PROGRAM KERJA INSTALASI RAWAT INAP (IRNA)RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KELET

PROVINSI JAWA TENGAHTAHUN 2014

A. PENDAHULUAN

Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) KELET merupakan rumah sakit kelas C

berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan RI NO. HK.03.05/I/2949/2012 tanggal

21 Desember 2012. Pada tahun 2007 Pemerintah Pusat telah menerbitkan PP 41

Tahun 2007 tentang Organisasi Perangkat Daerah sebagai pedoman penetapan

SOTK Perangkat Daerah, maka telah ditetapkan pula PERDA No 8 Tahun 2008

tentang SPTK RSUD & RSJD Provinsi Jawa Tengah dengan susunan Direktur

dibantu oleh dua Wakil Direktur dan enam Kepala Bagian/Bidang serta lima belas

subbagian/subbidang

Mengacu PERGUB nomor 061/76 tahun 2008 maka mulai Januari 2009.

RSUD KELET menerapkan Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum

Daerah (PPK-BLUD). Tujuan utamanya adalah meningkatkan kualitas pelayanan

kesehatan kepada masyarakat untuk mewujudkan penyelenggaraan tugas-tugas

Pemerintah Provinsi Jawa Tengah dalam mewujudkan kesejahteraan umum

melalui peningkatan derajat kesehatan masyarakat. BLUD beroperasi sebagai

Satuan Kerja Perangkat Daerah pemerintah daerah agar dapat memberikan

pelayanan kesehatan secara efektif dan efisien sejalan dengan tuntutan

masyarakat atas pelayanan kesehatan yang semakin bermutu, terjangkau dan

professional.

B. LATAR BELAKANG

RSUD Kelet merupakan Rumah Sakit Kelas C milik Pemerintah Provinsi Jawa

Tengah. RSUD Kelet terletak di dua lokasi yaitu RS Kelet yang berfungsi untuk

pelayanan umum terletak di Desa Kelet, Kecamatan Keling Kabupaten Pati dan RS

Donorojo berfungsi untuk pelayanan khusus kusta terletak didesa Banyumanis,

Kecamatan Donorojo Kabupaten Jepara. Letak RS Kelet dengan RS Donorojo

berjarak lebih kurang 20 KM. Secara geografis RSUD Kelet sangat strategis karena

berada di tepi Jalan Raya Utama Jepara – Pati tepatnya berjarak 33 KM dari

Kabupaten Jepara dan terletak dibagian timur dari Kabupaten Jepara, wilayah

bagian timur berbatasan dengan Kabupaten Pati, bagian utara berbatasan dengan

laut Jawa dan sebelah selatan berbatasan dengan lereng gunung Muria.

Rumah Sakit Umum Daerah KELET memiliki berbagai macam produk

layanan yang terbagi dalam berbagai instalasi. Salah satunya adalah Instalasi

Rawat Inap. Kegiatan layanan utama dari Instalasi Rawat Inap meliputi

pelayanan pengobatan dan perawatan terhadap 4 kasus besar penyakit

ditambah beberapa kasus lain yaitu :

a. Penyakit Dalam

b. Bedah

c. Anak

d. Kebidanan

e. Syaraf

f. Mata dan

g. THT

C. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS

1. Tujuan Umum:

Tujuan Umum Program Kerja Instalasi Rawat Inap RSUD KELET adalah

Memberikan pelayanan rawat inap yang prima sesuai standart pelayanan

yang di tetapkan perundangan dimana pasien safety sebagai prioritas utama.

2. Tujuan Khusus :

a. Memberikan pelayanan yang prima dan sesuai standart pelayanan

b. Memberikan pelayanan yang aman (safety)

c. Meningkatkan kualitas dan kuantitas SDM sesuai standart pelayanan.

d. Meningkatkan mutu pelayanan sesuai dengan indikator mutu RS.

D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Kegiatan pokok Instalasi Rawat Inap adalah merencanakan, menyusun,

mengusulkan, mengevaluasi dan melaporkan seluruh kegiatan pelayanan di ruang

perawatan.

Rincian Kegiatan Pelayanan di Instalasi Rawat Inap :

1. Penetapan indikator mutu rawat inap

2. Perencanaan kebutuhan sarana prasarana

3. Perencanaan kebutuhan ketenagaan

4. Pencapaian mutu standar pelayanan minimal (SPM)

5. Pencapaian terhadap indikator mutu rawat inap

6. Pengembangan SDM

7. Pelaksanaan orientasi tenaga baru.

E. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

Pelaksanaan kegiatan Instalasi rawat inap sebagai berikut:

No Kegiatan Cara Pelaksanaan

1 Penetapan indiKator mutu

rawat inap

Rapat Instalasi rawat untuk menetapkan

indikator mutu rawat inap dengan criteria High

Risk (HR), High Volume (HV), High Control

(HC) dan mampu laksana serta pembuatan

profil indikator mutu

2 Perencanaan kebutuhan

sarana prasarana

Berdasar perencanaan masing-masing kepala

bangsal/ruang terhadap kebutuhan sarana

prasarana baik alkes maupun non alkes

ruangan

3 Perencanaan kebutuhan

ketenagaan

Berdasar perencanaan masing-masing kepala

bangsal/ruang terhadap analisa kebutuhan

tenaga sesuai standart yang ditetapkan RS

4 Pencapaian mutu standar

pelayanan minimal (SPM)

Menghimpun, mengolah dan menganalisis

data terhadap standar pelayanan minimal dari

masing-masing ruang rawat setiap bulan

5 Pencapaian indikator mutu

rawat inap

Menghimpun, mengolah dan menganalisis

data terhadap indikator mutu yang telah

ditetapkan dari masing-masing ruang rawat

setiap bulan

6 Pengembangan SDM Melaksanakan pelatihan-pelatihan di

lingkungan internal maupun ekternal Rumah

Sakit yang terkait dengan peningkatan mutu

pelayanan misalnya: Pelatihan BTCLS,

Pelatihan Pasien Safety, kedaruratan bangsal

dll,

7 Pelaksanaan orientasi tenaga

baru

Laksanakan orientasi pegawai baru sesuai

dengan tugas pokok fungsi di unit-unit terkait

dalam lingkup Rawat Inap

F. SASARAN

No Kegiatan Sasaran Biaya

1 Penetapan indikator mutu

rawat inap

Adanya indikator mutu rawat inap

dengan dilengkapi profil indikator

Rp. 0 ,-

2 Perencanaan kebutuhan

sarana prasarana

Terpenuhinya kebutuhan sarana

prasarana sesuai SPM yang

berlaku

Rp. 0 ,

3 Perencanaan kebutuhan

ketenagaan

Terpenuhinya kebutuhan

ketenagaan berdasarkan analisa

kebutuhan sesuai standart yang

ditetapkan

Rp. 0 ,

4 Pencapaian mutu standar

pelayanan minimal

Tercapai SPM pada tahun 2015 Rp. 0 ,

5 Pencapaian indikator mutu

rawat inap

Tercapai Standart mutu rawat inap

pada tahun 2015

Rp. 0 ,

6 Pengembangan SDM Seluruh staff perawat rawat inap

tersertifikasi BTCLS

Semua perawat rawat inap memiliki

kemam-puan 6 kompetensi dasar

sesuai standart akreditasi RS

Rp. 0 ,

7 Pelaksanaan orientasi tenaga

baru

Pegawai baru yang diterima

berdasarkan hasil seleksi

penerimaan pegawai di RSUD

KELET Provinsi Jawa Tengah

Rp. 0 ,

G. SKEDUL (JADWAL) PELAKSANAAN KEGIATAN IRNA

No Nama Kegiatan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1Penetapan indikator mutu

rawat inap

2Perencanaan kebutuhan

sarana prasarana

3Perencanaan kebutuhan

ketenaga-an

4Pencapaian mutu standar

pelayanan minimal (SPM)

5

Pelaporan terhadap

pencapaian indikator mutu

rawat inap

6Pengembangan SDM

7

Pelaksanaan orientasi

tenaga baru

H. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

No Kegiatan evaluasiWaktu

EvaluasiYang Mengevaluasi Pelaporan Ket

1 Penetapan indikator

mutu rawat inap

Bulan

Pebruari

Tim KMKP Tim KMKP

RS

2 Perencanaan

kebutuhan sarana

prasarana

Bulan

Desember

Ka Bidang

Keperawatan

Ka Bidang

Perencanaan

3 Perencanaan

kebutuhan

ketenagaan

Bulan

Desember

Ka Bidang

Keperawatan

Wadir

Pelayanan

4 Pencapaian mutu

standar pelayanan

minimal (SPM)

Triwulan SPI SPI

5 Pencapaian indikator

mutu rawat inap

Tiap

Bulan

Tim KMKP Tim KMKP

6 Pengembangan SDM 1 tahun Wadir Pelayanan Wadir

Pelayanan

7 Pelaksanaan

orientasi tenaga baru

1 tahun Ka Bagian Orpeg Wadir

Pelayanan

I. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Progress dari program kerja Instalasi Rawat Inap dicatat setiap bulan, dari

masing-masing kegiatan, mana yang dilaksanakan sesuai kegiatan yang ada. Dari

hasil pencatatan program kerja dilaporkan ke Direktur melalui Wadir Pelayanan

setiap semester setelah dilakukan evaluasi. Apabila dari kegiatan yang ada tidak

sesuai jadwal atau ada kendala akan dicari akar masalah dan solusinya.

Semarang, Januari 2014

DIREKTUR RSUD KELETPROVINSI JAWA TENGAH

dr. ENDANG AGUSTINAR , M.Kes Pembina Utama Muda

NIP : 19570812 198502 2 001