PROGRAM BENEFIT KESEHATAN MANDIRI HEALTHCARE · • Coverage Inhealth adalah menanggung semua jenis...

15
Preliminary Draft 1 Pensiun Aman, Sehat Sejahtera PROGRAM BENEFIT KESEHATAN MANDIRI HEALTHCARE Rapat dengan PABM tgl 29-05-2018 di MHC

Transcript of PROGRAM BENEFIT KESEHATAN MANDIRI HEALTHCARE · • Coverage Inhealth adalah menanggung semua jenis...

Page 1: PROGRAM BENEFIT KESEHATAN MANDIRI HEALTHCARE · • Coverage Inhealth adalah menanggung semua jenis biaya penyakit sesuai indikasi medis, termasuk jenis penyakit katastropik yakni

Preliminary Draft

1

Pensiun Aman, Sehat Sejahtera

PROGRAM BENEFIT KESEHATAN

MANDIRI HEALTHCARERapat dengan PABM tgl 29-05-2018 di MHC

Page 2: PROGRAM BENEFIT KESEHATAN MANDIRI HEALTHCARE · • Coverage Inhealth adalah menanggung semua jenis biaya penyakit sesuai indikasi medis, termasuk jenis penyakit katastropik yakni

2

Executive SummaryLayanan Coordination Of Benefit (COB) bagi peserta MHC

Mulai 1 Januari 2019, Seluruh Warga Negara Indonesia tidak terkecuali pensiunan Bank Mandiri yang saat ini telahdiproteksi kesehatannya melalui skema benefit Inhealth harus terdaftar sebagai anggota BPJS. Apabila pesertapensiunan mendaftarkan sendiri, maka pembayaran premi harus dibayar sendiri, sedangkan anggota memilikiDana Kesehatan yang dikelola MHC. Untuk dapat memenuhi kewajiban sebagai warga negara, MHC berinisiatifmengkoordinasikan keanggotaan BPJS bagi pensiunan dan pasangannya dengan menggunakan konsep COB(Coordination of Benefit).

COB merupakan konsep pelayanan kesehatan terintegrasi bagi individu yang sudah terdaftar sebagai pesertalayanan kesehatan asuransi komersial dengan layanan asuransi sosial sehingga layanan dapat efektif danpembiayaan menjadi efisien. Dengan COB memungkinkan klaim biaya layanan kesehatan anggota oleh rumahsakitdapat lebih efisien mengingat klaim biaya kesehatan rumah sakit tersebut kepada asuransi sosial/BPJS sehinggadalam jangka menengah panjang dapat menurunkan klaim rasio rumahsakit.

Dengan pola COB anggota MHC tetap terus dilayani oleh Inhealth dan diperluas dengan layanan melalui BPJS bilasuatu saat membutuhkan atau dalam kondisi tertentu. Dalam pembayaran premi, MHC sebagai pengelola danadapat menggabungkan pembayaran premi untuk Inhealth maupun premi BPJS dengan menggunakan danakesehatan masing-masing anggota sampai dengan habis sehingga benefit berhenti. Dengan demikian setelah COBefektif anggota MHC tidak perlu lagi mengeluarkan biaya sendiri untuk pembayaran premi BPJSnya.

Setelah efektif sebagai peserta Coordination of Benefit (COB), maka akan diterbitkan kartu kesehatan baru berlogo Inhealth dan logoBPJS Kesehatan bagi anggota MHC yang ikut COB. Karena satu dan lain hal, keanggotaan anggota tidak dapat diCOB-kan, maka anggotatetap dapat dilayani kebutuhan kesehatannya melalui Mandiri Inhealth

Page 3: PROGRAM BENEFIT KESEHATAN MANDIRI HEALTHCARE · • Coverage Inhealth adalah menanggung semua jenis biaya penyakit sesuai indikasi medis, termasuk jenis penyakit katastropik yakni

3

Prosedur Layanan Kesehatan COB

Prosedur layanan kesehatan program COB Inhealth-BPJS tidak berubah dari prosedur layanan program

benefit Inhealth saat ini yakni peserta tetap menggunakan layanan dokter keluarga selanjutnya dapat

berobat lebih lanjut sesuai rujukan sebagaimana layanan saat ini. Dengan COB, layanan akan lebih

efisien karena Inhealth dapat men-sharingkan klaim layanan kesehatan dari rumahsakit kepada BPJS.

Dalam kondisi tertentu peserta dapat juga menggunakan kartunya untuk layanan langsung BPJS

melalui prosedur Puskesmas maupun FKTP dan rujukan lanjutan ke spesialis maupun rumah sakit

rujukan sesuai prosedur BPJS.

Layanan COB bagi anggota MHC/pensiunan tidak menghilangkan hak untuk menerima benefit khusus

MHC berupa penggantian kacamata maupun MCU yang akan efektif di tahun 2018 sesuai dengan Hasil

RAT MHC 2018. Khusus untuk Benefit kacamata, bila peserta memanfaatkan layanan BPJS dan

mendapatkan penggantian, maka MHC akan membayar selisihnya sehingga total nilai benefit

kacamata dari MHC tetap sebesar Rp.500.000,-.

Pelaksanaan pendaftaran anggota menjadi COB dilakukan oleh MHC dengan kerjasama Inhealth

maupun BPJS sehingga akan diperoleh Virtual Account baru berbeda dengan Virtual Account saat aktif

maupun bila mendaftar sendiri setelah memasuki masa pensiun. Teknis pendaftaran akan diatur MHC,

peserta diminta hanya memberikan data-data yang diminta MHC.

…lanjutan

Page 4: PROGRAM BENEFIT KESEHATAN MANDIRI HEALTHCARE · • Coverage Inhealth adalah menanggung semua jenis biaya penyakit sesuai indikasi medis, termasuk jenis penyakit katastropik yakni

4

4

MODEL PELAYANAN ANGGOTA MHC SAAT INI

KONTRIBUSI ANGGOTA- 2%

KONTRIBUSI PEMBERI KERJA

. Dana On-going-3%•OTIFA/PSL

PortfolioAsset

DANA KESEHATAN INDIVIDU ANGGOTA

KOPERASI MHC

PREMI

MANDIRI INHEALTH

Jaringan DokterKeluarga

Jaringan Rumah Sakitrujukan

Pola PelayananManaged Care

OPTIMASI LAYANAN & COVERAGE

• Sejak 2011 pensiunan BMRI Group terproteksi kesehatannya melalui model pelayanan MHC- Mandiri Inhealth• Mulai 1 Januari 2019, Keanggotaan BPJS bagi setiap individu (termasuk pensiunan) dan keluarganya bersifat

mandatory sebagai peserta mandiri.• Para pensiunan anggota MHC, kemungkinan blm terdaftar sebagai anggota BPJS, atau sudah mendaftarkan

sendiri atau ikut pasangannya yang masih bekerja aktif sebagai ASN ataupun institusi lain yang memberikanbenefit kesehatan BPJS.

• Perlu layanan sistimatik dan efisien untuk menggabungkan antara pemenuhan kewajiban sebagai warga negaraterhadap UU SJSN dan tetap menerima proteksi kesehatan melalui Mandiri Inhealth dengan menggunakan danaindividu peserta yang dikelola MHC.

Page 5: PROGRAM BENEFIT KESEHATAN MANDIRI HEALTHCARE · • Coverage Inhealth adalah menanggung semua jenis biaya penyakit sesuai indikasi medis, termasuk jenis penyakit katastropik yakni

A. Coverage BPJS Kesehatan

2

• Coverage BPJS Kesehatan adalah menanggung semua jenis biaya penyakit termasuk jenis penyakit katastropiksebesar 100%. Yang termasuk penyakit katastropik yakni : jantung, ginjal, kanker, stroke, talasemia, leukimia, sirosishepatitis, dan hemofilia.

• Khusus tindakan hemodialisis (cuci darah) dan implant, BPJS Kesehatan menanggung penuh.

• Hampir semua pelayanan kesehatan dasar sampai rawat inap ditanggung oleh BPJS Kesehatan, dengan catatanprosedur yang ditempuh pasien harus sesuai dengan ketentuan BPJS Kesehatan.

C. Premi

Premi BPJS Kesehatan saat ini yakni :- Kelas I sebesar Rp. 80.000,-/orang/bulan

- Kelas II sebesar Rp. 51.000,-/orang/bulan- Kelas III sebesar Rp. 30.000,-/orang/bulan

RENCANA PENGELOLAAN PROTEKSI KESEHATAN DIMASA DEPAN

• Coverage Inhealth adalah menanggung semua jenis biaya penyakit sesuai indikasi medis, termasuk jenis penyakitkatastropik yakni : jantung, ginjal, kanker, stroke, talasemia, leukimia, sirosis hepatitis, dan hemofilia.

• Khusus tindakan hemodialisis (cuci darah) dan implant, Mandiri Inhealth menanggung dalam bentuk reimbursesebesar Rp. 750 ribu/tindakan cuci darah dan Rp.1 juta/implant.

B. Coverage Inhealth

Premi Inhealth tahun 2018 yakni :- Gold I sebesar Rp. 606.900,-/orang/bulan

- Gold II sebesar Rp. 460.900,-/orang/bulan- Silver 2 sebesar Rp. 325.000,-/orang/bulan

Page 6: PROGRAM BENEFIT KESEHATAN MANDIRI HEALTHCARE · • Coverage Inhealth adalah menanggung semua jenis biaya penyakit sesuai indikasi medis, termasuk jenis penyakit katastropik yakni

Dasar Ketentuan

3

• Sesuai UU No. 40/2004 tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN) dibentuk Badan Penyelenggara Jaminan Sosial(BPJS) Kesehatan yang mulai beroperasi 01 Januari 2014.

• Sesuai Peraturan Presiden No. 111 Tahun 2013 Pasal 6, pelaksanaan implementasi BPJS Kesehatan bagi pendudukadalah sbb :

1. Peserta Penerima Bantuan Iuran (PBI), Anggota TNI/POLRI dan Pensiunan, PNS dan Pensiunan, Perusahaan Persero (Persero), AsuransiKesehatan Indonesia (ASKES), Jaminan Sosial Tenaga Kerja (JAMSOSTEK), pendaftarannya dimulai tanggal 01 Januari 2014.

2. Pegawai Perusahaan BUMN, Usaha Besar, Usaha Menengah dan Usaha Kecil, paling lambat tanggal 01 Januari 2015.

3. Pegawai Perusahaan Mikro, paling lambat tanggal 01 Januari 2016.

4. Pekerja bukan penerima upah dan bukan pekerja, paling lambat tanggal 01 Januari 2019.

• Pensiunan Bank Mandiri dikategorikan bukan pekerja, namun wajib sebagai warga negara sehingga harus didaftarkanpada BPJS Kesehatan paling lambat tanggal 01 Januari 2019. Mengingat Pensiunan Bank Mandiri tergabung dalamkelompok Anggota MHC, maka dapat didaftarkan sebagai kelompok melalui PKS antara BPJS Kesehatan dan MHC.

• Ketentuan COB mengacu pada Peraturan Badan Penyelenggara Jaminan Sosial No. 4 Tahun 2016 tentang PetunjukTeknis Penyelenggaraan Koordinasi Manfaat dalam Program Jaminan Kesehatan Nasional.

RENCANA PENGELOLAAN PROTEKSI KESEHATAN DIMASA DEPAN

D. Implementasi COB

Page 7: PROGRAM BENEFIT KESEHATAN MANDIRI HEALTHCARE · • Coverage Inhealth adalah menanggung semua jenis biaya penyakit sesuai indikasi medis, termasuk jenis penyakit katastropik yakni

4

MODEL PELAKSANAAN PROTEKSI KESEHATAN POLA - COORDINATION OF BENEFIT BPJS-INHEALTH

- Iuran anggota- 2%

- Iuranpemberikerja – 3%

- Dana OTIFA-sesuaikebutuhanumur

PortfolioAsset

DANA KESEHATAN INDIVIDU ANGGOTA

KOPERASI MHC

PREMI

PelayananKesehatan

MANDIRI INHEALTH

BPJS

COB

• Jaringan Dokter• Jaringan Rumah Sakit

Inhealth• Pola Pelayanan Managed

CareOPTIMASI LAYANAN & COVERAGE

• Mulai 1 Januari 2019, Keanggotaan BPJS bagi setiap individu (termasuk pensiunan) dan keluarganyabersifat mandatory sebagai peserta mandiri.

• Dengan memanfaatkan sinergy MHC – Mandiri Inhealth, maka setiap anggota MHC dan pasangannyadapat menggunakan dana individu kesehatan masing-masing MHC untuk pembayaran premi BPJS maupun premi Mandiri Inhealth dalam administrasi sistim koordinasi manfaat kesehatan(Coordination of Benefit).

• Dengan pola COB diharapkan diperoleh benefit lebih luas, biaya premi yang efisien serta coverage pelayanan maupun jaringan pelayanan lebih luas.

• JaringanFKTP/PUSKESMAS

• Jaringan Rumah Sakitmember BPJS berjenjang

• Pola Pelayanan Managed Care

PelayananKesehatan

Page 8: PROGRAM BENEFIT KESEHATAN MANDIRI HEALTHCARE · • Coverage Inhealth adalah menanggung semua jenis biaya penyakit sesuai indikasi medis, termasuk jenis penyakit katastropik yakni

E. Perbandingan BPJS Kesehatan (Only) – Proteksi Mandiri Inhealth dan COB

5

RENCANA PENGELOLAAN PROTEKSI KESEHATAN DI MASA DEPAN

NO. OPSI BENEFIT PLAN KEUNGGULAN KEKURANGAN

1. MHC – BPJS KESEHATAN • Coverage proteksi memadai • Layanan dipersepsikan kurang (antri, obat

limited, waktu tunggu lama, khususnya di

perkotaan)

• Premi relatif murah dan sifat mandatory 01 Januari

2019

• Peserta belum siap dengan layanan BPJS

Kesehatan (sebagian besar)

• Kualitas layanan memadai (daerah) • Benefit Plan MHC berlaku untuk suami dan istri

utk yang punya tanggungan at own – cost

• Proteksi rata2 jangka panjang (> 15 thn)

• Terdapat potensi pengembalian dana kesehatan /

perpanjangan proteksi peserta

• Administrasi sederhana

2. • Coverage proteksi lebih luas terintegrasi dng BPJS

Kesehatan

• Dalam jangka pendek premi meningkat

• Tahap awal premi COB naik, jangka menengah/panjang

premi turun

• Peserta cenderung memilih ke layanan Inhealth,

sehingga potensi premi bisa naik karena Utilisasi

Inhealth berpotensi naik, claim ratio naik

• Peserta fleksibel dalam menggunakan layanan proteksi

kesehatan (utilisasi layanan BPJS Kesehatan optimal)

• Peserta belum terbiasa

• Fleksibel dalam menggunakan proteksi kesehatan

tergantung justifikasi peserta

• Masa proteksi seperti saat ini < 15 thn (untuk

officer di bawah grade E dan non-officer)

• Jaringan rumah sakit/layanan tingkat pertama lebih

luas dari Inhealth

• Administrasi harus ditata ulang bagi yang punya

anggota keluarga lain (selain istri/suami)

• Adanya kewajiban sebagai anggota BPJS

Kesehatan sejak 01 Januari 2019 sehingga

berpotensi double premi

MHC – BPJS KESEHATAN

DAN MANDIRI

INHEALTH MANAGED

CARE (COB)

Page 9: PROGRAM BENEFIT KESEHATAN MANDIRI HEALTHCARE · • Coverage Inhealth adalah menanggung semua jenis biaya penyakit sesuai indikasi medis, termasuk jenis penyakit katastropik yakni

6

● Program benefit kesehatan pensiunan BM didorong menggunakan pola COB denganpertimbangan :

‒ Coverage bertambah luas‒ Jumlah provider bertambah seiring makin banyaknya RS Provider yang juga merupakan RS

rujukan BPJS Kesehatan (59% dari total provider Mandiri Inhealth). Peserta dapat mengaturuntuk menggunakan benefit kesehatan dari BPJS Kesehatan atau Mandiri Inhealth.

‒ Efisiensi Premi Mandiri Inhealth dalam jangka menengah/panjang, mengingat diperkirakanterjadi penurunan claim ratio Mandiri Inhealth.

● Manfaat COB antara lain :

‒ Mandiri Inhealth diperkirakan dapat menurunkan premi s.d 7% atas preminya. Di lain pihakpenggunaan dana kesehatan anggota akan bertambah membayar premi BPJS Kesehatan.Individu/anggota pensiunan mendukung penghematan keuangan individu anggota.

‒ Membantu anggota untuk menjalankan kepatuhan/kewajiban sebagai warga negara yangbaik.

‒ Mengoptimalkan penggunaan proteksi kesehatan.

RENCANA PENGELOLAAN KEDEPANF. Program COB – Mandiri Inhealth

Page 10: PROGRAM BENEFIT KESEHATAN MANDIRI HEALTHCARE · • Coverage Inhealth adalah menanggung semua jenis biaya penyakit sesuai indikasi medis, termasuk jenis penyakit katastropik yakni

7

RENCANA PENGELOLAAN PROTEKSI DI MASA DEPANG. Premi COB – Mandiri Inhealth

• Hasil simulasi Mandiri Inhealth selaku asuradur menunjukkan pola COB yang optimal tanpa tambahan premi adalah

pola COB dengan menggabungkan kedua proteksi tersebut dengan pola kombinasi :

Kombinasi kelas benefit COB-MHC

• Dengan kombinasi COB tersebut, premi MHC kepada Mandiri Inhealth tahun 2018 tetap dan sudah termasuk premi

kepesertaan BPJS Kesehatan sesuai kelas BPJS nya.

• Mengingat anggota MHC diasumsikan akan tetap menggunakan layanan Mandiri Inhealth sebagai layanan prioritas

maka kombinasi penurunan kelas pada keanggotaan BPJS tidak berpengaruh terhadap kualitas dan proses layanan

anggota sesuai kelompok benefit masing-masing, sehingga sifat keanggotaan BPJS hanya untuk memenuhi

kewajiban anggota MHC sebagai warga negara.

• COB akan memberikan sebesar2nya kepada anggota, bila anggota MHC mengalami penyakit yang sifatnya

katastropik, sehingga beban biaya kesehatan dapat disharingkan oleh Inhealth dengan BPJS

• Skema COB MHC-Mandiri Inhealth memilih skema Inhealth sebagai first payer sehingga klaim rumah-sakit atas

pelayanan kesehatan anggota akan ditagihkan kepada BPJS oleh Mandiri Inhealth untuk mendapatkan penggantian

Mandiri Inhealth BPJS Kesehatan

Gold 1 Kelas 2

Gold 2 Kelas 3

Page 11: PROGRAM BENEFIT KESEHATAN MANDIRI HEALTHCARE · • Coverage Inhealth adalah menanggung semua jenis biaya penyakit sesuai indikasi medis, termasuk jenis penyakit katastropik yakni

Deskripsi benefit kesehatan Inhealth (saat ini) dan pola COB

No. Uraian Inhealth (saat ini) Inhealth COB-BPJS

1. Sistem Pelayanan Managed Care Managed Care

2. Desain Kartu Satu Logo Dua Logo (Inhealth dan BPJS)

3. Provider Inhealth Inhealth dan BPJS

4. Prosedur Pengobatan Peserta ke Dokter Keluarga Inhealth sesuai dengan

plan peserta

Peserta dapat ke Dokter Keluarga Inhealth

atau Faskes Tingkat Pertama BPJS

Kesehatan

5. Kelas Perawatan Sesuai dengan plan peserta Inhealth - Sesuai dengan plan peserta Inhealth

- Apabila tidak ada provider Inhealth, dan ke

provider BPJS turun 1 tingkat di bawah Plan

Inhealth

6. Tindakan Jenis Penyakit Tindakan yang dicover oleh Inhealth saat ini :

- Implant dengan reimburse sebesar

Rp.1 juta/orang/thn

- Hemodialisa dengan reimburse

Rp. 750 ribu/kasus/orang dengan maks. Plafon

Rp. 39 juta/orang/thn

Untuk tindakan hemodialisa (cuci darah) dan

implant adalah termasuk layanan yang 100%

ditanggung BPJS Kesehatan, sesuai ketentuan.

7. Penyelesaian Keluhan Oleh Inhealth Oleh Inhealth, bila perlu Inhealth berkoordinasi

dengan BPJS

8. Biaya Cashless (tidak membayar) dengan catatan ada indikasi

medis dan prosedur yang ditempuh oleh pasien sesuai

dengan ketentuan Inhealth.

Cashless (tidak membayar) dengan catatan ada

indikasi medis dan prosedur yang ditempuh oleh

pasien sesuai dengan ketentuan Inhealth atau

BPJS Kesehatan.

Page 12: PROGRAM BENEFIT KESEHATAN MANDIRI HEALTHCARE · • Coverage Inhealth adalah menanggung semua jenis biaya penyakit sesuai indikasi medis, termasuk jenis penyakit katastropik yakni

© PT Bank Mandiri (Persero) Tbk.

Terima Kasih

Tahun 2017

Koperasi Skala BesarNasional Tahun 2017 Dengan Asset Terbesar

Tahun 2015

Koperasi Dengan Pertumbuhan AssetDan Omset Tercepat

Page 13: PROGRAM BENEFIT KESEHATAN MANDIRI HEALTHCARE · • Coverage Inhealth adalah menanggung semua jenis biaya penyakit sesuai indikasi medis, termasuk jenis penyakit katastropik yakni

© PT Bank Mandiri (Persero) Tbk.

Jadwal Pelaksanaan Program COB dengan BPJS Kesehatan

8

Pelaksanaan COB dimulai dengan Perjanjian Kerjasam dengan BPJS Kesehatan pada bulan Juli 2018,sebagaimana jadwal berikut :

H. Jadwal Pelaksanaan

RENCANA PENGELOLAAN KEDEPAN

JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AUG SEP OCT NOV DEC

1.Koordinasi dengan Mandiri Inhealth dan BPJS Kesehatan

tentang teknis pendaftaranTeknis Pelayanan COB

2.Pengumpulan Data Pensiunan yang sudah atau belum

mendaftar BPJS Kesehatan

Data VA, KTP dan KK

Pensiunan

3.

Menyusun opsi-opsi desain - benefit plan (opsi BPJS

Kesehatan, COB, double protection Inhealth Managed

Care dan BPJS beban sendiri)

Konsep & analisis

Benefit Plan - MHC

baru

4.Sosialisasi & survey atas opsi benefit plan : COB dan

Persetujuan RAT

Sosialisasi & review -

masukan peserta

5. RAT utuk perubahan benefit plan Keputusan RAT

6. Sosialisasi program COB

Sosialisai ke

Regional/Area yang

ada PPBM-nya

7. Kontrak kerjasama dengan BPJS KesehatanPenandatanganan

Kontrak Kerjasama- Rancangan Benefit

Plan - MHC baru- Flagging data VA

9. Penutupan Asuransi Kesehatan menggunakan Plan COB

No AKTIVITAS WAKTU PENYELESAIAN KET

8. Koordinasi dengan Inhealth tentang benefit plan COB

OUTPUT

Lampiran 1

Page 14: PROGRAM BENEFIT KESEHATAN MANDIRI HEALTHCARE · • Coverage Inhealth adalah menanggung semua jenis biaya penyakit sesuai indikasi medis, termasuk jenis penyakit katastropik yakni

© PT Bank Mandiri (Persero) Tbk.

Kondisi Kepesertaan BPJS Untuk Persiapan COBLampiran 2

NOKEPESERTAAN BPJS

BERDASARKAN :SOLUSI TINDAKLANJUT

- Didaftarkan dari MHC dan digabungkan ke

virtual account MHC

- Pesrta dimintakan KTP & Kartu Keluarga, MHC

mengisi form 34 kolom.- Bagi yang pernah memiliki BPJS di Bank Mandiri

harus di nonaktifkan terlebih dahulu

- MHC berkoordinasi dengan Bank Mandiri utk

menonaktifkan keanggotaan.

- Mendaftar terlebih dahulu sesuai Kartu Keluarga

atas nama pribadi

- MHC berkoordinasi dengan Bank Mandiri utk

menonaktifkan keanggotaan.

- Pensiunan dan Pasangan dipindahkan ke virtual

account MHC, sedangkan anak tetap dibayarkan

sendiri.

- MHC meminta kepada peserta virtual account dan

nomor kartu BPJS. Apabila memungkinan dapat

difoto dan dikirim ke MHC.

- Pensiunan dan pasangan dipindahkan ke virtual

account MHC

- MHC meminta kepada peserta virtual account dan

nomor kartu BPJS. Apabila memungkinan dapat

difoto dan dikirim ke MHC.

- Peserta dimintakan meneruskan pembayaran

premi BPJS sampai dengan September

- Pensiunan dan pasangan dipindahkan ke virtual

account MHC

- MHC meminta kepada peserta virtual account dan

nomor kartu BPJS. Apabila memungkinan dapat

difoto dan dikirim ke MHC.

- Anak tetap dibayarkan sendiri - Peserta dimintakan meneruskan pembayaran

premi BPJS untuk peserta (pensiunan dan

pasangan) sampai dengan September 2018, untuk

anak tetep dibayarkan sendiri seterusnya.

- Pensiunan melunasi tunggakan terlebih dahulu - MHC meminta kepada peserta bukti pelunasan

tunggakan premi BPJS.

- Kepesertaan pensiunan dan pasangan

dipindahkan ke virtual account MHC

- MHC meminta kepada peserta virtual account dan

nomor kartu BPJS. Apabila memungkinan dapat

difoto dan dikirim ke MHC.

- Untuk COB perlu koordinasi dengan BPJS

Kesehatan mengenai double kepesertaan BPJS

- MHC akan berkoordinasi dengan BPJS

- Tidak COB (seperti Inhealth existing) - MHC akan mendaftarkan peserta sesuai saat ini

(Non COB).

1 Belum menjadi Peserta mandiri

(hanya pensiunan dan pasangan)

Belum menjadi Peserta mandiri

(pensiunan, pasangan dan anak)

Sudah menjadi peserta mandiri

(pensiunan, pasangan dan anak)

Sudah menjadi peserta BPJS dari

instansi pasangan

(PNS,TNI/Polri,PBI)

Sudah menjadi peserta mandiri

tetapi tidak dilanjutkan (terdapat

tunggakan)

2

4

5

6

3 Sudah menjadi peserta mandiri

(hanya pensiunan dan pasangan)

Page 15: PROGRAM BENEFIT KESEHATAN MANDIRI HEALTHCARE · • Coverage Inhealth adalah menanggung semua jenis biaya penyakit sesuai indikasi medis, termasuk jenis penyakit katastropik yakni

Lampiran 3RENCANA JADWAL PENYULUHAN KESEHATAN MANDIRI HEALTHCARE

BAGI PENSIUNAN & PEGAWAI AKTIF - DKI & LUAR DKI - JULI s.d AGUSTUS 2018

No. Kota Lokasi Hari Tanggal Alamat Tempat Penyuluhan Keterangan

A DKI (JABODETABEK)

1 Jakarta Wisma Mandiri I Minggu 15 Juli 2018 Jl. M.H. Thamrin No. 5 - Jakarta 10340 Outdoor

B LUAR JABODETABEK

2 Bandung Regional 6 Sabtu 21 Juli 2018PT. Bank Mandiri (Persero) Tbk - Regional 6-Bandung,

Jl. Soekarno Hatta No. 486 Bandung 40266 Outdoor

3 Surabaya Regional 8 Sabtu 21 Juli 2018PT. Bank Mandiri (Persero) Tbk - Regional 8-Surabaya,

Jl. Basuki Rahmat 129-137 Surabaya 60271 Outdoor

4 Malang Area Malang Sabtu 21 Juli 2018PT. Bank Mandiri (Persero) Tbk - Area Malang,

Jl. K.H. Wahid Hasyim No. 5-7 Malang 65119

Gabung ke

Surabaya

(Outdoor)

5 Manado Area Manado Jum'at 20 Juli 2018PT. Bank Mandiri (Persero) Tbk - Area Manado,

Jl. Dotulolong Lasut No. 15 Manado 95122 Indoor

6 Pekanbaru Area Pekanbaru Senin 23 Juli 2018

PT. Bank Mandiri (Persero) Tbk - Area Pekanbaru Sudirman

Bawah

Jl. Jend. Sudirman No. 140 Pekanbaru 28113

Indoor

7 Medan Regional 1 Jum'at 27 Juli 2018Mandiri University

Jl. Kutilang No. 44 Medan Indoor

8 Denpasar Regional 11 Jum'at 27 Juli 2018PT. Bank Mandiri (Persero) Tbk - Regional 11-Denpasar,

Jl. Veteran No. 1 Denpasar 80111 Indoor

9 Semarang Regional 7 Jum'at 27 Juli 2018Mandiri University

Jl. Tambora No 2A - 2B - Semarang Indoor

10 Yogyakarta Area Yogyakarta Sabtu 28 Juli 2018PT. Bank Mandiri (Persero) Tbk-Area Yogyakarta Sudirman,

Jl. Jend. Sudirman No. 26 Yogyakarta 55232

Solo gabung ke

Yogyakarta

(Outdoor)

11 PurwokertoArea

PurwokertoKamis 02 Aug 2018

PT. Bank Mandiri (Persero) Tbk - Area Purwokerto

Jl. Jend. Sudirman No. 463, Purwokerto Lor, Purwokerto

Timur - Kab Banyumas 53114

Indoor

12 Makassar Regional 10 Jum'at 03 Aug 2018PT. Bank Mandiri (Persero) Tbk - Regional 10-Makassar

Jl. R.A Kartini No. 12-14 Makassar 90111 Indoor