ProposalPengadaanAlat Multimedia2011

5/11/2018 ProposalPengadaanAlat Multimedia2011 - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/proposalpengadaanalat-multimedia2011 1/23

KEPADA

YTH. KEPALA DINAS PENDIDIKAN

PROVINSI JAWA TENGAH

DI

SEMARANG

PERMOHONAN BANTUAN

PENGADAAN ALAT MULTIMEDIA

RINTISAN SEKOLAH BERTARAF INTERNASIONAL (RSBI)

DI

SMA ISLAM SUDIRMAN AMBARAWA

KABUPATEN SEMARANGTAHUN 2011

Yayasan Pusat Pendidikan Islam Sudirman (YAPPIS)


Jalan Jendral Sudirman No. 2A Telp. (0298) 592479 Fax. (0298) 596373

E-mail [email protected] Ambarawa 50612 Kab. Semarang Jawa Tengah

mailto:[email protected]




Nomor : 3203.b/ SMA.Sud/ SR.2/ II/ 2011 Ambarawa, 9 Februari 2011

Lamp. : 1 berkasHal : Permohonan Bantuan Untuk Pengadaan

Alat Multimedia SMA Islam Sudirman Ambarawa

Kepada

Yth. KEPALA DINAS PENDIDIKAN

PROVINSI JAWA TENGAH

di

SEMARANG

Dengan hormat,Sehubungan dengan surat ini :Nama Sekolah : SMA Islam Sudirman AmbarawaStatus : TERAKREDITASI ASK RSBI : 697/C4/MN/2007NDS : C. 01044002Alamat : Jalan Jendral Sudirman No. 2.a Telp.(0298) 592479

Ambarawa 50612 Kab Semarang

Dengan hormat mengajukan permohonan Bantuan Biaya Pengadaan AlatMultimedia Untuk Menunjang Pelaksanaan Rintisan Sekolah Bertaraf Internasional di SMA Islam Sudirman Ambarawa Kab. Semarang Tahun 2011.

Adapun besarnya biaya yang diharapkan Rp. 50.000.000,00 (Lima puluh jutarupiah).

Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan :

1. Proposal Bantuan Biaya Pengadaan Alat Multimedia Untuk MenunjangPelaksanaan Rintisan Sekolah Bertaraf Internasional di SMA Islam SudirmanAmbarawa Kab. Semarang Tahun 2011.

2. Data pendukung lainnya.

Demikian permohonan ini kami sampaikan besar harapan kami untuk dapatdikabulkan, dan untuk itu kami bersedia mematuhi paraturan perundangan yangberlaku.

Kemudian atas perhatian, kebijakan dan terkabulnya permohonan ini kamisampaikan ucapan terima kasih.

Ketua Komite Sekolah, Kepala Sekolah,

H. M. Amin Sjamsuri, B.A. R i y a n t o

Mengetahui:

Kepala Dinas Pendidikan

Kab. Semarang,

Suwarno, S.Sos

Pembina Utama Muda

NIP. 195506151977101001



HALAMAN PENGESAHAN

1. Nama Sekolah : SMA ISLAM SUDIRMAN AMBARAWA

2. Alamat Sekolah : Jl. Jendral Sudirman No. 2A Telp. (0298) 592479

Ambarawa 50612

3. Kab./ Kota : Kab. Semarang

4. Nama Kepala Sekolah : R i y a n t o

5. Jenis Bantuan : Bantuan Keuangan Bidang Pendidikan Provinsi

Jawa Tengah

6. Jenis Pekerjaan : Pengadaan Alat Multimedia

7. Volume Pekerjaan : 1 pekerjaan

8. Jumlah Biaya : Rp. 50.000.000,00

9. Sumber Biaya :

a. Bantuan Keuangan Bidang

Pendidikan Prov. Jateng

: Rp. 50.000.000,00

Proposal permohonan Bantuan Keuangan Bidang Pendidikan provinsi Jawa Tengah

ini disetujui oleh:

Ketua Komite Sekolah Kepala SMA Islam Sudirman

Ambarawa,

H. M. Amin Sjamsuri, BA R i y a n t o

Mengetahui/ Menyetujui :

Kepala Dinas Pendidikan

Kab. Semarang,

Suwarno, S.Sos

Pembina Utama Muda

NIP. 195506151977101001



KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, atas Rahmat dan Hidayah Allah SWT kami Panitia Pengadaan Alat

Multimedia Tahun 2011 SMA Islam Sudirman Ambarawa dapat menyelesaikan Proposal

Pengajuan Bantuan untuk Pengadaan Alat Multimedia Tahun 2011.

Terselesainya Proposal ini adalah atas dasar, bimbingan dan petunjuk dari berbagai pihak,

untuk itu kami menyampaikan terima kasih kepada :

1. Gubernur Jawa tengah

2. Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Tengah;

3. Kepala Sub Dinas Pendidikan Menengah Kantor Dinas Pendidikan Provinsi Jawa

Tengah;

4. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Semarang;

5. Pengawas Bidang Pendidikan Menengah Wilayah Kabupaten Semarang;

6. Semua pihak yang tidak bisa kami sebutkan satu-persatu.

Atas segala bantuan, bimbingan dan petujuknya semoga Allah SWT memberikan balasan

yang lebih baik semoga Pengadaan Alat Multimedia Tahun 2011 ini dapat terlaksana

dengan lancar dan sukses. Amin Yaa Robbal Alamin.

Ambarawa, 9 Februari 2011

Kepala SMA Islam Sudirman Ambarawa

R i y a n t o



DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL...............................................................................................................

HALAMAN PENGESAHAN..................................................................................................

KATA PENGANTAR............................................................................................................

DAFTAR ISI.........................................................................................................................

DAFTAR LAMPIRAN...........................................................................................................

ABSTRAKSI.........................................................................................................................

PROPOSAL PENGADAAN ALAT MULTIMEDIA TAHUN 2011...........................................

A. LATAR BELAKANG............................................................................................

B. DASAR................................................................................................................

C. TUJUAN….........................................................................................................

D. SASARAN...........................................................................................................

E. TEMA..................................................................................................................

F. PROFIL SEKOLAH.............................................................................................

G. PROGRAM KERJA SEKOLAH...........................................................................

H. PELAKSANA KEGIATAN....................................................................................

I. ANGGARAN BIAYA............................................................................................

J. PROGRAM KEGIATAN.......................................................................................

K. PENUTUP...........................................................................................................

LAMPIRAN –LAMPIRAN.....................................................................................................



DAFTAR LAMPIRAN

1. Format Proposal Pengadaan Alat Multimedia Tahun 2011

2. Koesioner/ Profil Sekolah Tahun Pelajaran 2010/2011

3. Program Kerja Sekolah Tahun Pelajaran 2010/2011

4. Rencana Anggaran dan Belanja Sekolah (RAPBS) 2010/2011

5. Rencana Anggaran Biaya (RAB) Pengadaan Alat Multimedia Tahun 2011

6. Jadwal Rencana Kegiatan

7. Surat Pernyataan Calon Penerima Bantuan

8. Surat Pernyataan Kesanggupan Kepala Sekolah

9. Surat Pernyataan Belum Pernah Menerima Dana Dari Sumber Lain

10. Identitas Sekolah Calon Penerima Bantuan

11. Fc. Surat Keputusan Pendirian Sekolah

12. Fc. Sertifikat Tanah Sekolah

13. Fc. Surat Keputusan Pengangkatan Kepala Sekolah

14. Fc. Sertifikat Akreditasi Sekolah

15. Surat Keputusan Pembentukan Komite Sekolah

16. Surat Keputusan Pembentukan Panitia

17.Fc. NPWP

18. Fc. Rekening BPD



ABSTRAKSI

Panitia Pengadaan Alat Multimedia Tahun 2011 SMA Islam Sudirman Ambarawa.Pengadaan Alat Multimedia Untuk Menunjang Pelaksanaan Rintisan Sekolah Bertaraf Internasional di SMA Islam Sudirman Ambarawa Kab. Semarang Provinsi Jawa TengahTahun 2011.

Tema yang diangkat proposal ini adalah pentingnya Pengadaan Alat Multimedia UntukMenunjang Pelaksanaan Rintisan Sekolah Bertaraf Internasional di SMA Islam Sudirman

Ambarawa Kab. Semarang Tahun 2011.

Tujuan penyusunan proposal ini adalah :

1. Meningkatkan pelaksanaan informasi diri (Self Inform) sesuai dengan prinsip-prinsipMPMBS.

2. Mengantisipasi kemungkinan ketertinggalan sekolah dari tuntutan dan tantanganperubahan zaman.

3. Mengembangkan dan meningkatkan kebutuhan sarana dan prasarana pembelajaranyang diperlukan dalam upaya peningkatan mutu pendidikan dan kualitas sumber daya.

4. Memberikan rangsangan kepada Yayasan, masyarakat/ komite sekolah SMA Islam

Sudirman Ambarawa untuk meningkatkan dan memperkuat peran sertanya dalampenyelenggaraan pendidikan di sekolah.

5. Mewujudkan Sarana dan Prasarana SMA Islam Sudirman Ambarawa yang memadaikhususnya Sarana dan Prasarana TIK..

Sejalan dengan tujuan tersebut maka ditempuh dengan usaha membuat proposal yangditujukan ke Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Tengah guna memperoleh bantuandana khususnya bagi Pengadaan Alat Multimedia.

Perencanaan pengadaan dilakukan oleh Panitia Pengadaan Alat Multimedia SMA IslamSudirman Ambarawa Kabupaten Semarang Tahun 2011.

Dana Pengadaan diperoleh dari bantuan Pemerintah sebesar Rp. 50.000.000,-. (Lima

puluh juta rupiah).Pelaksana pengadaan adalah Panitia Pengadaan Alat Multimedia SMA Islam SudirmanAmbarawa Kabupaten Semarang Tahun 2011. Pelaksanaan monitoring dan evaluasidilakukan oleh :

1. Gubernur Jawa Tengah


3. Kepala Sub Dinas Pendidikan Menengah Kantor Dinas Pendidikan Provinsi JawaTengah;


5. Pengawas Bidang Pendidikan Menengah Wilayah Kabupaten Semarang;Semua pihak yang tidak bisa kami sebutkan satu-persatupada waktu pelaksanaan dansetelah pekerjaan selesai dilaksanakan.

Pengadaan Alat Multimedia SMA Islam Sudirman Ambarawa Tahun 2011 akan berhasilbaik dan lancar apabila memperoleh dukungan dari Yayasan, Sekolah dan Komite sekolahdan adanya bantuan pemerintah.



PROPOSAL

PENGADAAN ALAT MULTIMEDIA UNTUK MENUNJANG

PELAKSANAAN RINTISAN SEKOLAH BERTARAF

INTERNASIONAL (RSBI)

DI


KABUPATEN SEMARANG

TAHUN 2011

Yayasan Pusat Pendidikan Islam Sudirman (YAPPIS)


Jalan Jendral Sudirman No. 2A Telp. (0298) 592479 Fax. (0298) 596373

E-mail [email protected] Ambarawa 50612 Kab. Semarang Jawa Tengah





PROPOSAL

PENGADAAN ALAT MULTIMEDIA


TAHUN 2011

A. LATAR BELAKANG

Sesuai Undang-Undang Sistem Pendidikan Nasional, Nomor : 20 Tahun 2003 pasal 49

ayat 3, Dana Pendidikan dari Pemerinatah dan Pemerintah Daerah untuk satuan

pendidikan diberikan dalam bentuk hibah sesuai dengan perundang-undangan yang

berlaku.

Berkenaan dengan hal tersebut, Pemerintah Daerah dalam hal ini Dinas Penddikan

Propinsi Jawa Tengah, memandang perlu mengalokasikan sejumlah anggaran untukmembantu sekolah (SMA), baik negeri maupun swasta untuk mendukung upaya

peningkatan mutu penyelenggaraan pendidikan. Pemanfaatan dana dimaksud dikelola

langsung oleh sekolah selaku penerima bantuan sesuai dengan prinsip dan tujuan

yang terkandung dalam program Manajemen Berbasis Sekolah (MBS), yaitu

mendirikan atau memberdayakan sekolah melalui pemberian kewenangan (otonomi)

kepada sekolah dan mendorong sekolah untuk melakukan pengambilan keputusan

secara partisipatif.

Dalam rangkan peningkatan mutu pendidikan menengah umum, salah satu program

pemerintah daerah (Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Tengah) adalah pemberian

Subsidi Pengadaan Buku Pelajaran Siswa (buku perpustakaan) bagi Sekolah

Menengah Atas (SMA) Negeri / Swasta.

Realita yang ada saat ini SMA Islam Sudirman Ambarawa masih kekurangan sarana

dan prasarana pendidikan diantaranya aula pertemuan, ruang olah raga, laboratorium

fisika, alat-alat praktek untuk Lab. IPA dan yang paling dibutuhkan saat ini adalah

sarana/Alat multimedia. Sementara berdasarkan SK Direktur Pembinaan Sekolah

Menengah Atas Direktorat Jendral Manajemen Pendidikan Dasar dan Menengah

Departemen Pendidikan Nasional Nomor : 697/C4/MN/2007, Tanggal : 18 Juli 2007,

Tentang : Penetapan Sekolah Penyelenggara Program Rintisan Sekolah Menengah

Atas Bertaraf Internasional (SMA BI), maka mulai tahun pelajaran 2007/2008 SMA



Islam Sudirman Ambarawa ditunjuk sebagai Penyelenggara Program Rintisan Sekolah

Menengah Atas Bertaraf Internasional (SMA BI).

B. DASAR

1. Undang-undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional

2. Permendiknas No. 24 Tahun 2007 tentang Standar Sarana dan Prasarana

untuk SD/MI, SMP/MTS, SMA/MA.

3. Undang-undang Nomor 22 Tahun 1999 tentang Pemerintah Daerah

4. Peraturan Pemerintah Nomor 25 Tahun 2000 tentang Kewenangan

Pemerintah dan Pemerintah Provinsi sebagai daerah Otonom.

5. Peraturan Pemerintah Nomor 165 Tahun 2000 tentang Pengelolaan dan

Pertanggungjawaban Keuangan Daerah.

6. Keputusan Presiden RI Nomor 42 Tahun 2002 tentang Pelaksanaan

Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara.

7. Surat Edaran Gubernur Jawa Tengah Tanggal 10 Februari 2010 No.

910/03797tentang Kebijakan Umum Perencanaan Bantuan Kepada Kabupaten/Kota

APBD Provinsi Jawa Tengah Tahun Anggaran 2011

8. Daftar Sekolah Calon Penerima Subsidi APBD Provinsi Jawa Tengah.

C. TUJUAN

1. Meningkatkan pelaksanaan informasi diri sesuai dengan prinsip-prinsip

MPMBS.

2. Mengantisipasi kemungkinan ketertinggalan sekolah dari tuntutan dan

tantangan perubahan zaman.

3. Mengembangkan dan meningkatkan kebutuhan sarana dan fasilitas

pembelajaran yang diperlukan dalam upaya peningkatan mutu pendidikan dan

kualitas sumber daya.

4. Memberikan rangsangan kepada Yayasan, masyarakat/ komite sekolah

SMA Islam Sudirman Ambarawa untuk meningkatkan dan memperkuat peran

sertanya dalam penyelenggaraan pendidikan di sekolah.

5. Mewujudkan Sarana Multimedia/ TIK yang memadai/ lengkap bagi

Peningkatan Mutu Pendidik dan peserta didik SMA Islam Sudirman Ambarawa.

D. SASARAN

1. Pengembangan sarana Multimedia/ TIK yang mendukung upaya

peningkatan mutu.

2. Pengembangan dan pemenuhan alat/ kelengkapan pendukung

Pembelajaran.

3. Peningkatan pendayagunaan TIK di Sekolah.



E. TEMA

Tema yang diangkat proposal ini adalah pentingnya Pengadaan Alat Multimedia Untuk

Menunjang Pelaksanaan Rintisan Sekolah Bertaraf Internasional di SMA Islam

Sudirman Ambarawa Kabupaten Semarang Provinsi Jawa Tengah Tahun 2011.

F. PROFIL SEKOLAH

(terlampir)

G. PROGRAM KERJA SEKOLAH

(terlampir)

H. PELAKSANA KEGIATAN

Pelaksana Kegiatan Pengadaan Alat Multimedia adalah panitia Pengadaan Alat

Multimedia yang terdiri dari Yayasan, Komite Sekolah, Guru dan Karyawan SMA Islam

Sudirman Ambarawa.

I. RENCANA ANGGARAN BIAYA

(Terlampir)

J. SCHEDULE PROGRAM KEGIATAN

(Terlampir)

K. PENUTUP

Perencanaan Pengadaan dilakukan oleh Panitia Pengadaan Alat Multimedia SMA

Islam Sudirman Ambarawa Kabupaten Semarang Provinsi Jawa Tengah Tahun 2011.

Dana Pengadaan diperoleh dari Pemerintah sebesar Rp. 50.000.000,- (Lima puluh juta

rupiah). Pelaksanaan monitoring dan evaluasi dilakukan pada waktu pelaksanaan dan

setelah pekerjaan selesai dilaksanakan. Keberhasilan program Pengadaan Alat

Multimedia di SMA Islam Sudirman Ambarawa ini memerlukan dukungan dana dari

Gubernur Jawa Tengah/ Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Tengah dan peran serta

Yayasan serta Komite Sekolah.

Kami berharap program ini memperoleh dukungan dari Pemerintah Provinsi Jawa

Tengah, pihak-pihak yang terkait. Oleh karena itu tepat kiranya apabila Panitia

Pengadaan Alat Multimedia SMA Islam Sudirman Ambarawa Tahun 2011

mengucapkan terima kasih kepada :

1. Gubernur Jawa Tengah


3. Kepala Sub Dinas Pendidikan Menengah Kantor Dinas Pendidikan Provinsi Jawa

Tengah;


5. Pengawas Bidang Pendidikan Menengah Wilayah Kabupaten Semarang;



6. Semua pihak yang tidak bisa kami sebutkan satu-persatu

Semoga dapat dapat berjalan dengan lancar. Amin.


Kepala SMA Islam Sudirman Ambarawa

R i y a n t o

LAMPIRAN-LAMPIRAN



SURAT KEPUTUSAN

KEPALA SMA ISLAM SUDIRMAN AMBARAWA

Nomor : 3187.b/ SMA.Sud/ P.16/ II/ 2011

TENTANG

PANITIA PENGADAAN ALAT MULTIMEDIA SMA ISLAM SUDIRMANAMBARAWA TAHUN ANGGARAN 2011

Kepala SMA Islam Sudirman AmbarawaMenimbang : 1. Bahwa dipandang perlu mengadakan Alat multimedia guna

meningkatkan Sarana Prasarana TIK sekolah.

2. Bahwa untuk menangani pelaksanaan pengadaan Alat

multimedia perlu dibentuk Panitia Pengadaan Alat

Multimedia SMA Islam Sudirman Ambarawa Tahun 2011.

Mengingat : 1. UU No 20 tahun 2003 Tentang Sistem Pendidikan Nasional

2. Peraturan Pemerintah No. 29 tahun 1990

3. Akta Yayasan Pusat Pendidikan Islam Sudirman Nomor 2

Tahun 2008 Pasal 3

Memperhatikan : Keputusan rapat konsultasi antara Sekolah, Komite dan Yayasan

pada, 31 Januari 2011.

MEMUTUSKAN

Menetapkan :

Pertama : Menunjuk saudara-saudara yang tersebut dalam lampiran Surat

Keputusan ini sebagai Panitia Pengadaan Alat Multimedia SMA

Islam Sudirman Ambarawa Tahun Anggaran 2011.

Kedua : Kepada masing-masing anggota panitia diwajibkan menjalankan

tugas sesuai dengan tugas masing-masing secara tertib, tepat

waktu, transparan, akuntabel dan penuh tanggungjawab.

Ketiga : Segala biaya yang timbul sebagai akibat pelaksanaan keputusan

ini dibiayai dengan anggaran yang telah ditetapkan.

Keempat : Apabila dikemudian hari terjadi kekeliruan atas keputusan ini

akan dibetulkan seperlunya.

Kelima : Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan.



Ditetapkan di : Ambarawa

Pada tanggal : 7 Februari 2011

Kepala Sekolah,

R I Y A N T O

Lampiran : Surat Keputusan Kepala SMA Islam Sudirman Ambarawa

Nomor : 3187.b/SMA.Sud/ P.16/ II/ 2011Tanggal : 7 Februari 2011

SUSUNAN PANITIA PENGADAAN ALAT MULTIMEDIA


TAHUN ANGGARAN 2011

1. Pelindung : Ketua Pengurus Yayasan

2. Penasehat : Ketua Komite Sekolah

3. Penanggungjawab : Kepala Sekolah

4. Ketua : Drs. Joko Pujiyanto

5. Sekretaris : Wagino, S.Pd.

6. Bendahara : Aidat Nurul Hidayah, A.Md.

7. Anggota : Ahmad Dahlan

Ditetapkan di : Ambarawa

Pada tanggal : 7 Februari 2011

Kepala Sekolah,

R I Y A N T O



SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : R i y a n t o

NIP : -

Jabatan : Kepala SMA Islam Sudirman Ambarawa

Alamat : Kranggan RT 03 RW VI Ambarawa

Dalam hal ini bertindak atas nama :

Sekolah : SMA Islam Sudirman Ambarawa

Alamat : Jalan Jendral Sudirman No. 2.A Telp (0298) 592479, 596373

Ambarawa 50612

Kabupaten : Kabupaten Semarang

Dengan ini menyatakan setuju untuk menerima Bantuan Keuangan Bidang Pendidikan

Provinsi Jawa Tengah sebesar Rp. 50.000.000,- (Lima puluh juta rupiah)

Untuk Pengadaan Alat Multimedia dan sanggup untuk :

a. Melaksanakan kegiatan sesuai dengan proposal dan melaksanakan kegiatan tepat

waktu (antara bulan Oktober s.d Desember 2011)

b. Bertanggung jawab penuh atas pelaksanaan kegiatan tersebut di atas.

Demikian Surat Pernyataan Kesanggupan ini dibuat dengan kesadaran dan penuh

tanggung jawab.




Mengetahui : Kepala SMA Islam Sudirman

Ketua Komite Sekolah Ambarawa,


SURAT PERNYATAAN




Alamat : Kranggan RT 03 RW VI Ambarawa Kabupaten Semarang

Dengan ini menyatakan bahwa untuk kegiatan Bantuan Keuangan Bidang Pendidikan

Provinsi Jawa Tengah Pengadaan Alat Multimedia Tahun 2011, kami belum pernah

menerima dana dari sumber dana lain dan tidak akan menerima dana dari sumber dana

lain.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan kesadaran dan penuh tanggungjawab.


Kepala SMA Islam Sudirman

Ambarawa,

R i y a n t o



DATA SEKOLAH

CALON PENERIMA BANTUAN PENGADAAN

ALAT MULTIMEDIA

Nama Sekolah : SMA Islam Sudirman Ambarawa

Nama Kepala Sekolah : R i y a n t o

NIP : -

Alamat Sekolah : Jl. Jendal Sudirman No. 2 A Ambarawa 50612

Nomor Telepon : (0298) 596373

Kabupaten : Semarang

Provinsi : Jawa Tengah

Pemegang Rek : SMA ISLAM SUDIRMAN AMBARAWA

Alamat : JL. JEND SUDIRMAN 2 A AMBARAWA KAB. SMG

TTD.KEPSEK: RIYANTO + STEMPEL

Nomor : 3-022-12334-5

Nama Bank : PT. Bank BPD JATENG

Cabang : UNGARAN

Alamat Bank : UNGARAN



Ambarawa, 9 Februari 2011Kepala SMA Islam Sudirman Ambarawa,

R i y a n t o

SURAT PERNYATAAN

CALON PENERIMA BANTUAN PENGADAAN ALAT MULTIMEDIATAHUN 2011





Menyatakan dengan sebenarnya bahwa :

1. Sekolah yang saya pimpin sanggup melaksanakan pekerjaan sesuai dengan

peruntukan dana bantuan Pengadaan Alat Multimedia sampai selesai selambat-

lambatnya dalam kurun waktu 3 (tiga) bulan terhitung sejak tanggal terima bantuan.

2. Saya berjanji akan menyampaikan laporan pertanggung jawaban kepada Gubernur

Jawa Tengah, selambat-lambatnya dalam waktu 2 (dua) minggu terhitung sejak

pekerjaan selesai dilaksanakan.

3. Saya bersedia mengembalikan seluruh dana bantuan Pengadaan Alat Multimedia

yang diterima jika ditemukan penyalahgunaan dana bantuan tersebut.


Mengetahui : Kepala SMA Islam Sudirman

Ketua Komite Sekolah, Ambarawa,



SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini saya :



Nomor contact person : 08170567756

Asal lembaga : SMA Islam Sudirman Ambarawa

Jabatan : Kepala Sekolah

Dengan ini menyatakan bahwa setelah menerima Bantuan Keuangan Bidang Pendidikan

Provinsi Jawa Tengah Tahun 2011 ini saya sanggup :

1. Melaksanakan Pengadaan sesuai dengan alokasi;

2. Membuat dan mengumpulkan Laporan Pertanggungjawaban ( LPJ );

3. Membayar pajak sesuai dengan ketentuan;

4. Siap diperiksa oleh Bawasda maupun pengawas fungsional lainnya;

Demikian Pernyataan ini dibuat dan apabila dikemudian hari terdapat penyimpangan saya

sanggup menerima sanksi.


Kepala SMA Islam Sudirman

Ambarawa,

R i y a n t o



Nomor : / SMA.Sud/ SR.1/ II/ 2011 Ambarawa, Februari 2011

Lamp. : 1 berkas proposal

Hal : Permohonan Pencairan Dana

Kepada

Yth. Bapak Gubernur Jawa Tengah

Up. Kepala Biro Keuangan

Setda Provinsi Jawa Tengah

di

SEMARANG

Bersama ini dengan hormat kami sampaikan berkas permohonan pencairan Dana

Bantuan Pengadaan Alat Multimedia SMA Islam Sudirman Ambarawa Kabupaten

Semarang Tahun 2011 sebesar Rp. 50.000.000,00 (Lima puluh juta rupiah),

kiranya dana bantuan yang kami harapkan dapat ditransfer pada :

Bank : Bank BPD JATENG

Cab. Ungaran

Cabang Pembantu Ungaran

Rekening Atas Nama : SMA ISLAM SUDIRMAN AMBARAWA

Alamat : JL JEND SUDIRMAN 2 A AMBARAWA

NPWP : 012532180505000

Nomor Rekening : 3-022-12334-5

Demikian permohonan kami ini, atas bantuan dan kerjasama Bapak kami ucapkan

terima kasih.

Penerima Bantuan,

R i y a n t o

Kepala Sekolah



KWITANSI

TERIMA DARI : PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH

UANG SEBESAR : “LIMA PULUH JUTA RUPIAH “

GUNA PEMBAYARAN : BANTUAN KEUANGAN BIDANG PENDIDIKAN

PROVINSI JAWA TENGAH PROVINSI JAWA

TENGAH TAHUN ANGGARAN 2011 REKENING

NAMA : SMA ISLAM SUDIRMAN AMBARAWA, ALAMAT :

JL JEND SUDIRMAN 2 A AMBARAWA NPWP :

012532180505000 PADA BANK JATENG NOMOR

REKENING : 3-022-12334-5.

TERBILANG : Rp. 50.000.000,-

Ungaran, .................................. 2011

Yang menerima

Kepala Sekolah,

R i y a n t o



SURAT PERNYATAAN LAPORAN PENGGUNAAN DANA

BANTUAN GUBERNUR TAHUN 2011

Yang bertanda tangan dibawah ini :

1. N a m a : R i y a n t o

2. Jabatan : Kepala SMA Islam Sudirman Ambarawa

3. Alamat : Jl. Jendral Sudirman No. 2 A Ambarawa Kab. Semarang

4. Nomor Telp / HP : (0298) 596373 / 08170567756

Telah menerima Bantuan Dana dari Pemerintah Provinsi Jawa Tengah, untuk kegiatan

Pengadaan Alat Multimedia Tahun 2011 sebesar Rp. 50.000.000,00 (Lima puluh juta

rupiah) dan sesuai dengan Peraturan Gubernur Nomor 83 Tahun 2007 tentang Pedoman

Penatausahaan Pelaksanaan APBD Provinsi Jawa Tengah Tahun Anggaran 2011, kami

sanggup menyampaikan laporan penggunaan Dana Bantuan Gubernur melalui Biro

Keuangan Setda Provinsi Jawa Tengah dengan tembusan Biro Administrasi Pembangunan

Daerah dan Biro Bina Mental Setda Provinsi Jawa Tengah, setelah kegiatan selesai

dilaksanakan dan/atau paling lama 3 (tiga) bulan sejak bantuan diterima. Apabila tidak

kami kirimkan saya bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Demikian Surat pernyataan ini dibuat untuk melengkapi persyaratan pengajuan

administrasi permohonan bantuan kepada Gubernur.


Penerima Bantuan

Kepala SMA Islam Sudirman Ambarawa,

R i y a n t o

ProposalPengadaanAlat Multimedia2011

Documents

Transcript of ProposalPengadaanAlat Multimedia2011