Proposal Odont Dana

7/26/2019 Proposal Odont Dana

http://slidepdf.com/reader/full/proposal-odont-dana 1/12

1

RENCANA PENGAMBILAN GIGI IMPAKSI MOLAR TIGA

BAWAH KIRI DENGAN POSISI MESIOANGULAR,LEVEL A, KLAS II

Operator:

Nanda Ddana!"!#!!!"!"!#

In$tr%&t%r :

dr'( A)d%* Ro+- M(Ke$, M(M(R

LABORATORIUM BEDAH MULUT RSGM

.AKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS /EMBER

0"!#



2

!( Identta$Penderta

Nama : Intan Riski F

Umur : 20 tahun

JenisKelamin : Perempuan

Pekerjaan : Mahasiswa FKG UNEJ

Alamat : Jl Mastrip 2 Jem!er

0( Ana-ne$a

Pasien men"eluh "i"i !elakan" !awah kiri mulai tum!uh #an ka#an"

terasa sakit Gi"i terse!ut mulai tum!uh sejak $2 tahun %an" lalu Pasien

merasa sakit namun #i!iarkan &leh pasien #an ti#ak pernah #i&!ati'

sehin""a sem!uh #en"an sen#irin%a (i#ak a#a riwa%at !en"kak pa#a

pasien' !elum pernah #ilakukan perawatan pa#a "i"i terse!ut' kea#aan

sekaran" ti#ak sakit

1( Ka2anRont'eno*o'$

Gam!ar:

Klasi)ikasi

A *u!un"an "i"i impaksi terha#ap ramus man#i!ula #en"an "i"i M2

Klas II+ ruan" #iantara ramus #an sisi #istal "i"i M2 le!ih ke,il

#ari #iameter mesi&#istal mahk&ta M- %an" impaksi

. /etak ke#u#ukan "i"i M- terha#ap "i"i M2

P&sisi A: !a"ian %an" palin" tin""i #ari mahk&ta "i"i M- !era#a

#iatas "aris &klusal M2



3

P&sisi sum!u panjan" "i"i impaksi terha#ap sum!u panjan" "i"i

M2 a#alah p&sisi mesi&an"ular

1 Ke#ekatan #en"an ,analis man#i!ula #ekat

E Jumlah #an !entuk akar "i"i impaksi

Akar "an#a #en"an akar mesial lurus #an ujun" akar #istal

!en"k&k ke mesial' apikal tum!uh sempurna

F In#ekskesulitan

a(I(*u!un"an #en"an ramus Nilai

Klas II 2

a(II( Ke#alaman

/eel A 3

a(III( P&sisi terha#ap sum!u "i"i

Mesi&an"ular 3

4k&r tin"kat kesulitan a#alah 5 %an" termasuk tin"kat kesulitan

minimal

3( Da'no$a

Impaksi se!a"ian pa#a "i"i -6 #en"an an"ulasi mesi&an"ular' relasi

terha#ap ramus man#i!ula #en"an "i"i M2 klas II' #an ke#alaman leel A

4( In5or-ed Con$ent

Persetujuan pasien terha#ap tin#akan &perasi setelah #i!eri penjelasan

tentan" kemun"kinan terja#in%a k&mplikasi setelah &perasi

a (erja#in%a sulit mem!uka mulut untuk sementara

! (erja#in%a !en"kak ekstra &ral sementara

, (erja#in%a parastesi atau !ahkan paral%sis

# (erja#in%a per#arahan

e (erja#in%a )raktur man#i!ula



4

#( Metode

Met&#e %an" #i"unakan a#alah &#&ntekt&mi' %aitu pen"am!ilan

"i"i %an" ti#ak erupsi atau erupsi se!a"ian #en"an terle!ih #ahulu

men"hilan"kan jarin"an pen"ham!at 7jarin"an lunak 8 "in"ia' jarin"an

keras 8 tulan" ale&lar9 %an" #ilanjutkan #en"an men"un"kit "i"i impaksi

sampai keluar Jika ti#ak memun"kinkan maka #ilakukan &#&nt&t&mi' %aitu

pen"am!ilan "i"i impaksi #en"an pem&t&n"anpeme,ahan "i"i terle!ih

#ahulu kemu#ian #ikeluarkan satu persatu

6( A*at dan Baan

A*at 7an' d'%na&an

a Alat #asar ke#&kteran "i"i :

ka,amulut' s&n#e' eskaat&r' pinset ke#&kteran "i"i

! Alat anastesi :

#isp&si!le s%rin"e 2'; ml

, Alat pem!uatan )lap :

*an#le #an s,alpel' rasparat&rium 7 periosteal elevator)' pinset anat&mis

# Alat untuk mem!uan" jarin"an pen"ham!at:

,&ntra hi"h spee#' #iam&n# !ur "i"i !entuk l&n" shank !ur' #iam&n# !ur

tulan" !entuk ulir' ,hisel #an hammer

e Alatpen"un"kit :

.ein lurus 7!esar #an ke,il9' !ein !en"k&k #an ,r%er

) Alat pen,a!utan :

(an" mahk&ta "i"i m&lar rahan" !awah' tan" sisa akar rahan" !awah

#an tan" trismus

" Alat penjahitan :

nee#le h&l#er' nee#le ,uttin" e#"e' "untin" #an pinset ,irrur"is

h Alat lain :

neir!eken' ,heek retrakt&r' kna!le tan"' water s%rin"e' tempat alk&h&l'

kain penutup wajah' lap #a#a' !&ne )ile' kuret' #u,k ,lamp' petri#ish'

su,ti&n' ,&tt&n r&ll' #eppen "lass #an arteri ,lamp



5

Baan 7an' d'%na&an

.eta#ine antiseptik' peha,ain' aselin' alk&h&l <0=' larutan P>' a?ua#est

steril' a#renalin' !enan" n&n a!s&r!a!le 7silk9' ,&tt&n pellet #an tamp&n

8( TaapPe*a&$anaan

3 Persiapan pen#erita: persiapan )isik 7istirahat #an makan %an" ,ukup9'

persiapan psikis 7,emas9 #an mental' mem&tiasi pasien

in)&rme# ,&nsent' persetujuan pasien terha#ap tin#akan &perasi setelah

#i!eri penjelasan tentan" kemun"kinan terja#in%a k&mplikasi setelah

&perasi

pemeriksaan tan#a@tan#a ital pre &perasi 7pemeriksaan tekanan #arah'

#en%ut na#i' respirasi' #an le!ar !uka mulut pre &perasi9

2 Persiapan alat #an !ahan &perasi

- Persiapan &perat&r #an asisten &perat&r

perat&r :

-i3a Memahami teknik pelaksanaan &#&ntekt&mi

-i3! Menjalankan &perasi sesuai pr&se#ur tetap

-i3, Mempersiapkan )isik #an mental

Asisten &perasi 3 :

ai3a Mem!antu &perat&r saat &perasi !erlan"sun"

ai3! Meme"an" su,ti&n #an ,heek retra,t&r

Asisten &perasi 2 :

ai3a Mempersiapkan alat@alat &perasi

ai3! Mem!antu men"am!ilkan alat saat &perasi !erlan"sun"

ai3, Men,u,i #an mensterilkan alat@alat &perasi setelah &perasi

!erlan"sun"

Asisten &perasi - :

ai3a Melap&rkan semua tahapan #an ke"iatan &perasi kepa#a

instruktur

ai3! Men,atat tin#akan #an waktu tahapan@tahapan &perasi



6

ai3, Mem!antu men"ukur tekanan #arah setelah #ilakukan

&perasi

ai3# Mem!antu men"ukur #en%ut na#i #an respirasi setelah

#ilakukan &perasi

ai3e Mempersiapkan rekam me#is #an in)&rme# ,&nsent

ai3) Memasan" )&t& r&nt"en

ai3" Men"atur p&sisi lampu

ai3h Men#ampin"i pasien

5 Asepsis #aerah kerja #en"an !eta#ine antiseptik

a. Intra&ral : pasien !erkumur #en"an larutan !eta#ine' &perat&r

melakukan asepsis kerja area anestesi #en"an !eta#ine antisepti,

! Ekstra&ral : asisten &perasi 2 men"ulas su#ut mulut #an !i!ir #en"an

!eta#ine pa#a #aerah !i!ir #ari !a"ian ten"ah #en"an "erakan

memutar kearah luar 7su#ut mulut9 searah jarum jam 7ti#ak searah

jarum jam !&leh asal k&nsisten9' kemu#ian #iulasi #en"an aselin

untuk mem!uat #aerah &perasi menja#i li,in a"ar alat@alat ti#ak

melukai !i!ir

; Anastesi l&kal #en"an peha,aine

a Anastesi l&kal !l&k N Ale&laris In)eri&r 3 ,,

! Anastesi l&kal !l&k N /in"ualis 0'; ,,

, Anastesi l&kal in)iltrasi N .u,,alis /&n"us 0'; ,,

ek anastesi se,ara su!%ekti) 7menan%akan pa#a pasien apakah su#ah

ke!as pa#a #aerah 2- anteri&r li#ah' seten"ah !i!ir !awah' #an su#ut

mulut9 #an se,ara su!%ekti) #en"an men""unakan tes s&n#e

B Pem!uatan )lap

a (ipe : muk&peri&steal )lap

! .entuk : trian"ular

, ara :

insisi muk&peri&steum men""unakan s,alpel n& 32 #imulai #ari insisi

ertikal se!elah lin"ual #ari linea &!li?ue eCterna ramus as,en#en

sepanjan" 3@2 ,m se!elah #istal "i"i impaksi' #iarahkan pa#a



7

perten"ahan sisi #istal "i"i terse!ut' kemu#ian men%usuri tepi "in"ial

se!elah !ukal men"elilin"i "i"i impaksi #an !erhenti pa#a seperti"a

mesi&#istal "i"i m&lar ke#ua' insisi #iteruskan ke arah lipatan muk&sa

!ukal #en"an mem!entuk su#ut 5;D 7mesi& ,au#al9' insisi !erakhir

pa#a !atas muk&sa !er"erak #an ti#ak !er"erak 4elanjutn%a jarin"an

terse!ut #ipisahkan #en"an tulan" men""unakan rasparat&rium hin""a

tulan" ale&lar tampak

# 4%arat insisi :

ai3i *arus #i jarin"an sehat

ai3ii (ekanan terk&ntr&l

ai3iii Full thi,knes )lap

ai3i 4ekali sa%at

ai3 .asis insisi harus le!ar

supa%a mu#ah #alam

askularisasi



Gam!ar :

< Men"hilan"kan jarin"an pen"ham!at #ilakukan #en"an men"uran"i tulan"

%an" menutupi kelen"kun"an ter!esar mahk&ta "i"i impaksi pa#a sisi !ukal

#an #istal hin""a kelen"kun"an ter!esar "i"i sampai serikal "i"i ter!e!askan

7!ur te"ak lurus' per"erakan !ur ti#ak !&leh menekan terus menerus9

(ujuann%a untuk men"hilan"kan jarin"an pen"ham!at jalan keluarn%a "i"i

hin""a mu#ah #iun"kit' mem!erikan lapan" pan#an"' se!a"ai tumpuan'

se!a"ai retensi

Gam!ar :

6 4etelah seluruh kelen"kun"an ter!esar "i"i ter!e!askan' kemu#ian

men"un"kit "i"i #en"an !ein Men"am!il "i"i #en"an men""unakan tan"

mahk&ta m&lar R.

Gam!ar:



4e!a"ai alternati) apa!ila "i"i impaksi ti#ak #apat keluar se,ara utuh' maka

#ilakukan pem&t&n"an pa#a !a"ian ten"ah mahk&ta "i"i M- sampai ke

!i)urkasin%a sehin""a "i"i ter!a"i menja#i #ua p&t&n"an' !a"ian mesial #an

#istal P&t&n"an "i"i se!elah #istal #iun"kit terle!ih #ahulu #en"an !ein

4elanjutn%a p&t&n"an "i"i se!elah mesial #iun"kit #en"an men""unakan

!ein

Gam!ar:

30 Men"haluskan tepi tulan" %an" tajam #en"an !&ne )ile

33 1e!ri#ement' #apat #ilakukan #en"an:

33i3a Kuretase pa#a s&ket #en"an men""unakan kuret untuk

mem!ersihkan serpihan tulan"

33i3! Iri"asi #en"an a?ua#est steril #an larutan P> untuk men"hilan"kan

ser!uk "i"i #an tulan" sisa pen"e!uran

32 K&ntr&l per#arahan :

32i3a 4aat &perasi

Per#arahan n&rmal #imana #arah %an" keluar han%a merem!es #an

ter!entuk !l&&# ,l&th #alam !e!erapa menit' maka luka #i#ruk #en"an

tamp&n

32i3! Per#arahan a!n&rmal' #ruk #en"an tamp&n a#renalin

32i3, P&st &perasi

32i3# Per#arahan n&rmal' lan"sun" #ilakukan penjahitan

32i3e Per#arahan a!n&rmal' #ruk #en"an tamp&n #an a#renalin'

pem!erian itamin K' !ila terja#i per#arahan ,ukup !esar #ilakukan

,auterisasi pem!uluh #arah ikat



3- Menutup luka &perasi

Melakukan penjahitan - simpul %aitu:

2 simpul #i &klusal "i"i impaksi

3 simpul #i #aerah !ukal

Gam!ar :

9( Taap Po$t Opera$

3 K&ntr&l per#arahan

a Men"e,ek kem!ali ,elah antara jahitan apakah su#ah tertutup

#en"an !enar

! Men"e,ek kerapatan simpul jahitan' #an menekan #aerah jahitan

untuk memeriksa apakah masih a#a #arah %an" merem!es keluar

, Men""i"it tamp&n setelah k&ntr&l per#arahan selama -0 s# B0

menit 4etelah -0 menit tamp&n #ilepas #an #ilanjutkan hin""a -0

menit la"i apa!ila per#arahan masih terus !erlanjut

2 Instruksi p&st &#&ntekt&mi

a Pen#erita #ianjurkan men""i"it tamp&n selama -0@B0 menit

! 1aerah luka ti#ak !&leh #imainkan #en"an li#ah #an #ihisap@hisap

, (i#ak !&leh kumur keras@keras setelah &perasi

# *in#ari makanan %an" keras atau pa#at serta minuman %an" panas

e Jika a#a pem!en"kakan setelah 25 jam #isarankan kumur@kumur air

"aram han"at

) 1isarankan untuk istirahat %an" ,ukup

" 1isarankan untuk menin"katkan ke!ersihan mulut



h 1isarankan untuk minum &!at se,ara teratur sesuai resep %an"

#i!erikan

i Apa!ila masih terja#i per#arahan #isarankan untuk kem!ali setelah

&perasi

- Pem!erian resep

R/ Amoxicillin tabs 500 mg No. XII

∫ 3 dd 1

R/ Asame!enamat tabs 500 mg No. XII

∫ p. r. n. 1

5 K&ntr&l

a 25 jam p&st &#&tekt&mi

(ujuan untuk k&ntr&l per#arahan' kera#an"an' ke!ersihan #aerah

&perasi' #an k&ntr&l jahitan

! 5 hari p&st &#&ntekt&mi

(ujuan untuk men"etahui pr&ses ra#an" re#a atau !elum' k&ntr&l

ke!ersihan #aerah &perasi

, < hari p&st &#&ntekt&mi

(ujuan untuk men"etahui pen%em!uhan #an mem!uka jahitan



N& (in#akan aktu

Ren,ana Ren,ana

3 Anastesi l&kal

2 Mem!uka )lap

- Men"hilan"kan jarin"an

pen"ham!at

5 Men"eluarkan

men"un"kit "i"i; Men"haluskan tulan"

%an" tajam #en"an !&ne

)ile' #e!ri#ement' iri"asi

B *eatin"penjahitan

Proposal Odont Dana

Documents

Transcript of Proposal Odont Dana