A. Latar BelakangTujuan pembangunan kesehatan adalah tercapainya derajat kesehatan masyaraka yang setinggi-tingginya agar terwujud manusia Indonesia yang bermutu, sehat, dan produktif. Untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan dilaksanakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan. Kedua upaya adalah pelayanan berkesinambungan atau continuum care. Upaya kesehatan masyarakat dilaksanakan pada sisi hulu untuk mempertahankan agar masyarakat tetap sehat dan tidak jatuh sakit, sedangkan upaya kesehatan perorangan dilaksanakan pada sisi hilirUndang-Undang Nomor 40 Tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN) ditetapkan dengan pertimbangan utama untuk memberikan jaminan sosial yang menyeluruh bagi seluruh rakyat Indonesia. Melalui sistem jaminan sosial nasional setiap orang memungkinkan untuk mengembangkan dirinya secara utuh sebagai manusia yang bermartabat. Hal ini sesuai amanat UUD 1945 Pasal 28 H ayat (3) yang menyatakan Setiap orang berhak atas jaminan sosial yang memungkinkan pengembangan dirinya secara utuh sebagai manusia yang bermartabat.Pengembangan jaminan sosial juga selaras dengan tujuan pembentukan Negara Indonesia yang menganut paham negara kesejahteraan (welfare state). Alinea keempat Pembukaan UUD 1945 antara lain menyatakan bahwa salah satu tujuan negara Indonesia adalah untuk melindungi segenap bangsa Indonesia dan seluruh tumpah darah Indonesia dan untuk memajukan kesejahteraan umum.. Agar hak setiap orang atas jaminan sosial sebagaimana amanat konstitusi dapat terwujud, maka dalam UU Nomor 40 Tahun 2004 tentang SJSN dinyatakan bahwa program jaminan sosial bersifat wajib yang memungkinkan mencakup seluruh penduduk yang pencapaiannya dilakukan secara bertahap. Seluruh rakyat wajib menjadi peserta tanpa kecuali. Program jaminan sosial yang diprioritaskan untuk mencakup seluruh penduduk terlebih dahulu adalah program jaminan kesehatan.Guna mendukung program pemerintah, kami mengajukan diri sebagai dokter keluarga yang sesuai dengan peraturan menteri kesehatan RI no 028/menkes/per/i/2011 tentang klinik dalam hal jenis pelayanan sebagai klinik pratama

B. MAKSUD dan TUJUANMaksud dan Tujuan dari pengajuan diri sebagai dokter keluarga dalam hal ini klinik pratama adalah : 1. Ikut serta mendukung serta berpartisipasi mensukseskan penyelenggaraan program BPJS Kesehatan pada 1 Januari 2014.2. Tercapainya jaminan kesehatan bagi seluruh penduduk Indonesia.3. Terselenggaranya jaminan kesehatan sesuai dengan ketentuan yang tertera dalam UU No 40 Tahun 2004 tentang SJSN, UU No 24/2011 tentang BPJS, serta peraturan pelaksananya.

C. Tentang KamiPengajuan kami sebagai dokter keluarga dalam hal jenis pelayanan sebagai klinik pratama yang merupakan fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan yang menyediakan pelayanan medis dasar dan diselenggarakan oleh lebih dari satu jenis tenaga kesehatan dan dipimpin oleh seorang tenaga medis.

I. Bangunan terdiri atas:

Ruang pendaftaran/ruang tunggu; Ruang konsultasi dokter; Ruang administrasi; Ruang tindakan; Ruang farmasi; Kamar mandi/wc; Gudang Alat Instalasi air dan Listrik Instalasi sirkulasi Udara Sarana Pengelolahan Limbah Pencegahan dan penanggulangan Kebakaran

II. Ketenagaan Dokter Umum 2 Orang Apoteker1 Orang Asisten apoteker1 Orang Perawat2 Orang Administrasi1 Orang Perekam Medik1 Orang

III. Denah Lokasi Klinik

Lokasi layanan klinik pratama di jalan Tamangapa Raya No 1 Komp Perumahan Dosen UNHAS, Antang Kota Makassar Sulawesi Selatan, dengan jumlah penduduk 5400 jiwa, dengan profesi sebagian besar dosen

IV. Denah Ruangan

V. Fasilitas Medis

1. Ruang Periksa / Konsultasi Dokter

Tempat Tidur Periksa: 1 Buah Kursi Pasien: 2 Buah Kursi Dokter: 1 Buah Stetoskop: 1 Buah Tensi meter Air raksa: 1 Buah Light Box 1 Unit: 1 Buah Timbangan Badan: 1 Buah Manset Bayi: 1 Buah Manset Anak: 1 Buah Manset Dewasa: 1 Buah Nebulizer: 1 Buah Masker Nebulizer Anak: 1 Buah Masker Nebulizer Dewasa: 1 Buah Pen Light: 2 Buah Spatel: 3 Buah Termometer Digital: 2 Buah Termometer Air Raksa: 3 Buah Meteran: 1 Buah Palu reflex: 1 Buah

2. Ruang Tindakan

Tempat Tidur Periksa: 2 Buah Lemari alat : 1 Buah Troli alat: 1 Buah Apron ( Celemek ) : 2 Buah Gunting aff hecting : 6 Buah Gunting Benang : 6 Buah Gunting Verban : 6 Buah Pinset Anatomis : 6 Buah Pinset Chirurgis : 6 Buah Handskun Non steril ukuran M: 2 Box Handuk Tangan : 3 Buah Hecting Set : 4 unit Hypafix 15x5 OM : 3 Buah Hypafix 20x5 OM : 3 Buah Kasa Rol : 2 Buah Kom Betadine Besar : 2 Buah Korentang 25 cm : 1 Buah Masker Ikat : 1 Box Nierbekken Besar : 2 Buah Nierbekken Sedang : 3 Buah Perlak Tebal Lunak : 3 Buah Plester Chilli 5x4,5: 3 Buah Sirkum Set Stainless: 5 Buah Spoit 3 CC : 1 Box Tempat Korentang: 1 Buah Tromol 15 cm : 2 Buah Tromol 18 cm: 2 Buah Wadah Instrumen Stainles sedang : 2 Buah Alkohol 70 % : 2 Botol Aspetic : 2 Botol NaCl 0,9 % : 1 Box Sabun Cair + Dispenser : 3 Buah Povidone 1 L : 2 Botol

3. Ruang APOTIK

Lemari Obat: 4 Buah Lemari Obat Psikotropika: 1 Buah Timbangan Digital Farmasi: 2 Buah Lumpang : 2 Buah Meja apoteker: 1 Buah Kursi Apoteker: 1 Buah

VI. SARANA dan PRASARANA

Daya Listrik Terpasang: 5000 watt Instalasi Air PDAM Komputer: 1 Buah Pesawat telepon: 1 Buah Kursi Tunggu: 2 Unit Air Conditioner: 3 Unit Televisi: 1 Unit Meja administrasi: 1 Buah Lemari Rekam Medik: 1 Buah Buku Resep: 10 Bundel Kartu Pasien: 1000 Lembar Buku Registrasi Medik: 3 Buah Formulir persetujuan Tindakan medic: 2 Bundel Buku standar pelayanan medis: 1 Buah Buku Standar PPD ( Pedoman Praktik Dokter): 1 Buah Formulir Keterangan Sakit / Istirahat: 2 Bundel Tempat Sampah Kering: 4 Buah Tempat Sampah Basah: 2 Buah Tempat Sampah Medis: 3 Buah Kulkas : 2 Unit Alat Pemadam Kebakaran: 1 Buah

VII. Informasi PelayananPraktek Dokter Umum Sesi I: 10.00 Wita 13.00 Wita Sesi II: 16.00 Wita 18.00 Wita Sesi III: 19.00 Wita 22.00 Wita

D. PENUTUPDemikianlah proposal kami buat untuk diajukan sebagai dokter keluarga dalam hal ini sebagai pelayanan klinik Pratama demi pelaksanaan program penyelenggaraan BPJS Kesehatan pada 1 Januari 2014 .

Besar harapan kami untuk Ikut serta berpartisipasi mensukseskan penyelenggaraan program BPJS Kesehatan pada 1 Januari 2014, Terimakasih.