Prosedur Pelayanan Kesehatan Bagi Peserta Jpk Dasar

7/22/2019 Prosedur Pelayanan Kesehatan Bagi Peserta Jpk Dasar

1/4

PROSEDUR PELAYANAN KESEHATAN BAGI PESERTA JPK DASAR

A. HAK - HAK PESERTA

1. Tenaga kerja beserta keluarga ( suami/istri & max 3 anak) berhak mendapatkan pelayanankesehatan Tingakt I s/d Lanjutan serta Pelayanan Khusus ( hanya diberikan kepada Tenaga

Kerja).

2. Memilih fasilitas kesehatan diutamakan sesuai dengan tempat tinggal (domisili).

3. Dalam keadaan Emergensi (darurat), peserta dapat langsung meminta pertolongan pada PPK(Pelaksana Pelayanan Kesehatan) yang ditunjuk ataupun tidak.

B. KEWAJIBAN PESERTA

1. Memiliki KK (Kartu Pemeliharaan Kesehatan) sebagai bukti diri untuk mendapatkan pelayanan.

2. Apabila KPK belum selesai diterbitkan dapat mempergunakan formulir Daftar Sususnan Keluarga(Form 1b warna hijau) sebagai bukti KPK sementara.

3. Mengikuti prosedur pelayanan kesehatan yang telah ditetapkan.

4. Melaporkan kepada PT Jamsostek (Persero) apabila KPK hilang untuk mendapatkan penggantiankartu yang baru.

JamKESMAS


2/4

2. Prosedur Pelayanan

2.1. Pelayanan Kesehatan Dasar

1. Peserta membawa kartu Jamkesmas.

peserta gelandangan, pengemis, anak dan orang terlantar, menggunakan surat

keterangan/rekomendasi Dinas/Instansi Sosial setempat.

peserta PKH yang belum memiliki kartu Jamkesmas, menggunakan kartu PKH.

2. Pelayanan kesehatan di Puskesmas dan jaringannya.

3. Bila (menurut indikasi medis) peserta memerlukan pelayanan tingkat lanjut, maka dapat

merujuk peserta ke PPK lanjutan.

2.2. Pelayanan Tingkat Lanjut

1. Peserta Jamkesmas yang dirujuk ke PPK tingkat lanjut membawa kartu peserta

Jamkesmas/identitas kepesertaan lainnya dan surat rujukan dibawa ke loket Pusat Pelayanan

Administrasi Terpadu Rumah Sakit (PPATRS) untuk diverifikasi kebenaran dan kelengkapannya.

Emergency tidak memerlukan surat rujukan.

Bayi dan anak yang lahir dari peserta Jamkesmas, otomatis menjadi peserta. Pelayanan

kesehatannya menggunakan kartu peserta Jamkesmas orang tuanya dan dilampirkan surat

keterangan lahir dan Kartu Keluarga orang tuanya.

2. Diberikan Surat Keabsahan Peserta (SKP) oleh petugas PT. ASKES

3. Peserta memperoleh pelayanan kesehatan.

4. Jenis Pelayanan:

Pelayanan rawat jalan lanjutan (spesialistik) di Rumah Sakit dan Balkesmas

Pelayanan rawat inap kelas III (tiga) di Rumah Sakit

Pelayanan obat-obatan dan alat/bahan medis habis pakai

Pelayanan rujukan spesimen dan penunjang diagnostik lainnya

5. Kasus kronis (perawatan berkelanjutan dalam waktu lama)

Diabetes Mellitus, Gagal Ginjal, Kanker, dll, surat rujukan berlaku selama 1 bulan.


3/4

Gangguan jiwa, kusta, kasus paru dengan komplikasi, surat rujukan dapat berlaku selama 3

bulan.

6. Peserta yang berobat lintas daerah, verifikasi kepesertaan dilakukan oleh PT. Askes (Persero)

dengan melihat pada kartu Jamkesmas.

7. Rujukan pasien antar RS termasuk rujukan RS antar daerah dilengkapi surat rujukan dari

rumah sakit asal pasien dengan membawa identitas kepesertaannya untuk dapat dikeluarkan

SKP oleh petugas PT. Askes (Persero).

8. Gawat darurat wajib ditangani langsung tanpa diperlukan surat rujukan. Peserta diberi waktu

2 x 24 jam hari kerja untuk melengkapi identitasnya (kartu peserta disertai KK dan KTP)

9. Kasus-kasus dengan diagnosa yang kompleks (severity level-3)harus mendapatkan

pengesahan dari Komite Medik atau Direktur Pelayanan atau Supervisor yang ditunjuk/diberi

tanggungjawab oleh RS

10. Biaya transport rujukan:

pasien dari Puskesmas ke PPK lanjutan di Kabupaten/Kota setempat menjadi tanggung jawab

Puskesmas yang merujuk

pemulangan pasien dari RS serta rujukan dari Rumah Sakit ke Rumah Sakit lainnya tidak

ditanggung dan menjadi tanggung jawab Pemerintah Daerah asal peserta.

Tata Prosedur Pelayanan Jampersal

A. Pelayanan Persalinan Tingkat Pertama

Pelayanan persalinan tingkat pertama diberikan di Puskesmas dan Puskesmas PONED serta

jaringannya termasuk Poskesdes dan Polindes. Bidan prektek swata yang melakukan Perjanjian

Kerjasama (PKS) dengan Tim Pengelola Jampersal Kabupaten Balangan.

Pelayanan kesehatan yang dapat dilakukan di Puskesmas dan jaringannya meliputi pelayanan

pemeriksaan kehamilan, pertolongan persalinan normal, pelayanan nifas, KB pasca persalinan,

pelayanan bayi baru lahir, penanganan komplikasi pada kehamilan, pelayanan nifas dan bayi

baru lahir.


4/4

Bila menurut indikasi medis peserta memerlukan layanan rujukan maka Puskesmas wajib

merujuk peserta ke fasilitas kesehatan rujukan.

B. Pelayanan Persalinan Tingkat Lanjutan

Pelayanan persalinan tingkat lanjutan adalah pelayanan yang diberikan tenaga kesehatan

spesialistik, terdiri dari pelayanan kebidanan dan neonatus kepada ibu hamil, bersalin, nifas dan

bayi dengan resiko tinggi dan komplikasi di rumah sakir pemerintah maupun swasta yang

melakukan Perjanjian Kerjasama (PKS) yang tidak dapat ditangani pada fasilitas kesehatan

tingkat pertama dan dilaksanakan berdasar rujukan, kecuali pada kondisi kedaruratan.

Pemeriksaan kehamilan dan pertolongan persalinan dengan resiko tinggi dan penyulit yang

tidak mampu dilakukan dipelayanan tingkat pertama.

Pelayanan persalinan di fasilitas perawatan kelas III di Rumah Sakit Pemerintah dan swasta yang

telah melakukan Perjanjian Kerjasama (PKS) dalam program Jamkesmas.

http://www.jamsostek.co.id/info/prosedurjpk.php

http://www.jamsosindonesia.com/cetak/print_artikel/37

http://dinkes.balangankab.go.id/post/read/87/program-jaminan-persalinan-jampersal.html
http://www.jamsostek.co.id/info/prosedurjpk.phphttp://www.jamsostek.co.id/info/prosedurjpk.phphttp://www.jamsosindonesia.com/cetak/print_artikel/37http://www.jamsosindonesia.com/cetak/print_artikel/37http://www.jamsosindonesia.com/cetak/print_artikel/37http://www.jamsostek.co.id/info/prosedurjpk.php

Prosedur Pelayanan Kesehatan Bagi Peserta Jpk Dasar

Documents

Transcript of Prosedur Pelayanan Kesehatan Bagi Peserta Jpk Dasar