Proses-Kredensial-Perawat
5
RUMAH SAKIT AMAL SEHAT WONOGIRI Jl. Ngerjopuro – Slogohimo, SlogohimoWonogiri 57694 Telp. 0273 – 5316677, 5316688 (hunting), SMS AMAL SEHAT : 081 329 521 999 Email : amal [email protected] No : Lamp: 1 bendel Hal : Permohonan Surat penugasan Klinik Wonogiri, .......... ...................... Kepada Yth. Direktur RS Amal Sehat di Wonogiri SURAT REKOMENDASI Assalamu’alaikumWr. Wb. Bersama ini kami sampaikan dengan hormat, menindaklanjuti permohonan kredensial atas nama : Nama : ............................................................ ................. NIP/NIK : ............................................................ ................. Ruang/Istalasi : ............................................................ ................. Komite Keperawatan melalui Sub Komite Kredensial memberikan REKOMENDASI untuk diterbitkan Surat Penugasan Klinik kepada yang namanya tersebut di atas, sesuai dengan jenjang kompetensinya.
-
Upload
borutumorang -
Category
Documents
-
view
14 -
download
1
description
sk pola ketenagaan rsmh
Transcript of Proses-Kredensial-Perawat
RUMAH SAKITAMAL SEHAT WONOGIRI
Jl. Ngerjopuro – Slogohimo, SlogohimoWonogiri 57694Telp. 0273 – 5316677, 5316688 (hunting), SMS AMAL SEHAT : 081 329 521 999
Email : amal [email protected]
No :
Lamp: 1 bendel
Hal : Permohonan Surat penugasan Klinik
Wonogiri, ................................
Kepada Yth.
Direktur RS Amal Sehat
di
Wonogiri
SURAT REKOMENDASI
Assalamu’alaikumWr. Wb.
Bersama ini kami sampaikan dengan hormat, menindaklanjuti permohonan kredensial atas nama :
Nama : .............................................................................
NIP/NIK : .............................................................................
Ruang/Istalasi : .............................................................................
Komite Keperawatan melalui Sub Komite Kredensial memberikan REKOMENDASI untuk diterbitkan
Surat Penugasan Klinik kepada yang namanya tersebut di atas, sesuai dengan jenjang
kompetensinya.
Sebagai bahan pertimbangkan kami lampirkan hasil rekomendasi dari Team Kredensial Sub Komite
Kredensial Komite keperawatan RS Amal Sehat Wonogiri.
Demikian surat rekomendasi ini kami sampaiakan, atas perhatian Bapak Direktur kami ucapkan
Jazakumullah Khairan Katsiro.Semoga Allah memudahkandanberkahi.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb.
Wonogiri, ......................... 2014Ketua Komite Keperawatan
RS Amal Sehat Wonogiri
..................................................
FORM REKOMENDASIKREDENSIAL PERAWAT
A. IDENTITAS PERAWAT
Nama :
NIP/NIK :
TTL :
Alamat :
Kualifikasi :
Tanggal :
B. IDENTITAS TEAM KREDENSIAL
NO NAMA JABATAN BIDANG KEAHLIAN1
2
3
4
5
C. DAFTAR KEWENANGAN KLINIS YANG DIUSULKAN
No Daftar Kewenagan KlinisProses Kredensial
Kemampuan saat ini
ReviewRekomendasi
S TS
D. REKOMENDASI
Rekomendasi Team kredensial/Mitra bestariNama Tanda tangan1. ......................... 1. ...................2. ......................... 2. ...................3. ......................... 3. ...................
Catatan PerawatNama : ............................
Tanda tangan : ............................
Tanggal :
E. PERSETUJUAN
Sub Komite Kredensial
Katua AnggotaNama : Nama : Tanda Tangan : Tanda Tangan :Tanggal : Tanggal :
