496 JL.JEND.SUDIRMAN RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BOGOR

6 KOTA BOGOR 1003A008 APOTIK ZENTRUM RS KARYA BHAKTI 0251-8348438

7 KOTA BOGOR 1003A011 APOTEK DEPOT OBAT ASKES 0251-358713

8 KAB BOGOR 1004A001 APOTIK PALA FARMA 021-7520490

9 KAB BOGOR 1004A003 APOTIK KORPRI BRSUD CIBINONG 021-87900909

10 KAB BOGOR 1004A004 APOTIK KORPRI RSTP 0251-253630 JL RAYA PUNCAK RT: RW: Kec.: Dati2:KAB BOGOR

11 KAB BOGOR 1004A006 APOTEK KPN RSU CIAWI 0251-240797

12 KAB BOGOR 1004A011 APOTEK BUNGA MEKAR 021-93223520

13 KAB BOGOR 1004A012 APOTEK KIMIA FARMA 362 JL. MAYOR OKING NO.112 RT: RW:- Kec.: Dati2:KAB BOGOR

14 KAB SUKABUMI 1010A003 APOTEK MIRAH 0811115967

15 1009A001 APOTEK WALUYA FARMA 0266-221370

16 1009A002 APOTEK ELKA FARMA 0266-224829

17 KAB SUKABUMI 1010A001 APOTEK SEKARWANGI 0266-531261

18 DEPOK 1027A003 APOTEK TEMPO

19 DEPOK 1027A004 APOTEK KIMIA FARMA 202 021-770405

20 DEPOK 1027A005 APOTEK KIMIA FARMA 143 021-7522997 JL. MARGONDA NO 15A DEPOK RT: RW:- Kec.:BEJI Dati2:DEPOK

21 CIANJUR 1011A001 APOTIK AKMAL JL.PANGLAYUNGAN NO. 27 RT:- RW:- Kec.: Dati2:CIANJUR

22 CIANJUR 1011A002 APOTEK ASRI FARMA

23 1009A003 IF RSUD R SYAMSUDIN SH 0266-225180

24 1009A004 IF RS HERMINA

25 DEPOK 1027A002 IF RS MITRA KELUARGA DEPOK 021-77210700

26 KAB SUKABUMI 1010A002 IF RSUD PELABUHAN RATU

JL. IR.H.JUANDA NO. 30 BOGOR RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BOGOR

JLN. GEDONG SAWAH 1/2 BOGOR RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BOGOR

JL DR SEMERU NO. 120 BOGOR RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BOGOR

JL. RAYA PADJAJARAN NO. 80 RT: RW:- Kec.:KOTA BOGOR SELATAN Dati2:KOTA BOGOR

JLN. NUSANTARA RAYA NO. 197 DEPOK RT: RW: Kec.: Dati2:KAB BOGOR

JL. DADI KUSMAYADI NO. 27 CIBINONG BOGOR RT: RW: Kec.: Dati2:KAB BOGOR

Jl. RAYA PUNCAK NO. 479 CIAWI - BOGOR RT: RW: Kec.: Dati2:KAB BOGOR

JL. H.R LUKMAN KAYU MANIS RUKO MAMBO BLOK A NO. 1-2 RT:04/04 RW:- Kec.:CIBINONG Dati2:KAB BOGOR

JL. RUMAH SAKIT NO. 1 / JL. JEND AHMAD YANI RT: RW:- Kec.:PELABUHAN RATU Dati2:KAB SUKABUMI

KOTA SUKABUMI

JL. RUMAH SAKIT NO.1 RT: RW:- Kec.:BAROS Dati2:KOTA SUKABUMI

KOTA SUKABUMI

JL. GUDANG NO. 36 RT: RW:- Kec.:BAROS Dati2:KOTA SUKABUMI

JL. SILIWANGI NO. 86 RT: RW:- Kec.:SUKABUMI Dati2:KAB SUKABUMI

021-29097418/9 JL. CITAYAM RAYA NO. 11 DEPOK RT: RW:- Kec.:PANCORAN MAS Dati2:DEPOK

JL. KEJAYAAN NO.6 DEPOK RT: RW:- Kec.:SUKMA JAYA Dati2:DEPOK

JL. RUMAH SAKIT NO.11 CIANJUR RT: RW:- Kec.:CIANJUR Dati2:CIANJUR

KOTA SUKABUMI

JL.RUMAH SAKIT NO.01 SUKABUMI RT: RW: Kec.:CIBEUREUM Dati2:KOTA SUKABUMI

KOTA SUKABUMI

JL. RAYA SUKARAJA SUKABUMI RT: RW:- Kec.:BAROS Dati2:KOTA SUKABUMI

JL. MARGONDA RAYA DEPOK RT: RW:- Kec.:PANCORAN MAS Dati2:DEPOK

PELABUHAN RATU SUKABUMI RT: RW:- Kec.: Dati2:KAB SUKABUMI

Page 39: PROVIDER OK 20.01.2011FIX

NO BOGOR KODE DOKTER GIGI NO TLP ALAMAT

1 KOTA BOGOR 1003G005 drg JENNY ANDALIA S 0251-314853 JLN. RAYA OTISTA NO.60 RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BOGOR

2 KOTA BOGOR 1003G006 drg BUDI HARTAWAN 0251-360573

3 KOTA BOGOR 1003G007 drg Hj AISYAH WAN GRANIE MS 0251-311078

4 KOTA BOGOR 1003G008 drg ENDANG SETIAWATY 081806585811 JL. MERDEKA NO.162 BOGOR RT: RW:- Kec.: Dati2:KOTA BOGOR

5 KOTA BOGOR 1003G009 drg EKA WARDANA 0251-7160138

6 KAB BOGOR 1004G001 drg DUDI CHAERUDIN 0251-334429 JL PANGKALAN RAYA NO 67 RT: RW: Kec.: Dati2:KAB BOGOR

7 KAB BOGOR 1004G003 drg WIEN PRATIWI 021-7700717

8 KAB BOGOR 1004G004 drg IRAWATI BUDISANTOSA 021-8740825

9 KAB BOGOR 1004G005 drg TRI WAHYU HARINI 021-87558555

10 KAB BOGOR 1004G006 drg FELIX N SIMADIBRATA 08129400611

11 KAB BOGOR 1004G008 drg MAGDALENA HARAHAP 021-87558555 JLN. KAYU MANIS RT: RW: Kec.: Dati2:KAB BOGOR

12 KAB BOGOR 1004G010 KLINIK dr BETTY AIDA 0251-8230336

13 KAB SUKABUMI 1010G001 drg TEDDY SURYADI

JL.RAYA TAJUR NO.283 BOGOR RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BOGOR

JL. RAYA PANGKALAN RAYA NO. 67 BOGOR RT:041 RW: Kec.:KOTA BOGOR BARAT Dati2:KOTA BOGOR

JL. ACE SUKARNA NO. 1 BOGOR RT:01/01 RW:- Kec.:KOTA BOGOR BARAT Dati2:KOTA BOGOR

JLN.BERINGIN NO 60 SUKMAJAYA DEPOK RT: RW: Kec.: Dati2:KAB BOGOR

KLINIK PEKAPURAN JL. PEKAPURAN RAYA NO. 2 CIMANGGIS, DE RT: RW: Kec.: Dati2:KAB BOGOR

JLN. RAYA CIBULUH NO.180 A KD.HALANG RT: RW: Kec.: Dati2:KAB BOGOR

KLINIK LIBRA JL. RAYA MAYOR OKING NO.92 A RT: RW: Kec.: Dati2:KAB BOGOR

JL. RAYA NAROGONG KM. 18 PERUM PT. SEMEN CIBINONG DS. C RT: RW:- Kec.:CIBINONG Dati2:KAB BOGOR

JL. LETJEN RA.KOSASIH NO. 14 RT: RW:- Kec.: Dati2:KAB SUKABUMI

Page 40: PROVIDER OK 20.01.2011FIX

NO BOGOR KODE KLINIK NO TLP ALAMAT

1 KOTA BOGOR 1003K002 KLINIK INHOUSE PT CSF OLYMPIC 0251-663942

2 KOTA BOGOR 1003K005 KLINIK JMC SUDIRMAN 0251-8314940 JL. SUDIRMAN NO. 38 D RT: RW:- Kec.: Dati2:KOTA BOGOR

3 KOTA BOGOR 1003K006 KLINIK JMC Dr SUTADI

4 KOTA BOGOR 1003K007 KLINIK JMC MEDIKA I 0251-8240379

5 KOTA BOGOR 1003K008 KLINIK JMC PRIMA 0251-8374860

6 KOTA BOGOR 1003K009 KLINIK JMC SIBA 0251-8373323

7 KOTA BOGOR 1003K010 KLINIK JMC MEDIRA 0251-7532841

8 KOTA BOGOR 1003K012 KLINIK JMC MITRA 0251-7533277

9 KOTA BOGOR 1003K013 KLINIK JMC MEDISTA 0251-8385976

10 KOTA BOGOR 1003K014 KLINIK JMC MEDIKA PAJAJARAN 0251-8329638

11 KOTA BOGOR 1003K015 KLINIK JMC CITRA SEMPLAK 0251-7534326

12 KOTA BOGOR 1003K016 KLINIK JMC CITRA POMAD 0251-8654659

13 KOTA BOGOR 1003K017 KLINIK JMC PAJAJARAN RAYA 0251-362359

14 KOTA BOGOR 1003K018 KLINIK JMC DOKTER KITA 0251-8374643

15 KOTA BOGOR 1003K019 KLINIK JMC Dr EMIR 0251-8620833

16 KOTA BOGOR 1003K020 KLINIK JMC PARAKAN VALLEY 0251-7532862

17 KOTA BOGOR 1003K021 KLINIK JMC GALAXY MEDIKA 0251-8338693

18 KAB BOGOR 1004K001 KLINIK AZALIA 24 JAM 021-82409911

21 KAB BOGOR 1004K005 BP BKTK -UPTD KESJA 24 JAM 021-8671736

22 KAB BOGOR 1004K006 KLINIK JMC MEDIKA II 0251-8752381

23 KAB BOGOR 1004K007 BP SETIA BHAKTI 24 JAM 0251-87115118

24 KAB BOGOR 1004K008 KLINIK DR BETTY 0251-8230336

25 KAB BOGOR 1004K009 BP DHARMA BHAKTI CMC-24 JAM 021-8795066

26 KAB BOGOR 1004K011 KLINIK ANNISA 24 JAM 021-87567801

27 KAB BOGOR 1004K012 BP MADIA BERLAN MEDIKA 021-354564 JLN RAYA LEUWILIANG RT:070 RW:8 Kec.: Dati2:KAB BOGOR

28 KAB BOGOR 1004K013 KLINIK DR KATILI 0811968922 RAYA DRAMAGA KM 6 BOGOR RT: RW: Kec.: Dati2:KAB BOGOR

29 KAB BOGOR 1004K016 KLINIK INSANI 021-87942723

30 KAB BOGOR 1004K017 KLINIK JMC MEDINA 0251-8220509

31 KAB BOGOR 1004K018 KLINIK JMC CITRA CIOMAS 0251-8639085

32 KAB BOGOR 1004K019 KLINIK JMC AMANAH 0251-8620880

33 KAB BOGOR 1004K020 KLINIK JMC MEDISSA 0251-8245536

34 KAB BOGOR 1004K021 KLINIK JMC MEDIKA III 0251-8641056

35 KAB BOGOR 1004K022 KLINIK JMC LIDO 0251-8222666

36 KAB BOGOR 1004K023 KLINIK JMC Dr SUTADI II 0251-8345611

37 KAB BOGOR 1004K024 KLINIK JMC MEDIASRI 0251-8654913

38 KAB BOGOR 1004K025 KLINIK JMC AVIRA CIBUNGBULAN 0251-8647657

39 KAB BOGOR 1004K026 KLINIK JMC MEDIKA CIBINONG 021-87914725

40 KAB BOGOR 1004K027 KLINIK JMC MEDIKASARI 021-87911502

JL. KAUM SARI KEDUNG HALANG BOGOR RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BOGOR

JL. VETERAN NO. 48C RT: RW:- Kec.:KOTA BOGOR SELATAN Dati2:KOTA BOGOR

JL. RAYA WANGUN NO. 363 RT: RW:- Kec.:TANAH SEREAL Dati2:KOTA BOGOR

JL. PAHLAWAN NO. 72 RT: RW:- Kec.:KOTA BOGOR SELATAN Dati2:KOTA BOGOR

JL. SINDANG BARANG NO. 159 A RT: RW:- Kec.:KOTA BOGOR BARAT Dati2:KOTA BOGOR

JL. BARU KEMANG RAYA RT: RW:- Kec.:KOTA BOGOR BARAT Dati2:KOTA BOGOR

JL. RAYA SEMPLAK NO. 206 RT: RW:- Kec.:KOTA BOGOR BARAT Dati2:KOTA BOGOR

RUKO WARUNG JAMBU BLOK A-2 RT: RW:- Kec.:KOTA BOGOR UTARA Dati2:KOTA BOGOR

JL. BANG BARUNG RAYA NO. 3/4 PERUM BANTARJATI RT: RW:- Kec.:KOTA BOGOR UTARA Dati2:KOTA BOGOR

JL. RAYA SEMPLAK CILENDEK BARAT NO. 26 RT: RW:- Kec.:KOTA BOGOR BARAT Dati2:KOTA BOGOR

JL. RAYA CIBULUH SIMPANG POMAD NO. 236 RT: RW:- Kec.:KOTA BOGOR UTARA Dati2:KOTA BOGOR

JL. RAYA PAJAJARAN NO. 41 RT: RW:- Kec.:KOTA BOGOR TENGAH Dati2:KOTA BOGOR

JL. RAYA TALANG NO. 114 RT: RW:- Kec.:KOTA BOGOR UTARA Dati2:KOTA BOGOR

JL. SINDANG BARANG RAYA KM 06 LALADON RT: RW:- Kec.:KOTA BOGOR BARAT Dati2:KOTA BOGOR

JL. RAYA SALABENDA NO. 414 KEMANG RT: RW:- Kec.:KOTA BOGOR BARAT Dati2:KOTA BOGOR

RUKO GALAXY BLOK AI RT: RW:- Kec.:KOTA BOGOR SELATAN Dati2:KOTA BOGOR

VILLA NUSA INDAH 2 BLOK EE 2 RT: RW:01 Kec.:GUNUNG PUTRI Dati2:KAB BOGOR

JLN RAYA TLAJUNG UDIK GN PUTRI RT: RW: Kec.: Dati2:KAB BOGOR

JL. RAYA CIBINONG KM 45,2 NO. 339 RT: RW:- Kec.:CIBINONG Dati2:KAB BOGOR

JLN. RAYA BOGOR KM 30 CIMANGGIS RT: RW: Kec.: Dati2:KAB BOGOR

JL RAYA NAROGONG KM 18 PERUM PT SEMEN CIBINONG RT: RW: Kec.: Dati2:KAB BOGOR

JLN. KP.SANJA KAB BOGOR RT:06/04 RW: Kec.: Dati2:KAB BOGOR

JLN. KARANGGAN NO. 2 DESA PUSPASARI CITEUREUP RT: RW: Kec.:CITEUREUP Dati2:KAB BOGOR

JL. PAHLAWAN NO.78B/JL. MAYOR OKING JAYA ATMAJA NO. 58 RT: RW:- Kec.:CITEUREUP Dati2:KAB BOGOR

JL. RAYA SUKA BUMI KM 17 NO. 3 RT: RW:- Kec.:CARINGIN Dati2:KAB BOGOR

JL. RAYA CIOMAS NO. 2 RT: RW:- Kec.:CIOMAS Dati2:KAB BOGOR

JL. RAYA CIBANTENG BABENGKET NO. 87A RT: RW:- Kec.:CIAMPEA Dati2:KAB BOGOR

JL. MAY JEND HE SUKMA NO. 12 RT: RW:- Kec.:CIAWI Dati2:KAB BOGOR

JL. RAYA LEUWILIANG NO. 79 RT: RW:- Kec.:LEUWILIANG Dati2:KAB BOGOR

RUKO VILLA MUTIARA LIDO NO. 10 RT: RW:- Kec.:CIGOMBONG Dati2:KAB BOGOR

JL. RAYA PANCASAN TONGGOH NO. 40 RT: RW:- Kec.:CIOMAS Dati2:KAB BOGOR

JL. RAYA BOGOR NANGGEWER NO. 35 RT: RW:- Kec.:CIBINONG Dati2:KAB BOGOR

JL. RAYA CIBUNGBULAN KM 18 RT: RW:- Kec.:CIBUNGBULANG Dati2:KAB BOGOR

JL. RAYA BOGOR RT:5/14 RW:- Kec.:CIBINONG Dati2:KAB BOGOR

JL. RAYA JAKARTA-BOGOR KM 40 RT: RW:- Kec.:CIBINONG Dati2:KAB BOGOR

Page 41: PROVIDER OK 20.01.2011FIX

NO BOGOR KODE KLINIK NO TLP ALAMAT

41 KAB BOGOR 1004K028 KLINIK JMC PERMATA 021-87911376

42 KAB BOGOR 1004K029 KLINIK JMC PRIMA MEDIKA 0251-8662920

43 KAB BOGOR 1004K030 KLINIK JMC PURI NIRWANA 021-87904576 JL. CIKARET RT: RW:- Kec.:CIBINONG Dati2:KAB BOGOR

44 KAB BOGOR 1004K031 KLINIK JMC Dr YAYAT 021-8643837

45 KAB BOGOR 1004K032 KLINIK JMC Dr ANANTA 0251-8623973

46 KAB BOGOR 1004K033 KLINIK JMC Dr AMAR 0251-8623973

47 KAB BOGOR 1004K034 KLINIK JMC Dr GALUH 0251-8640318

48 KAB BOGOR 1004K035 KLINIK GRACIA 021-82498589

49 KAB BOGOR 1004L001 LAB KLINIK VICI 021-8755232

50 1009B001 BP PPK UMMI 0266-235693

51 1009K001 KLINIK GLOBAL MEDICAL CENTER 0266-6249507

52 KAB SUKABUMI 1010K002 KLINIK JMC AL IKHLAS 0266-733033

53 KAB SUKABUMI 1010K003 KLINIK JMC CITRA 0266-532593

54 KAB SUKABUMI 1010K004 0266-6324417

55 KAB SUKABUMI 1010K005 KLINIK CICURUG MEDICAL CENTER 0266-733767

56 KAB SUKABUMI 1010K006 KLINIK MC MEDICA 0266-432120

57 DEPOK 1027G002 KLINIK BHAKTI JAYA

58 DEPOK 1027G003 KLINIK GIGI MEDIKA CAKRAWALA

59 DEPOK 1027G004 KLINIK GIGI MANGGIS MEDIKA 0251-7544632

60 DEPOK 1027K002 KLINIK MANGGIS MEDIKA 24 JAM 0251-7544632

61 DEPOK 1027K003 KLINIK BHAKTI JAYA 24 jam 0251-7720362

62 DEPOK 1027K006 KLINIK FAHIRA 24 JAM 021-7533521 JL. RAYA KRUKUT NO 21 RT:01/07 RW: Kec.:LIMO Dati2:DEPOK

63 DEPOK 1027K007 KLINIK DEPOK MEDICAL SERVICE-GMF 021-77828445

64 DEPOK 1027K007 KLINIK DEPOK MEDICAL SERVICE-GMF 021-77828445

65 DEPOK 1027K008 KLINIK MEDIKA CAKRAWALA 021-77840063

66 DEPOK 1027K009 KLINIK PURI MEDIKA 24 JAM 021-87711960 JL. AKSES UI NO. 69B RT: RW:- Kec.:BEJI Dati2:DEPOK

67 DEPOK 1027K010 KLINIK ADELINA 021-77218430

JL. RAYA JAKARTA-BOGOR KM 45 NO. 483 RT: RW:- Kec.:CIBINONG Dati2:KAB BOGOR

JL. RAYA BOGOR-JAKARTA KM 50 NO. 4 RT: RW:- Kec.:CIBINONG Dati2:KAB BOGOR

JL. RAYA LEUWI LIANG NO. 10 RT: RW:- Kec.:CIBUNGBULANG Dati2:KAB BOGOR

JL. RAYA LEUWI LIANG NO. 27 KM 12 CINANGNENG RT: RW:- Kec.:LEUWILIANG Dati2:KAB BOGOR

JL RAYA LEUWI LIANG NO. 4 RT: RW:- Kec.:CIAMPEA Dati2:KAB BOGOR

JL. RAYA GALUGA NO. 32 RT: RW:- Kec.:CIBUNGBULANG Dati2:KAB BOGOR

JL. RAYA NAROGONG KM 17 PANGKALAN 9 RT: RW:- Kec.:CILEUNGSI Dati2:KAB BOGOR

JLN. RAYA BOGOR KM 42,5 CIBINONG RT: RW: Kec.: Dati2:KAB BOGOR

KOTA SUKABUMI

JL. R. SYAMSUDIN SH NO. 54 SUKABUMI RT: RW:- Kec.:BAROS Dati2:KOTA SUKABUMI

KOTA SUKABUMI

JL. PERINTIS KEMERDEKAAN KOMP. RUKO RT: RW:- Kec.:CIKOLE Dati2:KOTA SUKABUMI

JL. RAYA SILI WANGI NO. 407 RT: RW:- Kec.:CICURUG Dati2:KAB SUKABUMI

JL. SURYA KENCANA PAMURUYAN NO. 12 RT: RW:- Kec.:CIBADAK Dati2:KAB SUKABUMI

KLINIK GLOBAL MEDICAL CENTER 24 JAM

JL. PELABUHAN II KM 13 KP. CIBODAS (DKT POM BENSIN) RT: RW:- Kec.:CIKEMBAR Dati2:KAB SUKABUMI

KP. NYANGKOWEK DS. MEKARSARI (sblm PT AQUA MEKARSARI RT: RW:- Kec.:CICURUG Dati2:KAB SUKABUMI

JL. SILIWANGI NO. 56 RT: RW:- Kec.:PELABUHAN RATU Dati2:KAB SUKABUMI

JL. KARTINI CITAYAM RAYA NO. 18 A RT: RW:- Kec.:CIMANGGIS Dati2:DEPOK

JL. JASAWARGA 3 NO. 12 SUGUTAMU RT: RW:- Kec.:SUKMA JAYA Dati2:DEPOK

JL. MANGGIS RAYA 2F/BLOK A RT: RW:- Kec.:LIMO Dati2:DEPOK

JL. MANGGIS RAYA 2 F/BLOK A DEPOK RT: RW: Kec.: Dati2:DEPOK

JL KARTINI CITAYAM RAYA NO 18A RT: RW:000 Kec.:PANCORAN MAS Dati2:DEPOK

JL. KEMAKMURAN RAYA NO. 39 RT: RW:- Kec.:PANCORAN MAS Dati2:DEPOK

JL. KEMAKMURAN RAYA NO. 39 RT: RW:- Kec.:PANCORAN MAS Dati2:DEPOK

JL. JASAWARGA 3 NO.12 SUGUTAMU, SUKMAJAYA DEPOK RT: RW:- Kec.:SUKMA JAYA Dati2:DEPOK

JL. RAYA TANAH BARU NO. 105 RT: RW:- Kec.:BEJI Dati2:DEPOK

Page 42: PROVIDER OK 20.01.2011FIX

NO BOGOR KODE DOKTER KELUARGA NO TLP ALAMAT

1 KOTA BOGOR 1003U001 dr SYAMSIBAR LUKMAN BARAS 0251-313800 JLN. PALAYU RAYA NO 37 RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BOGOR

2 KOTA BOGOR 1003U002 dr SYLVIA GUNAWAN 0251-660207

3 KOTA BOGOR 1003U004 dr DEDET BUDI UTOYO 0251-380656 JLN.MERDEKA NO.63 RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BOGOR

4 KOTA BOGOR 1003U006 dr JANUAR ARIFIN 0251-8324673

5 KOTA BOGOR 1003U007 dr BAMBANG IRAWAN 0251-8327828

6 KOTA BOGOR 1003U008 dr SURYANINGSIH 0818415584

7 KOTA BOGOR 1003U009 dr LUKMAN TRISNA 0251-317255

8 KOTA BOGOR 1003U010 dr ANDRI WANANANDA 0251-328130 JLN. RAYA PAJAJARAN NO.20 RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BOGOR

9 KOTA BOGOR 1003U011 dr TUTY PRADIANTO 0251-3215257

10 KOTA BOGOR 1003U012 dr RUSFIEN MARAMALI 0251-376006 JLN PEMUDA NO 410 RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BOGOR

11 KOTA BOGOR 1003U013 dr RUBAEAH KUSMAN 08161155305

12 KOTA BOGOR 1003U014 dr H ENDANG DJAUHARI 0251-314007

13 KOTA BOGOR 1003U015 dr TINI SETIAWAN 0251-356538

14 KOTA BOGOR 1003U016 dr FINNY PUDJIATI DJAJA 0251-377856

15 KOTA BOGOR 1003U017 dr IDAWATI KRISTIANTO 0251-319117 JL. RANGGA GADING NO.10 RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BOGOR

16 KAB BOGOR 1004U001 dr SAUDI NOORDIN 021-86860674

17 KAB BOGOR 1004U004 dr ANGGIAT DEMAK ARITOHANG 08161152888

18 KAB BOGOR 1004U006 dr EVELINE P 021-7773072

19 KAB BOGOR 1004U009 dr JONATHAN ELAWITACHYA JL. CISARUA KM 80 RT:01/5 RW: Kec.: Dati2:KAB BOGOR

20 KAB BOGOR 1004U011 dr H ABDUL AZIS 0251-360573

21 KAB BOGOR 1004U013 dr DIAN SYAFRUDIN 0251-8641142

22 KAB BOGOR 1004U015 dr SUPRAYOGA 021-7773958

23 KAB BOGOR 1004U017 dr ERLANG SETIAWAN JLN.KARTINI 18 DEPOK RT: RW: Kec.: Dati2:KAB BOGOR

24 KAB BOGOR 1004U019 dr ISTIATI B SAPTO 021-652984

25 KAB BOGOR 1004U020 dr LISA ANGGRAENI JLN.VILLA PERTIWI BLK.K2/13 RT: RW: Kec.: Dati2:KAB BOGOR

26 KAB BOGOR 1004U022 dr RUDI AGUNG WAHONO 0251-651969

27 KAB BOGOR 1004U023 dr LILIANA Y SUHENDRA 08120621518

28 KAB BOGOR 1004U024 dr BUDHY H W UTOYO 0251-33567

29 KAB BOGOR 1004U026 dr BETTY AIDA SYAHRIL 021-8234633

30 KAB BOGOR 1004U027 dr HAMRAH HAMID 021-8753991

31 KAB BOGOR 1004U028 dr MACHYUDIN 021-7702414

32 KAB BOGOR 1004U029 dr ARI HW CARITAS 0818106516 JLN. SERUNI 11/3 PAKUAN RT: RW: Kec.: Dati2:KAB BOGOR

33 KAB BOGOR 1004U030 dr TRIWANDA ELAN

34 KAB BOGOR 1004U032 dr HENGKI IRAWAN 021-7542348

35 KAB BOGOR 1004U034 dr WAHYU KURDIDJANTI 081802940600

36 KAB BOGOR 1004U035 dr Y TARYONO MSC 0251-7536300 JL. RAYA SEMPLAK NO 180 RT: RW: Kec.: Dati2:KAB BOGOR

37 KAB BOGOR 1004U036 dr BAMBANG S BESAR 0251-8233510 JLN. CILEUNGSI KIDUL RT: RW: Kec.: Dati2:KAB BOGOR

JL. KD HALANG TALANG NO. 140 RT:010 RW:2 Kec.:CIMAHI SELATAN Dati2:KOTA BOGOR

JLN.GEDONG SAWAH 1/2 PABATON RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BOGOR

JLN. CEMPEDAK 1/1 BANTAR KEMANG RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BOGOR

JLN. SURYAKENCANA GG.AUT 11 A RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BOGOR

JLN BUBULAK NO 49 PD RUMPUT RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BOGOR

JL. KOMP. APT KIMIA FARMA NO. 50 BOGOR RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BOGOR

JLN. PAHLAWAN BONDONGAN NO 88 RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BOGOR

JLN. IKAN MAS NO. 10E CIMANGGAU RT: RW: Kec.:TANAH SEREAL Dati2:KOTA BOGOR

JL. PAHLAWAN GANG MASJID PERUM KUTA INDAH NO. 19 RT: RW: Kec.:KOTA BOGOR SELATAN Dati2:KOTA BOGOR

JL. KOMPLEK PERUM BOGOR BARU AX/21 RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BOGOR

APOTEK GRIYA BUKIT JAYA TLAJUNG UDIK RT: RW: Kec.: Dati2:KAB BOGOR

KLINIK PEKAPURAN JL. PEKAPURAN NO.2 DEPOK RT: RW: Kec.: Dati2:KAB BOGOR

JL. NUSANTARA RAYA NO 197 DEPOK RT: RW: Kec.: Dati2:KAB BOGOR

JLN. KENANGA RAYA TAJUR NO.285 MUARASARI BOGOR RT: RW: Kec.: Dati2:KAB BOGOR

JLN. RAYA LEUWI LIANG CIBEBER 1 BOGOR RT: RW: Kec.: Dati2:KAB BOGOR

JLN.ARJUNA NO 7 RAYA DEPOK RT: RW: Kec.: Dati2:KAB BOGOR

JL. RAYA CIBULUH NO. 264 RT:02/03 RW: Kec.: Dati2:KAB BOGOR

JLN.GUNTUR H.3 NO.20 TANAH BARU RT:02/09 RW: Kec.:NANGGUNG Dati2:KAB BOGOR

JLN. RAYA MUARA NO. 20 KEL. PASIR RAYA RT:02/01 RW: Kec.: Dati2:KAB BOGOR

JLN. RAYA KEDUNG BADAK NO.8 RT: RW: Kec.: Dati2:KAB BOGOR

JLN. KENANGA RAYA NO 1 BLOK A RT: RW: Kec.: Dati2:KAB BOGOR

JLN. MAYOR OKING NO. 5 CITEUREUP RT: RW: Kec.: Dati2:KAB BOGOR

JLN.KEADILAN NO 4 ABADI JAYA DEPOK RT:04/13 RW: Kec.: Dati2:KAB BOGOR

JL. PERUMAHAN PUSKESMAS CIGOMBONG RT: RW: Kec.: Dati2:KAB BOGOR

JLN. ALAM PASANGGRAHAN CINERE DEPOK RT: RW: Kec.: Dati2:KAB BOGOR

PERUM BUMI SENTOSA BLOK B1 NO. 19 RT: RW: Kec.: Dati2:KAB BOGOR

Page 43: PROVIDER OK 20.01.2011FIX

38 KAB BOGOR 1004U037 dr SISWATI ADNAN 0811874737

39 KAB BOGOR 1004U038 dr LUKMAN AR JLN RAYA CIMANGGIS RT: RW: Kec.: Dati2:KAB BOGOR

40 KAB BOGOR 1004U039 dr GABY SAPUTRA 08164835420

NO BOGOR KODE DOKTER KELUARGA NO TLP ALAMAT

41 KAB BOGOR 1004U041 dr FILIA GUMULYA 08129213774

42 KAB BOGOR 1004U042 dr MARIHOT HUTABARAT MSc 021-8712520

43 KAB BOGOR 1004U044 dr BUDI SETYANTO 0251-240859 JLN RAYA SUKABUMI KM 17 RT: RW: Kec.: Dati2:KAB BOGOR

44 KAB BOGOR 1004U045 dr JIMMY TATRIATMADJA 0812835115

45 KAB BOGOR 1004U047 dr ARIADINI KRINASARI 0251-503567

46 KAB BOGOR 1004U049 dr RINI TEGUH 0251-872250

47 KAB BOGOR 1004U050 dr ADJI KURNIANTO 081319954275 JLN BOJONGSARI LAMA RT:020 RW:1 Kec.: Dati2:KAB BOGOR

48 KAB BOGOR 1004U052 dr BIANTORO HARYANTO 0251-8675037

49 KAB BOGOR 1004U053 dr LILI KAMALIA 0816791041

50 KAB BOGOR 1004U054 dr LYDIA KENDRA 08129510133

51 KAB BOGOR 1004U055 dr ADRIA NELLY 0251-256844

52 KAB BOGOR 1004U056 dr ELIANA NAPITUPULU 08129474778

53 1009U002 dr SUKIASTOWO ISMAN JL. OTISTA NO.64 RT: RW:- Kec.: Dati2:KOTA SUKABUMI

54 1009U003 dr MOCH ACHJAR KARTADIREDJA

55 1009U004 dr SANTOSO HADIWIDJOYO JL.JEND. A.YANI 326 RT: RW:- Kec.: Dati2:KOTA SUKABUMI

56 1009U005 dr KHIMNIAWATI N W

57 1009U006 dr H DJUWARTO SLAMET 0266-223283

58 KAB SUKABUMI 1010U001 dr H II MASWAKI HS 0266_______

59 KAB SUKABUMI 1010U002 dr HERRY SULISTYABUDHY JL.SILIWANGI CICURUG RT: RW: Kec.: Dati2:KAB SUKABUMI

60 KAB SUKABUMI 1010U005 dr BINTANG RATU JL.RAYA BAROS RT: RW: Kec.: Dati2:KAB SUKABUMI

61 KAB SUKABUMI 1010U006 dr HONDO SUWITO

62 KAB SUKABUMI 1010U007 dr SAMSUL BAHRI

63 KAB SUKABUMI 1010U009 dr ISLAMI RUSDIANAWATI JL. RAYA WARUNGKIARA RT: RW:- Kec.: Dati2:KAB SUKABUMI

64 KAB SUKABUMI 1010U011 dr NINA SUMINARSIH

65 KAB SUKABUMI 1010U012 dr SUGENG MULYONO JL.SILIWANGI NO.21 RT: RW: Kec.: Dati2:KAB SUKABUMI

66 KAB SUKABUMI 1010U014 dr IMAN PURNAWAN 0266-6590155

67 CIANJUR 1011U004 dr MIFTAH FH ___________ JL. RAYA CIBEBER RT: RW: Kec.: Dati2:CIANJUR

68 CIANJUR 1011U006 dr H ASRUL HAMID ___________ JL. RAYA CIPANAS CIANJUR RT: RW: Kec.: Dati2:CIANJUR

69 CIANJUR 1011U007 dr EZI ADRIANA JL.RAYA CIRANJANG 119 RT.4/5 RT: RW: Kec.: Dati2:CIANJUR

70 CIANJUR 1011U008 dr H G OTWIN ARIONO JL.ARIA CIKONDANG CIANJUR RT: RW: Kec.: Dati2:CIANJUR

71 CIANJUR 1011U010 dr I MADE SETIAWAN

72 DEPOK 1027U001 dr BUDDY JAYA UTAMA 021-7715039 JL BAHAGIA RAYA N0 18 RT: RW: Kec.: Dati2:DEPOK

KP. PABUARAN CIRACAS KEC. GUNUNG PUTRI KAB BOG RT:01/09 RW: Kec.:GUNUNG PUTRI Dati2:KAB BOGOR

KLINIK PEKAPURAN JLN RAYA PEKAPURAN NO 2 & JL. RAYA BOG RT: RW: Kec.: Dati2:KAB BOGOR

JLN. RAYA PARUNG NO. 107 KEC PARUNG KAB BOGOR RT: RW: Kec.: Dati2:KAB BOGOR

JLN. PERUM BUKIT CENGKEH I D4/1 DEPOK RT: RW: Kec.: Dati2:KAB BOGOR

JLN.RAYA CIBONONG KM 49 no. 12 NAGGEWER RT:01 / RW: Kec.: Dati2:KAB BOGOR

JLN.RAYA CILEUBUT CILEUBUT TIMUR BOGOR RT: 01/0 RW: Kec.: Dati2:KAB BOGOR

JL. KOMP BUANA ASRI NO 12 MEKARSARI CIMANGGIS RT: RW: Kec.: Dati2:KAB BOGOR

JL. RAYA TLAJUNG UDIK KM 23 BOGOR RT: RW: Kec.: Dati2:KAB BOGOR

JL.GUNUNG BATU NO.60 BOGOR RT: RW: Kec.: Dati2:KAB BOGOR

JL. RAYA MEGA MENDUNG NO.29 CIPAYUNG RT: RW: Kec.: Dati2:KAB BOGOR

JL. RAYA PUNCAK NO 647 BOGOR RT:01/01 RW: Kec.: Dati2:KAB BOGOR

JL. RAYA CIBUNGBULANG CIARUTEUN NO. 76 RT: RW: Kec.:NANGGUNG Dati2:KAB BOGOR

KOTA SUKABUMI

KOTA SUKABUMI

JL. R. E. MARTADINATA NO.78 RT: RW:- Kec.: Dati2:KOTA SUKABUMI

KOTA SUKABUMI

KOTA SUKABUMI

JL.OTISTA NO.226.TILP.210086 RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA SUKABUMI

KOTA SUKABUMI

JL. BALEDESA NO.4 RT: RW:- Kec.:BAROS Dati2:KOTA SUKABUMI

JL.PONDOK RAYA NO.5 CIBADAK RT: RW: Kec.: Dati2:KAB SUKABUMI

JL GUNUNG JAYA PERMAI BLOK.2 NO.1 RT: RW: Kec.: Dati2:KAB SUKABUMI

JL. SILIWANGI 35 CIBADAK SMI RT: RW:- Kec.:CIBADAK Dati2:KAB SUKABUMI

JL RAYA KALAPANUNGGAL SUKABUMI RT:010 RW:10 Kec.: Dati2:KAB SUKABUMI

JL. KP CIPAMUTIH PARUNG KUDA RT: RW: Kec.: Dati2:KAB SUKABUMI

JL. RUMAH SAKIT NO. 11 APOTEK ASRI FARMA RT:011 RW:1 Kec.: Dati2:CIANJUR

Page 44: PROVIDER OK 20.01.2011FIX

NO BOGOR KODE LABORATORIUM NO TLP ALAMAT

1 KOTA BOGOR 1003L001 LAB KF BOGOR JUANDA 0251-8319030

2 KOTA BOGOR 1003L002 LAB KF BOGOR MERDEKA 0251-8347865

3 1009L001 LAB KF SUKABUMI 0266-244664

APOTEK KF NO. 7 JL. IR H. JUANDA NO. 30 RT: RW:- Kec.:KOTA BOGOR TENGAH Dati2:KOTA BOGOR

APOTEK KF NO. 50 JL. MERDEKA NO 24 RT: RW:- Kec.:KOTA BOGOR SELATAN Dati2:KOTA BOGOR

KOTA SUKABUMI

APOTEK KF NO. 8 JL VETERAN II NO. 2 RT: RW:- Kec.:BAROS Dati2:KOTA SUKABUMI

Page 45: PROVIDER OK 20.01.2011FIX

NO BOGOR KODE RUMAH SAKIT NO TLP ALAMAT

1 KOTA BOGOR 1003R001 RS PMI 0251-8324080

2 KOTA BOGOR 1003R002 RS KARYA BHAKTI 0251-8312292

3 KOTA BOGOR 1003R003 RS Tk III SALAK 0251-344609

4 KOTA BOGOR 1003R004 RS BOGOR MEDICAL CENTRE

5 KOTA BOGOR 1003R005 RSIA HERMINA BOGOR 0251-8382525

6 KAB BOGOR 1004R001 RSUD CIAWI 0251-8240797

7 KAB BOGOR 1004R002 RSUD CIBINONG 021-8753487

8 KAB BOGOR 1004R003 RS TP DR GOENAWAN PARTOWIDIGDO 0251-253630 JLN.RAYA CISARUA RT: RW: Kec.: Dati2:KAB BOGOR

9 KAB BOGOR 1004R004 RS BHAKTI YUDHA 021-7520082

10 KAB BOGOR 1004R005 RS TUGU IBU 021-8711693

11 1009R001 RSUD R SYAMSUDIN SH 0266-225180

12 1009R002 RS HERMINA ( 0266) 62

13 KAB SUKABUMI 1010R001 RSUD PELABUHAN RATU JL.RUMAH SAKIT NO.1 RT:- RW:- Kec.: Dati2:KAB SUKABUMI

14 KAB SUKABUMI 1010R002 RSUD SEKARWANGI 0266-531261

15 CIANJUR 1011R001 RSUD CIANJUR 0266-531261 JL. RUMAH SAKIT NO.11 CIANJUR RT: RW: Kec.: Dati2:CIANJUR

16 DEPOK 1027R001 RS SENTRA MEDIKA 021-8743790

17 DEPOK 1027R002 RS MITRA KELUARGA DEPOK 021-77210700

18 DEPOK 1027R003 RS HERMINA DEPOK 021-77202525

JL. RAYA PAJAJARAN NO 80 BOGOR RT: RW: Kec.: Dati2:KOTA BOGOR

JL. DR.SEMERU NO.120 BOGOR RT:16111 RW: Kec.: Dati2:KOTA BOGOR

JL. JEND SUDIRMAN BOGOR RT: RW:- Kec.:KOTA BOGOR SELATAN Dati2:KOTA BOGOR

JL. PAJAJARAN INDAH V NO. 97 RT: RW:- Kec.: Dati2:KOTA BOGOR

JL. RING ROAD I-KAVLING 23,25,27 PERUM TAMAN YASMIN RT: RW:- Kec.:KOTA BOGOR BARAT Dati2:KOTA BOGOR

JL.RAYA PUNCAK NO 479 CIAWI RT: RW: Kec.: Dati2:KAB BOGOR

JL. DESA TEGAH CIPAYUNG, CIBINONG RT: RW: Kec.: Dati2:KAB BOGOR

JLN. RAYA SAWANGAN DEPOK RT: RW: Kec.: Dati2:KAB BOGOR

JLN.RAYA BOGOR KM 29 CIMANGGIS, DEPOK RT: RW: Kec.: Dati2:KAB BOGOR

KOTA SUKABUMI

JL. RUMAH SAKIT NO.1 SUKABUMI RT: RW:- Kec.:CIBEUREUM Dati2:KOTA SUKABUMI

KOTA SUKABUMI

Jl. RAYA SUKARAJA SUKABUMI RT: RW:- Kec.: Dati2:KOTA SUKABUMI

JL. SILIWANGI NO.49 SUKABUMI RT: RW:- Kec.:CIBADAK Dati2:KAB SUKABUMI

JLN. RAYA BOGOR KM. 33 CISALAK, DEPOK RT: RW: Kec.:SUKMA JAYA Dati2:DEPOK

JL. MARGONDA RAYA RT: RW:- Kec.:PANCORAN MAS Dati2:DEPOK

JL. SILIWANGI NO. 50 RT: RW:- Kec.:PANCORAN MAS Dati2:DEPOK