Program Peningkatan Mutu Pelayanan Dan Patient Safety 97-2003

7/26/2019 Program Peningkatan Mutu Pelayanan Dan Patient Safety 97-2003

1/68

PROGRAM PENINGKATAN MUTU PELAYANAN DAN PATIENT SAFETY

INSTALASI RAWAT INTENSIF

RSUD KABUPATEN KEDIRI

I. PENDAHULUAN

Intensive Care Unit (ICU) merupakan ruang perawatan dengan tingkat resiko kematian

pasien yang tinggi. Tindakan keperawatan yang cepat dan tepat sangat dibutuhkan untuk

menyelamatkan pasien. Pengambilan keputusan yang cepat ditunjang oleh data yang

merupakan hasil dari observasi dan monitoring secara kontinyu oleh perawat.

danya tuntutan terhadap kualitas pelayanan keperawatan dirasakan sebagai suatu

!enomena yang harus direspon oleh perawat. Pelayanan keperawatan secara pro!esional

perlu mendapatkan perhatian dalam pengembangan dunia keperawatan karena keberhasilan

suatu pelayanan kesehatan salah satunya ditentukan oleh baik tidaknya mutu pelayanantersebut. "alah satu strategi untuk mengoptimalkan pelayanan keperawatan di Instalasi

#awat Intensi! perlu dilakukan sebagai upaya untuk meningkatkan mutu pelayanan melalui

program peningkatan mutu keperawatan.

II. LATAR BELAKANG

Instalasi #awat Intensi! sebagai bagian yang penting dalam organisasi rumah sakit

mempunyai keharusan dalam menilai mutu pelayanan yang telah dilakukan. Instalasi #awat

Intensi! #"U$ %abupaten %ediri telah didirikan sejak tahun &''an. $ibawah kepemimpinan

seorang intensivist jenis pelayanan di Instalasi #awat Intensi! semakin berkembang sesuai

dengan kebutuhan.

$engan perjalanan waktu saat ini nampaknya mulai menjadi satu kesadaran pada

banyak pihak bahwa mempertahankan dan meningkatkan mutu menjadi hal yang mutlak

diperlukan pada setiap jenis pelayanan. Indikator keberhasilan mutu secara umum adalah

pada kepuasan pelanggan. *leh karena itu tujuan segala kegiatan peningkatan mutu

tentunya demi mencapai kepuasan pelanggan atau mencapai harapan pelanggan. +asih

adanya angka ketidakpuasan pelanggan tercermin dari adanya beberapa komplian dari

keluarga dan pasien yang dirawat. $alam tahun &'', didapatkan sedikitnya - komplain di

Instalasi rawat Intensi! baik tertulis maupun tidak yang menyangkut tentang masalah

Program Peningkatan Mutu Pelayanan dan Patient SafetyInstalasi Rawat Intensif

PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI

RUMAH SAKIT UMUM DAERAHJl. Pahlawan Kusuma Bansa N!." T#l$ %&'()* '+","- '+""/+ Fa0. '+"-''

PARE 1 KEDIRI /)2"'

Ema3l 45su67$a5#8$6$#5s3.9!.36
mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected]


2/68

masalah antara lain / ketidakpuasan pelayanan kurangnya in!ormasi dan komunikasi dari

dokter dan perawat keramahan petugas timbang terima perawat tidak lengkap kurangnya

kecakapan tindakan perawat lamanya hari perawatan yang akhirnya berimbas dengan

tingginya biaya ketidaktepatan pemberian obat oleh perawat dan lain sebagainya. 0alhal

tersebut belum terdokumentasi dengan baik sehingga menyulitkan dalam melakukan upaya

perbaikan mutu. *leh karena itu saat ini merupakan waktu yang tepat untuk melakukan

suatu perubahan berupa kegiatan penilaian mutu pelayanan di Instalasi #awat Intensi!.

Upaya peningkatan mutu di Instalasi rawat Intensi! merupakan kelanjutan dan

kesinambungan dengan upaya peningkatan mutu rumah sakit umum %abupaten kediri

secara umum.

III. TUJUAN

a. Tujuan Umum

+engendalikan mutu pelayanan kesehatan di #"U$ %abupaten kediri sesuai dengan

standar pelayanan yang ditetapkan dan sesuai dengan harapan masyarakat.

b. Tujuan khusus

1. Peningkatan mutu pelayanan medis di Instalasi #awat Intensi!.

&. +eningkatkan mutu pelayanan keperawatan di Instalasi #awat Intensi!

. danya peningkatan kualitas pengendalian in!eksi nosokomial di Instalasi #awat

Intensi!

2. danya peningkatan kualitas tentang sistem kontrol patient sa!ety di Instalasi

#awat Intensi!

3. +eningkatkan kepuasan pasien terhadap pelayanan di Instalasi #awat Intensi!

I:. KEGIATAN POKOK DAN RIN;IAN KEGIATAN

Peningkatan mutu pelayanan di Instalasi #awat Intensi! dilakukan melalui kegiatan

kegiatan sebagai berikut /

a. P#n3la3an Mu


3/68

2. M#n3la3 >#l#n>a$an $#n3s3an l#m@a5 !@s#5as3 63 Ins


4/68

"asaran /

"emua perawat yang bertugas di Instalasi #awat Intensi!

spek yang dinilai antara lain /

~ %elengkapan pengisian data pengkajian

~ Penetapan diagnosa keperawatan

~ Penetapan perencanaan asuhan keperawatan berdasarkan diagnosa

keperawatan

~ Catatan pelaksanaan tindakan asuhan keperawatan sesuai dengan

perencanaan.

~ Catatan evaluasi pemberian asuhan keperawatan.

5adwal pelaksanaan /

%egiatan penilaian dilakukan setiap - bulan sekali. (& 6 7 tahun)

). P#n3la3an Ins#$uasan $#lanan


5/68

~ +enyiapkan pasien dan alat ekstubasi

~ +enyiapkan pasien alat dan membantu tindakan pemasangan C:C

~ +elakukan tindakan merekam ;% Has3l O@s#5as3

1. 4ajur atas (instruksi !rekuensi

pemantauan) 13 menit > 1 jam

&. Tekanan darah

. =adi

2. C:P

3. "uhu

-. %ode "ystole :

A. %ode $iastole

. Earna ;a


16/68

2. 5umlah/

%ode /

" ("edikit) + (+edium 7 sedang)

9 (9anyak)

3. 5adwal pemberian cairan in!use

:.K#l!m$!> 9a35an masu> 6an >#lua5

1. +acam cairan masuk

&. +acam cairan keluar / jumlah $rain

+aagslang Colostomy $iare

. 5umlah cairan rembesan

2. 5umlah Urine

3. Earna cairan

:I. K#l!m$!> !@a


17/68


LAMPIRAN

;. PENILAIAN KELENGKAPAN DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN

%INSTRUMEN A*

Instrumen penilaian

Instrumen penilaian yang digunakan mengacu pada Instrumen $epkes &''3.

Petunjuk pengisisan /

a. perawat penilai mengisi kolom dan 2

b. kolom terdiri dari 1' sub kolom yang diiisi dengan kode berkas pasien (1& .dst)

sesuai dengan urutan waktu pulang pada periode evaluasi. Tiap sub kolom hanya

digunakan untuk penilaian terhadap satu rekam medis pasien. Contoh L sub kolom '1

digunakan untuk mengisis hasil penilaian rekam medis dengan kode '1. rekam medis

yang telah digunakan untuk penilaian harus diberi tanda dengan kode berkas agar tidak

dinilai ulang.

c. Pada tiap sub kolom diisi dengan tanda : bila aspek yang dinikai ditemukan dan tanda

G*H bila aspek yang dinilai tidak ditemukan pada rekam medis pasien yang

bersangkutan

d. %olom keterangan diiisi bila penilai menganggap perlu mencantumkan penjelasan atau

bila ada keraguan penilaian

e. "ubtotal diisi sesuai dengan hasil penjumlahan jawaban nila G:H yang ditemukan pada

masingmasing kolom.

!. Total diisi dengan hasil penjumlahan subtotal '1M'&M' dst

g. Tiap variabel dihitung persentasenta dengan cara /




PARE 1 KEDIRI /)2"'Ema3l 45su67$a5#8$6$#5s3.9!.36


18/68

Persentase N

REKAPITULASI

Pada akhir penilaian dibuat rekapitulasinya. 0asil rekapitulasi merupakan laporan hasil

pelaksanaan evaluasi.


LAMPIRAN

INSTRUMEN A

INSTRUMEN STUDI DOKUMENTASI

PENERAPAN STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN

PETUNJUK 4

BERI TANDA : BILA KEGIATAN DILAKUKAN

BERI TANDA O BILA KEGIATAN TIDAK DILAKUKAN

PERIODE 4 SD %/ BULAN*






19/68

NO ASPEK YANG DINILAI KODE BERKAS REKAM

MEDIS

KETERANGAN

A

1.

&.

.

2.

PENGKAJIAN

+encatat data yang dikaji sesuai denganpedoman pengkajian

$ata dikelompokkan (biopsikososio

spiritual)

$ata dikaji sejak pasien masuk sampai

pulang

+asalah dirumuskan berdasarkan

kesenjangan antara status kesehatan

dengan norma dan !ungsi kehidupan

SUB TOTAL

TOTAL

PROSENTASE



20/68


MEDIS

KETERANGAN

B.

1.

&.

.

DIAGNOSA

$iagnosa keperawatan berdasarkanmasalah yang telah dirumuskan

$iagnosa keperawatan mencerminkan

P;7P;"

+erumuskan diagnosa keperawatan aktual

atau potensial

SUB TOTAL

TOTAL

PROSENTASE



21/68


MEDIS

KETERANGAN

;.

1.&.

.

2.

3.

PEREN;ANAAN

9erdasarkan diagnosa keperawatan$isusun berdasarkan urutan prioritas

#umusan tujuan mengandung komponen

pasien 7 subyek perubahan prilaku kondisi

pasien dan atau kriteria

#encana tindakan menggambarkan

keterlibatan pasien7keluarga.

#encana tindakan menggambarkan

kerjasama dengan tim kesehatan lain.

SUB TOTAL

TOTAL

PROSENTASE



22/68


MEDIS

KETERANGAN

D.

1.

&.

.

2.

TINDAKAN

Tindakan yang dilaksanakan mengacu padarencana keperawatan.

Perawat mengobservasi respon pasien

terhadap tindakan keperawatan

#evisi tindakan berdasrakan hasil evaluasi

"emua tindakan yang telah dilaksanakan

dicatat secara ringkas dan jelas

SUB TOTAL

TOTALPROSENTASE



23/68


MEDIS

KETERANGAN

E.

1.&.

E:ALUASI

;valuasi mengacu pada tujuan0asil evaluasi dicatat.

SUB TOTAL

TOTAL

PROSENTASE



24/68


MEDIS

KETERANGAN

F.

1.&.

.

2.

3.

;ATATAN ASUHAN KEPERAWATAN

+enulis pada !ormat yang bakuPencatatan dilakukan sesuai dengan

tindakan yang dilaksanakan

Pencatatan ditulis dengan jelas istilah yang

baku dan benar

"etiap melakukan tindakan atau kegiatan

perawat mencantumkan para! 7 nama jelas

tanggal dan jam dilakukannnya tindakan

9erkas catatan keperawatan dismpan

sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

SUB TOTAL

TOTAL

PROSENTASE






25/68


LAMPIRAN

D. PENILAIAN TINGKAT KEPUASAN PASIEN %INSTRUMEN B*

P# 4

Petunjuk instrumen 9 terdiri dari & hal /

3. petunjuk untuk pengumpul data (penilai )

-. petunjuk untuk pasien 7 keluarga (responden)

Instrumen 9 digunanakan untuk mengumpulkan data tentang pasien dan keluarga terhadap mutu

asuhan keperawatan di Instalasi #awat Intensi!.

spek yang dinilai dalam instrumen 9 adalah /

1.data umum

&.data pelayanan keperawatan

.saran pasien 7 keluarga untuk perbaikan merupakan pertanyaan terbuka

Perawat pengumpul data harus memenuhi kriteria /

1.%epala ruangan 7 perawat terpilih di Instalasi #awat Intensi!

&.perawat yang telah memahami cara pengisian Instrumen 9

Perawat pengumpul data bertanggung jawab untuk /

1. memberikan instrumen 9 kepada pasien7 keluarga yang terpilih

&. +emberikan penjelasan yang diperlukasn kepada pasien7 keluarga tentang cara

pengisian instrumen tersebut

. mengumpulkan instrumen 9 yang telah diisi oleh pasein 7 keluarga

2. menyerahkan instrumen 9 yang telah diisi kepada ketua tim penerapan standar asuhan

keperawatan (panitia mutu keperawatan rumah sakit)

#esponden (pasien7keluarga yang terpilih) harus memenuhi kriteria sebagai berikut/

1. "ukarela&. $apat membaca dan menulis

. Pasien yang telah ditetapkan pulang dan telah dirawat minimal hari pada periode

evaluasi

2. 5umlah responden minimal &' orang.



26/68

BENTUK INSTRUMEN

Instrumen 9 terdiri dari 2 kolom sebagai berikut /

1. data umum terdiri dari latar belakang pendidikan latar belakang pekerjaan dan

lama dirawat

&. data pelayanan keperawatan yang terdiri dari 2 kolom yaitu /

kolom 1 / no urut pertanyaan

kolom & / da!tar pertanyaan tentang pelayanan keperawatan

kolom / kolom jawaban

kolom 2 / kolom keterangan

. kesan dan saran dari pasien 7 kelurag merupakan pertanyaan terbuka

;ARA PENGISISAN INSTRUMEN B

#esponden (pasien7 keluarga yang terpilih) mengisis instrumen 9 yang diberikan oleh

perawat dengan cara /

1. $ata umum

a. latar belakang pendidikan dan pekerjaan diisi dengan memberi tanda G:H pada

kotak yang telah tersedia untuk jawaban yang sesuai

b. lama dirawat / diisi dengan memberi tanda G:H pada kotak yang tersedia

&. $ata pelayanan keperawatan

a. responden mengisis kolom dan 2

b. kolom diisi dengan memberi tanda G:H untuk jawaban ya atau tidak

c. pada pertanyaan yang tidak sesuai dengan tindakan yang dilakukan pada pasien

maka pada kolom jawaban diisi dengan tanda GG.

Contoh / pada waktu dirawat pasien tidak diin!us maka pertanyaan yang

berkaitan dengan tindakan in!us (pertanyaan no A) maka kolom jawaban diisi

dengan jawaban OG

d. kolom 2 (kolom keterangan ) diisi dengan penjelasan 7 alasan terhadap jawaban

GtidakH dan GG

e. jumlah diisi dengan hasil penjumlahan jawaban nilai G:H pada kolom ya dan tidak.

. %esan dan saran%esan dan saran diisi secara bebas oleh pasien atau keluarga yang terpilih mengenai

pelayanan keperawatan.



27/68

REKAPITULASI

#ekapitulasi tentang data umum pelayanan keperawatan kesan dan saran

pasien7keluarga dibuat untuk ruangan dan rumah sakit secara keseluruhan.

#ekapitulasi ini merupakan laporan hasil pelaksanaan evaluasi

A. REKAPITULASI UNTUK RUANGAN

". Daan 5#s$!n6#n

Persepsi mutu asuhan keperawatan

$i Instalasi #awat Intensi! #" $armo "urabaya

Pada periode .. "7$ =N

N! P#n6363>an Jumlah

1.

&.

.

2.

"$

"+P

"+

P;##5?aan Jumlah

1. P="



28/68

&.

.

2.

9#I

"E"T

4I=4I=

JUMLAH "&&

;a5a m#n3s3 4

1. jumlah responden yang mempunyai latar belakang pekerjaan P=" dicantumkan pada

kolom jumlah responden P=" demikian juga seterusnya untuk responden yang

mempunyai latar belakang pekerjaan 9#I "E"T dll

&. presentase tiap jenis pekerjaan dihitung dengan cara sebagai berikut /

5umlah responden dg pekerjaan tertentuPersentase N D 1'' J

5umlah seluruh responden (=)

9. Lama 635awa A3 > L wanita

dewasa/ -3 > A > A3 L anakanak

(rumus umur dibagi 2 M &)

A. "tilet yang sudah terpola 7 terbentuk

. +agill !orcep

,. +ayo pendek

1'. "puit &' cc untuk isi cu!!

11. "tetoscope

1&. 9antal khusus intubasi

1. Plester merah atau plester pita

12.


40/68

Pelaksanaan /

1. Cuci tangan sebelum melaksanakan

tindakan

&. Pasien diberitahu

. "aat dokter yang akan intubasi memakai

sarung tangan Perawat asisten

menggunakan sarung tangan bersih

2. +onitor tandatanda vital (irama ;C


41/68

artline

11. +emasang plester merah atau pita

pertama dimulai dari tulang pipi sebelah

kanan kearah atas ;TT memutari ;TT

satu kali diarahkan melintasi atas bibir

kearah kiri. Pasang plester kedua dimulai

dari bibir kanan kearah bawah ;TT

memutari ;TT satu kali dan diarahkan

kembali ke bibir sebelah kanan.

1&. +emasang mayo pendekberi plester

pendek1. +erapikan pasien

12. +embereskan alatalat

13. Cuci tangan

1-. "egala pemakaian penderita dicatat

SUB TOTAL

TOTAL

PROSENTASE

NOJENIS

KEGIATAN

ASPEK YANG DINILAI OBSER:ASI KET

1 & 2 3

. +enyiapkan

pasien dan

alat untuk

tindakan

e6tubasi

Persiapan pasien dan keluarga /

1. +emberitahu pasien dan

keluarga

&. Cek hasil 9


42/68

Pelaksanaan /

1. cuci tangan

&. suction ;TT dan mulut7hidung

. +elepas plester dengan cara

membasahi sepanjang plester

dengan kapas berbensin

2. +engempiskan cu!! ;TT

3. +enganjurkan pasien untuk

menarik na!as panjang

-. $alam waktu bersamaan tarik

;TT keluar dari mulut pasienA. 9ersihkan sisa lendir yang masih

ada di daerah mulut7hidung

. 9eri oksigen masker 4pm

,. Pertahankan posisi ekstensi atau

V duduk

1'. monitor kemampuan berna!as

pasien vital sign saturasi dan

per!usi.

11. alat alat dibereskan

1&. cuci tangan.

1. dokumentasikan.

SUB TOTAL

TOTAL

PROSENTASE


T*T4Persentase N D 1'' J N J

3 D (&MM1)


43/68

NOJENIS

KEGIATANASPEK YANG DINILAI

OBSER:ASIKET

1 & 2 3

2. +elakukan

tindakan

!isioterapi

dada

Persiapan /

. Pasien

1. Pasien diberitahu tentang

tindakan yang akan dilakukan

&. Posisi pasien diatur sesuai

dengan daerah mana yang

akan dilakukan !isioterapi na!as

9. Peralatan

1. alat vibrasi

&. "tetoscope

. 9antal

2. 0anduk

3. 9adak talk

-. latalat untuk suction

. Clapping

1. lasi dada atau punggung

penderita dengan handuk

&. Posisi tangan perawat

tertelungkup cara menepuk



44/68

telapak tangan yang tertelungkup

dijatuhkan sampai dengan

pergelangan tangan bukan

mendorong.

. Clapping dilakukan M 13' menit

secara bergantian

2. Pada waktu clapping perhatikan

k7u TT: penderita.

9. :ibrating

1. lasi dada atau punggungpenderita dengan handuk

&. 4etakkan telapak tangan diatas

dinding thora6 pada saat

penderita ekspirasi kita lakukan

tindakan menggetarkan dan

menekan secara perlahan.

. "etelah 2 penderita dianjurkan

batuk e!ekti!.

2. :ibrating juga dapat dilakukan

dengan alat vibrating listrik.

3. Cegah terjadinya kerusakan

tulang iga dan organorgan

didalamnya.

SUB TOTALTOTAL

PROSENTASE


TOTALP#5s#n


45/68

NOJENIS

KEGIATAN

ASPEK YANG DINILAIOBSER:ASI

KET

1 & 2 33. +elakukan

asistensi

tindakan

pemasangan

C:C

Persiapan /

. Pasien

1. Pasien diberitahu

tentang tindakan yang akan

dilakukan

&. siapkan in!ormed

concent

. Posisi pasien terlentang

9. Peralatan

1. lat steril

a. Cavavi6 7

venocath 7 double lumen

atau tree lumen catheter

b. In!us set

c. "arung tangan

d. "puit &3cc

3cc

e. Three way

stopcoch

!. $oek lubang

dan doek buntu

g. Cucing & buah

h. %assa

deppers lidi waten

=aC4 '., J

i. Pinset



46/68

anatomisgunting

knalvouder

j. 9enang dan

jarum kulit

&. lat tidak steril

a. 9engkok

b. Plester

c.


47/68

berada dalam intra vaskuler

. "etelah itu sambungkan dengan

selang in!use

,. @iksasi kateter I: line

1'. *lesi bekas tusukan dengan

betadinetutup dengan kassa

steril

11. +emasang plester lebar atau

hypa!i6

1&. Pasang three way

stopcocksambungkan ke slangin!use yang menuju C:P

manometer

1. +enempelkan C:P manometer

pada standart in!use

12. Cantumkan jam dan tanggal

pemasangan

13. Pasien dirapikan

1-. latalat dibereskan

SUB TOTAL

TOTAL

PROSENTASE


TOTALP#5s#n


48/68

NO JENIS KEGIATAN ASPEK YANG DINILAIOBSER:ASI

KET

1 & 2 3-. +elakukan

pengukuran C:P

Persiapan /

. Pasien

1. Pasien diberitahu

tentang tindakan yang

akan dilakukan

&. Posisi terlentang

dan datar

9. Peralatan

1. +anometer

&. Eater pass 7 pipa

U

. Cairan isotonis /

=aCl ',J 7 #4

C. Pelaksanaan

1. +encuci tangan

&. Pasien diberitahu

. +engganti cairan

in!us dengan cairan

isotonis

2. +empercepat

tetesan in!us untuk

menilai kelancaran

aliran cairan

3. +enghentikan

aliran cairan ke pasien

dengan memutar tree



49/68

way stopcock

-. +engalirkan

cairan in!use kearah

manometer sampai

setinggi &' cm0&*

diatas titik nol

A. +enghentikan

cairan in!us kea rah

manometer dengan

mengunci in!us set

. $enganmenggunakan water

pass tentukan titik nol

setinggi mid a6illary

line pada IC" & >

,. Tree way stopcock

diputar kearah in!us

dan kearah jantung

dibuka sehingga cairan

dari manometer akan

secara pelan > pelan

turun sesuai pola na!as

sampai tidak akan

turun lagi

1'. 4ihat angka pada

batas permukaan air

kemudian dikurangi titik

nol maka itulah nilai

C:P

11. +engalirkan

kembali tetesan in!use

menuju pasien

1&. Posisi pasien

dikembalikan seperti

semula

1. Cairan in!use

diganti sesuai program



50/68

semula

12. Pasien dirapikan

13. lat > alat

dibereskan

1-. petugas mencuci

tangan

SUB TOTAL

TOTAL

PROSENTASE


TOTALPERSENTASE 7777777777777777777777777777777777 C "&&

( C %2'"/*


51/68

NOJENIS

KEGIATAN

ASPEK YANG DINILAIOBSER:ASI

KET

1 & 2 3A. +elakukan

tindakan

merekam

;Ca K#?a63an D#>u@3#?a63an 6#>u@3


58/68

%olom jumlah kejadian dekubitus diisi hanya ketika didapatkan kejadian dekubitus baru. 9ukan

berarti jumlah pasien dengan dekubitus sejak hari sebelumnya.

%olom jumlah pasien yang beresiko terjadi dekubitus adalah jumlah seluruh pasien yang tirah

baring tidak mampu melakukan mobilisasi secara mandiri harus dibantu oleh perawat.


LAMPIRAN

F. PENILAIAN PELAYANAN MEDIS MELALUI SISTEM SKOREAPACHE II

P;TU=5U% P;=


59/68

+etode penilaian menggunakan satu instrumen yang hanya terdiri satu lembar kertas memuat

data pasien pada saat &2 jam pertama pasien masuk ke Instalasi #awat Intensi!. =ilai point

dihitung dari /

1& pengukuran !isiologis

Usia

Penilaian riwayat penyakit kronis (Chronic health point)

Penilaian %ondisi !isiologi meliputi /

1. suhu

&. mean arterior pressure

. =adi

2. #espirasi rate

3. *ksigenasi

-. rterial p0

A. "erum =atrium

. "erum %alium

,. "erum %reatinin

1'. 0ematocrite

11. 4ekosit1&.


60/68

"elama pasien tinggal di Instalasi #awat Intensi! penilaian pache "kor hanya dihitung satu kali.

5ika pasien sudah keluar dari Instalasi #awat Intensi! dan masuk kembali setelah itu maka harus

dihitung kembali skor pache.

K53!5# A$a9h# II

N!F3s3!l!3>al

a53a@#l

POINT SKORE

- / ( ) ' 2 " & " 2 ' )

". "uhu (C) Q

21C

,

2', C

3

>

,

C

-

>

2

C

2

>

3,

C

&

>

,

C

'

>

1,

C

K &,,C

2. +ean

arterial

Pressure

(mm0g)

Q 1-' 1'13, 11'

1&,

A'

1',

3'

-,

K 2,

'. =adi Q 1' 12'1A, 11'

1,

A'

1',

33

-,

2'

32

K ,

). #espirasi

rate

( dengan 7

tanpa

respirator)

Q 3' 32, &3

2

1&

&2

1'

11

-, ' K 3

(. *ksigenasi

d. @I*& Q

'3

gunakan

a$*&

Q 3'' 3'2,, &''

2,

K

&''

b. @I*& K

'3

gunakan

Pa*&

(mm0g)

Q A' -1

A'

33

-'

K 33

/. rterial p0 Q AA A-

>

A-,

A3

>

A3,

A

>

A2,

A&3

>

A&

A13

>

A&2

K A13

,. "erum

=atrium

(mmol74)

Q 1' 1-'

1A,

133

13,

13'

132

1'

12,

1&'

>

1&,

111

>

11,

K 11'

-. "erum

%alium

(mmol74)

Q A -

>

-,

33

>

3,

3

32

>

2

&3

&,

K &3

+. "erum

%reatinin

(mg 7 dl )

Pa6a

Q 3 &

>

2

13

1,

'-

>

12

K

'-



61/68

$as3#n ;RF

"erum

%reatinin

(mg 7 dl )

$a6a

$as3#n ARF

Q

2

&W

>

2

13

>

1,

"&. 0ematocrite

(J)

Q -' 3'

3,,

2-

2,,

'

23,

&'

&,,

K &'

"". 4eukosit

( 1'7ml)

Q 2' &'

,,

13

1,,

>

12,

1

&,

K 1

"2.


62/68


LAMPIRAN

INSTRUMEN PENILAIAN

PENILAIAN A;UTE PHYSIOLOGI; ASSESMENT

AND ;HRONI; HEALTH E:ALUATION % APA;HE II *

=ama Pasien /

Umur /






63/68

=o. #egister /

lamat /

Tgl +#" /

$iagnosa +#" /

Tanggal penilaian pache II /

Ph=s3!l!39 :a553a@l# Has3l

O@s#5as3

P!3n

Program Peningkatan Mutu Pelayanan Dan Patient Safety 97-2003

Documents

Transcript of Program Peningkatan Mutu Pelayanan Dan Patient Safety 97-2003